心肺复苏指南更新解读 BLSPPT课件
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新版心肺复苏指南解读ppt课件
医护人员bls心肺复苏的替代技术和辅助装置儿科基础生命支持和心肺复苏质量参考文献用一个半导体功率器件作为开关该器件不断地重复开启和关断使得输入的直流电压在通过这个开关器件后变成了方波该方波经过电感胸外心脏按压体外电除颤人工呼吸现代心肺复苏术的三大技术基石用一个半导体功率器件作为开关该器件不断地重复开启和关断使得输入的直流电压在通过这个开关器件后变成了方波该方波经过电感ccirculation
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
修改要点11：加压素被除名
用于复苏的血管加压药 :加压素
2015(更新)：联合使用加压素和肾上腺素，替代标准 剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。 2010（旧）：一剂静脉/骨内推注的 40 单位加压素可 代替第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。
修改要点12：肾上腺素
PK
修改要点12：肾上腺素
用于复苏的血管加压药 :肾上腺素 2015(更新)：因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予 肾上腺素。
理由：研究发现，及早给予肾上腺素可以增加 ROSC、存活 出院率和神经功能完好存活率。
修改要点13：利多卡因
心脏骤停后的药物治疗 :利多卡因 2015(更新)：目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是因室颤/无脉性室性心动过速导致心 脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给 予利多卡因。
高级气道：气管插管、食管气管导管，喉罩气道
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
口对口人工呼吸
淡化！（2010版-2015版）
指南淡化了非专业人员复苏过程中的口对口人工呼吸，强调根据其掌握的急 救技能的水平选择性的进行心肺复苏 有研究显示，对于心脏病导致的心脏骤停，单纯胸外按压与同时进行按压和 人工呼吸的复苏方式存活率相近。
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
修改要点11：加压素被除名
用于复苏的血管加压药 :加压素
2015(更新)：联合使用加压素和肾上腺素，替代标准 剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。 2010（旧）：一剂静脉/骨内推注的 40 单位加压素可 代替第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。
修改要点12：肾上腺素
PK
修改要点12：肾上腺素
用于复苏的血管加压药 :肾上腺素 2015(更新)：因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予 肾上腺素。
理由：研究发现，及早给予肾上腺素可以增加 ROSC、存活 出院率和神经功能完好存活率。
修改要点13：利多卡因
心脏骤停后的药物治疗 :利多卡因 2015(更新)：目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是因室颤/无脉性室性心动过速导致心 脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给 予利多卡因。
高级气道：气管插管、食管气管导管，喉罩气道
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
口对口人工呼吸
淡化！（2010版-2015版）
指南淡化了非专业人员复苏过程中的口对口人工呼吸，强调根据其掌握的急 救技能的水平选择性的进行心肺复苏 有研究显示，对于心脏病导致的心脏骤停，单纯胸外按压与同时进行按压和 人工呼吸的复苏方式存活率相近。
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
开放气道
在心肺复苏过程中，保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子，然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封，吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态，检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订，进一步优化 bls流程，并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能，降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新，不断完善和优化心肺复苏流程，提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群，制定个性化的心肺复苏方案， 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，分享经验和成果，推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，下压深度5~6cm，每次按压之后 应让胸廓完全回复，频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措 施，通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停的 情况下，迅速进行胸外按 压，以恢复血液循环。
