103例糖尿病母亲婴儿的临床观察与护理
糖尿病母亲新生儿的特点和管理
机制： 母体高血糖
刺激
胎儿高胰岛素血
胎儿心肌细
症
生长 胞肥大增生
心室壁增厚、 心功能改变
文献报道：
➢ 肥厚性心肌病发生率增高，以室间隔肥厚为主，出生后可发生心衰 ➢ GDM母亲胎儿的室间隔和左室壁较正常妊娠胎儿增厚，生后2～3月龄随访
心超，增厚的心室壁未继续进展，而且有恢复正常的趋势，表明由GDM导 致的胎儿心肌肥厚是有因可寻且可逆的
<1.8mmol/L
10%GS 2ml/kg iv同时补液或提 糖速，30min复测
2.7～3.3mmol/L 继续监测餐前血糖
≤2.6mmol/L
增加喂养量或补液+喂养，1h 复测
发绀、抽搐等，有症状婴儿可能比无症状婴儿更易出现后遗症
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
6.呼吸窘迫综合征（RDS）：
机制： 胰岛素
抑制
糖皮质激素
促进
肺泡表面活性物质
经胰岛素治疗的妊娠期糖尿病母亲是发生RDS的独 立危险因素
剖宫产率高，也是RDS发生率增加的因素之一
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
7.心脏问题：
妊娠期糖尿病新生儿的管理 4.心血管系统：
➢ 产前胎儿心超异常，需生后随访心超 ➢ 心功能影响复苏进程，GDM新生儿复苏需考虑心
功能的差异，在使用强心药（如肾上腺素）或 扩容的效果不如正常新生儿
妊娠期糖尿病新生儿的管理
5.低血糖处理：
低于2.2mmol/L诊断低血糖症，低于2.6mmol/L需临床处理 低血糖出现时间，大于胎龄儿：生后1～3h
中华围产医学杂志，2015，18（12）：927-931
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
8.其他问题：
①红细胞增多症：表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、抽搐 ②高胆红素血症：红细胞破坏增多，黄疸及核黄疸危险性增加 ③低钙血症和低镁血症：可出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如惊跳、
糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理
发生 合并 症 的 ＩＭ 儿 ， ２ Ｄ 男 ９例 ， ｌ ； 女 ７例 出生 体 重
３０ ０ ～５４ ０ ， 均 ３６０ ， 中 巨大 儿 ８例 ； 周 ０ ｇ ０ ｇ 平 ０ ｇ 其 孕 在 ３ ” ～４ ¨周 ， 均 ３ 周 。母 亲 以往 有 糖 尿 病 ６ ０ 平 ７ 史３ ９例 ， 娠 期 糖 尿 病 ７例 ； 宫 产 ３ 妊 剖 ８例 ， 产 ８ 顺
的责 任心 和 娴熟 的业务 ， 到 密切 观察 ， 时 发现 病 做 及 情 变 化 。如 注意 观 察患 儿 的面 色 、 口唇 有 无青 紫 ， 肌
并应用甘露 醇 、 量合 剂 、 细胞 代 谢激 活 剂等 静 滴 ， 能 脑
５ ７ ～ 天后合用 高压 氧治 疗 （ ～２ １ 个疗程 ）均痊愈 。 ，
如下 。
产 儿 ＜１ ８ ｍ ｌ ， 床 诊 断 为低 血 钙 。本 组 ９例 ．ｍ ｏ Ｌ 临 ／
病 儿在 生后 ２ ４～７ ｈ内 出现神 经 肌 肉兴 奋 性 增 高 表 ２ 现， ３例病 儿 发 生 惊 厥 ， 喉 痉 挛 和 呼 吸 暂 停 发 生 。 无 我 们 采 用 １ ％ 葡 萄 糖 酸 钙 ２ ｌ ｇ缓 慢 静 滴 ， 用 ０ ｍ／ ｋ 连 ３ 天， ～５ 随时 监测 血 钙变 化 。
血糖 的发 生 是 非 常 必 要 的 。 我 们 采 用 静 滴 １ ％ 生 ０ 理盐 水 ２～３ ／ｇ 接 着按 ４～６ ｇ（ ｇ ｍｉ） 注 ， ｍｌ ， ｋ ｍ ／ｋ ・ ｎ 滴 至
血糖 值正 常 。
合征 、 红细 胞增 多 及 发育 迟缓 等 一 系列 合 并症 ＿ ， 】 因
２ 护 理体 会
糖尿病母亲新生儿常见并发症观察及护理干预
糖尿病母亲新生儿常见并发症观察及护理干预摘要】目的：总结糖尿病母亲新生儿并发症的观察及护理干预，从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。
方法：将自2015年4月～12月收治的共78例糖尿病母亲新生儿进行常见并发症监测，并对全部糖尿病母亲新生儿在住院期间实施各项护理干预措施。
结果：78例患儿在实施监测的同时辅以护理干预措施，使出现的并发症得到了有效的治疗及护理，其全部痊愈出院。
结论：糖尿病母亲新生儿属高危儿，并发症多，病情重，且临床症状不明显，有效及时的观察和护理是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的关键。
