祛风湿药防己防己的有效成分
第四章祛风湿药
蚕沙（参考）
蚕 沙（参考）
一、药性：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 二、功效：祛风湿，和胃化湿。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、吐泻转筋。 3、风疹，湿疹。
木瓜与蚕沙功效异同
• 木瓜 • • •
性温，归肝 、脾经 祛风湿，和 胃化湿
酸温，偏于舒筋活络且 且可消食
• 蚕砂 •
辛甘温，偏于祛风胜湿， 且可止痒
四、现代研究
• 现代研究认为：本类药物具有抗炎、镇痛及 镇静作用及促进血液循环和解热作用常用于 风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性关 节炎，坐骨神经痛，纤维组织炎，肩周炎， 腰肌劳损，骨质增生，神经痛，半身不遂及 某些皮肤病等。
五、分类
1、祛风湿散寒药：多为辛苦温，入肝脾肾经。 具有祛风除湿，散寒止痛作用，尤以止痛 为主，适用于风寒湿邪所致的肢体关节疼 痛。
• 桑枝 • •
桑枝与桑寄生功效异同
苦平，归肝经 偏祛风通络利关节，
祛风湿
多用于上肢痹痛，关
节不利，且利水消肿。
• 桑寄生 • • •
偏祛风湿，补肝肾， 多用于下肢腰膝酸 痛，筋骨痿弱。且安 胎降压。
狗 脊（了解）
狗 脊（了解）
一、药性：苦、甘，温。归肝、肾经。 二、祛风湿，补肝肾，强腰膝。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、腰膝酸软，下肢无力。 3、遗尿，白带过多。
• 痹证由于感受风寒湿邪的轻重不同，临床上有所区别： 1、风邪偏胜的行痹：疼痛游走不定，痛无定处。多见
于风湿性关节炎。 2、寒邪偏胜的痛痹：疼痛剧烈，遇寒加剧，且关节屈
伸不利：多见于风湿性和类风湿性关节炎。 3、湿邪偏胜的着痹：肢体疼痛沉重，疼痛固定，重着
不移。多见于类风湿性关节炎，肌肉风湿以及骨关节 炎。 4、兼有热邪（或郁久化热）的热痹：发病急骤，关节 红肿热痛。急性风湿性关节炎或慢性的急性发作。
常用中药品种论述之祛风利水论防己
常用中药品种论述之祛风利水论防己防己为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore 的干燥根。
又名：土防己、山乌龟、石蟾蜍、白木香、汉防己、粉寸己、粉防己、倒地拱、猪大肠、蟾蜍薯、金丝吊鳖、长根金不换、金线吊蛤蟆。
原植物粉防己我国南方大部分地区有分布，主产于浙江、安徽、福建、广东、广西、湖北、江西等省，集散于汉口，故名汉防己。
本品药材性状：呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5~10cm，直径1~5cm。
表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。
体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。
纵剖面浅灰白色，微管束浅棕色，呈弯曲筋脉状纹理。
气微，味苦。
本品味苦，性寒；归膀胱、肺经。
功能：祛风止痛，利水消肿。
中医临床用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。
现代药理研究表明：防己有抗心肌缺血，抗心律失常，扩张冠状血管，降压，抗炎，抗过敏，抗癌，抗矽肺，抗菌，抗阿米巴，抗脂质过氧化，抗增生性瘢痕，镇痛，解热，降血糖，抑制血小板凝聚，利尿，改善脑功能，对平滑肌有明显松弛作用，对钙拮抗、对免疫抑制、对子宫及输卵管、对实验性矽肺有影响。
防己为常用中药，始载于《神农本草经》，列为中品。
谓“味辛，平。
主风寒，温疟，热气，诸痫，除邪，利大小便。
一名解离。
”《本草图经》曰：“防己，生汉中川谷，今黔中亦有之。
但汉中出者，破之文作车辐解，黄实而香，茎梗甚嫩，苗叶小类牵牛。
折其茎，一头吹之，气从中贯，如木通类。
它处者青白虚软，又有腥气，皮皱，上有丁足子，名木防己。
二月、八月采，阴干用。
木防己，虽今不入药，而古方亦通用之。
”从历代本草来看，有木防己、汉防己、汉中防己之名。
“汉主水气，木主风气，宣通。
”而现代商品则多为粉防己，广防己，药用品种不同。
历史最早的防己产于汉中，但在唐以前的文献中并未见有“汉防己”之名。
至唐•甄权《药性论》中始有“汉防己”之名，并分列汉、木防己两类。
19祛风湿药
为 “风药中之润剂”。
①热痹：～防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤 ②寒痹：～天麻、羌活、当归、川芎 秦艽天麻汤
③痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不 仁： ～独活、桑寄生 独活寄生汤
《别录》曰：“疗风，不问久新，通身挛急。”
【临床应用】
2. 用于中风不遂 。
秦艽
祛风湿， 通络止痛， 退虚热， 清湿热 。
豨莶草
退出
【性能特点】
辛、苦，寒。归肝、肾经。
祛风湿
功效
利关节
清热解毒
豨莶草
退出
豨莶草 祛风湿
【临床应用】
利关节
清热解毒
1. 用于风湿痹痛。
尤宜于湿热痹痛为宜 。（生用）
2. 用于中风，半身不遂，腰膝无力 。
