吸入疗法在临床的应用 ppt课件
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呼吸吸入疗法PPT课件
➢特布他林气雾剂（博里康尼 Bricanyl）：200-400喷/瓶。用法：
1～2喷，tid or qid。博利康尼都保：干粉(0.5mg/吸)每次1吸， 3-4次/天
➢沙美特罗气雾剂：25μg/喷，每次2喷，2次/天。沙美特罗干粉
剂：50μg/泡囊，每次1泡囊，2次/天
➢福莫特罗都保(奥克斯)：4.5μg/喷，每次2喷，2次/天
保证药物最小限度到达其它组织，将药物引起的 副作用降至最小。
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4
吸入疗法的优势
作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
吸入疗法概述(1)
➢ 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 ➢ 通过呼吸道吸入 ➢作用于呼吸道黏膜和 ( 或 ) 肺泡 ➢ 一种给药方法
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➢ 丁地去炎松气雾剂：100μg/喷
➢ 去炎舒松气雾剂：100μg/喷
➢ 氟替卡松气雾剂：（辅舒酮精）选201212最5新u课g件
16
吸入药物：复合剂型
➢ 可必特(Atrovent)：溴化异丙托品21μg，沙丁胺
醇100μg
➢ 舒利迭（Serotide）：氟替卡松250-500μg，沙美
特罗50μg
疗还是维持治疗)的首选方法 吸入皮质激素是哮喘的基本治疗
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12
吸入药物
ß2 受体激动剂 M受体拮抗剂 表面激素
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13
吸入药物：ß2受体激动剂
➢沙丁胺醇：(万托林气雾剂Ventolin)：100ug-200喷/支。用法：
1～2喷，tid or qid，不超过8喷/天。(喘宁碟干粉剂 Ventodisk)：200-400μg/泡囊。每次1泡囊，q4-6h。万托林溶 液：成人每次0.5-2ml，8-10分钟内雾化
氧气吸入疗法ppt课件
原理
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。
吸入治疗ppt课件
婴儿或6岁以下儿童不推荐使用 气管插管求气管切开不适用 危及生命的气道阻塞不适用 药物配方制做技术要求较高 使用趋势，MDI的氟里昂抛射剂逐渐禁用
编辑版ppt
23
吸入装置 干粉吸入
单剂量吸入器
有旋转式（spinhaler）、转动式吸入器 （rotahaler）
药物放置胶囊内，需要时装入吸入器
吸入疗法
编辑版ppt
1
概述
吸入疗法（Inhalation therapy）：治疗呼吸系统 疾病常用方法；历史长久，近20年在药物、吸入 装置方面有重大进展
哮喘、COPD的首选治疗方法，优点：与口服全身 用药相比，药物直接达到患病部位-呼吸道和肺部， 吸入少量药物而获得支气管内有效药量，起效快、 更有效，副作用较少
编辑版ppt
12
雾化吸入
影响因素
气溶胶微粒的大小 呼吸方式 气溶胶的温度、湿度和密度 吸入药物的药动学
编辑版ppt
13
药代动力学
在肺内的滞留
滞留时间与沉降部位、药物理化性质有关 传导部不溶性微粒廓清需6小时，药物沉
积在肺泡，滞留时间延长 药物微粒为可溶性，可经各级气道和肺泡
吸收，没吸收部分经纤毛粘液毯运输到口 咽部咽下经胃肠吸以
下呼吸道疾病
<0.5μm
不沉积，随呼吸排出体外 无
编辑版ppt
9
雾化吸入
雾粒大小
5m 太大 0.5m 太小 0.5-5 m 理想范围
中央气道 （气管和支气管）
5-10µm
中间气道 （支气管）
3-5µm
末梢气道
0.5-3µm
(末梢支气管，肺泡）
编辑版ppt
10
原理