【关键词】糖尿病母亲；新生儿；常见并发症；护理干预【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0253-02随着经济发展、社会进步和人们生活方式的改变，妊娠期糖尿病病人越来越多，从而导致糖尿病母亲新生儿(IDM)的发病率也随之增加。
如果母亲糖尿病症状未得以控制，患儿可能出现低血糖、低血钙、围产期窒息、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、巨大儿、红细胞增多症以及先天畸形等一系列并发症[1]。
因此新生儿监护室护士掌握糖尿病母亲新生儿各项并发症的监测与护理干预尤其重要。
我科2015年4月至12月共收治的78例糖尿病母亲新生儿，经及时治疗与护理均痊愈出院。
现报告如下。
1.临床资料2015年4月至12月我科收治的78例糖尿病母亲新生儿。
男48例，女30例。
胎龄<37w13例，37～40w65例。
顺产50例，剖宫产28例。
体重1500～2499g13例，2500～4000g39例，>4000g26例。
并发症：早产儿13例，巨大儿26例，高胆红素血症28例，低血糖2例，窒息5例，缺氧缺血性脑病4例，颅内出血2例，头颅血肿1例，呼吸窘迫综合征3例，先天性心脏病5例。
2.方法2.1 一般监测及护理由于糖尿病母亲新生儿属高危儿，入院置患儿于新生儿监护病房，入暖箱保温，行心电监护、氧饱和度监测、血糖监测。
探讨糖尿病母亲新生儿的监测与护理方法
就 目前 的临床资料来看 ． 妊娠合并糖尿 病的患者逐 年增长 ， 所 以相应 的高危 患儿 的出生率也越来越多旧 。由于患儿 出生后其 并发症 较多 。 如果 没有对其施以及时的监测和护理 ， 很有 可能使
１ ． ２ ． ２ 并发症监测及护理 由于患儿母亲是糖尿病患者 ， 所 以在患 儿出生的时候 ， 很 容易从母体就携带一些疾病 。 对这类患儿要 施 以认真的监测及护理 ， 具体方法 如下 。① 巨大儿 患儿 出生后 ， 要 及时的对患儿 的各项生命体征进行评价 ， 评价要是全 面的 、 精确 的， 这样一旦发现患儿出现缺氧或窒息的情况 ， 就可 以及 时的对 患儿施行 吸痰 、 吸氧 的救护措施 ， 从而保 证患儿 的生命安 全 ， 如 果出现较为严 重的情况 ， 就要予以心肺复苏 。在对患儿施以检查 时， 要保证 整个 检查 工作仔细 、 全面 ， 检查 的 内容包 括患儿 的微 量血糖 、 体 温等其他 的项 目， 并且认真 的做好记 录 ， 建立完善 的 新生儿护理档案 ， 保证护理人员交接班时 ， 接手 护理工作 的人员
・
护理 天 地 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ３ 月
探讨糖尿病母 亲新 生儿 的监测 与护理 方法
朱 秀玲
黑龙江省宁安市第二人民医院 ， 黑龙江宁安
１ ５ ７ ４ ２ １
【 摘要】 目的 总结 在对糖尿病母亲新生儿实施监测的同时施以针对 性护理的效果 ， 以提高患儿 的护理质量 。方法 将该 院 自 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ３年 ５月收治 的 ３ ０例糖 尿病母亲新生儿施 以监测 的同时辅 以针对性护理 。总结对患儿的护理方法 以及
理， 保证 患儿能够健康 出院 。
糖尿病母亲儿并发症的监测及护理
糖尿病母亲儿并发症的监测及护理目的：总结糖尿病母亲新生儿出生后常见并发症，并对其进行监测与护理，以提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。
方法：对48例糖尿病母亲新生儿在住院期间实施各项护理措施。
结果：48例糖尿病母亲新生儿均获治愈出院。
结论：糖尿病母亲新生儿均属高危新生儿，易患多种并发症，及时有效的监测与护理，是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的重要措施。
标签：糖尿病母亲儿；并发症；监测；护理随着经济发展、社会进步和人们生活方式的改变，妊娠期糖尿病病人越来越多，糖尿病母亲新生儿由于在子宫内长期处于代谢紊乱的环境，致使新生儿出生后易发生低血糖、低血钙、低血镁、高胆红素血症、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、喂养困难等，故属于高危新生儿[1]，先天畸形发生率比正常母亲的新生儿约高三倍，严重危害新生儿生命。
我科自2009—2013 年共收治糖尿病母亲儿48例，由于对这类患儿的高度重视，进行了严密的监测与护理，均治愈出院，现报告如下。
1 临床资料本组患儿48例，男27例，女21例。
出生后20～30分钟收入我科。
自然分娩34例，剖宫产14例，低血糖21例，新生儿高胆红素血症13例，低血钙5例，早产儿9例，新生儿缺氧缺血性脑病11例，喂养困难5例，出生体重2600～4700g，胎龄33～42周。
2 并发症的监测及护理糖尿病母亲新生儿属高危儿，置患儿于重症监护室，无论其体重的大小，均置温箱保暖，保持室温22～24度，相对湿度55%～65%，检查有无先天畸形，给予心电血氧监护，保持呼吸道通畅，监测血糖，同时应注意补液，记24h出入量。
