骨盆骨折的护理,功能锻炼
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。
（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人，防止出血。
（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。
（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。
（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折健康宣教
骨盆骨折一、饮食指导患者应多吃些含钙、蛋白质、维生素高的食物，平时可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、哈密瓜、火龙果、大白菜、油菜等。
患者应忌酸辣、燥热、油腻、难消化的食物。
并且不能抽烟、喝酒，也不能喝碳酸饮料，以免影响恢复。
骨盆骨折患者术后3天内以流食为主，可以喝牛奶、肉汤、鱼汤等。
之后一周为半流食，逐渐可以吃米粥、米糊、鸡蛋羹等，随病人胃肠功能恢复可以正常饮食。
二、日常护理骨盆骨折患者长期卧床容易出现有压疮的并发症。
所以对于单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息注意仰卧与侧卧交替(健侧在下)。
同时可使用气垫床，每天为患者清洗身体避免感染。
后期要防止出现有下肢肌肉萎缩，或者关节活动受限的功能障碍。
可以经常按摩身体，帮助患者在床上活动肢体。
骨盆骨折患者的护理主要是术后长期卧床护理以及复健护理，患者及家属可以通过观察骨盆处疼痛有无缓解、有无异常畸形及活动进行病情监测，注意复查影像学。
三、功能锻炼1.不影响骨盆环完整的骨折此类骨折包括骨盆边缘撕脱骨折、单侧耻骨支骨折、骶尾骨横断骨折等稳定骨折，多无合并伤也不需要手术复位。
伤后可选择仰卧或健侧在下的侧卧位休息，在床上做一些下肢肌肉收缩及足踝活动；伤后一周可半卧或坐位练习髋、膝关节的伸屈运动；伤后2～3周可根据身体状况适当下地走路，逐渐加快速度和行走距离；伤后3～4周可进行正常行走及下蹲动作。
具体根据患者恢复情况而定。
2、影响骨盆环完整的骨折此类骨折包括髂骨体骨折、髋部两处及多处骨折、粉碎性骨折等旋转或垂直不稳定的骨折，多需要手术复位和（或）牵引固定。
伤后卧硬板床休息，无合并症患者可进行上肢活动；伤后2周可半坐位进行股四头肌收缩、踝关节背伸、足趾伸屈等练习；伤后4周可在床上进行髋、膝关节的伸屈运动；第6～8周拆除牵引固定后可扶拐行走，逐渐加快速度和行走距离，此期切勿负重；伤后12周可正常行走并逐渐负重。
具体根据患者恢复情况而定。
四、特殊注意事项骨盆骨折患者术后易出现深静脉血栓的并发症，若患者突然出现胸痛、呼吸困难、面色发绀应及时呼叫医生，避免出现生命危险。
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折患者健康教育
骨盆骨折患者健康教育
卧时将伤侧膝部垫高，减轻疼痛和压力。
避免长时间卧床不动，可进行适当的肢体活动，如俯卧撑、踢腿等，有助于肌肉的恢复和血液循环的改善。
（二）术后宣教
1、切口护理术后切口需保持清洁干燥，避免污染和感染。
每天更换敷料，注意观察切口是否有红肿、渗液等异常情况，及时向医生汇报。
2、康复锻炼术后应积极进行康复锻炼，按照医生和康复
师的指导进行适当的运动，如下床、行走、上下楼梯等，有助于恢复骨盆功能和肌肉力量，减少并发症的发生。
3、药物使用术后需按照医生的嘱咐正确使用药物，如止
痛药、抗生素等，避免自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引起不良反应。
骨盆骨折是一种严重的外伤，常伴随着合并症或多发伤。
创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤是最严重的并发症，如果救治不当，死亡率很高。
骨盆骨折的病因多由直接暴力盆腔挤压所致，如交通事故、塌方和火器伤等。
临床表现主要为受伤
部位疼痛、活动困难，局部可见肿胀、压痛和骨折移位等。
术前宣教应包括心理指导、饮食指导和活动指导，术后宣教则需注意切口护理、康复锻炼和药物使用等方面。
正确的健康教育有助于患者更好地恢复健康。
骨盆骨折术后康复训练
骨盆骨折术后康复训练
骨盆骨折术后康复训练：
1.关于创伤护理：
（1）创伤周边要经常清理，注意卫生，用药物控制感染，以减少受伤后可能出现的继发感染和发炎症状。
（2）给予适量液体营养、维生素和补充剂等护理，以帮助患者调节新陈代谢促使伤口愈合。
（3）根据临床评估，给予身体正确的安歇时间、缓解疼痛，防止患者受伤后心理创伤深重。
2.关于物理治疗：
（1）做拉伸运动：拉伸骨盆受困的肌肉，缓解紧张和肌肉抽筋，释放压力，促进骨盆恢复。
（2）做韧带放松运动：缓和因骨盆骨折而受伤的韧带，使它更加有彈性，以达到减少痛苦以及恢复骨盆区稳定度的目的。
（3）进行身体改善：改善骨盆区的机体功能，增强肌肉力量，加强腰
椎和髋部活动，使肌肉更顺应骨盆骨折病变，提高适应性，减轻骨痛。
3.关于运动恢复：
（1）缓慢的低强度练习是治疗的重点：缩短时间、低强度的动作，以
促使骨盆和腰膝活动机能恢复，强调不要立即进行过重或者负重训练，缓和因受伤造成的肌肉及其他任何软组织损伤。
（2）日常记录和指导：每天记录病人的活动量，以控制运动量，防止
活动过度，把记录的结果定期报告给运动治疗师，运动治疗师会根据
病情定期修改检查表或活动计划，以保证活动的正确性和安全性。
（3）增强力量训练：强调增加肌肉力量，避免骨盆骨折无法改变的后
遗症，并保持四肢平衡性能力恢复，建立适应性能力，以及全身力量。
以上就是有关骨盆骨折术后康复训练的介绍，通过正确的治疗，病人
可以很快恢复身体协调，回到正常的生活状态。
