一般公认的预后指标
循证医学：预后证据的循证评价
2.预后研究证据评价的意义
① 了解某种疾病的发展趋势和后果危害性，帮助临 床医生作出科学的治疗决策
② 研究影响疾病预后的各种因素，通过改变预后因 素改变预后，有助于改善并干预疾病的结局
③ 通过预后研究正确评价治疗措施的效果
3. 预后研究的常用指标
① 疾病预后研究常用方法：最佳设计方案是队列研究
Cohort study
I:手术治疗: operable C:中老年患者: old patients O:复发时间，生存期:survival
2. 证据的检索
临床循证时数据资源的选择原则
➢ 据单位订阅情况，依次选择 Summaries、Synoposes、Sytheses 和Studies
➢ 一旦在某一步解决问题，无需继续 搜索下一级别的数据库
的疾病
➢ 生存率(中位生存时间，生存曲线等）: 适用于病程长 、病情重、致死性强的疾病的远期疗效观察
应用预后指标的注意问题
首先要根据疾病 的特点选认 标准的指标
要特别注意率所 反应的信息
内容
一、概述 1. 相关概念 2. 预后研究证据评价的意义 3. 评价疾病预后的指标 二、预后性研究证据的循证步骤 1. 问题的提出（PICO式问题） 2. 证据的检索 3. 证据的评价 4. 证据的应用
二、预后性研究证据的循证步骤
1. 问题的提出（PICO式问题） 2. 证据的检索 3. 证据的评价 4. 证据的应用
38岁年轻男性患者，按照TNM分期T3N1M0，属 ⅢB期，并没有合并其他全身疾病
1.问题的提出（PICO式问题）
P:结肠腺癌年轻患者:Young patients with colon cancer
某种原因未能观察得到患者的明确结局（即终点事件），故不知道该患者的确切生存时间，它提供的生 存时间信息不完全，包括失访、死于其他疾病、观察到截止日尚存活）】
常用的预后指标
常用的预后指标
预后是指对于患者疾病结局的估计。
在临床医学中，预后非常重要，因为它可以指导治疗方案的制定和改进，同时也可以帮助患者及其家人了解疾病的发展趋势和可能的结果。
以下是常用的预后指标：
1.存活率：存活率是指某种疾病在一段时间内存活下来的患者所占的比例。
在癌症治疗中，存活率通常指五年生存率。
2.复发率：复发率是指在治疗后某段时间内，患者再次出现病情的比例。
对于某些癌症，复发率非常高，这意味着需要更严格的随访和监测。
3.转移率：转移率是指癌症细胞扩散至其他器官的比例。
转移是癌症治疗中最严重的问题之一，因为它可以极大地影响患者的生存期和生活质量。
4.生存期：生存期是指患病后生存的时间长度。
在癌症治疗中，生存期通常用中位生存期来表示，即总体生存期的中值。
通常情况下，存活期越长，预后越好。
5.患病进展时间：患病进展时间是指治疗后疾病进展的时间长度。
对于一些癌症，治疗能够控制进展时间，从而延长患者的生存期。
6.治疗反应：治疗反应是指患者对治疗的反应情况。
对于某些癌症，治疗反应非常重要，因为它可以预测患者的生存期和治疗效果。
7.生活质量：生活质量是指患者日常生活中的健康状态和身心状况。
生活质量与预后密切相关，因为预后好的患者通常有更高的生活质量。
总之，预后指标对于疾病治疗和患者管理至关重要。
通过监测预后指标，医生可以更好地评估疾病进展和治疗效果，从而制定更有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
预后营养指数pni单位
预后营养指数pni单位全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：预后营养指数（PNI）是评估患者营养状态和预后的重要指标之一。
PNI是通过考虑患者的白蛋白水平和淋巴细胞计数来计算的，具体计算公式为：PNI=10×白蛋白(g/dl)+0.005×淋巴细胞计数(每立方毫升)。
PNI的值范围通常在20-60之间，数值越高表示患者的营养状况越好。
PNI的计算是非常简单的，只要获取患者的白蛋白水平和淋巴细胞计数，就可以根据上述公式计算出PNI的数值。
在临床实践中，医生可以通过监测患者的PNI来及时调整营养支持方案，提高患者的营养水平，从而对患者的预后起到积极的作用。
除了作为评估营养状态和预后的指标外，PNI还可以作为预测手术风险和感染风险的指标。
在手术前测量患者的PNI，可以帮助医生评估手术的风险，并采取相应的措施减少手术后的并发症。
在感染病例中，PNI的下降往往伴随着机体的免疫功能下降，容易导致感染的发生和进展。
监测患者的PNI可以及早发现患者免疫功能的下降，采取有效措施预防感染的发生。
虽然PNI是一个很有用的指标，但是它也有其局限性。
PNI只是一个血液学指标，不能全面反映患者的营养状况。
PNI的数值也受到许多因素的影响，如白蛋白和淋巴细胞的测量误差、患者的疾病状态等。
在使用PNI时，需要结合患者的临床表现和其他检查结果来全面评估患者的营养状态和预后。