工作人员必须执行严格消毒隔离制度，做好预防感染工作。
密切观察，及时发现病情变化。
2.1 低血糖的监测及护理低血糖是糖尿病母亲儿最常见的并发症，多于生后1～12h 内发生[2]，患儿入科即开始监测血糖，采用美国强生快速测血糖仪，足后跟取血严密监测血糖，生后0.5h，1h，2h，6h，12h，24h，36h，48h检测血糖水平。
糖尿病患者血糖控制的临床观察与护理
护理探讨脐部处理完毕,让母婴进行皮肤接触30分钟。
早期皮肤接触,能刺激产妇腺垂体释放催产素及催乳素,促进乳房早泌乳,更增添了母子感情,让产妇充分体会到做母亲的喜悦而产生哺乳欲望。
3.3 术后护理:3.3.1 术后早吸吮:母婴同步入病房后,须及早帮助进行早吸吮。
此时因产妇体弱,责任护士须进行母乳喂养具体指导,完整地协助一次哺乳,不因体位限制及输液管、导尿管的影响放松母乳喂养,同时耐心讲解早吸吮的好处,将产妇畏难情绪消灭在萌芽阶段。
3.3.2 纠正产妇认为乳汁不足的错误认识,鼓励术后早进食:我们向产妇及家属反复讲明,产后泌乳是自然生理现象,不会因少量失血和麻醉而影响乳汁分泌,只有让婴儿频繁吸吮,才能使乳汁分泌增加;术后6小时进流质饮食,能及时满足机体营养需要,亦致乳汁分泌时间提前,使其消除误解,愉快接受母乳喂养。
3.3.3 采取舒适体位针对产妇惧怕疼痛心理,我们鼓励其采取坐位环抱式授乳,减轻产妇抱婴儿的负担,使腹部肌肉放松,防止切口受压,减轻疼痛,有利于切口愈合[1]。
对吸吮引起的子宫收缩痛,我们向产妇解释,宫缩能加快子宫复旧,减少流血,促进康复,使产妇坚持按需哺乳。
3.3.4 对担心术后所用药物会通过乳汁影响婴儿健康的产妇,我们向其讲明,所有用药医生都经过慎重选择,并且乳汁中含量极少,对婴儿不会造成任何不良影响,消除了她们的顾虑,积极主动地进行母乳喂养,保障了母乳喂养的成功。
实践证明,术前细致的心理护理、术中、术后、耐心、具体的母乳喂养指导,能帮助产妇消除不良心理因素的影响,让她们真正懂得母乳喂养的优越性,并成功地实施母乳喂养。
我科320例产妇出院时,314例(占98%)有了足够的乳汁,为以后4～6个月的纯母乳喂养奠定了坚实的基础。
参考文献1 钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察.中华护理杂志,2000;3:133作者单位:152500 黑龙江省铁力市桃山镇政府计划生育办糖尿病患者血糖控制的临床观察与护理刘红艳【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)03-0207-02【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。
糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施
免疫因素：母亲在怀孕期间患有糖尿病，可能导致胎儿免疫功能异常
症状
1
低血糖
2
呼吸窘迫
3
喂养困难
4
生长迟缓
5
神经发育异常
6
心血管疾病风险增加
诊断方法
血糖检测：测量母亲和婴儿的血糖水平
01
尿液检查：检查母亲和婴儿的尿液中是否含有糖分
02
症状观察：观察母亲和婴儿是否出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重下降等
04
满意度反馈：将分析结果反馈给护理人员，以便改进护理措施，提高护理效果
05
谢谢
糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施
刀客特万
01
糖尿病母亲的婴儿综合征
02
护理措施
03
预防措施
04
护理效果评估
目录
糖尿病母亲的婴儿综合征
1
病因
遗传因素：糖尿病母亲的婴儿可能遗传了糖尿病的易感基因
环境因素：母亲在怀孕期间患有糖尿病，导致胎儿在宫内发育不良
营养因素：母亲在怀孕期间血糖控制不佳，导致胎儿营养不良
03
家族史：了解母亲和婴儿的家族中是否有糖尿病病史
04
医生诊断：根据以上检查结果，由医生进行综合诊断
05
护理措施
2
饮食管理
控制热量摄入，避免肥胖
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动
减少高糖、高脂肪食物摄入，避免血糖波动
增加蔬菜、水果摄入，补充维生素和矿物质
适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉等
保持饮食规律，避免暴饮暴食02来自饮食调整：产后饮食是否合理
03
运动恢复：产后运动是否适当
04
心理状态：产后心理状态是否良好
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
低钙血症和低镁血症
• 低钙血症发生率可达50％60％;主要与甲 状旁腺功能低下有关
• 糖尿病母亲肾小管镁吸收较差;易发生低 镁血症;导致胎儿低镁血症
