兽医临床诊断学 临床检查的基本方法和程序
兽医临床诊断学整理总结
兽医临床诊断学整理总结临床检查的基本方法与程序基本的临床检查法包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊一、问诊问诊的主要内容包括：现病历，既往史，平时饲养管理、使役或利用情况。
（一）现病历现病历：即关于现在发病的情况与经过1发病的时间与地点2疾病的表现3病的经过4主诉人估计到得原因5畜群的发病情况（二）既往史既往史即病畜或畜群病史。
主要内容是：病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何。
过去的检疫成绩或是否被划定为疫区（如猪瘟、传染性水疱病、马的鼻疽、传染性贫血病、布氏杆菌病等），本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病，预防接种的内容及时间、方法、效果等。
这些资料，对现病与过去疾病的关系以及对传染性疾病和地方性疾病的分析上都有很重要的实际意义。
（三）饲养管理1、饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法。
饲料品质不良与日粮配合得不当，经常是营养不良、消化紊乱、代谢失调的根本原因；而饲料与饲养制度的突然改变，又常引起马、骡腹痛病，牛的前1 / 113胃疾病，猪的便秘或下痢的原因；饲料发霉，放置不当而混入毒物，加工或调制方法失误而形成有毒物质等，可成为中毒的条件 2、畜舍的卫生和环境条件（如光照、通风、保暖与降温、废物排除设备、畜床与垫草、畜栏设置等）及运动场、牧场的地理情况（位置、地形、土壤特性、供水系统、气候条件等），附近厂矿的三废（废水、废气及污染物）的污染和处理等，也应注意。
3、动物的使役情况及产生性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。
对动物的过度使役，粗暴的榨取，运动的不足，饲养人员技术的不熟练与管理制度的紊乱等，也可能是致病的条件。
二、视诊（望诊）视诊用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部位的状态。
视诊是接触病畜，进行客观检查的第一个步骤。
主要内容包括：1、观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体制的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。
兽医临床诊疗技术学：第一章 临床检查的基本方法与程序
六诊在临床上的应用
问诊 能获得大致病况； 视诊 可知整体与浅表病变； 触诊 可深入判断病变性状； 叩诊 可知内脏特别是胸肺、胃肠的状态； 听诊 可知活动器官的形态与机能； 嗅诊 对某些病的诊断有可靠意义。
病例1
病例基本情况：比特犬雌性，17个月龄，体 重24kg，已怀孕51天，13年5月18日晚就诊。
D
3．下列叙述中不属于触诊检查内容的是：
A、动物饮食活动检查 B、动物胃内容物的数量与性状检查 C、动物腹部敏感性检查 D、动物妊娠情况检查 E、动物鼻端干湿度检查
问诊
㈠ 现病史：即本次发病的详细情况和经过：
1. 起病情况 2. 主要表现 3. 病的经过 4. 病因的初步估计 5. 同群其它个体有无发病及发病率
㈡ 既往史：患病动物过去的病史
包括患病动物以前的健康状况，动物现生活地 区的主要传染病、寄生虫病和其他病的病史，对 药物、食物和其他接触物的过敏史，以及家族病 史等
浊音：叩击实质器官(心、肝)和肌肉，由于 组织不含气体，弹性也较差，故呈浊音。 其音性为短、高、弱、非乐音 。
过渡音：过清音、半浊音
五、听 诊
听诊是借助听诊器（也可直接用耳）听取 动物内脏器官在活动过程中所发的声音， 借以判定其异常变化的一种检查方法。
听诊时主要判断听诊音 强弱 频率 异常杂音
六、嗅 诊
主诉：患犬开始时咳嗽，流鼻涕，在当地治 疗过10天。6天前阴门流出白色的分泌物，3 天前阴门开始流血，前两天发烧。今天患犬 已不吃。
现症检查：患犬体温38.9℃，心率120次/分， 呼吸急速，腹部异常膨胀，质硬，叩诊有鼓 音，两后肢发抖，站立无力，精神极差，可 视黏膜苍白，阴门排出恶臭液气体。 血常规：RBC:4.5×1012/L ，WBC:32×109/L 血生化：ALT 98.2 ，BUN 16.8，
兽医临床诊断的基本方法及诊断步骤
摘要：临床诊断是兽医工作的基本内容，也是预防动物疾病的前提诊断措施，更为疾病的判断和预防工作奠定基础。
在临床兽医诊断的过程中，应该建立诊断体系，依据动物的病症对动物的疾病类型和原因进行判断，从而提高诊断的效果。
本文阐述了兽医临床诊断的基本方法以及具体步骤。
兽医临床诊断需要接触病畜，或者了解牲畜的生存状态和生存群体状况，不断调查和发现牲畜的生病状况、发病原因以及特点，从而为后期的治疗工作奠定基础。
随着经济的发展和现代医学技术水平的提升，兽医诊断技术也在进步，准确诊断之后可以帮助动物恢复健康。
1临床诊断的基本方法1.1 通过问答了解病畜的病史和生活状况主要了解动物的发病时间和发病地点，进食前发病还是进食后发病，个体发病或是群体发病，发病地区有无发病史等。
患病动物病后的临床表现，是否存在恶化情况，患病动物是否用药，用药的过程等。
在发生大型的疾病之前，地区是否有群体疾病发生。
了解养殖户的饲料喂养情况和具体管理情况，了解具体的预防接种以及环境情况，通过问诊的方式能够了解动物的患病情况，之后判断动物是患有何种疾病。
