腹泻补液
宝宝腹泻口服补液盐的使用方法
宝宝腹泻口服补液盐的使用方法
秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，首选用口服补液盐进行口服补液。
口服补液盐（缩写ors，各医院及药店均有售）内含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠或枸橼酸钠、葡萄糖，因糖和盐浓度相当，故有利于水和盐的吸收，能有效的纠正轻中度脱水。
如使用改良ors则效果更好。
使用方法：每袋加水1000毫升。
轻度脱水：50～60毫升/公斤体重，4小时喂入；
中度脱水：70～100毫升/公斤体重，6小时喂入；
要少量多次服用，最好每2～3分钟喂1次，每次10～20毫升。
以上用量喂完后如仍有腹泻，用ors液每袋加水1500，丢失多少就要补充多少。
口服补液期间，如患儿呕吐剧烈、腹胀或脱水程度加重，应立即改用静脉补液；如出现眼睑水肿，改喂白开水，水肿消退后，如需要仍可继续服用。
重度脱水、心肾功能不全者不宜口服补液。
新生儿应慎用。
仔猪腹泻的治疗―腹腔补液治疗法
避免污染
在腹腔补液过程中，要严格遵守无菌操作 原则，避免污染导致腹腔感染。
补液速度控制
腹腔补液的速度应适当控制，过快可能导 致仔猪心肺负担加重，过慢则可能影响治 疗效果。
常见问题解答
问
腹腔补液治疗法适用于哪些类型 的仔猪腹泻？
答
腹腔补液治疗法主要用于治疗因 腹泻导致严重脱水的仔猪，特别 是对于口服补液无法有效缓解症
腹泻对仔猪的健康和生长造成严重影响，可能导致脱水、电解质失衡和器官损伤 等，严重时甚至可能导致死亡。
腹腔补液治疗法的必要性
腹腔补液是一种有效的治疗仔猪腹泻的方法，能够快速补充 水分、电解质和营养物质，纠正机体代谢紊乱，缓解腹泻症 状。
相对于其他治疗方法，腹腔补液具有操作简便、见效快、成 本低等优点，因此在临床实践中得到广泛应用。
VS
答
虽然腹腔补液治疗法是一种安全有效的治 疗方法，但如若操作不当或仔猪个体差异 等原因，也可能导致一些副作用，如感染 、心力衰竭等。
06
案例分享及经验总结
案例分享：成功治疗的案例
案例一
某养殖场发现仔猪出现严重腹泻，迅速萎靡 不振，食欲减退。兽医采用腹腔补液治疗法 ，通过腹腔补液3-5天后，仔猪腹泻症状明 显缓解，精神状态与食欲恢复正常。
注意事项
观察病情
在补液过程中，要密切观察仔猪的精神状 态、呼吸、体温等指标，如有异常应及时 处理。
补液前准备
在进行腹腔补液治疗前，应确保仔猪处于 安静、无应激的环境中，并做好消毒工作 ，确保补液工具的清洁和无菌。
补液量控制
要根据仔猪的体重、脱水程度和病情等因 素，严格控制补液量，避免过量导致水肿 或心力衰竭。
未来发展趋势与研究方向
开展多学科交叉研究
小儿腹泻补液
患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。
PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。
根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量等指标判断：重度低渗性脱水。
1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容200/3=66.7ml方便计算为70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 即第一组液体扩容：生理盐水140ml+5%NaHCO3 17.5 ml+5% GS 52.5ml，30—60分钟快速静滴或用输液泵第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7大约80ml，80*4=320ml 盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS。
第二组液体：生理盐水320ml+5%SB40 ml+5% GS360ml每小时每公斤10ml静滴大约7小时。
第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-720=870。
方便计算按900ml 的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）相当于150/4=37.5ml5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS112.5+450=562.5ml GS第三组液体：300ml盐+ 562.5ml GS+37.5ml 5%NaHCO3输液泵16小时静滴，大约5.6ml/千克/小时第四步见尿补钾：10%KCl 总量10-15ml.假如是等渗性脱水，补液输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容200/3=66.7ml方便计算为70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 即第一组液体扩容：生理盐水140ml+5%NaHCO3 17.5 ml+5% GS 52.5ml，30—60分钟快速静滴或用输液泵第二步补累积损失量700ml的3：2：1液，700/6=116.6ml.方便计算按120ml 记，120*3=360ml糖，120*2=240盐，120*1=120碱（1.4%NaHCO3）相当于120/4=30ml 5%NaHCO3和120-30=90ml GS。
小儿腹泻第一天补液量的计算公式
小儿腹泻是小儿常见的疾病之一，腹泻的主要特征是每日大便次数增多，并且便质稀薄。