在心肺复苏过程中，保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子，然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封，吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态，检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订，进一步优化 bls流程，并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能，降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新，不断完善和优化心肺复苏流程，提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群，制定个性化的心肺复苏方案， 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，分享经验和成果，推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，下压深度5~6cm，每次按压之后 应让胸廓完全回复，频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措 施，通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停的 情况下，迅速进行胸外按 压，以恢复血液循环。
心肺复苏指南解读ppt课件
的心肺复苏程序统一为：
胸外按压、开放气道、人
工呼吸（C - A - B）
14
胸外按压部位
胸骨下1/2
双乳头连线的中点
15
胸外按压方法
16
胸外心脏按压
必须平卧在坚固、平坦的平面上 -心脏按压板
-地面
-病历夹
转运：一前臂作为复苏平面 另一手实施CPR
17
胸外按压深度
2010版： 至少为胸部前后径1/3；婴儿
9
儿童心脏骤停的原因
因年龄、环境和健康各异 新生儿：呼吸衰竭 小婴儿：婴儿猝死综合征 呼吸系统疾病 气道梗阻窒息 脓毒症 神经系统疾病 ＞1岁儿童：意外伤害为主要原因 年长儿：与成人相似为心脏疾病
10
现场安全 • 首先： 确定环境是否安全
确保现场对施救者和患者均是安全的
重要
11
快速识别并启动应急反应系统
AMERICAN HEART ASSOCIATION
心肺复苏及心血管急救指南 儿童BLS解读
1
与死神赛跑—11.8上海马拉松参赛选手 心脏骤停
2
• 美国心脏协会（AHA） 根据
临床和科研的最新进展推出
的新版本，提供心肺复苏应
遵循的原则及临床实践的操
作指南
3
心肺复苏的发展
• 自2000年2月美国心脏协会（AHA）制订了国际CPR指南以来，该指 南一直是最权威、最适用、最有效指南，是全球复苏总的指导原则、
约4cm，儿童约5cm。
2015更新： 按压深度：儿童（小于1岁至青春期 开始）至少为胸部前后径1/3；婴儿 约4cm，儿童约5cm；青春期约56cm
理由：一项成人研究表明，超过6cm
的胸部按压会造成危害，儿科专家以 此作为针对进入青春期的青少年的建 议
心肺复苏技术 BLSPPT课件
2.临床表现： ①.突然面色死灰意识丧失 ②.大动脉搏动消失 ③.呼吸停止 ④.瞳孔散大 ⑤.皮肤苍白或发绀 ⑥.心尖搏动及心音消失 ⑦.伤口不出血 心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中的意 识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要。故仅凭这 两项就即可做出心搏骤停的判断。并立即开始实施BLS基 础生命支持技术，又称为现场急救。
二．呼吸心跳骤停的原因及临床表现
1. 原因： ①意外事件：如雷击、电击、溺水、自缢、窒息等 ②器质性心脏病：如急性广泛性心梗、急性心肌炎等均可导致室速、 室颤。III度房室传导阻滞的形成而致心脏停搏。 ③神经系统的病变:如脑炎，脑血管意外，脑部外伤等疾病致脑水肿， 颅内压增高，严重者可因脑疝引起生命中枢受压受损致心搏呼吸停止。 ④手术和麻醉意外：如麻醉药剂量过大，给药途径有误，术中气管插 管不当，心脏手术或术中出血过多致休克等。 ⑤水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾均可引起心搏骤 停，严重的酸碱中毒可通过血钾的改变最终导致心搏停止。 ⑥药物中毒或过敏：如洋地黄类药物中毒，安眠药中毒，化学农药中 毒，青霉素过敏等。
2 .目的： ①通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、 呼吸功能 ②保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳呼吸功 能的恢复。
3.操作前准备： ①评估患者的病情、意识状态，呼吸、脉搏有无活 动义齿等 ②患者准备：护士可以对患者的体位进行调整，以 便于满足进行抢救的需要 ③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩 ④用物准备：治疗盘内放血压计、听诊器、纱布， 必要时准备一木板、脚踏凳 ⑤环境准备：光线充足、安静、患者床单位周围宽 敞，必要时用屏风遮挡〔避免影响其他患者〕
C· A· B 和转运等环节概括为CPR的CAB步骤。
心肺复苏(BLS)ppt课件
•பைடு நூலகம்
32
仅胸外按压的CPR
• 如果不情愿或不能对成年患者实行口对口通
气，也应该做胸外按压。 • 仅有胸外按压而没有人工呼吸的转归明显优 于没有CPR。 • 胸外按压产生的心输出量仅是正常 25 ％，通 气减少也能维持正常的通气/血流比例，
33
特殊场所的CPR
事发现场不安全，应立即转移至安 全区域并立即CPR。 转送途中不要间断CPR。 气管插管或除颤时短时间中断CPR.