1.2 视诊兽医通过肉眼观察或者在机械设备的帮助下查看动物异常情况，一般情况下，不需要对动物采取特定的措施，有些动物可能站立困难，需要做疼痛检查，否则让动物自然站立就可检查。
兽医站在适当的位置观察动物，从整体到局部观察，发现异常之后可进一步仔细观察。
兽医通过观察精神状态、外表皮肤和皮肤中是否有溃烂等现象来判断疾病。
1.3 触诊兽医通过触摸患病动物或者借助工具的作用对牲畜的患病部位进行检查，包括直接触诊，即浅部触诊、深部触诊和冲击触诊等。
首先，浅部触诊，兽医通过手轻放于体表且不去按压，该种方法能够判断患病动物的外部特征以及心跳情况。
其次，深部触诊。
兽医使用较大力气对需要诊断的部分进行按压，观察诊断部位的病变情况、发病形状和大小等，主要用于检查肿胀和脉搏等。
最后，冲击触诊。
兽医使用手用力触压，一般检查胃部的情况和腹水情况。
兽医临床诊疗技术学课件-临床检查的基本方法与程序
问诊技巧
1、逐步深入，有目的，有层次，有顺序的问 2、避免暗示性提问或逼问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
况。
问诊的主要内容包括： 现病历; 既往史; 平时的饲养、管理及使役情况。
（一）现病历
1、发病的时间与地点 2、疾病的表现，主诉人所见到的有关疾 病现象 3、病的经过 4、主诉人所估计到的致病原因 5、畜群的发病情况
对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距 离动物2米远，环绕动物 边走边 观察。
对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、 后个体。
（一）视诊主要内容
1、观察其整体状态 2、判断其精神及体态、姿势与运动、行为 3、发现其表被组织的病变 4、天然孔 (口腔、鼻腔、肛门、阴道) 5、注意其某些生理活动异常
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
触感：
1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去 压迫后慢慢复平。
2、波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波 动感。
3、坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝。
4、硬固感：感觉组织坚硬如骨。
方式。
！对问诊材料的估价
应抱客观的态度，既不应绝对的肯定，又不 能简单的否定，而应将问诊的材料和临床检 查的结果加以联系，进行全面的综合分析， 从而提出诊断线索。
二、视诊(望诊)
视诊是用肉眼或借助器械观察病畜异常表 现的方法。 视诊的方法分个体视诊与群体视诊，个体 视诊又分全身和局部视诊。
视诊的方法
直接叩诊法：
（一）叩诊的方法
2、间接叩诊法： 指指叩诊法：此法振动范围小，只适于
兽医临床检查的基本程序与方法ppt课件
声音
肺部 肌肉 瘤胃
清音
浊音
鼓音Biblioteka 注意事项：叩诊时用力要适宜， 环境要安静，以免影响效果，叩诊 锤应垂直地叩击在叩诊板上
（五）听诊
直接方法
方法 间接方法
应用范围：听取心，喉，气管，和 肺泡呼吸音
• 注意事项:听诊器的耳塞与外耳道 的接触松紧要适宜，听诊时注意力 要集中，要在安静的环境下进行
第二节临床检查的基本方法与程序
一：检查的基本方法
（—）问诊 1：既往病史
2：现病史 3：饲养管理及使役情况
（二）视诊 1：精神 2：外貌 3：姿态与步伐 4：某些生理情况等
（三）触诊 1体表状况；温度，硬度
2某些器官的活动：瘤胃的蠕动 3腹部脏器：敏感
（四）叩诊
直接叩诊
方法 间接叩诊
二：临床检查程序
（一）病蓄的登记
：包括种类，品 种，性别，年龄等
（二)问诊及病情调查：发病时间， 病后表现，等
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兽医临床诊断学
兽医临床诊断学一、临床检查的基本方法基本方法主要包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊。
因为这各方法简单、方便、易行，对任何家畜，在任何场所均可进行，并且能直接地、较为准确地判断其病理变化，所以一直被沿用为临床诊断的基本方法。
(一)问诊1.方法在检查病畜前，向畜主或饲养、管理人员调查、了解病畜或畜群发病情况。
从而使临床检查有所侧重。
2.内容(1)现病史了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效果等。
(2)既往病史了解病畜或畜群过去的患病情况。
当有群发现象时，更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检疫情况等。
(3)饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况，饲喂制度，畜舍卫生及环境条件，使役情况及生产性能等。
3.注意事项(1)语言要通俗，态度要和蔼，以便取得畜主的很好配合。
(2)在问诊内容上既要有重点，又要全面搜集情况。
(3)对问诊所得资料不要简单地肯定或否定，应结合现症检查结果，进行综合分析，找出诊断的线索。
(二)视诊视诊是用肉眼直接观察被检动物的状态和从畜群中发现病畜的有1.方法视诊时先不要靠近病畜，也不宜保定，应尽量使动物取自然姿势。
