失语症评定 ppt课件
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课件失语症失用症失认.ppt
二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
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《失语症分类和评定》课件
详细描述
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症的评价与训练PPT课件
• 此检查法包括两部分内容： • 第一部分：通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况。 • 第二部分： 由30个分测验组成，分9个大项目，包括了听理解、复述、说、出声
读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。 • 采取6级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之
外，还设定了中止标准。 • 并对失语症的言语症状加以总结，对语言训练具有重要的指导意义。
写出来的字如镜中所见。
三、失语症的分类
• 运动性失语（Broca Aphasia,BA） • 感觉性失语（Wernick Aphasia,WA）
｝ 外侧列周失语 综合症
• 传导性失语（Conduction Aphasia,CA）
｝ • 经皮质运动性失语（Transcortical Motor Aphasia,TMA ）
3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所 有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱， 使某些谈话 出现困难或不大可能。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表 达尚无明显限制。
4.痴呆： • 可表现为与失语症相似的表现， • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变， • 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome：
2.言语失用：
• 是一种言语运动性疾病，
• 但是没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、失调、 不随意运动等症状，
• 其特征是损害了把言语肌肉系统处于适当的位置并按顺序进 行活动以便随意说话的能力。
读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。 • 采取6级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之
外，还设定了中止标准。 • 并对失语症的言语症状加以总结，对语言训练具有重要的指导意义。
写出来的字如镜中所见。
三、失语症的分类
• 运动性失语（Broca Aphasia,BA） • 感觉性失语（Wernick Aphasia,WA）
｝ 外侧列周失语 综合症
• 传导性失语（Conduction Aphasia,CA）
｝ • 经皮质运动性失语（Transcortical Motor Aphasia,TMA ）
3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所 有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱， 使某些谈话 出现困难或不大可能。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表 达尚无明显限制。
4.痴呆： • 可表现为与失语症相似的表现， • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变， • 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome：
2.言语失用：
• 是一种言语运动性疾病，
• 但是没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、失调、 不随意运动等症状，
• 其特征是损害了把言语肌肉系统处于适当的位置并按顺序进 行活动以便随意说话的能力。
言语评定—失语症评定(康复评定技术课件)
❖ 7 .言语持续 现象
❖ 8 .模仿语
❖ 9 .语法障碍 ❖ 10.复述
三 、阅读障碍
因大脑病变致阅读能力受损称失读症。 阅读包括朗读和文字理解，两者可 以出现分离现象。
三 、阅读障碍
1 形、音、义失读：患者既不能正确朗读 文字，也不理解文字的意义，表现为词 与图的匹对。
2 形、音失读：表现为不能正确朗读文字， 但却理解其意义，可以按字词与图或实 物配对。
三、失语症的病因
❖1 脑血管病 ❖2 脑外伤 ❖3 肿瘤 ❖4 感染
三、言语症状
❖一 、听理解障碍 ❖二 、口语表达障碍 ❖三 、阅读障碍 ❖四 、书写障碍
一 、听理解障碍
❖ 听理解障碍是失语症患者常见的症状， 是指患者对口语的理解能力降低或丧 失。根据失语症的类型和程度不同而 表现出在字词、短句和文章不同水平 的理解障碍。
3 形、义失读：能正确朗读，却不理解文 字的意义。
四、 书写障碍
❖ 书写不仅涉及到语言本身，而且还有视 觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动 参与其中，所以在分析书写障碍时，要 判断书写障碍是否是失语性质的。
失语症的书写障碍常有以下几种表现：
❖ 1 书写不能 ❖ 2 构字障碍 ❖ 3 镜像书写 ❖ 4 书写过多 ❖ 5 惰性书写 ❖ 6 象形书写 ❖ 7 错误语法
失语症
一、失语症的定义
失语症：是由于大脑语言中枢病变造成的 后天习得性语言功能受损或丧失。表现为 阅读、理解、会话、书写等不同程度的语 言交流功能障碍。
三要点： ①病变部位：大脑-语言中枢 ②发病时间：后天习得性-已获得正常语言功 能后重新丧失 ③临床表现：听、说、读、写障碍。
大脑语言中枢的分布
❖1 语音辨识障碍（典型的情况称为纯 词聋）
失语症分类(康复评定技术课件)
往往预后不佳。