对于小儿腹泻，及时的补液十分重要。
在小儿腹泻第一天，补液量的计算公式对于确保患儿得到足够的补液十分关键。
本文将从腹泻的定义和症状入手，介绍小儿腹泻第一天补液量的计算公式，以及注意事项和相关知识。
腹泻定义和症状1. 腹泻的定义腹泻是指每天排泄的大便次数多于正常，便中水分增多，便质稀薄。
2. 腹泻的症状- 大便次数增多，每日大便次数明显增加；- 大便性状发生改变，呈稀薄状；- 可伴有发热、腹痛等其他症状。
小儿腹泻第一天补液量的计算公式小儿腹泻第一天补液量的计算公式如下：补液量=体重（kg）×10ml在使用该公式计算补液量时，需要注意以下几点：- 体重的单位应该为千克，若患儿的体重是以斤为单位，则需要将斤转换为千克；- 补液量应该根据患儿实际体重进行计算，不宜过量或者不足； - 针对芳龄较小的婴幼儿，应根据实际情况，结合医生的指导进行计算。
注意事项及相关知识1. 腹泻造成的水电解质紊乱腹泻会导致患儿体内水分丢失过多，进而引起水电解质紊乱。
在补液的过程中，不仅要注意补充水分，还要适当地补充电解质。
2. 补液的途径补液有口服和静脉注射两种途径。
对于腹泻初期，患儿仍然具有饮食欲望时，可以通过口服的方式补液；而对于不能进食或者已经出现中度或重度脱水的患儿，则需要通过静脉注射的方式进行补液。
3. 补液的种类常见的补液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、口服补液盐等。
不同种类的补液适用于不同程度的脱水症状，医生会根据患儿的实际情况来选择合适的补液种类。
4. 严密观察患儿病情在补液的过程中，要密切观察患儿的病情变化，包括大便次数、大小便情况、口渴程度等。
若患儿出现异常情况，应及时就医。
结语小儿腹泻是常见的儿童疾病，及时的补液对于保证患儿恢复的健康至关重要。
在小儿腹泻第一天，根据患儿的体重，正确地计算补液量，选择合适的补液途径和种类，并密切观察患儿的状况，是保证患儿尽快康复的关键。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算措施低渗性脱水以缺Ｎａ>缺水血清Na<130ｍｍoｌ／L 补2／3张液体等渗性脱水血清Nａ1３0-150mｍol/L之间补1／2张液体高渗性脱水血清Ｎａ>1５0mmol/L 补１/3张液体以２50ml,1/2张，3：2:1液举例为糖：等渗0．9%Ｎａｃl ：等渗1．4％NaＨCO3，(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5%或1０％糖：25０ml×1/2(即3/３+2＋1）＝125ml0.9％Nacl：２50mｌ×1／３=83ml１.4%ＮａHCO3：２5０ml×１／6=41ml三者混合就是3：2：1，25０ml算一下,35０ｍｌ,４:2：1怎么配制？２.临床上我们都用１0％Ｎacl和5%NaHCO３来配制,１０％Nacl为１1张,5%NaHCO3为３.５张,为了应用以便,10％Naｃl简记为10张,5%ＮaHCＯ３简记为4张。
2５0ｍl,3：2：1旳粗略配制：先定总量：5%或10%糖250ml内加10%Nacl：25０×1/3×1／1０＝8．3ml内加5％NaHＣO3 ：２50×1/6×1/4＝11ml混合就是粗略旳3：2：1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250＋８.３+1１=２60ml,并且与精确旳配制相比，Naｃl略多,NaHＣO３略少，但实际应用中，这种差别可以忽视，要追求精确旳话,可合适减少10%Nacｌ或增长５%NaHＣO3旳量，但事实上都在１ｍl旳范畴内。
用得多了,主线不必去死记课本上配制比例小儿腹泻病静脉补液旳原则及措施常见旳静脉溶液①等张液:2:Ｉ液＝0．9%氯化钠液：１．4％NaＨＣ03(或1/６Ｍ乳酸钠)；②2/３张液:４：３:2液＝0．9%氯化钠液:10%葡萄糖：1．4%NａHC03(或1／６M 乳酸钠)；l：1加碱液＝0．9％氯化钠液ｌOOmｌ＋1Ｏ%葡萄糖１00m1+5％NaHCOa10ml;③1/２张液：２：3:1液二0.９％氯化钠液:1０%葡萄糖：l.4％Na ＨC0３(或1/6M乳酸钠）;④１/3张液:2份0.9%氯化钠液：6份10%葡萄糖:1份1.4%ＮaHCO３；⑤维持液:１0％葡萄糖100ml+5%NａHＣ035ｍ1+１0％KCl2ｍｌ。
仔猪腹泻，一定要先补液！腹腔补液
仔猪腹泻，一定要先补液！腹腔补液刚出生的仔猪身体娇弱，免疫力低，很容易患上各种疾病。
其中，最常见也是最难对付的就是仔猪腹泻了。
仔猪腹泻是仔猪死亡的主要原因之一。
由于仔猪的病因多种多样很复杂，在我们一时没有确定病因的时候，我们首先要做的就给仔猪补液，因为不管是什么原因导致的腹泻都会造成仔猪脱水。
所以仔猪腹泻，一定要先补液！腹腔补液--应对仔猪拉稀脱水的好办法，具体来了解一下：1、口服补液一、配方口服补液盐可以自己在家配制，也可以购买成品，配方为：葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、水1升。
如果条件有限可以使用下面这个简单的补液盐配方，效果是同样不错的哦：5%的普碳糖溶液(白糖、红糖均可)中加入等量的0.5%的氯化钠溶液；或者米汤1升加食盐3.5克。
还可根据需要在补液盐中加入维生素、亚硒酸钠维生素E、抗生素、健胃消食药等。
二、注意事项虽然口服补液盐是口服制剂，但大家也是要注意含量准确、配制方法及使用方法规范，配制好的补液盐不能再加水稀释；含有碳酸氢钠的口服补液盐是不可以用开水或高温水冲配的，配制好的液体更不能高温加热，这是因为碳酸氢钠受热会分解，补液盐就失去了应有的效果；每次给仔猪灌服时量不宜太多，不能过急，如果仔猪发生剧烈咳嗽或鸣叫要立即停止灌服，待仔猪安静时继续；用米汤加盐补液时，要注意水槽中一次不能加太多，以免污染变质；腹泻停止，就不要继续灌补液盐了，以防出现高钠血症。