红细胞增多症
• 因高胰岛素血症 高血糖症 慢性宫内缺氧; 易发生红细胞增多症;
• 表现为高粘滞综合征 嗜睡 呼吸暂停 发绀 抽搐等
高胆红素血症
• 由于早产 肝酶发育为未成熟 低血 糖 红细胞增多症等因素;易发生高 胆红素血症
糖尿病母亲婴儿的临床特点
母亲
胎儿
产科并发症
新生儿
血糖升高; 胰岛素血症
巨大儿； 大于胎龄儿； 小于胎龄儿
窒息; 骨折; 内脏出血; 神经损伤； 前置胎盘； 羊水增多症； 剖宫产发生率高
1. 低血糖症 2. 低钙血症 3. 低镁血症 4. 红细胞增多症 5. 高胆红素血症 6. 心脏问题 7. 呼吸窘迫综合征 8. 先天性畸形
心脏问题
• 胎儿高胰岛素血症和高血糖可促使糖原 蛋白质 脂肪合成增加;导致心肌细胞增生 和肥厚;肥厚性心肌病发生率可达10％20 ％;以室间隔肥厚为主;患儿出生后可发生 心力衰竭 部分患儿的心肌肥厚可逐渐恢 复
先天性畸形
先天性畸形发生率比正常新生儿高3 倍;主要为先天性心脏病和中枢神经 系统异常;非特异性;与染色体无关
• 胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌;而糖皮质 激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌; 因此糖尿病母亲新生儿肺表面活性物质合 成分泌减少;尽管已足月或是巨大儿;但肺发 育未成熟;易发生呼吸窘迫综合征 此外;剖宫 产率高 也是发生呼吸窘迫综合征的因素
低血糖症
• 出生后葡萄糖来源忽然中断;而胰岛素水平 仍然较高;易发生低血糖;在生后数小时最易 发生 耀岛素血症;糖原异生和糖原分解减少; 肝葡萄糖生成减少;使低血糖加重和时间延 长
糖尿病母亲新生儿的规范化护理分析
糖尿病母亲新生儿的规范化护理分析目的探究糖尿病母亲新生儿的规范化护理效果。
方法收集94例2015年1月—2017年1月糖尿病母亲新生儿，根据随机表分组。
对照组采取常规的新生儿科护理方案；规范化组采取规范化护理方案。
比较两组新生儿母亲对护理的满意水平；护理程序规范程度、护理内容规范性；低血钙、低血糖、新生儿高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫等新生儿并发症发生率；护理前后新生儿烦躁表现、睡眠质量。
结果规范化组新生儿母亲对护理的满意水平比对照组高（P ＜0.05）；规范化组护理程序规范程度、护理内容规范性比对照组好（P＜0.05）；规范化组低血钙、低血糖、新生儿高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫等新生儿并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。
护理前烦躁表现、睡眠质量相似（P>0.05）。
护理后规范化组烦躁表现、睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。
结论糖尿病母亲新生儿的规范化护理的开展可有效减轻新生儿烦躁表现和睡眠质量，并有效规避并发症和减少并发症的发生，对新生儿转归有益，可提升新生儿母亲的满意度，值得推广。
标签：糖尿病母亲新生儿；规范化护理；效果糖尿病是临床常见的慢性病之一，其在中老年人多发，而妊娠期糖尿病是妊娠期特有的一种糖尿病疾病，其发生可一定程度上影响母婴安全。
糖尿病母亲是孕期血糖水平显著高于正常水平的现象，由于孕妇和胎儿之间经脐带相连而具有共通的血液循环，因此糖尿病母亲糖代谢可影响胎儿糖代谢。
为了有效改善糖尿病母亲新生儿的结局，需采取一定的措施进行干预，以减轻糖尿病母亲对新生儿的不良影响，减少新生儿相关不良结局的发生。
该研究收集94例2015年1月—2017年1月糖尿病母亲新生儿，根据随机表分组，每一组有47例，其中，一组实施常规护理作为对照，另一组则采取规范化护理模式，探讨了糖尿病母亲新生儿的规范化护理效果，获得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集94例糖尿病母亲新生儿，根据随机表分组。
78例糖尿病母亲高危新生儿护理
78例糖尿病母亲高危新生儿的护理随着生活水平的提高，近年来妊娠期糖尿病发病率明显增高，据调查约3～13.8﹪的孕妇有血糖异常。
高浓度血糖能通过胎盘进入胎儿血液循环，而胰岛素却不能通过，进而胎儿产生高胰岛素血症，严重影响各脏器的生长发育及内分泌代谢，引发一系列的临床问题。
2011年5月至2013年1月我院儿科病房nicu共收治糖尿病母亲导致的病理新生儿78例，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例男38例，女40例，胎龄30周至40周，出生体重1500g 至5000g，新生儿低血糖42例，新生儿高胆红素血症53例，新生儿呼吸窘迫综合征8例，大于胎龄儿46例，低钙血症与低镁血症3例，心脏疾病3例，神经系统疾病9例。