酒制蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、 中风口眼歪斜、半身不遂等症。
蕲
一、药用来源
蛇
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
退出
三、性能特点：
甘、咸，温。有毒。归肝经。
功效
祛风 通络 止痉
蕲蛇
退出
【临床应用】
1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
治热痹。 如秦艽、防己、桑枝等。
3）祛风湿强筋骨药
多甘苦温，入肝肾经。 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
4.配伍应用
1．行痹：祛风为主的祛风湿药，佐以活血养血之品。 2．着痹：性质温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿制
2018初级中药师考试考点之祛风湿药
2018初级中药师考试考点之祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。
下面是yjbys 小编为大家带来的关于祛风湿药的知识，欢迎阅读。
一、基本知识凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。
分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。
药理作用：1.抗炎祛风湿药对多种实验性急、慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。
已知有效成分：秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。
2.镇痛川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己→镇痛。
3.对免疫功能的影响雷公藤、五加皮、独活、稀莶草、青风藤→抑制免疫。
主要作用。
细柱五加总皂苷、多糖→促进免疫功能，提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能，小鼠血清抗体滴度。
小结：祛除风湿、解除痹痛→抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能等。
二、常用药物秦艽【成分】龙胆苦苷。
在提取过程中遇氨转变成生物碱：秦艽碱甲(龙胆碱)、秦艽碱乙(龙胆次碱)、秦艽碱丙。
秦艽具有祛风湿、止痹痛、清湿热功效。
【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用(1)抗炎秦艽碱甲→抑制肿胀、血管通透性增加。
抗炎同时说明：秦艽碱甲→兴奋下丘脑、垂体→ACTH分泌增多→增加肾上腺皮质的功能→抗炎作用。
(2)镇痛：作用持续时间短暂，与延胡索和草乌配伍可增强其镇痛作用。
(3)抗过敏：减轻组织胺所致的哮喘、抽搐、休克，对抗组胺和乙酰胆碱引起的豚鼠离体回肠收缩。
(4)镇静、解热(清湿热)：秦艽碱甲小剂量有镇静作用，较大剂量可引起小鼠中枢兴奋，最后导致麻痹而死亡。
(5)抗菌：抑制痢疾杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等。
抑制皮肤真菌。
(6)利尿：并促进尿酸排泄。
2.其他药理作用(1)升高血糖：秦艽碱甲→升高正常大鼠血糖，降低肝糖原→通过促进糖原分解，升高血糖。
秦艽碱甲→切除双侧肾上腺、α-受体阻断后→不升高血糖。
说明：秦艽碱甲→促进肾上腺素释放→升高血糖。
中药执业药师考试中药二科目 内容
17 紫花地丁：清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒
18 垂盆草：清热解毒，利湿退黄。带“黄”字或“黄”色的一般能利湿退黄
一盆草垂着-黄了-利湿退黄/死了-清热解毒
19 秦皮：清热解毒，燥湿止带，清肝明目。
清明只找死，请批。
凉止：两只大小鱼，猫妈花百钱，活血：三不欠。
1 地榆：凉血止血，解毒敛疮。
地榆—地狱—独窗—毒疮；家有地榆皮，不怕烫伤皮
用于烧伤烫伤及疮疡
2 白及：收敛止血，消肿生肌。
及—肌—消肿生肌
白茅根：凉血止血，清热生津，利尿通淋
白猫生擒两只鸟
3 三七：化瘀止血，活血定痛。
云南白药
4 茜草：凉血，止血，通经，祛瘀。
白小姐独创料灵，需两请
4 胡黄连：退虚热，除疳热，清湿热，解热毒。 5 银柴胡：退虚热，除疳热。
银柴虚疳胡连湿毒
第三章、泻下药
攻下药
1 大黄：泻下攻积，清热泻火，止（凉）血解毒，活血祛瘀。“将军”
大黄两度谢公鸡，请吃活鱼。
2 芒硝：泻下，软坚，（请）清热，回乳。
3 芦荟：泻下，清肝，杀虫。
润下药
1 火麻仁：润肠通便。 2 郁李仁：润肠通便，利水消肿。
8 淡竹叶：清热除烦，利尿。心火上炎
9 决明子：清肝明目，润肠通便。决明-石决明-贝壳质重-平肝潜阳
决明-清肝明目/子-润肠通便
10 密蒙（眼）花、谷（眼）精草、青（睛）葙子：清肝，明目退翳。
清热燥湿药
