胸腺类癌
胸腺癌的诊断和治疗
胸腺癌的诊断和治疗胸腺癌不是一种常见的疾病，在胸腺肿瘤比较集中的一些医疗中心，遇见的比较多。
胸腺癌的临床表现与胸腺瘤很相似，除有纵隔结构转移症状较频繁，且进展较快的特点外,胸腔外转移或临床转移的证据也更有可能在诊断中出现。
重症肌无力、后天性红细胞再生不良或低丙种球蛋白血症与胸腺癌的联系尚未见报道。
对该病的认识经过了几个发展阶段，早期对胸腺疾病的分类并不清楚，尤其侵袭胸腺瘤与胸腺癌并不清楚，所以早期的文献报道里对于瘤和癌比较模糊。
最近这两个概念分的比较清楚，胸腺瘤与侵袭胸腺瘤或者恶性胸腺瘤，从生物学行为和预后来讲，是完全两个不同的疾病。
左图是胸腺的解剖结构，胸腺在一个狭小的区域内，它所比邻的关系，前面是胸骨，后面和下面是心脏、大血管，两侧是肺，两侧缘是两根重要的膈神经。
它的解剖特点和区域，决定了胸腺肿瘤的一些症状，如肿瘤的压迫症状。
一、胸腺肿瘤的临床表现及诊断（一）胸腺肿瘤的特点：1. 胸腺肿瘤种类比较多最多见的是胸腺瘤，畸胎瘤也多见，另外还有胸腺癌、胸腺类癌，一些胸腺的脂肪瘤或者脂肪肉瘤，以及胸腺的毛细血管瘤等。
2. 胸腺瘤分侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤，侵袭性胸腺瘤原来也叫恶性胸腺瘤，因为恶性的胸腺瘤与胸腺癌不容易区别，现在一般认为是侵袭性的胸腺瘤。
侵袭胸腺瘤可以认为是一种低度恶性的恶性肿瘤，非侵袭性胸腺瘤是一种良性的肿瘤。
3. 合并瘤外综合征，有这些综合征的病人合并肿瘤的机会比较大，它们之间的关系比较复杂，有些肿瘤与综合征有明确的相关性，手术切掉有明显的改善。
有些没有明显相关性，只是这两个疾病同时发生或者伴随发生的比例比较高。
常见的瘤外综合征有重症肌无力，胸腺瘤大概有 20% 到 30% 的人合并有肌无力。
另外，还合并有纯红细胞再生障碍性的贫血，低γ球蛋白血症，其他的一些疾病，如硬皮病、皮肌炎，甚至一些恶性肿瘤，如肺癌、血管癌都容易发生在有胸腺肿瘤疾病的病人身上。
这些疾病的发生与胸腺本身的免疫器官的特征可能有一定的相关性，但是瘤外综合征发生的原理、机制，目前还不清楚，所以手术的效果有时有效，有些病人无效。
原发性胸腺类癌2例报告
１０・ １
实用癌症杂志 ２ ０ ０９年 １ 月第 ２ 鲞箜
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原 发性 胸 腺类 癌 ２例报 告
戴 建华 邵仲 几 陈光辉
关键词 ： 原发 性 ； 腺 ； 胸 类癌 中 图分 类号 ： ７４ ５ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ｄ
潘 引鹏 李 国仁
１２ 一 ．％ ， ． ％ ７ ３ 多为小组
２ ％ 一５ ｌ ％ 】 收集国内文献报道约 占 Ｊ
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病例或个案报道 。 胸腺类癌来源于胸腺 内存 在的源 自神经嵴含银颗粒的神经 内分泌细胞 ， 属前肠源类癌 ， 由 Ａ Ｕ 是 Ｐ Ｄ细胞 系发生 的肿瘤 。 近年研究发现其可 能来 源于 内胚层 或多潜 能分 化特征 的干 细
参 考 文献
大软组织肿块影 ， １ ｍ×１ ｍ×４ｃ 突 向左 胸腔 ， 约 ７ｃ ２ｃ ｍ， 边缘光
整 ， 限 较 清 ， 分 与 纵 隔 结 构 的 分 界 欠 清 晰 ， 度 不 匀 ， 低 密 界 部 密 有
度区 ， 心影轻度右移 ， 断为胸腺 瘤。于 ２ 诊 １日在 全麻 下经左 后 外侧剖胸 切 口， 见肿 瘤位于 前纵 隔 ， 膜 尚完 整 ， 包 质韧 ， 部分 囊
有 异 形 性 ， 分 裂 相 ３～ 核 ５个／ ０ Ｐ １ Ｈ Ｆ及 有 小 灶 性 坏 死 ， 细 胞 由 瘤
影像学检查显示 该肿瘤 多位 于前纵 隔 ， 形态 与常见
的胸腺肿 瘤 、 胎 细 胞肿 瘤 相 似 ， 以 区分 ， 前诊 断 困难。 胚 难 术 Ｐ Ｔ可提示诊 断 Ｊ在超声或 Ｃ Ｅ ， Ｔ定位导 引下经皮穿 刺活检 ， 阳 性率可达 ７ ％ ～９ ％ ， ８ ０ 有助于 术前诊 断 Ｊ确诊需 依赖 术后病 ， 理检查结果显示 的组织学形态 特征 、 神经 内分 泌源性免疫 组化 标记 ， Ｎ Ｅ、ｙ 、 ｇ Ｓ１０等 检查 可呈 阳性 表达 ， 中 Ｃ Ａ 如 Ｓ Ｓｎ Ｃ Ａ、 － ０ 其 ｇ 和 Ｓｎ特异性较 强。电镜检查超微结构可发现特征性 有致密核 ｙ 心的神经 内分 泌颗粒 ， 有助 于诊断 和鉴 别。本组 ２例依据 术 中 肿瘤 侵袭性 、 病理组织学特征 、 核分裂数 、 分化程度 ， 分别为不典
胸腺非典型性类癌的临床病理及免疫组化表型
胸腺非典型性类癌的临床病理及免疫组化表型
胸腺非典型性类癌是一种相对罕见的胸腺肿瘤，属于胸腺类癌的一种。
本病的病理学特点是肿瘤细胞异形性明显，神经内分泌细胞增生明显，表现为有明显的胶质样和混合性瘤的特征。
胸腺非典型性类癌通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸急促和气促等呼吸道症状。
影像学检查可发现肿瘤原位于中胸部。
通过病理组织学检查可以明确诊断。
正常胸腺细胞在病理学图像中呈现出锥形或圆形，而胸腺非典型性类癌细胞的形态多样性更明显。
此外，组织学上的分化不良现象、减少基质分泌、细胞核大多呈现不规则形状等表现也是此类癌的病理学特征。
对于胸腺非典型性类癌的诊断，免疫组化是一种非常重要的帮助手段。
肿瘤组织的免疫组化学染色结果通常表现为：
1. 降钙素基因相关肽（CGRP）：阴性或弱阳性；
2. 细胞角蛋白：呈现峰形阳性；
3. 酪氨酸激酶（TrkA）：部分细胞可以呈现出阳性染色，但
大多数情况下为阴性；
4. 细胞内基质囊：依赖分泌的程度不同，在染色试剂结果中表现出可变性；
5. 5-羟色胺或5羟色胺乙酸（5-HIAA）：在组织切片中表现
