太原市企业基本养老保险跨省转移申请卡(转出)

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太原市企业基本养老保险跨省转移申请卡
姓名
养老保险号
二代身份证 号
户籍地地址
本人已于20 年 月 日与单位解除劳动关 单位意见: 系,拟离开山西省,跨省到异地就业,现申请跨省 就业基本养老保险参保缴费凭证。
单位编号
申请人(签名):



征缴岗位审核: 联系人电话:
(公 章)


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征缴科长复核:
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