浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果
肩关节周围炎的治疗与康复
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肩关节周围炎的治疗与康复
目录
01
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02
肩关节周围炎的概述
03
肩关节周围炎的治疗
04
肩关节周围炎的康复
05
肩关节周围炎的预防与保健
01
添加章节标题
02
肩关节周围炎的概述
定义与症状
定义：肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。
正确使用护具：在康复过程中，应正确使用护具，以保护肩关节免受损伤。
遵循医生指导：在康复过程中，应遵循医生的指导，按照康复计划进行锻炼，以免造成不必要的伤害。
适当休息：在康复期间，应保证充足的休息，以利于炎症的消退和组织的修复。
05
肩关节周围炎的预防与保健
预防措施
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势
手术方法：关节镜下清理、松解、修复等
手术风险：感染、出血、神经损伤等
术后康复：物理治疗、药物治疗、功能锻炼等
药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症
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皮质类固醇：如强的松、地塞米松等，用于减轻炎症和疼痛
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镇痛药：如吗啡、曲马多等，用于缓解剧烈疼痛
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抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特等，用于治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎
初期：减轻疼痛，缓解炎症，如冷敷、热敷、药物治疗等
中期：恢复关节活动度，如物理治疗、运动疗法等
长期：维持关节健康，预防复发，如健康教育、生活方式调整等
康复训练
肩关节灵活性训练：通过拉伸和放松训练，提高肩关节的灵活性和柔韧性
肩关节稳定性训练：通过平衡训练和本体感觉训练，提高肩关节的稳定性
肩关节周围炎的护理
肩关节周围炎的护理关键词：肩周炎肩关节周围炎护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0132-01肩关节周围炎即肩周炎，又称“冻结肩”、“漏肩风”，一般多发于50岁左右的人群。
属于中医“肩痹”范畴。
是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊慢性损伤性炎症。
因关节内外粘连，而以肩部疼痛、功能活动受限为其主要临床特征。
随着现代生活改变，人们工作环境的变化，竞争压力的增大，人们伏案工作时间的延长等因素的影响，肩周炎的发病率有所增加，护理上从中医理论调节阴阳平衡、通络祛湿入手，加强锻炼和理疗，能达到很好的效果，现将护理体会报告如下：1 资料与方法选择2008年6月至2011年08月间我院住院的肩周炎患者38例，其中男性20例，女性18例，平均年龄在56岁左右，临床上均有肩周疼痛不适，患肢活动功能障碍。
除常规药物治疗和功能锻炼外，加上中药穴位外敷疗法、封闭疗法和得当的护理，有效减轻患者痛苦，缩短疗程。
2 病因护理祖国医学认为肩关节周围炎属于“痹症”范畴，中医认为局部受寒气入侵，加上年老体弱，气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪及劳累损伤，外邪侵入经络、凝滞关节，使气血运行不畅，阻滞不通而致疼痛，筋肉拘挛不利，而致活动障碍。
肩周炎急性期疼痛明显，夜间加重，筋肉拘挛不利，而致活动障碍。
肩周炎急性期疼痛明显，夜间加重，甚至因此而影响睡眠。
患侧上肢外展、后伸、外旋、上举均受限，严重影响生活质量，持续时间可达2-3个月，此期在护理上注重理疗，如针灸、中草药热敷等，配合应用活血化瘀、止痛的药物，达到控制病情，缩短疗程的效果。
2.1 中药外敷疗法是中医内病外治的一种独特疗法。
药物的制作方法：穴位贴敷药物的组成由我院药剂科根据中药经验组方并加工成粉末状提供临床使用，中药主要成分：水泽兰、透骨消、鹅不食草、具有活血化瘀、通经活络的作用，川乌、草乌和马钱子具有温经散寒、消炎止痛的作用功效。
肩周炎的综合康复护理
肩周炎的综合康复护理摘要:肩周炎为临床常见病多发病，康复治疗方法多种多样，包括针灸、推拿、神经阻滞疗法、物理疗法、中医治疗法，功能锻炼、心理护理及健康宣教等方面。
通过对近年来肩周炎的不同康复治疗及护理使护理措施得到进一步的完善。
关键词：肩周炎；康复治疗；护理；肩周炎全称为肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病。
中医称之为“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”等。
好发于50岁左右，女性发病率略高于男性。
康复治疗的方法多种多样，不仅包括针灸、推拿、神经阻滞疗法、物理疗法、还有功能锻炼、心理护理及健康宣教等。
1.针刺疗法护理许多患者对针灸有恐惧心理，治疗前应做好心理疏导。
告知患者针刺的感觉、适宜的体位及注意事项，指导患者用深呼吸、听音乐等方式放松；告知患者尽量避开操作者的视线，分散患者注意力，肌肉放松便于进针，减轻患者紧张情绪。
结束治疗时应告知患者若有不适，可告知患者喝杯温糖水，卧床休息，若休息后症状无缓解者，及时告知医生并进行处理。
2灸法及针刺灸法治疗的护理灸法:是用艾热刺激体表或穴位，使经络舒通，气血畅通，从而达到温经散寒、活络止痛、调整脏腑阴阳的目的。
通过针体将热力导人穴位产生刺激，以达到温通经脉，行气活血之功效。
灸法在操作前告知注意事项，取舒适卧位，注意观察，保暖。
