《卫生应急知识培训》PPT课件

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◆卫生应急管理的概念：
是指政府及其他卫生机构在突发事件的事前 预防、事发应对、事中处置和善后管理过程 中，通过建立必要的应对机制，采取一系列 必要措施，保障公众生命财产安全；促进社 会和谐健康发展的有关活动。
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二、加强危机管理 提高应急处置能力
◆危机管理概念：
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◆突发公共卫生事件的级别的判定： • 一般突发公共卫生事件由县级卫生行政部门确认 • 较大突发公共卫生事件由市（地）级卫生行政部门确认 • 重大突发公共卫生事件由省级卫生行政部门确认 • 特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门确认
• 上级卫生行政部门可要求下一级卫生行政部门对事件进行复 核和重新确认；事件分级一经确认必须在2小时内通过网络 直报系统上报；事件的最终分级必须在结案报告发出前予以 确认。
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◆II级13个条目
• • • • • • • • • • • • • 1.在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者 相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3.腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范 围波及2个以上市（地）。 4.霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋 势。 5.乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 6.我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 7.发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。 8.发生重大医源性感染事件。 9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 10.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 11.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。 13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。
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◆IV级5个条目：
• ①腺鼠疫在一个县内发生，一个平均潜伏期内病 例数未超过10例。 • ②霍乱在一个县内发生，1周内发病9例以下。 • ③一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。 • ④一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病 例。 • ⑤县级以上卫生局认定的其它一般突发公共卫生 事件。
卫生应急知识培训班
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一、卫生应急有关概念
◆突发公共事件概念 • 是指突然发生，造成或可能造成严重社会危 害，需要采取应急处置措施予以应对的自然 灾害，事故灾难，公共卫生事件，和社会安 全事件。
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◆突发公共卫生事件的概念
• 是指突然发生，造成或可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体性 不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及 其他严重影响公众健康的事件。
• ②统一领导、分级负责 根据突发公共事件的范围、 性质和对公众健康危害程度，实行分级管理。各 级人民政府负责突发公共事件应急处理的统一领 导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的 职责范围内做好卫生应急处理的有关工作。各类 医疗卫生机构要在卫生行政部门的统一协调下， 根据职责和预案规定，做好物资技术储备、人员 培训演练、监测预警等工作，快速有序的应对突 发公共事件。
• 释义：乙、丙类传染病事件，符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》报告标准，但未达到Ⅲ级 标准的事件定为一般事件（Ⅳ级）。其它传染病：可参照乙丙类传染病事件进行定级。
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◆注意一些新的调整： 对《应急预案》中没有明确规定的，做了以下调整： ①对不符合《报告规范》相应疾病最低报告要求的事件均归 为未分级事件 ②对于狂犬病、流脑、乙脑、疟疾及流行性出血热发病1例 的，不论是否死亡均按未分级处理，登革热、布病、白喉、 钩体病等保留原有分级；对单病例发病或死亡的报告原则 上不予以定级（但按甲类管理传染病除外） ③各地在进行乙类、丙类和其它传染病报告分级时可以参照 《突发公共卫生事件的分级标准释义》 ④学校突发公共卫生事件中，对学校类别为“其它”的事件逐 一核实，将不属于学校类别的事件进行调整。
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◆突发公共卫生事件分级
• 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范 围，突发公共卫生事件分为四级：
• 特别重大（I级）
重大（II级） 较大（III级）
一般（IV级）
依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警
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◆I级7个条目
• ①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭 疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。 • ②发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散 趋势。 • ③涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 • ④发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋 势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 • ⑤发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 • ⑥周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现 输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 • ⑦国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。
是针对组织自身情况和外部环境，分析预测可 能发生的危机，然后制定出针对性措施，一旦 发生危机，就能有条不紊地将危机化解，重新 恢复信誉和市场的一整套机制。 • 危机概念：是指危及组织利益、形象、生存的 突发性或灾难性的事故与事件。
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◆危机事件的分级：
根据危机事件的性质，严重程度，可控性和 影响范围，分为： 1级（特别重大） 2级（重大） 3级（较大） 4级（一般） 依次用红色，橙色，黄色和蓝色表示。
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◆突发公共卫生事件应急响应的原则 • 统一领导、分级响应。 • 反应及时、措施果断。 • 科学应对、依法规范。 • 加强合作、联动处置。 • 平战结合、常备不懈。
