咳嗽咳痰讲义
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咳嗽咳痰讲义ppt课件
问诊要点
2）、痰液的色、质、量、气味、及咳痰与体位的关系
– 痰为粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性还是血性？静置后有无分 层现象？
– 痰的颜色？ – 痰液的量有多少？与体位改变有无关系？ – 痰液有无特殊臭味？
问诊要点
2.咳嗽、咳痰对患者的影响
– 有无食欲减退、日常生活自理能力受限？ – 有无失眠？ – 近期胸、腹部手术者切口情况如何？ – 剧烈咳嗽者有无自发性气胸或咯血等并发症的表现？
临床表现
• 咳嗽咳痰对患者的影响
– 长期咳嗽
• 呼吸肌疲劳、酸痛 • 头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦
– 剧烈咳嗽
• 致自发性气胸、咯血 • 术后伤口开裂
– 不能有效咳嗽者
• 痰液潴留，加重肺部感染 • 气体交换功能受损
问诊要点
• 1.咳嗽咳痰的临床表现特点
1）、咳嗽的性质、持续时间、音色、与体位、睡眠的关系 能否有效咳嗽咳痰？ – 咳嗽与咳痰是什么时候开始的？是突然发生的还是逐渐发生的？ 持续多长时间了？ – 咳嗽时有痰还是无痰或痰量甚少？ – 咳嗽为单发、阵发性还是连续性？ – 咳嗽的音色，有无嘶哑或无声？ – 每天咳嗽多发生在什么时候？
– 肺淤血、肺水肿：二尖瓣狭窄、左心衰 – 肺栓塞
• 中枢神经系统疾病
– 脑炎、脑膜炎
• 其他
– 习惯性咳嗽、癔症、药物因素
临床表现
• 咳嗽的性质、时间、音色
– 性质
• 干性咳嗽
– 咳嗽无痰或痰量很少 – 短促、断续、音调高，单发、散发或阵发 – 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、肺结核
• 湿性咳嗽
第二章 问诊 第二节 临床常见症状问诊 六、咳嗽咳痰
呼吸一二科 丁兆艳
学习目标
咳嗽与咳痰ppt课件
护理措施
1、提供整洁舒适的环境，避免尘埃、花粉、烟雾刺激。 2、保持舒适体位，剧烈咳嗽时取半卧位。咳痰多的患儿取侧半卧位或经 常变换体位，避免诱因，注意保暖。 3、给予高蛋白、高维生素、高热量、无油腻易消化饮食，多饮水。 4、密切观察咳嗽的性质、节律、时间、音色、伴随症状，咳痰的痰量、 性质和颜色，并记录。正确留取痰标本。 5、促进有效排痰，及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而引发窒息。 包括深呼吸和有效咳嗽、湿化雾化疗法、胸部叩击、机械排痰。吸痰时间 每次少于15s，注意不同年龄阶段的吸痰负压。 6、按医嘱正确用药，观察药物疗效和副作用。 7、注意保持口腔卫生，过敏性咳嗽者避免接触过敏原。
神经精神性因素
病因
呼吸系统感染，鼻咽部至小支气管任何部位粘 膜受刺激，喉癌、支气管扩张、肺部肿瘤等 各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性 气胸等
过敏原所致的支气管哮喘、过敏性肺炎、嗜酸 性粒细胞增多性肺炎等
左心衰竭，出现肺水肿或肺淤血时。右心或体 循环筋脉栓子脱落造成肺栓塞时
皮肤受冷刺激或咽峡部粘膜（迷走神经支配） 受刺激时引起反射性咳嗽；脑炎或脑膜炎时由 于延髓咳嗽中枢受损时；习惯性咳嗽等
分类
上气道综合症（UCAS）：由各种鼻炎、鼻 窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、 腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽。
