死亡原因的填写、报告

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居民死亡原因报告卡填写要求死因链

基 2. 死因链的确定
本概
疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡
念
某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。
本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
基本 2. 死因链的确定概
在而促进了死亡。
·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
死
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因的
(3) 发病至死亡之间大概的时间间隔
填
写
及
举
例
每个情况从发生到死亡之间大概的时间
间隔，如果不能提供的话，也可以不填。
死
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因的Байду номын сангаас
填写举例_(1) 疾病
填
写及
死亡原因
可能直接导致死亡的疾病或情况：
导致死亡的根本原因：
患者上述疾病的 1.
2.
3.
4.
5.
9.
最高诊断单位：省级医院地(市)级医院县(区)级医院镇(街道)医院其他医院不详
诊断依据： 1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详
医师签名：
填报单位：
填报日期：年月日
目前主要存在的问题：
1. 报表的及时性，存在迟报现象，每月25日、26日上报报表；
2. 根本死因出现呼吸衰竭、衰老、猝死等，应尽量避免；
3. 报告多个根本死因，应根据死因链或疾病严重程度推断根本死因；
4. 报表中死者婚姻状况、文化程度、死亡地点、最高诊断单位以及最高诊断依据应按照“居民死因医学证明书” 中相关要求，统一填写相应数字代码，避免出现文字表述，以便统计分析工作；

死亡原因的正确填写

.
3.关于损伤和中毒病人的死亡原因的正确填写国际疾病分类ICD-10对损伤和中毒病人的死亡原因有
明确规定：外因编码V01-Y89应作为损伤和中毒病人死亡原因的主要编码，用于单一情况编码以及涉及损伤、中毒和外因的某些其他后果的死亡列表。为了标明损伤和中毒的性质并允许用于相应的列表，建议用第十九章S00-T98的一个编码作为附件编码。例：一患者，肝破裂、腹腔内出血、出血性休克，医师常会选择肝破裂为死亡原因，但我们在翻阅病历中发现患者是在横穿马路时被出租车撞伤的，因此交通事故应为患者死亡原因，肝破裂只能作为附加编码。
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（四）诱因（Inducing cause of death）
即诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素，包括各种精神情绪因素、劳累过度、吸烟、外伤、大量饮酒、性交、过度饱食、饥饿、寒冷等。这些因素对健康人一般不会致命，但对某些重要器官有潜在性病变的人，却能诱发疾病而引起死亡。
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（五）联合死因（Combined cause of death）
e.g 一患者，坠积性肺炎、乳房恶性肿瘤术后，应选择乳房恶性肿瘤为死亡原因。因坠积性肺炎虽是手术引起的，但手术是由于乳房恶性肿瘤的直接结果，理应
.
2.1关于孕产妇的死亡原因，国际疾病分类ICD-10
中规关定于，孕产产科死妇亡和分围为生妊儿娠死死亡亡原、因产的间正死确亡填、写产间
麻醉死亡和产后死亡。当由于妊娠加重了分类于他章的疾病，使其成为产科医疗的原因时，死亡原因还是应填写产科的主要疾病。
e.g 一孕妇，孕28+4，扩张性心肌病，先兆流产，临床医师经常会考虑扩张性心肌病为死亡原因，而忽视了产科编码要优先，只要成为产科医疗的病人归类于产科疾病，因此病人死因应归类于妊娠合并心脏病。

死亡病例报告表模板

死亡病例报告表模板
背景介绍
死亡病例报告表是医疗机构或者疾病防控部门进行疾病统计和统计分析的重要表单，也是医疗事故案例分析和病理诊断评估的重要依据。

死亡病例报告表的主要作用是对死亡患者的基本情况、病史、死因等信息进行统计和分析，帮助医疗机构或者疾病防控部门掌握死亡原因和死亡趋势，及时发现疾病的变化和发展趋势，进而制定有效的防控措施，提高公共卫生水平，保障人民生命健康。

死亡病例报告表模板
填表单位
•填表日期：
•填报单位名称：
•填表人：
死亡患者基本信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•身份证号：
•死亡日期：
•死亡时间：
•直系亲属姓名：
•联系方式：
死亡患者病史
•既往史：
•主要病史：
•入院日期：
•入院诊断：
•出院日期：
•出院诊断：
死因分析
•自然死亡：
–病因：
–相关检查结果：
•意外死亡：
–事故类型：
–相关检查结果：
•突发性死亡：
–症状：
–相关检查结果：
其他信息
•填表人联系方式：
•填表人签字及日期：
结语
以上是死亡病例报告表模板的具体内容，填写时应根据实际情况进行填写，确保准确性和完整性。