骨盆骨折的护理措施
骨盆骨折护理方法1.休克护理1》亲密监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15~30分钟测量一次，病情平稳时改为每2小时1次。
留置导尿管以观察尿量。
2》取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽可能降低搬动病人。
3》保持呼吸到顺畅，给低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状。
必需时行气管插管或气管切开。
4》快速建立两条以上静脉通道，快速输液、输血，必需时行静脉切开，立即补充血容量。
5》遵医嘱使用血管活性药品及强心剂，以升高血压，增加心输出量。
可给5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正代谢性酸中毒。
6》针对休克病因采取多种紧急方法，如镇痛、止血等。
需采取主动手术时，因快速做好手术前术前准备。
2.腹膜后血肿及内脏损伤护理1》常和休克同时发生，应亲密观察病人生命体征改变及腹部情况，注意腹部有没有压痛、反跳痛、腹胀、腹肌担心、肠鸣音减弱等症状。
2》在抗休克时应快速查明出血原因并进行对症处理，做好急诊手术术前准备。
3》若出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引发肠麻痹或神经紊乱所致，可给禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。
3.膀胱及尿道损伤护理1》观察病人排尿情况，注意有没有尿痛、血尿或因排尿困难等情况，如有异常应立即汇报医师处理2》对尿道不完全断裂病人，应放置导尿管，有利于损伤尿道修复。
若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。
应注意导尿管和膀胱造瘘管护理：1.妥善固定引流管，保持引流通畅，预防引流管脱出、堵塞或扭曲。
引流袋每日更换1次，导尿管每七天更换一次，预防感染；2.激励病人多饮水，使尿量维持在每日 ml以上，以冲洗尿道。
遵医嘱应用抗生素，预防感染。
每日2次清洗会阴部及尿道口；3.每日进行膀胱冲洗一次，依据病情选择冲洗液，预防血块堵塞导尿管；4.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张。
膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，假如自行排尿顺利，即可拔管。
4.直肠损伤护理1》行直肠指诊，已明确直肠有没有损伤。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理
【观察要点】
1、严密观察病人的生命征，如血压、脉搏、呼吸，血红蛋白变化。
2、观察排尿情况，有无血尿、无尿、排尿困难或急性腹膜炎症状。
3、观察肛门情况，有无疼痛、出血及触痛，必要予肛门指诊。
4、观察腹部情况，有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱。
5、评估下肢的感觉、活动、马鞍感觉及大小便功能，及时发现和处理并发症。
【护理措施】
1、急救处理：协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通道，抗休克、处理内脏出血等，其次才是骨盆骨折本身。
如需紧急手术者，应迅速做好术前准备，如备皮、配血、留置导尿、各种药物试验及术前必要的支持治疗等。
休克病人的护理可参照急救中休克病人的护理常规。
2、引流尿液：无论尿道损伤为不全或完全断裂，留置尿管2周以上，并妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。
3、牵引病人按其常规护理。
4、卧位护理及功能锻炼
（1）单纯一处骨折无合并伤，伤后仅需卧硬板床休息，可仰卧与侧卧交替（健侧在下）禁止坐起，可做上肢伸展和下肢肌肉等长肌
肉收缩及踝部活动。
3—4周可下地行走。
（2）对影响骨盆完整的骨折：卧床休息，床上练习股四头肌收缩、踝关节的伸屈运动，伤后3周开始髋膝关节活动，先为被动，逐渐过度到主动活动。
伤后6—8周（临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周弃拐负重行走。
【健康教育】
1、向患者宣传相关医疗常识，解释自我护理的意义，恢复患者自我护理的能力。
2、予以详细的自我护理指导，让患者自己完成卧位、刷牙、洗脸、吃饭、大小便等。
骨盆骨折的护理
手术治疗
对于不稳定性骨盆骨折或 伴有明显移位的患者，手 术治疗是首选方法，包括 内固定、外固定等。
功能锻炼
在医生的指导下，患者可 进行适当的康复功能锻炼 ，以促进骨折愈合和功能 恢复。
02
骨盆骨折术前护理
身体状况评估
生命体征
监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血 压。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取适当的方法进行止痛， 如药物治疗、物理治疗等 。
分类
根据骨折的部位和严重程度，骨 盆骨折可分为多种类型，如稳定 性骨折和不稳定性骨折。
骨盆骨折的成因
高能量损伤
交通事故、高空坠落等高能量冲击是 导致骨盆骨折的主要原因。
低能量损伤
跌倒、扭伤等低能量损伤也可能导致 骨盆骨折，但相对较少见。
骨盆骨折的治疗方法
01
02
03
非手术治疗
对于稳定性骨盆骨折且无 明显移位，可以采用非手 术治疗，如卧床休息、牵 引等。
骨盆骨折的护理
汇报人： 2023-11-26