临床特点：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳 嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、 流黄涕、咽干并有异物感、反复清咽、有 咽后壁粘液附着感；②鼻窦区可有压痛， 鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽后壁
慢性咳嗽
感染后咳嗽 上气道综合症（UCAS） 咳嗽变异型哮喘（CVA）
分类
感染后咳嗽：是急性呼吸道感染（上呼吸 道感染、支气管炎、肺炎）后，咳嗽症状 持续超过四周。
呼吸内科实习小讲课咳嗽与咳痰课件
呼吸内科实习小讲课咳嗽与咳痰课件一、内容概括首先我们会简要介绍一下咳嗽和咳痰的基本概念，什么是咳嗽？什么是咳痰？它们在我们的日常生活中经常遇到，可能大家都觉得这两个症状比较常见，但背后可能隐藏着许多呼吸系统的疾病。
因此我们需要更深入地了解它们。
接下来我们会讲解咳嗽和咳痰的常见原因，比如感冒、支气管炎、肺炎等常见疾病都可能导致咳嗽和咳痰。
我们还会介绍一些特殊的情况，比如长期咳嗽、频繁咳痰等，这些情况可能需要大家更加关注，并及时就医。
然后我们会教大家如何观察和记录咳嗽与咳痰的症状，通过观察咳嗽的性质、咳痰的颜色和量等，我们可以更好地了解病情的变化，为医生提供更有价值的信息。
这部分内容对于实习同学们来说非常重要，因为在实习过程中，观察并记录病人的症状是你们的重要任务之一。
1. 实习目的和意义首先大家知道实习不仅仅是为了学习理论知识，更重要的是通过实践去掌握技能。
在呼吸内科的实习，尤其是关于咳嗽与咳痰的学习，就是为了让我们更好地理解并处理呼吸道常见症状。
我们都知道，咳嗽和咳痰在日常生活中是非常常见的症状，但在真正面对患者时，如何准确判断、如何有效治疗就显得尤为重要。
通过实习我们可以将理论知识与实际工作相结合，更深入地理解咳嗽与咳痰背后的原因和处理方法。
其次实习也是为了更好地理解和关心患者，每一位患者因为咳嗽和咳痰带来的困扰都是真实的，我们要站在患者的角度，去理解他们的感受，学习如何给予他们最贴心的照顾和帮助。
通过实习我们可以更直接地与患者沟通，了解他们的需求，增强我们的责任感和使命感。
这次实习也是我们为将来工作做准备，通过实习我们可以了解工作环境，熟悉工作流程，学习如何处理突发情况。
这样在未来真正步入工作岗位时，我们能更加自信、熟练地应对各种挑战。
2. 课件内容概述首先我们会简要介绍咳嗽与咳痰的基础知识，毕竟想要了解更多关于这个话题的内容，先要了解它到底是什么。
别担心我们会尽量用通俗易懂的语言来讲述。
接着我们会深入讲解引发咳嗽和咳痰的常见原因，比如说感冒、支气管炎、哮喘等疾病是如何引发咳嗽的，不同的疾病有哪些不同的症状表现。
(医学课件)咳嗽与咳痰
咳嗽
咳痰是咳嗽时产生的分泌物。痰液通常是无色或白色，但也可能出现黄色、绿色或红色等颜色，这取决于病因和病情的严重程度。
咳痰
咳嗽与咳痰的症状表现
03
胸部不适
咳嗽和咳痰可能导致胸部不适或胸痛，这是由于咳嗽时的胸部肌肉收缩和炎症导致的。
咳嗽与咳痰的体征表现
01
呼吸急促
咳嗽和咳痰可能导致呼吸急促，这是由于肺部感染或呼吸道炎症导致的。
咳痰
咳痰是呼吸系统疾病常见的症状，痰液通常为白色或黄色，带有泡沫或血液。医生通常会根据痰液的颜色、量和性质来判断病因。
咳嗽与咳痰的诊断标准
上呼吸道感染
感冒和其他上呼吸道感染通常会引起咳嗽和咳痰的症状。这些症状通常在感染后1-2周出现，并伴随着发热、头痛、喉咙痛等症状。
咳嗽与咳痰的鉴别诊断
哮喘
哮喘患者的咳嗽和咳痰的症状通常在夜间加重，并伴有喘息和胸部紧迫感。哮喘患者的痰液通常为白色，而慢性阻塞性肺病患者的痰液通常为黄色。
