失语症评定 ppt课件
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语言治疗师签名
48
语言功能检查结果
听、说、读 、写、计算 、其他 高级脑功能
WAIS-R智能诊断检查的动作性检查结果等
49
总结
语言障碍种类、程度、类型 合并障碍 推测预后 制订计划（长期和短期目标设定） 适当的治疗途径和方法 其他与治疗有关的问题
同的6阶段评价法
14
➢ 随声附合
➢当患者回答错误时，不要用使患者能推测出回答 错误的言语，也不要有此种表情的流露
➢ 自我修正的评价
➢在等待时间内，患者会做出各种尝试，要注意评 价在此期间的内容 ➢正确回答但没有自信心的情况算正答
15
➢ 等待时间
➢要遵照评价表上规定的时间记录患者的成绩
➢ 中止标准
8
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查用具
使用说明、记录用表（包括计算 用纸）、图片、词卡、实物（手 帕、牙刷、硬币、钢笔、梳子、 钥匙、剪子、镜子、盘子、牙 膏）、彩色铅笔（在文字检查时 提示用）
9
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
记录
如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这 些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以 后别人可能会看，尽量能让别人看明白和便于纪 录，最好给提示和自己修正制定一个符号，要明 确符号的意思，要记录提示前的反应，在什么地 方给提示和反应
第八节 失语症评定
1
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
对象 成人失语症患者 测试人员要求
标准失语症的打分是由参加过失语症班并熟悉检查内容的检查者 来进行，使用前要掌握正确的方法，不要自行对患者的反应进 行解释，而要依据失语症检查的规矩进行
患者的状态
尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过 程注意此点
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
45
报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
46
填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
47
填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
12
6级评价如下所述
6级（完全正答）很流利答出 5级（延迟正答）慢，正确 4级（不完全正答）规定时间内答出，稍有错误 3级（提示后正答）没有得到像 6.5.4 的反应， 提示后回答正确 2级（提示后不完全正答）给予提示仍不能正确 回答，提示后部分正确反应 1级（误答）提示后仍没有达到2级水平
13
词举例（水果名称）和计算以正答数记分 漫画说明（说）,漫画说明（写）与上述不
10
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
11
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
7
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
➢方言 考虑是由于患者的方言不减分
18
总结言语症状
✓根据检查结果整理记录患者言语症状
•应该注意的项目如下，这些项目不适用6阶段评分，而且 这些方面很重要，要注意观察，记录方法由自己来决定
19
总
➢ 运动障碍性构音障碍
结 言
➢ 言语失用
语
➢ 探索行动
症
➢ 错语
状
➢ 无意义语
20
总
➢ 韵律障碍
结 言
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
6
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
汉语标准失语症检查
➢ 语法障碍
语
➢ 说话量
症
➢ 镜像文字
状
➢ 自我修正
21
22
23
24
言语症状的一般情况
检查前，通过病人以下问题，了解病人的一般言语状况
25
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28
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30
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36
37
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39
40
41
42
43
感觉性失语
44
失语症的评价报告 及训练程序
失语症检查说明
检查者的说话方式和态度
检查者要充分考虑到患者病前的生活环境，态度要亲 切，以求得患者放松安心接受检查
对患者进行有关检查方面的说明
检查前要向患者说明检查的目的，求得理解。检查之 后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家 属进行适当的说明
5
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查场所
➢如有听力障碍，就要考虑与患者的说话方式，声音 大小，室内的噪音情况
17
检查时，检查者要了解的事项
➢有无假牙，有无牙齿缺损
➢如果由于假牙不当，或由于缺牙而引起音的变化，不减分
➢构音器官的运动障碍
➢由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分
➢利手，偏瘫侧，使用手
➢用非利手及麻痹侧时，反应时间延长不减分
➢为避免重症病人心理负担及缩短病人检查所用时 间，设立了项目内以及项目间中止标准，项目内的 问题被中止，要在记录纸上记A，项目间（整个项目） 被中止时，要在记录纸上记B
16
来自百度文库
检查时，检查者要了解的事项
➢有无视力障碍
➢确认患者能否看清图片和文字
➢ 有无视野障碍