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折术前护理 • 骨盆骨折术后护理 • 骨盆骨折患者的心理护理 • 骨盆骨折患者的饮食护理 • 骨盆骨折患者的运动康复
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环或骨盆环附 近骨骼的连续性中断，常伴随周 围软组织的损伤。
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，如非甾体类抗
炎药、阿片类止痛药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于 缓解疼痛和肌肉紧张。
心理疏导
与患者沟通，了解其心理状态， 鼓励其表达感受，以减轻疼痛和
焦虑。
伤口护理
保持伤口清洁
骨盆骨折护理措施健康宣教
骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息，避免活动加重损伤。
在医生的建议下，逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛，应及时就医，遵循医生的指导进行镇痛治疗。
可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛，同时保持舒适体位，避免压迫骨折部位。
三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
如有感染迹象，应及时就医。
四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
适量补充富含胶原蛋白的食物，有助于促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。
五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
六、功能锻炼
在医生的建议下，骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩运动、踝泵运动等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。
七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。
在复查过程中如有异常情况，应及时就医。
八、安全防护
为预防再次骨折，骨盆骨折患者应加强安全防护措施，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
同时要保持良好的生活习惯和作息时间，增强身体素质，提高抗病能力。
骨盆骨折患者的护理
定期翻身拍背
定期为患者翻身拍背，有助于痰液的排出。
05
出院指导与随访
出院指导
01
02
03
04
休息与活动
告知患者出院后应继续休息， 避免剧烈运动和重体力劳动，
逐渐恢复日常活动。
康复训练
指导患者进行适当的康复训练 ，如关节活动、肌肉锻炼等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗方案，如康复计划、药物治疗等，以 促进患者早日康复。
注意事项
疼痛管理
01
告知患者出院后如出现疼痛加剧或持续不减的情况，应及时就
医，避免因疼痛而影响康复。
预防并发症
02
提醒患者注意预防长期卧床导致的褥疮、肺部感染等并发症，
并指导患者进行适当的预防措施。
心理支持
03
肿胀
骨盆骨折后，周围软组 织会出血，导致局部肿
胀。
功能障碍
由于疼痛和肿胀，骨盆 骨折患者可能会出现行 走困难、翻身困难等症
状。
并发症
骨盆骨折可能引起一系 列并发症，如失血性休 克、尿道断裂、直肠损
伤等。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
疼痛部位
评估患者疼痛的部位、性质、程 度和持续时间，了解疼痛是否与 骨盆骨折相关。
疼痛缓解方法
观察患者疼痛缓解的方法，如药 物、物理治疗等，并评估其效果 。
心理评估
情绪状态
关注患者情绪状态，如焦虑、抑郁等，了解其对骨折康复的 影响。
心理支持需求
评估患者对心理支持的需求，如心理咨询、心理疏导等，以 满足其心理需求。
功能评估
活动能力
骨盆骨折术前术后护理措施
一、引言骨盆骨折是一种严重的骨关节损伤，常由高能量外伤引起，如车祸、高处坠落等。
由于骨盆结构复杂，骨折后并发症较多，严重者甚至危及生命。
因此，做好骨盆骨折的术前术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍骨盆骨折术前术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理状况，给予关心和支持。
（2）向患者讲解手术的必要性、手术过程及术后护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 生命体征监测（1）密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
（2）观察患者的神志、面色、四肢活动等，警惕休克发生。
3. 尿管护理（1）术前留置尿管，保持尿液通畅。
（2）定期更换尿袋，防止尿路感染。
4. 饮食护理（1）给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者的体质。
（2）鼓励患者多饮水，预防便秘。
5. 消毒隔离（1）做好手术室的消毒工作，预防感染。
（2）对患者进行皮肤清洁，预防感染。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
（2）观察患者的神志、面色、四肢活动等，警惕休克发生。
2. 尿管护理（1）术后继续留置尿管，保持尿液通畅。