先观察全貌，然后由前向后、从左到右，边走边看，观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴部，并对照观察两侧胸、腹部及臂部的状态和对称性。
最后可进行牵遛，观察运步状态。
观察畜群，从中发现精神沉郁、离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、喘息及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。
2.应用范围用于对整体状态（体质、外貌、精神、姿势与步态）、被毛皮肤状态、可视黏膜状态、某些生理活动状态(如采食、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等)及分泌物和排泄物的物理性状的观察等。
3.注意事项(1)视诊最好在自然光照的宽敞场所进行。
(2)对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再行观察。
(三)触诊触诊是利用手对畜体被检部组织、器官进行触压和感觉，以判断其病理变化。
兽医临床诊断的基本方法及诊断步骤
总之 ， 运用对 病 畜 的调 查 、 观察 、 检查 ， 在临 床 实 践 中搜
集丰 富 合 乎 实际 的各 项 资料 ． 客观 描 述 和 记 载才 有 可 能 并 建 立正确 的诊 断 。
状 有 规律 的 呈现 。 些症 状 有 的 表现 明 显 ， 然 出 现 ； 的 这 突 有
龄 体 况 、 经 系统 活 动所 表 现 出精 神外 貌 、 况 异常 姿 势行 神 状
为 。 ： 伤 风 病 、 犬病 、 狂 犬 病 【醋 酮 病 、 盖 骨脱 位 如 破 狂 伪 ｌ Ｊ 、 膝
１ 基 本检 查法
现在 惯 用 的耳 、 、 、 、 等感 觉 器 官对 病 畜直 接 检 目 口 鼻 手 查 ， 是基 本 检 查 法 。 括 问 、 、 、 、 温 等 。 件 较 好 既 包 视 触 叩 测 条 的 地 方 ， 有 辅 助 的特 殊检 验 法 ， 化 验室 常 规 检 查 、 物 配 如 动 试 验 等 。 接 检 查 法 貌 似 陈 旧 、 糙 、 陋 。 真 正动 用 起 直 粗 简 但 来 ， 达 到心 手相 应 、 想 应付 自如 ， 是 不容 易 的事 ， 要 反 复 却 需 实践 ， 累经 验 并 且在 理 论 上 钻 研提 高 。 识 来源 于 实践 ， 积 认 正确 的诊 断 治 疗 方 案 来源 于 对 病 畜 的调 查 研 究 ． 用 直 接 利 的 优势抓 住 对 诊 断最 有意 义 的材 料 。 条 不 紊地进 行 问诊 、 有 视 诊 、 诊 、 诊和 测温 等 。 触 嗅 （） １ 问诊 。 解病 畜初 期 情 况 ， 出 是 原 发病 或 是继 发 了 找 病 及 其病 原病 因的线 索 。
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问诊
既往史----垂直传染 ----水平传染 ----缺乏症
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问诊
饲养管理及使役情况（生活史）: ----饲料品质不良。 ----日粮配合不当。 ----饲料加工调制不当。 ----饲料霉变。 ----饲料及饲养制度突变。 ----畜舍卫生和环境条件。 ----动物的使役情况及生产性能。
• 目的
了解病畜体表及腹腔器官的状态，以及根据
某些组织器官生理或病理性的冲动（如心脏博
动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位的
大小、形状、硬度、温度和敏感性。
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• 方法： 触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。应先 健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物 要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触 诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（ 主要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。
目的:
通过自己亲眼所视所诊，了解病畜的一般概貌，并发现大量的临 床症状特别是一些主要症状和示病症状（例如破伤风的木马状姿势， 马疝痛的起卧不安状态），为进一步检查提供线索，尤其要注意在 畜群里发现病畜。
方法:
视诊的程序是:先检查群体后检查个体(特别是对集约化养殖场动物 的视诊)，先检查整体后检查局部。
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五、听诊
• 概念 直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器 官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去 推断病理变化的一种诊断方法。
• 方法 • 1.直接听诊法:在听诊部位放置一块听诊布，检
查者将耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因 为不卫生、不安全，临床较少使用。 • 2.间接听诊法:借助听诊器进行听诊。