治疗结束告知患者灸后不要马上洗澡、吹凉风。
对年老体弱、精神衰弱的患者进行治疗时注意控制火力。
告知如灸后出现小水疱时，可自行吸收，无须处理；水疱较大时，用无菌注射器抽去疱内液体，消毒换药。
3电针疗法的护理电针是在针刺腧穴得气后，在针与脉冲电两组刺激的双重作用下来消炎止痛，刺激神经，以起到疏通经络、行气活血的作用。
治疗前嘱患者排空膀胱，取舒适体位，针刺过程中密切观察患者病情，如果出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等晕针症状时，要立即出针，嘱患者卧床休息，按压人中、合谷等穴，监测生命征，并立即通知医生进行处理。
4穴位注射的护理穴位注射又称水针疗法，本病多选用痛点注射。
肩周炎康复护理实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
为了探讨有效的康复护理方法，提高肩周炎患者的康复效果，本研究选取了30例肩周炎患者进行康复护理实验。
二、实验目的1. 探讨肩周炎康复护理的效果。
2. 分析不同康复护理方法对肩周炎患者肩关节功能恢复的影响。
3. 为临床肩周炎患者的康复护理提供参考依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取30例肩周炎患者，随机分为实验组和对照组，每组15例。
2. 实验分组：实验组采用综合康复护理，对照组采用常规护理。
3. 康复护理方法：（1）实验组：a. 生活起居：注意保暖，避免受凉，保持良好的作息时间。
b. 功能训练：指导患者进行肩关节屈伸、旋转、上举等运动，每天2次，每次30分钟。
c. 饮食指导：根据患者病情，指导其食用祛风除湿、活血化瘀、补益气血等食物。
d. 用药指导：在医生指导下，合理服用中药、西药等。
e. 情志调理：关注患者心理变化，引导其保持乐观心态。
f. 安全防护：保持环境整洁，避免跌倒、烫伤等意外事故。
（2）对照组：a. 生活起居：注意保暖，避免受凉，保持良好的作息时间。
b. 常规护理：进行肩部保暖、按摩等。
4. 观察指标：a. 肩关节活动度：观察患者肩关节屈伸、旋转、上举等运动范围。
b. 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。
c. 生活质量：采用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量。
四、实验结果1. 实验组肩关节活动度显著优于对照组（P<0.05）。
2. 实验组疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。
3. 实验组生活质量显著高于对照组（P<0.05）。
五、实验讨论1. 本研究结果显示，综合康复护理对肩周炎患者的康复效果显著。
2. 康复护理过程中，生活起居、功能训练、饮食指导、用药指导、情志调理、安全防护等方面均对患者的康复起到重要作用。
3. 本研究结果可为临床肩周炎患者的康复护理提供参考依据。
综合康复治疗肩关节周围炎疗效观察
（ 稿 日期 ：０７０ －１ 收 ２０ －８２ ）
产后 子宫收缩变小 ， 底下降称 子宫 复 旧。子宫 复 旧不 宫
综合 康复 治疗 肩 关 节 周 围炎 疗 效观 察
刘 蓝 波
（ 头市 第二人 民 医院 ， 东 汕 头 ５ ５ ０ ） 汕 广 １ ０ ０
转练 习、 上肢 回环练习 ， 手指爬墙练习 ， 箭步 云手练习 ， 部屈 肘 伸练习 ， 手拉滑 手练 习 ， 上举 及侧 上举 ， 前 后上举前 上举和 后
上举的摆 动 ， 前臂 手 举 练 习 Ｊ 。功 能训 练 于 疼 痛期 即可 开 始 ， 据病情 的进展 进行选 择 ， 根 由易 到难 ， 日治疗 ３次 ～ 每 ５
状 。近来 ， 笔者采用超短 波并 干扰电及功 能康复训 练治疗 肩 关节周 围炎 ， 结果显示对 肩关 节疼痛缓解 和功 能恢 复有 明显
疗效。现报告如下。
ｍ ｎ ５ ｚ ０ ｚ１ ｉ ， ｉ ，０Ｈ 一１０Ｈ ０ｍ ｎ 剂量感 觉阀至耐受 量 ， 次／ ； １ ｄ 功 能康复训练 ： 括上肢前伸 后屈练 习 ， 包 弯腰 划圈练 习 ， 内外 旋
Hale Waihona Puke 养 。产程及分娩 的体能消耗 ， 手术创伤 ， 早期是否进行 充分 的
母乳喂养等均 易造成 功 能失 调 ， 响产 后恢 复 ， 影 影响 乳 汁分 泌 。护士应为产妇进行心 理支持 ， 产褥期 保健知识 宣教及 母
和群众 的需求 ， 么开展早期床边康 复治疗 已是发展趋势 ， 那 本
实验将护理与物理康复有 机结合起来 ， 时对产妇 进行床边 适 无创 、 副作用 的早期 物理 治疗 ， 速产后康 复 ， 无 加 使所 观察 的
关节炎的肩周炎的康复建议
关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病，其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。
它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊，导致关节周围组织的炎症和疼痛。
肩周炎会限制肩关节活动范围，影响患者的生活质量。
在康复过程中，特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，增强肩关节功能，并提高其日常活动能力。
一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分，它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。
以下是一些常见的物理治疗手段：1. 热敷治疗：热敷可以有效地放松肌肉，缓解疼痛和炎症。
患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。
2. 冷敷治疗：冷敷可以减少炎症和肿胀，减轻疼痛。
患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中，然后轻轻按摩受影响的区域。