PM2.5：大气中直径≤2.5μm的颗粒物（大 气中空气动力学当量直径≤2.5μm的悬浮 颗粒物），也称为可入肺颗粒物 （Particulare Matter 2.5），可沉积到呼吸 性细支气管及肺泡中，甚至可穿透气-血屏 障进入血液循环系统，其中一部分也可以 气溶胶形式再经气道呼出
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23
吸入装置 干粉吸入
单剂量吸入器
有旋转式（spinhaler）、转动式吸入器 （rotahaler）
药物放置胶囊内，需要时装入吸入器
吸入疗法
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1
概述
吸入疗法（Inhalation therapy）：治疗呼吸系统 疾病常用方法；历史长久，近20年在药物、吸入 装置方面有重大进展
哮喘、COPD的首选治疗方法，优点：与口服全身 用药相比，药物直接达到患病部位-呼吸道和肺部， 吸入少量药物而获得支气管内有效药量，起效快、 更有效，副作用较少
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12
雾化吸入
影响因素
气溶胶微粒的大小 呼吸方式 气溶胶的温度、湿度和密度 吸入药物的药动学
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13
药代动力学
在肺内的滞留
滞留时间与沉降部位、药物理化性质有关 传导部不溶性微粒廓清需6小时，药物沉
积在肺泡，滞留时间延长 药物微粒为可溶性，可经各级气道和肺泡
吸收，没吸收部分经纤毛粘液毯运输到口 咽部咽下经胃肠吸以
下呼吸道疾病
<0.5μm
不沉积，随呼吸排出体外 无
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9
雾化吸入
雾粒大小
5m 太大 0.5m 太小 0.5-5 m 理想范围
中央气道 （气管和支气管）
5-10µm
中间气道 （支气管）
3-5µm
末梢气道
0.5-3µm
(末梢支气管，肺泡）
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10
原理
PM2.5：大气中直径≤2.5μm的颗粒物（大 气中空气动力学当量直径≤2.5μm的悬浮 颗粒物），也称为可入肺颗粒物 （Particulare Matter 2.5），可沉积到呼吸 性细支气管及肺泡中，甚至可穿透气-血屏 障进入血液循环系统，其中一部分也可以 气溶胶形式再经气道呼出
雾化吸入疗法及临床应用ppt课件
通过增加痰液的分泌起到祛痰 作用，代表药物有愈创甘油醚
、糜蛋白酶等。
抗过敏药
通过抑制组胺的释放起到抗过 敏作用，代表药物有苯海拉明
、氯苯那敏等。
其他
还有抗酸药如氢氧化铝等、镇 咳药如可待因等。
05
雾化吸入要注意什么
注意事项
要点一
适应症和禁忌症
雾化吸入虽可用于多种疾病的治疗， 但并非适用于所有人。对于部分患有 严重心肺疾病的患者，可能会存在雾 化的禁忌症。因此，在开始治疗前， 应对患者进行全面的诊断和评估。
咳嗽
部分患者在雾化吸入过程中可能会出现咳嗽的情况，这可能是因为雾气刺激了呼吸道。此 时，应让患者休息并观察症状，如症状持续或加重，应及时就医。
过敏反应
部分患者对雾化吸入的药物或装置可能存在过敏反应，如出现皮疹、呼吸急促等症状。此 时，应立即停止雾化吸入，并对症治疗或寻求专业医生的帮助。
雾化吸入装置的清洁和维护
现咳嗽、咳痰、气促等症状。
耳鼻喉科疾病患者
喉炎
由于病毒感染、细菌感染等原因导致的喉炎，出 现声音嘶哑、喉痛等症状。
过敏性鼻炎
由于过敏原引起的鼻炎，出现鼻塞、鼻痒、打喷 嚏等症状。
鼻窦炎
由于细菌感染、鼻中隔偏曲等原因导致的鼻窦炎 ，出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
外科术后患者
全麻术后
全麻术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防痰液堵塞气道 。
胸部手术后
胸部手术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防肺部感染和 促进肺复张。
颅脑手术后