兽医临床诊断基本方法(1)
第十一章兽医临床诊断基本方法第一节临床检查的方法与程序一、临床检查的基本方法兽医临床检查方法包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊，这些方法亦称为物理检查法。
其中，问诊是兽医临诊检查的第一步，通过问诊可获得第一手临诊资料，对其他诊断具有指导意义。
（一）问诊1、概念问诊是兽医通过询问的方式向畜主或有关人员了解患病动物(患畜)的饲养管理情况以及现病史和既往史，从而为临诊检查提供线索。
2、问诊内容（1）病例登记目的在于了解患病动物的个体特征，有利于动物疾病的诊断、治疗和预后判断。
内容包括：畜主姓名或单位名称及联系方式，动物种类，动物品种，动物性别，动物年龄，动物毛色，动物用途，动物体重等。
（2）主诉即畜主对动物及其患病情况的表达。
记录主诉应尽可能用畜主描述的现象，而不是兽医对患病动物的诊断用语，主诉应当用最简明的语句加以概括。
（3）现病史指动物现在所患疾病的全部经过，即现发疾病的可能病因，疾病发生、发展、诊断和治疗的过程。
包括：发病时间、地点、周围环境、是单发、散发还是群发、患病后的主要症状、与动物本次发病有关的各种原因及诱因、疾病经过和伴随症状、诊断和治疗情况等。
（4）日常管理询问动物的饲养管理情况；繁殖和配种方式及配种制度；周围环境及舍外气候变化情况；周围近期有无新引进的动物，新引进的动物是否带来新的疾病等。
（5）既往史包括患病动物以前的健康状况，以及对动物现生活地区的主要动物传染病、寄生虫病和其他病史，对药物、食物和其他接触物的过敏史等。
（二）视诊视诊是兽医利用视觉直接或借助器械观察患病动物的整体或局部表现的诊断方法。
视诊的适应范围包括群体检查和个体检查，可分成全身状态视诊、局部视诊及特殊部位视诊三方面。
1、视诊的基本方法在动物安静或运动的情况下，检查者通过视觉进行直接检查，某些特殊部位需借助仪器设备观察。
视诊的一般程序是先检视群体动物，判断其总的营养、发育状态并发现患病的个体。
群体视诊是巡视畜群，发现个体病畜的重要内容。
01 临床基本检查法和程序
1、呼出气及鼻液有腐败臭味时，提示呼吸道及肺脏有 坏疽性病变的可能；
2、牛的呼出气有氯仿气味时，可提示有酮血病； 3、皮肤及汗液有尿臭时，常有尿毒症的可能； 4、阴道分泌物有化脓腐败臭味时，提示有子宫蓄脓症
或胎衣停滞等。
第三章、临床检查的程序
一、一般检查程序
一般门诊条件下，对个体病畜大致 按下列步骤进行：病畜登记、问诊、现 症的临床检查。
（二）听诊的方法
1．直接听诊法(direct ausculation)： 系兽医师将耳廓直接贴附于动物体表相应 部位进行听诊的方法。
2．间接听诊法(indirect ausculation)： 系应用听诊器(stethoscope)进行听诊的方 法。
直接听诊法
直接听诊法
听诊器模式图
间接听诊法
叩诊板
叩诊锤 (100-200g)
锤板叩诊
四、 叩诊
（三）叩诊音
1．清音(resonance)：清音是健康动物正常肺部的叩 诊音
2．鼓音(tympany)：鼓音是健康牛瘤胃上1/3部（左肷 部）的正常叩诊音
3．浊音(dullness)：浊音是健康动物厚层肌肉部位 （如臀部）以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与 体表直接接触部位的正常叩诊音。
(一)填写病历的原则
1．资料完整性。将问诊及现症检查(包括实 验室检查及特殊检查)的结果，详细记入病历 表中。 2．科学系统性。按器官系统有条理地记载， 对各种症状表现，应用专业术语加以客观的 描述。 3．取材准确性。使用通俗的语言，对病理变 化如实记录，并用数字标明或用实物恰当： 地比喻，做到形容和描述确切。
间接听诊法
五、 听诊
（三）正常的听诊音响
1．心音：由第一心音（心缩音）与第二心 音（心舒音）组成。
兽医临床诊疗技术学：1 临床检查的基本方法与程序
3、判定腹壁的紧张度及敏感性, 感知腹腔状 态(如腹水)，胃、肠的内容物与性状，反刍兽 的瘤胃、瓣胃与真胃的状态和内容物性状， 肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱以及母畜 的子宫与妊娠情况等；直肠内部触诊；
4、触诊也可做为对动物机体某一部位所给予 的机械刺激，观察局部的感受力与敏感性。
（二）触诊的具体方法
三、触诊
触诊是利用手或器械触感动物的一种检查法。 触诊可分为直接触诊和间接触诊；
直接触诊分为浅部触诊和深部触诊, 通常用检查 者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)去实 施。
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
触感：
1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去 压迫后慢慢复平。提示：皮下浮肿
3、检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中 心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进 行比较。
四、叩诊
叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击， 借以引起其振动并发生音响，根据产生的 音响的特性，去判断被检查的器官、组织 的物理状态的一种方法。
（一）叩诊的方法
