低分子肝素钠注射注意事项优秀课件

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低分子肝素钠注射液皮下注射方法通用课件

适应症
用于预防和治疗深静脉血栓形成、肺栓塞以及急性冠脉综合征等
禁忌症
对本品过敏者、有严重出血倾向者、孕妇及哺乳期妇女禁用
02 注射方法
注射部位
注射部位选择
低分子肝素钠注射液应选择腹部、大腿前外侧或上臂三角肌下缘等部位进行注射。
注射部位轮换
为避免局部组织损伤，应定期轮换注射部位，并保持适当的注射间距。
低分子肝素钠注射液还可能导致血小板减少、骨质疏松等不良反应，如出现不适，应及时就医。
过敏反应是低分子肝素钠注射液的罕见不良反应，如出现过敏症状，应立即停止注射并就医。
04 培训与教育
医护人员培训
医护人员应接受低分子肝素钠注射液皮下注射的专业培训，确保掌握正确的注射技巧和注意事项
。
培训内容应包括药物作用机制、适应症、禁忌症、剂量计算、注射部位选择、注射方法、注射后
注射后按压时间
注射后应按压注射部位3-5分钟，避免揉搓，以免引起皮下
出血。
药物保存与运
温度要求
低分子肝素钠注射液应保存在28℃的冷藏环境中，避免冷冻和阳
光直射。
运输包装
应使用保温箱或保温袋进行包装，确保在运输过程中温度保持稳定。
有效期管理
应定期检查药品有效期，确保药品质量。
药物经济学考虑因素
03 安全注意事项
药物相互作用
01
避免与非甾体抗炎药、口服抗凝药、糖皮质激素、依诺肝素等具有相互作用的药物同时使用，因为它们可能会增加出血风险。
02
如果必须同时使用其他药物，应咨询医生或药师，以确保安全。
特殊人群用药
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女

低分子肝素钠注射注意事项备课讲稿

总结:
低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射，注射完毕后按压15～20分钟对疾病的治愈有重要意义，不仅能减轻患者痛苦，而且能更好地发挥药效。
谢谢！
个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤坏死 5 少见注射部位严重皮疹发生
用法
1 深部皮下注射 2 静脉注射 3 静脉滴注 4 预防性注射
注射部位
• 低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周 2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发生。
注意事项
• 根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。
• 本品口服不吸收
• 准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、疼痛性红斑。
• 不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
• 注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可中和100u的肝素
主要内容
• 低分子肝素钠的优缺点 • 低分子肝素钠的不良反应 • 低分子肝素钠注射的部位 • 注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比
较分析 • 注意事项
低分子肝素钠的不良反应
1 出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应，如皮肤粘膜出血，牙龈出血等
2 偶有严重血小板减少症 3 局部或全身过敏反应 4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析：
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下 10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压10分钟不能达到最为适宜。需注意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头部棉球按压。

低分子肝素钠PPT课件

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处理
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谢谢大家！
Thank you！
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No Image
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低分子肝素钠使用注意事项
2020/7/17
东街ICU吴丽琴
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1
低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
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分类
2020/7/17
希弗全齐征赛博利（低分子肝素钙）博璞青
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适应症
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禁忌症
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途径皮下注射或静脉给药，禁止肌注。
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注射部位
未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明显。
拔针方法欠准确
拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。
按压时间和力度
该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。
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注射过浅
皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。
药液残留
该药刺激性强，排气后针头处有药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛细血管，增加疼痛并出现瘀斑。
注入药液速度过快
注入速度过快使局部浓度过高，产生疼痛形成硬结

低分子肝素的使用及注意事项讲课文档

净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止。
现在十七页，总共二十页。
健康宣教
• 应用低分子肝素时，护士除了严密观察病情外，还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。用药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血危险性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注意安全，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时汇报。
（避开脐周1-2cm），左右交替注
射，2次注射点间距2cm。
现在六页，总共二十页。
注射方法
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红平卧屈膝位、坐位
消毒局部皮肤嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶
垂直角度拔出针帽
现在七页，总共二十页。
注射方法
右手以握笔式持针，固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)
现在十页，总共二十页。
不良反应
疼痛注射部位皮下出血
硬结
腹壁血肿其它
现在十一页，总共二十页。
原因分析
注射过浅：皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射
过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。
药液残留：该药刺激性强，排气后针头处有药液残
度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。
按压时间和力度：该药虽抗凝作用较弱，但与阿司
匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。
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不良反应的处理
自行吸收
1.0～1.5ｍ㎡不等的固定结节，为局部小血肿
现在十五页，总共二十页。
不良反应的处理
冷敷
当发现有血肿形成时，立即报告医生停药，局部按压30分钟，以防继续出血，后用