（2）定期更换尿袋，防止尿路感染。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，预防感染。
（2）观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应，及时报告医生。
4. 肺部护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
（2）协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
5. 饮食护理（1）术后给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者的体质。
（2）鼓励患者多饮水，预防便秘。
6. 功能锻炼（1）指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
（2）根据患者的恢复情况，逐渐增加锻炼强度。
7. 预防并发症（1）观察患者是否有压疮、深静脉血栓等并发症，及时处理。
（2）做好患者心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
骨盆骨折的家庭护理指导
骨盆骨折的家庭护理指导骨盆骨折在临床上很常见，多由交通事故、高空坠落、砸压伤等原因所致。
病人无论是手术治疗还是非手术治疗，卧床时间均较长，在基层医院往往病人住院时间短，大部分病人在家休养治疗，故对于骨盆骨折的病人做好家庭护理指导很重要。
1 临床资料我院自2008年1月-2010年1月共收治盆骨骨折病人73例。
其中，手术治疗18例，非手术治疗55例;男性51例，女性22例；最小年龄16岁，最大年龄83岁；住院时间：短者3天，长者68天，平均在14天左右。
2 家庭护理指导内容2.1卧床休息2.1.1卧床休息时间骨盆骨折卧床休息时间应根据骨盆骨折的程度、骨盆环是否完整、有无其他合并症而定。
对无损于骨盆环完整的骨盆骨折，又不需要复位和治疗者，一般卧床休息3-4周即可下地活动；对骨盆环完整性遭受破坏的骨盆骨折：（1）骨盆环一处断裂骨折，一般卧床休息4-6周；（2）骨盆环两处以上的断裂骨折，一般卧床休息5-6周。
对于骨折移位明显时，行手术内固定治疗，或用牵引整复者，一般需要卧床休息6-8周。
2.1.2卧床休息的体位一般采取仰卧位，轻者1周后可抬高床头，取半坐卧位。
但注意骨盆要摆正，双下肢保持外展中立位。
对撕脱骨折如髂前上、下棘撕脱骨折应屈髋位4周。
亲属要注意观察，发现异常及时纠正，防止骨盆倾斜或下肢畸形而影响将来的走路功能。
2.2功能锻炼指导2.2.1向病人及亲属讲明功能锻炼的重要性骨盆骨折在卧床休息期间，通过床上功能锻炼，可以促进血液循环，促进骨折愈合，预防关节僵硬、肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成等并发症。
认识了功能锻炼的重要性，病人及亲属才能积极主动地配合。
2.2.2拟定功能锻炼计划根据病人骨盆骨折的类型和程度及病人体质状况制定出有针对性的自我锻炼计划。
要求有合理的时间安排，运动量循序渐进。
通过讲解、图片、示范等方式将正确的锻炼方法传授给病人，并要经常了解病人锻炼后的感觉。
(1)不影响骨盆环完整的骨折：①单纯一处骨折，不需复位者，卧床休息，早期在床上上肢运动，双下肢肌肉长等收缩以及足踝活动;②第1周后，可半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸曲运动;③第2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量;④第3-4周练习正常行走及下蹲。
骨盆骨折健康知识宣教
骨盆骨折健康知识宣教概述骨盆骨折多见青壮年。
由强烈的直接外力或挤压所致。
如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。
可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤，必须及时抢救治疗。
注意事项一、不影响骨盆完整的骨折: 单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后仅需卧床休息，可取仰卧与侧卧交替(健侧在下)，早期严禁坐立，只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩以及足踝活动，伤后一周可指导病人进行半卧位及坐位练习，同时作双下肢髋关节、膝关节的被动伸屈运动。
伤后2-3周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走，逐日加上活动量。
伤后3-4周，根据全身情况正常行走及下蹲。
二、影响骨盆环完整的骨折: 伤后无合并症者应卧硬板床休息，同时进行上肢活动，以利于心肺功能，伤后两周开始练习半卧位，并进行下肢肌肉的收缩锻炼，如股四头肌收缩，踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动，以保持肌力，预防关节僵硬，伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的活动，为被动活动逐渐过渡到主动活动，伤后6-8周拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行，先走短距离，循序渐进逐渐增加行走距离，不可操之过急。
饮食调护，如有合并症骨折痊愈后饮食宜补气血、循脾状、筋骨为主，如无合并症的骨盆骨折宜补肝胃状筋骨为主。
骨盆骨折合并症的护理1.腹膜后血肿骨盆腔内血管丰富，骨盆骨折易引起严重出血，短时间内可形成腹膜后巨大血肿，病人出现失血性休克，休克发生率高达30—58% ，是最常见、最紧急、最严重的并发症。
此类病人入院时立即安置入外科重症监护病房，迅速给予妥善的体位和固定，同时及时抢救和认真护理，否则可丧失生命或造成终身残疾。