3. 按摩疗法：按摩可以帮助增加血液循环，减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。
专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。
4. 运动疗法：特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。
这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。
患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。
二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。
以下是一些常用的药物治疗方法：1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬和阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症，但需要遵循医生的建议和使用说明。
2. 局部止痛药：例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等，可以直接应用于肩关节区域，缓解疼痛和炎症。
3. 类固醇注射：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。
三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。
合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量，增加患者的活动能力。
以下是一些常用的康复训练方法：1. 肌肉加强训练：通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。
2. 舒展训练：通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。
肩关节周围炎患者的康复护理
肩关节周围炎患者的康复护理发表时间：2011-09-14T16:19:01.103Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：张群李家宁魏冬[导读] 其中35分来自患者主诉的主观感觉，65分来自医生的客观检查。
张群李家宁魏冬（黑龙江省医院康复科 150036）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0344-02【关键词】肩关节周围炎康复护理肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎，是指发生在肩关节周围软组织的无菌性炎症，引起肩关节疼痛和运动功能障碍。
此病病因尚未明确，多见于中老年，故有“五十肩”之称。
其病理变化为肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊等软组织的慢性炎症致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性病变。
早期以局部疼痛为主，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，甚至肌肉萎缩无力。
有自愈趋势，但病程较长。
康复评估1.主要功能障碍(1)疼痛疼痛是肩周炎最突出的症状，一般位于肩部前外侧，也可扩大到枕部、腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、肱三头肌、二头肌以及前臂。
(2)肩关节活动障碍早期疼痛尚可忍受时，肩关节活动不受限，但内外旋受限，患者举臂至头顶和梳头困难。
患者常因疼痛而不敢活动，久之造成关节周围软组织粘连，进一步限制活动，最终导致冻结肩，此时肩关节几乎不能活动，但疼痛与活动受限并不一致。
2.康复评估的方法本病的康复评估着重对疼痛程度的评估和肩部功能障碍进行动态观察。
肩关节功能评估有多种方法，大多从疼痛、稳定性、功能、活动度及肌力五个方面进行评估，目前在国内外应用较多的方法如下。
(1)GEPI法 1990年修订的美国医学会《永久病损评定指南}}(Guides t0 the Evaluation of Permanent Impairment，GEPI)第3版中介绍的方法。
评定肩关节的功能，首先求得屈曲、伸展、外展、内收、内旋和外旋各自损伤的程度，然后再计算出肩关节损伤的百分比.进一步可了解整个上肢功能的损伤。
肩关节周围炎的治疗与康复
手法治疗
采用专业的按摩和推拿手法， 促进局部血液循环和炎症消退
。
健康指导
向患者提供健康指导，包括正 确的姿势、避免过度使用肩关
节等，以降低复发风险。
05
并发症的预防和处理
常见并发症
冻结肩
肩关节活动受限，严重影响日常生活。
肩袖损伤
肩袖肌腱炎或撕裂，导致肩部疼痛和功能障碍。
骨质疏松
长期炎症和制动导致骨质流失，增加骨折风险。
针对不同病程和严重程度的肩关节周围炎患者，缺乏个性化的治疗方案 和康复计划，未来需要开展更多临床研究和实践探索。
随着医学技术的不断进步和创新，未来有望出现更加高效、安全的治疗 方法和技术，为肩关节周围炎患者带来更好的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
增强自信心
鼓励患者积极面对疾病，相信自己能够克服困难，逐渐恢复肩关节功能 。
03
寻求专业帮助
如患者的心理问题严重，可建议他们寻求专业心理咨询或治疗，以获得
更全面的支持和帮助。
家庭和社会的影响和挑战
1 2 3
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，理解他们的 痛苦和困难，共同应对疾病带来的挑战。
社会支持
首先详细询问患者病史，了解症状出现的时间、部位、性质等；然后进行详细 的体格检查，观察肩部外观、活动度等；最后根据需要进行影像学检查以明确 诊断。
03
肩关节周围炎的治疗
保守治疗
01
02
03
休息
