【疾病名】血栓性浅静脉炎

合集下载

执业药师继续教育下肢静脉相关性疾病知识讲座

执业药师继续教育下肢静脉相关性疾病知识讲座

执业药师继续教育下肢静脉相关性疾病知识讲座血栓性浅静脉炎,又称浅静脉血栓形成,是指皮下浅表静脉血管的急性无菌性炎症,伴有静脉内血栓形成及管腔闭塞。

引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。

对于患有静脉曲张的人群,多数都具有形成血栓的三大因素:曲张静脉内血流瘀滞,创伤、吸烟、久立等原因导致静脉内皮损伤,饮食结构不合理、缺乏锻炼、肥胖等原因导致的血液高凝状态,所以下肢血栓性浅静脉炎是静脉曲张最常见的并发症之一。

浅静脉血管形成血栓后,可加重局部炎症,炎症反应也可加速血栓蔓延,故在未系统治疗的早期阶段,病情发展快,血栓蔓延至深静脉或血栓脱落导致肺栓塞的风险也最高。

下肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部曲张静脉部位红肿、皮温高、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样硬性结节,部分情况可合并细菌感染,出现发热等症状。

由于静脉曲张的存在,血栓性静脉炎可反复出现,伴有局部营养障碍性改变,如淤积性皮炎、色素沉着或静脉性溃疡。

急性期抬高患肢,避免久站、久坐、肢体下垂,严禁按摩揉捏患处以避免血栓脱落。

局部采用物理治疗、微波治疗等以促进炎症吸收、缓解疼痛。

症状较重、血栓蔓延速度快,应加以药物治疗。

外敷金黄散、马黄酊、冰硝散等中药制剂或类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流、活血化淤药物。

必要时,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。

对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。

对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时,应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。

此外,静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。

同时严格无菌操作,防止静脉植入物造成的感染。

浅表性血栓性静脉炎

浅表性血栓性静脉炎

浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛,皮肤温度高,可触及条索状物。

多发生于下肢,常见的原因为静脉曲张。

∙一种良性疾病,但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。

∙应该在所有怀疑该病时,进行双功能超声检查。

∙若复发性发作并呈游走性,特别是无静脉曲张的病人,应进一步检查是否存在促凝血状态。

∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药,应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症,中西医结合治疗有一定疗效。

定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。

常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。

伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。

最常发生于下肢的隐静脉及其分支。

也出现在上肢、前胸或者颈部静脉,常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。

一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。

流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态,但是其确切的发病率很难正确评估,部分原因是由于本病为良性和自限性疾病,缺乏对其进行全面的研究。

Tecumseh社区卫生研究显示,SVT的发病率随年龄而增加,男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人,而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。

大多数研究显示女性发病率高于男性,平均年在60岁以下[1]。

在中国尚缺乏流行病学方面的资料。

病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。

下肢的SVT,主要病因仍然是静脉曲张。

静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。

在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时,需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病(特别是白塞氏病和伯格氏病)、恶性肿瘤和易栓状态[1],包括:因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷,抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物(包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因)和静脉插管[1]。

血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎

部僵直,适得其反。
11.坚持穿
循序减压弹力袜,因腿部肿胀,通常于下
床后站立几分钟就会发生。请于每日早起
下床前即穿上弹力袜。
12.保持弹力袜之清洁,并注意其弹性 功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应 立即更换。
下肢静脉曲张预防措施
1.此病有遗传倾向,有静脉曲张家族史, 一般在30岁左右发病,因此在儿童和青 少年时期应勤于运动,增强体质,有助于 防治。 2.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原 因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿 部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。 3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的 人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压 迫状态。 4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特 殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮 助血液循环,避免静脉曲张。
血栓性静脉炎的运动护理要注意以下 三点:
1、在发病期应该避免剧烈运动,长时间站立 和长时间坐姿,每次时间不宜超过半个小时, 以免形成下肢水肿,渗出较多,应抬高患肢, 如工作原因必须站立和长时间坐姿的,应半个 小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。
2、恢复期适当运动,运动以散步形式,每次 走路时间不超过一小时,路程不超过二公里, 禁止热敷,理疗和超过40°水温的泡浴,更不 能进入桑拿蒸房。
简述下肢静脉曲张
定义
下肢静脉曲张下肢静脉曲张是 指下肢浅表静脉发生扩张、延长、 弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡 的病变。本病多见中年男性,或长 时间负重或站立工作者。下肢静脉 曲张是静脉系统最重要的疾病,也 是四肢血管疾患中最常见的疾病之 一。
临床症状 1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出 皮肤曲张呈团状或结节状; 2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻,皮肤 有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑、瘙痒, 足踝有水肿; 3.有腹水、肝脾肿大、 呕血、黑便。双下肢广泛水肿,患肢疼痛, 运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重; 4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮 热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感。 麻木感.灼热感; 5.表皮温度升高,有 疼痛和压痛感; 6.趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停 止; 7.坏疽和溃疡产生。

浅静脉血栓的治疗方法?

浅静脉血栓的治疗方法?