1.1休克的抢救及护理1. 1. 1建立有效的静脉通道有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。
快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。
一条为上肢浅静脉，另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管。
1．1．2早、足、快地充血容量及氧气吸入根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体液、全血或代血浆。
骨盆骨折护理要点 -回复
骨盆骨折护理要点-回复【骨盆骨折护理要点】骨盆骨折是一种严重且复杂的创伤，其不仅涉及到骨折愈合的问题，还可能伴随有内脏损伤、大出血等并发症。
因此，对骨盆骨折患者的护理工作显得尤为重要，需要医护人员具备全面的专业知识和精细的操作技能。
本文将详细阐述骨盆骨折护理的要点，以便于为患者提供及时、准确、有效的护理服务。
一、初步评估与紧急处理1. 初步评估：在接收到疑似骨盆骨折的患者时，首先进行快速而全面的初级评估，包括生命体征监测（如血压、脉搏、呼吸频率等）、意识状态判断以及详细的体格检查，特别关注腹部症状以排除内脏损伤的可能性。
2. 紧急处理：若患者出现休克表现或持续性出血，应立即启动急救流程，包括建立静脉通路、补液扩容、必要时输血，并同时通知医生进行进一步救治。
对于开放性骨折，严格无菌操作，做好伤口保护和止血措施。
二、疼痛管理骨盆骨折带来的疼痛剧烈，严重影响患者生活质量。
护理人员需密切观察患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物，并结合物理疗法、心理疏导等多种方式综合控制疼痛。
定时评估镇痛效果并调整方案，确保患者处于舒适状态。
三、体位护理由于骨盆骨折可能导致局部肿胀严重，应保持患肢抬高以促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀。
卧床期间，鼓励患者采取侧卧位或半坐卧位，避免长时间仰卧，以防加重盆腔内压力，引起血流动力学改变。
四、功能锻炼与康复指导早期开始床上活动及关节功能锻炼，预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩。
待病情稳定后，在专业指导下逐渐过渡到床边站立、行走训练，加速骨折愈合及恢复日常生活能力。
在整个康复过程中，护理人员要密切关注患者的心理状况，鼓励他们积极参与，增强康复信心。
五、生活护理与并发症预防1. 饮食护理：保证患者摄入充足营养，有利于骨折愈合。
饮食以易消化、富含蛋白质、维生素D和钙质的食物为主，合理搭配膳食结构。
2. 排泄护理：骨盆骨折可能导致排尿、排便困难，护士需定期询问排尿排便情况，必要时协助导尿或灌肠，防止尿潴留、便秘等问题。
骨盆骨折患者的护理措施
骨盆骨折患者的护理措施发表时间：2013-03-07T10:20:37.030Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期作者：杨亚红[导读] 功能锻炼 7～10周下床运动，并逐步加强患肢的功能锻炼。
杨亚红（黑龙江省医院 150036）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0297-02骨盆骨折是指骨盆壁一处或多处连续性中断。
发病年龄呈两个高峰期：即20～40岁和65岁以后，发病率占全身骨折的1％～3％，是临床上较多见的骨折之一。
常见的病因是创伤，如压砸、轧辗、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。
由于骨盆具有负重、保护盆腔内脏和传递人体力线的作用，因此严重的骨折不但会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。
1 病因1.1 骨盆骨折绝大多数是直接暴力引起，如交通事故、砸伤及高处坠落等。
也可以因肌肉强力收缩引起髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节等处骨折。
1.2 当暴力作用于骨盆侧方，先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折，应力的继续，使髂骨翼向内压(或内翻)，在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位。
侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。
1.3 当暴力作用于骨盆后方，使髂骨翼向外翻，先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离，应力继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其邻近发生损伤，骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对侧半骨盆分开。
2 护理措施2.1 非手术治疗及术前护理2.1.1 急救患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。
2.1.2 心理护理骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常常引起严重的并发症，如休克，尿道、膀胱及直肠等损伤。
患者伤势较重，易产生恐惧心理。
应给予心理支持，并以娴熟的抢救技术控制病情发展，减少患者的恐惧。
2.1.3 饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物，以补充失血过多导致的营养失调。
