中药部分品种调剂规定
中药饮片处方调剂制度和操作规范
01
将药物放入煎药器具中，加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物，避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后，将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查，确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ，提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估，识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用，及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果，采取相应的风 险管理措施，如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录，包括采购记录、验 收记录、销售记录等，以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
03
制定详细的培训计划， 包括培训内容、培训时 间、培训方式等，并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ，包括中药学专家、资 深药师等，确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践，历经数千年的发展演变，形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展，中药饮片处方调剂也在不断进步和完善，数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。
2024-中药饮片调剂管理
?医院中药饮片管理标准?
• 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理， 有品名标签。
• 药品名称应当符合?中华人民共和国药典?或省、自治区、直辖 市药品监督管理部门制定的标准名称。
• 标签和药品要相符。
?医院中药饮片管理标准?
• 中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串 斗。
• 对处方未注明“生用〞的，应给付炮制品。如在审方时对处方 有疑问，必须经处方医生重新审定前方可调配。
• 处方保存两年备查。
审方
• 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名 的麻醉药处方进行调配，每张处方不得超过三日用量，连续使 用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3~6克。
• 处方保存三年备查。
王不留行、益母草、五灵脂等；通淋利水药冬葵子、薏苡仁； 重镇降逆药磁石；其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。
审方
• 如有问题应请医师修正并签字或盖章前方可调配。 • 切忌主观猜测臆断，以防过失。
审方
• 调配毒性中药处方，每剂用量不得超过规定的常用限量，每张 处方不得超过二日极量，必须按?医疗用毒性药品管理方法?进 行调配。纳入特殊管理的毒性中药品种为28种。
• 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校 验，不合格的不得使用。
中药饮片调剂的质量控制
• 中药饮片的质量控制 • 调剂的质量控制
中药饮片的质量控制
• 标准购药渠道 • 入库质量验收 • 在库养护
入库验收
• 资质要求 • 确认票据与实物相符 • 中药饮片的质量
在库养护
• 合理制定养护方案 • 定期检查 • 保证在库中药饮片的质量 • 发现问题及时处理 • 中药饮片的重点养护
中药饮片调剂管理制度
中药饮片调剂管理制度一、目的与范围二、责任与义务1.药房负责人负责制定中药饮片调剂管理制度，并监督执行。
2.药师负责指导和监督中药饮片调剂工作，并对调剂人员进行培训和考核。
3.调剂人员负责按照药师指导的要求进行中药饮片的调剂工作，确保准确无误。
4.药房管理员负责保管中药饮片的原料和成品，确保其完整性和安全性。
三、调剂流程1.接受处方：调剂人员接收处方，核对处方的准确性和完整性。
2.准备原料：药房管理员准备所需的中药饮片原料。
3.称量和混合：调剂人员按照处方的要求称量所需的中药饮片原料，并进行混合搅拌，确保药物的均匀性。
5.验收和审查：药师对调剂好的中药饮片进行验收和审查，确保其质量和准确性。
6.存储和保管：药房管理员将调剂好的中药饮片存放在干燥、通风、避光的仓库中，并进行妥善保管，防止受潮、变质。
7.记录和归档：调剂人员要及时记录调剂过程的各项信息，并将相关文件归档。
四、调剂要求1.调剂人员应按照药师指导的比例称量中药饮片原料，保证处方的准确性。
2.调剂人员在混合药材时要充分搅拌，确保药物的均匀性。
3.调剂人员在包装和贴签时要注意清晰、准确地标明相关信息，避免混淆。
4.调剂人员要经常清理调剂工作区，保持整洁卫生，避免交叉污染。
5.调剂人员要严格遵守中药饮片的贮存和保管要求，确保其质量和安全性。
6.调剂人员要保证调剂过程的记录准确无误，便于追溯和审查。
五、质量控制1.药房负责人要定期对中药饮片的调剂工作进行抽样检验，确保其质量符合标准要求。
