临床肿瘤学绪论课件
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临床肿瘤学概论学习课件
是多细胞生物维持自身稳定的重要生理机制之一
1.细胞凋亡的形态学特征
细胞缩小, 细胞质浓缩 染色质凝集成新月体 核固缩碎裂，凋亡小体 邻近巨噬细胞摄取和清 除
电镜观察
2. 细胞凋亡生化改变
• 核小体间DNA双链裂解，形成180-200bp大小及其
• 监控机制：负责细胞损伤或接受生长阻滞 信号时，使细胞周期停滞，启动细胞修复 机制，确保DNA复制和分裂完成的准确性
–CDKI,抑癌蛋白
• 细胞周期检查点
–G1/S,S/G2,G2/M
驱动机制
监控机制
细胞周期蛋白 （cyclins)
-调控CDKs活性的最基本成分 如：Cyclin A, B, D, E
Hanahan D et al. Hallmarkers of cancer. The next generation. Cell 2011;144:646-674
第一节 肿瘤细胞生长特性
细胞周期 细胞死亡 细胞分化
细胞周期与肿瘤
一. 细胞周期与肿瘤
细胞周期（cell cycle)
细胞从一次分裂结束到下一次分裂完成 所经历的整个过程。
• M期：遗传物质均等分配到子细胞，并使细胞一 分为二
增殖细胞和非增殖细胞
增殖细胞 M
G2
G1 S
增殖细胞： 处于细胞周期的细胞
非增殖细胞
G0细胞（休止细胞）： 暂不增殖，可重新进入细胞周期
终末分化细胞或永久细胞: 不再增殖，如神经细胞，肌细胞
（一）细胞周期的调控机制
Leland H. Hartwell
• 肿瘤细胞生成与丢失
（四）细胞周期与肿瘤治疗
靶点为细胞周期调控机制中的相关蛋白
• 抑制CDKs 活性： 抑制肿瘤细胞过度生长： 如黄素蛋白类药物、CDK小分子抑制剂
1.细胞凋亡的形态学特征
细胞缩小, 细胞质浓缩 染色质凝集成新月体 核固缩碎裂，凋亡小体 邻近巨噬细胞摄取和清 除
电镜观察
2. 细胞凋亡生化改变
• 核小体间DNA双链裂解，形成180-200bp大小及其
• 监控机制：负责细胞损伤或接受生长阻滞 信号时，使细胞周期停滞，启动细胞修复 机制，确保DNA复制和分裂完成的准确性
–CDKI,抑癌蛋白
• 细胞周期检查点
–G1/S,S/G2,G2/M
驱动机制
监控机制
细胞周期蛋白 （cyclins)
-调控CDKs活性的最基本成分 如：Cyclin A, B, D, E
Hanahan D et al. Hallmarkers of cancer. The next generation. Cell 2011;144:646-674
第一节 肿瘤细胞生长特性
细胞周期 细胞死亡 细胞分化
细胞周期与肿瘤
一. 细胞周期与肿瘤
细胞周期（cell cycle)
细胞从一次分裂结束到下一次分裂完成 所经历的整个过程。
• M期：遗传物质均等分配到子细胞，并使细胞一 分为二
增殖细胞和非增殖细胞
增殖细胞 M
G2
G1 S
增殖细胞： 处于细胞周期的细胞
非增殖细胞
G0细胞（休止细胞）： 暂不增殖，可重新进入细胞周期
终末分化细胞或永久细胞: 不再增殖，如神经细胞，肌细胞
（一）细胞周期的调控机制
Leland H. Hartwell
• 肿瘤细胞生成与丢失
（四）细胞周期与肿瘤治疗
靶点为细胞周期调控机制中的相关蛋白
• 抑制CDKs 活性： 抑制肿瘤细胞过度生长： 如黄素蛋白类药物、CDK小分子抑制剂
临床肿瘤学概论ppt课件
(原)癌基因
抑癌基因
Treatment
基础——肿瘤的发病机制
+ 癌基因：具有潜在的转化细胞能力的基。 + 原癌基因：癌基因的非激活形式。其编码的蛋白
质是人体正常所需。 + 抑癌基因：其产物能抑制细胞生长的基因。 + 凋亡调节基因和DNA修复调节基因 + 病毒、激素、免疫
基础——肿瘤的发病机制
+ 端粒：染色体3‘末端的一段富含G的DNA的重复 序列。功能：保护染色体末端；防止染色体复制 时末端丢失。
治疗——姑息治疗
+ 姑息治疗 为延长晚期癌症病人的生存期和提高
生活质量而采用的临床措施。包括对疼痛、 情绪（心理）、饮食、营养、睡眠的医疗 及护理。
（九）肿瘤热疗
通过加热使肿瘤组织的温度达到有效治疗温度， 引起肿瘤细胞生长受阻与死亡的一种治疗方式。 热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效 应。由于正常组织和肿瘤组织血液循环的差异， 热疗使得肿瘤组织温度高于肿瘤邻近正常组织。 当肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持 一段时间时，这种局部积热，能杀死肿瘤细胞， 对正常组织细胞则无损伤，无副作用。热疗的 方法有微波热疗、射频热疗、超声聚焦热疗及 体外全身热疗。
内分泌治疗