出阳性染色。
总的来说，胸腺非典型性类癌的免疫组化表型呈现出细胞角蛋白的特征性阳性、5-羟色胺和5羟色胺乙酸的阳性染色。
这些结果可以帮助进行胸腺非典型性类癌的诊断，并提供帮助进行进一步的治疗决策。
胸腺非典型性类癌属于一种罕见的恶性肿瘤，对其进行及时准确的诊治非常重要。
通过病理组织学和免疫组化的检查，可以明确胸腺非典型性类癌的病理学特征及组织学表现，进而帮助医生对患者进行进一步治疗决策。
胸腺癌的病理及诊断方法是什么
胸腺癌的病理及诊断方法是什么胸腺癌属于胸腺上皮肿瘤，可分为皮质型、髓质型和混合型，临床表现各异，常伴随很多自身免疫异常。
近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视，但其发病率无明确报道。
那么胸腺癌的病理及诊断方法是什么？那么，胸腺癌如何诊断？X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。
胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。
突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。
肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。
侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影。
少数胸腺瘤可见条状，点状，块状和不成形的钙化，其钙化程度较畸胎瘤为低。
有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上，此种类型在X线检查中最难诊断。
侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法，它能显示肿瘤的存在，大小，密度，在无条件行复杂的检查时，侧位病灶体层尤为实用。
胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位，大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润以及外科可切除性的判断，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值。
胸腺瘤病理改变病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。
分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。
单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤，根据临床表现，手术时肉眼观察所见和病理形态特点，以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。
但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。
胸腺�A良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现。
外科手术时应当注意①肿瘤是否有完整的包膜；②肿瘤是否呈侵袭性生长；③有无远处转移和胸腔内种植；④显微镜下细胞形态的异形，综合分析才能得出正确的结论。
手术时肿瘤有完整的纤维包膜，肿瘤在包膜内生长，与周围脏器无粘连浸润，手术容易摘除的，为良性或非侵袭性胸腺瘤。
当肿瘤侵出包膜，侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等)，处科手术不能切除或不能完全切除的，或术时发现已有胸内种植或胸膜转移，则为恶性或侵袭性胸腺瘤。
2015WHO胸腺肿瘤分类
2015WHO胸腺肿瘤分类最后一个概念变化是大部分胸腺瘤亚类在临床上都具有侵袭性，所以无论分期如何都不应再称之为良性肿瘤。
根据 ICD-O 码，诊断中有a/3 后缀者表示为恶性。
但也有例外，如微结节胸腺瘤和镜下胸腺瘤，因为目前尚无导致死亡的记录。
（3）关键新发现遗传学、表观遗传学和转录组学的进步，使得我们对胸腺瘤和胸腺癌的不同分子基础有了更多的了解。
胸腺癌存在表观遗传学基因突变、甲基化和表达抗凋亡基因，后者可以将其与胸腺瘤进行区分。
另一方面大部分胸腺瘤亚型和胸腺癌具有高度反复再现的GTF2I 癌基因点突变，它反应了独特的胸腺上皮肿瘤生物学，支持WHO 胸腺肿瘤的亚分类。
但目前尚无预测治疗的标志。
（4）胸腺瘤亚类的变化a. 不典型 A 型胸腺瘤第四版中新加入了「不典型A 型胸腺瘤变体」，这一新名词描述了一种稀少的A 型胸腺瘤，其特征是细胞高度增生、有丝分裂和坏死增加（图 3），坏死与肿瘤进展期分期明显相关。
罕见的 AB 型胸腺瘤特征与之相似，这种变体的重要性需要进一步研究。
图 3 传统的 A 型胸腺瘤和非典型 A 型胸腺瘤变体。
A. 传统 A 型胸腺瘤区域包含纺锤形细胞（上半部分）和多形细胞（下半部分），由纤维条索分隔。
B 和 C. 不典型 A 型胸腺瘤变体，显示了多形细胞区域不同程度的自发坏死。
肿瘤侵袭肺，GTF2I 基因存在错义突变（染色体 7 c.74146970T>A），此种改变在 A 型胸腺瘤很常见，但在 B 型胸腺瘤和胸腺癌中罕见。
b. A 型和 AB 型胸腺瘤A 型和 AB 型胸腺瘤很难区分，二者都发生于纺锤型上皮细胞，主要区分在于不成熟 T 细胞的多少（图 4a-c）。
肿瘤中有淋巴细胞密集区或是 >10% 肿瘤区域有不成熟 T 细胞中等程度浸润，这些是 AB 型胸腺瘤的特点。
A 型和 AB 型胸腺瘤的关系密切，遗传学改变有很多交叠，但有必要进一步研究AB 型胸腺瘤中淋巴细胞丰富或是稀少的区域是否遗传学交叠程度相似。
胸腺瘤的分类
胸腺瘤的分类概述胸腺瘤是指发生在胸腺的一种良性或恶性肿瘤。