颅脑手术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防痰液堵塞气 道和肺部感染。
其他疾病患者
神经肌肉疾病患者
如重症肌无力、吉兰巴雷综合征等疾病，需要使用雾化吸入方式进行治疗。
、糜蛋白酶等。
抗过敏药
通过抑制组胺的释放起到抗过 敏作用，代表药物有苯海拉明
、氯苯那敏等。
其他
还有抗酸药如氢氧化铝等、镇 咳药如可待因等。
05
雾化吸入要注意什么
注意事项
要点一
适应症和禁忌症
雾化吸入虽可用于多种疾病的治疗， 但并非适用于所有人。对于部分患有 严重心肺疾病的患者，可能会存在雾 化的禁忌症。因此，在开始治疗前， 应对患者进行全面的诊断和评估。
咳嗽
部分患者在雾化吸入过程中可能会出现咳嗽的情况，这可能是因为雾气刺激了呼吸道。此 时，应让患者休息并观察症状，如症状持续或加重，应及时就医。
过敏反应
部分患者对雾化吸入的药物或装置可能存在过敏反应，如出现皮疹、呼吸急促等症状。此 时，应立即停止雾化吸入，并对症治疗或寻求专业医生的帮助。
雾化吸入装置的清洁和维护
现咳嗽、咳痰、气促等症状。
耳鼻喉科疾病患者
喉炎
由于病毒感染、细菌感染等原因导致的喉炎，出 现声音嘶哑、喉痛等症状。
过敏性鼻炎
由于过敏原引起的鼻炎，出现鼻塞、鼻痒、打喷 嚏等症状。
鼻窦炎
由于细菌感染、鼻中隔偏曲等原因导致的鼻窦炎 ，出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
外科术后患者
全麻术后
全麻术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防痰液堵塞气道 。
胸部手术后
胸部手术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防肺部感染和 促进肺复张。
颅脑手术后
颅脑手术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防痰液堵塞气 道和肺部感染。
其他疾病患者
神经肌肉疾病患者
如重症肌无力、吉兰巴雷综合征等疾病，需要使用雾化吸入方式进行治疗。
雾化吸入疗法ppt课件
雾化吸入疗法适用于多种呼吸道疾病 ，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
06
未来发展趋势与展望
技术创新与改进方向预测
智能化技术应用
利用人工智能、大数据等技术，实现雾化吸入疗 法的智能化，提高治疗效果和患者舒适度。
新型材料研发
研发具有更好生物相容性、更低刺激性的新型雾 化材料，提高雾化吸入的安全性和有效性。
原理
通过雾化装置将药物溶液转化为微小 颗粒，这些微小颗粒可以通过呼吸进 入呼吸道，并在呼吸道黏膜上发挥作 用，达到最早起源于19世纪 ，随着医学技术的不断发展和进 步，雾化吸入疗法逐渐成为一种 重要的治疗手段。
现状
目前，雾化吸入疗法在临床实践 中得到了广泛应用，主要用于治 疗呼吸道疾病、哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等。
静脉输液将药物直接输入 血液，可能会引起全身性 的副作用，而雾化吸入疗 法则避免了这一问题。
减少感染风险
雾化吸入疗法不需要穿刺 血管，因此可以减少感染 的风险。
与其他吸入疗法比较优势分析
药物用量小
雾化吸入疗法使用的药物量相对较小 ，因此可以减少药物浪费和副作用。
适应症广
效果显著
由于药物直接作用于呼吸道，雾化吸 入疗法可以迅速缓解症状，改善患者 的生活质量。
添加药物
根据医嘱将药物加入雾化吸入 器中。
协助患者吸入
协助患者取舒适体位，指导患 者正确吸入药物。
正确连接雾化吸入器
按照说明书正确连接雾化吸入 器，确保接口紧密。
启动雾化吸入器
打开电源，调整合适的气量， 使药物充分雾化。
观察病情变化
密切观察患者病情变化，如出 现不适及时处理。
注意事项与常见问题解答
适应症与禁忌症
适应症
临床吸入疗法-PPT课件
2. 有低氧血症患者 , 尽可能使用氧气驱动雾化
吸入或者雾化过程中同时吸氧，二氧化碳潴 留的病人吸入时间不宜超过１５min
3. 观察气雾是否随病人呼吸进出 T 管。如果气