同时，建议医疗机构或者疾病防控部门进行经常性的死亡病例分析和统计，及时发现疾病变化和趋势，提高公共卫生水平，保障人民生命健康。

死亡原因的正确填写

(二)死因顺序的填写问题
1.顺序颠倒：
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ（a）高血压
Ⅰ（a）急性心肌梗死
（b）冠心病
（b）冠心病
（c）急性心肌梗死（c）高血压
（d）贫血
Ⅱ 贫血
(二)死因顺序的填写问题
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ（a）心力衰竭
Ⅰ（a）心力衰竭
（b）冠心病和风湿性（b）风湿性心脏病
心脏病
（二）死因顺序的填写问题
(一)临死方式的填写问题： 1.填写内容与死因无关如来院已死、车到已死、死于途中、自然死亡、死于家中、家属报告死亡、死时无人在场、死于野外、死因不明、老衰死亡等。 2、填写临死时的表现形式如：呼吸衰竭、循环衰竭、呼吸循环衰竭、全身衰竭、中枢性呼吸循环衰竭、多脏器（多脏器）功能衰竭、呼吸停止、心跳停止、心力衰竭、心肺衰竭等各种各样报告形式，没有任何特异性。 3、填写导致死亡的中间环节如：猝死、休克、昏迷、高热、酸碱失衡、电解质絮乱、肺性脑病、肺部感染、癌性恶病质、腹水等报告内容，仅仅只是一个中间环节，还不是最早的原因。
死亡原因的正确填写
一、死亡原因定义及填写
定义：死亡原因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死的方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
当只有一个死亡原因时，填写并选择该原因即可。但当存在超过一个死亡原因时，则需按照ICD-10对根本死亡原因的要求进行填写并选择根本死因。
二、国际死亡原因医学证明书
（一）基本格式
第一块，死亡原因，用罗马字的I表示，这一部分的内容从a、b、c、d四行分别填写。
第二块，第II部分内容，进一步补充导致死亡的一些原因，但是与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。加速死亡原因也可填入此部分。

死亡原因的填写、报告

●证明书背面的调查、访视记录当证明书正面信息填写不完整，需要进一步调查核实时，由临床医生、保健医生、社区医生、防保医生或统计人员到死者家或联系人处调查死者生前的病史、症状、体征等，要求必须详细、准确填写。主要询问内容包括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完成后应由死者家属或联系人在被调查者姓名处签字，其余各项由调查者填写，不要空项。
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明书”，供各地统一使用。基本格式如下：
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ 糖尿病
5年 10年 15年 3年
例二：某某，80岁，调查了解到的情况如下，请填写其死因
死因链
在路上行走时意外被卡车撞倒颅骨骨折
在路上行走时意外被卡车撞倒
颅骨骨折颅内损伤
颅内损伤调查记录：在马路上行走被卡车撞倒，送县医院抢救，因失血过多，抢救无效，前后不到1小时就死亡了
尽量避免填写的情况
猝死癌性恶病质酸碱失衡电解质紊乱肺性脑病肺部感染
R96.0 C80 E87.4 E87.8 G93.1 J98.4
这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因统计中需要的确切死因。报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。