多种恶性肿瘤细胞中存在一定数量的激素受体， 在细胞增殖过程中受激素的影响或需其参与，称 之为激素依赖性肿瘤。内分泌治疗的机制是药物 与体内激素竞争性与技术受体相结合达到阻断或 减少激素对肿瘤细胞的影响，使其增殖受到抑制 或停止。内分泌治疗在激素依赖性肿瘤如前列腺 癌、ER(+)乳腺癌等的治疗中有重要的地位。
结(包括靶结节和非靶结节)短直径必须减少至＜10 mm。 + 部分缓解（PR）：靶病灶直径之和比基线水平减少
临床肿瘤学进展教学课件ppt
肿瘤细胞的代谢特点
肿瘤细胞需要大量能量以支持其增殖和扩散，因此具有较高的代谢率。
肿瘤细胞的增殖和凋亡
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力，同时也会经历凋亡过程。
肿瘤的病理学分类与分期
肿瘤的病理学分类
根据肿瘤细胞的生物学特性和组织形态学特征进行分类。
肿瘤的分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围和扩散程度进行分期，有助于评 估患者的预后和制定治疗方案。
通过临床肿瘤学教育，可以向公众普及肿瘤 防治的基本知识，提高公众对肿瘤的认识和 重视程度。
肿瘤防治知识的普及和公众对肿瘤的重视， 有助于早期发现肿瘤、及时接受治疗，提高
肿瘤患者的治愈率和生存率。
培养专业的肿瘤防治人才
临床肿瘤学教育的主要任务之一是培养专业的肿瘤防治人才，通过系统地培训临 床医生和医学研究人员，提高他们在肿瘤防治方面的专业知识和技能。
02
肿瘤细胞信号转导具有多途径、多环节的特点，各途径间还存
在交叉与协同。
肿瘤细胞信号转导研究进展
03
针对肿瘤细胞信号转导的治疗策略是目前研究的热点，如针对
EGFR、HER2等关键信号节点的靶向治疗。
抗肿瘤药物的研发与应用
抗肿瘤药物发展历程
自20世纪40年代以来，抗肿瘤药物经历了从细胞毒药物到靶向药物的重大转变，不断改 善患者生存预后。
肿瘤基因治疗主要包括基因沉默、基因敲除、基因修饰 等。
肿瘤基因治疗在胶质瘤、黑色素瘤、乳腺癌等多种肿瘤 中取得显著成果。
肿瘤细胞治疗
肿瘤细胞治疗是指利用经过修饰或改造的细胞来攻击肿瘤细胞 的一种治疗方法。
肿瘤细胞治疗主要包括CAR-T细胞治疗、树突状细胞治疗、NK 细胞治疗等。
肿瘤细胞治疗在血液系统肿瘤、黑色素瘤、神经胶质瘤等多种 肿筛查
肿瘤细胞需要大量能量以支持其增殖和扩散，因此具有较高的代谢率。
肿瘤细胞的增殖和凋亡
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力，同时也会经历凋亡过程。
肿瘤的病理学分类与分期
肿瘤的病理学分类
根据肿瘤细胞的生物学特性和组织形态学特征进行分类。
肿瘤的分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围和扩散程度进行分期，有助于评 估患者的预后和制定治疗方案。
通过临床肿瘤学教育，可以向公众普及肿瘤 防治的基本知识，提高公众对肿瘤的认识和 重视程度。
肿瘤防治知识的普及和公众对肿瘤的重视， 有助于早期发现肿瘤、及时接受治疗，提高
肿瘤患者的治愈率和生存率。
培养专业的肿瘤防治人才
临床肿瘤学教育的主要任务之一是培养专业的肿瘤防治人才，通过系统地培训临 床医生和医学研究人员，提高他们在肿瘤防治方面的专业知识和技能。
02
肿瘤细胞信号转导具有多途径、多环节的特点，各途径间还存
在交叉与协同。
肿瘤细胞信号转导研究进展
03
针对肿瘤细胞信号转导的治疗策略是目前研究的热点，如针对
EGFR、HER2等关键信号节点的靶向治疗。
抗肿瘤药物的研发与应用
抗肿瘤药物发展历程
自20世纪40年代以来，抗肿瘤药物经历了从细胞毒药物到靶向药物的重大转变，不断改 善患者生存预后。
肿瘤基因治疗主要包括基因沉默、基因敲除、基因修饰 等。
肿瘤基因治疗在胶质瘤、黑色素瘤、乳腺癌等多种肿瘤 中取得显著成果。
肿瘤细胞治疗
肿瘤细胞治疗是指利用经过修饰或改造的细胞来攻击肿瘤细胞 的一种治疗方法。
肿瘤细胞治疗主要包括CAR-T细胞治疗、树突状细胞治疗、NK 细胞治疗等。
肿瘤细胞治疗在血液系统肿瘤、黑色素瘤、神经胶质瘤等多种 肿筛查
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肿瘤的诊断和治疗
诊断方法：病 理学检查、影 像学检查、实 验室检查等
01
治疗原则：综 合治疗、个体 化治疗、多学 科协作治疗
03
02
治疗方法：手术 治疗、放疗、化 疗、靶向治疗、 免疫治疗等
04
治疗效果：取 决于肿瘤类型、 分期、患者身 体状况等因素
肿瘤的分类和治疗
常见肿瘤的分类和特点
肿瘤的治疗方法
免疫治疗： 利用免疫系 统来治疗肿 瘤，如PD1/PD-L1抑 制剂等
细胞治疗： 通过干细胞、 免疫细胞等 来治疗肿瘤， 如CAR-T 疗法等
联合治疗： 多种治疗方 法联合使用， 提高治疗效 果，降低副 作用