1 黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 2 黄连：清热燥湿，泻火解毒。治湿热火郁之要药 3 黄柏：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。除骨蒸
中药“祛风湿药：祛风湿热药”——防己
中药“祛风湿药：祛风湿热药”——防己本品为防已科植物粉防己的干燥根。
习称“汉防己”。
主产于浙江、江西、安徽、湖北。
秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥，切厚片。
本品气微，味苦。
以粉性足、纤维少者为佳。
生用。
一、药性和功效本品性味苦、辛，寒。
归膀胱、肺经。
具有祛风湿，止痛，利水消肿之功效。
用法用量：煎服，5～10g使用注意：本品苦寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：防己气寒，风湿脚痛，热积膀胱，消痈散肿。
三、临床应用1.风湿痹痛本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。
对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙等配伍，如宜痹汤(《温病条辨》)；若与麻黄、肉桂、威灵仙等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者。
2.水肿，脚气肿痛，小便不利本品苦寒降泄，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热。
尤宜于下肢水肿，小使不利者。
常与黄芪、白术、甘草等配伍、用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防已黄民汤(《金要略》)；若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤(《金要略》)；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，如己椒苈黄丸（《金匮要略》)。
治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配伍木瓜、牛膝、桂枝等药。
3.湿疹疮毒本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含粉防己碱、防己诺林碱、轮环藤酚碱、氧防己碱、防己斯任碱等。
2.药理作用本品能明显增加排尿量。
总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。
粉防己碱有抗炎作用；对心肌有保护作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，有显著降压作用，能对抗心律失常；能明显抑制血小板聚集，还能促进纤维蛋白溶解，抑制凝血酶引起的血液凝固过程；对实验性砂肺有预防治疗作用；对子宫收缩有明显的松弛作用；低浓度的粉防己碱可使肠张力增加，节律性收缩加强，高浓度则降低张力、减弱节律性收缩；有抗菌和抗阿米巴原虫的作用；有一定抗肿瘤作用；对免疫有抑制作用；有抗过敏作用。
防己——精选推荐
防⼰【别名】：粉防⼰、粉⼨⼰、汉防⼰、⼟防⼰[浙江]、⽯蟾蜍、蟾蜍薯、倒地拱、⽩⽊⾹、猪⼤肠【药材类别】：根茎类防⼰性味归经：苦、⾟，寒。
归膀胱、肾、脾经。
功能：祛风湿，⽌痛，利⽔。
防⼰⾃古以来分为汉防⼰和⽊防⼰两⼤类，汉防⼰利⽔消肿作⽤较强，⽊防⼰祛风⽌痛作⽤较好。
成分：含多种⽣物碱，主要为汉防⼰碱、去甲基汉防⼰碱。
药理：有镇痛、解热、消炎、肌⾁松驰、利尿、抗过敏性休克及降低⾎压的作⽤。
⽤法⽤量：5-10g。
注意事项：本品苦寒较甚，不宜⼤量使⽤，以免损伤胃⽓。
⾷欲不振及阴虚⽆湿热者忌⽤。
【⽤法⽤量】：内服：煎汤，1.5～3钱；或⼊丸、散。
【注意事项】：阴虚⽽⽆湿热者慎服。
①《本草经集注》：殷孽为之使。
恶细⾟。
畏萆薢。
杀雄黄毒。
②《药性论》：⽊防⼰：畏⼥菀、卤咸。
③李杲：上焦湿热者，不可⽤。
④《本草经疏》：凡胃虚阴虚，⾃汗盗汗，⼝苦⾆⼲，肾虚⼩⽔不利，及胎前产后⾎虚，虽有下焦置热，均忌。
⑤《得配本草》：⽓分风热，⼩便不通，禁⽤。
【防⼰的功效与作⽤】：⾏⽔，泻下焦湿热。
治⽔肿臌胀，湿热脚⽓，⼿⾜挛痛，癣疥疮肿。
⽤于⽔肿脚⽓，⼩便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛；⾼⾎压。
①《本经》：主风寒温疟，热⽓诸痫。
除邪，利⼤⼩便。
②《别录》：疗⽔肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪⽓，中风⼿脚挛急，⽌泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣⾍疮，通腠理，利九窍。
③《药性沦》：汉防⼰：治湿风⼝⾯歪斜，⼿⾜疼，散留痰，主肺⽓嗽喘。
⽊防⼰：治男⼦肢节中风毒风不语，主散结⽓痈肿，温疟，风⽔肿，治膀胱。
④《医学启源》：疗胸中（《本草发挥》引’胸中’作’腰’）以下⾄⾜湿热肿盛、脚⽓，去留热。
⑤《医林纂要》：泻⼼，坚肾，燥脾湿，功专⾏⽔决渎，以达于下。
⑥《本草再新》：利湿，除风，解⽕，破⾎。
治膀胱⽔肿，健脾胃，化痰。