死亡报告卡的填写和报告程序

死亡报告卡的填写和报告程序在医疗领域，死亡报告卡是一项重要的工具，用于记录和报告患者的死亡信息。

正确填写死亡报告卡并按照规定的程序进行报告，对于保障公众健康和进行相关统计分析非常重要。

本文将详细介绍死亡报告卡的填写要点和报告程序，并提供一些实用的建议。

填写死亡报告卡的要求：1. 填写人员信息：在死亡报告卡的顶部，填写记录创建人的姓名、职称、联系方式和填写日期等信息。

这些信息是联系填写人员的关键，也方便后续对填写质量进行核查和确认。

2. 患者信息：在死亡报告卡中，准确记录患者的基本信息是至关重要的。

包括姓名、性别、出生日期、国籍、民族、身份证号码等。

此外，还应填写住址、联系电话等联系信息，以便后续与患者家属或其他相关人员联系。

3. 死亡信息：在填写死亡报告卡时，详细记录患者的死亡信息是非常重要的。

包括死因、死亡日期、死亡时间、死亡地点等。

对于死因，需要尽量详细描述，特别是对于可能影响公共健康或安全的传染病或其他不明原因的死亡，需要进行更加详细的描述和分析。

4. 填写人员签字：填写人员需要在死亡报告卡的底部签字，表示填写负责并确保所填信息的准确性和完整性。

这是一项非常重要的步骤，也是保障填写质量的重要保证。

死亡报告程序：1. 填写死亡报告卡：当发现有患者死亡的情况时，负责记录和报告的医务人员应及时填写死亡报告卡。

在填写过程中，应注意准确、全面地记录患者的相关信息。

2. 核实与确认：填写人员需要核实所填写信息的准确性和完整性。

尤其是对于死因的填写，应尽量详细描述并进行合理的分析。

填写人员需要对填报的内容进行仔细校对，确保没有遗漏或错误。

3. 报告上级机构：根据规定的程序，填写人员需要将死亡报告卡上报给相关部门或上级机构。

具体的报告程序可能因地区和法律法规的不同而有所差异，填写人员应遵循相关的规定进行报告。

4. 存档和备份：填写人员需将死亡报告卡进行存档，并进行备份。

这是为了方便后续的查询和使用，同时也是保障信息安全和数据完整性的重要措施。

居民死亡原因报告卡填写要求(死因链)

-6-
基 1. 死亡原因与根本死亡原因本死亡原因__ __定义死亡原因__定义概念
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
所有导致或促进死亡的疾病、所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式, 不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。如心力衰竭或呼吸衰竭。
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走意外被卡车撞倒 Ⅱ
1小时小时 1小时小时 1小时小时
- 18 -
死 3. 死亡原因的填写要求及举例亡原一般填写要求因的填死亡原因的填写举例写及举例
居民死亡原因报告卡填写要求
疾病预防控制中心
2007.9.28
-1-
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
居民死亡医学证明书
死者（患者）死者（患者）姓名身份证号码常住地址婚姻 1. 状况未婚出生日期 2. 已婚年月 3. 丧偶日 4. 离婚联系人姓名文化 1. 程度文盲死亡日期出院日期性别年龄籍贯民族
d死亡时未过生日死亡日期减去生日期再减去岁南海区死阏回顾调查墙训教树20072与死亡有关的疾病诊断项目医生应结合死者生前濒死病人有关疾病或情况进行综合分析作出诊断如果医生对死者的情况确实不够了解也应将家属或者其他知情者提供的疾病或情况填写上以便统计人员在随访时进一步核实
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
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南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007

死亡原因医学证明书

死亡原因医学证明书‎死亡原因医学证明书‎‎篇一：死‎亡医学证明书死因填写‎练习死亡医学证明书‎死因填写练习根本死‎亡原因确定练习确定根‎本死因的步骤.dc ‎常见错误一、‎死亡医学证明书死因填‎写练习例1-1 某‎患者19岁，1年前诊‎断急性粒细胞性白血病‎，2日前突然头部剧‎痛、呕吐、偏瘫，头颅‎C T 扫描发现高密度出‎血影，诊断脑出血。

‎Ⅰ. (a)、偏瘫‎2日 (b)、脑出血‎2日 (c)、急性‎粒细胞性白血病 1年‎Ⅱ. 根本死因：‎急性粒细胞性白‎血病总原则注释‎ 2.dc 例1-‎2某女性患者，妊娠‎36周因突然抽搐昏迷‎入院，有妊娠高血压病‎史。

诊断产前子痫。

‎Ⅰ. (a)、产前子‎痫 X时 (b)、妊‎娠高血压 8月 (c‎)、Ⅱ. 根本死因‎：妊娠子痫‎规则D 例1-3 某‎女，26岁，妊娠27‎周分娩，产后大量出血‎，3日后失血性休克死‎亡。

Ⅰ. (a)、‎失血性休克 X时 (‎b)、产后出血 3日‎(c)、Ⅱ. 早‎产根本死因：‎产后出血总原则‎例1-4 某男性患者‎，16岁，2年前诊断‎癫痫，1小时前在马路‎上突然倒地、四肢抽搐‎与面包车相撞，失血性‎休克死亡。