2、腹腔补液腹腔补液具有吸收迅速的特点，还适用于那些已经发生心脏衰竭、食欲废绝的仔猪。
一配方处方1：生理盐水150毫升、5%葡萄糖100毫升、5%碳酸氢钠30毫升、青霉素80万IU。
处方2：5%葡萄糖200毫升、5%碳酸氢钠30毫升、四环素10万IU、维生素C10毫升。
处方3：复方氯化钠注射液20毫升、5%碳酸氢钠10毫升、10%维生素C 10毫升。
配制时还可根据需要加入强心剂如安钠咖、少量的地塞米松等药物。
腹泻怎么办？专家点评各种治疗腹泻的妙招
腹泻怎么办？专家点评各种治疗腹泻的妙招夏季绿树葱葱、生机盎然，让人充满激情。
然而，夏季也是病菌活动猖獗、腹泻多发的季节。
面对众多治疗腹泻的妙招，是不是哪一款都适合您呢？让我们听听专家是怎么说的吧！妙招1：腹泻时应多喝白开水，以补充液体。
专家点评：光喝白开水是不够的，因为急性腹泻时不仅丢失了大量水分，还丢失了电解质，因此在治疗期间需要两者同时补充。
正确方法是：若腹泻不太严重，可自己在家按以下方法配制口服补液：①米汤口服液：米汤500毫升，盐1.75克（约半啤酒瓶盖）；②糖盐水：白开水500毫升，盐1.75克，白糖10克。
用法与用量：可选择以上任何一种液体，按每千克体重20～40毫升，4小时内服完，以后酌情补充。
若腹泻较重，应去医院治疗，按医嘱服用医院配好的口服补液盐（氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，蔗糖40克，加水1000毫升）。
：妙招2：腹泻期间可吃大蒜杀菌。
专家点评：生大蒜中含有蒜氨酸和蒜酶，在胃中可生成大蒜素，具有很强的杀菌能力，经常食用生大蒜对肠道有害菌可起到抑制和杀灭作用。
但急性肠炎期出现腹泻后，不宜吃大蒜，因为肠道发生急性炎症时，局部组织充血水肿，腺体分泌亢进，大量体液进入肠腔，若此时再进食大蒜等辛辣食物，可加重对肠壁的刺激，促使肠壁进一步充血水肿，从而加重腹泻。
正确方法是：发生急性腹泻时不宜吃大蒜，尤其是生蒜。
吃大蒜防腹泻，应该在未病之时服用。
妙招3：腹泻好转后得多吃点，把损失的营养成分补回来。
专家点评：虽然腹泻好转了，但人体还处于恢复期，此时肠道对食物非常敏感，要特别注意节制饮食，应避免过早进食肥肉、油炸食物、生冷坚硬食物及多纤维素食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽等。
菜肴要容易消化、富含营养，随着病情的好转，逐步扩大进食范围。
正确方法是：在腹泻恢复期采用食疗方法，可加快患者康复的步伐。
①姜茶饮：取干姜丝、绿茶各3克，沸水冲泡约15分钟，不拘时频饮。
尤适宜寒湿腹泻、肠鸣腹痛、胃胀食少者，而舌苔黄有热者忌服。
儿科腹泻病补液原则
儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3 的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
急性腹泻的治疗-液体疗法
（1）急性腹泻的治疗-液体疗法
静脉补液：中度以上脱水和吐泻重或腹胀患儿
0.9%氯化钠（1张）
葡萄糖（0张）
碳酸氢钠（1张）
（1）急性腹泻的治疗-液体疗法-静脉补液
因此，看到一个以呕吐、腹泻的出现的孩子：
（2）迁延性和慢性腹泻治疗
中度等渗脱水补液举例
患儿男，1岁，10kg，腹泻2天，每天大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。
尿量明显减少。
查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。
血清钠136mmol/L。
分析：患儿为中度等渗脱水。
口服补液量80～100ml/kg，患儿体重为10kg，液体总量为800～1000ml 于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法低渗性脱水以缺Na＞缺水血清Na<130mmol/L 补2／3张液体等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1／2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1／3张液体以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：先定总量：5％或10％糖250ml内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。
用得多了，根本不必去死记书本上配制比例小儿腹泻病静脉补液的原则及方法常见的静脉溶液①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。
水化治疗方案指南
水化治疗方案指南1000字水化治疗是指通过给予患者足够的液体，纠正机体缺液或失液导致的水电解质紊乱和代谢障碍的方法。
不同的疾病会有不同的水化治疗方案，下面介绍几种常见病的水化治疗方案指南。
1. 腹泻腹泻是常见的消化系统疾病，水化是治疗腹泻的重要措施。
一般来说，轻度腹泻患者应每天补充2000-3000ml的液体，包括水和电解质溶液。
中度和重度腹泻患者应每天给予更多的液体，例如5000ml以上，以纠正机体水电解质失衡。
同时应根据病情在电解质溶液中加入钠、钾、氯等电解质。
2. 脱水脱水是指机体水分严重不足，也是常见的疾病。
轻度脱水患者一般每小时给予200ml左右的液体。
