PNF技术参考幻灯片
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PNF技术PPT课件
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
强化（reinforcemengt)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运动称 之为强化
具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时， 常可强化其他肢体或颈躯干肌的收缩：
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从 而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及
相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
牵引与加压（traction and compression)
• 牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关节 面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌肉收缩
由一些方向相反的动作组成（如进食动作、坐站 动作），均由组合运动群来实现目标，组合运动 群即是多关节、多轴位的综合活动
PNF技术的治疗原则㈡
• 正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调
收缩完成；
• 运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性
程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
• 加压
对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围伸 肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力肌的收 缩、直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力， 缓慢地施加
最大阻力（maximal resistance)
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
强化（reinforcemengt)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运动称 之为强化
具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时， 常可强化其他肢体或颈躯干肌的收缩：
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从 而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及
相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
牵引与加压（traction and compression)
• 牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关节 面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌肉收缩
由一些方向相反的动作组成（如进食动作、坐站 动作），均由组合运动群来实现目标，组合运动 群即是多关节、多轴位的综合活动
PNF技术的治疗原则㈡
• 正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调
收缩完成；
• 运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性
程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
• 加压
对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围伸 肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力肌的收 缩、直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力， 缓慢地施加
最大阻力（maximal resistance)
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
PNF技术PPT精选课件
14
• 1.上肢D1F与D1E的运动模式。 • 2.参与上肢D1F与D1E运动模式
的主要肌群。
15
上肢D1F的运动模式
关节 运动
主要参与的肌肉
肩胛 上提、外展、 斜方肌、前锯肌（上部） 骨 外旋
肩 屈曲、内收、 胸大肌（上部）、三角肌（前部）、
外旋
肱二头肌、喙肱肌
前臂 旋后
肱桡肌、旋后肌
腕
手指 拇指
屈曲、桡侧 偏
屈曲 屈曲、内收
桡侧腕屈肌、掌长肌
指屈肌、蚓状肌、骨间肌 拇屈肌（长肌和短肌）、拇内收肌
16
上肢D1E的运动模式
关节 运动
主要参与的肌肉
肩胛骨 下降、内收、菱形肌 内旋
肩
伸展、外展、背阔肌、三角肌（中、后部）、
内旋
肱三头肌、大圆肌、肩胛下肌
前臂 旋前