Ⅰ. (‎a)、失血性休克 1‎时 (b)、在马路上‎与面包车相撞 1时‎(c)、癫痫大发作‎2年Ⅱ. 根本死因‎：癫痫大发作‎注释1，P78 例‎1-5 某患者，8月‎前诊断胰头癌，本次因‎胆道梗阻、消化道出血‎入院，失血性休克死亡‎。

Ⅰ. (a)、失‎血性休克 X时 (b‎)、消化道出血 X时‎(c)、胆道梗阻‎X日（d）胰头癌‎8月Ⅱ. 根本死因‎：胰头癌总‎原则例1-6 某患‎者，12年前患有Ⅱ型‎糖尿病，1月前因足部‎并发感染入院，肺部感‎染，呼吸衰竭死亡Ⅰ‎.(a)、呼吸衰竭‎X时 (b)、合并‎足部感染肺部感染 1‎月 (c)、Ⅱ型糖尿‎病 12年Ⅱ. 根‎本死因：Ⅱ型‎糖尿病合并足部感染‎总原则例1-7 车‎祸某患者，10小时‎前在公路上被卡车撞伤‎入院，诊断脾脏破裂，‎因失血性休克死亡。

死亡报告卡的填写和报告程序

死亡报告卡的填写和报告程序一、死因监测的目的了解居民病伤死亡水平，确定主要死因的分布及其变化趋势，以掌握居民期望寿命；为制定慢性非传染性疾病预防与控制对策，评估干预措施的效果提供依据等二、工作依据《云南省卫生监测工作方案》《关于使用<出生医学死亡证明书>、<医学死亡证明书>和加强死因统计工作的通知》（卫统发[1992]第一号文件）三、职责分工1．社区卫生服务中心及以上医疗单位对在本院（包括下属分院、医疗点）正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》并在7日内上报至疾病预防控制中心，内容填写要完整、准确；2.各社区卫生服务中心（包括承担公共卫生职能的医院）及时做好登记不全的《死亡医学证明书》和医院外（家中、途中等）正常死亡居民的入户调查工作，准确、完整填写《居民医学死亡证明书》，按时上报市疾病预防控制中心。

3.做好《死亡证》的存根和死亡登记册的保存管理。

四、调查对象、内容死因调查一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。

1.调查对象：具有辖区常住户籍的居民，属于登记和统计对象,无常住户籍的流动人口，属于登记对象不属于统计对象。

2.调查内容主要有以下四个方面――死者的基本信息：包括姓名、性别、职业、婚姻状况、文化程度、身份证号码、出生日期、常住户口地址、生前工作单位、死亡时间、地点、家属姓名、地址等。

――既往史：死者生前患过的主要疾病、发病距死亡时间间隔以及影响健康的各种因素。

――现病史：死者生前发病的主要症状、体征，包括起病缓急、病程长短、病情轻重、是否有并发症或继发症、是否后遗症，疾病的演变及治疗过程、实验室检查结果，对现病史要重点询问。

――生活史：死者生前的饮食习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入等。

五、《死亡医学证明书》的填写主要职业及工种按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如工人中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员……等；常住户口地址应按户口簿上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组等生前工作单位是指死者在死前最后所在的、工作时间较长的那个单位出生日期与死亡日期按照公历填写年、月、日，如按阴历的，则推迟1个月计算；实足年龄按照周岁计算，未满1周岁按月、日计算，未满1日按小时、分钟计算。