大动脉搏动消失 颈动脉搏动 不急于测定血压 不等待心电图
13
确定病人是否应该接受心肺复苏应 在尽可能短的时间内完成！
意识、呼吸、循环各10秒钟
14
患者体位
患者仰卧位置于坚固平面上，双上肢置 于身体两侧 无反应但已有呼吸和有效循环体征的患 者，取恢复体位 怀疑患者有头颈部创伤时，应保持轴线 翻身，避免不必要的搬动造成瘫痪。
心肺复苏(BLS)
心肺复苏概念
心肺复苏指对心脏骤停所采取的 旨在恢复生命活动和智能的一系 列及时、规范、有效的抢救措施。
（cardio-pulmonary resuscitation CPR）
各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑 小脑 4-6分钟 10-15分钟
延髓
心肌
20-25分钟
30分钟
肾小管
肝细胞
除颤方案及能量
• 实施CPR期间患者发生室颤或无脉室
速时，应予1次除颤 • 单向波除颤首次电击可用360J，如室 颤再发，仍可用360J进行除颤 • 双向波除颤首次电击可用150-200J
38
检查除颤的效果
电击后5s内室颤终止即为除颤成功 除颤后立即重新开始胸外按压，实施 5周期CPR(约2min)后再次检查脉搏或 评估心律
32
仅胸外按压的CPR
• 如果不情愿或不能对成年患者实行口对口通
气，也应该做胸外按压。 • 仅有胸外按压而没有人工呼吸的转归明显优 于没有CPR。 • 胸外按压产生的心输出量仅是正常 25 ％，通 气减少也能维持正常的通气/血流比例，
33
特殊场所的CPR
事发现场不安全，应立即转移至安 全区域并立即CPR。 转送途中不要间断CPR。 气管插管或除颤时短时间中断CPR.
大动脉搏动消失 颈动脉搏动 不急于测定血压 不等待心电图
13
确定病人是否应该接受心肺复苏应 在尽可能短的时间内完成！
意识、呼吸、循环各10秒钟
14
患者体位
患者仰卧位置于坚固平面上，双上肢置 于身体两侧 无反应但已有呼吸和有效循环体征的患 者，取恢复体位 怀疑患者有头颈部创伤时，应保持轴线 翻身，避免不必要的搬动造成瘫痪。
心肺复苏(BLS)
心肺复苏概念
心肺复苏指对心脏骤停所采取的 旨在恢复生命活动和智能的一系 列及时、规范、有效的抢救措施。
（cardio-pulmonary resuscitation CPR）
各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑 小脑 4-6分钟 10-15分钟
延髓
心肌
20-25分钟
30分钟
肾小管
肝细胞
除颤方案及能量
• 实施CPR期间患者发生室颤或无脉室
速时，应予1次除颤 • 单向波除颤首次电击可用360J，如室 颤再发，仍可用360J进行除颤 • 双向波除颤首次电击可用150-200J
38
检查除颤的效果
电击后5s内室颤终止即为除颤成功 除颤后立即重新开始胸外按压，实施 5周期CPR(约2min)后再次检查脉搏或 评估心律
新版心肺复苏课件ppt
C4按压频率:
至少100次/min
按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
心脏心骤停脏原骤因停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
心脏骤停类型
（一）心室颤动 （二）心脏停搏 （三）心电-机械分离
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
心肺复苏—BLS（C）
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) :
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最新发布
2015AHA心肺复苏急救指南更新
昆山市第二人民医院 骨科 陆文青
由于本刊物仅作为总结，因此未参考可提供支持的已发 表研究，也未列出建议级别或证据水平。
欲了解更多详细信息和参考资料，请读者阅读《 2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》，包括发表于
《循环》杂志 2015 年10 月刊的“执行摘要”1，对于 复苏学详细总结性信息的相关咨询，请参阅同时发表于
自动体外除颤器（AED）
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
《循环》2 和《复苏》3 杂志中2015 心肺复苏和心血管
急救科学及治疗建议的)
民众版（有训练、 未训练）
快速反应小组（RRT） 紧急医疗团队（MET）
有目击者的院外心脏骤停发 生率较高的公共场所，实施 公共场所除颤（PAD）方案
2015AHA心肺复苏急救指南更新
昆山市第二人民医院 骨科 陆文青
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欲了解更多详细信息和参考资料，请读者阅读《 2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》，包括发表于
《循环》杂志 2015 年10 月刊的“执行摘要”1，对于 复苏学详细总结性信息的相关咨询，请参阅同时发表于
自动体外除颤器（AED）
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
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急救科学及治疗建议的)
民众版（有训练、 未训练）
快速反应小组（RRT） 紧急医疗团队（MET）
有目击者的院外心脏骤停发 生率较高的公共场所，实施 公共场所除颤（PAD）方案