2.药房负责人要建立中药饮片调剂工作的档案，包括调剂记录、验收记录等，以备查证。
3.药师要对调剂人员进行定期的培训和考核，提高工作质量和效率。
4.药房负责人要加强对原料和成品的质量管控，及时处理有问题的中药饮片。
5.药师要定期对中药饮片的调剂工作进行质量评估和改进，优化调剂工艺和流程。
以上是中药饮片调剂管理制度的主要内容，通过执行此制度，可以确保中药饮片的质量和安全性，为患者提供优质的药物治疗服务。
中药处方调剂管理制度
中药处方调剂管理制度一、背景及意义中药处方调剂是中医药工作中的重要环节，对于确保中医治疗效果、保障患者用药安全具有重要意义。
中药处方调剂管理制度的建立和执行，不仅能够规范中药处方调剂工作流程，保证中药处方调剂的合理性和准确性，还能够提高中药处方调剂工作质量，保障患者的用药安全和有效性，推动中医药事业的发展。
二、中药处方调剂管理制度的相关规定1.中药处方调剂的范围和要求中药处方调剂是指药师按照医师开具的中药处方，配制各种剂型的中药制剂的过程。
中药处方调剂涉及中药品种繁多、使用方法复杂，要求药师具备扎实的中药学知识和丰富的实践经验，能够正确理解医师开具的处方，准确配伍中药，并根据患者病情和体质的不同，进行个性化调剂。
2.中药处方调剂的操作流程（1）接方：接到医师开具的中药处方后，药师应当认真核对处方中的药物名称、剂量、用法和用量等信息，确保处方的准确性和完整性。
（2）配伍：根据处方中所含中药的属性和功效，药师应当根据中药学原理进行配伍，合理搭配各种中药，确保中药的药性互补、剂量协调。
（3）调剂：药师应当根据配伍好的中药，按照医师规定的剂量和用法，严格按照中药调剂标准进行操作，确保中药调剂的准确性和安全性。
（4）验方：调剂完成后，药师应当对调剂好的中药进行验方，核对调配过程中的操作步骤和用药量，确保中药质量合格。
（5）标签：验方无误后，药师应当在中药包装上做好标签，标明药物名称、用法、用量等信息，确保中药处方的可追溯性。
（6）存储：调剂好的中药应当按照规定存放，避免受潮、曝晒和污染，确保中药的质量和品质。
3.中药处方调剂的管理要求（1）人员要求：中药处方调剂必须由经过专业培训和考核合格的药师进行，药师要严格遵守中药调剂操作规范，保障中药处方调剂工作的质量和安全。
（2）设备设施：中药处方调剂的药房必须具备齐全的中药调剂设备和工具，保障中药调剂工作的正常进行。
（3）文件管理：药师应当认真填写中药处方调剂记录，详细记录中药的配伍和用药量等信息，确保医疗过程的可追溯性。
中药饮片调剂操作规范
中药饮片调剂操作规范中药饮片是中医药临床应用中的常用剂型，其使用需按照一定的规范进行调剂操作，以确保其质量和疗效的稳定性。
以下是中药饮片调剂操作的规范：一、前期准备工作1.根据临床方剂及病人的具体情况，选择合适的中药饮片，并查验其有效期和质量合格证明。
2.将需要使用的中药饮片按照方剂中的比例准备好，确保精准配比。
3.准备好称量所需的各种工具和器材，如电子天平、容器、勺子等。
二、称量药物1.使用电子天平称量中药饮片，确保精度达到规定要求，并记录好所称量的药量。
2.为了避免交叉感染，每称量一次药物后要将容器和工具进行清洁消毒。
三、包装容器准备1.使用无毒、无异味、无反应的容器作为包装容器。
2.清洗包装容器并消毒，确保无杂质及微生物。
四、包装及贴标1.将所称量好的中药饮片倒入包装容器中，并平整均匀。
2.将包装容器盖好，确保密封，避免进入空气和湿气。
五、存储条件1.存放中药饮片的地方应干燥、通风、无异味、无害虫。
2.避免暴晒、潮湿、高温环境，防止中药饮片质量变化。
六、操作记录2.记录调剂的日期、操作员姓名等信息，以备查证。
七、质量控制1.每批中药饮片应进行外观检查，确保无异物、变色等现象。
2.对每批中药饮片进行检测，包括质量指标、微生物指标、重金属等，确保符合药典标准。
3.对于一些易氧化和易挥发的中药饮片，在调剂操作之前，可以采用密封包装，以保持药材的有效成分和药效。
八、严格落实操作要求1.在调剂操作时，操作人员应穿戴好工作服、帽子、口罩和手套。
2.注意操作的卫生条件，避免外界环境的污染。
3.必要时可以采取单独区域调剂，避免交叉感染。
以上是中药饮片调剂操作规范的主要内容，通过严格按照规范进行操作，可以保证中药饮片的质量和疗效的稳定性，为临床应用提供可靠的药物基础。
同时，也能够确保药物的安全性和可靠性。
这对于中医药临床的规范化管理和中药疗效的有效发挥具有重要意义。
医院中药饮片的调剂管理制度
医院中药饮片的调剂管理制度一、调剂管理概述中药饮片是中医药治疗中的重要药物形式之一，调剂管理是指在医院门诊、病房等部门中，对中药饮片的配方、加工、贮存、调剂、发放等环节的管理要求。
二、调剂部门设置与岗位职责1.调剂部门设置包括常规中药调剂和特殊中药调剂两个环节。
2.常规中药调剂环节包括中药处方调剂和中药饮片调剂。
3.特殊中药调剂环节包括特殊方剂调配、中药合剂调制等。
4.调剂部门的具体岗位职责包括饮片管理人员、中药调剂人员等。
三、中药饮片的配方和加工1.中药饮片的配方应由中医师开具，内容包括药名、药量、用法用量等。
2.配方中的中药饮片应根据中医师开具的处方进行采购。
3.中药饮片的加工应符合国家药典的要求，合格后方可进行调剂。
四、中药饮片的贮存1.贮存地点应干燥、通风、清洁，远离防潮剂、有害物质和异味。
2.中药饮片贮存应按照不同品种进行分类和标识，避免混杂。
3.中药饮片贮存期限应进行标示，并按时检查是否过期，过期即时清理。
五、中药饮片的调剂1.中药饮片的调剂应按照医嘱进行，调剂前应核对医嘱的准确性。
2.调剂人员应具备相关中药知识和操作技能，并按照规定的剂量进行调剂。
3.多种中药饮片合剂的调剂，应按照准确的比例和顺序进行操作。