中度脱水患者应每小时补液500ml，同时将电解质溶液中钠的浓度控制在130-140mmol/L，氯的浓度控制在90-100mmol/L。
重度脱水患者应及时送往医院进行静脉输液或其他适当的治疗。
3. 热休克热休克是因体温过高而导致的一类病症，需要紧急治疗。
热休克患者一般每小时补液500-1000ml，同时加强监测。
应采用额温、肛温等方法不断监测患者体温，避免出现温度过高的情况。
电解质溶液中可以添加适量的葡萄糖、钠、钙、镁等成分以及一些抗生素等药品。
4. 肠梗阻肠梗阻是由于某些原因、造成肠道卡住而发生的疾病。
此时，应给予肠外营养支持，并进行积极的水化治疗。
肠梗阻患者应该快速进行宫腔（胃肠道内）引水，以缓解急性肠梗阻引起的腹胀、腹痛、呕吐等症状。
同时，应该注意每天给予足够的水分、能量和氮源以满足机体的营养需求。
总之，水化治疗方案应该根据不同的疾病和患者的情况进行制定。
在给予液体的同时，应该重视电解质平衡的调节，以确保患者的生命安全和康复。
婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践
婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践婴幼儿腹泻是婴幼儿常见的一种病症，由于婴幼儿的消化系统尚未完全发育成熟，容易受到各种因素的影响，导致肠道功能紊乱，引起腹泻。
婴幼儿腹泻不仅会导致脱水、电解质紊乱，严重时甚至可能危及生命。
因此，及时、正确的补液治疗对婴幼儿腹泻至关重要。
本文将介绍婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践。
一、补液治疗的原则1.早期补液：婴幼儿腹泻早期就应开始补液，以预防脱水的发生。
对于轻、中度脱水的婴幼儿，应鼓励其多饮水或给予口服补液盐；对于重度脱水的婴幼儿，应立即进行静脉补液。
2.补充电解质：腹泻过程中，婴幼儿体内电解质丢失严重，补液时应适量补充电解质，以维持水电解质平衡。
3.维持营养：补液治疗期间，婴幼儿的营养需求仍需得到满足。
可适当减少喂养量，给予易消化的食物，如粥、面条等。
4.药物治疗：根据婴幼儿腹泻的原因，给予相应的药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等。
5.严密观察：治疗过程中，要对婴幼儿的生命体征、脱水症状等进行严密观察，及时调整补液方案。
二、临床实践1.评估脱水程度：接诊婴幼儿腹泻患者时，要评估其脱水程度。
可通过观察婴幼儿的精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、口唇干燥等表现来判断。
同时，要测量体重、血压、心率等生命体征。
2.口服补液盐：对于轻、中度脱水的婴幼儿，可给予口服补液盐。
口服补液盐的配制方法为：将1袋补液盐（含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g）溶解于500ml温水中，让婴幼儿在12-24小时内服完。
3.静脉补液：对于重度脱水的婴幼儿，应立即进行静脉补液。
补液方案需根据婴幼儿的脱水程度、体重、年龄等因素制定。
在补液过程中，要严格控制补液速度和量，避免过量导致水肿或心力衰竭。
4.补充电解质：在补液治疗过程中，要适当补充电解质。
可选用氯化钠、氯化钾、乳酸钠等电解质注射液。
5.药物治疗：根据婴幼儿腹泻的原因，给予相应的药物治疗。
如侵袭性细菌感染可选用抗生素（如氨苄西林、头孢曲松等），病毒性腹泻可给予抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦等）。
儿童腹泻补液，3步教你轻松掌握
儿童腹泻补液，3步教你轻松掌握夏季是儿童腹泻的多发季，当患儿存在不同程度的脱水时，需要及时补液。
以下 3 步，帮你轻松掌握儿童补液。
第 1 步小儿体液平衡的特点1. 儿童年龄越小，体液总量相对越多；2. 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低，儿童体液内的电解质组成与成人相似；3. 儿童年龄愈小，水的需要量愈大，不显性失水愈多，对缺水的耐受力愈差，在病理情况下较成人更易发生脱水。
第 2 步脱水的判断正常渗透压为 280～320 moSm/L；低于 280 moSm/L 为低渗性脱水；高于320 moSm/L 为高渗性脱水。
渗透压计算公式：(moSm/L) = 2(Na+ + K+))。
第 3 步补液补液的原则：按脱水性质决定补液张力，按脱水程度决定补液量1. 脱水性质2. 脱水程度注：累积损失量是指发病至治疗前因腹泻、呕吐、出汗等原因导致的水和电解质成分的丢失量的总和。
3. 口服补液(1) 轻中度脱水口服补液 (ORS 液)，每次稀便后补充，直到腹泻停止。
注：用量 (ml) = (50～75)ml x 体重 (kg)，4 h 内服完；(2) 以下情况提示口服补液可能失败：•持续、频繁、大量腹泻：10～20 ml/kg/h；•口服补盐液服用量不足；•频繁、严重呕吐, 如果临近 4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案 (4h 后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案)注：新生儿慎用, 只有在不知道患儿体重时，才用年龄进行估计ORS 液的用量。
4. 静脉补液(1) 第 1 天补液① 总量 = 补充累积损失量 + 继续损失量 + 生理需要量•轻度脱水约为 90～120 ml/kg;•中度脱水约为 120～150 ml/kg;•重度脱水约为 150～180 ml/kg；•对少数营养不良，肺炎、心、肾功能不全的患儿需要根据病情酌情计算；注：第 1 天的量按照总量的 1 /2 ～ 2 /3 给予。