胸腺是位于胸腔中央的一对腺体，它在人体免疫系统中扮演着重要的角色。
胸腺瘤的分类主要是根据组织学特征和临床表现来划分，不同类型的胸腺瘤在临床上具有不同的治疗方案和预后。
胸腺瘤的分类：1. 胸腺上皮瘤胸腺上皮瘤是最常见的胸腺瘤类型，也是胸腺肿瘤中最常见的恶性肿瘤。
根据病理学表现，胸腺上皮瘤可以进一步分为以下亚型：桥本型（Well-differentiated thymic carcinoma）、管状型（Micronodular thymoma）和未分化型。
胸腺上皮瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。
2. 胸腺淋巴瘤胸腺淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于胸腺内的淋巴细胞。
根据淋巴细胞类型和组织学特征，胸腺淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）。
胸腺淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗和免疫治疗等。
3. 胸腺生殖细胞瘤胸腺生殖细胞瘤是由胸腺内的生殖细胞发生恶性增生形成的肿瘤，主要发生在年轻女性。
根据分化程度和组织学特征，胸腺生殖细胞瘤可以分为成熟型（mature teratoma）、不成熟型（immature teratoma）和生殖细胞瘤（germ cell tumor）。
胸腺生殖细胞瘤通常需要手术切除，并根据瘤体大小和恶性程度决定是否进行放疗或化疗。
4. 胸腺畸胎瘤胸腺畸胎瘤是一种非常罕见的肿瘤，起源于多能胚胎细胞。
胸腺畸胎瘤通常包含多个胚胎组织类型，如骨骼、肌肉、神经和皮肤等。
胸腺畸胎瘤的治疗主要是手术切除，并根据病理检查结果决定是否需要进行辅助治疗。
5. 胸腺神经内分泌肿瘤胸腺神经内分泌肿瘤源于胸腺内的神经内分泌细胞，也被称为类癌瘤（carcinoid tumor）。
胸腺神经内分泌肿瘤可以分为典型类癌瘤（typical carcinoid tumor）和非典型类癌瘤（atypical carcinoid tumor）。
胸腺类癌5例诊治分析
天 津 市 蓟 县 人 民 医 院 （ ０ ９ ０ 赵 军 ３１０）
天 津 医科 大 学 附属 肿 瘤 医院 胸 腺 类 癌是 发 生 在 纵 隔 部 位 比较 罕 见 的恶 性 肿 瘤 ， 文 献 报 道 的病 例很 少 ， 院结 合 天 津 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 学诊 断
２ ４ 病 理 学 分 型 ［ ： 梭 形 细 胞 性 型 ： 囊 的 纺 锤 形 细 胞 ． １ ① ］ 呈 交 错 排 列 ， 型 与 梭 形 细 胞 胸 腺 瘤 鉴 别 较难 ， 此 电镜 有 助 于 鉴
在 ｘ 线 、 Ｔ、 共 振 成 像 （ Ｉ、 电 子 发 射 断 层 扫 描 Ｃ 磁 ＭＲ ） 正
２２ 根据文献［３ 本病分 为三级 ： ． ｚ将 Ｉ级 ： 胞 多 形 性 少 ， 细 少 核 ， 分 裂 少 ， ／ 比例 中 等 ；Ｉ ： 胞 多 形 性 低 一 中 核 核 质 １级 细
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粒 （ 经 内分 泌 颗 粒 ）１。 神 ［ ３
促 肾上 腺 皮 质 激 素 （ ＴＨ） 引 起 Ｃ ｓｉｇ综 合 征 ， 外 ＡＣ 而 ｕｈｎ 此
有胸痛 、 嗽、 痰 、 喘、 压迫感 、 力 、 热 、 汗 、 咳 咯 气 胸 乏 发 盗 气 促 、 吸 困难 、 律 不 齐 ， 可 有 上 腔静 脉综 合 征 ， 伴 有 低 呼 心 也 或 血 钾 。胸 腺 类 癌 恶 性 程 度 高 ， ｏ 就 诊 时 已 有 转 移 。孙 旭 ５ 东 复 习文 献 胸 腺 类 癌 特 点 ： 无 论 是 否 典 型 类 癌 统 计 学 ① 意义差异不大 ； ②男 性 多 于 女 性 ； 术 前 难 确 定 ； 转 移 率 ③ ④
胸腺瘤最佳治疗方法
胸腺瘤最佳治疗方法胸腺瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在胸腺中。
胸腺是位于胸腔内的一对腺体，它们对免疫系统起着重要的作用。
胸腺瘤的治疗方法因个体情况而异，包括肿瘤的类型、大小和位置等因素。
下面将详细介绍胸腺瘤的治疗方法，以帮助患者选择最佳的治疗方案。
手术治疗是胸腺瘤的首要选择，特别是对于良性肿瘤。
手术可以完全切除肿瘤，同时保留尽可能多的正常组织。
对于恶性肿瘤，手术通常会结合放疗或化疗，以提高治疗效果。
手术治疗的成功与否很大程度上取决于肿瘤的位置和大小，以及患者的整体健康状况。
放疗是另一种常见的治疗方法，特别适用于那些无法接受手术治疗的患者。
放疗利用高能射线照射肿瘤，以破坏癌细胞的生长。
放疗通常需要多次疗程，可以单独使用，也可以与手术或化疗结合使用。
然而，放疗也会对周围正常组织造成损伤，因此在使用时需要谨慎权衡利弊。
化疗是通过药物来杀死癌细胞的治疗方法。
化疗通常用于恶性胸腺瘤的治疗，可以单独使用，也可以与手术或放疗结合使用。
然而，化疗会对身体造成一定程度的毒副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
因此，在使用化疗时需要密切监测患者的身体状况，以及调整药物剂量。
靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，它利用特定的药物来干扰癌细胞的生长和传播。
靶向治疗通常会根据肿瘤的分子特征来选择合适的药物，以提高治疗效果。
然而，靶向治疗目前仍处于不断发展阶段，需要更多的临床研究来验证其疗效和安全性。
除了传统的治疗方法外，免疫治疗也成为了胸腺瘤治疗的新选择。