2 护理2.1入院时的护理糖尿病母亲新生儿属高危新生儿，出生后处置均按早产儿进行护理。
室温保持24～26℃，相对湿度55～65﹪。
病儿入院后给予心电监护进行监测，观察生命体征变化，加强保暖，维持正常体温，减少能量消耗以防止新生儿低血糖发生。
如体温过低，可入暖箱进行保暖。
及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
严格各项消毒隔离措施，严格手卫生及无菌操作，预防院内感染发生。
2.2皮肤、脐带护理胎儿长期在高糖环境中，可导致血管内皮细胞的损伤，使表皮细胞的增殖、分化和迁移能力减弱，提高了皮肤破损、组织损伤的危险性[1]。
有文献报道：在高糖环境中，可造成皮肤组织出现氧化应激状态，导致皮肤组织创伤愈合能力下降[2]。
糖尿病母亲的新生儿皮肤屏障功能弱，在皱褶处容易发生潮红、破损，尤其照射蓝光时容易发生皮肤擦伤。
护理时注意操作轻柔，每日进行沐浴，保持皮肤清洁，改善血液循环，光疗时注意箱内温度，定时更换体位；及时更换尿布，保持皮肤干爽，一旦发生臀红，给予暴露干燥，涂抹护臀软膏；每日用75﹪酒精消毒脐部2次，避免感染。
2.3喂养护理出生后早喂养，防止低血糖。
每天病儿所需奶量应根据日龄、体重来计算[3]，或遵医嘱给予糖奶。
糖尿病母亲新生儿的病情观察和护理
研究不足与展望
本研究虽然对糖尿病母亲新生儿的病 情观察和护理进行了深入探讨，但仍 存在一定的局限性，例如样本量较小
、研究时间较短等。
在未来的研究中，可以进一步探讨糖 尿病母亲新生儿的病因、病理生理机 制以及更有效的护理干预措施，为临
床提供更多参考依据。
针对糖尿病母亲的新生儿，开展更为 全面和深入的研究，将有助于完善现 有的治疗和护理方案，提高治疗效果
其他并发症的风险评估和干预
并发症类型
糖尿病母亲的新生儿可能会出现多种并发 症，如黄疸、呼吸窘迫综合征、感染等。
VS
干预措施
针对不同类型的并发症，应采取相应的干 预措施，如给予光疗、呼吸支持、抗生素 治疗等，以减轻症状和预防进一步恶化。 同时，还应注重新生儿的生长发育和营养 需求，提供充足的营养支持和护理。
血糖控制范围
根据医生的建议控制血糖 在正常范围内。
血糖波动
注意观察血糖波动情况， 以及时发现并处理低血糖 或高血糖。
尿糖监测
监测时间
在新生儿出生后开始监测 尿糖，并持续至出生后一 周。
尿糖控制范围
根据医生的建议控制尿糖 在正常范围内。
尿糖波动
注意观察尿糖波动情况， 以及时发现并处理低尿糖 或高尿糖。
注意药物副作用
在使用药物时，应注意观察是否有药物副作用，如头痛、恶心、 呕吐等。
定期检查
定期对新生儿的身体状况进行检查，及时发现并处理任何潜在的 健康问题。
05
糖尿病母亲新生儿的风险 评估和干预
高血糖的风险评估和干预
高血糖症状
新生儿高血糖的症状可能表现为脱水、食欲不振、嗜睡、呼吸急促等，严重 时可能导致休克或死亡。
和改善患者的生活质量。
33例糖尿病母亲的婴儿临床观察和护理
33例糖尿病母亲的婴儿临床观察和护理作者：吴静等来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R781.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)09－0097－01【摘要】目的总结糖尿病母亲的婴儿的并发症的观察和护理，提高糖尿病母亲的婴儿的护理质量。
方法对33例糖尿病母亲的婴儿实施各项护理措施。
结果 33例糖尿病母亲的婴儿所出现的并发应均得到及时有效的护理。
结论糖尿病母亲的婴儿均属高危儿，并发症多，病情重，及时有效的观察和护理，是提高糖尿病母亲的婴儿护理质量的关健。
【关键词】糖尿病母亲的婴儿护理糖尿病母亲的婴儿由于在宫内长期处于代谢紊乱的环境，所以在出生时可能出现一系列并发症，如低血糖、巨大儿、呼吸窘迫综合征、低血钙、早产儿、高胆红素血症、红细胞增多症、先天畸形、喂养困难等，故属于高危新生儿［1］。
因此，及时有效的病情观察和护理显得尤为重要，我科自2009年11月以来共收治糖尿病母亲的婴儿33例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组患儿33例，男21例，女12例，足月儿25例，早产儿8例，大于胎龄儿28例，适于胎龄儿5例，体重最大4.9Kg，平均体重3.3Kg，孕周最小34周。
出生后30min-2d收入我科。
2 病情观察和护理2.1 一般观察及护理糖尿病母亲的婴儿属高危新生儿，无论其体重大小，均按早产儿护理。
入院后立即入暖箱保暖，保持呼吸道通畅，检查空腹血糖，监测氧饱和度，建立静脉通道，并检查有无先天崎形。
2.2 并发症的观察和护理2.2.1 低血糖低血糖是糖尿病母亲的婴儿最常见的并发症，多于生后1-12小时内发生。
目前多主张采用不论胎龄和日龄，低于2.2mmo1/L,诊断低血糖症［1］。
低血糖的临床表现为嗜睡、震颤、呼吸暂停、气促或惊厥等。
然而，部分新生儿血糖即使很低，也可以毫无症状。