六、中药饮片的发放1.中药饮片的发放应由专人进行，并核对患者的医嘱和身份。
2.发放人员应说明用法用量、注意事项等，并记录相关信息。
3.中药饮片的发放应按患者需求进行计量，避免浪费。
七、中药饮片的质量控制1.中药饮片的质量控制包括外观检查、气味检查、含水量检查等。
2.对中药饮片的质量问题应进行记录，并及时采取相应措施。
八、中药饮片的退库1.饮片库存过多或近期过期的中药饮片应及时退库。
2.退库的中药饮片应进行分类处理，并重新进行贮存管理。
九、中药饮片调剂管理的相关文件1.医院应制定中药饮片调剂管理制度，并定期进行修订。
2.相关人员应熟悉中药饮片调剂管理制度，并进行培训。
3.中药饮片调剂相关的文件应进行保存，方便查阅和追溯。
三甲医院中药饮片调剂制度
三甲医院中药饮片调剂制度
一、中药调剂应严格执行“三查十对”制度，认真审核处方内容是否准确无误。
若发现处方内容不符合规定的，应和处方医师取得联系，经更正后方可调配。
二、中药饮片的调配必须用戥称称药，保证误差不超过±5%。
三、调配中药饮时，应按照规定要求或传统方法进行调配，生炙应注意分辨清楚，不能生炙不分，以生代炙。
四、调配中药饮片时，对先煎、后下、包煎、烊化、冲服等特殊用法的饮片应单剂分包，并向患者交代清楚，说明煎制、服用方法。
称取贵重药品和毒性药品时计量要准确无误。
五、矿物类、贝壳类、果实种子类等质地坚硬的饮片应捣碎后再分剂量，凡捣碎有毒中药或有气味的中药后，应及时清洗药缸。
六、对调配外用中药时，应特别交待清楚用法，以免患者误用。
七、调配中药饮片时，应注意核实饮片质量，对已霉变、虫蛀、走油等不符合质量要求的饮片，不能调配。
八、调配好的中药饮片应进行核对，经核对无误后才能发给患者。
九、调剂好的中药饮片应用清洁卫生的药袋盛装，并写明患者姓名、煎服方法、注意事项等内容。
十、调剂中药，调配员和复核员应在处方上签字以示负责。
中药饮片调剂制度
中药饮片调剂制度背景中药饮片是一种将中草药研磨成细末后制成的剂型，广泛应用于中医药临床治疗中。
由于中药饮片是生物性制剂，质量易受到环境、工艺、储运等因素的影响，因此中药饮片的质量与安全性成为制约中药饮片应用的重要因素。
中药饮片的调剂过程是指药师按照医生开具的中药方剂配制所需给药剂量的过程。
为确保中药饮片的质量、安全性和有效性，调剂过程应遵循中药饮片调剂制度。
内容1. 调剂原则中药饮片调剂应遵循以下原则：•科学精准：药师应根据医生开具的中药方剂和药监部门公布的中药饮片质量标准，科学精准地调配中药饮片。
•规范标准：药师应按照药监部门发布的相关规定进行调剂，确保调配的中药饮片符合国家相关标准和规范。
•安全有效：药师应按照方剂要求和用药规范，进行调剂，确保调剂的中药饮片的药效稳定和安全有效。
2. 调剂程序中药饮片调剂程序应包括以下内容：•领药：药师应核对医生开具的中药方剂和用药数量，检查药品标签和保质期，并登记领药情况。
•称药：药师应按照医生开具的中药方剂，根据药品的质量标准，精准地称取所需的中药饮片。
•混合：药师应按照方剂要求，将称好的中药饮片混合均匀。
•包装：混合后的中药饮片应按照医生开具的用药剂量进行包装和标识，并获得医生确认和签字。
3. 质量控制中药饮片调剂质量控制应包括以下内容：•药品质量控制：药师应在领药时检查药品标签和保质期，并对药品进行质量检查，保证调剂的中药饮片符合国家相关标准和规范。
•环境质量控制：调剂室应具备良好的通风设施和照明设备，保持清洁整洁，避免附着污染和交叉感染。
•操作质量控制：药师应在调剂过程中按照规范操作，避免药品污染和误差，保证中药饮片调剂质量和稳定性。
4. 监督管理中药饮片调剂应设立专责管理部门进行监督管理，确保中药饮片调剂过程严格遵守标准和规范。
监督管理部门应定期对中药饮片调剂设施、设备、操作工艺和质量情况进行检查，并对不符合规范要求的情况进行整改和纠正。
结论中药饮片调剂制度是保证中药饮片质量、安全性和有效性的重要措施，药师应严格遵循制度规范调剂中药饮片。
医院中药调剂管理制度
一、总则为规范医院中药调剂工作，保障患者用药安全，提高中药调剂质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 中药房是医院中药调剂工作的责任主体，负责中药调剂工作的组织实施。
2. 中药房主任负责中药调剂工作的全面管理，副主任协助主任工作。
3. 中药房调剂员负责中药调剂的具体操作，药师负责对调剂工作进行监督和指导。
三、调剂流程1. 验收：调剂员对到货的中药饮片进行验收，确保药品质量合格、数量准确。
2. 储存：验收合格的中药饮片按照药品性质分类储存，定期检查，确保储存条件符合规定。
3. 调剂：根据医嘱，调剂员准确称取所需中药饮片，并严格执行调配规定。
4. 核对：药师对调剂好的药品进行核对，确保药品名称、规格、剂量、用法、用量等准确无误。
5. 发药：调剂员将核对无误的药品发放给患者，并告知用药注意事项。
四、药品管理1. 中药房应建立药品台账，详细记录药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息。
2. 中药房应定期检查药品有效期，及时清理过期药品。
3. 中药房应定期对药品进行养护，防止霉变、虫蛀等现象。
4. 中药房应建立药品追溯制度，确保药品来源可追溯。
五、调剂员职责1. 严格遵守中药调剂操作规程，确保药品质量。
2. 认真执行医嘱，准确调配药品。
3. 加强药品知识学习，提高业务水平。
4. 主动向患者宣传用药知识，指导患者正确用药。
六、监督与考核1. 药师对调剂工作进行定期检查，发现问题及时纠正。
2. 中药房对调剂员进行定期考核，考核内容包括药品知识、调剂技能、服务态度等。