免疫治疗利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，以达到治疗的目的。
免疫治疗通常会选择免疫检查点抑制剂或CAR-T细胞疗法等，然而，免疫治疗也存在一定的风险和不良反应，需要在专业医生的指导下进行。
综上所述，胸腺瘤的治疗方法多种多样，需要根据患者的具体情况来选择最佳的治疗方案。
在选择治疗方法时，患者应充分了解每种治疗方法的优劣势，与医生进行充分沟通，以制定个性化的治疗计划。
胸腺类癌有哪些症状？
胸腺类癌有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胸腺类癌症状，尤其是胸腺类癌的早期症状，胸腺类癌有什么表现？得了胸腺类癌会怎样？以及胸腺类癌有哪些并发病症，胸腺类癌还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胸腺类癌常见症状：疲劳、盗汗、胸痛、淋巴结肿大、甲状旁腺功能亢进、骨转移*一、症状一、症状2/3～3/4的胸腺类癌见于成年男性患者，男女比例约为3∶1，平均年龄介于42～50.6岁。
1/3～1/2的患者在手术确诊前无症状，在胸部X线检查中无意发现。
而少数病人仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状，若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现上腔静脉综合征，个别者也可表现为疲劳、发热、盗汗等。
30%～40%胸腺类癌病人在确诊前常出现典型的库欣综合征(Cushing综合征)，这是由于胸腺类癌中的神经内分泌细胞产生异位性ACTH 所致。
其他内分泌紊乱综合征如抗利尿激素增多症、甲状旁腺功能亢进症、胰岛细胞瘤、多发性内分泌腺瘤Ⅰ型综合征、马方综合征和肥大性骨关节病等亦不少见。
胸腺类癌患者容易发生远处转移，20%～30%的患者就诊时就有骨或皮肤的远处转移。
二、诊断胸腺类癌的诊断主要根据临床症状和CT检查，CT示前纵隔肿块，多为分叶状，瘤内点状钙化，呈局限性或浸润性生长，常伴有纵隔淋巴结肿大。
发现下列情况应考虑本病的可能：①临床上有Cushing综合征，排除肾上腺原发病变，应行胸部CT检查，有时可发现小的胸腺肿瘤;②SPECT或X线片提示骨转移者，应考虑前纵隔肿块为胸腺类癌的可能性。
*以上是对于胸腺类癌的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胸腺类癌并发症，胸腺类癌还会引起哪些疾病呢？*胸腺类癌常见并发症：重症肌无力*一、并发病症合并瘤外综合征，常见的瘤外综合征有重症肌无力。
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胸腺癌的病因是什么
胸腺癌的病因是什么1. 前言胸腺癌是一种罕见但恶性程度较高的肿瘤，起源于胸腺。
胸腺是位于胸腔中央的一对腺体，是免疫系统的一部分，对维持机体的免疫功能起着重要的作用。
本文将就胸腺癌的病因进行详细的解答。
2. 胸腺癌的概述胸腺癌是一种起源于胸腺细胞的恶性肿瘤。
根据肿瘤的组织类型和细胞学特征，胸腺癌可分为胸腺上皮瘤、淋巴瘤和胸腺恶性肿瘤等多种类型。
目前，关于胸腺癌的确切病因尚不完全清楚，但以下几个因素被认为与其发生发展密切相关。
3. 遗传因素遗传因素在胸腺癌的发生中扮演着重要的角色。
有研究发现，有些胸腺癌患者存在家族性胸腺癌的倾向，提示遗传因素可能参与其中。
例如，某些家族性遗传病中，如软骨发育不全、免疫功能异常等与胸腺癌的发生密切相关。
此外，气管支气管结构异常等遗传因素也与胸腺癌的发生具有一定关联。
4. 免疫系统异常胸腺癌与免疫系统异常之间存在紧密的关系。
免疫系统的异常功能可能导致细胞免疫监视功能的丧失或异常，进而使胸腺细胞发生恶性转化。
免疫系统的异常包括免疫抑制剂的使用、免疫缺陷、免疫系统过激反应等，这些都可能增加胸腺癌的风险。
5. 环境因素环境因素也是影响胸腺癌发生的重要因素之一。
长期接触到工业化学品、放射线等致癌因素可能导致胸腺细胞的损伤和突变，从而引发胸腺癌的发生。
另外，吸烟、饮食不当、生活习惯等也可能与胸腺癌的发生相关。
6. 病毒感染某些病毒感染也被认为与胸腺癌的发生密切相关。
例如，艾滋病病毒（HIV）感染者比一般人群更容易患上胸腺癌。
此外，EB病毒感染在胸腺癌中的作用也受到研究的关注。
7. 总结综上所述，胸腺癌的病因可能涉及遗传因素、免疫系统异常、环境因素以及病毒感染等。
然而，目前对于胸腺癌的病因尚不完全清楚，还需要更深入的研究和探索。
对于已经罹患胸腺癌的患者，早期的诊断和治疗非常重要。
因此，加强胸腺癌的防控工作，提高公众对于胸腺癌的认识和意识，对于降低胸腺癌的发病率具有重要意义。
注：本文所提供的信息仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。
胸腺瘤报告单
胸腺瘤报告单胸腺瘤，是一种罕见但重要的胸部肿瘤。
它起源于胸腺，一种位于胸腔内的器官，负责人体免疫系统的发育和功能维持。
胸腺瘤报告单是医生根据患者的检查结果所出具的一份重要文档。
本文将以胸腺瘤报告单为主题，深入探讨胸腺瘤的概念、报告单的内容，以及其意义和诊断过程相关的知识。
一、胸腺瘤的概念胸腺瘤是一种来自胸腺的良性或恶性肿瘤。
它通常发生在年轻人身上，尤其是在10-30岁之间，且女性患者比例略高。
胸腺瘤可以分为三种类型：良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤和胸腺癌。
良性胸腺瘤通常以体积增大为主要症状，但一般不会对病人的生命造成严重威胁。
相比之下，恶性胸腺瘤和胸腺癌是一种较为危险的疾病，需要及时进行治疗。
二、胸腺瘤报告单的内容一份完整的胸腺瘤报告单包含了多个方面的检查结果和评估内容。
首先，它通常会记录患者的个人信息，如姓名、年龄和性别等基本信息。