关于xx死亡的情况汇报

关于xx死亡的情况汇报近日，我们收到了关于xx死亡的情况汇报，经过调查和了解，现将情况作如下汇报：一、事件概况。

xx是一名年轻的员工，工作勤奋，为人诚实善良，受到了同事和领导的一致好评。

然而，就在最近，我们收到了xx离世的噩耗，这对于整个团队来说都是一个沉重的打击。

二、死亡原因。

经过调查，xx的死因是因为一场突发的车祸。

据了解，当时xx 正在回家的路上，不幸遭遇了一起交通事故，导致了不幸的离世。

这一突发事件给我们带来了极大的震惊和悲痛，我们对xx的离世深感惋惜和惶恐。

三、对团队的影响。

xx的离世对我们整个团队都产生了深远的影响。

他是一个优秀的员工，工作认真负责，为团队做出了很大的贡献。

他的离世让我们感到无比的悲痛和失落，也让我们更加珍惜眼前的一切，更加珍惜生命的可贵。

四、对家庭的影响。

xx的离世也给他的家人带来了巨大的痛苦和伤痛。

他的父母、妻子和孩子都在为他的离世而悲伤，他们失去了一个慈爱的丈夫、一个慈爱的父亲，这对于他们来说都是一个无法弥补的巨大损失。

五、对社会的警示。

xx的离世也给我们敲响了警钟，让我们更加珍惜生命，更加注重安全。

生命无常，我们要时刻提醒自己保护好自己，同时也要关心身边的人，避免类似的不幸事件再次发生。

六、对公司的反思。

xx的离世也让我们对公司的安全管理和员工福利产生了深刻的反思。

我们要进一步加强安全教育和培训，提高员工的安全意识，保障员工的生命安全和身体健康。

七、对xx的追思。

最后，让我们共同追思xx，缅怀他的优秀品质和为公司做出的贡献。

愿逝者安息，愿生者珍惜，让我们共同携手，共同努力，为xx的离世而努力，为公司的发展而努力，让我们共同创造更加美好的明天。

总之，xx的离世给我们带来了沉重的打击和深刻的反思，让我们珍惜眼前的一切，关爱身边的人，共同努力，共同进步，为公司的发展和员工的安全健康而努力。

愿逝者安息，愿生者珍惜！。

死亡原因的填写、报告PPT课件

位、最高诊断依据、填卡日期、调查
缺任一项，则认为不完整。
网络报告
报Байду номын сангаас程序、时限
院内死亡，由医务科或防保科在7天内完成片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明死因链、调查记录等原始信息如实录入，的医疗机构同时进行根本死因确定及编码
不具备网络报告条件的医疗机构，收到《学证明书》7天内向属地的县（区）级疾病控制机构报出。
要填写，优先填写更严重、更特异的疾病诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。
●证明书背面的调查、访视记录当证明书
正面信息填写不完整，需要进一步调查核实时，由临床医生、保健医生、社区医生、防保医生或统计人员到死者家或联系人处调查死者生前的病史、症状、体征等，要求必须详细、准确填写。主要询问内容包括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完成后应由死者家属或联系人在被调查者姓名处签字，其余各项由调查者填写，不要空项。
死亡医学证明
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
❖1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明书”，供各地统一使用。基本格式如下：
... ... ... ... ... ... ... .. 由短到长标明单位
... ... ... ... ... ... ... ..

如何正确填写死亡原因

I (a) (b) (c) (d) xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx I (a) (b) (c) (d) 肺心病肺气肿慢支
- 13 -
使用总原则的必备条件
在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在一个合理的顺序；这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的最低一行，而终点是第Ⅰ部分的(a)行。
- 40 -
非死因报告内容
来院已死
死于途中死于家中
R99
R99 R99
死时无人在场
死因不明
R99
R99
- 41 -
临死方式的填写问题_(2)
有些填报了疾病、损伤中毒在临死时的表现形式，这些不是死因统计中需要报告的内容, 可以不填。一定要填在(a)行的话, 则必须从(b)行起按照真正的顺序填写直接导致死亡的原因及其更早的原因。
- 28 -
规则D：特异性
当选择的原因以一般性术语描述了一种情况，而在证明书上用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确的信息，则优先采用这个信息更丰富的术语。这条规则常用于当一般性术语作为形容词去限定更精确术语时。
例
- 29 -
规则E：疾病的早期和晚期阶段
当选择的原因是一个疾病的早期阶段，而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚阶段，则编码到较晚阶段。
例
- 14 -
1.3.3 选择规则
规则1：顺序较多较乱时考虑使用；规则2：没有合理顺序时考虑使用；
- 15 -
规则1_(1)
如果总原则不适用，但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。
I (a) (b) (c) (d) xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx I (a) (b) (c) (d) 肺心病肺气肿慢支动脉硬化