因此，我科对糖尿病母亲的婴儿入院即开始监测血糖，本组患儿中有5例血糖低于以上标准，立即报告医生，及时干予，给予静脉输液泵输注葡萄糖，根据监测血糖的值调整输液量和速度。
试析糖尿病母亲新生儿的病情和护理
试析糖尿病母亲新生儿的病情和护理【摘要】目的：临床有效护理有利于糖尿病母亲新生儿的康复；方法：选择2010年9月~2011年9月期间收治的糖尿病母亲12例，对其实施有效的护理。
在常规护理的基础上增加并发症护理、母亲的心理指导护理及出院后指导等临床路径，护理干预等护理。
结果：结果较常规护理具有显著性差异，P≤0.05具有统计学意义。
结论：选取在恢复时间，并发症发生率及满意度明显高于观察组。
糖尿病母亲有效的护理有利于康复、有利于减少并发症、提高护理满意度，在临床护理中值得广泛推广应用。
【关键词】糖尿病；母亲；新生儿；护理[1]糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响。
母体供给本身及胎儿所需葡萄糖，分娩后胎盘排出，多种胰岛素拮抗因素迅速消失，对胰岛素敏感性突然增加，胰岛素用量未及时减少，容易发生低血糖症。
而胎儿畸形、流产、死产、巨大儿或胎儿生长迟缓、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、红细胞增多症、电解质紊乱及喂养困难等并发症明显升高，给孕妇和胎儿带来不利的影响。
糖尿病新生儿护理也是一项重要的措施，对疾病康复、预后有着不可估量的作用。
一、方法：1.1糖尿病母亲应给予营养丰富、低脂肪、容易消化的食物，避免食用易产气的食物，检测血糖并做好详细记录。
糖尿病新生儿属于高危产儿，均按早产儿护理。
1.2要在常规护理基础上实施对母亲进行心理指导和糖尿病知识宣教及出院指导。
护理人员以真城、耐心、细心周到对待患者，增加基础护理的同时，消除患者对陌生医院环境的紧张心理情绪。
随时掌握患者的心理动态，对患者所提出的疑虑，耐心地给予正确、有效和积极的解释。
由于患者及家属对糖尿病知识缺乏和对病情和胎儿病情的担忧。
做好心理疏导和有关知识宣教是必不可少的护理内容之一。
让患者及家属了解并认识糖尿病是一种终身疾病，治疗需要持之以恒。
让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定血糖，掌握医学营养知识和体育锻炼的常识。
在医务人员的指导下坚持合理治疗，坚持随访，调整治疗方案，生活规律，戒烟和戒酒，注意个人卫生，预防感染，防止并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病母亲新生儿的规范化护理分析
糖尿病新世界2017年9月·临床护理·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病是临床常见的慢性病之一,其在中老年人多发,而妊娠期糖尿病是妊娠期特有的一种糖尿病疾病,其发生可一定程度上影响母婴安全。
糖尿病母亲是孕期血糖水平显著高于正常水平的现象,由于孕妇和胎儿之间经脐带相连而具有共通的血液循环,因此糖尿病母亲糖代谢可影响胎儿糖代谢。
为了有效改善糖尿病母亲新生儿的结局,需采取一定的措施进行干预,以减轻糖尿病母亲对新生儿的不良影响,减少新生儿相关不良结局的发生。
该研究收集94例2015年1月—2017年1月糖尿病母亲新生儿,根据随机表分组,每一组有47例,其中,一组实施常规护理作为对照,另一组则采取规范化护理模式,探讨了糖尿病母亲新生儿的规范化护理效果,获得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集94例糖尿病母亲新生儿,根据随机表分组。
对照组产妇剖宫产、自然分娩各有26例、21例,年龄21~35岁,平均(27.71±2.21)岁。
孕周28~40周。
新生儿出生体重3001~4100g。
规范化组产妇剖宫产、自然分娩各有25例、22例,年龄22~35岁,平均(27.24±2.67)岁。
孕周28~41周。
新生儿出生体重3005~4121g。
两组新生儿资料有可比性,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组采取常规的新生儿科护理方案。
常规措施主要包括:①将新生儿治愈暖箱中,维持其呼吸道通畅;②做好新生儿的日常护理,保持皮肤清洁干燥,勤更换尿布和衣物,给予轻柔棉质衣物穿着,积极预防红臀;③各项护理操作严格执行无菌操作原则,预防感染的发生;④监测新生儿皮肤、意识等情况,观察病理变化,若出现并发症需及时治疗[1-2]。
规范化组采取规范化护理方案。
①产前护理。
在产前(孕28之后)产妇入住医院待产,并监测孕妇和胎儿的情况,若发现胎儿宫内窘迫需通过吸氧缓解胎儿缺氧症状,必要的情况下提前终止妊娠。
糖尿病母亲所生的新生儿40例临床分析
糖尿病母亲所生的新生儿40例临床分析摘要】目的：了解糖尿病母亲所生的新生儿临床特点，积极预防和救治，提高生存率，减轻后遗症。
方法：对40例糖尿病母亲所生的新生儿临床资料进行回顾性分析。