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
失语症分类和评定ppt
10
6、全面性失语特征
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
11
失语症检查
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
12
临床失语症分类
14
15
失语症评定方法
16
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
6
3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
7
3、命名性失语特征
谈话：
言
流利型，空话，找词困难描述语
汉语失语检查法（ABC）
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？ – 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
信息量评分标准
听理解
是否题
– 您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
– 把手举起来。
JFD KMD
词复述 句复述
书写
6、全面性失语特征
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
11
失语症检查
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
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临床失语症分类
14
15
失语症评定方法
16
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
6
3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
7
3、命名性失语特征
谈话：
言
流利型，空话，找词困难描述语
汉语失语检查法（ABC）
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？ – 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
信息量评分标准
听理解
是否题
– 您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
– 把手举起来。
JFD KMD
词复述 句复述
书写
失语症评定PPT课件
况的责任。内容要求简明扼要。突出各种失语症的类型和程度；一般住院患者需要书写三次，即初期、中 期和末期评价报告。
第23页/共30页
失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症的鉴别，诊 断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划， 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页（ 或 ） 理 解 能 力 的 减 弱 ，
• 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想 和言语表达尚无明显限制。
第4页/共30页
失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出，随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物品的名称，检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现，还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以，在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
第16页/共30页
•
BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------
第23页/共30页
失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症的鉴别，诊 断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划， 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页（ 或 ） 理 解 能 力 的 减 弱 ，
• 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想 和言语表达尚无明显限制。
第4页/共30页
失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出，随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物品的名称，检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现，还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以，在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
第16页/共30页
•
BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------
失语症检查量表PPT课件
铅笔
精选ppt
19
E .画与书面单词搭配
内容
评分
备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
内容 梳子 花 螺丝刀
评分
备注
F .口语单词与书面单词搭配 内容
备注
塔
花
树
力量
花园
缆
寓言
桌子
椅子
衣服
钱
保姆
钱包
皮革
护士
柳树
窗户
草
门
冬季
精选ppt
20
G：字母辨别 内容 J B M
评分 备注
内容 F K D
评分
备注
Ⅴ.阅读
H：口头拼写，识别单词
2
2
（5）指椅子，然指门 2
2
（6）拿起铅笔，点三下， 3
3
然后放回原处
A+B>=50分，停止。100-精2选×pp（t 60－得分）
