心肺复苏操作流程PPT幻灯片

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CPR操作流程-单人法
• 评估 • 求救 • 安置病人 • 开放气道 • 评估呼吸：看、听、感觉 • 给于呼吸复苏：每口气1秒 • 评估脉搏：5-10秒 • 给于心脏按压：深度！ • 5个循环或者2分钟后评估 • 心跳呼吸恢复后给与康复体
位
安置体位
康复位
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CPR
成 人
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双人法
• 吹气者评估意识-打开气道-评估呼吸-两次 有效呼吸-评估脉搏
• 在呼吸复苏过程中，应约每2分钟1次评估 脉搏，脉搏评估的时间不要超过10秒。
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心脏按压
• “有效”的胸外按压是CPR时能产生血流的 基础
• 为了“有效”地按压，应“用力、快速” 按压，按压频率100次/分，按压深度11/2-2 英寸（大约4-5cm），每次按压后允许胸廓 的完全放松，使按压和放松的时间大致相 等。
• 评估呼吸是否停止
自主呼吸的标志：没有外界 干扰下，病人有胸廓起伏， 有气流从口鼻进出
评估方法：抢救者面向病人 胸廓，以方便观察胸廓起 伏-看；侧脸使面颊和耳朵 靠近病人口鼻-听和感觉有 无气流进出
评估时间：5-10秒 临终呼吸也算是呼吸停止
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如何在CPR操作中做正确评估
• 评估心脏有无停跳 停跳标志：没有动脉搏动
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吹气和按压的比例
• 单人：按压30次-吹气2次 适用于所有人（成人、儿童和婴儿）
• 双人：成人-30：2 小儿-15：2
并建议一个循环后更换按压的人
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如何在CPR操作中做正确评估
• 评估意识：以区别正 常入睡与昏迷
成人和儿童：拍肩膀， 禁忌剧烈摇晃病人
婴儿：轻弹足底
大声询问！
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如何在CPR操作中做正确评估
• 尽可能减少对胸外按压的干扰与中断。
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胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次
Basic life support
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单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中， 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换。
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 可行单纯按压式CPR。
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合。
Basic life support
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为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏 • 心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心
脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外 周（心泵及胸泵机制） • 肺-呼吸辅助：通过人工或器械（呼吸皮囊、呼吸 机等）把含有氧气的气体送入患者气道，使血液 得到一定的氧合（呼出去的气体中有16%的氧气） • CPR的目标是保证大脑及其他主要脏器的血供， 在得到进一步救治前保存其功能。
心肺复苏操作流程
体育组
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心肺复苏(CPR)
是指用人工的方法尽快给心跳呼吸骤停 的病人建立呼吸及循环,从而保证脑等重 要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的
生命打下基础.
心肺复苏的主要步骤为A B C,即开放气 道（Airway)，人工呼吸(Breathing)，
人工循环(Circulation)。
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--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸廓的 放松
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所有CPR的操作中建议用1秒 钟进行呼吸复苏
• 每次呼吸复苏用大于1秒的时间给予， 适用于所有的复苏者；每次呼吸应 可见胸部的抬起。按规定的频率给 予，避免给予过多的呼吸或者吹气 量过大、过猛。
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不需胸外按压的单纯呼吸复苏 -限专业人员
• 如果成人患者有自主循环（可触及脉搏） 但需要呼吸的支持，可按10-12次/分给予呼 吸复苏，或每5-6秒给1次呼吸，不管有无 放置高级气道设施，每次呼吸用时需大于1 秒，并可见胸廓的抬起。
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怎样使CPR达到最佳效果-C（成 人）
• 正确定位：两乳 头连线,胸骨正中
• 手势：肘部伸直， 双手重叠，掌根 用力，其余手指 抬离肋骨（防止 肋骨骨折）
• 深度：4--5CM • 频率：100次/分
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怎样使CPR达到最佳效果-C
• 按压深度、频率要足 够 按压尽量连续不中断 一次按压后让胸廓完 全回位
成人和儿童-评估颈动脉搏动 婴儿-评估肱动脉 小儿心率小于60次仍应按照
心脏停止处理
评估时来自百度文库：5-10秒
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如何在CPR操作中做正确评估
• 在CPR过程中，何时再次评估有无呼吸和脉搏？ 5个循环或者2分钟以后
以呼吸结束 先评估脉搏-有
无
有 康复体位 评估呼吸
无 单纯吹气 继续按压和吹气
单纯呼吸复苏：成人5-6秒/次（10-12次/分） 小儿3-5秒/次（12-20次/分）
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心肺骤停的常见原因
心室颤动 意外电击伤 淹溺 过量
药物
窒息 严重过敏反应 创伤
中风
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生存链
早期打电话-早期CPR-早期除颤 -早期ACLS
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怎样使CPR达到最佳效果-A
• 开放气道是最关键的 第一步
方法：压额抬颏法
托下颏法（怀疑颈 椎损伤病人）
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怎样使CPR达到最佳效果-B
• 正确吹气：正常吸气后吹1秒钟 以上
• 成人与儿童：口对口 婴儿：口对口鼻
• 观察效果：胸廓起伏说明吹气 有效
• 如果第一口吹气看不到胸廓起 伏，应该重新开放气道
• 如果在方法正确的前提下，连 续吹气两口都没有胸廓起伏， 即提示有异物梗阻，应该按照 异物梗阻处理
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怎样使CPR达到最佳效果-B
• 用屏障装置进行呼吸 辅助-安全
薄膜装置 呼吸面罩
• 没有脉搏 • 按压者开始按压，比例30：2 • 2分钟或5个循环后，开始换位置 • 吹气者结束2口吹气，按压者评估脉搏 • 没有脉搏，另一个人开始按压 • 继续3-6步
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CPR操作流程-双人法
有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动（Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、快 速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生儿） 100次的按压
--每次按压后允许胸廓完全的松弛（回复到原来位 置），按压与放松的时间应大致相等
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次按压 的停止将导致血流的终止