低分子肝素钠护理ppt课件

褶 • 垂直角度拔出针帽
• 将针头朝下, 空气弹至药液上方不用排气
• 用左手拇指、示指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形成皱褶后微微旁移,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)
• 将推注杆推至注射器底部
• 在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用，则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体之上），把空气弹至药液上方，注射时不再需要排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用，同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
• 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血综合征，出血性脑血管意外等） • 对肝素及低分子肝素量过敏 • 有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者 • 产后出血及严重肝功能不全者 • 患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤的患者和术后期患者
• 途径： • 皮下注射
• 部位： • 上臂三角肌下缘 • 腹部
• 注射范围小 • 皮下脂肪层相对薄 • 皮下组织菲薄 • 易刺入肌肉层 • 肌层毛细血管丰富 • 刺破后易形成深部血肿
• 注射面积大 • 皮下脂肪多 • 毛细血管相对少 • 皮下温度恒定 • 药物吸收快 • 不受运动的影响
• 详细询问患者的过敏史和疾病史，如合并胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和血小板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜血管病等病变均应慎用。注意个体差异，肾功能不良的患者药物半衰期长，易导致出血。同时注意药物配伍，与水杨酸类药合用，口服抗凝药，血浆增溶剂等药物使用时，通过药物的交互作用，使抗凝作用增强增加出血危险性，应严密观察。

低分子肝素注射方法ppt课件

是
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低分子肝素的药理作用
Ⅰ纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织凝血激酶 Ⅴ 前加速素 Ⅶ 前转变素 Ⅷ 抗血友病因子
Ⅸ 血浆凝血激酶 Ⅹ Stuart Power因子 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 Ⅻ 接解因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原
提纲
低分子肝素的临床应用概述
1
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
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低分子肝素注射剂的常用种类
由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐
由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐
由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
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传统注射方法
核对医嘱消毒皮肤常规皮下注射法：药液排气多选择上臂三角肌下缘左手绷紧皮肤右手持针30-40。进针迅速拔针棉签按压5分钟
4
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低分子肝素注射的护理要点
根据医嘱准确时间给药，药物避光保存注射部位的选择：平卧位腹前左右两侧壁交替注射注射后需按压15-20min 准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向（鱼精蛋白中和）
是
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
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低分子肝素的药理作用
LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险

低分子肝素钠护理课件

3 皮肤反应
个别患者可能出现注射部位红肿、瘀斑或其他皮肤反应。
低分子肝素钠的适应症和禁忌症
适应症
用于深静脉血栓形成、肺栓塞、急性冠脉综合征等疾病的预防和治疗况下禁用。
低分子肝素钠的护理注意事项
注射部位选择
选择无明显血管曲张、皮下脂肪较厚的部位进行注射。
低分子肝素钠护理课件
这个课件提供了关于低分子肝素钠的详细介绍和护理知识，让您了解其定义、作用、使用方法、副作用以及护理注意事项等重要信息。
低分子肝素钠的定义和作用
低分子肝素钠是一种抗凝血药物，具有预防和治疗血栓形成的作用。它通过抑制血液凝块的形成，可以降低心脑血管疾病的风险。
低分子肝素钠的使用方法
1
剂量计算
根据患者体重和目标抗凝效果，计算合适的剂量。
2
皮下注射
使用细长的注射针，将低分子肝素钠缓慢注射到腹部皮下组织。
3
检测血小板计数
定期检测患者的血小板计数，以确保低分子肝素钠的用药安全。
低分子肝素钠的常见副作用
1 出血
低分子肝素钠可以增加出血的风险，特别是在高剂量使用时。
2 肌肉疼痛
注射低分子肝素钠后，患者可能出现轻度或中度的肌肉疼痛。
根据具体情况权衡利
炎药）可能有相互作
弊。
用，需注意联合用药。
3 儿童用药
低分子肝素钠在儿童中的使用需遵循专业建议和医生指导。
肝素钠剂量调整
根据患者体重、血小板计数和凝血酶原时间等指标，调整肝素钠的剂量。
观察不良反应
密切观察患者使用低分子肝素钠后是否出现出血、皮肤反应等不良反应。
低分子肝素钠的常见使用注意事项
1 与其他药物的相
互作用
2 妊娠期使用