肱桡肌、旋前肌
腕
伸展、尺侧 尺侧腕屈肌
• 第四节 临床应用
• 一、肩关节功能障碍的治疗 • 二、膝关节功能障碍的治疗 • 三、脊髓损伤患者的治疗 • 四、偏瘫患者的治疗
3
第一节 理论基础
• 本体神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF），又 叫PNF技术。
PNF技术是通过对本体感受器刺激，达到促 进相关神经肌肉反应，增强相应肌肉的收缩 能力的目的，同时通过调整感觉神经的异常 兴奋性，来改变肌肉的张力，使之以正常的 运动方式进行活动。
主要参与的肌肉 斜方肌、肩胛提肌、前锯肌
三角肌（前部、旋后肌 桡侧腕伸肌 指长伸肌、骨间肌 拇伸肌（长肌和短肌）、拇长展肌
19
上肢D2E的运动模式
关节
运动
• 1.上肢D1F与D1E的运动模式。 • 2.参与上肢D1F与D1E运动模式
的主要肌群。
15
上肢D1F的运动模式
关节 运动
主要参与的肌肉
肩胛 上提、外展、 斜方肌、前锯肌（上部） 骨 外旋
肩 屈曲、内收、 胸大肌（上部）、三角肌（前部）、
外旋
肱二头肌、喙肱肌
前臂 旋后
肱桡肌、旋后肌
腕
手指 拇指
屈曲、桡侧 偏
屈曲 屈曲、内收
桡侧腕屈肌、掌长肌
指屈肌、蚓状肌、骨间肌 拇屈肌（长肌和短肌）、拇内收肌
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上肢D1E的运动模式
关节 运动
主要参与的肌肉
肩胛骨 下降、内收、菱形肌 内旋
肩
伸展、外展、背阔肌、三角肌（中、后部）、
内旋
肱三头肌、大圆肌、肩胛下肌
前臂 旋前
肱桡肌、旋前肌
腕
伸展、尺侧 尺侧腕屈肌
• 第四节 临床应用
• 一、肩关节功能障碍的治疗 • 二、膝关节功能障碍的治疗 • 三、脊髓损伤患者的治疗 • 四、偏瘫患者的治疗
3
第一节 理论基础
• 本体神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF），又 叫PNF技术。
PNF技术是通过对本体感受器刺激，达到促 进相关神经肌肉反应，增强相应肌肉的收缩 能力的目的，同时通过调整感觉神经的异常 兴奋性，来改变肌肉的张力，使之以正常的 运动方式进行活动。
主要参与的肌肉 斜方肌、肩胛提肌、前锯肌
三角肌（前部、旋后肌 桡侧腕伸肌 指长伸肌、骨间肌 拇伸肌（长肌和短肌）、拇长展肌
19
上肢D2E的运动模式
关节
运动
PNF技术PPT幻灯片
固定肌－－强肌，运动的对象－－弱肌， 操作点－－调节运动的部位
18
视觉刺激（ )
具体操作反方法： 在进行头颈躯干上部动作模式
时，视觉可将正确的运动方向，令 患者的眼球追随运动方向，可以使 动作更容易完成，也有利于动作的 发动与协调
19
特殊技术
节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
具体操作方法：
治疗师手与患者皮肤接触
刺激患者皮肤、肌肉、肌腱 等本体感受器
诱导患者所需方向运动
可同时施加基本以及特殊的
治疗手法
12
口令交流（ )
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量 具体操作方法： 预备口令：必须清楚明白，动作中的口令 要短、准确、时间正确 活动口令：告诉患者开始活动 纠正口令：及时、准确、达到目的
再进行主动肌的收缩
收缩放松
()
先做拮抗肌的等张收缩
然后由治疗师进行主动
23
重复收缩 （)
理论： 在传导通路上
进行反复刺激， 可使神经冲动传 导变得容易。反 复牵拉 主动肌， 增加其等张收缩 的能力，以达到
14
牵引与加压（ )
牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大
关节间的间隙，使关节面分离，激活关
节感受器，刺激关节周围的屈挤压，使关节间隙变窄，
可激活关节周围伸肌利于关节伸展，促
进关节稳定性、负重和抗重力肌的收缩、
直立反应
1.快速挤压关节：以引发反射性的反15
最大阻力（ )
13
肌牵张()
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级), 启动因肌无力引起活动困难； 缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组 织,从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及 相关的协同肌肉收缩而后给予阻力 ⒉与口令的实施密不可分
18
视觉刺激（ )
具体操作反方法： 在进行头颈躯干上部动作模式
时，视觉可将正确的运动方向，令 患者的眼球追随运动方向，可以使 动作更容易完成，也有利于动作的 发动与协调
19
特殊技术
节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
具体操作方法：
治疗师手与患者皮肤接触
刺激患者皮肤、肌肉、肌腱 等本体感受器
诱导患者所需方向运动
可同时施加基本以及特殊的
治疗手法
12
口令交流（ )
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量 具体操作方法： 预备口令：必须清楚明白，动作中的口令 要短、准确、时间正确 活动口令：告诉患者开始活动 纠正口令：及时、准确、达到目的
再进行主动肌的收缩
收缩放松
()
先做拮抗肌的等张收缩
然后由治疗师进行主动
23
重复收缩 （)
理论： 在传导通路上
进行反复刺激， 可使神经冲动传 导变得容易。反 复牵拉 主动肌， 增加其等张收缩 的能力，以达到