结论：糖尿病母亲所生的新生儿生后会出现多种并发症，应加强监护，积极救治。
【关键词】糖尿病；新生儿；并发症【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）12-2143-02糖尿病母亲所生的新生儿已经得到产儿科医师共同关注，此类婴儿出生时可能出现巨大儿、低血糖症、低血钙、低血镁、高胆红素血症、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等并发症而被列为高危儿，需特殊监护及积极救治。
我科2008年1月—2011年2月共收治此类婴儿40例，现将其临床特点分析如下。
1临床资料1.1新生儿情况糖尿病母亲所生的新生儿40例，其中男28例，女12例，年龄30min—72h，胎龄30周—41周，包括足月儿24例，早产儿16例，出生体重1850—5020g，剖宫产29例，阴道分娩11例。
1.2母亲情况年龄25—39岁，均于我院产科确诊为糖尿病合并妊娠或妊娠合并糖尿病，其中8例仅饮食控制，血糖大致正常，余加用胰岛素治疗，血糖控制正常。
1.3 临床表现及治疗1.3.1 巨大儿及大于胎龄儿 40例患儿中巨大儿12例，占所有患儿的30.0％；大于胎龄儿21例，占所有患儿的52.5％。
1.3.2低血糖症所有患儿入院后即刻测静脉血糖，符合低血糖诊断标准者有22例，占所有患儿的55.0％，其中有症状者12例，无症状者10例。
治疗予10％葡萄糖2ml／kg静脉推注，之后按5-8mg／kg.min糖速静脉输液泵维持，根据血糖动态监测结果调整糖速，使血糖维持在2.2mmol／L以上正常水平，19例在24h内恢复正常，2例在24-48h恢复正常，1例72h恢复正常。
1.3.3低血钙及低血镁 40例患儿中血钙＜1.75mmol／L者有19例，占所有患儿的47.5％，治疗予10％葡萄糖酸钙1-2ml／kg.d以5％葡萄糖稀释1倍后静脉滴注，均在48-72h恢复正常。
糖尿病母亲的婴儿（附24例临床分析）
糖尿病母亲的婴儿（附24例临床分析）
李德馨;梁玉华
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1992(20)4
【摘要】目前糖尿病母亲的婴儿(IDMs)存活率可达95％,但处理不当死亡率仍可达20％～30％。
生后早期并发症如低血糖、低血钙、呼吸窘迫,红细胞增多症以及巨大儿、先天畸型和内脏肥大,仍对围产儿存活具有威胁,现将我们收治的24例临床资料分析如下。
【总页数】3页(P237-239)
【作者】李德馨;梁玉华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.糖尿病母亲婴儿早期血糖监测与临床分析 [J], 彭湘莲;成霖霞;曹蓓;丁桂花
2.24例糖尿病母亲婴儿的临床分析 [J], 修光泽
3.糖尿病母亲婴儿的临床特点及处理（附17例分析） [J], 刘芳
4.糖尿病母亲婴儿早期血糖监测与临床分析 [J], 易琳
5.糖尿病母亲婴儿32例临床分析 [J], 耿红丽;徐成娥
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表 １ 两组 病 人疗 效 比较 例（ ）
通 过皮 肤 表 面结 构 向细 胞 间质 进 入 ， 然 后 通过 皮 肤 微 循 环 ， 迅 速 在 血液 循 环 中 弥 散 药 物 分 子 ， 有 利 于临近前 列腺器 官 的吸收 。 配合 神 灯 照射 ， 通 过 紫 外线 照射 将 深 部 组 织 炎症 直 接 消 除 掉 ， 起 到 活血 化瘀 、 改 善 局 部 血 液 循 环 的作 用 ， 从 而 有 效 修 复 炎症 的 病 理 改 变 。综 上所 述 ， 双 柏 散 外 敷 配 合 神 灯 照 射 治 疗 慢 性 前 ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ ｌ ３ ） ０ ３ Ｃ一 ０ ７ ８ ２ — ０ ２
随着 经 济 发 展 、 社会进步和人们生活方式的改变 ， 妊 娠 期 糖 尿病病人越来越 多， 从 而 导 致 糖 尿 病母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 的 发 病 率 也 随之 增 加 。如 果 母 亲 糖 尿 病 症 状 未 得 以 控 制 ， 患 儿 可 能 出 现 低血糖 、 低血钙 、 围产 期 窒 息 、 呼吸窘 迫综合征 、 高胆 红素血症 、 巨 大儿 、 红 细 胞 增 多 症 以 及 先 天 畸 形 等 一 系 列 并 发 症 ］ ， 因而 倍 受 关 注 。我 院新 生 儿 科 ２ ０ １ １年 ６月一 ２ ｏ １ ２年 ５月 共 收 治 １ ０ ３
１ ０ ３例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 的 临床 观 察 与 护 理
农 均华