预防医学： 通过早期筛 查、预防性 治疗等手段， 降低肿瘤发 病率
01
02
03
04
05
肿瘤学的研究热点
03 肿瘤的分类依据：肿瘤的 04 肿瘤的分类方法：肿瘤的
分类依据包括肿瘤的起源、
分类方法包括组织学分类、
组织学类型、生物学行为
病理学分类、临床分期等
等
肿瘤的发生和发展
01
肿瘤的定义：异常细胞生长形成的肿块
02
肿瘤的分类：良性和恶性
03
肿瘤的发生原因：遗传、环境、生活方式等因素
04
肿瘤的发展过程：从正常细胞到癌细胞的演变过程
04
合作交流：加强与 其他学科和领域的 合作交流，促进肿
瘤学的发展
03
队伍建设：加强肿瘤 学专业人才的引进和 培养，提高整体素质
谢谢
01
肿瘤的早期诊 断：通过基因 检测、影像学 检查等方法， 提高肿瘤的早 期发现率
02
肿瘤的分子靶 向治疗：针对 肿瘤细胞的特 定基因或蛋白 进行治疗，提 高治疗效果
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腰 椎 多 发 转 移
放射性核素影像
•原理 核素显像是一种以脏器和病变聚集放射性显像剂的量 为基础的脏器病变显像方法。
•优点：功能依赖性显像，提供脏器血流、代谢、功能和引 流方面的信息，有利于疾病的早期发现和诊断，优于多种结 构显像。
•适应症：甲状腺、骨显像、肝血管瘤的诊断脑部，头颈部， 脊柱和脊髓，胸部，心血管系统等。瘤，颌面部肿瘤，颈部 肿瘤，胸部肿瘤，腹部肿瘤，盆腔肿瘤，骨肿瘤，脊柱肿瘤 等。
临床上常用的肿瘤标志物：
甲胎蛋白 是肝癌诊断和预后的重要标志 癌胚抗原 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等可升高 CA15-3 和粘蛋白样癌相关抗原 用于乳腺癌和卵巢癌等诊断、病情追踪。 CA125 卵巢癌 其他 酸性铁蛋白、PSA、AKP、ALP等。
肿瘤内窥镜检查
临床常用的内窥镜检查有：鼻咽镜、喉镜、支气 管镜、食管镜、胃镜、腹腔镜、直肠镜、乙状结肠镜 等。
生物致癌因素
病毒、霉菌等
内源性发病因素
内分泌功能紊乱 神经精神因素 机体自身的免疫状况 遗传因素
肿瘤的临床表现
局部表现
•块肿
•肿块是实体瘤最常见的症状，也是患者常见的主诉 •恶性肿瘤质地较硬，多不规则，表面不光滑，活动 度逐渐变小，最后可完全固定。 •某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表现相 应的症状，如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻，脑肿瘤压迫 脑组织导致定位症状及颅内压增高，甲状腺癌压迫 喉返神经导致声音嘶哑等。
血道转移：癌细胞侵入血管，沿血流到达远处器官继续生长，
形成转移灶的过程，称为血道转移。血道转移是肉瘤、肝癌、肾癌 主要转移方式。
种植性转移：有些内脏肿瘤侵入脏器浆膜面后瘤细胞脱落，
黏附邻近器官的表面继续生长，形成转移病灶，这成为种植性转移。 如肺癌
临床肿瘤学分析ppt课件
织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用
下，可以演变为恶性。
-
4
-
5
肿瘤的一般类型
• 交界性肿瘤
介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。 另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿 瘤。
• 癌前期病变
指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。
常见的癌前期病变有：着色杏干皮病、家族性大肠息 肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡 等。
第二节 肿瘤的一级预防
-
19
一级预防即病因预防，针对一切致癌病因采取尽可能 的根本预防措施，以期达到降低肿瘤发病率的目的。
•控制吸烟 •改变不良饮食习惯 •加强职业防护和环境保护 •避免阳光过度照射 •生殖因素 •有些药物增加患癌的危险 •病毒因素 •心理行为因素与肿瘤的关系
-
20
第二章肿瘤的预防与控制
-
10
肿瘤的浸润和转移
•转移的途径
血道转移：癌细胞侵入血管，沿血流到达远处器官继 续生长，形成转移灶的过程，称为血道转移。血道转移 是肉瘤、肝癌、肾癌主要转移方式。
种植性转移：有些内脏肿瘤侵入脏器浆膜面后瘤细胞
脱落，黏附邻近器官的表面继续生长，形成转移病灶， 这成为种植性转移。
•转移的特点
肿瘤细胞分化差、恶性程度高、体积大者易发生转移，
•月经期外或绝经期后的不规则阴道流血，特别是接 触性流血
•大便潜血、便血、尿血
-
22
•经久不愈的溃疡
肿瘤的普查
建立健康查体中心， 在无症状人群中发现瘤。
