第五章常见病原菌
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动物微生物第五章
• ２.稳定状态感染
• 有些病毒（流感病毒）在宿主细胞增值过程中， 以出芽方式释放病毒，细胞暂时不出现溶解和死 亡，称为稳定状态感染。 • 以后可引起宿主细胞发生细胞融合或细胞表面出 现新抗原等多种变化。
• ３.包涵体形成
• 某些病毒在细胞内增殖后，在细胞内形成的一种 光学显微镜可以看到的特殊“斑块”。
• 2.内毒素 是存在于革兰氏阴性菌细胞壁最外层的 结构成分(脂多糖)，只有菌细胞死亡、自溶或人 为地破坏菌细胞时，才释放出来。外毒素与内毒 素在毒性、化学组成、耐热性及抗原性等方面不 同。 • 内毒素对组织细胞的选择性不强，不同革兰氏阴 性细菌内毒素的毒性作用大致相同： • （1）发热反应 • （2）对白细胞的作用 • （3）弥漫性血管内凝血 • （4）内毒素血症与内毒素休克
生物，通过适当的侵入门户进入动物机体。病原 微生物是感染发生的首要因素，没有病原微生物，
感染不可能发生；病原微生物必须具有足够的毒
力和数量，才能抵抗机体的防御机制，向组织扩 散；病原微生物还必须经适当途径侵入易感动物 体内，到达特定部位，才有可能在体内生长繁殖 并引起感染。
2．易感动物
对病原微生物具有感受性的动物称为易感动物。 动物种类不同，对各种病原微生物有不同的易感 性。如草食动物对炭疽杆菌非常易感，但禽类在 正常情况下对炭疽杆菌则无感受性。马骡等单蹄 动物，对口蹄疫病毒不易感，而牛、猪等偶蹄动 物则易感性强。动物对病原微生物的易感性，是 属于动物的种属特异性，是动物长期进化的结果。 动物机体由于年龄、性别、营养状况、生理机能 及免疫状况等不同，易感性也有差异。
④磷脂酶 ⑤卵磷脂酶 ⑥激酶
⑦凝固酶 ⑧脱氧核糖核酸酶
4 干扰或逃避宿主的防御机制 病原菌黏附于细胞或组织表面后，必须克 服机体局部的防御机制，特别是要干扰或 逃避局部的吞噬作用及体液免疫作用，才 能建立感染。 具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质作用的表 面结构---荚膜、微荚膜、葡萄球菌A蛋白 等。
第5章 常见病原菌
•
猩红热
免疫性
• 正常人群对金黄色葡萄球菌有一定的天然 免疫力。只有当皮肤黏膜受创伤后，或患有慢 性消耗性疾病以及其他病原体感染导致宿主免 疫力降低时，才易导致金黄色葡萄球菌感染。 感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次 感染。
微生物学检查
• 1.标本 • 化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症采 取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人呕 吐物和粪便等。 • 2.直接涂片镜检 • 脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
所致疾病
• • • • 人类约90％的链球菌感染是由A群链球菌引起的， 主要通过呼吸道传播、皮肤伤口感染。感染类型有： ⑴化脓性感染： 1）皮肤皮下组织感染：如丹毒、淋巴管炎，蜂窝组 织炎，痈，脓疱疮等。 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽炎，鼻窦炎，中耳 炎及产褥热等。 炎症特点是：病灶与周围正常组织界线不清，有扩散 的趋势，且浓汁稀薄，带血色。 ⑵中毒性疾病 ：如猩红热，链球菌毒素休克综合征。 ⑶超敏反应性疾病：如风湿热、急性肾小球肾炎。
•
• •
•
丹毒
免疫性
•
感染A群链球菌后，机体可获得对同型链球 菌的特异型免疫力。
微生物学检查法
1.标本：伤口的脓液，咽喉、鼻腔等病灶采用棉 试；败血症取血液；检测抗体时取血清。 2.直接涂片镜检：脓液标本直接涂片，革兰染色 后镜检。 3.培养：怀疑链球菌感染的标本应在血琼脂平板 上培养。
血清学检查
致病物质
4.侵袭性酶：A群链球菌可产生多种侵袭性酶， 促进细菌在组织中扩散。 ①透明质酸酶：又名扩散因子，能分解细胞间 质的透明质酸，有利于细菌在组织中扩散。 ②链激酶（SK）：使血浆中的纤维蛋白酶原转 变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固， 增强细菌的扩散能力。 ③链道酶（SD）：降解浓汁中具有黏稠性的 DNA，使脓液稀薄，利于细菌的扩散。
第5章常见病原菌
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第5章 常见病原菌 章
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。 病原菌。 列出葡萄球菌、 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。 致疾病。 描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 简述脑膜炎奈瑟菌、 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物 学特性及所致疾病。 学特性及所致疾病。
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 做好水源和食品的卫生管理， 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播 途径；接种疫苗进行特异性预防。 途径；接种疫苗进行特异性预防。 治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方 三甲氧烯胺等。 三甲氧烯胺等。
肠道杆菌的共同特点
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌 形态与染色：杆菌， 革兰染色阴性。 毛，革兰染色阴性。 培养特性：需氧或兼性厌氧， 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。 可生长。 生化反应：生化反应活泼， 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 抗原结构： 抗原、 抗原、表面抗原。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 利福平等药敏感。 利福平等药敏感。
第5章 常见病原菌 章