3. 对考核不合格的调剂员，进行培训和再考核。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院中药房负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
中药汤剂处方用名与调剂给付规定
中药汤剂处方用名与调剂给付规定
一、背景信息
中药汤剂作为一种重要的中医治疗药物形式，在中医临床应用
中得到广泛使用。
为了规范中药汤剂的处方用名以及调剂给付的规定，本文对相关问题进行了探讨和总结。
二、处方用名规定
1. 中药汤剂的处方用名应准确反映其主要成分和临床应用目的。
命名应简洁明了，方便医务人员理解和使用。
2. 处方用名中应标明剂量和用法用量，以便医务人员正确使用
中药汤剂。
3. 处方用名的命名原则应符合中医药学理论和临床实践，避免
使用夸大、误导性的名称。
三、调剂给付规定
1. 中药汤剂的调剂应由专业医务人员进行，确保质量和安全性。
调剂过程中应严格按照药方要求和标准进行操作。
2. 调剂中应使用优质原材料，并注重药材的鉴别、存储和加工。
3. 在调剂过程中，应控制药材的比例和剂量，以确保处方用药
的合理性和稳定性。
4. 调剂后的中药汤剂应经过质量检验，并标明生产日期和有效期，确保患者用药的安全性和有效性。
四、技术支持与监管
1. 各级中医药管理部门应加强对中药汤剂处方用名与调剂给付
的技术支持和监管，确保中药汤剂的质量和安全性。
2. 进一步加强对医务人员的培训和教育，提高其中药汤剂处方
与调剂的专业水平。
3. 加强中药汤剂相关法规与标准的制定，保障中药汤剂的规范
应用和管理。
五、总结
本文对中药汤剂处方用名与调剂给付的规定进行了阐述和总结。
在中医临床应用中，遵循规范的处方用名和调剂流程，可以提高中
药汤剂的质量和疗效，保障患者的安全和健康。
中药饮片处方的调剂制度
中药饮片处方的调剂制度中药饮片处方的调剂应当按照《中药处方格式及书写规范》及相关法律法规和调剂规程等进行审方。
1.处方项目是否完整，包括患者姓名、性别、年龄、诊疗科室、诊断、病历号、医师签名、盖章、处方日期等2.中药饮片名称、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范。
3.含有毒性中药饮片是否超过规定的最大剂量，是否符合毒性药品管理规定。
4.审核麻醉药品的开具是否符合特殊药品的管理规定。
5.审核是否有“十八反”“十九畏”配伍禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全的问题。
6.医疗保险等有关规定的执行情况。
（二）发现可能存在对患者不利的问题时，应立即与处方医师联系，经医师纠正或再次确认重新签字或盖章后方可调配。
（三）划价1.提倡信息化自动化价。
2.手工划价工作宜由中药专业人员完成。
（四）调配1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。
2.调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。
根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。
称量前检查定盘星准。
3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。
4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。
5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。
6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的饮片必须单包并注明。
8.若采用小包装的饮片，应注意该饮片的特点，调剂时注意检查饮片名称和剂量。
9.特殊管理饮片不能采用小包装进行调剂。
（五）检查复核1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，避免出现多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象。
2.有无相反、相畏、禁忌和超剂量等问题。
3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等。
4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求饮片单包。
中药部分品种调剂规定
长金医药连锁中药部分品种调剂规定作为连锁药店，中药品种的调剂必须统一规范，现对部分品种统一制定调剂标准，依据《河南省中药饮片炮制规范》（2005版），要求所有门店必须按此执行》。
1.九节菖蒲：处方写九节菖蒲，节菖蒲，付九节菖蒲。
2.三七：处方写三七，三七参，汉三七，田七，付三七。
3.三棱：处方写生三棱，付三棱。
写三棱，京三棱，付醋三棱。
4.大黄：处方写大黄，川军，将军，西吉，中吉，付大黄；其余随方付给。
5.千年健：处方写千年健，年健，付千年健。
6.川牛膝：处方写川膝，付川牛膝。
7.川乌：处方写川乌，制川乌，付制川乌，写生川乌，付生川乌。
8.川穹：处方写川穹，穹穷，付川穹。
9.天冬：处方写天冬，天门冬，付天冬。
10.天花粉：处方写天花粉，花粉，付天花粉。
11.天南星：处方写天南星，南星，制天南星，付制天南星；其余随复方给。
(天南星生用外治痈肿，蛇虫咬伤，胆南星清热化痰，息风定惊，用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫，制天南星减低其毒性。