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23
治疗癌前病变
常见的癌前病变有：
-
6
肿瘤的一般类型
原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完 整，未被癌细胞穿破。常见的原位癌有：宫颈原位鳞 性细胞癌、乳房小叶原位癌等。
临床肿瘤学医学知识专题讲座培训课件
肿瘤的普查
建立健康查体中心， 在无症状人群中发现瘤。
治疗癌前病变
常见的癌前病变有：
•粘膜白斑 •宫颈糜烂 •纤维囊性乳腺病 •结直肠息肉 •萎缩性胃炎及胃溃疡 •皮肤慢性溃疡 •食管粘膜上皮增生 •老年日光性角化病 •乙型肝炎、肝硬化
肿瘤的体检
肿瘤体检包括：皮肤、乳腺、睾丸、 外阴等，可发现肿瘤或癌前病变。
第一章肿瘤的概论
第三节 肿瘤的临床表现
局部表现
•块肿
•肿块是实体瘤最常见的症状，也是患者常见的主诉 •恶性肿瘤质地较硬，多不规则，表面不光滑，活动 度逐渐变小，最后可完全固定。 •某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表现相 应的症状，如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻，脑肿瘤压迫 脑组织导致定位症状及颅内压增高，甲状腺癌压迫 喉返神经导致声音嘶哑等。
• 癌前期病变 指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。 常见的癌前期病变有：着色杏干皮病、家族性大肠息 肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡 等。
肿瘤的一般类型
原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完 整，未被癌细胞穿破。常见的原位癌有：宫颈原位鳞 性细胞癌、乳房小叶原位癌等。
局部表现
•高低不平，分泌物恶臭，易伴发疼痛
•良性肿瘤或恶性肿瘤早期一般无痛或仅隐痛 •恶性肿瘤发展到一定阶段则疼痛明显。 •疼痛的性质不一，某些肿瘤在晚期可有顽固性持续 性疼痛。
•溃疡
肿瘤生长迅速，血供不足常可导致溃疡。其特点是 边缘隆起，基底高染和出血。
全身表现
•早期常无全身症状。 •恶性肿瘤中晚期则出现体重减轻、乏力、 消瘦、贫血、浮肿和恶病质等表现。 •有些肿瘤细胞能分泌激素，称为功能性肿 瘤，如胰岛素瘤能释放胃泌素而引起顽固 性十二指肠溃疡。
《临床医学肿瘤》PPT课件
3、原位癌
原位癌(carcinoma in situ)： 当异型增生累及上皮全层时，称 为原位癌（早期癌）。
原位癌（箭头所指基底膜 完整）
原位癌
病理性核分裂 基底膜完整
（三 ） 良性间叶组织肿 瘤
1 纤维瘤：实性结节、有包膜、切 面灰白色、编织状。 镜下：瘤细胞 相似于纤维母细胞，间质为血管。
毛 细 血 管 瘤
耳 的 毛 细 血 管 瘤
（四）恶性间叶组织肿瘤（肉瘤）
纤维肉瘤 好发部位：韧带、肌束间隔、皮
下组织。 肉眼：边界尚清楚，切 面鱼肉状，分化好者，瘤细胞与 纤维瘤相似，分化差者有明显异 型性。
纤维肉瘤（呈鱼骨刺样排列）
2 脂肪肉瘤(liposarcoma)
好发部位：大腿及腹膜后
基底细胞癌（箭头所指）
可见溃烂处形成溃疡
移行细胞癌：来源：泌尿系统的 移行上皮。呈乳头状生长，多发 或单发，基底有浸润。癌细胞围 绕基底组织轴心，多层排列。
肾移行上皮癌
箭头所指为 肿瘤呈菜花 状
膀胱移行上皮癌
箭头所指为肿 瘤，呈菜花状， 并可见由于肿 瘤堵塞输尿管 口导致两侧输 尿管高度扩张。
腺瘤：来源于导管和腺上皮的良性 瘤。肝、肾、肾上腺发生的良性 瘤也称腺瘤。
（1）囊腺瘤(cystadenoma)：有的 腺瘤上皮分泌亢进，分泌物（浆液 或粘液）潴留，腺腔高度扩张，称 囊腺瘤（浆液性、粘液性、单房、 多房）。
卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）
卵巢粘液性囊腺瘤
高 柱 状 上 皮
（2）管状腺瘤与绒毛状腺瘤：
肿瘤的异质化是指由一个克隆来源的肿 瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、 生长速度、对激素的反应、对抗癌药 的敏感性等方面有所不同的亚克隆的 过程。
临床肿瘤学进展教学课件ppt
06
临床肿瘤学的未来展望
肿瘤细胞信号转导的研究前景
肿瘤细胞信号转导是研究肿瘤发生、发展的重要途径，通过 研究信号转导通路中关键分子的作用机制，有望为肿瘤治疗 提供新的靶点。
目前，针对肿瘤细胞信号转导的治疗策略主要包括抑制信号 转导通路中关键分子的表达和功能，从而阻断肿瘤细胞的过 度增殖和侵袭。
肿瘤基因编辑技术的研究前景
THANK YOU.