治疗仔猪腹泻两种补液使用方法
治疗仔猪腹泻的两种补液使用方法
很多养猪者和兽医在治疗仔猪腹泻类疾病时，只简单地强调使用抗感染和止泻药，而忽视补液等支持疗法，导致治疗效果差、病猪康复慢等。
不论何种原因引起的仔猪腹泻，都会引起体液及电解质的大量流失，从而导致病猪脱水、电解质平衡紊乱及酸中毒。
在仔猪腹泻死亡病例中，只有少数是死于肠道毒血症或败血症，大多数是死于脱水、酸中毒和电解质失调。
因此，在治疗仔猪腹泻类疾病时，除了抗感染外，实施补液等支持疗法显得十分重要。
补液的两种方法
口服法适用于大群治疗。
按每公斤饮水加补液盐30克。
每1000克补液盐含葡萄糖750克，氯化钠125克，碳酸氢钠75克，氯化钾50克。
也可直接使用市售补液盐，让病猪自由饮水，至症状消失。
注射法根据猪体大小，用5%葡萄糖100-150毫升、生理盐水100-150毫升或5%葡萄糖生理盐水200-300毫升、5%碳酸氢钠30-50毫升，一次注射，每天1次，连续2-4次。
由于仔猪耳静脉血管小，不太适合做大剂量的输液，所以临床上常采取腹腔注射补液。
仔猪腹腔注射，采用徒手倒提保定
助手将仔猪倒提，腹面朝向注射者，双腿夹住仔猪肩部。
于倒数第2、3排乳头之间，距腹中线2-3厘米处进针，与腹壁成90度角刺入3厘米左右，刺破腹壁后感觉进针阻力消失，回抽无血液和腹腔内
容物，即可注射药水。
为便于操作，注射针头可选用人用静脉推注胶管针，也可直接接输液瓶滴注。
对体重较大不易提起的病猪，可实施侧卧保定，注射部位在两侧肷部。
小儿腹泻补液练习题
小儿腹泻补液练习题在小儿腹泻的护理过程中，补液是至关重要的一环。
适当的补液可以有效预防和治疗因腹泻导致的脱水，帮助恢复体内水电解质的平衡，有助于缓解症状。
那么，你知道如何正确地进行小儿腹泻补液吗？快来试试下面的练习题吧！练习题一：哪种液体是最适合用于小儿腹泻时的补液？a) 矿泉水b) 蔗糖盐水c) 饮用水d) 纯净水练习题二：孩子每天应该补充多少液体才能避免脱水？a) 100毫升b) 500毫升c) 1升d) 取决于孩子的体重和脱水程度练习题三：在小儿腹泻时，以下哪种饮料是不推荐的？a) 牛奶b) 果汁c) 干酪d) 清汤练习题四：以下哪种症状是小儿腹泻严重程度的指示标志？a) 每天排便次数增多b) 污染物质出现在粪便中c) 粪便带有血丝d) 激烈剧痛，伴有恶心和呕吐练习题五：小儿腹泻后，应该遵循什么样的饮食原则？a) 饮食不受限制b) 只吃清淡易消化的食物c) 只喝饮料，不吃其他食物d) 过度饮食，以充实体力答案和解析：练习题一：答案b) 蔗糖盐水解析：蔗糖盐水是目前广泛使用的小儿腹泻补液的标准液体。
它含有适量的葡萄糖和盐，可以帮助维持体内水电解质的平衡。
练习题二：答案d) 取决于孩子的体重和脱水程度解析：补液量应该根据孩子的体重和脱水程度来确定。
一般来说，每天补充液体量应在100毫升到200毫升/千克体重之间。
练习题三：答案a) 牛奶解析：在小儿腹泻期间，消化系统已经受到刺激，牛奶和其他乳制品可能会增加胃肠道的负担，加重症状。
因此，不推荐在小儿腹泻时饮用牛奶。
练习题四：答案c) 粪便带有血丝解析：粪便带有血丝可能是小儿腹泻严重程度的指示标志之一，可能是肠道内的炎症或其他严重的情况。
如果出现这种症状，应尽快就医。
练习题五：答案b) 只吃清淡易消化的食物解析：在小儿腹泻后的饮食中，应该遵循清淡易消化的原则。
可以选择米粥、面汤、蒸蛋等食物，避免油腻和辛辣食品，有助于消化和恢复。
通过这些练习题，相信你对小儿腹泻的补液有了一定的了解。
仔猪腹泻,一定要先补液!腹腔补液--应对仔猪拉稀脱水的好办法 - 养猪技术
仔猪腹泻，一定要先补液！腹腔补液--应对仔猪拉稀脱水的好办法-养猪技术刚出生的仔猪身体娇弱，免疫力低，很容易患上各种疾病。
其中，最常见也是最难对付的就是仔猪腹泻了。
仔猪腹泻是仔猪死亡的主要原因之一。
由于仔猪的病因多种多样很复杂，在我们一时没有确定病因的时候，我们首先要做的就给仔猪补液，因为不管是什么原因导致的腹泻都会造成仔猪脱水。
所以仔猪腹泻，一定要先补液！腹腔补液--应对仔猪拉稀脱水的好办法，具体来了解一下：1、口服补液一、配方口服补液盐可以自己在家配制，也可以购买成品，配方为：葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、水1升。
如果条件有限可以使用下面这个简单的补液盐配方，效果是同样不错的哦：5%的普碳糖溶液(白糖、红糖均可)中加入等量的0.5%的氯化钠溶液；或者米汤1升加食盐3.5克。
还可根据需要在补液盐中加入维生素、亚硒酸钠维生素E、抗生素、健胃消食药等。
二、注意事项虽然口服补液盐是口服制剂，但大家也是要注意含量准确、配制方法及使用方法规范，配制好的补液盐不能再加水稀释；含有碳酸氢钠的口服补液盐是不可以用开水或高温水冲配的，配制好的液体更不能高温加热，这是因为碳酸氢钠受热会分解，补液盐就失去了应有的效果；每次给仔猪灌服时量不宜太多，不能过急，如果仔猪发生剧烈咳嗽或鸣叫要立即停止灌服，待仔猪安静时继续；用米汤加盐补液时，要注意水槽中一次不能加太多，以免污染变质；腹泻停止，就不要继续灌补液盐了，以防出现高钠血症。
2、腹腔补液腹腔补液具有吸收迅速的特点，还适用于那些已经发生心脏衰竭、食欲废绝的仔猪。
一配方处方1：生理盐水150毫升、5%葡萄糖100毫升、5%碳酸氢钠30毫升、青霉素80万IU。
处方2：5%葡萄糖200毫升、5%碳酸氢钠30毫升、四环素10万IU、维生素C10毫升。
处方3：复方氯化钠注射液20毫升、5%碳酸氢钠10毫升、10%维生素C10毫升。
配制时还可根据需要加入强心剂如安钠咖、少量的地塞米松等药物。