避免过度使用肩关节，减 轻炎症和疼痛。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等， 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
康复训练
手法治疗
通过专业的手法治疗，如推拿 、按摩等，改善肩关节活动度 和减轻疼痛。
肩关节周围炎康复护理常规
肩关节周围炎康复护理常规
1、按康复科一般护理常规；
2、正确的体位摆放。
一般取健侧卧位在患者胸前放普通木棉枕将患肢放上面。
患侧卧位时在患侧肩下放一薄枕使肩关节呈水平位如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息避免俯卧位因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度又影响呼吸道的通畅；
3、缓解疼痛。
在早期疼痛较重时可服用消炎镇痛药物或舒筋或血药物也可外用止痛喷雾剂、红花油等适当物理治疗可改善血循环消除肌肉痉挛防止粘连并有一定的止痛作用；
4、对功能障碍者指导功能锻炼。
如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功能练习等；
5、配合手法松动治疗护理。
肩关节松动术可改善血液循环、减轻肌痉挛、松解关节粘连等。
治疗时嘱咐患者全身完全放松感觉到舒适。
实施者抓握和推动关节切记手法粗暴不应引起疼痛避免出现骨折、脱位等并发症。
治疗结束指导患者立即进行主动活动否则常不能收到预期的效果；
6、保护肩关节。
在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷维持良好姿势减轻对患肩的挤压维持足够关节活动度范围和肌力训练在疼痛时要注意局部肩关节的休息防止有过多的运动在疼痛减轻时要尽量使用患侧进行ADL技能的训练；
7、预防措施劳逸结合保护关节不受风寒注意夏季夜晚不要露宿防止肩关节长时间受冷风吹袭。
肩关节损伤后及时治疗以免遗留后遗症。
老年人应每日做各种体育锻炼如体操、太极拳等；
8、社区康复护理指导。
如锻炼爬墙、划圈、拉轮、梳头动作及屈肘甩手、
展翅站立牵拉等。
肩关节周围炎的康复护理
１ ． ２ ． ２ 康复训练 ： 虽然肩周炎 多可 自愈 ， 但常可遗 留肩关 节 疗法之前 ， 要 仔细寻找压痛点 』 。一般在肱二 头肌长头腱 （ 结节 功 能障碍 ， 因此康 复人员 应尽 早根 据病 情 和患者 一起 制 订康 复 间沟 ） 、 短头腱 （ 喙突） 及 冈上肌 、 肩胛 骨 内侧 缘 、 肩胛 下角 、 三角 训练计划 。早期 按摩 时采 用轻 手法 进行 肩关 节被 动 活动 ， 以减 肌 内外缘等 ， 都是 局部 注射 的主要位置。 轻粘连 ， 保持关节 活动 功 能 ， 常用 推拿 手法 为推 摩 、 揉捏 、 拿法 、 ２ ． ５ 围手术期护理 ： 长期保守治疗如无效 ， 则可通过肩关节
家庭心理医生
２ ０ １ ４年 １ 月第 １ 期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
护理 研 究
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肩 关 节周 围炎 的康 复 护 理
赵 建英 （ 黑龙江省大庆 油 田总医院 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ０ ０ １ ）
等， 多见 于中老年人 ， ５ ０岁 以上 中老年 人易 患 ， 主要表 现 为肩关 伸直 ， 健侧手握住患侧手 ， 经身体前方上举 口 ； ②” 摸 背” ： 健侧手
节疼痛和功 能 障碍 ， 女 多 于男 ， 左 肩 多 于右 肩 。２ ０ １ ２年 ２月 一 在 身体 后方握住患侧手 ， 帮助患侧 手一同 向上移动 ； ③” 爬墙 ” 动 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月在我科治疗 的肩关节 周围炎患 者 ３ Ｏ例临床康 复护 作 ： 面 向或侧 向墙 站立 ， 患侧 上 肢伸 直上 举或 外展 ， 手 指尽 量 向
上爬 至最高点处 ， 保持数秒 ； ④体 操棒练 习 ： 双手持木 棒 ， 健 侧手 帮助患侧手 ， 使患肩做前屈 、 后伸、 外 展等动 作。注意 事项 ： ① 练 １ ． １ 一般资料 ： 本组收 治的肩关 节周 围炎患 者 ３ ０例 ， 其 中 习时动作应平稳 缓慢 ， 当患肩活动到少许 疼痛或僵硬 时应持续 ５ 男１ ６例 ， 女１ ４例 。年龄 ４ ５— ８ ３岁 ， 平均 ６ ２岁 。病程 １ ２ ｄ～ ６个 ８ ｓ ， 然后还原 ； ②尽 量使 患肩向各个方 向活动 ， 以达到最大 的可 月， 左肩 ２ ２例 ， 右肩 ８例 。 ． 能范 围； ③１～ ２次／ 天， 每个 动作 重复 ５～１ ０次 。被 动运 动对 局 １ ． ２ 康复方法 部软组织进行推 拿或对 肩关 节进 行关 节松 动 ， 可起 到恢 复功 能
肩关节周围炎康复
目录 CONTENT
• 肩关节周围炎概述 • 康复评估 • 康复治疗原则与方法 • 常见康复手段介绍 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
肩关节周围炎概述
定义与发病原因
定义
肩关节周围炎，简称肩周炎，是 肩关节囊及其周围韧带、肌腱和 滑囊的慢性特异性炎症。
疗态度。
03
日常生活注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ事项
指导患者在日常生活中如何避免加重肩关节负担，如正确姿势、避免过
度使用等。
心理支持重要性及方法
缓解焦虑和压力
肩关节周围炎可能导致患者产生焦虑和压力，心理支持有助于患者 缓解这些负面情绪，增强治疗信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解和接受治疗方案，从而提高治 疗依从性。
多学科协作模式的推 广
肩关节周围炎的康复治疗需要多 学科协作，包括骨科、康复医学 科、疼痛科等。未来，多学科协 作模式将得到更广泛的推广和应 用，为患者提供全方位的诊疗服 务。
患者自我管理能力的 提升