浅静脉血栓的治疗方法?血栓是21世纪发病率较高的一种疾病,治疗的不及时患者很容易就丧失生命。

各年龄段都有可能患血栓,血栓又分为很多不同的病,接下来让我们看看浅静脉血栓的治疗方法有哪些吧。

浅静脉血栓又称血栓性浅静脉炎是临床上的常见病,并且可以引起显著的不适和功能受限,虽然这是一个良性、自限性疾病,但能复发并持续存在。

文献报道,血栓性浅静脉炎的病例中,约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。

且可以迁徙性地在人体各处交替发病。

血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度。

对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,可口服轻型止痛药,如阿司匹林和使用循序减压弹力袜,并鼓励患者继续参加日常的活如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状。

较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷等,且往往以后者为最有效。

下床活动时,应穿用弹力袜或弹力绷带。

如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。

阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。

当血栓性浅静脉炎涉及大腿,如隐股静脉结合点或腘静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。

低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点。

为预防血栓可能向深静脉蔓延,特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。

浅静脉血栓虽然是一种很负责的疾病,但是现在医疗水平的不断进步,治疗起来还是相对比较简单的。

各人病情不同,最好还是去医院咨询医生确认自己的病情严重程度。

【疾病名】血栓性静脉炎【英文名】thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD...

【疾病名】血栓性静脉炎【英文名】thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD...

【疾病名】血栓性静脉炎【英文名】thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD号】I80.9【概述】本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。

血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。

临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。

需与静脉水肿,淋巴水肿相鉴别。

使血栓和炎症局限化;消除肿胀,尽可能恢复静脉功能;预防发展成致死性肺栓塞是治疗本病的主要目的。

【流行病学】血栓性静脉炎多发生于男性。

【病因】血栓形成的3个基本因素为血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤,也是本病的主要原因。

【发病机制】静脉和动脉管腔内均能发生血栓形成,而前者以血液凝固性增高为主要因素,后者以内膜损伤为必要条件。

1.血流缓慢和涡流形成 是血栓形成的重要条件。

如长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张和静脉瘤、妊娠时腹腔及盆腔内压力升高、下肢肌肉收缩无力等,都可以引起血流缓慢,促进血栓形成。

其原因是缓慢的血流,使轴流变宽,有利于血小板的靠边和凝集,增加了与内膜接触和黏集机会;同时黏集的血小板以及在局部已经存在的少量凝血活性物质,因血流缓慢而不能被稀释和清除,聚集于局部,达到凝血的必要浓度;再加血流缓慢时,血管内皮细胞易受损伤,发生胶原暴露,也易形成血栓。

另外,静脉曲张和静脉瘤形成后,局部血流状态发生改变,产生漩涡,使血小板自血流中析出、沉淀和黏集,也容易引起血栓形成。

2.血液凝固性增高 血小板或凝血因子增多,纤溶活性降低,使血液凝固性增高而引起血栓形成。

各种原因引起的失水和失血,以致血液浓缩;血小板数量和黏性增加;纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加;晚期癌肿如胰腺癌和肺部恶性肿瘤,由于肿瘤坏死释放出凝血致活酶样物质,可激活外源性凝血系统;某些变态反应性疾病,可能引起血小板和红细胞破坏,释放血小板第3因子和红细胞毒素,使凝血酶原激活等,均有利于血栓形成。

3.血管内膜损伤 各种原因如创伤(静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗癌药物、造影剂、静脉插管),缺氧、化学物质(吸烟、高胆固醇血症)、感染(细菌毒素)肿瘤细胞侵犯等可引起血管内皮细胞损伤,导致粗糙不平的内皮下胶原纤维暴露,促使血小板黏集。

下肢血栓性浅静脉炎患者的健康指导

下肢血栓性浅静脉炎患者的健康指导

下肢血栓性浅静脉炎患者的健康指导(一)血栓性浅静脉的基础知识下肢浅静脉的解剖是怎样的?下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。

大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉,在足背内侧起自足背静脉,在下肢内侧上行,直至腹股沟处汇入股总静脉。

小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至滕关节后部,汇入静脉。

浅静脉位于皮下疏松的组织之间,没有像肌肉那样的组织的支持,在浅静脉压力持续增高的情况下,容易发生变形而扭曲或曲张。

特别是较瘦的人隔着皮肤可以清楚地看到,即所谓的“青筋”。

静脉瓣膜有什么作用?下肢静脉内有丰富的向心单向开放的瓣膜,用于阻止静脉血液逆流,保证下肢静脉血由下向上,由浅入深地单向回流。

什么是血栓性浅静脉炎?血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症,常伴有血栓形成,是一种血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉。

血栓与炎症互为因果。

这类病与感染、外伤、静脉内长期置管、注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床、血液凝固性增高等因素有关。

血栓性浅静脉炎多见于下肢,是血管外科常见病。

下肢血栓性浅静脉炎的临床表现有哪些?有反复静脉穿刺、静脉内注射药物、高渗溶液或下肢静脉曲张病史。

病变静脉区呈红肿条索状,明显疼痛和压痛,局部皮肤温度升高。

急性炎症消散后,条索状物硬度增加,皮肤留有色素沉着,一般无全身症状。

反复发作者称游走性血栓性静脉炎,游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎多见,发生于大腿和上肢者少见。

发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎无明显的不同。

受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液回流障碍,所以整个肢体肿胀少见。

临床表现是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内,骤然出现许多散在红色结节,有疼痛或触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起,病变呈线状,较短,有病变的静脉段偶尔可长达30Cnl左右,病变静脉触之坚硬似索状物,可分批出现,有些部位病变刚出现而其他部位则已消退。