➢有无偏盲，就要考虑图片摆放位置
➢ 有无听力障碍
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语言功能检查结果
听、说、读 、写、计算 、其他 高级脑功能
WAIS-R智能诊断检查的动作性检查结果等
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总结
语言障碍种类、程度、类型 合并障碍 推测预后 制订计划（长期和短期目标设定） 适当的治疗途径和方法 其他与治疗有关的问题
同的6阶段评价法
14
➢ 随声附合
➢当患者回答错误时，不要用使患者能推测出回答 错误的言语，也不要有此种表情的流露
➢ 自我修正的评价
➢在等待时间内，患者会做出各种尝试，要注意评 价在此期间的内容 ➢正确回答但没有自信心的情况算正答
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➢ 等待时间
➢要遵照评价表上规定的时间记录患者的成绩
➢ 中止标准
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查用具
使用说明、记录用表（包括计算 用纸）、图片、词卡、实物（手 帕、牙刷、硬币、钢笔、梳子、 钥匙、剪子、镜子、盘子、牙 膏）、彩色铅笔（在文字检查时 提示用）
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
记录
如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这 些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以 后别人可能会看，尽量能让别人看明白和便于纪 录，最好给提示和自己修正制定一个符号，要明 确符号的意思，要记录提示前的反应，在什么地 方给提示和反应
第八节 失语症评定
1
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
对象 成人失语症患者 测试人员要求
标准失语症的打分是由参加过失语症班并熟悉检查内容的检查者 来进行，使用前要掌握正确的方法，不要自行对患者的反应进 行解释，而要依据失语症检查的规矩进行
患者的状态
尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过 程注意此点
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
45
报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
46
填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
47
填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
12
6级评价如下所述
6级（完全正答）很流利答出 5级（延迟正答）慢，正确 4级（不完全正答）规定时间内答出，稍有错误 3级（提示后正答）没有得到像 6.5.4 的反应， 提示后回答正确 2级（提示后不完全正答）给予提示仍不能正确 回答，提示后部分正确反应 1级（误答）提示后仍没有达到2级水平
13
词举例（水果名称）和计算以正答数记分 漫画说明（说）,漫画说明（写）与上述不
10
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
11
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
➢方言 考虑是由于患者的方言不减分
18
总结言语症状
✓根据检查结果整理记录患者言语症状
•应该注意的项目如下，这些项目不适用6阶段评分，而且 这些方面很重要，要注意观察，记录方法由自己来决定
19
总
➢ 运动障碍性构音障碍
结 言
➢ 言语失用
语
➢ 探索行动
症
➢ 错语
状
➢ 无意义语
20
总
➢ 韵律障碍
结 言
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
汉语标准失语症检查
➢ 语法障碍
语
➢ 说话量
症
➢ 镜像文字
状
➢ 自我修正
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言语症状的一般情况
检查前，通过病人以下问题，了解病人的一般言语状况
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感觉性失语
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失语症的评价报告 及训练程序
失语症检查说明
检查者的说话方式和态度
检查者要充分考虑到患者病前的生活环境，态度要亲 切，以求得患者放松安心接受检查
对患者进行有关检查方面的说明
检查前要向患者说明检查的目的，求得理解。检查之 后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家 属进行适当的说明
5
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查场所
➢如有听力障碍，就要考虑与患者的说话方式，声音 大小，室内的噪音情况
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检查时，检查者要了解的事项
➢有无假牙，有无牙齿缺损
➢如果由于假牙不当，或由于缺牙而引起音的变化，不减分
➢构音器官的运动障碍
➢由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分
➢利手，偏瘫侧，使用手
➢用非利手及麻痹侧时，反应时间延长不减分
➢为避免重症病人心理负担及缩短病人检查所用时 间，设立了项目内以及项目间中止标准，项目内的 问题被中止，要在记录纸上记A，项目间（整个项目） 被中止时，要在记录纸上记B
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来自百度文库
检查时，检查者要了解的事项
➢有无视力障碍
➢确认患者能否看清图片和文字
➢ 有无视野障碍
➢有无偏盲，就要考虑图片摆放位置
➢ 有无听力障碍