)12.天麻：处方写天麻，明天麻，付天麻。
13.木香：处方写木香，广木香，云木香，老木香，付木香；其余随方付给。
14.太子参：处方写孩儿参，太子参，童参，付太子参。
15.升麻：处方写升麻，绿升麻，付升麻，处方写炒升麻，炙升麻，付蜜升麻；其余随方付给。
16.丹参：处方写丹参，紫丹参，血参，赤丹参，付丹参；其余随方付给。
17.乌药：处方写乌药，台乌，天台片，付乌药；其余随方付给。
（醋乌药下气，酒乌药行气。
）18.是菖蒲：处方写石菖蒲，菖蒲，付石菖蒲。
19.龙胆：处方写龙胆，龙胆草，胆草，付龙胆。
20.北沙参：处方写北沙参，辽沙参，辽参，条参，付北沙参。
21.白术：处方写白术，付炒白术：其余随方付给。
（麸炒白术，焦白术，增强其健脾止泻的作用。
白术炭，增强止泻治痢的作用。
）22.白芍：处方写白芍，杭白芍，杭芍，付白芍；其余随方付给。
（酒白芍上行，增强活血作用。
醋白芍，增强其柔肝作用，麸炒白芍，缓和期酸寒之性。
中药饮片调剂规范和工作流程
卫生条件不达标
中药饮片的卫生条件不达标，存在细菌、病 毒等污染。
解决问题的对策和建议
加强饮片质量监管
强化配方审核
建立中药饮片质量标准，加强生产、加工 、炮制等环节的质量监管，确保中药饮片 的质量稳定。
建立中药配方审核制度，对配方进行严格 把关，避免配方错误和剂量不准确等问题 。
提升操作人员素质
引入先进技术
加强操作人员的培训和考核，提高操作人 员的专业素质和责任心，确保配药的准确 性和卫生条件达标。
引入自动化配药设备和现代检测技术，提 高配药准确性和卫生条件，减少人为因素 对中药饮片调剂的影响。
04
中药饮片调剂的现代化技术应用 与发展趋势
现代化技术在中药饮片调剂中的应用
记录信息
中药师需要详细记录称量的结果和 核对情况，包括饮片的名称、剂量 、称量时间等信息。
饮片煎煮与服用
煎煮饮片
中药师需要按照医生的指示或传统煎煮方法，将饮片放入砂锅或 不锈钢锅中，加入适量的水，煎煮一定时间后取出汤汁。
服用方法
中药师需要根据医生的指示或传统服用方法，指导患者正确服用煎 煮好的中药汤剂，包括每次服用的剂量、时间和次数等。
数字化转型
全面数字化转型，实现数 据驱动的精细化管理。
智能化升级
利用物联网、大数据和人 工智能等技术，实现中药 饮片调剂的智能化升级。
现代化技术对中药饮片调剂规范和流程的影响及改进建议
影响
现代化技术的应用对中药饮片调 剂的规范和流程产生了深远影响 ，提高了效率和精度，同时减少 了人为错误。
改进建议
饮片质量标准
制定中药饮片的质量标准，包 括性状、鉴别、含量等方面的 规定。
中药调剂——处方中需特殊处理的药品
中药调剂——处方中需特殊处理的药品
《中国药典》对需特殊处理的品种都有明确的规定。
药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
1.先煎
（1）矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片：如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。
（2）某些有毒饮片：如含毒性成分乌头碱的制川乌和制草乌。
2.后下
（1）气味芳香、含挥发性成分的饮片：如薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。
（2）含有久煎后有效成分易破坏的饮片：如钩藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。
3.包煎
（1）含黏液质较多的饮片：如车前子、葶苈子。
（2）富含绒毛的饮片宜：如旋覆花、辛夷等。
（3）花粉等微小饮片：如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
4.另煎
一些贵重中药：如人参、西洋参、西红花、羚羊角等。
5.冲服
一些用量少、贵重中药：如三七、鹿茸、羚羊角、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等。
6.烊化
一些胶类、蜜膏类中药：如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等。
12中药饮片调剂制度
中药饮片调剂制度
1.取得中药学专业技术资格人员方可从事处方的调剂、调配工作。
2.调剂人员必须凭医师处方调剂处方药品，不经医师处方任何人不得调剂发放处方药品。
3.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。
调剂人员对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。
4.调剂人员发出药品时，应按处方医嘱向病人或其家属进行相应的用药交代与指导。
5.调剂室所配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施保持正常运转，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
6.调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。
7.中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。
调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。
8.调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。