雾持续向外喷出 , 提示病人没有吸入气雾 , 最 常见原因是病人口含接口器而经过鼻子呼吸
4. 雾化吸入结束后必须按要求漱口、洗脸 5. 使用后的雾化杯必须严格消毒 , 避免交叉感染
氧气流量和调节
氧气流量以４～８Ｌ/min为宜
氧气流量过低雾量太小,使雾液吸入少
氧气流量过高，易导致氧气导管与雾化器连
接口爆脱，或氧气导管与流量表专用接头爆 脱
如氧气流量达到1０L/min或15L/min时会造
成湿化瓶子或流量表破裂
保持雾化器通畅
雾化器使用一段时间后，药物颗粒及浸泡消
漱口
舒利迭的吸入法
准纳器使用注意事项
拨动滑动杆打开药物以后 , 保持准纳器基本
水平 , 否则部分药物可能由于重力的作用丢 失
打开药物后不能摇动吸入器 不可对着吸嘴呼气。
( 三 ) 雾化吸入
雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将药物
液体或混悬液变成雾状的吸入方法
超声雾化吸入 射流雾化吸入(空气驱动和氧气驱动)
完全排出到空气中 ，导致药物的浪费
2 结构和原理 :
由储药杯、射流小孔、挡板、 T 型管和吸嘴 ( 或面罩 ) 组成 压缩氧气或空气作为动力
压缩气体通过射流小孔进入雾化杯内 , 高速的气流将液体吸
引到喷射小孔 , 高速喷射的气体将药物溶液冲击成气雾微粒 , 随气流经过 T 型管输出
由于挡板和弯曲的管道的碰撞作用使较大的雾粒截留在雾化
吸入疗法的解剖生理学基础
吸入或者雾化过程中同时吸氧，二氧化碳潴 留的病人吸入时间不宜超过１５min
3. 观察气雾是否随病人呼吸进出 T 管。如果气
雾持续向外喷出 , 提示病人没有吸入气雾 , 最 常见原因是病人口含接口器而经过鼻子呼吸
4. 雾化吸入结束后必须按要求漱口、洗脸 5. 使用后的雾化杯必须严格消毒 , 避免交叉感染
氧气流量和调节
氧气流量以４～８Ｌ/min为宜
氧气流量过低雾量太小,使雾液吸入少
氧气流量过高，易导致氧气导管与雾化器连
接口爆脱，或氧气导管与流量表专用接头爆 脱
如氧气流量达到1０L/min或15L/min时会造
成湿化瓶子或流量表破裂
保持雾化器通畅
雾化器使用一段时间后，药物颗粒及浸泡消
漱口
舒利迭的吸入法
准纳器使用注意事项
拨动滑动杆打开药物以后 , 保持准纳器基本
水平 , 否则部分药物可能由于重力的作用丢 失
打开药物后不能摇动吸入器 不可对着吸嘴呼气。
( 三 ) 雾化吸入
雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将药物
液体或混悬液变成雾状的吸入方法
超声雾化吸入 射流雾化吸入(空气驱动和氧气驱动)
完全排出到空气中 ，导致药物的浪费
2 结构和原理 :
由储药杯、射流小孔、挡板、 T 型管和吸嘴 ( 或面罩 ) 组成 压缩氧气或空气作为动力
压缩气体通过射流小孔进入雾化杯内 , 高速的气流将液体吸
引到喷射小孔 , 高速喷射的气体将药物溶液冲击成气雾微粒 , 随气流经过 T 型管输出
由于挡板和弯曲的管道的碰撞作用使较大的雾粒截留在雾化
吸入疗法的解剖生理学基础
常用吸入制剂的介绍幻灯片PPT
商品名
作用时间（h）
4～6
万托林
4～6
博利康尼、喘康速
4～6
奥克斯都保
12
12
昂润
24
施立稳
12
24
常用药物简介
药物分类及通用名 抗胆碱能药物
商品名
作用时间（h）
短效抗胆碱能药物 SAMA
异丙托溴铵（Ipratropium bromide）
爱全乐
6～ 8
长效抗胆碱能药物 LAMA
噻托溴铵（Tiotropium）
ห้องสมุดไป่ตู้
螺旋通道 剂量计算器
都保的使用
剂量指 示窗
定量药盘
空气进口
干燥剂贮存
空气进口
旋转底座
注意：适用于6岁及以上患者；结构复杂，内部阻 力大，要求吸气流速大于60L/min，急性发作，呼 气峰流量（PEF）＜180的的患者吸不动此装置。
都保的使用
吸乐（思力华专用装置）的使用
防尘盖
吸嘴
基座 中心贮药腔
长LA效BβA2+激IC动S剂/吸入糖皮质激素联合制剂
布地奈德/福莫特罗 （Fomoterol/Budesonide）
信必可都保
沙美特罗/氟替卡松 （Salmeterol/Fluticasone）
舒利迭
博利康尼 都保
施立稳