腹泻第一天的补液方法
腹泻第一天的补液方法腹泻是一种常见的胃肠道问题，指排泄物增加、水分量增加、粘稠度降低，伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻会导致机体水分和电解质的丢失，因此补液是腹泻患者非常重要的方法之一。
在腹泻的第一天，正确的补液方法可以帮助恢复身体的平衡，缓解症状。
首先，腹泻第一天的补液方法注重的是轻度腹泻患者。
如果病情较为严重，例如出现高热、剧烈腹痛、血便等症状，建议立即就医并按照医生的指示进行补液。
对于轻度腹泻患者，下面是一些补液方法的介绍。
1. 温水补液：腹泻患者在第一天可以尝试温水补液。
温水不仅可以帮助维持机体水分平衡，还能够平缓胃肠道，减轻腹泻症状。
建议腹泻患者每隔一段时间喝一小杯温水，可以根据自身情况适量增加。
2. 盐糖水：盐糖水是一种简单且有效的补液方法。
将适量的食盐和白糖加入温水中搅拌均匀，然后慢慢地喝下。
盐糖水中的盐可以补充丢失的电解质，而白糖则提供能量。
腹泻患者可以每隔一段时间喝一杯盐糖水，以保持水分和能量的平衡。
3. 苹果泥水：苹果泥水是一种有助于缓解腹泻症状的补液方法。
将适量的苹果泥加入温开水中，搅拌均匀后饮用。
苹果泥中的纤维素可以吸收多余的水分，同时还具有止泻的作用。
腹泻患者可以每天饮用数杯苹果泥水。
补液方法虽然简单，但是也需要注意一些细节。
首先是水的选择，最好选择干净的开水或矿泉水，避免饮用含有过多添加物的饮料。
其次是饮水的方式，腹泻患者应该小口小口地慢慢喝，避免大量饮用，以免加重腹泻症状。
另外，在腹泻的第一天，除了正确补液外，饮食方面也需要注意。
建议腹泻患者在第一天以清淡易消化的食物为主，如稀粥、面食、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物的摄入。
此外，腹泻患者还可以适量食用含有益生菌的食物，如酸奶、发酵豆制品等，以帮助恢复肠道菌群平衡。
总之，在腹泻的第一天，正确的补液方法可以帮助缓解腹泻症状，恢复身体的平衡。
温水补液、盐糖水、苹果泥水等都是简单有效的补液方式。
此外，合理的饮食也是关键，应避免辛辣刺激性食物，并适量摄入含有益生菌的食物。
腹泻治疗宜补液
腹泻治疗宜补液作者：卢高峰来源：《家庭医学》2012年第08期临床上根据病因把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，在治疗上也有所不同。
感染性腹泻需要根据不同的病原体给予相应的抗生素进行抗感染治疗，非感染性腹泻则不需要应用抗生素。
除此之外，补液在这两种腹泻的治疗中都起着不可忽视的作用。
对症用药避免踏入误区1.拉肚子就用氟哌酸：非感染性腹泻不需要抗感染治疗，滥用抗生素不但治不好腹泻，反而会杀灭肠道内大量对人体有益的好细菌。
而且这类药物未成年人是不能服用的。
2.随便应用止泻药：有些人相信广告，一拉肚子就用强力止泻药。
腹泻本身可以将毒素排出体外，从某种意义上说这是人体的一种保护反应；强力止泻反而不利于致病微生物和毒素排出体外。
腹泻严重的可以选择一些具有缓和收敛作用和吸附作用的药物，如蒙脱石散等。
3.腹泻时禁食禁水：有些人腹泻后为了减轻胃肠负担，或减少腹泻量，选择不吃饭、不喝水，认为饿两顿就会好。
这会使本就虚弱的身体得不到营养和水分补充，没有足够的营养素去修复受损的肠道，反而会加重病情。
未雨绸缪补液来防治对于体质虚弱的腹泻患者，最重要的是预防和治疗脱水，防止电解质紊乱。
从腹泻到脱水是一个渐进的过程，所以，未雨绸缪显得格外重要。
成人做到自我预防并不难，特别需要注意的是孩子。
婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差，腹泻时，不仅吸收水和无机盐的能力受损，水和盐还会从血液进入肠道，使人体水分和盐入不敷出，导致脱水。
因此，宝宝腹泻治疗中最重要的环节就是防止脱水，而防治脱水的重要措施就是补液。
1.补液方法：补液不等于去医院输液，对于轻度脱水，家庭补液治疗即可解决问题。
（1）家长可自制液体给孩子补充，如稀粥、淡盐汤、米汤水等，要注意口味清淡，不要加很多糖。
补充清洁饮用水也可以。
不要给腹泻的孩子饮用软饮料（可乐、果汁饮料等）、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中药凉茶等液体。
自制米汤的方法：先煮沸一升的开水，然后倒入一碗米，煮沸至水变为稀糊状；将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤匙的糖和盐；待稀糊状液体晾至室温时，即可食用。
腹泻补液量计算公式
腹泻补液量计算公式腹泻是指大便次数增多，大便量增多，大便稀薄，常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的一种消化系统疾病。
腹泻的发生与肠道感染、食物中毒、肠道功能紊乱、消化系统疾病等因素有关。
腹泻时，由于大量水分和电解质的丢失，患者容易出现脱水和电解质紊乱的情况，因此及时补液十分重要。
腹泻补液量的计算是根据患者的体重和腹泻的严重程度来确定的。
一般来说，腹泻补液量的计算公式如下：腹泻补液量（ml）= 体重（kg）× 10 ×腹泻严重程度系数。
其中，腹泻严重程度系数根据患者的腹泻情况来确定，一般分为轻、中、重三个级别，对应的腹泻严重程度系数分别为1、2、3。
在计算腹泻补液量时，首先需要了解患者的体重，然后根据腹泻的严重程度来确定相应的腹泻严重程度系数，最后按照上述公式进行计算即可得到腹泻补液量。
腹泻补液量的计算公式中的体重是一个非常重要的参数，因为体重的不同会直接影响到腹泻补液量的计算结果。
一般来说，体重越大的患者需要补液的量也会相应增加，而体重较小的患者则需要补液的量相对较少。