本病的特征是,结节消退快,大多数仅持续7~18天,索状物逐渐不明显,最终消失,留下局部棕色色素沉着,结节无化脓、坏死,受累肢体也无水肿形成。

血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎
目录
CONTENTS
• 血栓性浅静脉炎的概述 • 血栓性浅静脉炎的症状与诊断 • 血栓性浅静脉炎的治疗 • 血栓性浅静脉炎的预防与护理 • 血栓性浅静脉炎的案例分析
01 血栓性浅静脉炎的概述
CHAPTER
定义与特点
定义
血栓性浅静脉炎是一种由于血液 在浅静脉内不正常凝结,阻塞血 管腔导致的静脉回流障碍性疾病 。
特点
发病部位多位于四肢浅静脉,如 大隐静脉和小隐静脉;常表现为 沿浅静脉走行的红肿、疼痛,可 触及条索状物。
血栓性浅静脉炎的分类
根据病程长短分类
根据病变累及范围分类
急性血栓性浅静脉炎、慢性血栓性浅 静脉炎。
周围型血栓性浅静脉炎、中心型血栓 性浅静脉炎。
根据病因分类
感染性血栓性浅静脉炎、非感染性血 栓性浅静脉炎。
药物治疗
遵循医嘱,按时服药,如抗凝 药、抗炎药等。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用循环压 力治疗仪,促进下肢血液循环

注意事项
观察病情变化
留意患肢的颜色、温度、肿胀程度及疼痛情 况,如出现异常应及时就医。
注意饮食调理
保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,避免 辛辣刺激性食物。
避免按摩
避免对患肢进行按摩或挤压,以防血栓脱落 引起肺栓塞。
定期复查
在康复过程中,应定期到医院复查,以便及 时了解病情变化和治疗效果。
05 血栓性浅静脉炎的案例分析
CHAPTER
案例一:某患者的治疗过程与效果
患者情况
患者李先生,58岁,因左下肢疼痛、肿胀就诊,经医生诊断为血栓性浅静脉炎。
治疗过程
医生为李先生制定了综合治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和运动康复。药物治疗以消 炎、止痛、抗凝为主;物理治疗采用红外线照射和压迫疗法;运动康复则着重于下肢肌肉 锻炼和关节活动。

血栓性静脉炎护理要点

血栓性静脉炎护理要点

血栓性静脉炎护理要点血栓性静脉炎(Thrombophlebitis)是指静脉内发生血栓形成并伴有局部炎症反应的疾病。

它常见于下肢深静脉,严重时可引发肺栓塞等并发症。

针对血栓性静脉炎的护理工作至关重要,下面将详细介绍血栓性静脉炎护理的要点。

1. 早期识别和干预:早期的识别和干预是预防血栓性静脉炎进一步发展的关键。

护士应定期检查患者出现的症状,如疼痛、肿胀、局部红斑等,并及时记录。

监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化,以及血压和心电图的异常情况。

如果发现症状或体征异常,应立即安排相关检查,如超声多普勒、放射性同位素扫描等,以确诊血栓性静脉炎并采取相应的护理干预措施。

2. 定期进行肢体抬高:血栓性静脉炎的患者应将患侧肢体抬高,以促进血液循环,减轻症状和浮肿。

护士应教会患者采取正确的姿势,在床上或床边放置枕头或垫子,将患侧肢体抬高至心脏水平或以上,并保持数十分钟。

这一操作可多次进行,每次15-20分钟,有助于缓解病情。

3. 使用弹力袜:弹力袜也是缓解血栓性静脉炎病情的有效手段之一。

护士应指导患者正确选择、穿戴和保养弹力袜。

弹力袜可以通过适度的压力使血管收缩,增加血液回流速度,减少静脉瓣膜反流。

患者应每天佩戴弹力袜,并定期更换新的弹力袜,以确保其压力效果。

4. 高效液体管理:充足的液体摄入和系统的液体管理有助于稀释血液、防止血液黏稠以及减少血栓形成的风险。

护士应监测患者的液体摄入和排出情况,保证患者足够的饮水量,避免脱水。

对于卧床患者,护士还应定期更换患者的体位,促进血液循环。

5. 抗凝治疗:抗凝治疗是血栓性静脉炎的重要治疗手段之一。

护士在给予抗凝药物治疗时,需密切监测患者的凝血指标,如凝血酶时间、国际标准化比值等,并定期做相关检查,如血小板计数、肝功能检查等。

同时,护士还应确保患者正确服药,定期复查凝血指标,以及定期评估患者的疗效和不良反应。

6. 疼痛管理:血栓性静脉炎常伴随剧烈疼痛,影响患者的生活质量。

血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎是临床常见病,其病理特点是先有静脉损伤,后有血栓。

范围比较广泛,在形成血栓2-3小时后即引起静脉壁和静脉壁周围组织明显的炎症反应。

病变的部位不同,病理变化亦不同,故有不同的病名。

在四肢,血栓性浅静脉炎可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其分支;上肢常位于头静脉、贵要静脉。

胸腹壁常发生于胸、腹壁浅静脉。

所谓流走性类型,是指病因不明,可以迁移性地,此起彼落地在人体各处交替地发病。

血栓性静脉炎属于祖国医学的“脉痹”范畴,由于湿热蕴结,瘀血留滞脉络所致。

一、四肢血栓性浅静脉炎四肢血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病,多发生于输液后或外伤后,浅层静脉呈条索状,临床上除局部轻微的疼痛外别无特殊症状。