其次，报告单会详细描述患者的主观症状和体征，如咳嗽、胸痛、呼吸困难以及淋巴结肿大等。
这有助于医生更准确地了解病情。
进一步，胸腺瘤报告单会列出患者进行的各种检查项目及其结果。
这些检查包括血液检查、影像学检查（如X射线、CT扫描和MRI等）、病理学检查和免疫组化检查等。
这些检查结果可以为医生提供有效的参考，帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。
另外，胸腺瘤报告单还会提到患者的病理类型和分级。
病理学是研究疾病组织及器官改变的学科，通过对病变组织的形态学和细胞学进行观察和评估，并进行组织化学染色等技术手段的检测，以确立诊断或评估肿瘤的生物学行为。
根据病理学的分析，医生可以确定胸腺瘤的良性或恶性程度，进而制定针对性的治疗方案。
三、胸腺瘤报告单的意义和诊断过程胸腺瘤报告单具有重要的临床意义。
首先，它提供了对患者疾病状况的全面评估和准确描述。
这有助于医生进行进一步的诊断，并选择最合适的治疗方案。
其次，胸腺瘤报告单对于患者的预后评估和随访至关重要。
根据检查结果和病理类型，医生可以预测患者的生存率和复发风险，并进行相应的随访措施。
胸腺类癌是怎么回事？
胸腺类癌是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍胸腺类癌的病理病因，胸腺类癌主要是由什么原因引起的。
*一、胸腺类癌病因
*一、发病原因
胸腺类癌为一类独立的胸腺肿瘤，在组织学、电镜和临床特征方面与上皮型胸腺瘤有许多不同。
病理学：光镜下胸腺类癌的组织学特点与身体其他部位的类癌是一样的。
肿瘤细胞的体积小，且规整，细胞核均为圆形或椭圆形，胞质中含嗜酸性细胞小颗粒。
肿瘤细胞呈束状或带状类器官结构排列。
可见到玫瑰花结样结构及肿瘤中心坏死。
电镜下可见到大量的神经内分泌颗粒。
免疫组化检查：NSE(+)、Leu-7(+)、CCK(+)、嗜铬粒蛋白(+)、Synaptophysin(+)，但免疫球蛋白(-)、LCA(-)。
*二、发病机制
目前暂无相关资料
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胸腺瘤化疗方案
胸腺瘤化疗方案胸腺瘤是一种罕见的肿瘤，起源于胸腺组织，多发生在青少年和年轻成人身上。
胸腺瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。
本文将重点讨论胸腺瘤化疗方案。
胸腺瘤的化疗主要利用化学药物来抑制或破坏肿瘤细胞的生长和分裂能力。
化疗可用于治疗胸腺瘤的各个阶段，包括术前辅助化疗、手术后的辅助化疗和晚期胸腺瘤的化疗。
在选择胸腺瘤化疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、病情、病理类型、分期以及患者的身体状况等多个因素。
常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷、替吉奥以及吉西他滨等。
这些药物可以单独使用，也可以组合使用。
目前，常用的胸腺瘤化疗方案主要有以下几种：1. 全身化疗方案：这种方案主要通过静脉输注化疗药物来达到杀灭肿瘤细胞的效果。
常用的全身化疗方案包括PE方案（顺铂和依托泊苷）、EP方案（依托泊苷和顺铂）以及TIP方案（顺铂、卡铂和依托泊苷）等。
这些方案多用于晚期胸腺瘤的治疗。
2. 局部化疗方案：对于局部控制不佳的早期胸腺瘤患者，局部化疗方案是一种有效的治疗方法。
常见的局部化疗方案包括胸腔灌注化疗和胸腔内贴壁化疗。
这些方案可以直接将化疗药物注入胸腔，达到最大限度地杀灭肿瘤细胞。
3. 靶向治疗方案：近年来，靶向治疗已经成为胸腺瘤化疗的重要组成部分。
靶向治疗主要通过干扰肿瘤细胞的生长信号通路来达到治疗效果。
目前，常用的靶向治疗药物包括吉西他滨、培美曲塞和培雅立等。
除了单纯的化疗方案，辅助疗法也可以被应用到胸腺瘤的化疗过程中。
免疫疗法、放疗和手术等辅助疗法都可以提高患者的治疗效果和预后。
化疗虽然可以有效地杀灭肿瘤细胞，但同时也会对正常细胞造成一定的损伤。
因此，患者在化疗期间应密切观察身体状况，并定期进行血液检查和肿瘤标志物的检测等。
总之，胸腺瘤化疗是治疗胸腺瘤的一种重要手段。
在选择化疗方案时，医生需要综合考虑不同因素，并选择合适的药物和治疗方案。
患者在接受化疗期间需密切关注身体状况，并遵循医生的建议和指导完成治疗计划，以提高治疗的效果和生存率。
胸腺瘤的分类
胸腺瘤的分类胸腺瘤是一种在胸腺中生长的肿瘤，它通常不会对身体造成什么影响，但在某些情况下可能需要治疗。
胸腺瘤是相对较少见的肿瘤，它们可以根据其组织学类型、大小和行为进行分类。
以下是常见的胸腺瘤分类。
1. 胸腺上皮瘤（Thymoma）：胸腺上皮瘤是最常见的胸腺肿瘤，约占所有胸腺肿瘤的50%。
它们来源于胸腺上皮细胞，通常生长缓慢，不会扩散到其他部位。
根据世界卫生组织的分类系统，胸腺上皮瘤分为A、AB、B1、B2和B3五个亚型。
其中，A型是最好的预后，B3型是最差的预后。
胸腺上皮瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。
2. 胸腺癌（Thymic carcinoma）：胸腺癌是一种比胸腺上皮瘤更罕见但更为恶性的肿瘤。
它们来源于胸腺上皮细胞，但其生长速度更快且更容易扩散到其他器官。
胸腺癌通常被分为不同的类型，包括鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤和混合型肿瘤。
胸腺癌的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。
3. 胸腺肉瘤（Thymic sarcoma）：胸腺肉瘤是一种非常罕见的胸腺肿瘤，通常具有高度恶性程度。
肉瘤可能起源于胸腺的间叶组织，也可能来源于上皮细胞。