在未来的临床实践中，PNI有望成为评估患者营养状态和预后的重要工具之一。
随着医学技术的不断进步，我们有信心通过PNI这个简单的指标，为患者提供更精准的营养支持和治疗方案，提高患者的康复率和生存质量。
希望未来有更多的研究可以进一步验证PNI的临床应用和指导价值，为患者的治疗和康复带来更大的希望。
【这篇文章的大致意思是，通过介绍预后营养指数PNI单位，说明其在医学上的作用和意义，以及目前存在的一些局限性，展望未来的发展方向和应用前景。
】第二篇示例：预后营养指数（PNI）是一种可以帮助医生评估患者疾病预后的指标，这是一个用于评估患者营养状况和免疫功能的指标。
临床研究中的疾病预后评估指标
临床研究中的疾病预后评估指标疾病预后评估是临床研究中的重要课题之一，它通过对疾病的发展趋势、病情的严重程度以及治疗效果的预测，能够帮助医生和患者做出更准确的治疗决策。
在临床研究中，有许多指标被广泛应用于疾病预后评估。
本文将就其中一些常见的疾病预后评估指标进行介绍。
一、生存率生存率是用来评估患者在一定时间范围内存活下来的比例。
它是临床研究中最常见的疾病预后评估指标之一。
生存率可以分为总体生存率和特定人群生存率两种。
总体生存率是指在某一时间点或时间段内，所有患者中存活的比例；而特定人群生存率是指在特定条件下，某一人群中存活的比例。
生存率可以帮助医生评估患者的生命状态和疾病的进展情况，从而制定合理的治疗方案。
二、复发率复发率是指因疾病治愈或缓解后，在一定时间范围内再次发生的患病比例。
对于一些慢性疾病或易复发的疾病，复发率是评估疾病预后的重要指标之一。
通过对复发率的评估，医生可以判断治疗效果的持久性，并采取相应的治疗措施。
三、症状改善率症状改善率是指患者在治疗过程中症状减轻或完全消失的比例。
症状改善率可以反映治疗效果的直观变化，帮助医生了解患者的病情进展和康复情况。
对于一些慢性疾病或需要长期治疗的疾病，症状改善率的评估对于制定治疗计划和调整治疗方案非常重要。
四、生活质量评估生活质量评估是通过系统评价患者在生理、心理、社会和环境等方面的健康状况，以及与疾病治疗和生活质量相关的因素，来判断患者的整体生活质量。
生活质量评估指标主要包括生理功能、心理状况、社交关系、环境舒适度以及疾病对生活的影响等。
通过对生活质量的评估，可以更全面地了解患者的病情和治疗效果，提供更个性化的治疗方案。
五、生物标志物生物标志物是指可以用来反映疾病发生、发展和转归的生理或生化指标。
临床研究中常用的生物标志物包括血液生化指标、基因表达水平、细胞表面标记物、影像学指标等。
通过对生物标志物的监测和分析，可以帮助医生和研究人员更准确地判断疾病的预后情况，从而指导治疗和研究的进行。
预后的研究与评价
三、疾病的自然病史
• 疾病的自然史(natura1 history)是指不给 任何治疗或干预措施的情况下,疾病从发 生、发展到结局的整个过程。
• 疾病的自然史包括四个时期:
–1.生物学发病期(biologic onset) –2.亚临床期(subclinical stage) –3.临床期(clinical stage) –4.结局(outcome)
– 某些自限性疾病如上呼吸道病毒感染,勿需治疗也可自愈,预 后良好,同样是病毒感染如艾滋病和重症肝炎,预后就很差; 败血症虽然病可采用有效抗生素治疗而痊愈,但运动神经元 疾病肌萎缩侧束硬化虽发展缓慢,但无有效治疗,预后很差, 最终都因呼吸麻痹并发肺部感染死亡;霍奇金病的预后和病 理类型有关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%, 而淋巴细胞削减型预后最差,5年生存率仅27.4%。
3、患者的病情通常病情与预后密切相关,病情重 者,预后较差。
4、患者身体的素质 包括年龄、性别、营养状 况免疫功能等。
5、医疗条件医疗条件的优劣。
6、社会、家庭因素如医疗制度、社会保险制度、 家庭成员之间关系、家庭经济情况、家庭文 化教养、患者文化教养及心理因素。
第二节 疾病预后评定指标
• 1.病死率(case-fatality rate) • 2.治愈率(cure rate)系指患病治愈的患者
四、临床病程
• 临床病程(clinical course)是指疾病的临床期,即 首次出现症状和体征,一直到最后结局所经历 的全过程 。
• 特点
–可经历各种不同医疗干预措施。 –医疗干预措施可改变疾病病程。
• 病程可以因受到医疗干预(包括各种治疗措施)而发生改 变,从而使预后发生改变。在病程早期就采取积极医疗干 预措施,往往可以改善预后,在病程晚期进行医疗干预措 施的效果就不那么明显,疾病预后就比较差。
临床分析疾病预后的指标
临床分析疾病预后的指标疾病预后是指判断患者在接受适当治疗后的预期结果。
对于医生和患者来说，了解患者的预后情况对于选择合适的治疗方法和制定个性化的治疗计划非常重要。