18
C .书面单词与物品搭配
内容
评分 备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
内容 梳子 花 螺丝刀
评分
备注
D .书面单词与画搭配
内容
评分 备注
内容
评分
备注
花
火柴
茶杯
螺丝刀
梳子
内容
评分
备注
内容
评分
备注
没有
鼻子
锤子
试用句子说给我听
精选ppt
5
精选ppt
6
Ⅱ.听理解：是/否 Ⅰ 问题、答案、表达方式与评
分（模棱两可再问1次）
问题
正确答
表达方式
评分
案
言语 手势 闭眼
失语症分类和评估ppt课件
1
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
分类
常见症状（描述性评定）
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
定义
• 失语症：
– 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧 失或损害所出现的种种症状，表现为对语言 符号的理解、组织、表达等某一方面或几个 方面的功能障碍。
相对好，对语法结构句，维 持词序困难
不正常，比谈话稍好 不正常，可接受语音提示 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 不正常，构字，镜像，语法
5
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
2
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
典型失语
失 语 症
经皮质运动 性失语
失语症评价治疗-PPT
“ （二） 口语表达障碍
1、 发音障碍 失语症的发音障碍与言语产生有关周围神经肌肉结构损害时的构
音障碍不同，发音错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。 重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有意表达的分离现象， 即刻意表达明显不如随便说出，模仿语言发音不如自发语言且发音错 误常不一致，可有韵律失调和四声错误。
”
失语症筛查
“ 2、 听觉理解 通过以上的会话检查，对
患者会有一个初步的印象。在做这项检 查时，可以将4到5个日常用品摆放在患 者的面前并说出名称，由患者指出所说 的物品，来观察对单词的理解。如果患 者的理解较好，可以让他按指令摆放物 品，另外也可以进行身体部位的理解检 查。
”
失语症筛查
“
3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物 品的文字或写出文字，由患者读出，随 后患者按文字的要求移动物品。进行书 写检查时，可以让患者书写自己的名字 或物品的名称，检查者应将患者的表现 记录下来。
或者写出字的笔画全错 • 3、 镜像书写 见于右侧偏瘫用左手写字学者，即笔画正确，但
方向相反，可见写出的字与镜中所见相同。 • 4、 书写过多 类似口语表达中的言语过多书写中混杂一些无关
字，词或造句。 • 5、 惰性书写 写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前
面的字词，与口语的言语保持现象相似。 • 6、 象形书写 不能写字,以图表示. • 7、 错误语法 书写句子出现语法错误,常与口语中的语法障碍相
失语症的评定与治疗
一、 失语症的定义与病因
“ 失语症是由于大常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染
等，脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的
脑卒中患者可产生各种言语障碍。失语症在所有语言障
1、 发音障碍 失语症的发音障碍与言语产生有关周围神经肌肉结构损害时的构
音障碍不同，发音错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。 重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有意表达的分离现象， 即刻意表达明显不如随便说出，模仿语言发音不如自发语言且发音错 误常不一致，可有韵律失调和四声错误。
”
失语症筛查
“ 2、 听觉理解 通过以上的会话检查，对
患者会有一个初步的印象。在做这项检 查时，可以将4到5个日常用品摆放在患 者的面前并说出名称，由患者指出所说 的物品，来观察对单词的理解。如果患 者的理解较好，可以让他按指令摆放物 品，另外也可以进行身体部位的理解检 查。
”
失语症筛查
“
3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物 品的文字或写出文字，由患者读出，随 后患者按文字的要求移动物品。进行书 写检查时，可以让患者书写自己的名字 或物品的名称，检查者应将患者的表现 记录下来。
或者写出字的笔画全错 • 3、 镜像书写 见于右侧偏瘫用左手写字学者，即笔画正确，但
方向相反，可见写出的字与镜中所见相同。 • 4、 书写过多 类似口语表达中的言语过多书写中混杂一些无关
字，词或造句。 • 5、 惰性书写 写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前
面的字词，与口语的言语保持现象相似。 • 6、 象形书写 不能写字,以图表示. • 7、 错误语法 书写句子出现语法错误,常与口语中的语法障碍相
失语症的评定与治疗
一、 失语症的定义与病因
“ 失语症是由于大常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染
等，脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的
脑卒中患者可产生各种言语障碍。失语症在所有语言障
失语症的评定护理课件
语言康复的护理
语言康复的重要性
语言康复训练
语言康复是失语症患者恢复语言功能的关 键，需要专业的护理人员进行指导。
根据患者的具体情况制定个性化的语言康 复训练计划，包括发音、口语表达、听力 理解等方面的训练。
交流方式的调整
家庭康复的指导
采用多种非语言方式与患者进行沟通，如 手势、图片、书写等，以弥补语言沟通的 障碍。
生活技能康复训练
自理能力训练
职业能力训练