【附⽅】：①治⽪⽔为病，四肢肿，⽔⽓在⽪肤中，四肢聂聂动者：防已三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，⽢草⼆两。
上五味，以⽔六升，煮取⼆升，分温三服。
执业中药师-祛风湿药
祛风湿+清热
筋骨痿软无力、疼痛 （痿痹） 久病不愈
拘挛麻木，屈伸不利
（顽痹）
风湿痹痛
主证：肢体关节疼痛
兼证：肌肤麻木（风湿侵犯肌肤） 筋脉拘挛（风湿侵犯经络）
关节不利（风湿侵犯筋骨）
独活
独活Duhuo《神农本草经》 要点：治风湿痹痛尤以下部为宜，兼解表。 命名：此物无风自动，得风不摇，故名。 别名：香独活，独摇草，川独活。 来源：为伞形科多年生草本重齿毛当归的干燥 根入药。 产地：山野自生，主产于湖北、四川等地。 采集与炮制：秋末或春初采挖。炕干。切片生 用。 性味：辛、苦，温。 归经：肾、膀胱（肝）。 功效：祛风湿，止痹痛，解表。
马钱子
一、通络止痛--风湿痹痛 跌打肿痛
二、散结消肿--痈疽肿痛
使用注意 １、有毒，注意用量。
（入丸散0.3-0.6g）
“鸟中其毒，则麻木搐急而毙，狗中 其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之， 令人四肢拘挛。”
《本草原始》
２、内服须经炮制。 ３、孕妇忌用。
雷公藤Leabharlann 公藤雷公藤药材雷公藤
一、 祛风除湿，活血通络-风湿顽痹
热痹：热邪郁于关节，关节局部红肿热痛，得 冷则舒。
四．配伍： 使用本类药物时，可根据痹证的性质、部位及 病程长短的不同，作适当的选择和相应的配伍 行痹—宜选散风力强的祛风湿药（防己、防 风），并佐以活血养血之品（当归、川芎）。 痛痹—宜选散寒止痛力强的祛风湿药（羌活、 独活、乌头），并佐以温阳通络之品（桂枝、 肉桂） 着痹—宜选除湿力强的祛风湿药（木瓜、独 活），并佐以燥湿、利湿、健脾药（苍术、茯 苓、白术）。
二、 杀虫解毒--痈肿疔疮 腰带疮 麻风顽癣
威灵仙
威灵仙
棉团铁线莲 东北欣线莲
第十一章 中药学 祛风湿药
【采制】6月下旬至8月上旬
采挖，除去子根、须根及
泥沙，晒干。生用或制后 用。
【处方名】川乌、制川乌。
【药性】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 【功效】祛风湿，温经止痛。
川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开 通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之
3. 川 乌
十一.祛风湿药 ……………… …
功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及
5.木 瓜
十一.祛风湿药 ……………… …
【采制】夏、秋二季果实绿
黄时采收，置沸水中烫至
外皮灰白色，对半纵剖， 晒干。切片，生用。 【处方名】木瓜、陈木瓜、 光皮木瓜、宣木瓜、皱皮
木瓜、炒木瓜、川木瓜、
木瓜实、铁脚梨。
5.木 瓜
【药性】酸，温。归肝、脾经。 【功效】舒筋活络，和胃化湿。
十一.祛风湿药 ……………… …
祛风湿热药
掌握：秦艽、防己 了解：豨莶草、络石藤、雷公藤、
老鹳草
1.秦 艽《神农本草经》
十一.祛风湿药 ……………… …
【来源】为龙胆科植物秦艽、麻 花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的 干燥根。前三种按性状不同分 别习称“秦艽”和“麻花艽”， 后一种习称“小秦艽”。 【产地】主产于陕西、甘肃、内 蒙古、四川等地。
治热痹，配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤； 2.中风不遂。祛风邪，舒筋络，活血荣筋。 治风寒湿痹，配天麻、羌活、当归、川芎。 单用大量水煎服，或配升麻、葛根、防风、芍药；治 血虚中风，配当归、熟地、白芍、川芎。 3.骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除骨 单用为末服；或配茵陈蒿、栀子、大黄。
治骨蒸日晡潮热，配青蒿、地骨皮、知母； 治肺痿骨蒸劳嗽，配人参、鳖甲、柴胡； 4.湿热黄疸。苦以降泄，清肝胆湿热而退黄。 治小儿疳积发热，配薄荷、炙甘草。
中药学祛风湿药分类
中药学祛风湿药分类
中药学祛风湿药可以根据其功效和作用机制进行分类，主要包括以下几种：
1. 祛风寒湿药：这类药物主要用于治疗风湿证中的寒证，其药材多为温性。
常见的祛风寒湿药包括独活、威灵仙、川乌、草乌、蕲蛇、乌梢蛇、蚕砂、伸筋草、松节、青风藤、海风藤等。
2. 祛风湿热药：这类药物主要用于治疗风湿证中的热证，其药材多偏凉性。
常见的祛风湿热药包括秦艽、防己、桑枝、豨莶草、海桐皮、络石藤、老鹳草、穿山龙等。
3. 祛风湿强筋骨药：这类药物具有祛风湿和强健筋骨的功效，对于风湿病引起的关节痹痛以及肝肾不足引起的筋骨痿软无力有较好的治疗效果。
常见的祛风湿强筋骨药包括桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花等。
以上分类仅供参考，如需了解更多中药学祛风湿药分类的相关信息，建议查阅中医药学书籍或咨询中医药专家。