预后指标是用来评估患者疾病发展情况的依据，下面将分析一些常见的临床指标，以及它们在预后评估中的作用。
1. 临床症状和体征：患者的临床症状和体征往往是判断疾病预后的重要依据。
例如，对于患有肺癌的患者而言，如果出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等症状，那么肺癌的预后可能较差。
临床症状和体征可以直观地反映病情的严重程度，从而对预后做出初步评估。
2. 实验室检查结果：各项实验室检查结果也是判断疾病预后的重要指标之一。
常见的实验室检查项目包括血液常规、生化指标、肿瘤标志物等。
这些指标可以反映患者的整体健康状况、炎症程度、器官功能等。
例如，白细胞计数升高、肝功能异常等实验室检查结果，往往与预后不佳相关。
3. 影像学检查结果：X线检查、CT、MRI等影像学检查结果有助于确定病变的位置、大小、分布等，进而评估疾病的预后情况。
以肝癌为例，肝癌的预后与肿瘤的大小、数量、侵犯周围组织器官等因素有关。
通过影像学检查结果，医生可以更准确地评估患者的预后，从而制定合理的治疗方案。
4. 病理学检查结果：对于一些需要手术治疗的疾病，病理学检查结果是判断患者预后的重要依据。
例如，对于乳腺癌患者，通过乳腺组织活检，可以确定癌细胞的浸润深度、淋巴结转移情况等，从而评估患者的预后。
5. 分子生物学指标：近年来，随着分子生物学的发展，越来越多的分子生物学指标被应用于疾病预后的评估。
例如，对于乳腺癌患者，HER2、雌激素受体、孕激素受体等分子标志物的检测结果可以指导治疗方案的选择，并对患者的预后做出初步评估。
综上所述，临床分析疾病预后的指标包括临床症状和体征、实验室检查结果、影像学检查结果、病理学检查结果以及分子生物学指标等。
这些指标的综合分析可以对患者的预后情况做出初步评估，并为医生制定合理的治疗方案提供依据。
预后研究的常用指标
预后研究的常用指标预后研究是指对疾病或健康问题的发展和结果进行长期观察和分析的一种研究方法。
预后研究的主要目的是探索疾病发展的规律以及采取不同干预策略对疾病结果的影响。
在预后研究中，研究人员需要借助一系列指标来评估疾病的发展情况和结果，这些指标对于研究结果的客观评价具有重要意义。
本文将介绍预后研究中常用的指标，为研究人员提供参考和指导。
预后研究中最基本的指标之一是存活率。
存活率是指在一段特定时期内，受研究对象存活下来的比例。
存活率通常以百分比的形式呈现，例如5年生存率、10年生存率等。
对于某些严重疾病如癌症、心脏病等，存活率是评估治疗效果和预后的重要指标之一。
生存时间也是预后研究中常用的指标。
生存时间指的是从特定时间点开始，受研究对象存活下来的时间长度。
生存时间通常以中位生存时间、平均生存时间等形式呈现，用以描述受研究对象生存的中心趋势。
对于评估治疗效果和预后情况，生存时间是一个直观且有力的指标。
预后研究中常用的指标还包括复发率和转归率。
复发率指特定时间段内疾病复发的比例，通常包括局部复发率和远处复发率等。
转归率是指疾病在特定时间段内发展到一定状态或出现某种结果的比例，例如恶化转归率、康复转归率等。
复发率和转归率对于评估疾病的稳定性和治疗效果具有重要意义。
在预后研究中还常用疾病相关事件发生率作为指标。
这些事件包括疾病进展、病情加重、并发症发生等，通过对事件发生率的分析可以评估疾病的进展速度和影响因素。
生活质量也是预后研究中需要考虑的重要指标之一。
生活质量包括身体功能、精神状态、社会交往等多个方面，常常通过相关问卷或量表进行评估。
生活质量的指标对于评估治疗效果的全面性和长期影响具有重要意义。
对于某些特定疾病，还可以考虑相关生物标志物作为预后研究的指标。
例如肿瘤标志物、炎症因子、生化指标等，这些生物标志物的变化可以反映疾病的发展和结果，为预后研究提供客观依据。
预后研究中常用的指标包括存活率、生存时间、复发率、转归率、事件发生率、生活质量和生物标志物等。
临床观察疾病预后的指标
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预后研究的常用指标 概述及解释说明
预后研究的常用指标概述及解释说明1. 引言1.1 概述预后研究是指通过对某种疾病或情况的患者进行长期观察和统计分析，以评估其未来发展和预测患者获得良好结果的可能性。
这些研究旨在帮助医生和临床决策者更好地了解患者的预后，并为治疗选择、生存率估计以及疾病管理提供依据。
1.2 文章结构本文将首先介绍预后研究的常用指标，然后详细解释每个指标的含义及应用场景。
接着，我们将探讨如何选择合适的预后指标，并介绍常见的统计分析方法。
最后，我们将强调数据可靠性和结果解读时需要注意的事项。
文章总结了本文的主要内容并给出了关于预后研究指标未来发展的展望。
1.3 目的本文旨在系统地介绍和解释预后研究中常用的指标，帮助读者更好地理解这些指标在医学领域中的作用和适用范围。