对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。
如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。
9.加强对诊所处方开具、调剂和保管的管理。
设置人签字：
年月日。
中药药品调剂管理制度
（五）药品库房管理。建立药品库房，保证中药药品妥善存放，避免污染和变质。
（六）药方审核。由经验丰富的中医药师进行审方审核，保证用药准确性和合理性。
（七）调剂记录管理。对中药调剂过程进行详细记录，包括患者信息、用药需求、药品调剂过程等，备查以便追溯。
（五）记录备查。对调剂过程进行详细记录，包括患者信息、用药需求、调剂药品等，方便追溯。
（六）药品库房管理。定期检查中药库房，保证药品储存条件良好，避免药品变质。
（七）药品质量管理。每批次进货药品都要进行验收，确保药品质量符合要求。
四、中药调剂管理的重要性
中药调剂管理是医疗机构的一项重要工作，关系到患者的用药安全和医疗质量。通过建立健全的中药药品调剂管理制度，可以规范中药调剂过程，提高服务质量，减少医疗事故的发生。同时，加强对中药调剂过程的管理，可有效防止药品变质、污染等问题的发生，保障患者用药安全。因此，中药药品调剂管理制度的建立和实施对于医疗机构来说具有重要的意义。
中药药品调剂管理制度
一、基本原则
（一）合理用药原则。中药药品调剂应根据患者病情、体质等情况，选用适宜的药品，避免不合理用药。
（二）审方审核原则。对患者药方进行认真审核，确保用药准确，符合医疗规范。
（三）药品制剂原则。对中药制剂过程要求严格，确保药品质量稳定，符合药典标准。
（四）药品存储原则。对中药药品进行妥善存储，保证其质量和有效期。
三、中药调剂管理实施
（一）调剂准备。根据患者用药需求，准备所需药材、器具等。
（二）审方审核。由专业药师对患者药方进行严格审核，确保用药准确性和合理性。
（三）药品配制。按照药方要求，进行中药药品的制剂工作，细致认真，避免误操作。
中药饮片调剂制度
中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定，特制定本制度。
1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。
2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法，配伍禁忌等。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。
3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，药等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过正负5%。
4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。
配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变，虫蛀药品不得配发。
5.凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。
6.处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配，错配，确认无误后在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项，如需要在医院煎者应登记计费，再交煎药室煎煮。
7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到帐物相符。
8.药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。
药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
9.中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
10.中药剂人员填装药斗时必需清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮制的而未炮制的不装，名称可疑的不装。
补充药品时，原有药品应该放在新补充药品上面。
中药调剂管理
中药调剂管理
中药调剂管理涉及多个方面，包括中药制剂的调剂工作机制、使用范围、申报程序和质控管理等方面。
以下是一些关键要点：
1.完善中药制剂调剂工作机制：根据相关法规，确定调剂品种目录，
并对其动态管理。
在省中医药管理局和省药品监督管理局的共同指导下，医疗机构应完善中药制剂调剂工作机制，确保调剂工作的顺利进行。
2.明确中药制剂调剂使用范围：经批准或备案的中药制剂，在医疗
机构临床使用5年以上且疗效确切、安全稳定、无严重不良反应的，可列入调剂范围。
同时，应明确规定不得用于调剂的制剂品种。
3.规范中药制剂调剂申报程序：医疗机构在调剂使用中药制剂前，
应向药品监管部门提出申请。
申请应包括制剂的处方、制备工艺、质量标准、安全性评估等资料。
经审批后，方可进行调剂。
4.严格中药制剂调剂质控管理：医疗机构应建立完善的质控体系，
确保制剂的质量稳定、安全有效。
在调剂过程中，应严格遵守操作规程，确保制剂的品种、数量、用药时间和用药方法符合规定。
同时，应对制剂的疗效和安全性进行监测和评估，及时发现问题并采取措施。
5.加强中药制剂调剂监管：监管部门应对医疗机构中药制剂的调剂
情况进行监督检查，确保其符合相关法规和规定的要求。