咳痰分类
干咳和湿咳。
咳嗽与咳痰的分类
03
咳嗽与咳痰的病因
咳嗽与咳痰的常见病因
如喉炎、气管炎、支气管炎等。
急性上呼吸道感染
由于慢性炎症导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，从而引起支气管扩张。
支气管扩张
由于慢性支气管炎和肺气肿导致的肺功能下降。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
由于细菌、病毒、支原体等感染引起的肺部炎症。
咳痰
咳嗽与咳痰的定义
咳嗽生理机制
咳嗽由咳嗽反射引起，通过刺激呼吸道内的感受器，传至大脑咳嗽中枢，再由大脑中枢传至肌肉产生咳嗽动作。
咳痰生理机制
当呼吸道内有分泌物或异物时，通过咳嗽反射刺激感受器，进而传至大脑产生排痰指令，最终由肌肉收缩产生排痰动作。
咳痰是咳嗽时产生的分泌物。痰液通常是无色或白色，但也可能出现黄色、绿色或红色等颜色，这取决于病因和病情的严重程度。
咳痰
咳嗽与咳痰的症状表现
03
胸部不适
咳嗽和咳痰可能导致胸部不适或胸痛，这是由于咳嗽时的胸部肌肉收缩和炎症导致的。
咳嗽与咳痰的体征表现
01
呼吸急促
咳嗽和咳痰可能导致呼吸急促，这是由于肺部感染或呼吸道炎症导致的。
咳痰
咳痰是呼吸系统疾病常见的症状，痰液通常为白色或黄色，带有泡沫或血液。医生通常会根据痰液的颜色、量和性质来判断病因。
咳嗽与咳痰的诊断标准
上呼吸道感染
感冒和其他上呼吸道感染通常会引起咳嗽和咳痰的症状。这些症状通常在感染后1-2周出现，并伴随着发热、头痛、喉咙痛等症状。
咳嗽与咳痰的鉴别诊断
哮喘
哮喘患者的咳嗽和咳痰的症状通常在夜间加重，并伴有喘息和胸部紧迫感。哮喘患者的痰液通常为白色，而慢性阻塞性肺病患者的痰液通常为黄色。
咳痰分类
干咳和湿咳。
咳嗽与咳痰的分类
03
咳嗽与咳痰的病因
咳嗽与咳痰的常见病因
如喉炎、气管炎、支气管炎等。
急性上呼吸道感染
由于慢性炎症导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，从而引起支气管扩张。
支气管扩张
由于慢性支气管炎和肺气肿导致的肺功能下降。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
由于细菌、病毒、支原体等感染引起的肺部炎症。
咳痰
咳嗽与咳痰的定义
咳嗽生理机制
咳嗽由咳嗽反射引起，通过刺激呼吸道内的感受器，传至大脑咳嗽中枢，再由大脑中枢传至肌肉产生咳嗽动作。
咳痰生理机制
当呼吸道内有分泌物或异物时，通过咳嗽反射刺激感受器，进而传至大脑产生排痰指令，最终由肌肉收缩产生排痰动作。
第一章-第三节-咳嗽与咳痰(图文)备课讲稿
伴随症状
6咳嗽伴哮鸣音 支气道哮喘、气道 异物、心性哮喘等 7咳嗽咳痰伴杵状指（趾） 支扩、 肺脓肿、肿瘤等 8咳嗽伴大量脓性痰：肺脓肿等。 • 9咳嗽伴呕吐：百日咳等。
肢体末端 慢性缺氧
杵状指
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
等。 • 铁锈色痰，常见于肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）等。 • 大量粉红色泡沫痰，常见于急性肺水肿。
伴随症状
1咳嗽咳痰伴发热 感染性呼吸道炎症等 2咳嗽伴胸痛 感染性炎症、肿瘤、气胸 等 3咳嗽咳痰伴体重减轻 结核、肿瘤等 4咳嗽伴咯血 结核、肿瘤、炎症等 5咳嗽伴呼吸困难 心肺疾患、气胸、胸 腔积液等
第一章-第三节-咳嗽与咳痰(图 文)
•一位老人的告白：
年少轻狂时，我戒不掉烟草的味道， 如今，连呼吸这样极其简单的事情，我都觉 得困难......