1、直接叩诊法:用弯曲的手指或叩诊锤直接 地轻轻叩击动物体表。在检查头窦、脊柱或 小动物时使用。
五、听 诊
听诊是借助听诊器（也可直接用耳）听取 动物内脏器官在活动过程中所发的声音， 借以判定其异常变化的一种检查方法。
听诊时主要判断听诊音的增强、减弱、频 率及有无异常杂音等。
（一）听诊的主要内容
1、对心脏血管系统，听取心脏及大血管的 声音，特别是心音。
2、对呼吸系统，听取呼吸音，如喉、气管 以及肺泡呼吸音；附加的杂音(如与胸膜的病 理性声音(如摩擦音、振荡音)。
兽医临床诊断技术-临床检查的基本方法和程序
牛的保定
1 徒手保定法 用一手握牛角 根，另一手提鼻绳、鼻环或用 拇指、食指与中指捏住鼻中隔 即可保定。此法可用于一般检 查、灌药、肌肉及静脉注射。
2鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔夹 紧鼻中隔，用手握持钳柄加以 保定。此法可用于一般检查、 灌药、肌肉及静脉注射。
3 两后肢保定法 取2米长的粗 绳一条，折成等长两段，于跗 关节上方将两后肢胫部围住， 然后将绳的一端穿过折转处向 一侧拉紧。此法可用于恶癖牛 的一般检查、静脉注射以及乳 房、子宫、阴道疾病的治疗。
均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音 时，应与对侧同一部位进行比较。
临床检查的基本方法
听诊
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。
方法应用范围 1.直接听心诊血法管，系在听统诊、部呼位放置一块听诊布，检查者将耳直接贴在 动物被吸检部系位统进、行消听化诊。系因为不卫生、不安全，临床较少使用。
马的保定
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。
2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。
3 柱栏内保定
马的保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。
检查生提理供功线能正索前。，方尤和其正要后方注时意，在应对照观察两侧胸、腹部的状态和对称
畜群里发现性畜病。，畜视应。诊稍最 经好休在息自，然待光呼照吸的平宽稳阔后场再地进进行行观。察对。初来的门诊病
兽医临床诊断技术讲稿
临床检查的基本方法
触诊
兽医临床诊断的基本方法和诊断步骤探究
兽医临床诊断的基本方法和诊断步骤探究马建东（新疆昌吉市大西渠镇农业农村服务中心，新疆昌吉８３１１００）摘 要：对兽医临床诊断中的具体步骤做出分析，结合实际情况，介绍了诊断中的一些基本方法。
为基层兽医在工作中，规范操作，科学诊断动物疾病提供参考。
关键词：兽医；临床诊断；基本方法；诊断步骤ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２０．０８．０４２ 引言兽医在临床上进行诊断，需要与病畜接触，了解其生活情况、当地疾病流行情况，通过调查分析，了解牲畜的实际生病情况、具体的发病时间以及疾病发生的原因等。
结合了解的情况，利用合理的诊断方法实现临床分析。
重点分析生病动物的症状、外观表现以及疾病的病理变化等。
结合不同症状，给出有效的检查方法。
临床疾病的诊断步骤临床诊断工作中，为了保证疾病的有效分析，促使操作更加完善，需要在执行期间按照具体的工作流程执行，保证总体流程更加优化，也能促使诊断水平的提升。
兽医在对某个疾病进行诊断过程中，具体的步骤如下［１］。
（１）对动物的症状进行观察。
初期诊断期间，主要对疾病的种类进行分析，对动物身体情况进行检查，观察动物的症状，并通过询问主人，进一步了解动物最近的行动和具体发病情况等。
（２）在临床调查工作中，分析流行病的实际情况。
结合动物的行为分析，分析当地流行病情况，缩小疾病的范围。
并在临床上利用丰富的工作经验和相关数据得出对疾病的初步判断结果。
（３）对怀疑的疾病或者出现的临床症状详细分析，了解具体的疾病原因和特点等，在现场，如果需要一些特殊的仪器，要加强整体诊断。
特别是特殊的仪器、设备等，需要在特定的实验条件下进行检测。
（４）实验室诊断。
兽医在了解动物病情的基本情况，结合详细观察和诊断后，能大致做出对疾病的判断，可以通过实验室诊断，进一步确诊。
在这些步骤执行下，兽医都会对动物的疾病情况做出分析和了解，结合具体情况进行观察，按照诊断的结果确定具体的疾病类型，进行实验室诊断等，以确保获得更加准确的结果［２］。
动物临床-检查基本方法程序
临床检查的基本方法与程序一、临床检查的基本方法为了发现作为诊断依据的症状、资料，需用各种特定的方法，对病畜进行客观的观察与检查。
为了诊断动物的疾病，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。
（一）、问诊1.概念问诊就是以询问的方式，听取畜主或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。
问诊也是流行病学调查的主要方式，即通过问诊和查阅有关资料，调查有关引起传染病、寄生虫病和代病发生的一些原因。
2.容（1）发病的时间与地点，如饲前或喂后；使役中或休息时；舍饲时或放牧中；清晨或夜间；产前或产后，不同的情况或条件，可提示不同的可能性疾病，并借此可估计可能的致病原因，而且还可以以此来推测疾病是急性或慢性。
（2）发病时的主要表现，通常畜主往往只介绍许多疾病共有的一般症状，如家禽的打蔫、不吃、羽毛松乱、下痢等，家畜的腹痛不安，咳嗽，腹泻，呕吐，食欲减退或废绝，发烧等，而对疾病特有症状不一定介绍，这些通常是提示诊断的重要线索。