胸腺肉瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。
4. 胸腺神经内分泌肿瘤（Thymic neuroendocrine tumor）：胸腺神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤，它们源自胸腺中的神经内分泌细胞。
这一类型的肿瘤通常被称为类癌和神经内分泌肿瘤。
胸腺神经内分泌肿瘤的治疗通常根据肿瘤的大小、分级和扩散情况来决定，可能包括手术切除、放疗和化疗。
此外，胸腺瘤还可以根据其大小进行分类。
小胸腺瘤直径一般小于3厘米，这些瘤通常是良性的，并且通常不需要进行治疗。
而大胸腺瘤则指直径超过3厘米的肿瘤，它们可能是恶性的，可能会造成症状，并且需要进行治疗。
最后，胸腺瘤还可以根据其生物学行为进行分类。
良性胸腺瘤是指不具有侵袭性且不会扩散到其他器官的肿瘤。
而恶性胸腺瘤是指具有侵袭性且可能扩散到其他器官的肿瘤。
胸腺瘤分型？胸腺肿瘤包括胸腺瘤和胸腺癌4
胸腺瘤分型？胸腺肿瘤包括胸腺瘤和胸腺癌4胸腺瘤分型胸腺肿瘤是指发生在胸腺上皮细胞上的良性或恶性肿瘤。
根据世界卫生组织（WHO）的分类，胸腺瘤包括胸腺上皮瘤和胸腺间质瘤。
随着医学研究的进展，对胸腺瘤的分型也得到了进一步的细化。
1. 胸腺上皮瘤胸腺上皮瘤是最常见的胸腺瘤类型，占所有胸腺肿瘤的80-90%。
胸腺上皮瘤可以进一步细分为以下几种类型：(1) 提腺瘤（Thymoma）提腺瘤是胸腺上皮瘤中最常见的类型，占所有胸腺瘤的50-60%。
提腺瘤可以根据WHO的分类分为A、AB、B1、B2、B3和C六个亚型。
亚型之间主要依据瘤细胞形态和增殖指数的差异进行分类。
- A型提腺瘤：细胞形态规整，增殖指数低，预后良好。
- AB型提腺瘤：细胞形态和AB亚型相似，增殖指数中等，预后尚好。
- B1型提腺瘤：细胞形态与正常胸腺相似，增殖指数较高，预后尚好。
- B2型提腺瘤：细胞形态多样，有少许异形细胞，增殖指数适中，预后较好。
- B3型提腺瘤：细胞形态多样，有明显的异形细胞，增殖指数较高，预后相对较差。
- C型提腺瘤：细胞形态异常，增殖指数极高，预后差。
(2) 胸腺癌（Thymic carcinoma）胸腺癌是一种相对稀少但恶性程度较高的胸腺瘤，占所有胸腺瘤的10-20%。
胸腺癌可以根据瘤细胞形态分为不同亚型。
- 角化癌：瘤细胞具有角化细胞特征。
- 未分化癌：瘤细胞基本无法分化，具有强烈的恶性特征。
- 腺癌：瘤细胞形成腺管结构。
- 黏液腺癌：瘤细胞形成黏液性分泌物。
2. 胸腺间质瘤胸腺间质瘤较为罕见，占所有胸腺肿瘤的10-20%。
胸腺间质瘤可以分为以下几个亚型：(1) 胸腺淋巴瘤（Thymic lymphoma）胸腺淋巴瘤是一种起源于胸腺淋巴细胞的恶性肿瘤。
根据病理类型和免疫表型的不同，可以进一步分为弥漫大细胞型淋巴瘤、结节性硬化型淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。
(2) 胸腺神经内分泌肿瘤（Thymic neuroendocrine tumor）胸腺神经内分泌肿瘤是指起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤。
胸腺类癌预防和措施PPT课件
如何预防胸腺类癌？
如何预防胸腺类癌？ 健康生活方式
保持良好的饮食和生活习惯，增强免疫力。
如戒烟、适量运动、均衡饮食等。
如何预防胸腺类癌？ 定期体检
定期进行身体检查，及时发现潜在健康问题 。
特别是高风险人群应加强监测。
如何预防胸腺类癌？ 避免有害物质
尽量减少接触有害化学物质和辐射。
如在工作中接触有害物质时需佩戴防护装备 。
处理措施与治疗方案
处理措施与治疗方案 手术治疗
对于早期胸腺类癌，手术切除是主要治疗方案。
手术效果良好，早期发现可显著提高生存率。
处理措施与治疗方案 放疗与化疗
针对晚期或转移性胸腺类癌，放疗与化疗可作为 辅助治疗。
综合治疗方案能提高患者的整体生存期。
处理措施与治疗方案 随访观察
胸腺类癌预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是胸腺类癌？ 2. 谁需要关注胸腺类癌？处理措施与治疗方案
什么是胸腺类癌？
什么是胸腺类癌？
定义
胸腺类癌是一种来源于胸腺的恶性肿瘤，通常表 现为胸部肿块或呼吸困难。
胸腺是位于胸腔中、负责免疫系统发育的重要器 官。
什么是胸腺类癌？
病因
该癌症的确切病因尚不明确，但有研究表明与遗 传、免疫系统疾病等有关。
一些自身免疫性疾病患者可能有更高的发病风险 。
什么是胸腺类癌？ 临床表现
患者常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸急促等，可 能伴有体重下降和乏力。
早期发现症状不明显，需定期体检。
谁需要关注胸腺类癌？
谁需要关注胸腺类癌？ 高风险人群
术后患者需定期随访，监测复发和转移情况。
定期的影像学检查有助于及时发现问题。
正常胸腺及胸腺病变的CT表现-
正常CT表现（密度）
在6-19岁人群中胸腺的CT密度与肌肉相同或稍高，CT值 约为30Hu。 由于随年龄增加腺体遂渐消失而代之以脂肪，故从青 春期至25岁期间，以前外凸的外缘变得扁平或内陷，CT 值比肌肉低。 25岁后胸腺进一步萎缩，不再能见到明确的软组织密度 的胸腺结构，但可见在较丰富的脂肪背景上软组织密度 岛，萎缩的速度和程度因人而异。在83%的小于50岁的 人群中还可见正常胸腺。 此后前纵隔完全脂肪化，但大部分人还可见到密度稍高于 脂肪的残存的纤维性胸腺框架。
Moore, A.V., et al. , Age-related changes in the thymus gland: CT-pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol, 1983. 141(2): p. 241-6.