因此，在计算腹泻补液量时，一定要准确掌握患者的体重信息，以确保计算结果的准确性。
腹泻严重程度系数是根据患者的腹泻情况来确定的，一般来说，轻度腹泻可以选择腹泻严重程度系数为1，中度腹泻可以选择腹泻严重程度系数为2，重度腹泻可以选择腹泻严重程度系数为3。
根据患者的实际情况来确定腹泻严重程度系数，可以更加准确地计算腹泻补液量。
腹泻补液量的计算公式是根据患者的体重和腹泻的严重程度来确定的，因此在实际操作中，需要根据患者的实际情况来进行调整。
一般来说，对于体重较大的患者，可以适当增加腹泻补液量；而对于体重较小的患者，则可以适当减少腹泻补液量。
此外，对于腹泻严重程度系数的选择也需要根据患者的实际情况来进行调整，以确保腹泻补液量的准确性。
腹泻补液量的计算公式是一种简单而有效的方法，可以帮助医护人员根据患者的体重和腹泻的严重程度来确定合理的腹泻补液量，从而及时有效地进行腹泻补液治疗。
口服补液盐治腹泻的原理
口服补液盐治腹泻的原理口服补液盐治腹泻的原理是通过提供身体所需要的水分和电解质来纠正腹泻引起的体液失衡。
腹泻是指大便次数增多、便质稀薄、便量增多或粪便中带有黏液和脓血的一种症状。
腹泻主要是由细菌、病毒、寄生虫感染、食物中毒、过敏性反应等原因引起的肠道炎症反应导致肠黏膜组织受损而引起。
腹泻时，水分和电解质的丢失会导致体液量和渗透压失衡，从而影响机体各种生理功能。
口服补液盐治腹泻的目的就是通过提供适当的水分和电解质来恢复体液平衡，促进肠黏膜上皮细胞的修复和功能恢复，从而减轻腹泻症状和加速病程的缩短。
补液盐，也叫口服补盐液，是一种按照人体生理需要配制的包含水分和各种电解质的溶液，其成分通常包括氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和葡萄糖等。
这些成分分别代表了身体所需要的纠正体液失衡的关键物质。
口服补液盐治疗腹泻的原理如下：1.纠正腹泻引起的水分丢失：腹泻时，由于肠道的过度蠕动和黏膜破坏，导致肠道对水分吸收的能力下降，使大量的水分通过粪便排出体外。
这样的大量水分丢失会导致体内的水分严重不足，进而引起脱水等严重后果。
口服补液盐中的水分能够被迅速吸收到肠道壁细胞，然后通过血液循环输送到全身，从而纠正体内水分不足，补充水分和纠正脱水状态。
2.补充电解质：腹泻时，不仅会丢失大量的水分，还会失去身体所必需的多种电解质，如钠、钾、氯、碳酸氢根离子等。
这些电解质在体液中起着维持渗透压平衡、酸碱平衡、神经传导等重要作用。
缺乏这些电解质会导致体内电解质紊乱，进而引发心血管、神经和呼吸系统等多个器官功能障碍。
口服补液盐的成分中包含了各种关键的电解质，通过补充这些电解质，可以恢复体内电解质的平衡，维持体内正常的生理功能。
3.维持血容量和循环稳定：腹泻时，大量的水分和电解质的丢失会导致血容量减少，血液浓缩，血流灌注不足等。
这样会引起心率加快、血压下降等循环系统方面的问题。
补液盐中提供的水分和电解质能够补充体内流失的血容量，维持正常的血液浓度和循环稳定，减轻循环系统负担，保持正常的血压和心率。
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•需5%碳酸氢钠ml数=(22-实测CO2-CP值)×体重
•无条件测定CO2-CP时，可暂提高CO2-CP
5mmol/L，5%碳酸氢钠1ml/kg可提高CO2-CP
lmmol/L
由于机体的调节作用，大多数患儿无需给足总需要量即可恢复
先给1/3～1/2计算量
在静滴4h后（不宜过早，以保证输给的HCO3-在细胞内、外液中达到平衡）应再复查血气，决定是否继续用药。
•新生儿和小婴儿的呼吸代偿功能较差，酸中毒时其呼吸改变可不典型，往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白
酸中毒治疗
轻度酸中毒经病因治疗后通过机体代偿可自行恢复，不需碱剂治疗
腹泻补液中多含碱性溶液，中度酸中毒无需另外补碱
重度酸中毒可根据CO2-CP另算碱性溶液补给量，常首选碳酸氢钠
•碱剂需要量mmol数=（22-实测CO2-CP或HCO3-）×0.6×体重（kg）
补累积损失量（第一步）
•定量
•定张
•定速
1>定补液量
轻度脱水50ml/ kg·d
中度脱水50～100ml/kg·d
重度脱水100～120ml/ kg·d（要先扩容20ml/ kg，总量≦300ml，别忘记减扩容量）
2>定液体张力
等渗性脱水：用1/2张液（如3：2：1液）（血钠130~150mmol/L）
•全天补液总量计算同前
定张
•1/2~1/4张液体
定速
5ml/kg.h,12~16h内ivgtt
•两步法补液水量稍显不足，但患儿多能饮水，可经口补充
低钾血症和补钾
•血清钾<3.5mmol/L为低钾血症
临床表现
•①肌无力、腱反射消失、肠麻痹等
•②心肌收缩无力、心音低钝、心动过速、心衰、心跳骤停
•③ST段下降、Q－T间期延长、出现U波
定量：30×10=300ml
定张：1/3张液200ml10%GS,100mlNS +10%氯化钾9ml
定速：5ml/kg.h,ivgtt（6小时）
补生理需要量（第三步）
定量：40×10=400ml
定张：1/5张液320ml10%GS,80mlNS +10%氯化钾10ml
定速：5ml/kg.h,ivgtt（8小时）
定张
等渗性脱水：用1/2张液（如3：2：1液）
低渗性脱水：用2/3张液（如3：4：2液）
高渗性脱水：用1/3张液（如6：2：1液）
判断困难时：先按等渗性脱水处理
扩容用等张液（如2:1等张液）
定速
约8～10ml/kg·h，8～12h内滴完
扩容：30~60分钟
第二步
•定量
•定张
定速
定量
•全天补液总量的另一半