咳嗽的概念
咳嗽 • 保护性反射动作 • 有害分泌物及其它异物排出 • 频繁的咳嗽影响工作和生活，并造成胸痛等 痛苦，则失去保护意义。 • 为呼吸系统疾病最常见的症状。
• 咳嗽声音无力，见于严重肺气肿、声带麻 痹及极度衰弱者。
看痰的性质和痰量 –性质
•粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性、 血性
•静置分层现象
Hale Waihona Puke –量、气味特征性痰液• 白色粘稠痰，常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等。 • 大量黄色脓臭痰，常见于支气管扩张症、肺脓肿等。 • 血性痰，常见于支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌
咳痰的概念
咳痰
• 是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排去体外。
• 临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。
•
• “肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣
(医学课件)咳嗽与咳痰
肺结核
肺结核患者可出现咳嗽、咳痰和低热等 症状，且痰液常呈脓性。
肺癌
肺癌患者的咳嗽通常为刺激性干咳，并 可伴有痰中带血、胸痛等症状。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽通常为持 续性干咳，并伴有气短和胸闷等症状。
03
咳嗽与咳痰的治疗
咳嗽与咳痰的药物治疗
1 2
镇咳药
包括中枢性镇咳药和周围性镇咳药，用于缓解 咳嗽症状。
祛痰药
通过稀释痰液、促进痰液排出等作用，改善呼 吸道通畅度。
3
对症治疗药
针对咳嗽和咳痰的症状进行对症治疗，如使用 抗生素治疗感染等。
咳嗽与咳痰的非药物治疗
咳嗽变异性哮喘的诊断 与治疗
针对咳嗽变异性哮喘进行及时的诊断和有效 的治疗，避免病情恶化。
饮食习惯改变
避免刺激性食物和饮料，多吃富含维生素和 水分的食物。
其他治疗方法
包括传统医学、针灸、芳香疗法等非药 物疗法，针对不同病因引起的咳嗽进行 辅助治疗。
04
咳嗽与咳痰的预防与康复
咳嗽与咳痰的预防措施
保持良好的室内空气流通
01
避免室内空气过于干燥或潮湿，保持适当的湿度和温度。
增加室内湿度
02
在干燥季节可以使用加湿器或在室内放置水盆，增加室内湿度
，有助于缓解咳嗽和咳痰。
避免接触烟雾和其他刺激性气体
03
避免接触香烟、香水等刺激性气体，以免刺激呼吸道引起咳嗽
和咳痰。
咳嗽与咳痰的健康教育
01
咳嗽和咳痰是身体自我保护机制的表现，可以帮助清除呼吸道中的异物、痰液 等。
02
咳嗽和咳痰的健康教育应当包括如何正确咳嗽和咳痰的方法，以及如何使用吸 入器等辅助工具来帮助排痰。
呼吸内科实习小讲课-咳嗽与咳痰
呼吸内科实习小讲课-咳嗽与咳 痰
目录
CONTENTS
• 咳嗽与咳痰的概述 • 咳嗽与咳痰的临床表现及诊断 • 咳嗽与咳痰的治疗 • 咳嗽与咳痰的预防与护理 • 病例分享与讨论
01 咳嗽与咳痰的概述
CHAPTER
定义与分类
总结词
咳嗽与咳痰是呼吸系统常见的症状，它们的发生与呼吸道黏膜受到刺激或炎症有关。
详细描述
咳嗽与咳痰的发生机制复杂，涉及神经反射 、炎症反应等多个方面。呼吸道黏膜受到刺 激后，通过神经反射传递到大脑皮质，引发 咳嗽。同时，炎症反应会导致呼吸道黏膜充 血、水肿、分泌增多等变化，引发咳痰。在 病理生理过程中，多种细胞因子和炎症介质
也参与了咳嗽和咳痰的发生和发展。
02 咳嗽与咳痰的临床表现及诊断
详细描述
咳嗽与咳痰的常见病因有多种，其中最常见的是呼吸道感染，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等 。此外，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等疾病也是咳嗽与咳痰的常见病因。这些疾病会导致呼吸道 黏膜炎症、水肿、分泌增多等症状，引发咳嗽和咳痰。
咳嗽与咳痰的病理生理机制
总结词