*
（二）肿瘤病变
（一）非肿瘤病变
1.胸腺增生 2.胸腺淋巴样（滤泡性）增生 3.胸腺囊肿
1.胸腺上皮细胞肿瘤：胸腺瘤 2.胸腺非上皮性肿瘤 （1）胸腺淋巴瘤 （2）胸腺类癌 （3）胸腺脂肪瘤 （4）纵隔生殖细胞瘤
胸腺病变的CT表现
3
*
1.胸腺增生
胸腺真性增生的定义是胸腺变大，但是组织结构维持正常的，只是大小超过同一年龄段正常的上限，不涉及任何病理性质的胸腺改变。胸腺真性增生常常见于机体遇到各种应激事件，免疫处于较大的挑战时期，比如肿瘤的化疗、放疗，皮质醇激素治疗，烧伤等应激事件，以后部分患者可恢复到正常大小。 常合并内分泌异常，如特发性甲状腺肿、格雷病（甲状腺中毒）和肢端肥大症。 胸腺弥漫性增大，但仍维持正常形态，两缘对称，呈光滑的不分叶的外形，CT值与正常者相似。
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正常胸腺解剖
A
B
胸腺类癌的预防PPT课件
谁容易得胸腺类癌？
生活方式因素
吸烟、饮食不健康和缺乏锻炼可能增加患病 风险。
科学研究表明，健康的生活方式有助于降低 风险。
谁容易得胸腺类癌？ 环境因素
长期接触某些化学物质和辐射可能与发病有 关。
了解环境风险有助于采取预防措施。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
谢谢观看
保持均衡饮食，增加锻炼，戒烟限酒。
健康的生活方式可以显著降低多种癌症的风 险。
如何预防胸腺类癌？ 定期体检
定期进行身体检查，特别是对高风险人群。
体检有助于早期发现潜在的健康问题。
如何预防胸腺类癌？ 心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力。
心理健康与身体健康密切相关，有助于免疫 系统的正常运作。
总结与展望
患者可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。
早期症状可能不明显，定期检查有助于早期发现 。
什么是胸腺类癌？
发病机制
胸腺类癌的具体发病机制尚不明确，但与遗传和 环境因素有关。
一些研究表明，免疫系统异常可能在此肿瘤的发 生中起到重要作用。
谁容易得胸腺类癌？
谁容易得胸腺类癌？
高风险人群
中年男性及有家族遗传史的人群更易患此病 。
总结与展望
重要性
胸腺类癌的早期发现和预防至关重要。
通过科学的预防措施，可以降低发病率，提升生 存率。
总结与展望
未来研究方向
未来的研究将集中在发病机制、早期筛查及新疗 法的开发上。
随着医学进步，胸腺类癌的预后将有望改善。
总结与展望
公众教育
增强公众对胸腺类癌的认知，提高防范意识。
通过科普教育，可以帮助更多人关注自身健康。
胸腺类癌1例
胸腺类癌1例辛文龙; 郭顺林【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P119-120)【作者】辛文龙; 郭顺林【作者单位】兰州大学第一附属医院放射科甘肃兰州 730000【正文语种】中文【中图分类】R734.5患者，女，54岁，入院前2月余无明显诱因出现胸闷伴间歇性胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状，近一周自感胸闷气短加重就诊。
查体、心电图、实验室检查均未见明显异常。
影像学表现：外院CT平扫(图1)示前上纵隔右侧血管旁椭圆形软组织肿块，与左无名静脉、升主动脉及上腔静脉局部关系密切，部分边界清晰，其内密度欠均匀，CT值约48HU，右肺中上叶局部受压膨胀不全。
我院CT增强示：早期肿块呈轻度不均匀强化，CT值约75HU,其内见纤细穿行血管影(图2)，延迟期强化均匀，CT值约78HU，左无名静脉及上腔静脉局部受侵(图3)。
诊断：右前上纵隔旁占位，考虑纵隔孤立性纤维瘤。
术中所见：肿瘤位于右前上纵隔，大小约12×9×7cm，质硬，呈灰黄色，包膜完整，局部侵及心包及左无名静脉，与肺组织分界清，右肺中上叶受压部分不张，遂行右上纵隔肿物切除、心包部分切除。
病理：瘤细胞大小较一致，核圆形，部分偏位，核染色质细颗粒状，胞浆少，嗜酸性。
瘤细胞呈实性片状及小梁状生长(图4)。
免疫组化：CgA(+)，Syn(++)，CKP(核旁点状阳性+)，CD79α(++)，NSE(++)，CD56(+++)，Vimtin(核旁点状阳性 +)，KI-67(＜5%)。
病理胸腺类癌(Ⅰ级)。
类癌是一种少见肿瘤，常发生于消化道，发生于胸腺者罕见。
胸腺类癌1972年首次提出，属于神经内分泌细胞肿瘤，恶性度高，局部侵犯及远处转移发生早。
根据肿瘤细胞异型性等，可分为神经内分泌癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，即对应不典型类癌、典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌，Ⅰ、Ⅱ级相对常见，分类级数和恶性程度成正比。
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北京协和医院胸外科张志庸