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◆一般的应急处置预案条目： • 总则 • 应急组织体系及职责 • 预警和预防机制 • 应急响应 • 后期处置 • 保障措施 • 监督管理 • 附则
• ③多发性和多样性：微生物源：有细菌、病毒等八大类， 也存在个体差异；理化源：现在全球已登记的化学物种类 超4000万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种；同样的毒 物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的 差异。 • ④严重性：轻：对个体健康的影响；中毒。重：公众不安 和焦虑情绪;对经济的打击；社会稳定；国家安全。 • ⑤不可预知性：对于一个突发事件，很难以最适合的方法 进行准备；在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、 设备、物资和经费均不太可能。
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寓言
◆三个旅行者同时住进了一个旅店。早上出门的时候，一个 旅行者带了一把伞，另一旅行者拿了一根拐杖。第三个旅 行者什么也没有拿。晚上归来的时候，拿伞的旅行者淋得 浑身是水，拿拐杖的旅行者跌得满身是伤，而第三个旅行 者却安然无恙。第三个旅行者没有回答，而是问拿伞的旅行者：“你为什么会淋湿而没有摔伤呢？”
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◆卫生应急工作的特点
③卫生应急机制和体系的建设与完善是一个 长期的过程：一方面要加强监测信息网络、 实验室检测、基础建设等硬件建设；另一 方面，更要依靠科学，以人为本，加强人 员培训和能力建设，发挥专业技术人员在 卫生应急工作中的关键作用。
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◆卫生应急工作的特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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◆III级9个条目
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1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域 以内。 2.腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上 县（市）。 3.霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10－29例，或波及2个以上县（市），或市（地） 级以上城市的市区首次发生。 4.一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以 上。 痢疾、甲肝、伤寒副伤寒、麻疹：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病100例以上；或 者累计发病10例以上并出现死亡病例。 流脑、出血热：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病10 例以上，并出现死亡病例。 流感：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病数500例以上。 5.在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。 6.一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。 7.预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 8.一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下。 9.市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。
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◆卫生应急工作的特点
①首要目标：是预防突发公共卫生事件的发 生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在 萌芽状态或发生的初期。
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◆卫生应急工作的特点
②卫生应急工作社会性：在突发公共卫生事 件发生时，能及时有效地调动相关卫生资 源、整合各种社会资源、动员全社会参与， 及时有效做好突发公共卫生事件的应急工 作。
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◆突发公共卫生事件的特征
• ①突发性：不太可能事先知道事件发生的 时间、地点；要应对的正是那些完全没有 征兆的突发事件。 • ②复杂性：很难预测其蔓延范围、发展速 度、趋势和结局;同类事件的表现形式千差 万别，处理也难用同样的模式来框定。
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◆突发公共卫生事件的特征
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◆卫生应急工作的原则
• ③全面响应、保障健康 卫生应急工作的重要目标 是为了避免或减少公众在事件中受到的伤害。突 发公共事件，涉及人数众多，常常遇到的不单是 某一类疾病，而是疾病和心理因素复合危害，而 且还有迅速蔓延的特点，所以在突发公共事件处 理中，疾病控制、医疗救治等医疗卫生机构需要 在卫生行政部门的协调下，在其他部门的支持配 合下，协同开展工作。其目标是最大限度的减少 事件带来的直接伤亡和对公众健康的其他影响。
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◆卫生应急工作的原则
• ①预防为主、常备不懈 要提高全社会防范 突发公共事件对健康造成影响的意识，落 实各项防范措施，做好人员、技术、物资 和设备的应急储备工作。对各类可能引发 突发事件并需要卫生应急的情况，要及时 进行分析、预警，做到早发现、早报告、 早处理。
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◆卫生应急工作的原则
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◆卫生应急的概念
• 卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后， 采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备， 以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事 件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生 事件进行控制；同时，对其他突发公共事件实施紧 急的医疗卫生救援，以减少其对社会政治、经济、 人民群众生命安全的危害。
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◆卫生应急工作的原则
• ④依法规范、措施果断 完善突发公共事件 卫生应急体系，建立系统、规范的突发公 共事件卫生应急处理工作制度，针对突发 公共卫生事件和需要开展卫生应急的其他 突发公共事件作出快速响应。
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◆卫生应急工作的原则
• ⑤依靠科学、加强合作 卫生应急工作要充分尊重 和依靠科学，要重视开展突发公共事件防范和卫 生应急处理的科研和培训，为卫生应急处理提供 先进、完备的科技保障。各有关部门和单位，包 括卫生、科技、教育等各行业和机构要通力合作、 资源共享，有效的开展突发公共事件卫生应急工 作。要组织、动员公众广泛参与卫生应急处理工 作。
④依法开展卫生应急工作：《中华人民共和 国传染病防治法》、《突发公共卫生事件 应急条例》、《中华人民共和国突发事件 应对法》等。
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◆卫生应急工作的原则
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预防为主、常备不懈 统一领导、分级负责 全面响应、保障健康 依法规范、措施果断 依靠科学、加强合作
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