在使用中药进行治疗时，应在专业医师的指导下进行，以确保安全和有效。
防己
防己
名称：防己
类别：祛风湿药
别名：防己
药用部位：防己科粉防己Stephania tetrandra S．Moore的干燥根。
药材性状：本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5～10cm，直径1～5cm。
表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。
体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。
气微，味苦。
产地：安徽、浙江、江西
采收加工：秋季采挖，洗净。
除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。
性味归经：寒；苦；归膀胱、肺经
功能主治：利水消肿，祛风止痛。
用于水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压。
用法用量：内服：煎汤，6～30g，或入丸、散。
禁忌：脾胃虚弱及阴虚无湿热者禁服。
防己原植物
防己药材
饮片性状及炮制方法
名称：粉防己片
饮片性状：为类圆形、半圆形或不规则的薄片。
外皮淡灰黄色。
切面灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。
质坚实。
气微，味苦。
炮制方法：除去杂质，洗净，切片，干燥。
炮制作用：生用利水消肿力强。
粉防己片。
中药学第九单元祛风湿药试题及答案归纳
中药学第九单元祛风湿药一、A11、既可以祛风止痛，又可以治疗跌打损伤、牙痛的药物是A、防己B、寻骨风C、蚕砂0、乌蛸蛇E、松节2、下列祛风湿药中孕妇忌服的是A、伸筋草B、独活C、木瓜D、路路通E、寻骨风3、功用祛风湿，和胃化湿，治疗吐泻转筋的药物是A、木瓜、苍术B、木瓜、羌活C、蚕砂、独活D、木瓜、蚕砂E、木瓜、白术4、海风藤的功效是A、祛风湿，通络止痛B、祛风活络，利水，通经C、祛风湿，通络止痛，退虚热D、祛风湿，止痛，利水消肿E、祛风湿，止痹痛，安胎5、既能祛风湿，止痹痛，又可解表的药物是A、威灵仙B、秦艽C、五加皮D、桂枝E、独活6、治疗寒湿痹痛，腰以下明显者，最佳选药是A、防己B、威灵仙C、独活D、羌活E、木瓜7、羌活、独活都能祛风解表、胜湿止痛，其区别在于A、独活为“风药中之燥剂”，羌活则为“风药中之润剂”B、羌活的解表力弱，独活的解表力强C、羌活能够治疗阳明头痛，独活能够治疗少阴头痛D、独活善于治疗半身以下的寒湿痹痛，羌活善于治疗半身以上的寒湿痹痛E、以上都不是8、既可治疗风湿痹痛，又可用于诸骨鲠咽的药物是A、五加皮B、桑寄生C、木瓜D、威灵仙E、羌活9、关于蕲蛇的主治病证，下列叙述错误的是A、风湿顽痹疼痛B、中风半身不遂C、破伤风D、跌打损伤瘀痛E、皮肤顽癣10、治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是A、木瓜B、防己C、豨莶草D、秦艽E、伸筋草11、既可舒筋活络，又能化湿和胃的祛风湿药为A、秦艽B、木瓜C、威灵仙D、独活E、防己12、威灵仙的归经为A、肝经B、肾经、肝经C、膀胱经D、肝经、脾经E、肝经、脾经、胃经13、治疗风湿日久，累及肝肾的最佳药物组合是A、羌活、独活B、五加皮、桑寄生C、秦艽、薏苡仁D、白术、苍术E、苍术、黄柏14、治疗风湿痹痛，兼有肝肾不足的最佳选药是A、羌活B、独活C、桑寄生D、威灵仙E、秦艽15、鹿衔草的功效为A、祛风湿，强筋骨B、祛风湿，强筋骨，止血C、祛风湿，补肝肾，强腰膝D、祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎E、祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水 16、防己的功效是A、祛风湿，舒经络，解表B、祛风湿，消骨鲠，解暑C、祛风湿，止痛，化湿和胃D、祛风湿，止痛，安胎E、祛风湿，止痛，利水消肿17、既能祛风湿，利关节，又能解毒的药物是A、独活B、豨莶草C、络石藤D、忍冬藤E、桑寄生18、下列各项中，不属于豨签草应用范围的是A、风湿痹痛B、风疹C、高血压D、瘀血肿痛E、疮疡19、治疗风湿顽痹的要药是A、秦艽B、雷公藤C、豨签草D、五加皮20、下列关于雷公藤的叙述错误的是A、性苦、辛、寒B、有大毒C、为治疗风湿顽痹的要药D、功善治疗乳汁不通E、具有杀虫解毒的功效21、关于雷公藤的使用注意，下列说法正确的是A、阴虚血燥者不宜用8、胃纳不佳及阴虚体弱者慎服C、内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服D、孕妇慎服E、肾虚有热，小便不利或短涩黄赤者慎服 22、祛风寒湿药主入A、肝经、脾经、肾经B、肺经、肝经、肾经C、脾经、胃经、肾经D、脾经、肝经、心经E、肺经、胃经、肾经23、不属于祛风湿药的主要适应范围的是A、风湿痹痛B、腰膝酸痛C、下肢痿弱D、头风头痛E、筋脉拘挛24、祛风湿强筋骨药主入A、肺经、脾经、肾经B、肝经、肾经C、脾经、肾经、肝经D、脾经、肾经E、肾经、心经、肝经二、B1、A.祛风湿，止痹痛，解表B.舒筋活络，和胃化湿C.祛风湿，通络止痛D.祛风湿，和胃化湿E.