必要时，可提出某些类似的征候、现象，以求畜主的解答，所以，要耐心询问，要启发但不要暗示，以求全面了解病畜的真实表现。
（3）疾病的经过，目前与开始发病时疾病程度的比较，是减轻或加重，症状的变化，是否又出现了新的症状、原有的症状减轻或消失，是否经过治疗，用过什么药物和方法，效果如何，这不仅可推断病势的进展情况，而且还可作为诊断和治疗的参考。
（4）畜主所估计到的病因，如饲喂不当，使役过累，受凉，创伤等，这也是诊断的重要依据。
（5）畜群的发病情况，畜群中同种家畜是否有类似的疾病发生，附近是否有什么疾病流行等情况，可作为是否传染病的诊断条件。
（6）疾病的传播速度，以识别疾病是爆发型还是散发型，如短期在鸡群中迅速传播，属于爆发型疾病，如鸡新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等疾病；突然大批死亡，可提示中毒性疾病；而散在性发病，应考虑为慢性传染病(如慢性霍乱、淋巴性白血病)及普通病。
（7）病畜的年龄，许多疾病的发生及病情与年龄有关，因而年龄条件是诊断某些疾病的重要依据。
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临床检查的程序
兽医临床诊断技术讲稿
建立诊断
收集资料、综合分析、验证诊断是诊
兽医临床诊断技术讲稿
猫的保定
1 抓猫法 抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消 除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅速用 左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即 方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部 或腹部即可。 2 猫袋保定法 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。 布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成 筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装 入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住 露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注 射等治疗措施。
3 两后肢保定法 取2米长的粗 绳一条，折成等长两段，于跗 关节上方将两后肢胫部围住， 然后将绳的一端穿过折转处向 一侧拉紧。此法可用于恶癖牛 的一般检查、静脉注射以及乳 房、子宫、阴道疾病的治疗。
牛的保定
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4 柱栏保定法
牛的保定
二柱栏保定 将牛牵至二柱栏
内，鼻绳系于头侧栏柱，然 后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳 即可固定。此法可用于临床 检查、各种注射及颈、腹、 蹄等部位疾病治疗。
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马的保定
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。
2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。
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3 柱栏内保定
马的保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。
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第一章 临床检查的基本方法和程序
• 动物的接近和保定； • 临床检查的基本方法； • 临床检查的程序。
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动物的接近
1 接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情 ，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲 接近的信号，再从前左侧方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近 动物。 2 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻 轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查；对猪则可 在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行 检查。 3 检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜 剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意 外的发生，确保人畜安全。