同时，我们希望通过本文的阐述，提供给读者在预后研究中选择合适指标和进行正确统计分析的基础知识，并引起对该领域未来发展的关注。
2. 预后研究的常用指标概述2.1 什么是预后研究预后研究是指对患者或实验对象的预后情况进行观察和调查的科学研究方法。
它主要通过收集和分析相关指标数据，评估并推测患者或实验对象未来的治疗效果、生存率以及疾病复发率等预测性指标。
预后研究可以帮助医生、临床研究人员以及患者做出更加合理的治疗方案和决策。
2.2 为什么需要预后研究预后研究在医学领域中具有重要意义。
首先，了解不同治疗方法下患者的预期生存率以及可能出现的并发症和复发风险，有助于医生选择最适合的治疗方案。
其次，通过对大量临床数据的分析，可以得出一些统计结果，为基于证据的医学实践提供支持。
此外，预测性指标还可以用于判断某种治疗方法是否有效，并为药物上市前、临床试验设计提供依据。
2.3 预后研究在医学领域中的应用预后研究被广泛应用于各个医学领域。
例如，在癌症治疗方面，预后研究常常用于评估不同治疗手段对患者生存率的影响，以及指导临床实践选择。
此外，预后研究还可以用于评估某些新药物或治疗方法的效果和安全性。
临床观察疾病预后的指标
临床观察疾病预后的指标疾病的预后评估对于医疗决策和患者管理至关重要。
了解疾病发展的可能性以及预测患者的疾病进展具有重要的临床意义。
在临床实践中，医生们常常需要依据某些指标来评估疾病的预后。
本文将介绍几种常见的临床观察疾病预后的指标。
1. 生存率生存率是评估疾病预后的重要指标之一。
生存率可以帮助医生们了解患者在特定时间段内存活下来的概率。
对于某些疾病来说，生存率可以用来判断患者治疗效果的好坏，以及确定治疗方案的选择。
生存率通常以百分比的形式表示，例如1年生存率、5年生存率等。
2. 疾病进展的速度疾病进展的速度也是预测疾病预后的重要指标之一。
对于某些慢性疾病来说，了解疾病的进展速度可以帮助医生们确定治疗方案的紧急程度以及病情的严重程度。
例如，对于癌症患者来说，了解肿瘤的生长速度可以帮助医生们判断手术时机以及选择适当的治疗方法。
3. 临床症状的改善情况临床症状的改善情况也可以被用作评估疾病预后的指标。
对于某些慢性疾病来说，疾病症状的改善可以帮助医生们判断治疗效果的好坏以及病情的发展趋势。
例如，对于心血管疾病患者来说，经过一段时间的治疗，病人的临床症状是否减轻可以作为判断预后的重要依据。
4. 实验室检查指标的变化实验室检查指标的变化也是评估疾病预后的常用方法之一。
通过监测患者的实验室检查结果，医生们可以了解疾病的发展趋势和治疗效果。
例如，对于糖尿病患者来说，血糖控制水平的变化可以帮助医生们判断病情的进展情况以及治疗方案的调整。
5. 影像学检查结果的变化影像学检查结果的变化也可以用来评估疾病的预后。
通过定期进行影像学检查，医生们可以观察病变的大小、位置、数量等变化情况，从而判断病情的发展和治疗的效果。
例如，对于骨折患者来说，通过X光片的观察，医生们可以判断骨折的愈合情况以及康复进展的速度。
疾病预后评估的指标不仅仅局限于以上几个方面，还包括了其他许多指标。
每个疾病都有其特定的预后评估指标，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的指标进行评估。
临床观察疾病预后的指标
临床观察疾病预后的指标疾病的预后评估对于医生和患者来说都是至关重要的，它不仅可以帮助医生更准确地判断疾病的发展和治疗效果，还可以帮助患者更好地了解自身状况并做好生活调整。
在临床实践中，医生通过观察一系列的疾病预后指标来对疾病进展进行评估。
本文将介绍一些常见的疾病预后指标及其相关内容。
一、生存率生存率是指疾病患者在一定时间内存活的比例。
生存率是评估疾病预后的重要指标之一，可以直观地反映疾病的严重程度和对治疗的响应。
生存率可以按照不同的时间段来分析，比如1年生存率、5年生存率等。
二、疾病进展的时间指标除了生存率外，疾病进展的时间指标也是评估疾病预后的重要内容。
这些指标包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）等。
无进展生存期是指疾病在治疗过程中未进展的时间，可以帮助医生评估治疗效果和疾病控制情况。
总生存期则是指患者从确诊到死亡的时间，它可以反映疾病的进展速度和预后情况。
三、疾病复发的风险指标对于某些疾病来说，复发是常见的情况。
因此，评估复发的风险指标也是预测疾病预后的重要手段之一。
常见的复发风险指标包括疾病复发率、无复发生存期等。
疾病复发率可以帮助医生了解患者在治疗后复发的概率，而无复发生存期则是指治疗后没有复发的时间。
四、疾病相关的生物标志物生物标志物是一种可以测量和评估疾病状态的指标，它可以帮助医生更准确地判断疾病的预后。
常见的疾病相关生物标志物包括血液中的肿瘤标志物、患者的基因突变状态等。
通过监测这些生物标志物的变化，医生可以更准确地判断疾病的发展趋势和治疗效果，从而进行更精确的预后评估。