在康复治疗过程中，患者的自我 管理能力至关重要。未来，将通 过健康教育、心理辅导等方式提 高患者的自我管理能力，使其在 治疗过程中更加积极主动地参与 康复训练，提高治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
动度。
按摩
02
通过按摩肩部肌肉和软组织，缓解肌肉紧张，促进血液循环。
拔罐与刮痧
03
利用拔罐和刮痧的中医手法，促进肩部气血流通，缓解疼痛。
针灸与推拿治疗
针灸
通过刺激肩部穴位，调和气血，缓解疼痛和炎症。
推拿
利用专业的手法在肩部进行推拿操作，缓解肌肉 紧张，促进血液循环。
肩周炎的康复护理
3.应用运动疗法 在疼痛明显减轻时,患者应尽快进行有效的肩关节功能 训练,如下垂摆动练习、肩梯或爬墙 练习、吊环练习等。进 行练习时,患者应只在无痛或轻度疼痛范围内活动肩关节,以 免反射性引 起或加重肌痉挛,并在活动后引起疼痛加重。 (1)下垂摆动练习。患者躯体前倾90°左右,使患侧臂自 然下垂,肩关节的肌肉、肌腱放松, 做前后、内外、画圈摆 动练习(见图7-7)。摆动幅度应由小到大,每次摆动到手指微 有发胀、麻木 感为止。休息后,患者可手持1~2kg的重物重 复上述练习。高血压患者应谨慎练习。 (2)肩梯或爬墙练习。患侧肩正对或侧对肩梯或墙,用手 指逐步爬高,扩大肩的前屈及外展 范围,如图7-8所示。患者 可锻炼逐渐抬高患肢,直至正常。
表7-3 Constant-Murley肩关节功能评分
1.4 康复护理原则与目标
1.康复护理原则 (1)凝结期护理。在凝结期,患者应避免过度使用患侧肩关 节,以减轻肩关节的负荷,保证其有充足的休息时间,减轻疼痛。 (2)冻结期护理。患者疼痛明显减轻时,应尽快进行有效的 肩关节功能训练。 (3)解冻期护理。此期以增加患者肩关节活动的训练为主。 2.康复护理目标 (1)患者肩关节周围组织及肌肉的疼痛得到有效缓解。 (2)患者的日常生活活动能力得到改善与提高。 (3)劳逸结合,纠正不良姿势,缩短患者病程。 (4)患者能够积极配合治疗,接受健康教育,加强功能锻炼,未 发生并发症,未遗留永久性功能障碍。
3.解冻期 解冻期炎症逐渐消退,疼痛逐渐减轻,肩部粘连逐步 松解,肩关节活动度逐渐增加,肌萎缩 逐渐改善。
1.3 康复护理评定
肩周炎早期的主要功能障碍是肩关节疼痛和活动受 限,因此,对肩周炎的评估主要是疼痛程 度的评估和肩关 节ROM测量。此外,由于肩关节活动受限,患者的日常生 活活动受到严重影响, 故可进行综合评定。ConstantMurley肩关节功能评分是一种全面、科学、简便的肩 关节功能评定 方法,如表7-3所示。
简析肩关节周围炎的康复理疗
是一个 全面 、科学 而又简便 的方法 ，总分 为 １ ０ ０分 ，共 包 括 四个 部 分 ， 即疼 痛 １ ５分 ， 日常生 活 活 动 ２ ０分 ，关 节 活动度 ４ ０分 ，肌力 ２ ５分 。
肩梯 及爬墙 练习患肩 正对 或侧对 肩梯或墙 ，用 手指逐 步 爬高 ，以增 加肩前 屈和外 展 的范 围 。
并不 一致 。
１ ． ２ 康复评估的方法
ｔ ． ２ ． １ ＧＥ Ｐ Ｉ 法
评 定肩关 节的功 能 ，首 先求得 屈 曲、伸 展 、外展 、内收 、 内旋 和外 旋 各 自损 伤 的程度 ，然 后 再计 算 出肩关 节 损伤 的 百分比 ． 进 一 步可 了解整个 上肢 功能 的损伤 。其 不足之 处是 没有考 虑到疼 痛 、ＡＤ Ｌ等方 面的 内容 。
效果 ，一般 每 日要 锻炼 ２～３次 ，每次 １ ５ —３ ０分钟 。 也称 Ｃ ｏ ｎ ｄ ｍａ ｎ钟摆 运 动 ，可 在疾 病 早 期采 用 此 法 。即 身 体前倾 ９ ０ ｏ ，健 侧上 肢支 撑于桌 面或 椅子 扶手上 ，患 侧上 肢 下 垂 ，手 握重 物 ，进 行 前 后 、内 外 和划 圈 摆 动 ，幅度 由 小到大 ， 负 重逐渐增 加 。本 项活 动可增加 关节 腔 内滑液 流动 ， 改善关节 活动 范围 ，预防关节 粘连 。 ． ２ ． ２ ． ２ 体 操棒 练 习 以健肢带 动患 肢活动 。预备 姿势 ： 患者分 腿直立 ，双手 持棒 ，双手尽 可能分 开 。动作 要领 如下 。
１ 康 复评估
１ ． １ 主要功能障碍
１ ． １ ． １ 疼痛 疼 痛是 肩周炎 最突 出的症状 ，一般 位于肩 部前外 侧 ，也 可 扩 大 到 枕 部 、腕 部 或 手 指 ，有 的放 射 至 后 背 、三 角肌 、
肩周炎康复护理措施及指导
肩周炎康复护理措施肩周炎有其自然病程，一般在一年左右自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍；早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。
（一）缓解疼痛1.药物治疗肩周炎病人的肩关节及周围组织肌肉疼痛具有持久性，夜间自觉加重，影响睡眠。
早期，可服用消炎镇痛或舒筋活血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等；适当物理治疗改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。
2.物理疗法常用的物理因子治疗可采用高频透热治疗，选用短波、超短波或微波，微热量至温热量，每次15～20分钟，1次／天，一疗程10~15次，超声波治疗；如有明确痛点，可选1～2个痛点处应用，1.5W/㎝²，每点8分钟，1次1天；热疗，中药局部熏蒸、红外线局部照射等；中频电疗，疼痛明显者可选用电脑中频、干扰电治疗等，电极置于痛点或痛点周围；磁热按摩治疗：肩关节周围，每次20分钟，1~2次1日。
也可用其他物理因子联合应用并积极治疗原发病，如；颈椎病、类风湿关节炎、骨质疏松症等。
3.健康教育通过改变病人对疼痛的认知和处理过程来帮助病人学习自我控制和自我处理疼痛的能力，教会病人肌肉完全运动、腹式深呼吸和局部自我控制等。
尽量减少使用患侧的手提举重物或过多活动肩关节。