14
牵引与加压（ )
牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大
关节间的间隙，使关节面分离，激活关
节感受器，刺激关节周围的屈挤压，使关节间隙变窄，
可激活关节周围伸肌利于关节伸展，促
进关节稳定性、负重和抗重力肌的收缩、
直立反应
1.快速挤压关节：以引发反射性的反15
最大阻力（ )
13
肌牵张()
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级), 启动因肌无力引起活动困难； 缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组 织,从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及 相关的协同肌肉收缩而后给予阻力 ⒉与口令的实施密不可分
PNF的概述ppt课件
姿势发展顺序
双侧对称
↓ 双侧不对称
↓ 双侧交互
↓ 单侧模式
↓ （运动的最高型式 ）→对角线型运动
5
最新版整理ppt
基础PNF治疗时遵循的理论
（1）所有个体都有尚未开发的潜能，这是PNF技术的基本原则， 病人的能力和潜能成为减轻残障的方法。
（2）正常运动发育按照从头到脚，又近到远的顺序发展。在治 疗中，首先应注意的头颈的运动发展，然后是躯干，最后是四肢， 理论上，肢体功能恢复是按照近端向远端的顺序。因此，只有改 善了头、颈躯干的运动之后，才可能改善四肢的功能；只有控制 了肩胛带的稳定性之后。才有可能发展上肢的精细动作技巧
经成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段。 目前，广泛应用于欧美，日本等康复医学发达的国家， 成为康复治疗师基本治疗手段之一。
我国于80年代末，90年代初开始使用PNF技术。 目前，一些大型的康复医疗机构和康复中心，把PNF 技术应用于治疗偏瘫，截瘫和肢体功能训练上，但还 没有得到普及。
注：脊髓灰质炎（poliomyelitis）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰 质炎病毒引起的一种急性传染病，患者多为一至六岁儿童，只要 症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪）
（9）动作能力的提高依赖于动作的学习：动作的学习可由感官 刺激得到加强，这包括视觉、听觉和触觉的刺激。在治疗中， PNF强调不断重复地刺激肌肉，同时服役感官刺激信号，直至条 件反射发生。
（10）反复刺激和重复动作可促进和巩固动作的学习，发展激励 和耐力：向任何成人学习一种新技能一样，病人需要刺激与训练 的机会，以便巩固学习过的动作。
最新版整理ppt
基础PNF治疗时遵循的理论
（4）早期的动作是在屈肌和伸肌优势交替转换中向前发展的， 在治疗中，如偏瘫病人上肢多以屈肌占优势，应以训练伸肌为主； 下肢多以伸肌占优势，则应以训练屈肌为主。
PNF上肢和下肢PPT演示幻灯片
PNF治疗技术操作部分
• PNF治疗技术——上肢训练操作 • PNF治疗技术——下肢训练操作
2
PNF治疗技术——上肢训练操作
屈曲・外展・外旋 肩胛后方上提
肩关节
右上肢 肩胛后方下降 伸展・外展・内旋
屈曲・内收・外旋 肩胛前方上提
促进pattern(模式)
D1F屈：屈曲——内收——外旋 D1E伸：伸展——外展——内旋 D2F屈：屈曲——外展——外旋 D2E伸：伸展——内收——内旋
7
PNF治疗技术——下肢训练操作
屈曲・外展・内旋 骨盆后方上提
屈曲・内收・外旋 骨盆前方上提
促进pattern(模式)
髋关节 右下肢
D1F屈：屈曲—内收—外旋。 D1E伸：伸展—外展—内旋。 D2F屈：屈曲—外展—内旋。 D2E伸：伸展—内收—外旋。
骨盆后方下降
骨盆前方下降
伸展・外展・内旋
伸展・内收・外旋
肩胛前方下降 伸展・内收・内旋
3
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1F屈：屈曲——内收——外旋
4
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1E伸：伸展——外展——内旋
5
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D2F屈：屈曲——外展——外旋
6
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D下肢训练操作
• D1F屈：屈曲—内收—外旋
9
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D1E伸：伸展—外展—内旋
10
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2F屈：屈曲—外展—内旋
11
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2E伸：伸展—内收—外旋
12
PNF治疗技术——肢体双侧模式
• PNF治疗技术——上肢训练操作 • PNF治疗技术——下肢训练操作
2
PNF治疗技术——上肢训练操作
屈曲・外展・外旋 肩胛后方上提
肩关节
右上肢 肩胛后方下降 伸展・外展・内旋
屈曲・内收・外旋 肩胛前方上提
促进pattern(模式)
D1F屈：屈曲——内收——外旋 D1E伸：伸展——外展——内旋 D2F屈：屈曲——外展——外旋 D2E伸：伸展——内收——内旋
7
PNF治疗技术——下肢训练操作