骨盆骨折护理日志范文骨盆骨折的护理方法有些
骨盆骨折护理日志范文骨盆骨折的护理方法有些骨盆骨折如何来护理：1.心理护理意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受。
特别是年轻患者，往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语，对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等，所以医护人员要与患者谈心，关心患者思想情绪，采用安慰性的语言，使患者处于良好的心境中，与医护人员建立良好护患关系，以消除其恐惧感，树立其战胜疾病的信心。
2.预防休克骨盆骨折或合并其他脏器损伤时，必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。
如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等，应加快输液、输血，给予保暖，及时报告医生，给予处理。
3.饮食护理早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。
后期给予高蛋口、高糖、高维生素、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。
食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。
4.康复护理功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动，范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节，由床上到床下，先易后难、循序渐进、逐步适应。
骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。
功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。
正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形，所以医护人员应耐心向患者讲解其重要性，以调动患者的主观能动作用，建立治疗信心，在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼，早日康复。
5.牵引外固定的护理骨盆托带悬吊牵引者，吊带要保持平衡，以防压疮。
吊带要离床而约5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜。
使用便器时，不要解掉吊带，可用便器放于托带与臀部中间，大小便污染时要及时换。
下肢牵引者，一般是双下肢同时牵引，要置双下肢外展位，不能仅牵患者一侧，使骨盆倾斜，容易造成下肢内收畸形，影响走路的功能。
6.皮肤护理向患者讲解皮肤护理的重要性，防止受压部位发生褥疮。
应建立皮肤翻身卡，每2h用50%红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处，或用棉球、气圈垫骨隆突处。
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骨盆骨折的护理
一：概念:骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。
多伴有合并症和多发伤。
二：病因：常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。
三：发病机理:骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致鵻运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。
低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和。
损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、多器官功能衰竭与感染等所致在严重的骨盆创伤的救治中防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。
四：分类：
按骨折位置、数量
骨盆边缘撕脱性骨折，
骶尾骨骨折：
骨盆环单处骨折
骨盆环双环处骨折伴骨盆变形
五：临床表现:
1、血压下降过休克:严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休
克。
2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。
3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性
4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出
现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
直肠损伤少见。
六：并发症1.肤膜后血肿。
2.尿道或膀胱损伤。
3.直肠损伤。
4.神经损伤。
七：辅助检查:(1)骨盆后前位X线片： (2)骨盆入口位片： (3)骨盆出口位片：CT检查
八：处理原则:
1.对骨盆边缘性骨折。
只需卧床休息。
髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。
卧床休息3-4周即可。
2.对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。