（二）保护肩关节在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如患肢提举重物等；维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息，防止有过多的运动，同时避免再次发生疲劳性损伤；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。
（三）良肢位较好的体位是仰卧位时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度地放松与休息。
在健侧卧位时，在病人胸前放置普通木棉枕，将患肢放置上面。
一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。
避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。
肩周炎的康复治疗与护理
肩周炎的康复治疗与护理肩周炎是肩关节周围炎的简称，是指肩关节及其周围软组织因退行性改变，劳损等，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称“五十肩”或“冻结肩”。
病因未明，好发于中老年人。
多见于50岁左右的中年人，是影响中老年人健康的常见病和多发病。
按摩、理疗都有良好的治疗效果。
如能注意家庭养护，进行功能锻炼，就能更好的促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉痉挛，分离粘连，增大肩关节的活动幅度，逐渐恢复功能。
按摩：如有条件可去诊所按摩，理疗，也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩，搓揉每天1-2次，也有肯定效果。
运动疗法：1、梳头用手或持梳自前向后，由对侧到同侧梳头运动，以锻炼肩部外展，外旋。
2、揽腰将两手在腰后相握，用健收拉患肢，使肩内收，内旋，逐渐抬高。
3、爬墙面对墙壁，双手扶墙上举，每日记录摸到的高度，锻炼肩胛活动。
4、划圈双手由前向后或由后向前做划圈运动，亦可由左到右或右到左做划圈运动。
5、摇膀子锻炼法：健手撑腰，患肢手，腕，肘关节伸直，呈车轮状摇膀数10次，每日2次。
6、绳索过滑车锻炼法：在天花板或房沿下装一滑轮，用一根绳索穿过滑轮，两手分别握住绳子的两端，作上下牵拉运动20-30次，每日2次。
7、上举屈肘锻炼法；患者站立双脚分开与肩同宽，双手握一木棍上举，以健肢带动患肢，然后屈肘，上举，在屈肘，在上举……反复进行数十次，每日锻炼两遍。
生活护理：1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。
如果不坚持锻炼，不坚持坐康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。
注意在按摩前按摩部位涂上中药颈肩松按摩膏效果会更好。
如营养补充的比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒。
勿使肩部受凉。
一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
肩关节周围炎的康复治疗
药物治疗
对于慢性疼痛，可能需要 长期使用药物来控制疼痛 和炎症，应在医生指导下 使用。
康复训练方案
肩部肌肉力量训练
通过进行肩部肌肉的力量训练，可以 增强肩部稳定性，减轻疼痛。
肩关节活动度训练
日常生活活动能力训练
针对患者的日常生活习惯，指导其进 行正确的姿势和活动方式，以减轻肩 部负担。
通过特定的动作来增加肩关节的活动 范围，改善肩部僵硬感。
药物治疗
在医生的建议下，可以使用非处方 药如布洛芬等非甾体消炎药来缓解 疼痛和炎症。
物理治疗
如超声波、电疗等物理治疗方法， 有助于缓解疼痛、促进炎症消退。
慢性期治疗方案
运动疗法
在慢性期，患者可以进行 一些特定的运动来缓解肩 部疼痛和僵硬，如拉伸、 关节活动等。
按摩与针灸
按摩有助于放松肩部肌肉 ，针灸则可以刺激穴位、 调和气血，对缓解疼痛有 良好效果。
症状
肩部疼痛，尤其是在夜间，肩关 节活动受限，如外展、外旋和内 旋等动作难以完成，肌肉萎缩和 僵硬等。
外伤、长期慢性劳损、风湿病等。此外，年龄 也是发病的一个重要因素，多见于50岁左右的人群。
病理
肩周炎的病理过程主要包括肩关节周围软组织的炎症、退行性变和粘连等，导 致肩关节活动受限和疼痛。
疗方案。
预防复发的措施
1 2
强化肩部肌肉
通过锻炼肩部肌肉，提高关节稳定性和预防炎症 复发。
注意保暖
避免肩部受到寒冷刺激，以降低炎症复发的风险 。
3
避免过度使用
避免长时间保持同一姿势或过度使用肩关节，合 理安排休息时间。
患者自我管理
疼痛管理
学会自我调节疼痛，采用适当的疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、 按摩等。
肩关节周围炎的康复治疗
肩关节周围炎的康复治疗摘要】肩关节周围炎简称肩周炎，或五十肩、冻结肩等，本病多发生在50岁左右的中老年人，本病可能与受凉、牵拉伤等有关，但具体病因不明。
目的讨论肩关节周围炎患者的康复治疗。
方法对患者进行康复治疗。
结论康复治疗的目的是止痛与恢复肩部的运动功能，采取综合的治疗方法。
对早期及疼痛较重的冻结期病人，以减轻疼痛为主，可应用镇痛药及理疗、按摩、针灸等疗法。
对疼痛较轻的冻结期及恢复期病人，应着重恢复肩部功能，主要采用运动疗法，辅按摩、理疗等。
【关键词】肩关节周围炎康复治疗肩关节周围炎简称肩周炎，或五十肩、冻结肩等，本病多发生在50岁左右的中老年人，本病可能与受凉、牵拉伤等有关，但具体病因不明。
一般认为，随着年龄的增长，软组织发生退行性变，加上轻微的损伤与肩部缺乏活动，可能是重要的诱因。
该病起病缓慢，病程长，可达数月或几年。
主要病理变化是肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性炎症，结果形成关节内外广泛粘连。
一、临床表现本病病程较长，大多数发病隐蔽，部分病人可有急性发作。
依据病理变化可将病程分为3个阶段，即早期、冻结期和恢复期。
早期病人以肩部疼痛为主，无明显肩关节活动障碍。
随着病情的发展，肩周肌肉、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织相继受累，形成关节内外广泛粘连、水肿，肩部各方向活动逐渐受限，直至盂肱关节活动范围完全消失，形成冻结肩。