基因编辑技术如CRISPR-Cas9等为肿瘤治疗提供了新的手 段，通过直接对肿瘤细胞的基因进行编辑，有望实现对肿 瘤的精准治疗。
目前，针对肿瘤基因编辑的研究主要集中在以下几个方面 ：一是通过编辑肿瘤细胞的基因来恢复其正常的生物学功 能；二是通过编辑肿瘤细胞的免疫应答基因，提高机体的 免疫应答能力，实现对肿瘤的免疫治疗。
2023
临床肿瘤学进展教学课件 ppt
目录
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的病理学基础 • 临床肿瘤学的研究领域 • 临床肿瘤学的前沿技术 • 临床肿瘤学的研究成果 • 临床肿瘤学的未来展望
01
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学的定义与特点
1
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病病因、病理、临床 表现、诊断、治疗和预后的医学学科。
03
临床肿瘤学的研究领域
肿瘤的预防与筛查
肿瘤预防
研究肿瘤的发病原因，采取健康的生活方式降低肿瘤发生的风险。
肿瘤筛查
根据肿瘤发生的特征，设计有效的筛查方法，提早发现肿瘤。
肿瘤的诊断与分期
肿瘤诊断
通过病理学、影像学、生物学标志物等手段，对肿瘤进行准确的诊断。
肿瘤分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等，评估肿瘤的恶性程度。
肿瘤转移的机制与过程01Βιβλιοθήκη 肿瘤转移的概念02
临床肿瘤学进展教学课件
临床肿瘤学进展教学课件PPTxx年xx月xx日contents •引言•肿瘤基础知识•肿瘤诊断与评估•肿瘤治疗方法•肿瘤患者管理•临床肿瘤学未来展望目录01引言临床肿瘤学的发展历程临床肿瘤学的定义和范畴临床肿瘤学的研究对象和目标临床肿瘤学背景介绍临床肿瘤学研究现状与发展趋势当前临床肿瘤学研究的热点和难点临床肿瘤学研究的主要方向和进展临床肿瘤学未来的发展趋势和展望02肿瘤基础知识肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。
肿瘤的定义根据肿瘤的组织形态、生物学行为、发病部位等，可将肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤等。
肿瘤的分类肿瘤的定义与分类1肿瘤的病理学特征23肿瘤可无限制地生长，并可侵犯周围组织，甚至转移到其他部位。
肿瘤的生长与扩散肿瘤的细胞形态、组织结构与相应正常组织的差异。
肿瘤的细胞学特征通过病理学检查，对肿瘤进行诊断、分级、分期等。
肿瘤的病理学诊断某些个体具有遗传倾向性，容易发生肿瘤。
肿瘤的遗传学基础肿瘤的遗传易感性基因变异与肿瘤的发生密切相关，包括基因突变、基因扩增、基因重排等。
肿瘤的基因变异一些遗传性肿瘤综合征可增加个体发生肿瘤的风险，如Li-Fraumeni 综合征、Brca1/2突变等。
遗传性肿瘤综合征03肿瘤诊断与评估肿瘤筛查在无症状人群中通过特定检查方法发现肿瘤迹象，如血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。
肿瘤诊断流程根据患者症状、体征及辅助检查，确定肿瘤诊断，评估病情，制定治疗方案。
肿瘤筛查与诊断流程根据肿瘤大小、浸润深度、浸润范围、淋巴结转移情况等，将肿瘤分为不同分期，评估病情严重程度。
评估方法包括病理学检查、影像学检查、内窥镜检查等，以确定肿瘤分期及制定治疗方案。
分期系统肿瘤分期与评估方法VS肿瘤病理学诊断病理学诊断通过组织病理学检查，确定肿瘤性质、类型及分化程度，为制定治疗方案提供依据。
病理学检查方法包括手术切除标本病理检查、穿刺活检、内窥镜检查等，以获取组织样本进行病理学诊断。
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11
国内肿瘤学系成立情况
截止到现在，全国建立的肿瘤学系10个，分别为：
1. 复旦大学医学院肿瘤学系
2. 上海同济大学医学院肿瘤学系
3. 首都医科大学肿瘤学系
4. 南京医科大学肿瘤学系
5. 香港大学肿瘤学系
6. 香港中文大学肿瘤学系
7. 港大医学院临床肿瘤学系
8. 江苏第一临床医学院肿瘤学系
9. 西安交通大学肿瘤学系
28
肿瘤学的发展历史及现状
二、肿瘤诊断技术的发展及现状
29
病理学诊断
病理学 （19世纪50年代）
组织病理学 （19世纪50年代）
细胞病理学 （20世纪40年代）
免疫组化 （20世纪50年代）
细胞遗传学
分子生物学
(19世纪40年代）
（20世纪50年代）
30
影像学诊断
X 线（1895年）
CT（1976年）
社会发展需求 肿瘤专科医院、综合性医院肿瘤专业科室不断增多
1958年以前，国内仅有 3 所肿瘤医院 （上海镭锭医院、天津人民医院、中科院肿 瘤医院）；现在，国内约 201 所专科肿瘤 医院。
有肿瘤科的综合医院约 2371 所。
设置附属肿瘤医院的大学约 22 所。
肿瘤专科医院
9
传统肿瘤教学情况
2
1
胸外科，肿瘤内科，放疗科
2
乳腺外科，肿瘤内科，放疗科
1
1
胃肠外科，肿瘤内科，放疗科
2 肝胆胰外科，肿瘤内科，介入科，放疗科
泌尿外科，肿瘤内科，放疗科
1
1
1
妇科，肿瘤内科，放疗科
1
骨科，肿瘤内科，放疗科
17 病理科，影像科，内镜科，超声科，核医学科
肿瘤学系教学安排
学时安排
理论讲授：63学时 总论——20学时，一院8学时，二院6学时，三院6学时 各论——43学时，由三个医院各自完成本学院承担的各论教学任务
21
肿瘤(tumor)
良性
交界性
恶性
癌(carcinoma) 肉瘤(sarcoma)
22
临床肿瘤学的形成
概念
临床肿瘤学是以人类肿瘤为研究对象，研究人类肿瘤发生、发展及其 转归的本质与规律，尤其是研究临床特点、诊断、治疗和预后的学科