骨盆兜带用厚制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。
5-6周后换用短裤固定。
3.对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在下行手法复位。
复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。
最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20
厘米胶布条环绕骨盆予以固定。
同时患肢作持续骨牵引。
3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。
固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。
三个月后可负重行走。
4.对有移位的骶骨或脱位可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。
陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。
5.髋关节中心性脱位，除患肢作骨牵引外，于大粗隆处宜再作一侧方牵引。
予以复位。
6.对累及髋臼的错位性骨折，手法不能整复时，应予以开放复位内固定，恢复髋臼的介剖关节面。
九：护理措施:
急救护理措施
(1)迅速建立两条通路，加压输血、输液，必要时静脉切开，确保有效的静脉通路。
(2)迅速止血、止痛是抢救的关键。
多数骨盆骨折的病人是，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤，同时可以减轻疼痛，为下步治疗提供条件。
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。
每15min观测、、、血压1次，留置导尿，详细记录，及时汇报，为抢救提供有力的依据。
骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提高抢救成功率。
护理要点
?1. 病情观察，做好护理记录： a密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。
做好手术准备。
b出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。
c出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。
d出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。
e出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。
f 骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。
患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。
.4 饮食护理要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。
?5 心理护理多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。
?6康复训练a 骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。
b采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。
大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。
c尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。
留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。
仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。
d出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
??7、健康指导a忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
b腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。
康复期可自理日常生活，但不可
劳累。
c每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。
功能锻炼
(1)不影响骨盆环完整的骨折：
①单纯一处骨折无合并伤又不需复位者卧床休息仰卧与侧卧交替(健侧在下)早期在床上做上肢伸展运动下肢以及足踝活动
②伤后1周后半卧及坐位练习并作髋关节膝关节的伸屈运动
③伤后2-3周如全身情况可下床站立并缓慢行走逐渐加大活动量
④伤后3-4周不限制活动练习正常行走及下蹲
(2)影响骨盆环完整的骨折：
①伤后无合并症者卧硬板床休息并进行上肢活动
②伤后第2周开始半坐位进行下肢肌肉收缩锻炼如股四头肌收缩背伸和跖屈足趾伸屈等活动
③伤后第3周在床上进行髋膝关节的活动先被动后主动
④伤后第6-8周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定扶拐行走
⑤伤后第12周逐渐锻炼并弃拐负重步行
（3）有腰骶或坐骨神经损伤者，及早鼓励并指导病人做肌肉锻炼，定时按摩理疗，促进局部血液循环。
保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。