祛风湿，舒筋活络<1> 、独活的功效A B C D E<2> 、木瓜的功效A B C D E<3> 、蚕砂的功效A B C D EB.独活C.木瓜D.防己E.五加皮<1> 、善于治疗上肢风寒湿痹的药物是A B C D E<2> 、善于治疗下肢风寒湿痹的药物是A B C D E3、A.少阴头痛B.厥阴头痛C.太阳头痛D.少阳头痛E.巅顶头痛<1> 、独活善于治疗A B C D E<2> 、羌活善于治疗A B C D E4、A.既能祛风湿，又能清热解毒B.既能祛风湿，又能强筋骨C.既能祛风湿，又能清虚热D.既能祛风湿，又能凉血消肿E.既能祛风湿，又能补肝肾、强腰膝<1> 、狗脊的功效是A B C D E<2> 、千年健的功效是A B C D E5、A.祛风湿，止痹痛，消骨鲠B.祛风湿，通经络，利水C.祛风湿，止痹痛，解表D.祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热E.祛风湿，止痛，利水消肿<1> 、秦艽的功效是A B C D E<2> 、防己的功效是A B C D E6、A.臭梧桐B.秦艽C.独活D.络石藤E.防己<1> 、具有祛风湿、通经络，平肝作用的药物是A B C D E<2> 、具有祛风通络，凉血消肿作用的药物是A B C D E答案部分、A11、【正确答案】 B【答案解析】寻骨风性能：辛、苦，平。
防己的药理作用及临床应用研究进展
防己的药理作用及临床应用研究进展防己，又名粉防己、汉防己，是我国传统常用中药之一，味苦、辛，性寒，具有祛风湿、止痹痛、利水消肿等功效，中医主要用于治疗风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛、湿疮肿毒等。
防己的主要成分为双苄基异喹啉类生物碱，包括粉防己碱、防己诺林碱等，现代药理学研究发现防己及其主要成分在抗炎、抗病原微生物、抗肿瘤、抗高血压、抗心律失常、抗心肌缺血、抗纤维化、抗矽肺、抑制瘢痕等方面均具有广泛的药理活性，应用前景广阔。
临床上常将防己与其他中药组方配伍应用，主要用于治疗类风湿关节炎、心血管疾病、肿瘤、高血压、肝腹水等疾病，取得较好疗效；常用的代表方剂有防己茯苓汤、防己黄芪汤、己椒苈黄丸、宣痹汤、复方汉防己颗粒等。
该文对防己的药理作用及临床应用进行了综述，为中药防己的进一步开发利用提供参考。
标签：防己；药理作用；临床应用；类风湿关节炎；心血管疾病；肿瘤[Abstract] Stephania Tetrandrae Radix is one of the common traditional Chinese medicines，which has bitter and pungent taste as well as cold properties. It can subside edema，get rid of rheumatism and relieve pain. Therefore，it is mainly used for the treatment of rheumatism arthralgia，edema，dysuria，athlete’s foot，swollen wet sores and other diseases in traditional Chinese medicine（TCM）. Stephania Tetrandrae Radix is mainly composed of dual-benzyl isoquinoline alkaloids，including tetrandrine，fangchinoline and so on. Modern pharmacology research shows that Stephania Tetrandrae Radix and its main components have a wide range of pharmacological activities in the anti-inflammatory，anti-pathogenic microorganisms，anti-tumor，anti-hypertensive，anti-arrhythmic，anti-myocardial ischemia，anti-fibrosis，anti-silicosis，inhibiting scar and other aspects，with broad application prospect. Stephania Tetrandrae Radix is often applied with compatibility of other Chinese medicines in clinically，and has achieved obvious effects in the treatment of rheumatoid arthritis，cardiovascular disease，cancer，hypertension，liver ascites and other diseases. There are some representative prescriptions，such as Fangji Fuling decoction，Fangji huangqi decoction，Jijiao Lizhuang pill，Xuanbi decoction，and compound Hanfangji granule. In this paper，the pharmacological effects and clinical applications of Stephania Tetrandrae Radix in the past ten years were reviewed，providing reference for its further development and application.