不同吸入剂型的比较
定量吸入器（MDI）
干粉吸入器（DPI）
穿刺按钮
最低吸气流速20L/min
吸乐（思力华专用装置）的使用
使用DPI的常见错误
吸气流量不足 没有垂直旋转装置（都保） 没有水平位吸药 对着装置吹气
患者教育
短期按需应用可缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状； 不可随意停药*。
吸入疗法PPT幻灯片课件
病人吸后无感觉
无准确计数装置
Hale Waihona Puke 25准纳器(Diskus/Accuhaler)
装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药 物沉积量可达12%～17%
适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
26
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
响沉积和分布的主要因素
>10
100%沉积于口咽部
呼吸因素：慢而深的呼吸， 有利于气溶胶微粒在下气道 和肺泡沉降
10～5 5～2 2～1
大部分在上呼吸道和上气道 下呼吸道 肺泡
气溶胶发生装置：不同的发 <1 生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也不 同，直接影响吸入治疗的效 果
不能沉积被呼出
呼吸内科吸入疗法
1
吸入疗法定义
吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
2
吸入疗法的优势
作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
3
吸入疗法的优势
比较三种给药途径的疗效（每种药物应用100个单位）
静脉 口服 吸入
都保使用需要七步骤
23
使用都保的常见错误
旋转底座时不垂直，定量不准确 对着装置呼气，使储药池中药物受潮 误以为两次剂量旋转两次底座即可 不能用于＜6岁的孩子，吸气流速不够
24
都保的优点和不足
优点
吸气启动，病人协 调性要求低
肺沉积率较高 使用较pMDI方便
无准确计数装置
Hale Waihona Puke 25准纳器(Diskus/Accuhaler)
装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药 物沉积量可达12%～17%
适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
26
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
响沉积和分布的主要因素
>10
100%沉积于口咽部
呼吸因素：慢而深的呼吸， 有利于气溶胶微粒在下气道 和肺泡沉降
10～5 5～2 2～1
大部分在上呼吸道和上气道 下呼吸道 肺泡
气溶胶发生装置：不同的发 <1 生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也不 同，直接影响吸入治疗的效 果
不能沉积被呼出
呼吸内科吸入疗法
1
吸入疗法定义
吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
2
吸入疗法的优势
作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
3
吸入疗法的优势
比较三种给药途径的疗效（每种药物应用100个单位）
静脉 口服 吸入
都保使用需要七步骤
23
使用都保的常见错误
旋转底座时不垂直，定量不准确 对着装置呼气，使储药池中药物受潮 误以为两次剂量旋转两次底座即可 不能用于＜6岁的孩子，吸气流速不够
24
都保的优点和不足
优点
吸气启动，病人协 调性要求低
肺沉积率较高 使用较pMDI方便
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一
吸入疗法简介
直径 （μm）
沉降部位
>10～ 100%沉降于口咽部 15
5～10 大部分沉降于上呼吸道
1～5