写在课前的话
胸腺类癌为纵隔病变内胸腺肿瘤很少见的肿瘤，来源于神经嵴的神经内分泌细胞，本病发病率高、病情重、并发症多、死亡率高、预后差，也是让临床医生头疼的难治疾病。
近年来本病的发病率不断增高，死亡率也是逐年上升，但是在临床上并没有得到合理规范的应用。
本课件就该方面进行详细阐述，旨在胸腺类癌的治疗在临床工作中得到更加合理而有效的应用。
一、类癌概述
（一）类癌概念
类癌来源于神经嵴的神经内分泌细胞，又叫枯氏细胞。
由于枯氏细胞在身内很多系统存在，由此发生的类癌在许多器官可以见到。
最常见的类癌为消化系统发生在回盲部类癌，其次为小肠类癌及胃类癌。
另外，呼吸系统中的支气管类癌、泌尿生殖系统等亦有多发类似癌症。
（二）类癌特点
类癌具有独特的典型表现，具体表现如下：
1、类癌源于神经内分泌细胞，细胞内含有神经分泌颗粒。
病理学检查上可发现银色、黑色神经内分泌颗粒。
2、有内分泌功能时，它可分泌激素，如分泌5-羟色胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)，临床上产生类癌综合征或柯兴氏综合征。
胸腺类癌包括很多种肿瘤，最常见的胸腺类癌是胸腺瘤。
除此，类癌是临床少见的另外单独一类的肿瘤。
胸腺类癌的发生率并不高，文献报道中国外共报告200多例，国内1995年以前有胸腺类癌39例，自95年以来有所增加，北京协和医院胸外科至今共手术治疗有18例，其发病率低，占同期胸腺肿瘤的5.71%。
最常见的类癌为消化系统发生在（）
A. 回盲部类癌
B. 小肠类癌
C. 胃类癌
D. 十二指肠类癌
类癌的概念及特点有哪些？
二、胸腺类癌临床表现及分型
（一）胸腺类癌的临床表现
胸腺类癌的临床表现有如下方面：
1、与其他纵隔肿瘤表现大致相同。
2、对周围脏器产生压迫症状，表现为咳嗽，胸痛，憋气，呼吸困难，以及压迫上腔静脉梗阻、喉返神经麻痹等。
3、胸腺类癌临床表现特有的症状，即能分泌某些内分泌激素，合并内分泌疾病，最常见的是柯兴综合征和I 型多发性内分泌肿瘤，柯兴综合征发病率可达到25%。
另外I 型多发性内分泌肿瘤合病率可以达到15%。
所以其临床表现跟所有纵隔肿瘤一样表现为对周围脏器的压迫及肿瘤本身所特有的症状。
解析：此图为胸腺类癌CT像，显示胸骨后主动脉弓、升主动脉的前方癌变，纵隔内软组织密度影，密度不均。
其预后待胸腺类癌发展到一定程度后压迫上腔静脉，引起颈部、上肢、胸部、颜面部静脉回流会出现静脉弩张。
4、胸腺类癌可以合并类癌综合征，当分泌异位抗利尿激素分泌增多时，出现肥大性骨关节病和假性重症肌无力。
无晨轻幕重表现，与重症肌无力并非一个疾病。
5、胸腺类癌不合并重症肌无力。
（二）胸腺类癌分型及鉴别
1 、典型类癌与非典型类癌鉴别
胸腺类癌可分成两种性质完全不同的肿瘤。
分别为典型类癌与非典型类癌，非典型类癌在病理形态上出现核异形、出现分裂相，有肿瘤坏死，且生存短，属于是恶性。
其主要从行为性质来、综合征、病程、局部侵犯、切除率、复发及预后七个方面来阐述。
典型类癌在行为性质上属于良性，很少伴发有综合征，病程长，局部侵犯较少，切除率较高，复发很少，长期预后好。
不典型类癌属于恶性的，伴发综合征很多，特别是1型多发性内分泌肿瘤，病程多较短，侵犯周围的脏器，不能做到完全切除，术后复发率较高。
从长期结果的随诊来看，不典型类癌预后比较差。
2 、胸腺类癌、胸腺瘤和胸腺癌鉴别
胸腺类癌是神经嵴起源的神经内分泌中细胞，胸腺瘤起源于支气管衍生的上皮。
胸腺类癌中30%到40%出现胸腔外转移，转移部位到皮肤、骨骼、肝脏、肾上腺以及纵隔淋巴结。
胸腺类癌分有典型的和不典型的类癌，其中不典型类癌预后差，切除后几年数年复发和转移。
胸腺瘤90%以上在胸腔内转移，到达肺、胸膜上，胸腔外转移只占5%。
预后根据分期不同，表现不一样。
如1期有包膜的胸腺瘤，外科切除可治愈。
2期、3期胸腺瘤加上放疗化疗其预后期很长，一般可以达到10年以上。
胸腺癌也是胸腺的上皮细胞来源，在合并症上能合并柯兴综合征，多发性内分泌肿瘤，心包炎、多发性关节炎，多发性肌炎。
胸腺癌容易复发，由于切干净致局部容易复发，易转移到纵隔淋巴结及远处脏器，最常见转移的脏器是骨骼，其后最差，恶性程度很高。
胸腺瘤最常见的合并症是重症肌无力，其次是纯红细胞发育不良、低伽玛球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肾病、肾炎、肾病综合征等。
（三）胸腺类癌的治疗特点和预后
典型类癌完全切除后，预后同良性肿瘤，术后不需要任何的辅助化疗和放疗。
不典型类癌常因手术切除困难或者不能完全切除，可能需要做上腔静脉系统的切除及人工血管搭桥。
不典型类癌手术都需要进行化疗和放疗。
手术方式与预后的关系一般为探查性手术或没有完全切除者预后都不佳。
根治性切除中有条件应该进行扩大性手术，上腔静脉系统切除后进行人工血管置换。
有肿瘤复发者要争取再次手术其预后较好。
当合并内分泌综合征时争取彻底切除手术，改善症状达到长期存活目的。
术后综合征的治疗中典型胸腺类癌不进行任何辅助治疗，不典型胸腺类癌及部分切除者要进行术后放化疗。
对生长抑素受体有高表达者可采取生长抑素治疗。