五、病理学指标病理学指标是评估疾病预后的重要内容之一。
通过对病理标本的检查分析，医生可以获得有关病灶的详细信息，包括病灶大小、分化程度等。
这些指标可以提供重要的预后信息，帮助医生更准确地判断疾病的预后。
六、影像学指标影像学指标是评估疾病预后的另一重要内容。
通过对影像学检查结果的分析，医生可以获得关于病变的详细信息，如病变的大小、位置、形态等。
临床观察评估患者疾病预后的指标
临床观察评估患者疾病预后的指标在临床实践中，评估患者疾病预后是非常重要的工作。
通过有效的观察和评估，医生可以更准确地判断患者的病情发展趋势，有针对性地制定治疗方案，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
本文将介绍一些常用的指标，帮助医生进行临床观察评估患者疾病预后。
一、生命体征生命体征是评估患者病情轻重和预后的基本指标之一。
包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标。
体温过高或过低、心率过快或过慢、呼吸困难、血压升高或降低都可能是疾病严重程度加重的表现，需要引起医生的高度警惕。
二、疾病特异性指标不同疾病具有不同的特异性指标，例如白细胞计数、血红蛋白水平、血糖浓度等。
这些指标的变化可以反映疾病的进展和病情的严重程度。
通过监测这些指标的变化，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
三、影像学检查影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以直观地观察患者内部器官的形态和功能。
通过影像学检查，医生可以更清晰地了解病变的范围和程度，为患者制定更有效的治疗方案提供依据。
四、实验室检查实验室检查是评估患者疾病预后的重要手段之一。
通过检测患者的血液、尿液、粪便等生化指标，可以了解身体内部的生理功能状况，及时发现和监测疾病的变化。
五、症状和体征患者的症状和体征是判断疾病预后的直接依据。
例如咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、恶心、呕吐等症状，以及皮肤颜色、水肿、肿块等体征，都是评估患者疾病预后的重要参考。
六、心理状态和社会支持患者的心理状态和社会支持也直接影响疾病的预后。
心理压力大、情绪低落、缺乏社会支持等因素会加重患者的病情，影响治疗效果。
因此，医生在评估患者疾病预后时，也需要考虑患者的心理状态和社会支持。
综上所述，临床观察评估患者疾病预后需要综合多种指标和因素，全面客观地评估患者的病情。
不同疾病可能需要不同的评估方法，医生需要根据患者的具体情况选择合适的指标和检查手段，及时调整治疗方案，提高疗效，提高患者的生存质量。
临床观察评估患者疾病预后的指标
临床观察评估患者疾病预后的指标疾病预后是指疾病的发展和结果，对于患者来说，了解自己的疾病预后情况可以帮助其做好治疗和康复的准备。
临床观察评估患者疾病预后的指标是一种科学的方法，通过观察和评估患者的相关指标来预测其疾病的发展趋势和治疗效果。
本文将介绍几个常用的临床观察评估指标，帮助读者更好地理解患者疾病预后的评估方法。
第一，病情评分指标。
病情评分是对患者疾病程度和严重程度的评估，其中最常用的评分系统是疾病严重程度评分（Disease Severity Score）。
该评分系统综合考虑了患者的临床症状、体征、实验室检查结果等指标，将患者的疾病严重程度分为轻度、中度和重度等不同级别，可以较为客观地评估患者的疾病预后。
第二，生命体征指标。
生命体征是反映患者生命状态和生命机能的指标，包括体温、呼吸频率、心率、血压等。
这些指标可以反映患者疾病的进展和治疗效果，如发热可能代表患者体内存在感染，心率增快可能代表患者心脏负荷加重等，通过观察和评估这些生命体征指标，可以辅助判断患者的疾病预后。
第三，实验室检查指标。
实验室检查是评估患者疾病的重要手段，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查项目。
这些检查项目可以反映患者病情的变化和治疗效果，例如白细胞计数升高可能提示患者存在感染，血红蛋白降低可能代表患者贫血等。
通过定期观察和评估这些实验室检查指标，可以有助于判断患者的疾病预后和调整治疗方案。
第四，影像学指标。
影像学检查是评估患者疾病的重要手段，常见的影像学检查包括X线检查、CT检查、MRI检查等。
这些检查可以提供患者内部组织器官的详细结构和异常情况，有助于了解患者疾病的发展和治疗效果。
例如，CT扫描可以评估患者肿瘤的大小、位置和浸润情况，通过观察和评估这些影像学指标，可以预测患者的疾病预后和制定相应的治疗策略。
综上所述，临床观察评估患者疾病预后的指标包括病情评分指标、生命体征指标、实验室检查指标和影像学指标等。