在最理想的细支气管和肺泡内 沉降
<1
细支气管壁和肺泡壁，吸入肺
后悬浮于空气中，以弥散方式
沉降，但量不多，大部分随呼
气又被呼出
二
吸入疗法的优势
与全身用药相比，雾化吸入疗法： 起效迅速 所用药物剂量小 全身副作用少
气雾温度
持续雾化温度下降
死腔容积
约2ml
肺沉积率
10%
对雾化药物影响 无
超声雾化 电源 超声波震动 视雾化器种类而异 3.7-10.5µm 大，耗液1-2ml/min 持续雾化温度升高 0.5-1ml 2-12% 有
三
雾化吸入器
总结--各种吸入装置的比较
压力量气雾剂
干粉吸入
雾化吸入
1、无需患者主动吸
1、对吸入技术要求 较高，幼龄儿童和老 年人较难掌握 2、药物极易留存在 口咽部，增加经胃肠 道药物的吸收量
1、使用快捷，携带 方便 2、不需要抛射剂 3、吸气启动 4、病人协调性要求 低 5、口咽部沉积少
气配合，特别适用于 幼儿、年老体弱或急 性期患者 2、输出药物颗粒较 小，药物沉积时间长， 药物在肺内的分布较 均衡，有较好的临床
1.拧开保护盖 2.深呼气 3.手持气雾器,嘴唇合拢咬住喷嘴 4.尽量深吸气,同时用力按动气雾 器的基底部 5.屏住呼吸数秒钟,然后从口中取 出喷嘴 6.缓慢呼气
定量气雾吸入器的优缺点
优点
不足
1、使用快捷，携带
方便 2、输出剂量与标示 量一致 3、储存方便，防潮 好
1、吸入技巧要求高 2、需要抛射剂（氟 利昂、氢氟烷） 3、口咽部沉积量高
三 干粉吸入器的优缺点
优点
不足
1、使用快捷，携带
方便
2、不需要抛射剂 1、价格较定量气雾
3、吸气启动
吸入器贵
4、病人协调性要求 2、吸气流速依赖
低
5、口咽部沉积少
雾化吸入器
内容
喷射雾化
动力
压缩器源或氧气
原理
Venturi效应
每次雾化量
4-6ml
气溶胶直径
多2-4µm
气雾量
小，耗液0.5ml/min
4、价格便宜
定量气雾吸入器+储雾罐
正确使用方法： ①打开盖子，充分摇匀药物 ②把吸入器放在储雾罐 ③把储雾罐接口腔端放在嘴前，按 下吸入器的顶部，深长地吸气，尽 量用鼻呼气 ④重复6～8次呼吸
定量气雾吸入器+储雾罐的优缺点
优点
不足
1、使用较MDI方便 1、体积较MDI大，
2、无严格的协调性要携带不方便
药物的吸入主要受吸气流速的影响，吸入器的吸气 阻力较大，需要较高的吸气流速才能吸入药物。
三
干粉吸入器-- 都保
三
干粉吸入器-准纳器
三
干粉吸入器- 吸乐
第一步：将条板分为两板，揭开铝箔，漏出 胶囊，每次
只撕一个。 第二步：打开防尘盖，吸嘴，将取出的胶囊 放置中心储
药腔。 第三步：合上吸嘴，深深按压穿刺按钮。 第四步：尽量吸气，呼气时嘱患者不要正对 口含嘴。 第五步：口含吸嘴用力深吸气。 第六步：取出吸嘴后，屏气10秒缓慢呼气， 用清水漱口，倒出胶囊。
中国呼吸疾病联盟（China Alliance for Respiratory Disease, CARD） “一呼百应 共护生命”呼吸疾病规范诊疗总动员
吸入疗法在临床的应用
主要内容
一、吸入疗法的简介 二、吸入疗法的优势 三、吸入装置的种类及应用
一
吸入疗法简介
吸入疗法
应用特制的气溶胶发生装置, 将水分和药 液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒, 被 吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官, 以达 到治疗疾病、改善症状的目的 。
治疗效应
谢 谢！
定量气雾吸入器
Canister:盛药容器 Drug particles suspended in propellants:药物悬浮于推 助剂之中 Metering valve:定量阀门 Actuator:气雾剂外壳 Actuator orifice:喷嘴 Actuator seat:喷嘴座
定量气雾吸入器的使用方法
求
2、仍需要抛射剂
3、无严格的吸气流速（氟利昂）
要求
3、塑料储物罐由于
4、减少口咽部沉积量 静电作用可使吸入量
5、可用于几乎所有的受到影响，使用金属
病人
储物罐可增加吸入量
干粉吸入器
干粉微粒直径一般在1～2μm范围，常＜5μm，肺 内沉积率高
不需要抛射剂，对病人不产生刺激性，对臭氧层无 破坏