[Keywords] Stephania Tetrandrae Radix；pharmacological effects；clinical application；rheumatism arthralgia；anti-inflammatory；rheumatoid arthritis；cardiovascular disease；tumor防己，又名粉防己、漢防己，是传统的常用中药之一，始载于《神农本草经》，一直被作为祛风湿药使用。
中药药理-3防己-806
– 体外实验证明，粉防己碱能抑制中性白细胞的 黏附、游走、趋化、吞噬功能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ– 粉防己碱产生抗炎作用
– 机理：粉防己碱科通过抑制炎症白细胞磷脂酶 A2（PLA2）的活性，从而减少炎症介质（PL、 LT）、血小板活化因子、氧自由基等的产生和 释放。此作用可被钙和钙调素逆转，提示粉防 己碱降低炎症白细胞PLA2活性的作用与其拮抗 钙和钙调素有关。
• （2）免疫抑制和抗过敏
– 粉防己碱对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用， 体外实验能显著抑制PHA、ConA等诱导的人 外周血淋巴细胞转化，对人外周血淋巴细胞培 养呈现很强的抑制作用，也能抑制抗体的生成， 说明粉防己碱有免疫抑制作用。
• （3）镇痛
– 热板法证明防己水煎剂有镇痛作用，汉防己总 碱及粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有 镇痛作用，总碱作用最强，为吗啡的13%。粉 防己碱的作用强于乙素、丙素。
【化学成分】
本品含多种异喹啉类生物碱，总量达
2.3％。其中粉防己碱（汉防己甲素，dtetradrine）达0.4％～1.33％、防己诺 林碱(汉防己乙素，fangchinoline)0.38 ％～0.45％、轮环藤酚碱约0. 2％、氧 化防己碱等。
此外尚含黄酮苷、有机酸、糖类等。
【理化鉴别】
薄层色谱
防己(调剂P101）
防己为常用中药。始载于《神农本草经》, 列为中品。据考证我国最早使用的防己为非 防己科Cocculus属植物。 但明代《品汇精要》 谓防己以根大而有粉者为好。
南北朝时，《雷公炮炙论》曰：“凡使， 勿使木条……要心花文黄色者”，有可能指 防己科粉防已。
历史上使用最早的是汉中防己（原植物是
取本品粉末1g，加乙醇15ml，加热回流l小时，放 冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作 为供试品溶液。
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• 熟悉祛风湿药的主要药理作用
• 掌握秦艽的药理作用和现代应用
• 熟悉独活的药理作用 • 了解防己、五加皮、雷公藤的药理作用
第一节 概述
• 祛风湿药的定义： 祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物。
• 祛风湿药的功效：
第一节 概述
• 痹证的现代研究：
• 类似于结缔组织病、自身免疫性疾病、 骨与骨关节病和软组织病。
使用a受体阻断剂后作用消失
秦艽
（2）降压 有效成分：秦艽碱甲 特点：维持时间短。
秦艽
（3）保肝利胆 有效成分： 作用特点： ⑴抗小鼠脂多糖/芽孢杆菌肝损伤模型； ⑵抗小鼠CCL4肝损伤模型。
TNF
• TNF 是具有多种生物活性的炎性介质; • TNF在血清免疫损伤中非常重要; • 肝损伤患者TNF显著增加;
切除肾上腺后作用消失，而 切除垂体后抗炎作用还存在。
抗炎作用机理
• 进一步研究发现： • 粉防己碱（Tet）抑制炎症白细胞磷脂酶
A2（PLA2）的活性，从而减少炎症介质 （PGｘ、LTｘ）的产生与释放。 • 粉防己碱（Tet）抑制IL－1和TNF活性， 后者由巨噬细胞产生，在炎症反应中起 重要作用，
• 临床常见病症： • ⑴类风湿性关节炎-RA， • ⑵强直性脊柱炎（AS）， • ⑶系统性红斑狼疮（SLE）等。
痹证
• 病机：机体免疫功能异常，内分泌功能 紊乱，感染等。
第一节 概述
祛风湿药的药理作用： 1、抗炎 2、镇痛 3、影响免疫功能
1、抗炎
抗炎特点： 对急慢性验证均有不同程度的抑制作用。 抗炎作用机理： 作用于下丘脑－垂体系统，促进ACTH分 泌，增强肾上腺皮质功能。
[防己药理作用]
其他药理作用 ⑶抗心肌缺血 有效成分：粉防己碱 作用特点：扩张冠脉，增加冠脉血流量
减少CPK释放。
防己
抗心肌缺血作用机理： 对利血平化兔仍有作用，提示其作用为直 接对冠脉的扩张作用，而不同于受体阻断 剂。
防己
防己抑制心脏与降压的作用机理是什么?