1、病因病理:⑴病因:四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。

临床上分3类:①化学药物刺激引起浅静脉炎,静脉内输注各种刺激性溶液或高渗溶液,如高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等,均能在受注射的浅静脉内膜上,酿成化学性刺激,导致较为广泛的损伤,迅速发生血栓形成,续而出现明显的炎性反应。

②导管作持续输液,常可使静脉壁遭受直接损伤,致血栓形成,并迅速出现炎症反应,常见于大面积烧伤、严重创伤以及大手术等危重病人。

③下肢静脉曲张时,无论是属于大隐静脉,或小隐静脉的属支,由于静脉血瘀滞、足靴区皮肤常因营养性变化,承受慢性感染,可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害,导致血栓性浅静脉炎。

⑵病理:静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液等,不仅会损害内膜,发生血栓形成。

病变一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液。

局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。

一般经过7-12天后,随着炎症的消退和渗出液的吸收,遗留无痛性硬索,棕色色素沉着。

有些病历经过一段过程,局部可以重新建立血液循环;甚至在间隔相当长时间后,受累浅静脉再通,又可做为输液途径。

胸腹壁血栓性浅静脉炎

胸腹壁血栓性浅静脉炎

专业的血管病医疗服务平台 /胸腹壁血栓性浅静脉炎胸腹壁浅静脉炎又称Mondor病,主要病变部位在前胸壁、乳房、肋缘和上腹部浅静脉。

1、病因病理:胸腹壁血栓性浅静脉炎多发生于肥胖的妇女,平时又缺乏劳动锻炼者,病因并不了解,由于上肢骤然用力而受牵拉,常常构成本病的诱发因素,很可能是在前胸壁和上腹壁受到应力时,静脉亦受影响,或因乳房手术牵拉所致。

胸腹壁血栓性浅静脉炎好发部位如下:①胸腹上壁静脉。

由于乳头向下方,经过乳房皱壁,伸展到肋缘。

②侧胸腹静脉:由乳头向外上方,伸展到腋窝由乳头向下,在腹直肌外侧直达下腹部。

③腹壁上静脉。

腹直肌上浅静脉比较少见,上述静脉内膜受损害时,便有血栓形成,并引起血管壁炎症反应,甚至侵犯受累静脉的周围组织,可有渗出物。

静脉外形肿胀、色白,静脉内有血栓或无血栓,静脉内血栓能滋长、繁衍而扩展,可连累属支,包括小静脉丛。

待病理演变停止,炎症消退,血栓机化,可能再通,静脉处于部分或完全闭塞状态。

胸腹壁血栓性浅静脉炎,属“胸痹”等范围,由于湿热蕴结、肝气郁积、肝络外伤,瘀血留滞脉络所致。

2、临床表现:一般情况下没有全身反应,仅有轻微的局部症状。

典型病史是在左手或右手用力牵拉后,骤然感到一侧胸壁疼痛,程度不等,高举上臂运动、咳嗽、深呼吸,或者无意中使病变部位受压,都会感到局部疼痛,病变2周后,疼痛逐渐缓解,4-8周后消失,个别病人局部疼痛可拖延1-2年。

受病变侵袭的浅静脉略显红肿,如索状物,呈银叉或串珠状,有压痛,索状物开始时柔软,稍晚即增硬,直径3-5mm。

受累静脉与皮肤呈疏松粘连,但与深部组织无粘连,易于移动。

在病变的两端,绷紧皮肤,可见覆盖浅静脉的皮肤凹陷,形如浅沟或索状物高出皮肤。

病变2周后,疼痛减轻,局部皮肤呈浅棕色。

3、辅助检查:全身反应轻,白细胞数稍增高,局部病理检查可明确诊断。

4、辨证论治:患者一侧胸腹壁皮下出现硬性索条状物,长达15-40cm,有针刺样疼痛,皮肤上有紧迫感。

血栓性浅静脉炎的科普知识PPT

血栓性浅静脉炎的科普知识PPT
饮食调理
均衡饮食,避免高脂肪、高糖分的食物,保持理 想体重。
有助于改善血液流动和降低血栓风险。
如何预防血栓性浅静脉炎?
定期检查
高风险人群应定期进行血管健康检查,及时发现 潜在问题。
及早介入可以有效预防病情恶化。
如何治疗血栓性浅静脉炎?
如何治疗血栓性浅静脉炎?
基础治疗
采用非甾体抗炎药物减轻疼痛和炎症,同时保持 患肢抬高。
通常发生在下肢,尤其是小腿部位。
什么是血栓性浅静脉炎?
发病机制
此病一般由静脉壁的损伤、血液流动缓慢和血液 高凝状态等因素共同作用引起。
常见于长期静坐或卧床的患者。
什么是血栓性浅静脉炎?
分类
根据血栓的部位和性质,血栓性浅静脉炎可以分 为局限性和广泛性两种类型。
局限性多表现为局部红肿,而广泛性则可能影响 到多个静脉。
谁会得血栓性浅静脉炎?
谁会得血栓性浅静脉炎?
高风险人群
长期静坐、肥胖、妊娠、手术后恢复期的病人等 ,都属于高风险人群。
尤其是在长途旅行后,患病风险更高。
谁会得血栓性浅静脉炎?
年龄因素
随着年龄的增长,血栓性浅静脉炎的发病率也会 明显增加。
老年人由于血管弹性降低,更易发生此病。
谁会得血栓性浅静脉炎?
可用热敷等方法促进血液循环。
如何治疗血栓性浅静脉炎?
药物治疗
在医生指导下使用抗凝药物,预防血栓扩展或并 发症发生。
应遵循医嘱,定期复查。
如何治疗血栓性浅静脉炎?
手术干预
若症状严重或药物治疗无效,可能需要考虑手术 清除血栓。
手术后需进行康复和预防措施。
谢谢观看
血栓性浅静脉炎的科普知识
演讲人:
目录