咳嗽与咳痰的病理生理机制涉及神经反射、 炎症反应等多个方面。
03 咳嗽与咳痰的治疗
CHAPTER
一般治疗
休息
保证充足的休息时间，避免过度 劳累，有助于缓解咳嗽和咳痰的
症状。
饮食调整
保持清淡饮食，避免刺激性食物和 饮料，多饮水以保持呼吸道湿润。
保持呼吸道通畅
对于痰液较多的患者，可采用拍背、 体位引流等方法促进痰液排出。
对因治疗
感染控制
对于感染引起的咳嗽和咳 痰，应根据病原体类型选 择合适的抗生素进行治疗。
出。
平喘药
对于伴有哮喘或呼吸困难的患 者，可选用平喘药以缓解症状
目录
CONTENTS
• 咳嗽与咳痰的概述 • 咳嗽与咳痰的临床表现及诊断 • 咳嗽与咳痰的治疗 • 咳嗽与咳痰的预防与护理 • 病例分享与讨论
01 咳嗽与咳痰的概述
CHAPTER
定义与分类
总结词
咳嗽与咳痰是呼吸系统常见的症状，它们的发生与呼吸道黏膜受到刺激或炎症有关。
详细描述
咳嗽与咳痰的发生机制复杂，涉及神经反射 、炎症反应等多个方面。呼吸道黏膜受到刺 激后，通过神经反射传递到大脑皮质，引发 咳嗽。同时，炎症反应会导致呼吸道黏膜充 血、水肿、分泌增多等变化，引发咳痰。在 病理生理过程中，多种细胞因子和炎症介质
也参与了咳嗽和咳痰的发生和发展。
02 咳嗽与咳痰的临床表现及诊断
详细描述
咳嗽与咳痰的常见病因有多种，其中最常见的是呼吸道感染，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等 。此外，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等疾病也是咳嗽与咳痰的常见病因。这些疾病会导致呼吸道 黏膜炎症、水肿、分泌增多等症状，引发咳嗽和咳痰。
咳嗽与咳痰的病理生理机制
总结词
咳嗽与咳痰的病理生理机制涉及神经反射、 炎症反应等多个方面。
03 咳嗽与咳痰的治疗
CHAPTER
一般治疗
休息
保证充足的休息时间，避免过度 劳累，有助于缓解咳嗽和咳痰的
症状。
饮食调整
保持清淡饮食，避免刺激性食物和 饮料，多饮水以保持呼吸道湿润。
保持呼吸道通畅
对于痰液较多的患者，可采用拍背、 体位引流等方法促进痰液排出。
对因治疗
感染控制
对于感染引起的咳嗽和咳 痰，应根据病原体类型选 择合适的抗生素进行治疗。
出。
平喘药
对于伴有哮喘或呼吸困难的患 者，可选用平喘药以缓解症状
咳嗽咳痰专题知识讲座
寻求专业帮助
如果咳嗽咳痰症状持续加重 或出现呼吸困难等严重症状 ，应及时就医。
健康教育与健康促进
宣传教育
向公众宣传咳嗽咳痰的预防和控制知识，提 高公众的健康意识。
指导合理用药
指导公众合理使用药物，避免滥用抗生素等 药物。
提供健康咨询
为公众提供有关咳嗽咳痰的健康咨询，解答 他们的疑问。
鼓励健康生活方式
白萝卜具有消炎、化痰、止咳等作用 ，可以将白萝卜切片煮汤趁热饮用。
06
CATALOGUE
咳嗽咳痰的预防与控制
预防措施
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少空气中的过敏原和污染物。
增强免疫力
合理饮食、适量运动和充足的休息有助于增强免疫力，减少呼吸道感染。
避免接触过敏原
对于过敏引起的咳嗽咳痰，避免接触过敏原是关键，如花粉、尘螨等。
针对不同病因引起的咳嗽咳痰，采取不同的药物治疗方案。例如，对于 细菌感染引起的咳嗽咳痰，可以使用抗生素进行治疗；对于病毒感染引 起的咳嗽咳痰，可以使用抗病毒药物进行治疗。
止咳化痰治疗
对于咳嗽咳痰症状本身，可以使用止咳化痰药物进行治疗。这些药物可 以通过抑制咳嗽反射、稀释痰液等方式缓解咳嗽咳痰症状。
03
咳嗽咳痰专题知识讲座
汇报人：
日期:
CATALOGUE
目 录
• 咳嗽咳痰的概述 • 咳嗽咳痰的症状与诊断 • 咳嗽咳痰的治疗方法 • 咳嗽咳痰的护理与康复 • 咳嗽咳痰的饮食调理 • 咳嗽咳痰的预防与控制
01
CATALOGUE
咳嗽咳痰的概述
咳嗽咳痰的定义
咳嗽咳痰是指呼吸系统受到感 染或其他刺激时，出现的不适 症状，通常表现为咳嗽和咳痰 。
咳嗽咳痰专题知识讲座
多吃蔬菜、水果、全谷类和蛋白质食物，避 免过多油腻和高盐食品。
适量运动
控制情绪
适量参加运动，如散步、慢跑等，增强身体 免疫力。
保持心情愉快，避免情绪波动和压力过大。
05
咳嗽咳痰的案例分享与讨论