阻钙内流
[现代应用]
[秦艽现代应用]
• 1、风湿性关节炎和类风湿性关节炎 • 2、流行性脑脊髓膜炎 • 3、肩关节周围炎 • 4、小儿急性黄疸型传染性肝炎
[不良反应]
• 不良反应： • 恶心、呕吐、心悸、心率减慢等。
祛风湿药
防己
防己的有效成分
有效成分： • 粉防己碱（汉防己甲素） • 防己诺林碱（汉防己乙素）
[秦艽药理作用]
（2）镇痛
有效成分：秦艽提取物，秦艽碱甲等 作用特点： ⑴明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应； ⑵明显降低热板法致小鼠疼痛反应； ⑶镇痛作用持续时间短暂，与延胡索和草
乌配伍可增强镇痛作用。
[秦艽药理作用]
（3）抗过敏 有效成分：秦艽碱甲。 作用特点： ⑴抗组胺引起的豚鼠哮喘和过敏性休克； ⑵抗组胺引起的豚鼠离体回肠收缩作用。
防己
抑制心脏作用机理： ⑴抑制心肌细胞外钙离子内流和细胞内钙 离子释放。（观察心肌细胞动作电位） ⑵Cacl2可对抗其作用。
[防己药理作用]
其他药理作用
⑵降压 有效成分：粉防己碱 作用特点：作用显著，最大下降50％，
维持 1 小时(家兔实验)。
防己
降压作用机理： 选择性阻滞慢通道钙离子内流，从而舒张 血管平滑肌。
[防己药理作用]
（2）抗过敏和抗免疫 有效成分：粉防己碱 作用特点：抗Ⅰ－Ⅳ变态反应：
防己
①抑制细胞免疫和体液免疫，实验显示，
显著抑制PHA、ConA诱导的淋巴细胞 转化，抑制抗体生成等。
②抗家兔过敏性休克，抗豚鼠离体气管条 收缩，抗大鼠肥大细胞释放组胺。
防己
抗过敏和抗免疫作用机理： • 钙通道阻滞作用（抗Ca++内流，抗胞浆
Ca++ 释放）
[防己药理作用]
（3）镇痛 有效成分：总碱，粉防己碱，防己诺林
碱等 作用特点： 提高痛阈百分率，与川乌合用可以延长作 用持续时间。总碱的作用最强，相当于吗 啡的13％。
[防己药理作用]
其他药理作用：对心血管系统的作用 ⑴抑制心脏 有效成分：粉防己碱 作用特点：负性肌力、负性频率作用。 抑制窦房传导功能和自律性。
2、镇痛
3、影响免疫功能
• 明显抑制免疫功能
第二节 常用药物
秦艽
秦艽的有效成分
• 主要成分为龙胆苦苷： • 包括 • 秦艽碱甲（龙胆碱）、 • 秦艽碱乙（龙胆次碱）。
[秦艽药理作用]
1、与功效主治相关的药理作用 功效： 祛风湿，清湿热，止痹痛。
[秦艽药理作用]
（1）抗炎 有效成分：主要为秦艽碱甲。 作用特点：
⑴明显抑制角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀； ⑵显著抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀； ⑶抑制大鼠甲醛性关节炎；
作用强度与水杨酸钠相似
秦艽
抗炎作用机理： 作用于下丘脑－垂体系统，促进ACTH分 泌，增强肾上腺皮质功能。
秦艽抗炎作用机理
• 1、大鼠肾上腺内维生素C的含量明显减 少。（说明皮质激素合成增多）
• 2、切除垂体的大鼠该作用消失。
[防己药理作用]
1、与功效主治相关的药理作用 功效：利水消肿，祛风止痛。
[防己药理作用]
（1）抗炎作用 有效成分：粉防己碱，防己诺林碱 作用特点： ①影响炎症反应多个环节。 ②关节肿胀、耳壳肿胀， ③毛细血管通透性， ④中性白细胞黏附、游走。
抗炎作用机理
直接作用于肾上腺，使肾上腺皮质功能 增强而发挥抗炎作用。
药动学
• 家兔静注粉防己碱，代谢为二室模型： • T1/2α为7.20分钟 • T1/2β为72.68分钟 • Vc为14.28L • Vd为42.10L • CL为每小时18.6L/kg
பைடு நூலகம்
药动学_Vd
• Vd：表观分布容积 • 5L：药物分部于血浆 • 10－20L：药物分部于体液 • >40L：药物分部于组织器官中 • >100L：药物分部集中于某一个器官 • Vd越大表示排泄越慢。
[秦艽药理作用]
（4）镇静 有效成分：秦艽碱甲。 作用特点：显著延长小鼠戊巴比妥钠睡
眠时间，大剂量可引起中枢麻痹死亡。
[秦艽药理作用]
其他药理作用
（1）升高血糖 有效成分：秦艽碱甲 作用特点：
大鼠腹腔注射秦艽碱甲200mg/kg, 30分钟 后血糖显著升高，维持约3小时。
升高血糖机理
作用机理： 促进肾上腺素的释放而升高血糖。