肿瘤学是研究肿瘤的学科 20世纪40年代，现代肿瘤学开始崛起 1965年ASCO的成立，临床肿瘤学作为现代肿瘤学的一个重要分支独立
26
对肿瘤认识的发展及现状
3.亚细胞水平和分子水平阶段
从20世纪50年代至今。这个时期，人类对肿瘤本质的认 识更为深入和透彻。 1953年DNA分子结构之谜的解开，医学开始迈入一个崭 新的分子水平时代，对肿瘤学的认识相应进入到分子水 平。从20世纪60年代开始，多种癌基因和抑癌基因相继 被发现，70年代“癌症是基因改变性疾病”这个观点得 到了广泛共识。 近30年来表观遗传学的研究，使人们对肿瘤的发生发展 认识进入到了基因属性的另一个层面。
3
导言
2013年3月28日《中国医学论坛报》肿瘤周刊，以B1-B5版5版篇幅，报道了中国医学科学 院孙燕院士及北京、上海、四川、广州四所知名医学院校的相关人士纵论肿瘤学教育
4
导言
5
恶性肿瘤:
人类死亡的主要元凶
… …“ 政府、个人、 医学界应该紧急行动起 来——阻止癌症死亡人数 的迅速上升！”
---国际抗癌协会主席大卫·希尔 （2010年8月18日第21届国际抗癌联盟大会） 6
10.东南大学肿瘤学系
12
吉林大学第一医院2009年设立肿瘤学教研室，2010年开始肿瘤 学授课并完成了3轮肿瘤学授课;吉林大学第二医院、中日联谊自 2011年开始开设肿瘤学课程，也已完成了2 轮肿瘤学授课。
三个医院间课程设置、教学内容、教学模式、教材使用。教学 大纲等均不同，而且重复课程，考试难以统一等。
◆1975年后，应用单克隆抗体技术发现了一些糖类抗原 ：CA153，CA19-9为肿瘤标志的应用开辟了广阔的前景
◆1930年后，相继发现了HCG，ACTH,LDH等激素、酶和同 功酶，1963-AFP,1965-CEA，TM被广泛引起重视。
◆1848年，Henry Bence Jones在多发性骨髓瘤患者中尿 中发现Bence Jones蛋白，第一个肿瘤标志物
WHO网站公布
7
肿瘤的流行趋势
2013年底，国际癌症研究机构公布了2012 年全球最新癌症负担数据： 全球新增 1410 万例癌症患者，中国占 22%
新增 306.5 万例，； 全球820 万人因癌症死亡， 中国占27%，
即 220.6 万人死于癌症； 全球 3260 万人带瘤生存， 中国占 15%，
高素君 刘伟 王春喜 赵刚
姜晶 牛俊奇 王银萍
第二医院:22人(按姓氏拼音排序)
白旭东 崔满华 曹 宏 房学东 刘佰纯 刘 一 刘禄成 刘钦毅 徐景伟 袁庆海 张 捷 张明威
高洪文 乔连铭
关文明 佟倜
姜瑛 王铁君
刘林林 王秀丽
罗云霄 王旭东
第三医院:20人(按姓氏拼音排序)
韩振国 程光惠 孔祥波 马庆杰 卢振霞 刘铜军 罗 民 冷维春 来 颖 孙 辉 孙步彤 谭 平 王丽萍 王 辉 王金成 杨海山 续哲莉 赵丛海 张学文 张 斌
实 习：待定
18
多学科协作式肿瘤教学——多个学科集中讲解肿瘤相关知识
内科 外科 放疗科 介入科 影像科
介入科
肺癌 肺癌
肺癌
肺癌 肺癌
肺癌
放疗科
病理科 内镜
肺癌 内科
肺癌
19
肿瘤的定义
Environmental DNA damaging agents: Chemicals Radiation Viruses
各种致瘤因子作用下 细胞遗传物质改变
Activation of oncogenes
Normal cell
Successful DNA repair
DNA Damage
Failure of DNA Repair
Permanent DNA Damage
Abnormalities in genes that control DNA repair
15
肿瘤学系组织机构
吉林大学白求恩医学部肿瘤学系首席教授委员会名单 第一医院:36人(按姓氏拼音排序)
安 伟 白 鸥 崔久嵬 陈 光 崔有斌 董丽华 范志民 马克威 李 薇 李兴志 刘亚辉 林承赫 刘 谦 刘子玲 彭丽萍 齐 欣 曲雅勤 宋艳秋 邵国光 所 剑 王广义 王继萍 王大伟 徐 红 姚 程 岳 瑛 杨松青 赵恒军
吉林大学白求恩医学部于2013年2月26日成立了肿瘤学系，统 一安排肿瘤学教学工作，使三个医院的肿瘤教学工作协调同步。
13
14
吉林大学白求恩医学部肿瘤学系教学机构设置
主任：李薇
副主任
教学管理主任
专
秘
家
书
顾
长
王 王卢 广 铁振 义 君霞
问 ：
刘 谦
： 张 陈钱
崔
松
风
久
灵 野华
嵬
吉林大学第一、二、三院肿瘤学教研室
LOGO
临床肿瘤学——绪论 Clinical Oncology
吉林大学白求恩医学部肿瘤学系 李薇
临床肿瘤学——绪论 clinical oncology
李 薇 教授、博士生导师 吉林大学白求恩医学部肿瘤 学系主任 第一医院肿瘤中心主任
吉林大学第一医院肿瘤中心
李薇
2
导言
肿瘤是涉及多器官、多系统的疾病，几乎所有的执业医师均会 接触到肿瘤患者的诊治过程。
传统的肿瘤教学不能适应人才培养需要，与目前社会需求和 肿瘤医学领域的发展不相适应！
具体表现在：
教学与临床脱节
内容分散
学时数少，重复授课
传统的线性肿瘤教 学模式与临床多学 科协作的综合诊疗
模式不能接轨。
肿瘤教学不是作为独立 的二级学科去系统教学， 而是内容分散在各相应 学科的章节中，28或34 学时的肿瘤课时分散在 7本教材、12个肿瘤相 关专业中。
肿瘤诊断教研室
脑胶质瘤
1
3
脑转移癌13Fra bibliotek甲状腺癌
2
肺癌
3
9
食管癌
2
纵隔肿瘤
1
5
乳腺癌
3
大肠癌
2
6
胃癌
2
肝癌
2
6
胰腺癌
2
肾癌
2
5
膀胱癌
1
前列腺癌
1
子宫颈癌
2
8
卵巢恶性肿瘤
2
子宫内膜癌
2
3
骨肿瘤
2
肿瘤病理诊断
2
5
肿瘤影像（X线、CT、MRI、
2
超声、核医学）诊断
肿瘤内镜诊断
1
1 神经外科，放疗科
1