永旺脑病高允旺:容易被忽视的血栓性浅静脉炎

永旺脑病高允旺:容易被忽视的血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎是周围血管病科的一种常见疾病,随着医学研究越来越深入,这种疾病也越来越受到关注。

血栓性浅静脉炎会有什么表现?血栓性浅静脉炎的症状非常明显:表现为浅静脉分布区的红斑和触痛,以及可触及的条索样血栓,伴有明显的疼痛和皮温高,可能会有肿胀。

症状常会反复出现。

一般多普勒超声检查可明确病情并且判断浅静脉血栓的范围。

为什么会发生浅静脉血栓?血栓性浅静脉炎的易感因素很多,通常可以归纳为Virchow三联症:即静脉内膜损伤、血液液滞缓慢和高凝状态。

通常由几个因素共同作用引发静脉血栓。

1、静脉内膜损伤:浅静脉内置管、刺激性药物、感染、外伤等都可能造成的浅静脉内膜损伤,从而引发血栓性浅静脉炎。

2、血流缓慢:下肢静脉曲张,制动(如骨科手术后的卧床)等情况下血液淤滞,容易发生静脉血栓。

3、可造成血液高凝状态的情况:包括:大手术后或者较大的创伤后,先天性凝血物质异常,如抗凝血酶III、蛋白c和蛋白s异常,妊娠和口服避孕药,激素治疗,恶性肿瘤,自身免疫病患者。

血栓性浅静脉炎的不同类型和治疗方法1、静脉曲张合并血栓性浅静脉炎静脉曲张是发生血栓性浅静脉炎最常见的因素,常发生在下肢曲张的浅静脉腔内。

其表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结,其周围常有红斑。

血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延,或者发生在非主干的曲张静脉分叉部位。

除部分继发于损伤外,相当一部分常没有任何诱因。

治疗方法:1. 浅静脉炎为无菌性炎症,一般情况下不需要使用抗生素;如果合并皮肤溃疡或感染,可使用一些抗感染药物。

2. 较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷,局部使用喜辽妥。

下床活动时,应穿医用弹力袜。

3. 静脉曲张引起的浅静脉血栓往往会反复发作,并可能有蔓延到深静脉引起深静脉血栓的风险,因此手术治疗静脉曲张,同时施行浅静脉血栓取出术是最好的方法。

2、创伤后血栓性浅静脉炎创伤后血栓性浅静脉炎通常发生住院或者门诊接受药物治疗的患者。

血栓性浅静脉炎形成的原因分析和护理

血栓性浅静脉炎形成的原因分析和护理
t o b i l btsi e e st n t e ou l o u e c t o hr m otcph e ii s r fr o i hev n s b o d l m n a u e n n— s pu a iei lm m a in a h a e tm et e a c m p nid up r tv nfa to tt e s m i o b c o a e b he t r y t h ombusf ma i or ton, son nd fc m m o o e s lt o b i ie s t a hoogc lc a ge m an y i p ia e t i e ki o o n blod v s e hr m otc d s a e, he p t l ia h n il m lc ts he f u i bs hal w v i a d t de p en o rl m s lo en n he e v i .T h t o bu m a c u e he n lm m ai n,t e nfa ma i as m a c u e he e hr m s y a s t i fa to h i l m ton lo y a s t
Ke wo d : Th h o o i s al w h e i s y r s : e t r mb t h l c o p lbt i Re s n a a y i a o n lss Nu sn r ig
【 中图分类号1 4 R7
【 献标 识码】 文 B
【 文章编号1 o 8 8 9 2 1 )7 0 7 0 1 o —17 ( 0 0 0 —0 8 - 1
累及 四肢 浅静 脉 和 深静 脉 。血栓 可 以 引起 炎症 , 症 也 可 以 引起血 栓 , 炎 两者 互为 因果 。我 科 于 2 0 0 0年 O 1月至 2 0 0 9年 1 2月 共发

浅谈静脉炎

浅谈静脉炎

浅谈静脉炎发表时间:2014-06-26T13:30:47.827Z 来源:《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者:何柳洁1 陈东海2 李丛元2史发林3 [导读] 注射有刺激性药物前、后用地塞米松5mg静脉推注以起到抗炎抗过敏作用。

何柳洁1 陈东海2 李丛元2史发林3(1红河州第三人民医院药剂科 661000)(2昆明市延安医院药学部 650051)(3昆明市卫生局 650011)【关键词】静脉炎治疗【中图分类号】R543.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)03-0258-01 血栓性静脉炎简称静脉炎,是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。