通过观察和评估这些指标，可以帮助医生和患者更好地了解疾病的发展和治疗效果，从而制定相应的治疗和康复计划，提高患者的预后效果。
医院感染的预后和预后评估指标是什么
医院感染的预后和预后评估指标是什么医院感染是指在住院期间，患者在医疗机构内获得的新感染。
它是医疗安全领域中的重要问题，会给患者造成健康风险，并增加医疗成本。
了解医院感染的预后和预后评估指标对于改善患者预后、制定有效的预防措施至关重要。
一、医院感染的预后医院感染的预后是指患者在感染发生后的疾病进展及其结果，包括死亡率、临床复发率、并发症发生率等指标。
预后评估可以帮助医生更好地了解患者的疾病进展情况，制定个体化的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。
二、医院感染的预后评估指标1. 死亡率：医院感染的主要预后评估指标之一是死亡率。
患者在感染发生后的生命威胁取决于感染的类型、严重程度和个体的免疫状况。
对于不同类型的医院感染，死亡率也有所不同。
2. 临床复发率：临床复发率是指患者治疗后医院感染再次出现的概率。
它反映了感染的控制效果以及患者的病情稳定性。
降低临床复发率是评估预后良好的重要指标之一。
3. 并发症发生率：医院感染可能引发一系列并发症，如呼吸系统感染导致肺炎、导管相关感染引发血流感染等。
并发症的发生率可以反映感染对患者健康的影响程度，以及患者康复的难易程度。
4. 生活质量：医院感染不仅对患者的预后产生影响，也会影响到患者的生活质量。
预后评估中，可以通过评估患者生活质量的指标，如体力活动能力、社交功能等，来综合评价医院感染的预后。
预后评估指标的选择取决于感染类型、患者基本情况以及评估的目的。
在临床实践中，通常会综合考虑多个评估指标，以全面了解患者的预后情况。
结论：医院感染的预后和预后评估指标对于制定有效的治疗与预防策略至关重要。
了解预后评估指标可以帮助医生根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高患者的生活质量和生存率。
医疗机构也应该重视医院感染的预后评估，改进医疗质量和安全管理，降低医院感染的发生率，保障患者的安全与健康。
临床液体复苏终点与预后评估指标大全
临床液体复苏终点与预后评估指标大全关于ICU住院病人的液体复苏一直是一个不断在探讨的话题，合理的液体管理是这一问题的关键，但是我们仍然需要一个规范化的液体管理流程，也许下文会对你的工作提供一些帮助。
整理：Tony Ge来源：医学界急诊与重症频道1. 临床指标传统复苏目标为患者的心率（＜120 次/分）、血压（平均动脉压＞60 mmHg）、神志改善和尿量（＞0.5 ml/hr/kg），有报道高达50%~85%达到传统指标后的低血容量休克患者仍然存在组织低灌注，这种状态的持续最终可能导致患者死亡。
传统临床指标对于指导低血容量休克治疗有一定的临床意义，但是不能作为复苏的终点目标。
2. 氧输送与氧消耗人们曾把心指数＞4.5L/（min·m2）、氧输送> 600 ml/（min·m2）及氧消耗>170ml/（min·m2）作为包括低血容量休克在内的创伤高危患者的复苏目标。
研究结果证明该指标并不能够降低创伤患者的病死率。
研究发现复苏后达到超正常氧输送标的创伤患者生存率较无达标的患者无明显改善，但是，开始复苏时已达到上述指标的患者生存率明显上升。
而因，此该指标似乎可作为一个预测预后的指标，而非复苏终点目标。
DO2和 VO2都是二级参数，需通过肺动脉导管获得原始参数，属侵入性操作，对操作技术的要求也限制了其应用。
对于低血容量休克，氧动力学参数作为复苏终点目标的证据不足。
氧动力学参数可作为一个较好的预后评估指标。
3. 混合静脉氧饱和度（SvO2）SvO2的变化可反映全身氧摄取，在理论上能表达氧供和氧摄取的平衡状态。
River 以此作为感染性休克复苏的指标，使死亡率明显下降。
但缺乏在低血容量休克中研究的证据，至今还缺少与乳酸、DO2和胃粘膜 pH 作为复苏终点的比较资料。
4. 血乳酸（BL）正常值为 1 ~ 2mmol/L。
以 BL 清除率正常化作为复苏终点优于MAP 和尿量，也优于以DO2、VO2和 CI 作为复苏终点。
预后的分析与评价
一、队列研究
队列研究被认为是预后研究最佳的设计方案，其设 计模式为：
研究对象 （符合标准的 某病患者）
暴露组 非暴露组
追踪随访
结果事件阳性 结果事件阴性
结果事件阳性 结果事件阴性
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二、病例对照研究
特点:设计较弱,缺陷较多，论证力较弱。
三、随机对照试验
特点：易涉及医德、伦理等，较少使用。
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分析？