甲状腺外科，核医学科
即504.5 万人带瘤生存。
《2012中国肿瘤登记年报》对外发布： “全国每6分钟就有1人被确诊为癌症，每 天有8550人成为癌症患者， 每7-8人中就 有1人死于癌症。”
我国男女恶性肿瘤发病率前5位
男性 肺癌 前列腺癌 结直肠癌 胃癌 肝癌
女性 乳腺癌 结直肠癌 肺癌 宫颈癌 胃癌
8
开展肿瘤教学的必要性
27
小结
古今中外对肿瘤的认识大约经历了3500年的历史 医学史上可分为：
——古典时代（15世纪40年代以前） ——器官水平时代（15世纪40年代至19世纪50年代） ——细胞水平时代（19世纪50年代至20世纪30年代） ——亚细胞水平时代及分子水平时代（即现代时代，20世
纪30年代至今）
国内肿瘤学系成立情况
截止到现在，全国建立的肿瘤学系10个，分别为：
1. 复旦大学医学院肿瘤学系
2. 上海同济大学医学院肿瘤学系
3. 首都医科大学肿瘤学系
4. 南京医科大学肿瘤学系
5. 香港大学肿瘤学系
6. 香港中文大学肿瘤学系
7. 港大医学院临床肿瘤学系
8. 江苏第一临床医学院肿瘤学系
9. 西安交通大学肿瘤学系
28
肿瘤学的发展历史及现状
二、肿瘤诊断技术的发展及现状
29
病理学诊断
病理学 （19世纪50年代）
组织病理学 （19世纪50年代）
细胞病理学 （20世纪40年代）
免疫组化 （20世纪50年代）
细胞遗传学
分子生物学
(19世纪40年代）
（20世纪50年代）
30
影像学诊断
X 线（1895年）
CT（1976年）
社会发展需求 肿瘤专科医院、综合性医院肿瘤专业科室不断增多
1958年以前，国内仅有 3 所肿瘤医院 （上海镭锭医院、天津人民医院、中科院肿 瘤医院）；现在，国内约 201 所专科肿瘤 医院。
有肿瘤科的综合医院约 2371 所。
设置附属肿瘤医院的大学约 22 所。
肿瘤专科医院
9
传统肿瘤教学情况
2
1
胸外科，肿瘤内科，放疗科
2
乳腺外科，肿瘤内科，放疗科
1
1
胃肠外科，肿瘤内科，放疗科
2 肝胆胰外科，肿瘤内科，介入科，放疗科
泌尿外科，肿瘤内科，放疗科
1
1
1
妇科，肿瘤内科，放疗科
1
骨科，肿瘤内科，放疗科
17 病理科，影像科，内镜科，超声科，核医学科
肿瘤学系教学安排
学时安排
理论讲授：63学时 总论——20学时，一院8学时，二院6学时，三院6学时 各论——43学时，由三个医院各自完成本学院承担的各论教学任务
21
肿瘤(tumor)
良性
交界性
恶性
癌(carcinoma) 肉瘤(sarcoma)
22
临床肿瘤学的形成
概念
临床肿瘤学是以人类肿瘤为研究对象，研究人类肿瘤发生、发展及其 转归的本质与规律，尤其是研究临床特点、诊断、治疗和预后的学科
肿瘤学是研究肿瘤的学科 20世纪40年代，现代肿瘤学开始崛起 1965年ASCO的成立，临床肿瘤学作为现代肿瘤学的一个重要分支独立
26
对肿瘤认识的发展及现状
3.亚细胞水平和分子水平阶段
从20世纪50年代至今。这个时期，人类对肿瘤本质的认 识更为深入和透彻。 1953年DNA分子结构之谜的解开，医学开始迈入一个崭 新的分子水平时代，对肿瘤学的认识相应进入到分子水 平。从20世纪60年代开始，多种癌基因和抑癌基因相继 被发现，70年代“癌症是基因改变性疾病”这个观点得 到了广泛共识。 近30年来表观遗传学的研究，使人们对肿瘤的发生发展 认识进入到了基因属性的另一个层面。
3
导言
2013年3月28日《中国医学论坛报》肿瘤周刊，以B1-B5版5版篇幅，报道了中国医学科学 院孙燕院士及北京、上海、四川、广州四所知名医学院校的相关人士纵论肿瘤学教育
4
导言
5
恶性肿瘤:
人类死亡的主要元凶
… …“ 政府、个人、 医学界应该紧急行动起 来——阻止癌症死亡人数 的迅速上升！”
---国际抗癌协会主席大卫·希尔 （2010年8月18日第21届国际抗癌联盟大会） 6
10.东南大学肿瘤学系
12
吉林大学第一医院2009年设立肿瘤学教研室，2010年开始肿瘤 学授课并完成了3轮肿瘤学授课;吉林大学第二医院、中日联谊自 2011年开始开设肿瘤学课程，也已完成了2 轮肿瘤学授课。
三个医院间课程设置、教学内容、教学模式、教材使用。教学 大纲等均不同，而且重复课程，考试难以统一等。
◆1975年后，应用单克隆抗体技术发现了一些糖类抗原 ：CA153，CA19-9为肿瘤标志的应用开辟了广阔的前景
◆1930年后，相继发现了HCG，ACTH,LDH等激素、酶和同 功酶，1963-AFP,1965-CEA，TM被广泛引起重视。
◆1848年，Henry Bence Jones在多发性骨髓瘤患者中尿 中发现Bence Jones蛋白，第一个肿瘤标志物
WHO网站公布
7
肿瘤的流行趋势
2013年底，国际癌症研究机构公布了2012 年全球最新癌症负担数据： 全球新增 1410 万例癌症患者，中国占 22%
新增 306.5 万例，； 全球820 万人因癌症死亡， 中国占27%，
即 220.6 万人死于癌症； 全球 3260 万人带瘤生存， 中国占 15%，
高素君 刘伟 王春喜 赵刚
姜晶 牛俊奇 王银萍
第二医院:22人(按姓氏拼音排序)
白旭东 崔满华 曹 宏 房学东 刘佰纯 刘 一 刘禄成 刘钦毅 徐景伟 袁庆海 张 捷 张明威
高洪文 乔连铭
关文明 佟倜
姜瑛 王铁君
刘林林 王秀丽
罗云霄 王旭东
第三医院:20人(按姓氏拼音排序)
韩振国 程光惠 孔祥波 马庆杰 卢振霞 刘铜军 罗 民 冷维春 来 颖 孙 辉 孙步彤 谭 平 王丽萍 王 辉 王金成 杨海山 续哲莉 赵丛海 张学文 张 斌
实 习：待定
18
多学科协作式肿瘤教学——多个学科集中讲解肿瘤相关知识
内科 外科 放疗科 介入科 影像科
介入科
肺癌 肺癌
肺癌
肺癌 肺癌
肺癌
放疗科
病理科 内镜
肺癌 内科
肺癌
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肿瘤的定义