咳嗽咳痰的典型案例分享
症状
咳嗽、咳痰
疾病类型
急性支气管炎、慢性支气 管炎、肺炎等
案例内容
分享不同疾病类型的咳嗽 咳痰症状、诊断及治疗方 法
咳嗽症状
咳嗽的性质、发生的时间 、持续时间、频率和强度 等。
咳痰症状
痰的性质、颜色、量等。
伴随症状
发热、胸痛、呼吸困难等 。
咳嗽咳痰的体格检查
呼吸频率和节律
观察呼吸频率是否正常，呼吸 节律是否规整。
胸部外形和触诊
观察胸部有无畸形、隆起、凹陷 等，触诊检查是否有肿块、疼痛 等。
听诊
肺部听诊可闻及呼吸音是否清晰， 是否有啰音、哮鸣音等异常呼吸音 。
包括感冒、流感、肺炎、支气管炎等 呼吸道感染，以及上呼吸道过敏、空 气污染等环境因素。
听众提问与现场交流
对于听众提出的问题，专家进行解答，同时结合具体病例， 详细解释咳嗽和咳痰的症状、诊断方法和治疗方案等。
现场交流环节中，听众可以向专家提问或分享自己的经验和 看法，形成良好的互动和讨论氛围。
专家点评与总结
保持健康的生活方式，如规律 作息、健康饮食、适量运动等
。
咳嗽咳痰的预防措施
01
02
03
预防感冒
注意天气变化，及时增减 衣物，避免受凉感冒。
避免接触过敏原
如花粉、尘埃等过敏原物 质，尽量避免接触。
控制环境湿度
保持室内空气湿度适中， 避免过于干燥或潮湿。
《有效咳嗽咳痰》课件
06
总结与展望
总结有效咳嗽咳痰的意义与价值
保持呼吸道通畅
有效咳嗽咳痰能够清除呼 吸道内的痰液和异物，保 持呼吸道通畅，预防窒息 和肺部感染。
促进肺功能恢复
通过咳嗽咳痰，能够促进 肺部气体的交换，改善肺 部的通气功能，有助于肺 部的康复。
减轻症状与不适
有效咳嗽咳痰能够减轻咳 嗽、气喘、胸闷等症状， 提高患者的生活质量和舒 适度。
对于已经患有肺部感染的患者，有效咳嗽咳痰能够促进痰液 的排出，有助于感染的控制和康复。
促进排痰
有效咳嗽咳痰能够通过振动气道，促进痰液的排出。这对 于排痰困难的患者尤为重要，能够减轻痰液滞留引起的症 状和并发症。
排痰对于呼吸系统疾病的康复非常重要，能够加速炎症的 消退和呼吸功能的恢复。
03
有效咳嗽咳痰的方法与技 巧
02
有效咳嗽咳痰的重要性
保持呼吸道通畅
01
有效咳嗽咳痰能够清除呼吸道内 的痰液和异物，保持呼吸道通畅 ，防止呼吸道堵塞引起的呼吸困 难和窒息风险。
02
呼吸道通畅对于维持正常的呼吸 功能至关重要，能够保证充足的 氧气供应和二氧化碳排出，维持 生命体征的稳定。
预防肺部感染
有效咳嗽咳痰能够及时清除呼吸道内的细菌和病毒，减少肺 部感染的风险。
详细描述
在家庭护理中，家长需要关注孩子的病情变化，提供舒适的环境和适宜的护理措施。例 如，保持室内空气湿润、定期开窗通风、提供充足的水分、鼓励孩子多休息等。对于年 龄较小的孩子，家长可以通过拍背、按摩等方法帮助孩子排痰。此外，家长还应该注意
观察孩子的病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
分析当前存在的问题与挑战
认知不足
部分患者和家属对有效咳嗽咳痰的重要性认识不足，缺乏正确的 咳嗽咳痰技巧和知识。
咳嗽与咳痰资料课件
病因
出血前症状 出血 方式 血液颜色 血内混有物 酸碱反应 黑便 出血后痰 的性状
2023/10/15
肺结核 支扩 肺炎 肺癌
喉部瘙痒 胸闷 咳 嗽 咳出 鲜红
泡沫及痰 碱性 无
痰中常带血
心脏病
消化性溃疡 急性糜烂性出
上腹部不适 恶心 呕吐
呕出
棕黑或暗
食物残渣及胃液
酸性
有
无痰
27
谢
被
3UccE 10
三、原因
2．胸膜疾病如各种原因所致的胸膜炎、胸 膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等均可引 起咳嗽。
2023/10/15
7
三、原因
3．心血管疾病二尖瓣狭窄或其他原因所致左 心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，因肺泡及支 气管内有浆液性或血性渗出物，可引起咳嗽。 另外，右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓 塞时也可引起咳嗽。
如肺炎、肺脓肿、脓胸、胸膜炎等患者咳嗽可 伴高热、胸痛；
支气管扩张、肺结核(尤其是空洞型)、支气管 肺癌患者可伴咯血；