屈曲・外展・内旋 骨盆后方上提
屈曲・内收・外旋 骨盆前方上提
促进pattern(模式)
髋关节 右下肢
D1F屈：屈曲—内收—外旋。 D1E伸：伸展—外展—内旋。 D2F屈：屈曲—外展—内旋。 D2E伸：伸展—内收—外旋。
骨盆后方下降
骨盆前方下降
伸展・外展・内旋
伸展・内收・外旋
肩胛前方下降 伸展・内收・内旋
3
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1F屈：屈曲——内收——外旋
4
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1E伸：伸展——外展——内旋
5
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D2F屈：屈曲——外展——外旋
6
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D下肢训练操作
• D1F屈：屈曲—内收—外旋
9
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D1E伸：伸展—外展—内旋
10
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2F屈：屈曲—外展—内旋
11
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2E伸：伸展—内收—外旋
12
PNF治疗技术——肢体双侧模式
PNF技术(运动疗法课件)
屈曲-内收-外旋
起始姿势 伸展-外展-内旋
完成姿势 屈曲-内收-外旋
伸展-外展-内旋
起始姿势 屈曲-内收-外旋
完成姿势 伸展-外展-内旋
屈曲-外展-内旋
起始姿势 伸展-内收-外旋
完成姿势 屈曲-外展-内旋
伸展-内收-外旋
起始姿势 屈曲-外展-内旋
完成姿势 伸展-内收-外旋
下肢模式
伸展－外展－内旋 屈曲－内收－外旋
✓ 施加阻力应从小到大逐渐递增，在关节活动 范围的中1/3时达到最大并维持到运动结束。
✓ 实施手法时阻力的大小要与患者的能力和反 应程度相适应。在运动过程中肌肉收缩时如 出现震颤应即时减小阻力。
5.口令交流
✓ 治疗师在适当的时候发出口令，可刺激患 者的主动运动，提高动作完成质量。
✓ 当要求最大运动反应时，可给予高声命令; 鼓励进行平稳运动时，应采用柔声细语， 口令应简短明了。
位，手放在患者患手或足的掌面或 背面。
✓ 不能同时放在两个表面上
1.手法接触
通过本体感受刺激促进神经肌肉发挥作用
✓ 治疗师手的接触：刺激皮肤感觉，让患者理解
运动的方向；
✓ 在患者肌肉上施加的压力：可以诱发肌肉的收
缩力；
✓ 在活动的肢体上施加阻力：可以刺激协同肌的
收缩，增强运动的效果。
1.手法接触
C
DA
B
C
D
4-10 屈曲-内收-外旋
起始姿势 伸展-外展-内旋
完成姿势 屈曲-内收-外旋
伸展-外展-内旋
起始姿势 屈曲-内收-外旋
完成姿势 伸展-外展-内旋
上肢模式
A
B
C
DA
B
C
图 14-10 上肢模式
pnf技术ppt课件
详细描述
脑卒中患者常常出现肌肉萎缩、关节僵硬和运动功能障碍。PNF技术通过刺激肌肉收缩 、放松交替进行，改善肌肉功能，提高关节活动度，帮助患者逐渐恢复行走、抓握等日
常生活能力。
案例二：脊髓损伤患者的康复治疗
总结词
PNF技术在脊髓损伤患者的康复治疗中， 通过刺激神经传导、促进肌肉收缩，改 善患者运动功能和日常生活能力。
在运动训练中，PNF技术被广泛应用于提高运动员的肌肉力量和柔韧性。通过特 定的PNF拉伸和收缩练习，运动员可以有效地增加肌肉的长度和弹性，提高关节 的活动范围，从而增强运动表现。
老年护理
帮助老年人维持和提高身体功能
在老年护理中，PNF技术被用于帮助老年人维持和提高身体功能。由于老年人的肌肉和关节逐渐退化 ，PNF拉伸和收缩练习可以帮助他们保持关节的活动度和肌肉的力量，提高日常生活的自理能力。
VS
详细描述
脊髓损伤患者常常出现肌肉萎缩、运动功 能障碍和日常生活能力下降。PNF技术通 过刺激肌肉收缩和放松交替进行，促进神 经传导和肌肉收缩，改善患者运动功能， 提高日常生活能力，如进食、洗澡、穿衣 等。
案例三：运动损伤后的康复治疗
总结词
PNF技术在运动损伤后的康复治疗中，通过 缓解疼痛、促进肌肉恢复、提高关节稳定性 ，帮助运动员快速重返赛场。
。
感受阶段
在放松阶段后，通过轻 触或轻拉刺激目标肌肉 的感受器，促进肌肉的
进一步放松。
PNF技术的优势与局限性
优势
PNF技术能够有效地提高肌肉力量、柔韧性和平衡能力，改善姿势和协调性。 同时，PNF技术还可以缓解疼痛和促进康复。
局限性
PNF技术的实施需要专业指导和技巧，不适用于所有肌肉和情况。对于某些特 定人群，如老年人、身体虚弱者或患有某些慢性疾病的人，使用PNF技术时应 谨慎。
脑卒中患者常常出现肌肉萎缩、关节僵硬和运动功能障碍。PNF技术通过刺激肌肉收缩 、放松交替进行，改善肌肉功能，提高关节活动度，帮助患者逐渐恢复行走、抓握等日
常生活能力。
案例二：脊髓损伤患者的康复治疗
总结词
PNF技术在脊髓损伤患者的康复治疗中， 通过刺激神经传导、促进肌肉收缩，改 善患者运动功能和日常生活能力。
在运动训练中，PNF技术被广泛应用于提高运动员的肌肉力量和柔韧性。通过特 定的PNF拉伸和收缩练习，运动员可以有效地增加肌肉的长度和弹性，提高关节 的活动范围，从而增强运动表现。
老年护理
帮助老年人维持和提高身体功能
在老年护理中，PNF技术被用于帮助老年人维持和提高身体功能。由于老年人的肌肉和关节逐渐退化 ，PNF拉伸和收缩练习可以帮助他们保持关节的活动度和肌肉的力量，提高日常生活的自理能力。