静脉炎属于祖国医学的“脉痹”,“胸痹”等范围,由于湿热蕴结,瘀血留滞脉络而致。

“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤,感染,静脉输液,都会引起静脉炎。

1 静脉炎的治疗1.1 血栓性浅静脉炎的常见治疗方法1.1.1 注射有刺激性药物前、后用地塞米松5mg静脉推注以起到抗炎抗过敏作用。

1.1.2 50%硫酸镁湿敷,王春、李学英、胡小琼探讨输液中发生静脉炎用25%硫酸镁冷敷皮肤的治疗效果,结果观察组皮肤红斑、红肿消退快,无皮肤色素沉着[1]。

1.1.3 75%乙醇湿敷,尹育华、张金艳、龚翠平、周江探讨75%酒精湿敷对肿瘤患者留置PICC道管发生机械性静脉炎的治疗作用。

结果50例患者的症状,体征均消失,治愈率100%,PICC置管完好保留,避免了非预期性拔管[2]。

1.1.4 2%利多卡因湿敷,傅张宜报道用2%利多卡因联合25%硫酸镁可有效预防化疗性静脉炎的发生并减轻化疗性静脉炎的程度[3]。

1.1.5 硝酸甘油皮肤贴剂外帖,黄治平报道使用硝酸甘油皮肤贴剂能够减少因外渗和静脉炎所致之输液失败[4]。

1.1.6 生马铃薯片外敷,欧阳芸、王根妹报道生马铃薯片外敷预防使用留置针道致的静脉炎效果显著[5]。

1.1.7 对浅表性血栓性静脉炎急性期应卧床休息,抬高患肢,减轻患肢水肿,局部可行物理治疗,有继发细菌感染时应用抗生素。

血栓性浅静脉炎有哪些症状?

血栓性浅静脉炎有哪些症状?

血栓性浅静脉炎有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍血栓性浅静脉炎症状,尤其是血栓性浅静脉炎的早期症状,血栓性浅静脉炎有什么表现?得了血栓性浅静脉炎会怎样?以及血栓性浅静脉炎有哪些并发病症,血栓性浅静脉炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*血栓性浅静脉炎常见症状:呈红色条索,游走的浅静脉、骨内损害、静脉栓塞、局部静脉硬索状*一、症状急性期静脉局部疼痛,发红呈条状或网状,沿静脉走向有压痛性索条,1~2周后红肿消退,代之以色素沉着,及硬如绳的索条。

部分病人可伴有全身在不适。

反复发作的静脉炎,伴皮肤色素沉着,血栓机化后变硬。

*二、诊断诊断通常不困难。

患者主诉沿静脉走向部位,出现疼痛伴有条索样结构或结节,常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。

游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异,其表现为某一区域内,骤然出现线状或网状红肿条索状物,有疼痛和压痛,初时质地较软,随后逐渐变硬,红肿充血逐渐为色素沉着所替代。

在长期发病过程中,发作具有间歇性,呈迁徙性地、此起彼落地、在人体各处交替发病,所遗留的色素沉着和索条物可布满全身。

脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难,诊断率为62.4%。

如果有置管输液史者,出现不明原因的败血症,行血培养2次同样菌株阳性,在排除酿成败血症的其他原因后,应探查静脉。

多普勒超声、静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。

*以上是对于血栓性浅静脉炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下血栓性浅静脉炎并发症,血栓性浅静脉炎还会引起哪些疾病呢?*血栓性浅静脉炎常见并发症:脓毒症和菌血症*一、并发病症脓毒性静脉炎可并发脓毒败血症,常可致病人死亡。

*温馨提示:以上就是对于血栓性浅静脉炎症状,血栓性浅静脉炎并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“血栓性浅静脉炎”可以了解更多,希望可以帮助到您!。

血栓性浅静脉炎莫忽视

血栓性浅静脉炎莫忽视
, .
开 始是广泛 的整条
下 肢 供 血 和 营 养 状 态 预 防 下 肢 血 栓 性 浅 静 脉 炎 的形

浅 静 脉 血 栓 形 戚 迅 速 导 致 整 条浅 静 脉 壁 的炎 症 反 应
甚 至 累 及 静 脉 周 围 组 织 并 有 渗 出 液 因 而 在 受 累静 脉



饮 食 和 其 他 方 面 可 多 吃 素食 青 菜 水 果 避 免 或

体 腔 内 的静 脉 为 深 静 脉



些 原 因 引 起 沿浅 静 脉 走 行 的

位 置 突 然 发 生 红 肿 灼 热 疼 痛或 压 痛 出 现 条 索状 物 或

硬 结 急 性 期 后 索 条 状 物 变硬 局 部 皮肤 色 素沉 着

. .