对于发
现的违规行为，应依法进行处理，并公开曝光。
总之，中药调剂管理是一项涉及多个方面的综合性工作，需要医疗机构、监管部门和社会各界的共同努力，以确保中药制剂的安全、有效和可控。
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长金医药连锁中药部分品种调剂规定作为连锁药店，中药品种的调剂必须统一规范，现对部分品种统一制定调剂标准，依据《河南省中药饮片炮制规范》（2005版），要求所有门店必须按此执行》。
1.九节菖蒲：处方写九节菖蒲，节菖蒲，付九节菖蒲。
2.三七：处方写三七，三七参，汉三七，田七，付三七。
3.三棱：处方写生三棱，付三棱。
写三棱，京三棱，付醋三棱。
4.大黄：处方写大黄，川军，将军，西吉，中吉，付大黄；其余随方付给。
5.千年健：处方写千年健，年健，付千年健。
6.川牛膝：处方写川膝，付川牛膝。
7.川乌：处方写川乌，制川乌，付制川乌，写生川乌，付生川乌。
8.川穹：处方写川穹，穹穷，付川穹。
9.天冬：处方写天冬，天门冬，付天冬。
10.天花粉：处方写天花粉，花粉，付天花粉。
11.天南星：处方写天南星，南星，制天南星，付制天南星；其余随复方给。
(天南星生用外治痈肿，蛇虫咬伤，胆南星清热化痰，息风定惊，用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫，制天南星减低其毒性。
)12.天麻：处方写天麻，明天麻，付天麻。
13.木香：处方写木香，广木香，云木香，老木香，付木香；其余随方付给。
14.太子参：处方写孩儿参，太子参，童参，付太子参。
15.升麻：处方写升麻，绿升麻，付升麻，处方写炒升麻，炙升麻，付蜜升麻；其余随方付给。
16.丹参：处方写丹参，紫丹参，血参，赤丹参，付丹参；其余随方付给。
17.乌药：处方写乌药，台乌，天台片，付乌药；其余随方付给。
（醋乌药下气，酒乌药行气。
）18.是菖蒲：处方写石菖蒲，菖蒲，付石菖蒲。
19.龙胆：处方写龙胆，龙胆草，胆草，付龙胆。
20.北沙参：处方写北沙参，辽沙参，辽参，条参，付北沙参。
21.白术：处方写白术，付炒白术：其余随方付给。
（麸炒白术，焦白术，增强其健脾止泻的作用。
白术炭，增强止泻治痢的作用。
）22.白芍：处方写白芍，杭白芍，杭芍，付白芍；其余随方付给。
（酒白芍上行，增强活血作用。
醋白芍，增强其柔肝作用，麸炒白芍，缓和期酸寒之性。
白芍炭止血。
）23.白附子：处方写禹白附，白附子，制白附，付制白附子：写生禹白附，付生白附子。
24.玄参：处方写玄参，元参，付玄参。
25.半夏：处方写半夏，付清半夏；其余随方付给。
（姜半夏，多用于降逆止呕。
法半夏燥湿化痰，用于痰多咳喘；痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
半夏曲，化痰止咳，消食积，用于痰饮咳嗽，痰多作恶。
）26.地榆：处方写生地榆，付地榆，地榆炭，付地榆炭。
（地榆，凉血止血，解毒敛疮。
地榆炭增强止血作用。
）27.防己（粉防己）处方写防己，粉防己，汉防己，付防己。
28.远志：处方写远志，制远志，甘草水制远志，付制远志；写生远志，付生远志；其余随方付给。
（制远志缓和燥性，消除麻味，防止刺喉，以安神定智为主，用于心悸，蜜远志增强润肺化痰止咳的作用，多用于痰多咳嗽，难以咯出者。
麸炒远志缓和期苦燥之性。
朱远志安神定惊，用于惊悸失眠。
）29.苍术：处方写苍术，麸炒苍术，付炒苍术，其余随方付给。
（麸炒苍术缓和燥性，增强健脾和胃的作用。
）30.山药：（怀山药）处方写山药，怀山药，付炒山药，其余随方付给。
（炒山药补脾健胃用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。
）31.怀牛膝（牛膝）：处方写牛膝，怀牛膝，付怀牛膝，其余随方付给。
32.生地黄：处方写生地黄，干地黄，生地，干生地，怀生地，付生地黄；其余随方付给。
33.何首乌：处方写首乌，何首乌，支制首乌，制何首乌，付制何首乌，写生首乌，生何首乌，付何首乌。
（何首乌，解毒，消痈，润肠通便，用于瘰疬疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘，高血脂，制何首乌，补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久体虚，高血脂，。
）34.板蓝根：处方写板蓝根，大青根，付板蓝根。
35.郁金：处方写郁金，醋郁金，付醋郁金，写生郁金，付郁金，其余随方付给，（郁金，行气化瘀，清新解郁，利胆退黄。
醋郁金，增强疏肝止痛作用。
酒郁金增强破瘀作用。
）36.虎杖：处方写虎杖，花斑竹，酸酐，付虎杖。
37.茜草：处方写茜草，血茜草，红茜草，付茜草，其余随方付给。
（酒茜草，增强行作用。
茜草炭，增强止血作用。
38.香附：处方写写香附，醋香附，付醋香附，写生香附，付香附，其余随方付给。
（醋香附，消积聚，脘腹胀痛。
酒香附，行经络，用于胸胁胀痛。
香附炭，止血。
）39.羌活：处方写羌活，川羌，蚕羌，打头羌，条羌，付羌活。
40.重楼：处方写重楼，蚤休，金丝重楼，付重楼。
41.独活：处方写独活，大活，川独活，香独活，付独活。
42.秦艽：处方写秦艽，大艽，西秦艽，付秦艽。
43.莱菔根：（萝卜的干燥老根）：处方写莱菔根，地骷髅，枯萝卜，萝卜种，付莱菔根。
44.莪术：处方写莪术，文术，蓬莪术，醋莪术，付醋莪术，写生莪术，付莪术，。
（醋我术，增强其破瘀消极，行气止痛的作用。
）45.高良姜：处方写高良姜，良姜，付高良姜。
46.拳参：处方写拳参，草河车，紫参，付拳参。