VS
详细描述
脊髓损伤患者常常出现肌肉萎缩、运动功 能障碍和日常生活能力下降。PNF技术通 过刺激肌肉收缩和放松交替进行，促进神 经传导和肌肉收缩，改善患者运动功能， 提高日常生活能力，如进食、洗澡、穿衣 等。
案例三：运动损伤后的康复治疗
总结词
PNF技术在运动损伤后的康复治疗中，通过 缓解疼痛、促进肌肉恢复、提高关节稳定性 ，帮助运动员快速重返赛场。
。
感受阶段
在放松阶段后，通过轻 触或轻拉刺激目标肌肉 的感受器，促进肌肉的
进一步放松。
PNF技术的优势与局限性
优势
PNF技术能够有效地提高肌肉力量、柔韧性和平衡能力，改善姿势和协调性。 同时，PNF技术还可以缓解疼痛和促进康复。
局限性
PNF技术的实施需要专业指导和技巧，不适用于所有肌肉和情况。对于某些特 定人群，如老年人、身体虚弱者或患有某些慢性疾病的人，使用PNF技术时应 谨慎。
PNF技术ppt课件
• 2、正常的运动发育遵循从头到尾、有近端到 远端的规律，这种规律也是采用PNF技术进 行治疗时所依据的原则，即首先进行头及颈 部的运动，其次为躯干，最后是四肢的运动。
学习交流PPT
6
学习交流PPT
7
• 3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向，如 坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为特 征
• 4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有助 于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
在
进
行
头
颈
躯
学习交流PPT
19
•节 律 启 动
•等 张 组 合
•拮 抗 肌 逆 转
•重
复
牵
张
学习交流PPT
20
•特
征
:
在
预
期
的
范
围
那
,
通
过
被
动
运
动
先
学习交流PPT
21
Proprioceptive neuromuscular facilitation 特殊手法（9种）
节律性发动(rhythmic initiation)
动
肌
）
持
续
向
心
学习交流PPT
26
、
•动 态 反 转
•稳 定 性 反 转
•节 律 性 稳 定
学习交流PPT
27
•主
动
运
动
从
一
个
方
向
转
变
到
其
想
法
的
方
向
学习交流PPT
28
慢逆转 (slow reversal)
慢逆转——挺住 (slow reversal-hold)
学习交流PPT
6
学习交流PPT
7
• 3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向，如 坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为特 征
• 4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有助 于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
在
进
行
头
颈
躯
学习交流PPT
19
•节 律 启 动
•等 张 组 合
•拮 抗 肌 逆 转
•重
复
牵
张
学习交流PPT
20
•特
征
:
在
预
期
的
范
围
那
,
通
过
被
动
运
动
先
学习交流PPT
21
Proprioceptive neuromuscular facilitation 特殊手法（9种）
节律性发动(rhythmic initiation)
动
肌
）
持
续
向
心
学习交流PPT
26
、
•动 态 反 转
•稳 定 性 反 转
•节 律 性 稳 定
学习交流PPT
27
•主
动
运
动
从
一
个
方
向
转
变
到
其
想
法
的
方
向
学习交流PPT
28
慢逆转 (slow reversal)
慢逆转——挺住 (slow reversal-hold)
本体感觉神经肌肉课件46页PPT
5、言语；
6、视觉；
7、牵引挤压； 8、牵拉；
9、顺序；
10、模式。
（一）阻力 （resistance） 阻力的概念——妨碍物体运动的作用力 称阻力，泛指阻碍事物发展或前进的外力。 在治疗中施加阻力的目的： 1、促进肌肉收缩的能力，增加肌力。 2、增强运动控制的能力。 3、帮助患者获得运动知觉和运动方向觉。
二、PNF技术的基本治疗原则
1、在治疗中强调发挥病人的主观能动作用， 开发患者的潜能。如偏瘫患者用健侧肢体帮助患 侧肢体的活动。
2、正常的运动发育顺序是由头向足或由近端 向远端发展。因此，当有严重残疾存在时，应注 意借助头部的器官，如视觉、听觉、前庭感觉来 促进肢体远端的运动。如：治疗时先改善头、颈、 躯干功能，然后再改善四肢功能。
（五）言语（指令） Commands 言语（指令）——指使用语言和适当音 量刺激患者的听觉器官，使患者能够配合治 疗师所要求做的治疗动作。 指令分三部分： 1、预备：患者做好活动的准备。 2、活动：告诉患者开始活动。 3、纠正：告诉患者如何纠正和改变活动。
预备的指令必须清楚、明确，根据治疗的目 的，安排好指令的顺序，使患者的反应与治疗师 的操作之间协调。
屏息—呼吸时，有意识地关闭声门，既不吸 气，也不呼气。（射击时常用的动作）
憋气—在较深吸气后，声门紧闭，腹肌和呼 气肌用力收缩，使胸廓向内压缩，胸腹腔压力急 剧上升，肺内气体无法呼出的一种动作。
在施加阻力的过程 中，有节奏地、有控制 地吸气和呼气能增加患者的力量和主动活动的能 力。