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。 病原菌。 列出葡萄球菌、 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。 致疾病。 描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 简述脑膜炎奈瑟菌、 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物 学特性及所致疾病。 学特性及所致疾病。
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 做好水源和食品的卫生管理， 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播 途径；接种疫苗进行特异性预防。 途径；接种疫苗进行特异性预防。 治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方 三甲氧烯胺等。 三甲氧烯胺等。
肠道杆菌的共同特点
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌 形态与染色：杆菌， 革兰染色阴性。 毛，革兰染色阴性。 培养特性：需氧或兼性厌氧， 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。 可生长。 生化反应：生化反应活泼， 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 抗原结构： 抗原、 抗原、表面抗原。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 利福平等药敏感。 利福平等药敏感。
病原微生物免疫学第5章 常见病原菌
脂磷壁酸
❖细胞壁成分
M蛋白
致热外毒素
❖外毒素
链球菌溶素 明透质酸酶
❖侵袭性酶类 链激酶
链道酶
（二）致病性
1.致病物质--细菌细胞壁成分
❖脂磷壁酸
❖ 与宿主细胞膜具有高度亲和力 ❖ 是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素
❖M蛋白
❖ 具有抗吞噬作用 ❖ 可引发超敏反应性疾病
（二）致病性
1.致病物质--外毒素 ➢致热外毒素-红疹毒素
性状
金黄色
表皮
葡萄球菌 葡萄球菌
菌落色素 金黄色
白色
凝固酶
+
-
溶血毒素
+
-
致病性
强
条件致病
腐生 葡萄球菌 白/柠檬色
无致病性
（一）主要生物学特性
4. 抵抗力
❖ 抵抗力强于其他无芽胞菌 ❖ 在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月 ❖ 加热80℃30min被杀死 ❖ 耐盐性强 ❖ 对龙胆紫敏感 ❖ 对青霉素和庆大霉素高度敏感 ❖ 易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉
疖
疖
麦粒肿
痈
痈
败
化脓性感染
血
症
甲沟炎
中耳炎
（三）标本的采集与检查
❖标本采集
❖ 化脓性感染取脓汁、渗出液；败血 症取血液；食物中毒取剩余食物、呕吐 物；假膜性肠炎取粪便
❖标本检验
❖ 涂片镜检 ❖ 培养鉴定 ❖ 毒素检测
（四）防治原则
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应 及时消毒处理 ➢切忌挤压疖 ➢加强食品卫生管理 ➢严格无菌操作，防止医源性感染 ➢合理使用抗生素
二、链球菌
链球菌广泛分布于 自然界、人及动物的粪 便和健康人的鼻咽部。 大多数为正常菌群，不 致病。病原性链球菌主 要引起化脓性炎症、猩 红热、风湿热及肾小球 肾炎等
❖细胞壁成分
M蛋白
致热外毒素
❖外毒素
链球菌溶素 明透质酸酶
❖侵袭性酶类 链激酶
链道酶
（二）致病性
1.致病物质--细菌细胞壁成分
❖脂磷壁酸
❖ 与宿主细胞膜具有高度亲和力 ❖ 是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素
❖M蛋白
❖ 具有抗吞噬作用 ❖ 可引发超敏反应性疾病
（二）致病性
1.致病物质--外毒素 ➢致热外毒素-红疹毒素
性状
金黄色
表皮
葡萄球菌 葡萄球菌
菌落色素 金黄色
白色
凝固酶
+
-
溶血毒素
+
-
致病性
强
条件致病
腐生 葡萄球菌 白/柠檬色
无致病性
（一）主要生物学特性
4. 抵抗力
❖ 抵抗力强于其他无芽胞菌 ❖ 在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月 ❖ 加热80℃30min被杀死 ❖ 耐盐性强 ❖ 对龙胆紫敏感 ❖ 对青霉素和庆大霉素高度敏感 ❖ 易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉
疖
疖
麦粒肿
痈
痈
败
化脓性感染
血
症
甲沟炎
中耳炎
（三）标本的采集与检查
❖标本采集
❖ 化脓性感染取脓汁、渗出液；败血 症取血液；食物中毒取剩余食物、呕吐 物；假膜性肠炎取粪便
❖标本检验
❖ 涂片镜检 ❖ 培养鉴定 ❖ 毒素检测
（四）防治原则
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应 及时消毒处理 ➢切忌挤压疖 ➢加强食品卫生管理 ➢严格无菌操作，防止医源性感染 ➢合理使用抗生素
二、链球菌
链球菌广泛分布于 自然界、人及动物的粪 便和健康人的鼻咽部。 大多数为正常菌群，不 致病。病原性链球菌主 要引起化脓性炎症、猩 红热、风湿热及肾小球 肾炎等
常见病原细菌总结
常见病原细菌总结概述病原细菌是引起各种感染和疾病的主要微生物之一。
它们存在于人体内、环境中和其他生物体内，并具有感染性和致病性。
本文将对常见的病原细菌进行总结，以便更好地了解它们对人类健康的威胁。
常见病原细菌1. 枯草杆菌（Escherichia coli）枯草杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，是人类和动物肠道中最常见的细菌之一。
虽然大多数枯草杆菌都是无害的，但某些菌株可以引起严重的食物中毒和感染。
常见的致病性枯草杆菌株包括致泻毒力大肠杆菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC），可引起腹泻、出血性结肠炎和溶血性尿毒综合症。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）金黄色葡萄球菌是一种球状革兰氏阳性细菌，广泛存在于人体皮肤和鼻腔中。