Environmental DNA damaging agents: Chemicals Radiation Viruses
各种致瘤因子作用下 细胞遗传物质改变
Activation of oncogenes
Normal cell
Successful DNA repair
DNA Damage
Failure of DNA Repair
Permanent DNA Damage
Abnormalities in genes that control DNA repair
15
肿瘤学系组织机构
吉林大学白求恩医学部肿瘤学系首席教授委员会名单 第一医院:36人(按姓氏拼音排序)
安 伟 白 鸥 崔久嵬 陈 光 崔有斌 董丽华 范志民 马克威 李 薇 李兴志 刘亚辉 林承赫 刘 谦 刘子玲 彭丽萍 齐 欣 曲雅勤 宋艳秋 邵国光 所 剑 王广义 王继萍 王大伟 徐 红 姚 程 岳 瑛 杨松青 赵恒军
吉林大学白求恩医学部于2013年2月26日成立了肿瘤学系，统 一安排肿瘤学教学工作，使三个医院的肿瘤教学工作协调同步。
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吉林大学白求恩医学部肿瘤学系教学机构设置
主任：李薇
副主任
教学管理主任
专
秘
家
书
顾
长
王 王卢 广 铁振 义 君霞
问 ：
刘 谦
： 张 陈钱
崔
松
风
久
灵 野华
嵬
吉林大学第一、二、三院肿瘤学教研室
LOGO
临床肿瘤学——绪论 Clinical Oncology
吉林大学白求恩医学部肿瘤学系 李薇
临床肿瘤学——绪论 clinical oncology
李 薇 教授、博士生导师 吉林大学白求恩医学部肿瘤 学系主任 第一医院肿瘤中心主任
吉林大学第一医院肿瘤中心
李薇
2
导言
肿瘤是涉及多器官、多系统的疾病，几乎所有的执业医师均会 接触到肿瘤患者的诊治过程。
传统的肿瘤教学不能适应人才培养需要，与目前社会需求和 肿瘤医学领域的发展不相适应！
具体表现在：
教学与临床脱节
内容分散
学时数少，重复授课
传统的线性肿瘤教 学模式与临床多学 科协作的综合诊疗
模式不能接轨。
肿瘤教学不是作为独立 的二级学科去系统教学， 而是内容分散在各相应 学科的章节中，28或34 学时的肿瘤课时分散在 7本教材、12个肿瘤相 关专业中。
肿瘤诊断教研室
脑胶质瘤
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脑转移癌13Fra bibliotek甲状腺癌
2
肺癌
3
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食管癌
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纵隔肿瘤
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乳腺癌
3
大肠癌
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胃癌
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肝癌
2
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胰腺癌
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肾癌
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膀胱癌
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前列腺癌
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子宫颈癌
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卵巢恶性肿瘤
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子宫内膜癌
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骨肿瘤
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肿瘤病理诊断
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肿瘤影像（X线、CT、MRI、
2
超声、核医学）诊断
肿瘤内镜诊断
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1 神经外科，放疗科
1
甲状腺外科，核医学科
即504.5 万人带瘤生存。
《2012中国肿瘤登记年报》对外发布： “全国每6分钟就有1人被确诊为癌症，每 天有8550人成为癌症患者， 每7-8人中就 有1人死于癌症。”
我国男女恶性肿瘤发病率前5位
男性 肺癌 前列腺癌 结直肠癌 胃癌 肝癌
女性 乳腺癌 结直肠癌 肺癌 宫颈癌 胃癌
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开展肿瘤教学的必要性
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小结
古今中外对肿瘤的认识大约经历了3500年的历史 医学史上可分为：
——古典时代（15世纪40年代以前） ——器官水平时代（15世纪40年代至19世纪50年代） ——细胞水平时代（19世纪50年代至20世纪30年代） ——亚细胞水平时代及分子水平时代（即现代时代，20世
纪30年代至今）