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二、预后证据的重要性
在整个追踪期内,患者的生存概率有多大？
➢ 某一时点的生存百分率（１年生存率、５年生存率） ➢ 中位生存时间（median survival） ➢ 生存曲线（survival curves）
预后估计的精确性如何？
95％可信区间。 双侧 or 单侧？
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三、预后证据的实用性
影响预后的因素
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一、早期诊断、早期治疗 二、疾病本身的特点 三、患者的病情 四、患者的身体素质 五、医疗条件 六、社会与家庭因素
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预后证据中影响 质量的偏倚因素
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该研究可能产生哪些偏倚？ 采取了措施加以避免或减少吗？ 偏倚的大小足以影响临床结论的真实性吗？
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一、影响预后证据质量的偏倚
危险因素
预后因素
年龄（中老年） 男性 高血压 吸烟
年龄（50岁以上者预后差） 女性较差 低血压性休克 吸烟
糖尿病
充血性心衰
高血清胆固醇
室性心率不齐
心前区梗死
（急性心肌梗死的危险因素与预后因素比较）
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六、描述预后常用的指标
指标
定义
5年生存率
从疾病某时点开始，到达5年时存活病例占该 病总观察病例数的百分子率。
常用的预后指标范文
常用的预后指标范文预后指标是用来评估疾病患者预后（疾病结果）的工具或标志。
它可以帮助医生和病人了解疾病的发展趋势和患者的预后，有助于制定合理的治疗计划和预测治疗效果。
下面是一些常用的预后指标。
1.生存率：生存率是评估患者存活与否的指标，通常用于评估癌症等严重疾病的预后。
生存率可以分为相对生存率和绝对生存率。
相对生存率通常用来比较不同人群或不同研究中的生存情况，而绝对生存率则是以特定时间点为参考，通常为5年生存率。
2.疾病复发率：复发率是指患者在治疗后疾病重新出现的情况。
复发率可以帮助医生和患者了解疾病的控制程度和治疗效果。
对于癌症等疾病来说，复发率通常是评估预后的重要指标之一3.患者生活质量：生活质量是指患者在疾病治疗期间的心理、生理和社会功能状态。
评估患者生活质量可以帮助医生了解患者的治疗效果和对治疗的耐受性，也有助于制定合理的治疗方案。
4.无疾病进展生存率：无疾病进展生存率是指患者在治疗后一段时间内疾病没有进展的时间占总体生存时间的情况。
这个指标可以帮助医生评估患者对治疗的反应，有助于判断治疗的有效性。
5.生命质量调整的生存率：生命质量调整的生存率是指患者在治疗后一段时间内同时考虑生存时间和生活质量的情况。
它综合了患者的生存时间和生活质量，对于评估治疗效果和制定治疗策略非常有用。
6.进展自由生存期（PFS）：进展自由生存期是指患者在治疗后疾病没有进展的时间。
对于癌症等严重疾病来说，PFS是评估治疗效果和预后的重要指标之一7.总生存期（OS）：总生存期是指患者治疗后存活的时间，通常以月或年为单位。
OS是评估治疗效果和预后的重要指标之一8.缓解率：缓解率是指患者在治疗后疾病症状或体征得到明显改善或消失的比例。
缓解率可以帮助医生评估治疗效果和患者的预后。
除了上述指标外，还有一些针对特定疾病或治疗方式的预后指标，如肿瘤标志物、疾病活动指数、复发率等。
这些指标都可以帮助医生和患者评估疾病的发展趋势和治疗效果，从而制定合理的治疗计划和预测预后。
病理学中的疾病预后与指标
病理学中的疾病预后与指标疾病预后是指疾病的发展和治疗结果。
在病理学中，预后通常是通过对患者的生存率和病情恶化程度来评估的。
这个过程中需要密切关注许多指标，这些指标可以用来评估病情和预测治疗效果。
本文将介绍一些在病理学中常见的疾病预后指标。
I.病理学概述病理学是研究疾病诊断的分支学科，通过对组织和细胞的形态、结构、功能等方面的研究，可以揭示疾病的本质，为疾病的治疗提供科学依据。
病理学在疾病的诊断、预后、治疗等方面发挥着重要作用。
II.疾病预后疾病预后是指疾病的发展和治疗结果。
在病理学中，预后通常是通过对患者的生存率和病情恶化程度来评估的。
预后是疾病研究中的重要考虑因素，它不仅可以帮助医生预测疾病的进展，指导治疗方案的选择，而且还可以为患者提供更准确的医疗保健建议。
III.疾病预后指标疾病预后指标有很多种，具体选择哪些指标取决于所研究疾病的特点。
在本文中，我们将介绍一些在病理学中常见的疾病预后指标。