伴大量脓臭痰，将痰收集静置后出现明显分层 现象多见于支气管扩张和肺脓肿患者；
伴随有进行性体重下降须考虑有无支气管肺癌
或 结 核等。 2023/ 10/1 5
26
咯血与呕血的鉴别
咯血
2023/10/15
可编辑
金属音咳嗽多为胸部肿瘤患者的表现；
发作性咳嗽或嗅到不同异味时咳嗽加剧多见于支气管哮喘患者。 慢性干咳(3个月以上)需注意有无后鼻部分泌物滴流、变异性
哮喘、慢性支气管炎和胃食管反流的存在及是否服用降压药 物所致。
2023/10/15
25
六、问诊要点
3．咳嗽伴随症状
伴随症状是鉴别诊断的重要依据。
(医学课件)咳嗽与咳痰
保持良好的生活习惯：如戒烟 、避免接触二手烟等。
避免接触过敏原：如花粉、尘 螨等。
预防接种：及时接种疫苗，预 防呼吸道感染。
05
咳嗽与咳痰的案例分析
案例一：慢性咳嗽的诊断与治疗
总结词
慢性咳嗽是临床常见症状，需要通过详细病史、体检 和必要的辅助检查进行诊断，并制定相应的治疗方案 。
详细描述
慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽症状，可能与多 种病因有关，如感染、过敏、哮喘、支气管炎等。医 生需要了解患者的病史、症状、体征以及是否有吸烟 等危险因素，进行初步诊断。根据病情选择适当的辅 助检查，如胸部X线片、肺功能检查、支气管镜检查 等，进一步明确诊断。根据诊断结果，制定相应的治 疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、雾化吸入等 。
06
咳嗽与咳痰的总结与展望
总结
咳嗽与咳痰是呼吸系统常见的症状，常常由感染 、过敏、吸烟、空气污染等原因引起。
针对咳嗽与咳痰的治疗主要包括药物治疗和非药 物治疗，其中药物治疗主要是针对病因进行治疗 ，而非药物治疗则包括饮食调节、运动锻炼、呼 吸训练等。
咳嗽与咳痰可能会对患者的日常生活和工作产生 影响，如引起不适、影响睡眠质量、降低工作效 率等。
如肺炎、支气管扩张等。
其他疾病
如心衰、某些血液病等。
咳嗽与咳痰的相互关系
咳嗽和咳痰常常同 时存在，但有时也 会单独出现。
咳嗽和咳痰的病因 和病理机制可能相 互关联，也可能不 同。
ห้องสมุดไป่ตู้
咳嗽可以导致咳痰 ，但咳痰并不一定 意味着有咳嗽。
03
咳嗽与咳痰的诊断与评估
咳嗽与咳痰的病史采集
询问咳嗽与咳痰的起病时间、病程 长短、咳嗽频率和咳痰情况等。
未来可能会更加关注咳嗽与 咳痰对患者生活质量的影响 ，如通过制定针对性的治疗 方案和生活方式干预措施来 提高患者的生活质量。
相关主题
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问诊要点
• 诊断、治疗与护理的经过
– 已接受过什么诊断性检查及其结果怎样？ – 是否服用过止咳、祛痰药物？药物的名称？剂量？效果如何？有 何不良反应？ – 有无采取促进排痰的护理措施？效果如何？
相关护理诊断
• 清理呼吸道无效 与痰液粘稠有关；与极度衰弱、无力
咳嗽有关；
• 营养失调：低于机体需要量 与长期频繁咳嗽所致能
• 湿性咳嗽
– 咳嗽伴痰液,连续性咳嗽 – 慢性支气管炎、肺炎、支扩、肺脓肿
临 床 表 现
• 咳嗽的性质、时间、音色
– 时间
• 突然发生
– 吸入刺激性气体、呼吸道异物 – 气管或支气管分叉部受压
• 长期慢性发作
– 慢性呼吸道炎症，慢支、支扩、肺结核、肺脓肿
• 清晨或夜间改变体位时加剧
– 慢支、支扩、肺脓肿
第二章 问诊 第二节 临床常见症状问诊 六、咳嗽咳痰
呼吸一二科 丁兆艳
学习目标
• 了解咳嗽与咳痰的发生机制
• 熟悉咳嗽与咳痰的病因及与咳嗽咳痰相关的护理诊断
• 掌握咳嗽与咳痰的概念、临床表现与问诊要点
教学重点
• 咳嗽与咳痰的概念 • 咳嗽与咳痰的临床表现 • 咳嗽与咳痰对患者的影响 • 咳嗽与咳痰的问诊要点
临 床 表 现
• 痰液的性质、颜色、量、气味 – 量 • 痰量少 – 呼吸道炎症 • 痰量多达数百毫升，静置后分层 – 支气管扩张或肺脓肿 • 痰量增加 – 病情进展 • 痰量减少 – 病情好转 • 痰量减少，但全身毒血症状加重 – 支气管 引流不畅，痰液潴留
临 床 表 现
• 痰液的性质、颜色、量、气味 – 气味 • 脓痰伴恶臭 – 提示厌氧菌感染 – 支气管扩张、肺脓肿