李老 夸 年 6

0
岁 惠 有 高血 压 病 2 0 年 现 血 压
熊江
血 栓 性 浅 静 脉 炎 可 以 发 生 于 身 体 的各 个部 位 常 见


肢 其 次 是 胸 腹 壁 少 数 呈 游 走 性 发 作 人 体 内静 脉


血 管 按 分 布 部 位 可 分 为 浅 静脉 和 深 静 脉 走 行 干 皮下 组

织 内 的 为浅 静 脉 又 称 皮下 静 脉 走 行 于 深 筋 膜 深 面 或



同 时 葵 花 子 的熟 量 也 较
环 有 时急 性 炎 盎 可 被 慢 性 炎 症 状 态 替 代 血 栓 静 脉 发

高 有 助于 抵挡 寒 冷 的 气 候 女 性 当减 少 口 服 避孕 药 的

血栓性浅静脉炎中医治疗概况

血栓性浅静脉炎中医治疗概况
祖 国医 学 “ 痹 ” “ 脉 ” “ 脉 、恶 、 青
2 例 , 效 6例 , 效 3例 , 疗 前 后 全 血 粘 度 、 浆 1 有 无 治 血 粘 度 和纤 维 蛋 白原 均 有 明显 差 异 ( P<0.1 , 为 该 0) 认 疗 法 不 仅 具 有 扩 张 血 管 、 进 侧 支 循 环 、 善 局 部 微 促 改 循 环 等作 用 , 且 对 血 液 流 变 学 异 常 亦 行 之 有 效 。苏 而 鸿 杉 等 J 溶 栓 丸 3号 治 疗 18例 , 愈 7 用 1 痊 8例 , 效 显 2 3例 , 有效 1 6例 , 效 1 , 有 效 率 达 9 . % 。认 无 例 总 91 为溶 栓 丸 3号对 改 善 静 脉 炎 病 人 患 肢 的肿 痛 , 进 创 促
急 性 期 和 慢 性 期 进 行 治 疗 。 性 期 局 部 红 肿 疼 痛 外 用 急 自制 清 热 解 毒 的芙 蓉 膏 ; 性 期 条 索 硬 结 明 显 者 外 用 慢 自制 的活 血 化 瘀 、 坚 消 肿 止 痛 的 紫 色 消 肿 膏 。治 疗 软 16例 , 愈 15例 , 转 1 4 治 3 好 0例 , 亡 1 , 有 效 率 死 例 总
摘 要 通 过 对 血 栓 性 浅 静 脉 炎 病 因病 机 及 中 医 药 治 疗 情 况 的 总 结 ,分 析 了 中 医 治 疗 该 病 的优 势 ,指 出 了 目前 在 进 一 步 研 究
过 程 中存 在 的 不 足 , 针 对 不足 提 出 了 以 后 研 究 的 方 向 及 重 点 。 并
9 3% 。 9.
发 于 四 肢 , 次 是 胸 腹 壁 , 数 呈 游 走 性 发作 , 起 彼 其 少 此 伏 , 在多处 交替发病 。 常 由于 病 情 相 对 较 轻 , 易 引 起 不

血栓性浅静脉炎健康宣教PPT课件

血栓性浅静脉炎健康宣教PPT课件

什么是血栓性浅静脉炎?
病因
引起血栓性浅静脉炎的原因包括静脉损伤、血流 缓慢和凝血障碍。
常见的诱因有长期卧床、肥胖、妊娠及某些疾病 。
什么是血栓性浅静脉炎?
临床表现
患者通常表现为局部疼痛、红肿、触痛及发热。 症状可能会影响日常生活和工作。
谁容易得血栓性浅静脉炎?
谁容易得血栓性浅静脉炎?
高风险人群
治疗方法有哪些?
手术治疗
在严重情况下,可能需要外科手术去除血栓。 手术风险和益处需与医生充分沟通。
谢谢观看
何时就医?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时就医?
症状加重
如果症状明显加重,例如剧烈疼痛或肿胀,应尽 快就医。
尽早诊断和治疗可以避免并发症。
何时就医?
并发症风险
如果出现发热、潮红或皮肤溃烂等症状,应立即 就医。
这些可能表明病情严重或引发其他疾病。
何时就医?
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行静脉检查。
定期监测可帮助及早发现问题。
长期卧床、手术后恢复期、妊娠及肥胖者是高风 险人群。
此外,静脉曲张患者也容易发生此病。
谁容易得血栓性浅静脉炎?
年龄因素
年龄越大,发生血栓性浅静脉炎的风险越高。 老年人因血管弹性下降而容易出现静脉问题。
谁容易得血栓性浅静脉炎?
生活方式
缺乏运动、吸烟及不健康饮食习惯均增加发病风 险。
保持健康的生活方式有助于预防。
定期进行健康检查,尤其是对高风险人群。 早期发现潜在问题,及时采取措施。
治疗方法有哪些?
治疗方法有哪些?
药物治疗
抗炎药物和抗凝药物可用于缓解症状和防止血栓 扩展。
遵循医嘱使用药物,避免自行停药。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

【疾病名】血栓性浅静脉炎
【英文名】superficial thrombophlebitis
【缩写】
【别名】
【ICD号】I80.9
【概述】
血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)是临床上的常见病,并且可以引起显著的不适和功能受限,虽然这是一个良性、自限性疾病,但能复发并持续存在。

文献报道,血栓性浅静脉炎的病例中,约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。

且可以迁徙性地在人体各处交替发病。

【流行病学】
目前没有相关内容描述。

【病因】
浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关;也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉;部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常;口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关,但尚无确切证据。

此外,某些恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等,已证明能够释放一些促凝物质,可并发血栓性浅静脉炎。

目前没有相关内容描述。

【发病机制】
1.损伤后血栓性浅静脉炎 损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后,沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物,因静脉损伤后皮下出血,常可见到皮下瘀斑。

损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位,多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起,这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。

经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。

临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛,通常持续数天或数星期,有时需要数月才能完全缓解。

2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎 血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内,血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延,或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。

除部分继发于损伤外,相当一部分常没有任何诱因。

血栓性
静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结,其周围常有红斑。

极少数情况下,如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤,可能发生显著皮下出血。

基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放,血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。

3.感染性血栓性浅静脉炎 1932年,D e T a k ats提出手术后、注射治疗后、损伤或放疗时,以及静脉曲张中的隐匿性感染,是发生血栓性静脉炎的重要因素。

血液中L型或其他非典型细菌类型可能在疾病发生中起重要作用。

另一种感染性血栓性静脉炎的特殊类型是脓毒性静脉炎,脓毒性静脉炎通常发生在长期应用静脉内置管输液后,以静脉内化脓为其特点,常与脓毒败血症有关,这是一个严重的,甚至是致命的并发症。