注射低分子肝素钠的注意事项

注射低分子肝素钠的注意事项1.用药前注意过敏史：低分子肝素钠过敏反应相对较少，但仍需询问患者有无与该药物相关的过敏史。

如有过敏史，应避免使用低分子肝素钠。

2.获取患者的病史：在给患者注射低分子肝素钠之前，医生应了解患者的既往病史和并发症情况，如出血病史、血小板减少症等。

患者如有已知的出血或血小板减少风险，需谨慎使用低分子肝素钠。

3.注射部位的选择：低分子肝素钠需要皮下注射，注射部位应选择在腹部或上臂外侧。

尽量避免选择注射部位有淤血、损伤、炎症或皮肤及软组织感染的区域，以减少局部反应和感染的风险。

4.注射技术：低分子肝素钠的注射需要使用专用注射器，并根据患者的体重和目标疗程来确定剂量。

注射时，应注意将药物缓慢注入皮下组织而不是血管内，以减少血管损伤和出血的风险。

完成注射后，应轻轻按压注射部位，以帮助药物的吸收。

5.定期监测治疗效果和药物安全性：在使用低分子肝素钠期间，应定期监测患者的凝血指标，如部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以确保治疗效果和避免过度抗凝。

此外，还应定期检查患者的血小板计数，以监测药物引起的血小板减少情况。

7.孕妇和哺乳期妇女的使用注意：低分子肝素钠在孕妇和哺乳期妇女中应慎用。

虽然研究显示低分子肝素钠穿过胎盘和分泌进乳汁的量相对较少，但仍需权衡利益与风险。

8.注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用，影响药物效果和安全性。

患者在使用低分子肝素钠期间应避免与其他药物同时使用，特别是其他抗凝剂、抗血小板药物和非甾体类抗炎药等。

总之，使用低分子肝素钠需要慎重选择合适的患者，并且在使用过程中注意不良反应和药物相互作用的可能性。

医生和患者应共同合作，监测治疗效果和安全性，以确保药物的有效性和患者的安全。

低分子肝素钠注射液皮下注射方法PPT讲稿

按压
• 注射完毕后停留10秒，使乳头部的药液全
部流入皮下，防止浪费，同时也可防止拔针时针尖的药液带入周围的毛细血管内，引起皮下出血。注射完毕后应快速退针，且边退针边按压，防止因按压不及时引起皮下出血。松开皮肤皱褶，用棉签轻压穿刺点10分钟，力度以皮肤下陷1cm为准，观察患者有无出血倾向。
附：低分子肝素钙
• 低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分
解、纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速而持续的抗血栓形成作用,并具有能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,出血的危险性较低,无须实验室监测等优点
以防止乳头内的液体流入针尖处。而在进针时带入周围组织的毛细血管引起皮下出血。
方法
• 让患者平躺后进行注射，采用75%的酒精消毒皮肤注
射时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整个过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头全部扎人皮肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入患者皮下。
注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液避免溢出的药液可流到针眼周围的皮内，形成小淤点和小淤斑。若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚
附：
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析：
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10 分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压 10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头部棉球按压。
症史
操作方法
➢方法禁止肌肉注射，肌注可致局部血肿。
采用深部皮下注射，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药。

低分子肝素钠注意事项

低分子肝素钠注意事项
低分子肝素钠是一种经管静脉连续输注的药物，常用于预防血栓形成及治疗血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺部血栓栓塞症等。

在使用低分子肝素钠的过程中，需要注意以下事项：
1. 使用前注意禁忌症：低分子肝素钠对磺胺过敏的患者禁用；妊娠期、哺乳期妇女需谨慎使用。

2. 剂量使用：低分子肝素钠的使用剂量需根据患者的肝肾功能、体重、年龄等因素来确定。

使用前需按照医嘱使用合适的剂量。

3. 注射部位：低分子肝素钠一般是通过皮下注射给药，在注射前需要选择合适的注射部位。

常见部位包括腹股沟区、腹部、外侧上臂等。

注射前需保持注射部位清洁，避免感染。

4. 注射技巧：低分子肝素钠的注射需要采用正确的注射技巧。

注射时应将药液缓慢注射入皮下组织，避免注射到血管或肌肉组织中。

注射完毕后需轻轻按压注射部位，避免药液外渗。

5. 注意观察：使用低分子肝素钠期间需密切观察患者的病情变化。

如出现出血、血尿、黑便、呕血、头痛、胸痛、眩晕、恶心等不适症状，应立即告知医生。

6. 注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用。

在使用低分子肝素钠期间，如有同时使用其他药物，应告知医生，以免发生药物不良反应或相互作用。

7. 注意药物保存：低分子肝素钠需存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光曝晒或高温环境下保存。

使用过的药物需按照规定进行处理。

总之，使用低分子肝素钠需要遵守医生的指导，按照医嘱正确使用。

在使用过程中注意使用剂量、注射部位和技巧，观察患者的病情变化，避免药物相互作用，保持药物的储存条件。

如有任何不适症状或疑问，及时与医生沟通。