通过日常生活活动训练，如穿衣、洗 漱等，提高患者的自理能力。
根据患者的兴趣和职业需求，进行职 业技能培训，帮助患者重返社会。
社交技能训练
通过角色扮演、小组活动等方式，提 高患者的社交技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
失语症患者的家庭护理 与支持
家属的角色与责任
照顾者的角色
家属是失语症患者的主要照顾者 ，需要提供日常生活的照顾，如
饮食、洗漱、穿衣等。
情感支持
家属需要给予患者情感上的支持 ，理解他们的感受和需求，鼓励
他们积极面对困难。
协助康复训练
家属可以协助患者进行语言康复 训练，如读唇语、手势交流等，
帮助他们提高沟通能力。
情感与社会适应能力评定
情绪状态
评估患者的情绪状态，包括情绪 稳定性、情感表达和情感调节等
。
人际关系
评估患者的人际关系状况，包括家 庭关系、朋友关系和社会关系等。
社会角色与功能
评估患者在社会中的角色和功能， 如家庭角色、社会责任和工作职责 等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
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10
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
11
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
6
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
45
报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
46
填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
47
填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
7
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
12
6级评价如下所述
6级（完全正答）很流利答出 5级（延迟正答）慢，正确 4级（不完全正答பைடு நூலகம்规定时间内答出，稍有错误 3级（提示后正答）没有得到像 6.5.4 的反应， 提示后回答正确 2级（提示后不完全正答）给予提示仍不能正确 回答，提示后部分正确反应 1级（误答）提示后仍没有达到2级水平
13
词举例（水果名称）和计算以正答数记分 漫画说明（说）,漫画说明（写）与上述不
➢方言 考虑是由于患者的方言不减分
18
总结言语症状
✓根据检查结果整理记录患者言语症状
•应该注意的项目如下，这些项目不适用6阶段评分，而且 这些方面很重要，要注意观察，记录方法由自己来决定
19
总
➢ 运动障碍性构音障碍
结 言
➢ 言语失用
语
➢ 探索行动
症
➢ 错语
状
➢ 无意义语
20
总
➢ 韵律障碍
结 言
同的6阶段评价法
14
➢ 随声附合
➢当患者回答错误时，不要用使患者能推测出回答 错误的言语，也不要有此种表情的流露
➢ 自我修正的评价
➢在等待时间内，患者会做出各种尝试，要注意评 价在此期间的内容 ➢正确回答但没有自信心的情况算正答
15
➢ 等待时间
➢要遵照评价表上规定的时间记录患者的成绩
➢ 中止标准
8
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查用具
使用说明、记录用表（包括计算 用纸）、图片、词卡、实物（手 帕、牙刷、硬币、钢笔、梳子、 钥匙、剪子、镜子、盘子、牙 膏）、彩色铅笔（在文字检查时 提示用）
9
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
记录
如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这 些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以 后别人可能会看，尽量能让别人看明白和便于纪 录，最好给提示和自己修正制定一个符号，要明 确符号的意思，要记录提示前的反应，在什么地 方给提示和反应
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
汉语标准失语症检查
➢ 语法障碍
语
➢ 说话量
症
➢ 镜像文字
状
➢ 自我修正
21
22
23
24
言语症状的一般情况
检查前，通过病人以下问题，了解病人的一般言语状况
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40
41
42
43
感觉性失语
44
失语症的评价报告 及训练程序
➢为避免重症病人心理负担及缩短病人检查所用时 间，设立了项目内以及项目间中止标准，项目内的 问题被中止，要在记录纸上记A，项目间（整个项目） 被中止时，要在记录纸上记B
16
检查时，检查者要了解的事项
➢有无视力障碍
➢确认患者能否看清图片和文字
➢ 有无视野障碍
➢有无偏盲，就要考虑图片摆放位置
➢ 有无听力障碍
语言治疗师签名
48
语言功能检查结果
听、说、读 、写、计算 、其他 高级脑功能
WAIS-R智能诊断检查的动作性检查结果等
49
总结
语言障碍种类、程度、类型 合并障碍 推测预后 制订计划（长期和短期目标设定） 适当的治疗途径和方法 其他与治疗有关的问题
失语症检查说明
检查者的说话方式和态度
检查者要充分考虑到患者病前的生活环境，态度要亲 切，以求得患者放松安心接受检查
对患者进行有关检查方面的说明
检查前要向患者说明检查的目的，求得理解。检查之 后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家 属进行适当的说明
5
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查场所
第八节 失语症评定
1
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
对象 成人失语症患者 测试人员要求
标准失语症的打分是由参加过失语症班并熟悉检查内容的检查者 来进行，使用前要掌握正确的方法，不要自行对患者的反应进 行解释，而要依据失语症检查的规矩进行
患者的状态
尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过 程注意此点