（二）扩散和强化（Irradiation and reinforcement） 扩散—是刺激反应的传播。 强化—是进一步加强，使更强壮。 肌肉收缩过程中施加阻力，阻力产生肌肉活动的 扩散，将产生特殊的肌肉活动模式。
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阻力（resistance）
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1. 等张向心性收缩运动
2. 等张离心性运动
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3. 稳定性等张收缩
4. 等长静态收缩
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3.扩散和强化 (irradiation and reinforcement)
• 扩散：刺激反应的传播
• 强化：刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动
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手法接触(manual contacts）
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2.阻力(resistance)
• 大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的 • 治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生
运动且使关节能顺利地通过整个运动范围 • 当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的
反应增加 (Gellhorn, 1947)
促进相应肌肉收缩。 ➢ 利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体感觉刺激，
促进功能恢复。
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二、PNF的治疗原理
➢ 所有个体都有尚未开发的潜能。 • 利用较强的运动模式（功能较好的部位）来易 化较弱的运动模式（功能较差的部位）。
➢ 正常的运动发育按照从头到脚，由近及远的顺序 发展。 • 只有在控制好头部、躯干的控制后，方可恢复 远端的运动或精细动作。
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➢ 动作能力的提高依赖于动作的学习。 • 通过反复的刺激与易化提高患者对某一动 作掌握的能力。 • 利用语言、视觉与环境，使患者能把所学 到的动作真正运用于实际的生活中。
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➢ 有利于发展肌肉的肌力与耐力。
• 反复刺激和重复的活动可促进和巩固对动作的学习与 掌握。
➢ 通过促进技术，加强运动活动的目的性。
• 主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。
• 肌肉的离心性收缩的能力等。
➢ 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。 • 四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。 四肢运动功能发育的顺序： 双侧对称性→双侧非对称性→交叉性功能→单侧运动 模式。 • 在具体治疗中，并非按部就班，其间可有跳跃和重叠。
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➢ 早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射得到强 化或加强。 反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。
➢ 运动功能的发育具有周期性倾向。 动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。 早期动作是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运动。
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➢ 正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。
• 当某一动作重复到可自由支配与调节时，对运动的学 习便到达了目的。
• 把ADL的动作细化，做为每一动作训练的目标。
➢ 在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感 觉与平衡反应等来易化动作的完成。
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三、神经生理学原理
➢ 交互支配（交互抑制） ➢ 连续诱导 ➢ 扩散 ➢ 后续效应 ➢ 时间总和 ➢ 空间总和
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扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加 ➢ 反应可为兴奋性或抑制性