死亡医学证明书的填写

主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工。
身份编号：填写15位或18位身份证号码，应与出生日期一致。
婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚（含再婚、复婚、分居）、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
12
3
4
5
医急家中或赴外地及不
院诊医院途中其他
详
联
室
和可以联系的家属姓名
住址或工作单位
联系电话
第致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征）
发病到死亡的时间间隔
二Ｉ(a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿
联 (b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
格 (c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
式 II其它疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况）：
死者生前上述疾病最高诊断单位：
1 省（市）级医院
2 地（市）级医院
3 县（区）级
医院
4 卫生院
5 乡村医院
6 未就诊
7 其它及不详
死者生前上述疾病最高 1.尸检诊断依据:
实足年龄：按周岁计算。

《死因报告卡》的正确填写

特殊项目的填写要求
部分：第II部分：如果没有，可以不填部分如果没有， ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关填写所有促进死亡、但与第部分死亡原因顺序无关其的其他有意义的疾病；其的其他有意义的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制按照严重程度依次填写，
2010-11-28
2010-11-28 20
常见死亡原因的填写错误或不当
5、填写“老衰”(或老死、“病亡”、“猝死”、“暴死”、、填写“老衰” 或老死或老死)、病亡” 猝死” 暴死” 来院已死” 死因不明” “来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；前病史或没有做出死因推断； 6、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但予以未报告或报告不当；特异性的疾病情况，但予以未报告或报告不当； 7、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原、传染病而未核实具体病种，发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡；的孕产妇死亡； 8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。等行。填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写、等行 ⑥如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条如果在一系列事件中只有一个步骤，则在行上记入一条就足够了。就足够了。

死亡情况报告模板

死亡情况报告模板背景介绍在医疗、公共卫生等领域中，死亡情况的报告是非常重要的信息之一。

通过对死亡情况的统计、分析和研究，可以更好地了解某一地区的健康状况和医疗水平，以及发现潜在的疾病风险和流行趋势。

为了保证死亡情况的报告质量，需要建立规范的报告模板，以统一格式、内容和标准。

本文将介绍一个简单的死亡情况报告模板，供相关人员参考和使用。

死亡情况报告模板报告时间报告死亡情况的具体时间。

可以是日报、周报、月报等，具体时间根据实际情况而确定。

报告地区报告死亡情况的地区范围。

可以是国家、省、市、县等级，具体地区根据实际情况而确定。

死亡人数和比例报告死亡人数和死亡比例。

死亡人数是指在特定时间范围内，某一地区死亡的总人数。

死亡比例用于衡量某一地区死亡情况的严重程度，一般计算公式为：死亡人数/总人口数量。

死亡原因报告死亡的原因。

死亡原因可以分为自然死亡、意外死亡、疾病死亡等，根据具体情况而定。

同时，需要具体列举某些重要原因，如心脏病、癌症、交通事故等。

性别和年龄组别报告死亡人数和比例的性别和年龄组别分布情况。

性别和年龄组别是影响死亡情况的重要因素之一，需要统计、分析和研究。

疫情情况如果某一地区正在发生疫情，需要对疫情相关因素进行报告。

如疫情的传播情况、治疗方案、防控措施、疫苗接种情况等。

同时，需要将疫情与死亡情况相关联，分析其对死亡情况的影响。

总结以上是一个简单的死亡情况报告模板，可以作为参考和使用。

但需要注意的是，每个地区的情况都有所不同，因此需要针对实际情况进行适当调整。

同时，为了更好地维护公共卫生和健康，需要加强对死亡情况的监测和管理，及时发现和处理异常情况。

死亡医学证明书的正确填写.

住址或工作单位
联系电话发病到死亡的时间间隔
Ｉ (a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿
(b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ (c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 5 乡村医院 5.临床 6 未就诊 6.死后推断年月日 9 其它及不详 9.不详
病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可
以合理解释。既在死亡过程中要确定根本死因，中间死因及直接死因，从而构成从根本死因到直接死因的一条死因链。此外，它还需确定那些对死亡有关但不属于死
因链的有关原因。
死因链/死亡顺序
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第
Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况，每个情况
或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。
提醒：这个定义不包括症状、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。
根本死因的定义
引起一系列直接导致死亡的事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
因此，病案和死亡医学证明书既有联系又有区别，实际运用中必须严格遵守有关原则，不能混肴。医务人员要本着详细、完整、正确、实事求是的原则，切记人为放弃有关信息。
死亡医学证明书的填写
死者姓名
性别 1男 2女
民族
主要职业及工种
身份证号码
户口所在地: 现住址:
婚姻状况
1 未婚

我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》，共分四联。第一联:为出证单位存根,用于计算机录入；