它是导致各种感染和疾病的主要病原体之一。
金黄色葡萄球菌可引起皮肤感染、肺炎、脓毒症和心内膜炎等严重疾病。
此外，金黄色葡萄球菌还可以产生许多耐药性基因，对抗抗生素治疗。
3. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性菌，是人体肠道中正常存在的细菌之一。
它通常不会引起感染，但在免疫力下降的人群中可以引起多种感染，尤其是上呼吸道感染和尿道感染。
肺炎克雷伯菌还被广泛发现具有广谱β-内酰胺酶，这使得抗生素治疗变得困难。
4. 沙门氏菌（Salmonella）沙门氏菌是一种革兰氏阴性细菌，存在于许多动物的肠道中。
人们通常通过食用受污染的食物，如生肉和未经彻底加热的蛋类，感染沙门氏菌。
感染沙门氏菌可引起食物中毒，表现为腹泻、发热和腹痛。
严重的感染可能导致败血症。
5. 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性杆菌，是一种多耐药性细菌。
它广泛存在于环境中，如土壤、水和医疗设备。
铜绿假单胞菌可以引起各种感染，包括呼吸道感染、尿路感染和创伤感染。
第五章常见病原菌
1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒 中最常见，表现为急性胃肠炎症状。
2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖， 大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成 腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。
二、链球菌属
二、链球菌属
青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不 易产生耐药性）。
链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神 经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、 神经系统后遗症。
抵抗力
耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟。 对热及消毒剂抵抗力弱，55℃湿热15分钟即
死亡；100℃1～2分钟死亡。 水中存活时间长，河水、井水、海水中1～3
周。 对氯敏感，用漂白粉处理患者排泄物可达到
消毒目的。
所致疾病－霍乱
自然情况下， 人类是霍乱弧 菌的唯一易感 者。
中90％体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。 血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。 金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。
所致疾病
侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为 局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力 降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起 全身感染。
毒素性疾病：主要由外毒素引起。
肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。 了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治
原则。
一、葡萄球菌属
一、葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓 性球菌。
什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主 要来源是谁？医务人员 病人及带菌者
在无芽胞细菌中抵抗力最强。 金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其
痢疾杆菌
经口而入
回肠、结肠、直肠定居繁殖
毒素入血，达 中枢神经系统
肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡
2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖， 大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成 腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。
二、链球菌属
二、链球菌属
青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不 易产生耐药性）。
链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神 经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、 神经系统后遗症。
抵抗力
耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟。 对热及消毒剂抵抗力弱，55℃湿热15分钟即
死亡；100℃1～2分钟死亡。 水中存活时间长，河水、井水、海水中1～3
周。 对氯敏感，用漂白粉处理患者排泄物可达到
消毒目的。
所致疾病－霍乱
自然情况下， 人类是霍乱弧 菌的唯一易感 者。
中90％体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。 血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。 金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。
所致疾病
侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为 局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力 降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起 全身感染。
毒素性疾病：主要由外毒素引起。
肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。 了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治
原则。
一、葡萄球菌属
一、葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓 性球菌。
什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主 要来源是谁？医务人员 病人及带菌者
在无芽胞细菌中抵抗力最强。 金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其
痢疾杆菌
经口而入
回肠、结肠、直肠定居繁殖
毒素入血，达 中枢神经系统
肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡
第五章病原细菌
是一种分布广泛的兼性腐生细菌，广泛分布于土壤中，从发病幼虫中也可分离到。
其形态学特征与苏云金芽孢杆菌很相似，但不形成伴胞晶体。
营养细胞大小为0.5～0.6 μm×1.5～6.0 μm。寄主范围广泛，可侵染鞘翅目、膜翅目和鳞翅目等30余
种昆虫。
蜡状芽孢杆菌可产生α-毒素（磷脂酶C），从而破坏宿主中肠细胞，使菌体进入昆虫血腔而引起 败血症。另外，蜡状芽孢杆菌还能产生蜡样菌素（cerecine） 和多种外毒素，对人和许多动物也有
缩短梭菌：大小为0.9～1.3 μm×3～20 μm，其芽孢囊不膨大，革兰氏染色阴性，其芽孢被昆虫取
食后仅在中肠繁殖，不侵入血腔，虫体死后收缩变短，干燥而僵化。缩短梭菌的芽孢在昆虫中肠内经
16～24 h萌发成营养体，24 h后形成芽孢，36 h可在虫体粪便中观察到营养体和芽孢。目前尚不
能在人工培养基上形成芽孢。
④ 可以通过发酵法生产，具有相对较低的生产成本；
⑤ 可以通过生物技术途径筛选或构建优良性能的菌株来满足生产与应用。
一、昆虫病原细菌的主要类群
• Bucher（1960）曾把昆虫病原细菌分为4个类型，但实际上这些类型可以 大致划分为3类：
• 专性病原体（obtigate pathogens）：在自然界中只能在特定的寄主昆
5. 其他芽孢杆菌
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）对鳞翅目昆虫有致病作用
蜂房芽孢杆菌（Bacillus alvei）对蜜蜂幼虫和几种蚊幼虫有致病作用 短芽孢杆菌（Bacillus brevis）对蚊幼虫有致病作用
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）
（二）梭状芽孢杆菌属（Clostridium）
Serratia entomophila
其形态学特征与苏云金芽孢杆菌很相似，但不形成伴胞晶体。
营养细胞大小为0.5～0.6 μm×1.5～6.0 μm。寄主范围广泛，可侵染鞘翅目、膜翅目和鳞翅目等30余
种昆虫。
蜡状芽孢杆菌可产生α-毒素（磷脂酶C），从而破坏宿主中肠细胞，使菌体进入昆虫血腔而引起 败血症。另外，蜡状芽孢杆菌还能产生蜡样菌素（cerecine） 和多种外毒素，对人和许多动物也有
缩短梭菌：大小为0.9～1.3 μm×3～20 μm，其芽孢囊不膨大，革兰氏染色阴性，其芽孢被昆虫取
食后仅在中肠繁殖，不侵入血腔，虫体死后收缩变短，干燥而僵化。缩短梭菌的芽孢在昆虫中肠内经
16～24 h萌发成营养体，24 h后形成芽孢，36 h可在虫体粪便中观察到营养体和芽孢。目前尚不
能在人工培养基上形成芽孢。
④ 可以通过发酵法生产，具有相对较低的生产成本；
⑤ 可以通过生物技术途径筛选或构建优良性能的菌株来满足生产与应用。
一、昆虫病原细菌的主要类群
• Bucher（1960）曾把昆虫病原细菌分为4个类型，但实际上这些类型可以 大致划分为3类：
• 专性病原体（obtigate pathogens）：在自然界中只能在特定的寄主昆
5. 其他芽孢杆菌
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）对鳞翅目昆虫有致病作用
蜂房芽孢杆菌（Bacillus alvei）对蜜蜂幼虫和几种蚊幼虫有致病作用 短芽孢杆菌（Bacillus brevis）对蚊幼虫有致病作用
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）
（二）梭状芽孢杆菌属（Clostridium）
Serratia entomophila
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第二三节-肠道杆菌和弧菌属PPT课件
▪ 肠道感染
▪ 致病性的大肠埃希菌直接导致肠道感染引起人类腹泻
-
7
-
8
（二）卫生学意义
▪ 大肠埃希菌不断随粪便排出，可污染周围环境、 水源、食品等
▪ 样品中检出此菌愈多，表示粪便污染愈严重，间 接提示有肠道致病菌污染的可能
▪ 卫生学上常作为检测饮水、食品被粪便污染的指 标之一
▪ 我国饮水卫生标准：每1000ml饮水中大肠菌群数 不得超过3个。
C. 预防肠穿孔 √
D. 预防疾病复发
E. 防止便秘，嘱病人多食含粗纤维食物
-
40
（二）填空题
1. 肠热症病后可获得 持久免疫 免疫。 2. 大肠埃希菌在环境和食品卫生学中，常被用作
粪便污染的卫生学检测指标。 3. 慢性细菌性痢疾病程一般超过 2个月 。 4. 中毒性痢疾常无明显的 消化道症状 ，主要表
药 射 水离
物 疫 卫、
是 苗 生治
环
及疗
丙
粪病
氟
便人
哌
管及
酸
-理 带
ห้องสมุดไป่ตู้
。
菌
防 治 原 则
20
三、志贺菌属
▪ 志贺菌俗称痢疾杆菌，分四群： ▪ A群（痢疾志贺菌） ▪ B群（福氏志贺菌） ▪ C群（鲍氏志贺菌） ▪ D群（宋内志贺菌） ▪ 我国流行的主要是福氏志贺菌。
-
21
致病物质
▪ 菌毛
▪ 能粘附于结肠粘膜上皮细胞上，利 于细菌穿入细胞内繁殖
▪ 致病菌主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门 菌、肠炎沙门菌
▪ 通过污染的食物经消化道感染 ▪ 引起的急性胃肠炎症状，2～3d自愈 ▪ 常为集体性食物中毒。
-
15
败血症
▪ 致病性的大肠埃希菌直接导致肠道感染引起人类腹泻
-
7
-
8
（二）卫生学意义
▪ 大肠埃希菌不断随粪便排出，可污染周围环境、 水源、食品等
▪ 样品中检出此菌愈多，表示粪便污染愈严重，间 接提示有肠道致病菌污染的可能
▪ 卫生学上常作为检测饮水、食品被粪便污染的指 标之一