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后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后继续存在 ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激
的后续效应也随之增加 ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效
应使肌肉力量得以增加
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时间总和 空间总和
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阻力(resistance)
• 肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺激方 法之一 (Gellhorn, 1949)
• 阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关 （Loofbourrow and Gellhorn, 1949)
• 这种促进可相互扩散：近端到远端、兴奋或抑制等 • 肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛
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第一节 基本概念
一、PNF的定义 二、 PNF的治疗原理 三、神经生理学原理
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一、定 义
➢ 本体神经肌肉促进技术（PNF技术）是指通过刺激本体感 受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。
➢ 螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征。 ➢ 利用运动觉、姿势感觉等刺激，增强有关神经肌肉反应，
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下） 刺激的组合（总和）所引起的兴奋
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺 激的组合（总和）所引起的兴奋
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第二节 治疗技术
一、基本手法技术 二、 特殊手法技术
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一、基本手法技术
1. 手法接触（manual contacts） 2. 阻力（resistance） 3. 扩散和强化（irradiation and
reinforcement） 4. 牵伸（stretch） 5. 牵引和挤压（traction and
approximation ） 6. 时序（normal timing)
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一、基本手法技术
7. 体位和身体力学（body position and body mechanics）
8. 言语刺激或指令（verbal stimulation commands ）
9. 视觉（vision ） 10. 模式（pattern）
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1.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动 • 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用引状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
• 对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时，常可强化其他肢 体或颈、躯干肌的收缩
- 固定肌：强肌
- 运动的对象：弱肌
- 操作点：调节运动的部位
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4.牵伸(stretching）
• 当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过 来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩
《运动治疗技术》
第十九章 本体神经肌肉促进技术
湖北医药学院附属太和医院 李海峰
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目录
第一节 第二节 第三节 第四节
基本概念 治疗技术 基本运动模式 临床应用
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重点难点
重点：PNF技术的基本概念； 治疗原理； 基本手法与操作程序； 特殊手法技术与适用范围；
难点：上下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作； PNF技术在关节功能障碍和神经康复中的临床应用；