• 夜间多发
– 左心衰竭、肺结核
临床表现
• 咳嗽的性质、时间、音色
– 音色
• 声音嘶哑
– 声带或喉部病变
• 伴金属音
– 纵膈肿瘤、支气管癌
• 阵发性痉挛
– 支气管哮喘、百日咳
• 犬吠样
– 会厌、喉头、气管受压
临 床 表 现
– 性质
• • • • 粘液性：慢性炎症 浆液性：渗出 脓性： 感染 血性： 支气管扩张、肺结核、肺癌
– 咳嗽与咳痰是什么时候开始的？是突然发生的还是逐渐发生的？ 持续多长时间了？ – 咳嗽时有痰还是无痰或痰量甚少？ – 咳嗽为单发、阵发性还是连续性？ – 咳嗽的音色，有无嘶哑或无声？ – 每天咳嗽多发生在什么时候？
问诊要点
2）、痰液的色、质、量、气味、及咳痰与体位的关系
– 痰为粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性还是血性？静置后有无分 层现象？ – 痰的颜色？ – 痰液的量有多少？与体位改变有无关系？ – 痰液有无特殊臭味？
临 床 表 现
• 咳嗽咳痰对患者的影响
– 长期咳嗽
• 呼吸肌疲劳、酸痛 • 头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦
– 剧烈咳嗽
• 致自发性气胸、咯血 • 术后Байду номын сангаас口开裂
– 不能有效咳嗽者
• 痰液潴留，加重肺部感染 • 气体交换功能受损
问诊要点
• 1.咳嗽咳痰的临床表现特点
1）、咳嗽的性质、持续时间、音色、与体位、睡眠的关系 能否有效咳嗽咳痰？
肺内压升高，声门突然开张，高压空气喷出 咳
发生机制
• 咳痰
生物性、物理性 化学性、过敏性 粘液 吸入的尘埃 组织坏死物
+
咽、喉、气管 支气管、肺
组织充血、水肿 毛细血管壁通透性 腺体分泌
痰 液
病 因
• 呼吸系统疾病
– – – – 感染：肺炎、慢支、COPD、支扩、肺TB 肿瘤 支气管哮喘 其他：异物吸入
– 咳嗽的步骤
• 短而深的吸气 • 声门关闭,膈肌与肋间肌收缩，胸内压升高 • 膈肌快速收缩，肺内高压空气喷射而出
咳嗽发生机制示意图
炎症
物理因素 化学因素 其他
•
耳 鼻 内脏
刺激
胸膜 肺 支气管 咽喉 舌
迷走神经 舌咽神经
咳嗽中枢 （延脑内）
喉下神经 膈神经 脊神经
声门 关闭
膈肌
其他呼吸肌
快速收缩
量消耗增加、营养摄入不足有关
• 睡眠型态紊乱 与夜间频繁咳嗽有关 • 潜在并发症：自发性气胸
思 考 题
• • • • • 什么是咳嗽咳痰？ 咳嗽咳痰的评估要点有哪些？ 不同时间和性质的咳嗽有什么意义？ 不同颜色、气味和量的痰液有什么临床意义？ 如何对咳嗽咳痰的患者进行问诊？
教学内容
• • • • • • 定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 相关护理诊断
定 义
• 咳嗽（cough）
– 呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保 护性反射动作。 • 咳痰（expectoration） – 借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作
发生机制
• 咳嗽
– 延髓咳嗽中枢受到刺激引起。
问 诊 要 点
2.咳嗽、咳痰对患者的影响
– – – – 有无食欲减退、日常生活自理能力受限？ 有无失眠？ 近期胸、腹部手术者切口情况如何？ 剧烈咳嗽者有无自发性气胸或咯血等并发症的表现？
问 诊 要 点
• 有无与咳嗽、咳痰相关的疾病史或诱发因素
– – – – 有无呼吸系统、心血管系统疾病病史、 中枢神经疾病病史？ 有无习惯性咳嗽、癔症、 胃食管返流及药物引起的慢性咳嗽史？
•
• • •
胸膜疾病
– 胸膜炎、气胸
心血管疾病
– 肺淤血、肺水肿：二尖瓣狭窄、左心衰 – 肺栓塞
中枢神经系统疾病
– 脑炎、脑膜炎
其他
– 习惯性咳嗽、癔症、药物因素
临床表现
• 咳嗽的性质、时间、音色
– 性质
• 干性咳嗽
– 咳嗽无痰或痰量很少 – 短促、断续、音调高，单发、散发或阵发 – 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、肺结核