▪ 我国饮水卫生标准：每1000ml饮水中大肠菌群数 不得超过3个。
C. 预防肠穿孔 √
D. 预防疾病复发
E. 防止便秘，嘱病人多食含粗纤维食物
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40
（二）填空题
1. 肠热症病后可获得 持久免疫 免疫。 2. 大肠埃希菌在环境和食品卫生学中，常被用作
粪便污染的卫生学检测指标。 3. 慢性细菌性痢疾病程一般超过 2个月 。 4. 中毒性痢疾常无明显的 消化道症状 ，主要表
药 射 水离
物 疫 卫、
是 苗 生治
环
及疗
丙
粪病
氟
便人
哌
管及
酸
-理 带
ห้องสมุดไป่ตู้
。
菌
防 治 原 则
20
三、志贺菌属
▪ 志贺菌俗称痢疾杆菌，分四群： ▪ A群（痢疾志贺菌） ▪ B群（福氏志贺菌） ▪ C群（鲍氏志贺菌） ▪ D群（宋内志贺菌） ▪ 我国流行的主要是福氏志贺菌。
-
21
致病物质
▪ 菌毛
▪ 能粘附于结肠粘膜上皮细胞上，利 于细菌穿入细胞内繁殖
▪ 致病菌主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门 菌、肠炎沙门菌
▪ 通过污染的食物经消化道感染 ▪ 引起的急性胃肠炎症状，2～3d自愈 ▪ 常为集体性食物中毒。
-
15
败血症
《常见病原菌》课件
皮肤感染等。
引发免疫系统疾病
某些病原菌可引起人体免疫系统的 异常反应，导致免疫系统疾病，如 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 。
引发中毒性疾病
某些病原菌可产生毒素，引起中毒 性疾病，如食物中毒、破伤风等。
PART 02
常见病原菌种类
大肠杆菌
总结词
常见肠道病原菌
详细描述
大肠杆菌是常见的肠道病原菌，可引起腹泻、呕吐等症状。它通常通过食物、 水或与动物的接触传播。某些类型的大肠杆菌，如O157:H7，可引起严重的疾 病，包括溶血性尿毒综合征和血栓形成。
病原菌的治疗与护理
药物治疗的方法与原则
药物治疗方法
根据病原菌的种类和感染部位，选择 合适的药物和给药途径，如口服、静 脉注射等。
药物治疗原则
遵循早期、联合、足量、规律、全程 的治疗原则，确保药物能够达到最佳 血药浓度，有效控制感染。
护理的基本要求与注意事项
护理基本要求
保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱给予相应的护 理措施，如口腔护理、皮肤护理等。
2023 WORK SUMMARY
《常见病原菌》课件
REPORTING
目录
• 病原菌概述 • 常见病原菌种类 • 病原菌的检测与诊断 • 病原菌的预防与控制 • 病原菌的治疗与护理
PART 01
病原菌概述
病原菌的定义与分类
定义
病原菌是指能够引起人体感染性 疾病的微生物，具有致病性。
分类
病原菌根据其形态、遗传、生化 等特点，可分为细菌、病毒、真 菌等不同类型。
PART 03
病原菌的检测与诊断
病原菌的检测方法
01
02
03
04
培养法通过采集感染部ຫໍສະໝຸດ 样本，在适 宜的培养基上培养，观察是否
引发免疫系统疾病
某些病原菌可引起人体免疫系统的 异常反应，导致免疫系统疾病，如 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 。
引发中毒性疾病
某些病原菌可产生毒素，引起中毒 性疾病，如食物中毒、破伤风等。
PART 02
常见病原菌种类
大肠杆菌
总结词
常见肠道病原菌
详细描述
大肠杆菌是常见的肠道病原菌，可引起腹泻、呕吐等症状。它通常通过食物、 水或与动物的接触传播。某些类型的大肠杆菌，如O157:H7，可引起严重的疾 病，包括溶血性尿毒综合征和血栓形成。
病原菌的治疗与护理
药物治疗的方法与原则
药物治疗方法
根据病原菌的种类和感染部位，选择 合适的药物和给药途径，如口服、静 脉注射等。
药物治疗原则
遵循早期、联合、足量、规律、全程 的治疗原则，确保药物能够达到最佳 血药浓度，有效控制感染。
护理的基本要求与注意事项
护理基本要求
保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱给予相应的护 理措施，如口腔护理、皮肤护理等。
2023 WORK SUMMARY
《常见病原菌》课件
REPORTING
目录
• 病原菌概述 • 常见病原菌种类 • 病原菌的检测与诊断 • 病原菌的预防与控制 • 病原菌的治疗与护理
PART 01
病原菌概述
病原菌的定义与分类
定义
病原菌是指能够引起人体感染性 疾病的微生物，具有致病性。
分类
病原菌根据其形态、遗传、生化 等特点，可分为细菌、病毒、真 菌等不同类型。
PART 03
病原菌的检测与诊断
病原菌的检测方法
01
02
03
04
培养法通过采集感染部ຫໍສະໝຸດ 样本，在适 宜的培养基上培养，观察是否
常见病原菌ppt课件
有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。
功能：凝固血浆，抗吞噬及杀灭作用； 限制细菌扩散，与脓液粘稠、脓肿局限有关。
14
15
16
（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
（3）脂酶：
28
4、抗原构造：
1）核蛋白抗原（P抗原）
2）多糖抗原（C抗原）：群特异性Ag
3）表面蛋白抗原：M、T、R、S
与致病性有关的M-Ag 抗吞噬 交叉抗原
5、抵抗力：一般。
29
6、分类：
（1）甲型溶血性链球菌： 1-2mm的草绿色溶血环（ 溶血）又称草绿色链球菌 （2）乙型溶血性链球菌： 2-4mm宽，界限分明，全透明无色的溶血环（溶血） （3）丙型链球菌： 无溶血现象，也无致病性
潜伏期7-12天
伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌
小肠上部黏膜 固有层淋巴结
胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
肠系膜淋巴结 进入血液
第一次菌血症
再次进入血液
第二次菌血症 （病程2—3周）
54
微生物学检查
1、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2、分离培养鉴定 3、血清学试验:
2、培养： 兼性厌氧，耐碱（pH8.8～9.0）
3、抗原构造：O-Ag 、H-Ag 4、抵抗力：较弱
63
64
致病性与免疫性
1、致病物质 （1)菌毛、鞭毛 （2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分）
B亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2、所致疾病：霍乱 （人是唯一的易感者） 3、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，
常见病原菌复习中职
防治原则
• 疫苗 • 抗生素的抗性质粒，
耐药性非常普遍
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沙门菌属
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• 是一群革兰阴性杆菌
• 菌种繁多，血清型超过 2400个
• 多对动物致病
• 对人类致病的占少数
• 动物沙门菌也可对人致 病
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生物学性状
• 形态染色
– G-杆菌 – 0.6-1.0µm╳ 2-4µm – 周身鞭毛，有菌毛
– 与侵袭力有关 – 抗吞噬与抗补体的溶菌
• 外毒素
– 肠毒素及溶血毒素
• 内毒素
– 与感染特征和严重程度有关
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所致疾病
• 肠道外感染
– 泌尿道感染最多见 – 化脓性感染
• 腹泻
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引起腹泻的大肠埃希菌
• 肠产毒型大肠埃希菌 • 肠侵袭型大肠埃希菌 • 肠致病型大肠埃希菌 • 肠出血型大肠埃希菌 • 肠集聚型大肠埃希菌
• 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新 型青霉素族抗生素
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脑膜炎奈瑟菌
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形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm
• 肾形或豆形，成双 排列，凹面相对；
• 病人脑脊液（CSF） 中典型，多位于中 性粒细胞内；
• 无鞭毛和芽胞；新 分离株具有荚膜和 菌毛
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所致疾病
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
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• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 烫伤样皮肤综合征(SSSS) – 毒性休克综合征(TSS)
第五章 常见病原菌课件
1
第一节 化脓性球菌
化脓性细菌（pyogenic bacterium） 一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。
• 种类： G+：葡萄球菌属，链球菌属
化脓性球菌 G-：奈瑟菌属
2
§3.1 葡萄球菌属
一、生物学性状
（一）形态染色 球形,葡萄状,约1.0um。无鞭毛,无芽胞，一般无荚膜，G+。
（二）培养特性 1.营养要求不高，普通培养基，最适37℃，最适Ph值7.4。 2.液体培养基中均匀混浊生长。固体培养基中圆形凸起，边 缘整齐，表面光滑，湿润，不透明菌落。有的菌株菌落周 围形成明显的全透明溶血环（β溶血），凡溶血性菌株大 多具有致病性。 3.色素为脂溶性，有金黄色、白色、柠檬色。
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烫伤样皮肤综合征
15
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三、免疫性
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当宿主局部或全身 免疫力低下时才会发生感染。
病愈后可获得一定的免疫力，但不强，可再次发生感染。
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三、微生物学检查
标本采集
涂片镜检
典型葡萄球菌菌落
初步 诊断
食物中毒
动物 实验
分离培养
直接镜检 血浆凝固酶或 甘露醇发酵试验 药敏实验
SLE
质
透明质酸酶
侵袭酶 链激酶(SK)
链道酶
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脂磷壁酸——与细胞膜高亲和力，黏附。 M蛋白——胞壁蛋白质，抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌。心肌
和肾小球基底膜有共同抗原，超敏反应。 致热外毒素——猩红热。症状为发热和皮疹。 链球菌溶血素——溶解红细胞，杀死白细胞及毒害心脏。
SLO:抗SLO为风湿热近期感染或活动指标。 SLE :透明溶血,杀白细胞和血小板,肾小管坏死。 透明质酸酶——能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于
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• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。
所致疾病
• 引起烈性肠道传染病霍乱，为我国的甲类 法定传染病
• ③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。 • ④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。
• ⑵切断传播途径： • ①注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒，生
熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不 喝生水。
• ②注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查， 屠宰过程要遵守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在 肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。