此期肩痛持续存在，严重者难以入眠或半夜痛醒，稍触及肩部或上肢活动稍牵动肩部时可引起剧痛，检查时可见患侧上肢外展时肩耸起，肩胛骨与肱骨联动，肩部肌肉明显萎缩。
数月至2年不等，进入恢复期，肩痛逐渐减轻，盂肱关节逐渐“解冻”，而使关节活动范围不断改善，多数病人最后可基本或完全恢复，仅有少数病人长期遗留肩关节活动受限。
二、康复评定本病的康复评定主要是动态观察肩部的功能，通常检测患肩外展位内旋和外旋、前屈、外展、后伸等功能的变化。
也可按日常生活自理能力进行评定，选择能反映肩部功能的一些动作如以患侧手摸背，摸对侧耳、举手梳头等作为指标。
浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果
浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果摘要：目的探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。
方法抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。
对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，观察比较两组患者的恢复情况及护理满意度。
结果两组患者经护理干预后，观察组患者康复总有效率为85%（17/20），高于对照组患者的康复总有效率60%（12/20）；观察组患者的护理满意度为90%（18/20），高于对照组患者的护理满意度65%（13/20）。
两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论加强康复护理，可有效促进肩关节周围炎患者患肢的功能恢复，消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：肩关节周围炎；康复疗养；护理措施肩关节周围炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称冻结肩、漏肩风，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，常见于中、老年人，起病多缓慢，病程较长，临床以肩痛和活动受限为主症[1]。
抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，以探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。
现做报告如下。
1一般资料抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄35～52岁，平均年龄（45.5±0.4）岁。
主要症状表现为肩关节疼痛及关节僵直。
疼痛为阵发性或持续性；活动与休息均可出现，严重者一触即痛，甚至半夜会痛醒。
部分患者疼痛可向颈、耳、前臂或手放射，肩部可有压痛。
将40例患者随机分为观察组和对照组各20例。
两组患者的以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
2方法对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，2.1护理诊断2.1.1肩关节周围炎多发，左侧多发，偶而有交替或双侧同时发病者。
2.1.2患者多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。
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浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果
发表时间：2019-06-06T10:10:50.867Z 来源：《航空军医》2019年4期作者：殷君1 杨娜娜2 赫玉3 毕忠艳4 宋秀5
[导读] 消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
（1.战略支援部队特勤疗养中心疼痛医院；2.战略支援部队特勤疗养中心门诊部；
3.战略支援部队特勤疗养中心疼痛医院；
4.战略支援部队特勤疗养中心；
5.战略支援部队特勤疗养中心门诊部）
摘要：目的探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。
方法抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。
对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，观察比较两组患者的恢复情况及护理满意度。
结果两组患者经护理干预后，观察组患者康复总有效率为85%（17/20），高于对照组患者的康复总有效率60%（12/20）；观察组患者的护理满意度为90%（18/20），高于对照组患者的护理满意度65%（13/20）。
两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论加强康复护理，可有效促进肩关节周围炎患者患肢的功能恢复，消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：肩关节周围炎；康复疗养；护理措施
肩关节周围炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称冻结肩、漏肩风，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，常见于中、老年人，起病多缓慢，病程较长，临床以肩痛和活动受限为主症[1]。
抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，以探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。
现做报告如下。
1一般资料
抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄35～52岁，平均年龄（45.5±0.4）岁。
主要症状表现为肩关节疼痛及关节僵直。
疼痛为阵发性或持续性；活动与休息均可出现，严重者一触即痛，甚至半夜会痛醒。
部分患者疼痛可向颈、耳、前臂或手放射，肩部可有压痛。
将40例患者随机分为观察组和对照组各20例。
两组患者的以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
2方法
对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，
2.1护理诊断
2.1.1肩关节周围炎多发，左侧多发，偶而有交替或双侧同时发病者。
2.1.2患者多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。
2.1.3起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。
平卧时不能向患侧侧卧。
若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难[2]。
2.1.4体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限[3]。
患者上肢外展时，须侧身耸肩以代偿。
结节间沟处有明显压痛，有时在肩峰下有明显压痛点。
2.2康复护理措施
2.2.1心理护理
患者有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。
应对患者进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。
向患者介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
2.2.2生活护理
协助患者穿衣、梳头、系腰带等。
关心、体贴患者，协助患者解决生活中的困难。
鼓励患者主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。
2.2.3肌肉萎缩、关节粘连的护理
定期为患者按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。
鼓励患者做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连[4]。
肩关节的锻炼方法为：患者站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。
一日可进行数次，每次活动50次～100次。
活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织[5]。
肩关节环转活动（即画圈法），患者向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动（画圈），或做钟摆样前后、左右运动。
利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。
手指爬墙法练习肩关节活动。
2.2.4治疗与功能锻炼
（1）早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励患者循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。
（2）急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持活动锻炼[6]。
（3）对于其他如颈椎病引起的肩周炎，应治疗其原发病。
3结果
3.1康复总有效率比较
观察组患者的康复总有效率为85%，高于对照组患者的康复总有效率60%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
见表1. 表1 两组患者的康复总有效率比较[例数（%）]
4讨论
肩关节周围炎，是肩关节疼痛及活动强直的临床综合症。
早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程若超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛，尤以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。
因此除及时予以治疗措施，还要加强功能锻炼，实施有效的康复护理措施对肩关节周围炎患者患肢功能的恢复具有重大作用。
本研究中，两组肩关节周围炎患者经护理干预后，观察组患者康复总有效率为85%（17/20），高于对照组患者的康复总有效率60%（12/20）；观察组患者的护理满意度为90%（18/20），高于对照组患者的护理满意度65%（13/20）。
两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，加强康复护理，可有效促进肩关节周围炎患者患肢的功能恢复，消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]杨巍，申龙俊.康复护理在30例肩周炎患者中的应用分析[J].吉林医学，2014，（27）：6183-6184.
[2]张灼花.论肩周炎的康复护理研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，（95）：249.
[3]赵立平.肩周炎早期综合康复护理干预[J].中国疗养医学，2016，25（4）.
[4]毛婷.肩关节周围炎综合治疗的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）.
[5]孙爱军，袁华丽，张伟萍.肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者康复的影响[J].上海护理，2015，（5）.
[6]李影.康复护理在肩周炎中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（14）.。