4.游走性血栓性浅静脉炎 1845年,J a d ious首先描述游走性血栓性浅静脉炎,其特征为浅静脉血栓反复发生在不同的部位,但最常见在下肢。

尽管大量的致病因素已经发现,但仍然没有一个确定的因素,可能与2种疾病密切相关:
(1)内脏癌的体表表现:1856年,T rousseau首先报道与癌症有关;Sproul 注意到胰尾癌患者易发生游走性血栓性浅静脉炎。

(2)游走性血栓性静脉炎常与血管炎有关,如多发性结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎。

B uer g er报道,19位血栓闭塞性脉管炎患者中,8例出现游走性血栓性静脉炎;而Shio n o y a随访255例血栓闭塞性脉管炎患者中,43%发生游走性血栓性静脉炎。

上肢的游走性血栓性浅静脉炎,除发生于血栓闭塞性脉管炎外,尚见于结节性红斑、白塞病等。

5.胸壁血栓性浅静脉炎 胸壁血栓性浅静脉炎又称M o nd or病,系指前胸壁、乳房、肋缘和上腹部的浅静脉有血栓形成,并继发炎症改变。

M o nd or病罕见,其静脉炎症通常局限在乳房上部的前侧壁部分(侧胸静脉)、乳房下部越过乳房反折处、沿着肋缘和上腹部的区域(胸、上腹壁静脉),以及由乳头内下方伸展到剑突下和上腹壁范围(腹壁上静脉)。

其特征为局部体检发现触痛、条索样结构,拉紧皮肤或抬高上肢时更为明显。

目前病因尚未明了,除上肢骤然用力而静脉受牵拉遭受损伤,构成本病发病因素外,也可能与恶性肿瘤有关。


来文献报道,M o nd or病多发生在乳房手术后、长期口服避孕药、遗传性蛋白质C缺乏、抗心磷脂抗体阳性等情况时。

【临床表现】
急性期静脉局部疼痛,发红呈条状或网状,沿静脉走向有压痛性索条,1~2周后红肿消退,代之以色素沉着,及硬如绳的索条。

部分病人可伴有全身在不适。

反复发作的静脉炎,伴皮肤色素沉着,血栓机化后变硬。

【并发症】
脓毒性静脉炎可并发脓毒败血症,常可致病人死亡。

【实验室检查】
1.静脉置管所致的浅静脉炎,可行血培养,2次同样菌株阳性,可作为感染证据。

2.血液检查 可有抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C或蛋白质S的异常。

3.胃肠道功能检查对原因不明的游走性血栓性静脉炎,应行胃肠道功能检查,以排除恶性肿瘤的可能。

【其他辅助检查】
1.双向多普勒血流成像检查 可发现浅静脉中的血凝块,及血凝蔓延的范围。

2.静脉造影检查 一般不必做静脉造影,有时为排除深静脉血栓,可进行。

3.C T检查对腔静脉段血栓扫描更为有效。

【诊断】
诊断通常不困难。

患者主诉沿静脉走向部位,出现疼痛伴有条索样结构或结节,常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。

游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异,其表现为某一区域内,骤然出现线状或网状红肿条索状物,有疼痛和压痛,初时质地较软,随后逐渐变硬,红肿充血逐渐为色素沉着所替代。

在长期发病过程中,发作具有间歇性,呈迁徙性地、此起彼落地、在人体各处交替发病,所遗留的色素沉着和索条物可布满全身。

脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难,诊断率为62.4%。

如果有置管输液史者,出现不明原因的败血症,行血培养2次同样菌株阳性,在排除酿成败血症的其他原因
后,应探查静脉。

多普勒超声、静脉造影和C T检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。

【鉴别诊断】
目前没有相关内容描述。

【治疗】
血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度。

对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,可口服轻型止痛药,如阿司匹林和使用循序减压弹力袜,并鼓励患者继续参加日常的活动。

如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状。

较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷等,且往往以后者为最有效。

下床活动时,应穿用弹力袜或弹力绷带。

如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。

阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。

当血栓性浅静脉炎涉及大腿,如隐股静脉结合点或腘静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。

低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点。

为预防血栓可能向深静脉蔓延,特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。

如果病变静脉不切除,血栓性静脉炎常易复发。

因此,应指导患者使用循序减压弹力袜,避免长时期站立或制动,卧床时轻度抬高床脚,以防止静脉血液淤积。

当血栓性静脉炎与静脉置管有关时,应立即拔除导管,进行细菌培养,并选用合适的抗生素。

如果怀疑为脓毒性血栓性静脉炎,应立即切除全部累及的静脉段,切口完全敞开待二期缝合,或者以后做皮肤移植。

同时使用合适的全身抗生素治疗。

脓毒性血栓性静脉炎累及深静脉时,除使用针对性的抗生素外,抗凝治疗十分必要。

【预后】
预后通常较好。

血栓性浅静脉炎发生后,一般可能持续3~4周。

浅静脉炎尽管可能蔓延到深静脉,但发生肺梗死罕见。

相反,浅静脉血栓常常继发于深静脉血栓,特别是踝部有溃疡的患者。

对于发生在下肢静脉曲张后的血栓性静脉炎,不切除病变的静脉段,可能有较高的复发率。

【预防】
目前没有相关内容描述。

相关文档
最新文档