药理拟组胺药与抗组胺药

第二十七章拟组胺药与抗组胺药

一、选择题

1．苯海拉明中枢镇静作用机制（）

A．激动H1受体B．阻断H1受体C．激动H2受体

D．阻断H2受体E．激动H3受体

2．有中枢兴奋作用的Hl受体阻断药（）

A．苯海拉明B．异丙嗪C．苯茚胺D．雷尼替丁E．法莫替丁

3．高空作业的患者不宜选用（）

A．西咪替丁B．华法林C．异丙嗪D．叶酸E．雷尼替丁

4．组胺收缩支气管平滑肌作用于（）

A．H1受体B．H2受体C．H3受体D．阻断H1受体E．阻断H2受体5．治疗晕动病可选用（）

A．西咪替丁B．苯海拉明C．尼扎替丁D．特非那定E．雷尼替丁6．异丙嗪抗过敏作用机制是（）

A．阻断白三烯受体B．抑制前列腺素的合成C．阻断组胺受体

D．抑制NO的产生E．抑制血小板活化因子产生

7．无中枢抑制作用的药物是（）

A．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．曲吡那敏E．氯苯那敏

8．治疗十二指肠溃疡应选用哪种药物（）

A．乙溴替丁B．阿托品C．强的松D．苯海拉明E．异丙嗪

9．西咪替丁和华法林合用，华法林的作用（）

A．增强B．减弱C．无变化D．两者无相互作用E．以上都不对

10．下列何药妊娠早期禁用（）

A．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．美克洛嗪E．苯茚胺11．下列止吐作用较强的药物是（）

A．曲吡那敏B．氯苯那敏C．特非那定D．苯茚胺E．美克洛嗪12．H1受体阻断作用持续时间最长的药物是

A．苯海拉明B．阿司咪唑C．苯茚胺D．美克洛嗪E．扑尔敏13．H1受体阻断药的主要用途是（）

A．过敏性休克B．支气管哮喘C．消化性溃疡

D．失眠E．荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应

14．H1、H2受体激动后均可引起（）

A．肠蠕动增强B．血管扩张C．心率减慢

D．支气管平滑肌收缩E．胃酸分泌减少

I5．中枢抑制作用最强的药物是（）

A．苯海拉明B．吡苄明C．阿司咪唑D．氯苯那敏E．可立嗪

16．下列抗胆碱作用最强的药物是

A．异丙嗪B．布可立嗪C．特非那定D．氯苯那敏E．苯茚胺

17．H1受体阻断药最常见的不良反应是（）

A．烦躁、失眠B．镇静、嗜睡C．消化道反应D．药物致畸E．变态反应二、填空题

1．西米替丁的主要不良反应是_______和_______。

2．苯海拉明和异丙嗪的作用有_______、_______、_______和_______。

3．阻断H2受体的药物有_______、_______和_______等。

4．无中枢抑制作用的H1受体阻断药是_______和_______等。

5．H1受体阻断药主要用于_______、_______、_______和_______。

6．苯海拉明镇静作用可能与阻断中枢_______有关。镇吐作用可能与其中枢_______有关。

三、问答题

1．H1受体阻断剂的药理作用。

2．H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？

3．简述乙溴替丁的药理作用。

4．长期服用西咪替丁可引起哪种不良反应？其原因是什么？

参考答案

一、选择题

1．B 2．C 3．C 4．A 5．B 6．C 7．C 8．A 9．A 10．D 11．E 12．B 13．E

14．B 15．A 16．A 17．B

二、填空题

1．CNS反应消化系统反应

2．抗外周H1效应镇静催眠抗晕止吐阿托品样症状

3．西米替丁雷尼替丁法莫替丁

4．阿司米唑特非那定

5．变态反应晕动病呕吐失眠

6．Hl受体抗胆碱作用

三、问答题

1．H1受体阻断剂的药理作用。

答：（1）抗外周组胺H1受体效应，对抗H1受体被激动后胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。对抗H1受体激动时，释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。部分拮抗组胺引起的血管扩张和血压下降。

（2）中枢作用，苯海拉明、异丙嗪中枢抑制作用强，特非那啶几乎无中枢抑制作用，而苯丙胺略有中枢兴奋作用。

（3）多数H1受体拮抗药有抗乙酰胆碱，局部麻醉和奎尼丁样作用。

2．H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？

答：临床应用：变态反应性疾病，晕动病，呕吐及失眠。不良反应：中枢抑制现象、消化道反应、头痛、口干等。

3．简述乙溴替丁的药理作用。

答：乙溴替丁为新一代H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用为西咪替丁的10倍。该药能使表皮生长因子（EGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）表达增加，刺激上皮细胞增生，促进愈合，增加和改善胃粘液分泌及质量．与抗幽门螺旋杆菌药有协同作用。

第二十八章消化系统用药

一、选择题

1．起效快、作用强、作用短暂的抗酸药是（）

A．碳酸钙B．氢氧化镁C．氢氧化铝D．三硅酸镁E．碳酸氢钠

2．氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的（）

A．延长作用时间B．防止产气C．减少胃肠道反应

D．防止药物吸收E．降低神经毒性

3．关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确（）

A．口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物

B．抑制基础胃酸与最大胃酸分泌

C．其硫原子与H＋-K＋-ATP酶上的巯基结合，抑制H＋泵功能

D．服药4～6周，胃溃疡愈合率达97％

E．对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差

4．抑酸作用最强的药物是（）

A．西咪替丁B．哌仑西平C．丙谷胺D．奥美拉唑E．碳酸氢钠

5．不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是（）

A．硫糖铝B．奥美拉唑C．西米替丁D．哌仑西平E．米索前列醇6．孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是（）

A．奥美拉唑B．氢氧化铝C．米索前列醇

D．乙溴替丁E．硫糖铝

7．不影响胃蛋白酶分泌的药物是（）

A．西咪替丁B．奥美拉唑C．哌仑西平D．丙谷胺E．米索前列醇8．多潘立酮发挥胃动力作用的机制是（）

A．激动中枢多巴胺受体B．阻断中枢多巴胺受体C．阻断外周多巴胺受体D．激动外周多巴胺受体E．阻断外周M受体

9．全胃肠动力药是（）

A．胃复安B．多潘立酮C．西沙必利D．昂丹司琼E．格拉司琼