1.生存率生存率是指在一定时间内，病人能够存活的比例。
在病理学中，生存率是评估疾病预后的重要指标之一。
临床医生可以通过分析生存率来确定治疗方案的有效性，同时也可以预测患者的预后。
2.肿瘤分期肿瘤分期是通过对肿瘤的大小、深度和扩散情况进行评估，将肿瘤分为不同的阶段。
在病理学中，肿瘤分期是评估癌症预后的重要依据之一。
肿瘤分期可以为临床医生提供预测病情恶化和选择治疗方案的依据。
3.组织学分级组织学分级是指肿瘤细胞的异型性程度和分化程度评分。
在病理学中，组织学分级是评估癌症预后的依据之一。
组织学分级可以提供有关肿瘤生长速度和预后的信息。
4.检测分子标志物检测分子标志物是通过对血液或组织中的特定分子进行检测，评估疾病进展和治疗效果的方法。
在病理学中，检测分子标志物可以用于评估疾病的预后和计划治疗方案。
IV.结论疾病预后是病理学中的重要概念之一，在研究疾病治疗和管理方面有着重要的意义。
在疾病预后评估中所使用的指标是特别重要的，通过这些指标评估患者预后，可以帮助医生更好地选择治疗方案和解读病情变化。
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一般公认的预后指标：
1 癌基因1 Her-2阳性，蒽环类化疗药有效
对Her-2 高表达的乳腺癌可用Hercoptin
2 上皮生长因子受体基因（EGFR）低表达对内分泌治疗有效。
2 抑癌基因：1 p5
3 2 nm23 3 BRCA-1.2
乳腺癌的治疗
以手术为主的综合治疗（放疗，化疗，内分泌治疗，免疫治疗……….）
一、三明治方案：化疗—手术或放疗—化疗
二、鸡尾酒方案
理论的转变：Halsted理论：1894年第一例乳腺癌，认为乳腺癌的转移是按照解剖学模式，即由原发灶----区域淋巴结-----血行转移-----全身，他主张要广泛切除。
Fisher理论：1986年以来对乳腺癌生物学行为进行了大量的研究，提出乳腺癌从发病开始即是一个全身性疾病。
即使肿瘤很小，也可能全身有微小转移灶，因而力主缩小手术范围，转而加强全身系统治疗。
手术方式：1 经典乳腺癌根治术 2 扩大乳腺癌根治术
3 改良乳腺癌根治术{保留胸大小肌Auchincloss术，保留胸大肌Patey}
4 保乳手术
保乳手术1 欧美85%乳腺癌保乳
我国大型三甲医院15%保乳
观念肿瘤功能美容
2Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳和根治术后20年生存率分别58.3% 58.8%
湘雅医院123例15年生存率91.3%
适应症： 1 肿瘤直径≤3cm
2 距乳头＞2cm
3 淋巴结N0--N1
4 30-60岁
5 患者自愿要求
6 具有放疗、其它综合治疗及随访的条件
方法：1 切口：切口直接置于肿块之上，弧形切口，腋窝淋巴结清扫另做切口进行。
2 区段切除:切缘≥1cm正常组织，术中快速冰冻，切缘无肿瘤浸润（内外左右上下）；淋巴结清扫至水平Ⅰ水平Ⅱ；清除15枚以上淋巴结。
前哨淋巴结（SLN）
定义：是首先接受原发肿瘤淋巴引流的一个或一组数枚淋巴结。
意义：如果SLN无转移，理论上腋淋巴结不会发生转移。
通过对SLN活检，避免不必要的腋窝淋巴结清扫，从而避免不必要的上肢水肿、功能障碍。
适应于T1T2N0M0病例。
方法：肿瘤周围注射蓝色染料，循蓝染淋巴管找到蓝染淋巴结活检。
乳腺癌的放射治疗：
适应症：1 乳腺癌根治术后，原发肿瘤5cm以上或术前皮肤有溃烂，腋窝淋巴结阳性3个以上。
2 保乳手术后应行根治性放疗。
3 晚期乳腺癌并转移的姑息治疗。
4 局部区域复发补救治疗。
普放适型调强（IMRI）调强调能电子束放疗。
乳腺癌内分泌治疗适用于ER(+) PR(+)
NCCN规范：1 绝经前 TAM 2-3年，加或不见卵巢去势，如应用过程中绝经可用依西美坦，阿那曲唑
2 绝经后阿那曲唑5年；也可TAM2-3年改阿那曲唑共5年。
Her-2过度表达者可用阿那曲唑。
乳腺癌的化学药物治疗
新辅助化疗：也叫术前化疗，区分过去常用的术后化疗，旨在手术局部治疗前以全身化疗作为乳腺癌第一步治疗。
意义：1 使不可切除的肿瘤变为可切除(降期)，使不能保乳的肿瘤缩小后可保乳。
2 使存在的亚临床病灶得到控制。
3 作为体内药敏试验，
注意化疗前要求有病理结果
新辅助化疗用法有1 常规法 2 序贯法 3剂量密集法
术后辅助化疗:
指征：1 腋窝淋巴结阳性。
2 虽淋巴结阴性，但为侵润性乳腺癌，受体（-），肿瘤直径＞1cm,组织分化为Ⅱ、Ⅲ级，年龄35岁以下都应接受术后化疗。
NCCN2005年推荐的化疗方案：
FAC CAF AC AC-Paclitaxel
剂量密度：A T C 阿霉素40mg/m2静滴,1-21d,一周×4
后接paclitaxel 75mg/m2, 静滴，1-21d,一周×4
后接CTX600mg/m2静滴，1-21d,一周×4。