米非司酮的应用

非妇产科的应用 Cushing’s综合征、烧伤、糖皮质激素依赖性高血压、关 节炎、青光眼、病毒感染可能包括AIDS病。 心理性抑郁 阿尔兹海默病 含甾体激素受体的各种肿瘤：乳腺癌、前列腺癌、脑膜瘤、 神经胶质瘤。 转基因系统





终止≤7周的妊娠：米非司酮配伍米索前列醇。 两种合并用药方法： （1）小剂量分次给药法 米非司酮25mg Bid X3天 总量150mg 第四天加用米索前列醇600μg （2）单次给药法 米非司酮200mg 第三天加用米索前列醇600μg



抗肾上腺皮质激素作用： 25mg/日 ACTH变化不明显。但如抗早孕等大剂量治疗中，少数可 出现一过性的ACTH升高，停药后恢复正常。 肝功能损害： 无论50、25、20、12.5mg剂量组均有个别患者治疗过程中出现肝 功能指标ALT增高，一般在100IU/L以内，均为一过性，停药后一月 恢复正常。 一般反应： 胃肠道反应，恶心、呕吐、胃痛、食欲减退、无力、头痛等症状，程 度减轻。
药理： 作用于受体水平 强力孕激素拮抗剂和糖皮质激素拮抗剂

增加内源性前列腺素F2a（PGF2a）作用

妇产科方面 短期：抗早孕、中期引产、调经、足月引产、稽留流产、 死胎、紧急避孕、宫外孕、IVF中的运用。

长期：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、避孕、 卵巢癌、子宫内膜腺癌、子宫肌肉瘤。



用于子宫内膜异位症的治疗： 剂量有10mg，20mg，50mg，100mg，口服米非司酮 qd 6个月。 也可用于子宫内膜异位症术后辅助治疗，术后一周开始服 用，10mg qd po 3~6个月。



足月引产：国内较少使用。 宫外孕：因有一定危险性，一般不推荐使用，但 并无相关报告使用会引起包块破裂。 其他


中期妊娠的引产： （10~16周末）米非司酮75~100mg qn X2天 第三日晨米索前列醇 400～600μg po ；米索前列醇 400～600μg pv 无宫缩者12小时重复一次 ，最多三次。 一般6小时内胎儿自动娩出。 （17~26周末） 米非司酮可200mg分次口服或顿服，与利凡诺或前列腺 素合用。



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紧急避孕： 用于未采用避孕措施或工具避孕失败、性生活72小时内 要求紧急避孕的，一般采用口服米非司酮25mg,12小时 后重复 1次。




用于治疗子宫肌瘤： 口服米非司酮25mg,从月经周期第1天开始,连服3个月。 米非司酮停药后，子宫肌瘤复发时间较抑那通（GNRH-a） 为晚。 米非司酮治疗子宫肌瘤最佳选择为必须手术治疗的患者术 前使用。可使子宫肌瘤缩小，降低手术难度，缩短手术时 间，减少并发症，促进恢复。对于严重贫血患者，米非司 酮治疗过程中，多半发生闭经，可加用铁剂，提升血色素， 可避免输血。