➢如有听力障碍，就要考虑与患者的说话方式，声音 大小，室内的噪音情况
17
检查时，检查者要了解的事项
➢有无假牙，有无牙齿缺损
➢如果由于假牙不当，或由于缺牙而引起音的变化，不减分
➢构音器官的运动障碍
➢由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分
➢利手，偏瘫侧，使用手
➢用非利手及麻痹侧时，反应时间延长不减分
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
11
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
6
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
45
报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
46
填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
47
填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
7
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
12
6级评价如下所述
6级（完全正答）很流利答出 5级（延迟正答）慢，正确 4级（不完全正答பைடு நூலகம்规定时间内答出，稍有错误 3级（提示后正答）没有得到像 6.5.4 的反应， 提示后回答正确 2级（提示后不完全正答）给予提示仍不能正确 回答，提示后部分正确反应 1级（误答）提示后仍没有达到2级水平
13
词举例（水果名称）和计算以正答数记分 漫画说明（说）,漫画说明（写）与上述不
➢方言 考虑是由于患者的方言不减分
18
总结言语症状
✓根据检查结果整理记录患者言语症状
•应该注意的项目如下，这些项目不适用6阶段评分，而且 这些方面很重要，要注意观察，记录方法由自己来决定
19
总
➢ 运动障碍性构音障碍
结 言
➢ 言语失用
语
➢ 探索行动
症
➢ 错语
状
➢ 无意义语
20
总
➢ 韵律障碍
结 言
同的6阶段评价法
14
➢ 随声附合
➢当患者回答错误时，不要用使患者能推测出回答 错误的言语，也不要有此种表情的流露
➢ 自我修正的评价
➢在等待时间内，患者会做出各种尝试，要注意评 价在此期间的内容 ➢正确回答但没有自信心的情况算正答
15
➢ 等待时间
➢要遵照评价表上规定的时间记录患者的成绩
➢ 中止标准
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查用具
使用说明、记录用表（包括计算 用纸）、图片、词卡、实物（手 帕、牙刷、硬币、钢笔、梳子、 钥匙、剪子、镜子、盘子、牙 膏）、彩色铅笔（在文字检查时 提示用）
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
记录
如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这 些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以 后别人可能会看，尽量能让别人看明白和便于纪 录，最好给提示和自己修正制定一个符号，要明 确符号的意思，要记录提示前的反应，在什么地 方给提示和反应
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
汉语标准失语症检查
➢ 语法障碍
语
➢ 说话量
症
➢ 镜像文字
状
➢ 自我修正
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言语症状的一般情况
检查前，通过病人以下问题，了解病人的一般言语状况
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感觉性失语
44
失语症的评价报告 及训练程序
➢为避免重症病人心理负担及缩短病人检查所用时 间，设立了项目内以及项目间中止标准，项目内的 问题被中止，要在记录纸上记A，项目间（整个项目） 被中止时，要在记录纸上记B
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检查时，检查者要了解的事项
➢有无视力障碍
➢确认患者能否看清图片和文字
➢ 有无视野障碍
➢有无偏盲，就要考虑图片摆放位置
➢ 有无听力障碍
语言治疗师签名
48
语言功能检查结果
听、说、读 、写、计算 、其他 高级脑功能
WAIS-R智能诊断检查的动作性检查结果等
49
总结
语言障碍种类、程度、类型 合并障碍 推测预后 制订计划（长期和短期目标设定） 适当的治疗途径和方法 其他与治疗有关的问题
失语症检查说明
检查者的说话方式和态度
检查者要充分考虑到患者病前的生活环境，态度要亲 切，以求得患者放松安心接受检查
对患者进行有关检查方面的说明
检查前要向患者说明检查的目的，求得理解。检查之 后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家 属进行适当的说明
5
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查场所
第八节 失语症评定
1
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
对象 成人失语症患者 测试人员要求
标准失语症的打分是由参加过失语症班并熟悉检查内容的检查者 来进行，使用前要掌握正确的方法，不要自行对患者的反应进 行解释，而要依据失语症检查的规矩进行
患者的状态
尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过 程注意此点
➢如有听力障碍，就要考虑与患者的说话方式，声音 大小，室内的噪音情况
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检查时，检查者要了解的事项
➢有无假牙，有无牙齿缺损
➢如果由于假牙不当，或由于缺牙而引起音的变化，不减分
➢构音器官的运动障碍
➢由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分
➢利手，偏瘫侧，使用手
➢用非利手及麻痹侧时，反应时间延长不减分