• ⑶败血症型:长期发热为主要特征，体温可高达 40℃以上，呈不规则热（弛张热或间歇热）,新 生儿、婴儿的脑膜易受侵犯.
• ⑷局部化脓性感染:可发生于任何部位，但好发 于缝线处、骨折处等
预防
• ⑴控制传染源
• ①对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者 应暂时调离饮食或幼托工作。
• ②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料 也不能受该菌污染。
第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节 化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 本节结束！谢谢！
产气荚膜菌
• 1892年,美国病理学家W.H.韦尔奇等自一尸 体分出本菌,因而又称韦氏梭菌。
• 专性厌氧。 • 在机体内可产生明显的荚膜，无鞭毛，不
能运动。
生物学特征
• 芽孢椭圆形,菌 体较大
• 大小为(0.9～ 1.3)×(3.0～9.0) 微米,无鞭毛， 有荚膜。
培养特征
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
胃肠炎即食物中毒
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
• 本节结束，谢谢！
第四节 厌氧性细菌
发病机制
• 厌氧菌广泛分布于自然界和人及动物的体内。特 别是肠道、口腔、止呼吸道和泌尿道等处，与需 氧菌和兼性厌氧菌共同构成机体的正常菌群。
• 如长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等， 发生菌群失调，或机体抵抗力减退，则可导致内 源性厌氧菌感染。
一、破伤风梭菌
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• 在普通培养 基上呈中等 大小、表面 光滑的菌落， 无色半透明。
• 见书P73.
所致疾病
沙门氏菌感染的表现有何特点?
• ⑴肠炎型（食物中毒）:最常见的形式，潜伏期一般为 8～24小时。粪便中常混有未消化食物及少量粘液，偶 带脓血，
• ⑵伤寒型:以猪霍乱菌较常见。长期发热，伴胃肠道症状， 或以胃肠炎为前驱表现，皮疹少见，腹泻较多，可见脾 肿大。病程大多仅1～3周，血和粪便培养可获有关沙门 氏菌。复发机会比伤寒多。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可达8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• 据统计在世界各国的 种类细菌性食物中毒 中，沙门氏菌引起的 食物中毒常列榜首。 我国内陆地区也以沙 门氏菌为首位。
形态特征
• 直杆菌，0.7～ 1.5μm×2.0～5.0μm， 符合肠杆菌科的一般 定义。革兰氏阴性。 通常运动(周生鞭毛)。 兼性厌氧。菌落直径 一般2～4mm。
• 沙门氏菌生长的最佳 温度为35℃～37℃， 最佳pH值为6.5～7.5。
角弓反张
预防
（1）正确处理伤口：清创并对伤口用双氧水冲洗创面以消除 厌氧环境。
• （2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤 口局部细菌的生长繁殖。
• （3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素， 对患者进行紧急预防接种和对症治疗。
• （4）应用类毒素进行预防接种：主要对象是儿童、军人和易 受外伤的高危人群。
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节结束，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
• 本小节结束，谢谢！
三、弧菌属
• 分布广泛,尤其是水中最为常见。形状短小, 呈弧状或逗点状，因弯曲如弧而得名。
• 分散排列,偶尔互相连接成S状或螺旋状， 菌体一端有单鞭毛，运动活泼。
霍乱分类
霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生 物型，引起人类疾病。
• 形状：约0.5×(1～5) 微米，弯曲如弧
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。
革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• 免疫性
患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，再感染 者少见
防治原则
• 必须贯彻预防为主的方针，作好对外交往及入口的检疫 工作，严防本菌传入
• 此外应加强水、粪管理，注意饮食卫生。对病人要严格 隔离，必要时实行疫区封锁，以免疾病扩散蔓延。
• 新型的口服rBS/WC疫苗（重组B亚单位/霍乱菌体疫苗） 可用于预防霍乱，该疫苗对霍乱的保护期为3年
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。
所致疾病
• 引起烈性肠道传染病霍乱，为我国的甲类 法定传染病
• ③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。 • ④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。
• ⑵切断传播途径： • ①注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒，生
熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不 喝生水。
• ②注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查， 屠宰过程要遵守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在 肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。
• ⑶败血症型:长期发热为主要特征，体温可高达 40℃以上，呈不规则热（弛张热或间歇热）,新 生儿、婴儿的脑膜易受侵犯.