补不补钾？
补累积损失量（第一步）
•定量（110﹣20）×10=900ml
定张1/2张3:2:1液（按等渗脱水处理）
10%GS450
NS300
1.4%SB150（5%SB42）
•定速10-1=9小时，900/10×9=10ml/kg.h
•ruo剩500ml时有尿
•V×0.3%=Xml*10%氯化钾
补继续损失量（第二步）
⑤疗程不能太短，至少需4～6d
钙、镁的补充
•一般不常规补充
•补液时出现抽搐考虑低钙者，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后ivgtt，qd~bid
•补钙无效，应考虑有低镁血症,可用25%硫酸镁0.1～0.2ml/kg，深部im，bid-qid，缓解后停用
纠正酸中毒
•酸中毒分为（根据HCO3-）
轻度（13～18mmol/L ,30～40Vol%）
小儿腹泻液体疗法
举例
•腹泻患儿，10小时前小便一次，体重10kg,重度脱水，CO2-CP 10mmol/L，血钾2.6 mmol/L，给出当天及第二天补液方案
第一天补液
扩容
定量：20×10=200ml
定张：2:1等张液
130mlNS
67ml1.4%SB=19ml5%SB+GS50ml
定速：60分钟ivgtt
第二天补液
•如果第一天补液得当
•第二天只需补继续损失量及生理需要量
•补法同前
•继续补钾
纠正酸中毒
•（22-10）×10=5%SB120ml
•120×（1/3~1/2）=40~60ml
•19+42=61
补氯化钾
•15+9+10=34ml
•34 ml×10%=3.4g=3400mg
•3400/10=340mg/kg.d=4.5mmol/kg.d
•④多饮、多尿、夜尿，发生低钾、低氯性碱中毒
治疗
①治疗前6h内曾经有尿才可补钾
②剂量不宜过大，氯化钾2~3mmol/kg.d，重者给氯化钾4～6mmol/kg.d，可加入液体中静滴，不足部分口服，缺钾不重者尽量口服
③浓度不可太高（≦0.3%），不可静注
④速度不宜过快，全日补钾总量静滴时间不得短于6～8h
•定量
•定张
•定速
定补液量
•原则：丢多少补多少，随丢随补
•一般：20~30ml/kg.d（全天禁食状态下）
定液体张力
•常用1/3张液1:2液
定液体速度
•约5ml/kg·h
和生理需要量一起在12~16小时内匀速点滴
补生理需要量（第三步）
•定量
•定张
定速
定补液量
•60~80ml/kg.d
•另外一种计算方法
中度（9～13 mmol/L, 20～30Vol%）
重度（<9mmol/L,<20Vol%）
酸中毒临床表现
•典型酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安、呼吸深快、口唇樱桃红、呕吐、昏睡、昏迷。
•酸中毒时细胞通过H+-K+交换，使细胞外液K+增高，可引起心律失常和心力衰竭
•酸中毒时血浆游离钙增高，酸中毒纠正后下降，可使原有低钙血症的患儿发生手足搐搦
累积损失量（必要时先扩容）→继续损失量→生理需要量
第二天静脉补液：继续损失量及生理需要量
两步法
第一天补液：
先补全天补液总量一半（必要时先扩容）→再补剩下的一半
第二天静脉补液：继续损失量及生理需要量
静脉补液的方法
•三定（每步都要求）：
定补液总量
定补液张力
定补液速度
三步法：
•第一天补液：
累积损失量（必要时先扩容）→继续损失量→生理需要量
②脱水纠正后：需将ORS液再加等量水稀释1倍，想喝就喝，不强迫，不限量
③预防脱水ORS液也要稀释1倍
静脉补液
•用于中、重度脱水
轻度脱水伴有严重呕吐患儿
口服补液失败者
单纯轻度脱水不能用？？？
静脉补液的原则
三先两补
三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢
两补：见尿补钾，易惊补钙
静脉补液的步骤
三步法
第一天补液：
方法
口服补液
静脉补液
口服补液
适用于预防脱水和纠正轻、中度脱水
新生儿、呕吐频繁、腹胀、心肾功能不全者不宜口服补液
口服补液盐：每包配500ml水即可，2/3张
简易口服补液盐：米汤500ml+食盐(1.75g即啤酒瓶盖半盖），适用于预防脱水
口服补液方法
①补充累积失量：轻度脱水按50ml/ kg·d，中度脱水按50～100ml/ kg·d ,每5～10min服10～20ml，8～12h补完
•第二天补液：
补继续损失量+生理需要量
•方法同前（三定）
两步法
第一天补液：
先补全天补液总量一半（必要时先扩容）→再补剩下的一半
第一步
•定量
•定张
•定速
定量
•先补全天补液总量一半
•全天总量：
轻度脱水90～120ml/ kg·d
中度脱水120～150ml/kg·d
重度脱水150～180ml/ kg·d（先扩容，再减扩容量）
重度脱水伴重度酸中毒时：
可用1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴（总量不超过300ml），起到既纠酸又扩容的作用。
低渗性脱水：用2/3张液（如3：4：2液）（血钠﹤130mmol/L）
高渗性脱水：用1/3张液（如6：2：1液）（血钠﹥150mmol/L）
判断困难时：先按等渗性脱水处理
扩容用等张液（如2:1等张液）
3>定液体速度
累积损失量：8～12h，约8～10ml/kg·h
扩容：30~60分钟
补继续损失量（第二步）
~10kg：100ml/kg
11~20kg：1000+超过10kg体重×50ml/kg
﹥20kg：1500+超过20kg体重×20ml/kg
•不一定全需静脉补，能口服尽量口服，不足部分静脉补
定液体张力
1/5张液体（4︰1液）
定液体速度
•约5ml/kg·h
•和继续损失量一起在12~16小时内匀速点滴
三步法