3.3 柱栏内前、后肢转位保定 此法适用 于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。
二柱栏保定法 四柱栏保定法
前肢转位保定法 后肢转位保定法
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马的保定
4 倒卧保定 双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。 用长约10m的圆绳和长约20cm的小木棍一根。此时由两人分别在 马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马 即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢 的长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交 叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可 用于去势术、直肠检查等。
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临床检查的基本方法
叩诊
根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织 器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理 情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。
方法
基清浊应表实本音音用在质叩、（范体器诊浊过围腔官音音清、。12叩指、音..含直间诊必鼓）接接气时须叩 叩音。器应 紧诊 诊在 贴、官法 法安 动半、， ，静 物即 分的 体用 为环 表手 指境 ，或指下 不叩叩进 要诊诊行 留锤法； 有直和叩 空接槌诊 隙叩板时；打叩叩叩被诊诊诊检法板时部两或用位种手力。。
及病理产物，在实验室特定的设备与条件下，测定其物
特殊检查1.理1主整性要状体包，状括分2态析X系的光其统检化诊检学查断成；查、份B超诊断、CT诊断、
核磁共振1.2诊表断被、状心态电的图检诊查断；和电视腹腔镜诊断等。
22..1211心呼..34可体血吸视表管系粘 淋系 统3膜巴统的实的结的检验检和检查室查淋查；；巴；检管查的检查； 22..431消泌.5体化尿温系生、统 殖4脉的系特搏检统殊、查的检呼；检吸查查数；的测定。
临床检查的程序
兽医临床诊断技术讲稿
问诊
现病史、既往史和生活史
当疾病表现有群发、传染及流行现象时，应 该详细调查发病情况，如流行病学、检疫结 果、防疫措施等，在此基础上综合分析，寻 找具有诊断价值的指标。
临床检查的程序
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现症检查
实和验方室法检 ，查 对1 就 病整是 畜体运 的及用 血物 液一理 、般学 尿、 液检化 、查学 粪和 便生、物体学液等、实组验织技细术胞
均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音 时，应与对侧同一部位进行比较。
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临床检查的基本方法
听诊
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。
方法应用范围 1动2听 别 过.直物间诊 动 听接被接时 物 诊听检听心吸统应 被 即诊部诊在可毛血系。法位法安确的管统，进，静定摩在系、行借的。擦听听助统消环音诊诊听、 化境和部。诊下肌呼系位因器进肉放为进行的置不行震；一卫听颤听块生诊音诊听、。；器诊不听末布安诊端，全很要检，重紧查临要贴者床，皮将较有肤耳少的，直使疾注接用病意贴。通区在
4 保定架保定 将猪放于特制的活 动保定架或较适宜的木槽内，使 其成仰卧姿势，或行背位保定。 此法可用于前腔静脉注射及腹部 手术等。
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猪的保定
5 侧卧保定 左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前 皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹 腔手术，耳静脉、腹腔注射。
6 后肢提举保定 两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝 下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整 复、腹腔注以及阴囊和腹股沟疝手术等。
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犬的保定
1 扎口保定 用绷带在犬的上 下颌缠绕两圈后收紧，交叉 绕于颈部打结，以固定犬嘴 不得张开。此法可用于一般 检查。
2 犬横卧保定 先将犬做扎口保定， 然后两手分别握住犬两前肢的腕部 和两后肢的跖部，将犬提起横卧在 平台上，以右臂压住犬的颈部，即 可保定。可用于临床检查和治疗。
羊的保定
2 倒卧保定 保定者俯身从对侧 一手抓住两前肢系部或抓一前 肢臂部，另一手抓住腹肋部膝 襞处扳倒羊体，然后改抓两后 肢系部，前后一起按住即可。 此法可用于治疗或简单手术。