47.浙贝母：处方写浙贝，浙贝母，象贝母，大贝，元宝贝，付浙贝母。
48.黄芪：处方写黄芪，口芪，绵芪，箭芪，付黄芪；其余随方付给。
49.黄连：处方写黄连，鸡爪连，付黄连，其余随方付给。
（萸黄连，取无茱萸加适量水煎煮，煎液与黄连拌匀，待液吸进，炒干；功能疏肝和胃止呕，用于肝胃不和，呕吐吞酸，炒黄连，缓和其苦寒之性。
）50.菝葜：处方写菝葜，金刚刺，付菝葜。
51.紫草：处方写紫草，紫草根，付紫草。
52.藁本：处方写藁本，西穹，西穹藁本，付藁本。
53.葛根：处方写葛根，干戈，粉葛根，付葛根，写煨葛根，付煨葛根。
（煨葛根，可减轻其发汗作用。
）54.八角茴香：处方写八角茴香，大茴，大茴香，付八角茴香。
55.山茱萸：处方写山茱萸，山萸肉，萸肉，付酒萸肉和蒸萸肉；其余随方付给。
（酒萸肉，蒸萸肉，降低酸性，增强其补肝肾作用。
）56.川楝子：处方写川楝子，金铃子，付炒川楝子。
（炒川楝子，可降低毒性，缓和苦寒之性，增强舒肝行气的作用，多用于肝郁胁痛。
）57.小茴香：处方写茴香，小茴香，小茴，付盐小茴香，其余随方付给。
58.王不留行：处方写王不留，王不留行，付炒王不留行；其余随方付给。
59.无花果：处方写无花果，奶浆果，树地瓜，明目果，付无花果。
60.木瓜：处方写木瓜，川木瓜，宣木瓜，付木瓜，写炒木瓜，付炒木瓜。
61.木蝴蝶：处方写木蝴蝶，千层纸，云做纸，玉蝴蝶，付木蝴蝶。
62.五味子：处方写五味子，辽五味，北五味，山五味，付醋五味子，写炙五味，付蜜五味；其余随方付给。
（蜜五味子，敛肺，润肺，止咳。
）63.车前子：处方写车前子，付炒车前子，其余随方付给。
（盐车前子引药入肾，增强其下行利水作用。
）64.牛蒡子：处方写牛蒡子，牛子，大力子，鼠粘子，恶实子，，付炒牛蒡子，写生牛蒡子，付牛蒡子。
65.火麻仁：（大麻的干燥成熟果实）：处方写火麻仁，炒麻仁，付炒火麻仁，写生火麻仁，付火麻仁。
66.瓜蒌：处方写瓜蒌子，恬蒌，全瓜蒌，付瓜蒌。
67.瓜蒌子：处方写瓜蒌子，恬篓子，恬蒌仁，付炒瓜蒌子，写生瓜蒌子，付瓜蒌子。
68.母丁香：处方写母丁香，鸡舌香，付母丁香。
69.地肤子：处方写地肤子，扫帚子，付地肤子。
70.胡麻子：（胡麻的干燥成熟种子）：处方写亚麻子，胡麻子，胡麻仁，胡麻，付胡麻子。
71.花椒：（花椒或青椒的干燥成熟果皮）：处方写花椒，川椒，川花椒，青椒，付花椒，写炒花椒，付炒花椒。
（炒花椒缓和期药性）72.苍耳子：处方写苍耳子，炒苍耳子，付炒苍耳子，写生苍耳子，付生苍耳子。
73.芡实：处方写芡实，鸡头子，炒芡实，写生芡实，付生芡实。
（炒芡实健脾）74.连翘：处方写连翘，连壳，青连翘，老连翘，付连翘。
75.吴茱萸：处方写吴茱萸，吴萸，制吴萸，付制吴茱萸，写生吴茱萸，付生吴茱萸，其余随方付给。
76.沙苑子：处方写沙苑子，潼蒺藜，付沙苑子。
（盐炒沙苑子，增强补肝肾，益精血作用。
）77.补骨脂：处方写补骨脂，破故纸，付盐补骨脂。
（盐补骨脂，增强其温补肾阳的作用。
）78.诃子：处方写诃子，诃子肉，付炒诃子。
79.青果：处方写青果，干青果，藏青果，橄榄，付青果。
80.杏仁：处方写杏仁，苦杏仁，付炒杏仁，写生杏仁，付生杏仁；其余随方付给。
（炒杏仁，可去皮，去毒，并可杀死酶而保存药效，蜜炙杏仁，增强其止咳平喘的作用。
）81.茺蔚子：处方写茺蔚子，益母草子，坤草子，付茺蔚子，写炒茺蔚子，付炒茺蔚子。
82.胡椒：处方写黑胡椒，付黑胡椒，处方写胡椒，白胡椒，古月，白胡椒。
83.枳壳：处方写枳壳，炒枳壳，付炒枳壳，写生枳壳，付枳壳。
（炒枳壳，益于理气和胃，其酸燥之性降低，用于宿食内停，呕逆嗳气。
）84.枳实：处方写枳实，江枳实，炒枳实，焦枳实，付炒枳实，写生枳实，付枳实，其余随方付给。
（炒枳实，增强其消积健胃的作用。
）85.柏子仁：处方写柏子仁，付炒柏子仁，写生柏子仁，付柏子仁。
86.栀子：处方写栀子，付栀子，其余随方付给。
（炒栀子，缓和药性，用于淤血止痛。
焦栀子，凉血止血，用于血热吐，尿血，崩漏，栀子炭，收敛止血，用于吐血，咯血，咳血，尿血，崩漏下血等。
）87.牵牛子：处方写牵牛子，牵牛，二丑，黑白丑，付炒牵牛子，写生牵牛子，生牵牛，生黑白丑，生二丑，付牵牛子，写蜜牵牛子，炙二丑，付蜜牵牛子。
（炒牵牛子，降低毒性，缓和药性，消积健脾，用于饮食积聚，痰喘咳逆。
）88.莱菔子：处方写莱菔子，萝卜子，付炒莱菔子。
89.桃仁：处方写桃仁，付炒桃仁。
90.桃奴：（桃或山桃的干燥未成熟果实）：处方写桃奴，碧桃干，毛桃，付桃奴。
91.益智：处方写益智，盐益智，益智仁，付盐益智仁，写生益智，付益智仁。
92.菟丝子：处方写菟丝子，付炒菟丝子，写生菟丝子，付菟丝子。
93.椒目：（花椒的干燥成熟果实）：处方写椒目，花椒目，花椒子，川椒目，付椒目。
94.紫苏子：处方写紫苏子，苏子，付炒苏子。
95.蒺藜：处方写蒺藜，刺蒺藜，白蒺藜，付炒蒺藜，写生蒺藜，付蒺藜。
96.槐角：处方写槐角，槐实，槐豆，付蒸槐角，其余随方付给。
（蒸槐角，降低其苦寒之性，缓和药性，蜜槐角，可润肠，槐角炭，止血，治肠风，痔疮下血。
）97.路路通：处方写路路通，狼眼，狼目，付路路通。
98.锦灯笼：处方写锦灯笼，红灯笼，灯笼果，挂金灯，付锦灯笼。
99.槟榔：处方写槟榔，大白，大腹子，付槟榔，其余随方付给。
（炒槟榔，增强其消导作用，槟榔炭止血痢。
）100.酸枣仁：处方写酸枣仁，枣仁，付炒酸枣仁，写生酸枣仁，生枣仁，付酸枣仁。
101.薏苡仁：处方写薏苡仁，苡米，付炒薏苡仁，写生薏苡仁，付薏苡仁。
（炒薏苡仁，可增强健脾作用。
）102.橘核：处方写橘核，付橘核，写盐橘核，付盐橘核，（盐橘核，引药入肾，增强其理气，疗疝，止痛的作用。
）103.龙葵：处方写龙葵，天泡果，付龙葵。