摘要： ［ 目的］ 通过对 １ ０ ３例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 的 临床 观 察 ， 探讨 Ｉ ＤＭＳ及 并 发 症 护 理 经 验 。［ 方 法］ 回顾 性 分 析 １ ０ ３例 Ｉ ＤＭＳ 及 并发 症 的 临床 资料 。［ 结￣］ １ ０ ３例 患儿 均 获 治愈 出院 。 Ｅ ￣ － ］ Ｉ ＤＭＳ出生 后 常 规 定 时监 测血 糖 ， 严 密 监 护 生 命 体征 和 细 致 观 察 病
３ 讨 论
国 中西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ２ （ ３ ） ： １ ２ ．
慢性前列腺炎多发于 ３ ５岁 以 上 的 中青 年男 性 ， 临 床 症 状 反
［ ３ ３ 郑筱萸． 中药 新 药 ｌ 临床 研 究 指 导 原 则 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 医药 科 技 出
炎 具 有 良好 的疗 效 。
参考文献 ：
［ １ ］ 段予 民． 中西 医结 合治 疗慢 性 前列 腺炎 １ ２ ０例 ［ Ｊ ］ ． 中 医研 究 ，
２ ０ ０９ ， ２ ２（ ４ ）： ３ ２—３ ３．
［ ２ ３ 贾金铭． 前 列 腺 炎 综 合 征 中西 医 结 合 治 疗 现 状 对 策 及 管 理 ［ Ｊ １ ． 中
版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ９ ８ ．
复， 病人的工作和 生活受 到严 重 的不 良影响 ， 生 活 质 量 大 大 降 低 。近 年 来 ， 中 医 药 或 中 西 医 结合 的 方 法得 到 了 广泛 的运 用 ， 现 阶段 较 为理 想 的药 物 为 复 方 新 诺 明 和 坦 索 罗 辛 ， 结 合 中 药 治 疗 能够很好地缓解病人慢性 前列腺 炎症状 ， 并 使 复 发 率 最 大 限 度
・
７ ８ ２ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥ ＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣ ＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ３ Ｃ
加重的症状 ， 则 评 定 为无 效 Ⅲ 。
１ ． ２ ． ４ 统 计 学 方 法 运 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软 件 对 所 有 数 据 进行处理 ， 采 用 检验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
的 降低 等 】 。双 柏 散 的处 方 组 成 ： 泽 兰、 生 大黄 、 侧柏 叶、 黄柏 。 临床药 理研究证 实 ： 泽 兰能起到活血通 络 、 利 水 消 肿 的作 用 ， 而
［ － ４ １ 乔 志恒 ，范 维 铭 ．物 理 治 疗 学 全 书 ［ Ｍ］ ． 北 京： 科 学 技 术 文 献 出 版
例 Ｉ Ｄ ＭＳ ， 经 及 时 治 疗 与护 理 ， 均 痊 愈 出 院 。现 报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
１ ． ２ ． １ 低 血 糖 的观 察
Ｉ Ｄ ＭＳ出 生后 ， 采 用 美 国 强 生 快 速 测 血
糖仪 ， 足后跟取血严密监测血糖 ， 生后 ０ ． ５ ｈ ， １ ｈ ， ２ ｈ ， ６ ｈ ， １ ２ ｈ ，
社 ，２ ０ ０ １： ４ ７ ９—４ ８ ２ ．
作者简介
韩照红 ， 主管护师 ， 大专， 单位 ： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， 广 东 省 阳 江 市 中医 医
院； 李 宝珠 单 位 ： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， 广东省 阳江市 中医医院 ； 冯先 兰单位 ： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ，
情 变化 是减 少 并 发 症 发 生 的 有 效 手段 。 关键词 ： 糖尿病母亲婴儿 ； 并发 症 ； 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ０ ８
广 东 省 阳 江市 卫 生 学 校 。 （ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ３一Ｏ １— ０ ９ ）
生 大黄和黄柏能起 到泻火 、 解毒等作 用， 这些药 合用 ， 能 起 到 清 热利湿 、 活血化瘀的功效ｌ ４ ］ 。在 病 人 的 下腹 部 热 敷 双柏 散 ， 药 物
（ 本 文 编辑 郭 海 瑞 ）