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猪的保定
1 站立保定 先抓住猪耳、猪尾或 后肢，然后做进一步保定。也可在 绳的一端做一活套，使绳套自猪的 鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒 紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于 木桩上，此时，猪多呈用力后退姿 势。此法适用于一般的临床检查、 灌药和注射等。
要症表状被和情示况，病绕、症圈生状一理，周为，功边进能走一、边步看，先观静态后看动态。特别是在动物
检查生提理供功线能的索正。，前尤方其和要正后注方意时在，应对照观察两侧胸、腹部的状态和对
畜群里发现称病病性畜畜。，。视应诊 稍最经好休在息自，然待光呼照吸的平宽稳阔后场再地进进行行观。察对。初来的门诊
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临床检查的基本方法
触诊
检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检 查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化， 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继 承和发扬。 内 动 官 判 质目 官 器 心 动 形容 物 的 断 。的 的 官 脏 ） 状的 状 其状 生 博 来 、了体 态 敏态 理 动 判 硬解表、感，或、定度病状根性方应物诊要以病胃病、畜态据、法先要（用及理肠变温体、动皮：健进主于根性蠕部度表动物肤触侧行要确据的动位和及物的肿诊后保用定某冲、的敏腹内反胀时 病 定 于 腹些 动 脉 大 感腔脏 应 的动 侧 肝 腔。组 （ 搏 小 性器器 来 性作 ， 、 是临织 如 跳 、 。要 先 脾 否床柔 边 、 积上和 缘 肾 液根， 后 的 和据逐 中 外 胃检查渐 心 部 肠的加 ， 触 内目压 先 诊 容的， 轻 ） 物不切后和的同忌重冲性分突，击质为然必触）强用要诊。力力时（触。动主
2 提举保定 抓住猪两耳，迅速 提举，使猪腹部朝前，同时用膝 部夹住其颈胸部。此法用于胃管 投药及肌肉注射。
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猪的保定
3 网架保定 取两根木棒或竹 竿 （ 长 100~150cm ） ， 按 60~75cm 的 宽 度 ， 用 绳 织 成 网床。将网架于地上，把猪 赶至网架上，随即抬起网架， 使猪的四肢落入网孔并离开 地面即可保定。较小的猪可 将其捉住后放于网架上保定。 此法可用于一般的临床检查、 耳静脉注射等。
临床检查的程序
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病畜登记
病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特 征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有 一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗 和科研工作提供资料。
内容：
畜种、性别、年龄、体重、用途、毛色 。 此外，做为个体特征的标志，还应登记畜名 、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪 调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的 姓名及住址。
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临床检查的基本方法
嗅诊
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、 呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。 这种方法虽然没有前几种方法重要，但在 某些疾病过程中，往往可以确定诊断。
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兽医临床诊断技术讲稿
临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以 免某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症 状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重 要，特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。 临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼 于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要 症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾 病的综合症候群的检查。通常检查顺序为：病畜 登记→问诊→现症检查（包括整体及一般检查、 系统检查、实验室检查和特殊检查）→建立诊断 →病历记录。