• ⑷局部化脓性感染:可发生于任何部位，但好发 于缝线处、骨折处等
预防
• ⑴控制传染源
• ①对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者 应暂时调离饮食或幼托工作。
• ②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料 也不能受该菌污染。
第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节 化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 本节结束！谢谢！
产气荚膜菌
• 1892年,美国病理学家W.H.韦尔奇等自一尸 体分出本菌,因而又称韦氏梭菌。
• 专性厌氧。 • 在机体内可产生明显的荚膜，无鞭毛，不
能运动。
生物学特征
• 芽孢椭圆形,菌 体较大
• 大小为(0.9～ 1.3)×(3.0～9.0) 微米,无鞭毛， 有荚膜。
培养特征
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
胃肠炎即食物中毒
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
• 本节结束，谢谢！
第四节 厌氧性细菌
发病机制
• 厌氧菌广泛分布于自然界和人及动物的体内。特 别是肠道、口腔、止呼吸道和泌尿道等处，与需 氧菌和兼性厌氧菌共同构成机体的正常菌群。
• 如长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等， 发生菌群失调，或机体抵抗力减退，则可导致内 源性厌氧菌感染。
一、破伤风梭菌
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• 在普通培养 基上呈中等 大小、表面 光滑的菌落， 无色半透明。
• 见书P73.
所致疾病
沙门氏菌感染的表现有何特点?
• ⑴肠炎型（食物中毒）:最常见的形式，潜伏期一般为 8～24小时。粪便中常混有未消化食物及少量粘液，偶 带脓血，
• ⑵伤寒型:以猪霍乱菌较常见。长期发热，伴胃肠道症状， 或以胃肠炎为前驱表现，皮疹少见，腹泻较多，可见脾 肿大。病程大多仅1～3周，血和粪便培养可获有关沙门 氏菌。复发机会比伤寒多。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可达8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• 据统计在世界各国的 种类细菌性食物中毒 中，沙门氏菌引起的 食物中毒常列榜首。 我国内陆地区也以沙 门氏菌为首位。
形态特征
• 直杆菌，0.7～ 1.5μm×2.0～5.0μm， 符合肠杆菌科的一般 定义。革兰氏阴性。 通常运动(周生鞭毛)。 兼性厌氧。菌落直径 一般2～4mm。
• 沙门氏菌生长的最佳 温度为35℃～37℃， 最佳pH值为6.5～7.5。
角弓反张
预防
（1）正确处理伤口：清创并对伤口用双氧水冲洗创面以消除 厌氧环境。
• （2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤 口局部细菌的生长繁殖。
• （3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素， 对患者进行紧急预防接种和对症治疗。
• （4）应用类毒素进行预防接种：主要对象是儿童、军人和易 受外伤的高危人群。
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
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第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
• 本小节结束，谢谢！
三、弧菌属
• 分布广泛,尤其是水中最为常见。形状短小, 呈弧状或逗点状，因弯曲如弧而得名。
• 分散排列,偶尔互相连接成S状或螺旋状， 菌体一端有单鞭毛，运动活泼。
霍乱分类
霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生 物型，引起人类疾病。
• 形状：约0.5×(1～5) 微米，弯曲如弧
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。
革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• 免疫性
患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，再感染 者少见
防治原则
• 必须贯彻预防为主的方针，作好对外交往及入口的检疫 工作，严防本菌传入
• 此外应加强水、粪管理，注意饮食卫生。对病人要严格 隔离，必要时实行疫区封锁，以免疾病扩散蔓延。
• 新型的口服rBS/WC疫苗（重组B亚单位/霍乱菌体疫苗） 可用于预防霍乱，该疫苗对霍乱的保护期为3年