急性腰扭伤(专业知识值得参考借鉴)
急性腰扭伤的治疗方法【专业知识文档】
急性腰扭伤的治疗方法【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读日常生活中，我们经常可以听见某人说：我腰闪了。
闪腰其实就是急性腰扭伤。
引起急性腰扭伤的原因很多，但是大多数人都是腰椎间盘突出，压迫神经所引起的。
急性腰扭伤对于患者的日常生活有很大的影响，患者应该及时处理。
一: 急性腰扭伤1: 急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。
急性腰扭伤多见于青壮年。
主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。
一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。
X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。
2: 本病中医认为“腰者，一身之要，仰俯转侧无不由之。
”急性腰扭伤的治疗采用推拿、针灸、理疗、中药内服等方法，能促进血液循环，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，恢复腰部功能.治疗上为非手术疗法。
二: 治疗与护理方法1: 患者日子好睡硬板术，腰以下可垫薄枕头，尽量减少运动，也可双手自抱膝，可以减轻疼痛。
2: 在扭伤后24～48小时内适宜冷敷，将冰块用毛巾裹好，敷在疼痛的部位，同时观察扭伤部位皮肤的颜色，若皮肤青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷。
3: 扭伤3～4天后进行热敷等理疗，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。
此外，可服用消炎镇痛药及解痉药，同时外用止痛解痉、止血消肿药，注意皮肤有破损时不能使用。
4: 有时腰扭伤后会出现小脑或足部的疼痛、麻木，这有可能是急性腰椎间盘突出的症状。
出现此种情况或伴随其它症状，如疼痛非常严重，都应及时去医院检查，以免自行处理失误，搬移患者时，动作要轻柔，尽量保持患者平卧位，防止损伤加重。
5: 为了使撕裂的组织得以修复、瘀血消散，适当的休息是必不可少的。
三: 如果你出现了急性腰扭请立刻做出正确的处理方法，如果自己没有办法处理，请立即上医院，让医生帮你处理。
急性腰扭伤健康宣教
急性腰扭伤健康宣教
1、扭伤早期不宜强行锻炼，应卧硬板床休息，以减轻疼痛，防止
进一步损伤，有利于组织修复。
2、应用止痛药物，减轻疼痛。
3、适当进行理疗，如中药热奄包热敷、中频静电治疗、按摩推拿
等。
4、疼痛缓解后，可开始逐步进行腰背肌锻炼，以防止粘连，并增
强肌力和腰部肌肉的抵抗能力。
具体的腰部功能锻炼方法如
下：
（1）5点支撑法平卧，用头、双肘、双脚5点支撑，将臀部慢慢抬起，臀部尽量抬高，保持5-10s。
每组重复20次，每天2-3组。
（2）3点支撑法平卧，用头、双脚3点支撑，将臀部慢慢抬起，臀部尽量抬高，保持5-10s。
每组重复20次，每天2-3组。
（3）4点支撑法即拱桥支撑法。
平卧，用双手、双脚将身体撑起，呈拱桥状，保持5-10s。
每组重复20次，每天2-3组。
（4）飞燕点水式俯卧位，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状，保持5-10s。
每组重复20次，每天2-3组。
5、腰部回旋运动双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部做顺时针及逆时针方向交替旋转，旋转由慢到快，由小到大，反复进行。
第五节 急性腰扭伤
1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。
2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立或行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。
3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
六、鉴别诊断：
本病应与腰椎骨折、慢性腰肌劳损、退行性脊柱炎及腰椎间盘突出症等鉴别。
2、注意局？
2、急性腰扭伤如何推拿治疗？
2、体征：①局部压痛：伤后多有局限性压痛，压痛点固定，与受伤组织部位一致。②腰部肌肉痉挛：多数患者有单侧或双侧腰部肌肉痉挛，多发生在骶棘肌、腰背筋膜等处。这是疼痛刺激引起的一种保护性反应，站立或弯腰时加重。③脊柱侧弯：疼痛引起不对称性的肌肉痉挛，可改变脊柱正常的生理曲线，多数表现为不同程度的脊柱侧弯畸形，一般是脊柱向患侧侧弯。疼痛和肌肉痉挛解除后，此种畸形可自行消失。
腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。
（一）浅层：主要有斜方肌和背阔肌（均为三角形阔肌）。
（二）深层：包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深层短肌。
骶棘肌：为腰背部最强厚的伸肌，主要作用是后伸躯干和维持直立，一侧骶棘肌收缩也可侧屈躯干。
在站位和坐位时，躯干无论位于何种姿势，腰背部肌肉都处于收缩状态，以抵抗重力。
三、病因病机：
腰部急性损伤，多因突然感受暴力所致，或由于腰部活动时姿势不正确，用力不当，或用力过度，或搬运抬扛重物时，肌肉配合不协调，以及跌仆闪挫，使腰部肌肉、韧带受到剧烈地扭转、牵拉等，均可使腰部受伤。
四、临床表现：
1、症状：①腰部疼痛：腰部因损伤部位和性质不同，可有刺痛、胀痛或牵扯样痛。疼痛一般较剧烈，部位较局限，且有局部肿胀，常牵掣臀部及下肢疼痛。②活动受限：腰不能挺直，俯仰转侧均感困难，甚至不能翻身起床、站立或行走，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。
《急性腰扭伤》
检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1.损伤较轻者 X线平片无异常表现。 2.损伤严重者 X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，
侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。
整理课件
诊断
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能 活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰 部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
整理课件
谢谢！
整理课件
整理课件
鉴别诊断
1.腰肌扭伤
腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位 时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控 制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易 受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱 膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
整理课件
其他治疗
1 刺络拔罐法：选取阿是穴，用皮肤针扣刺疼痛肿胀处，以微出血为度，再拔火罐。 适用于新伤局部血肿明显者或陈伤淤血久留，寒邪袭络等。
2 耳针法：选取相应扭伤部位，神门。中强度刺激，或用王不留行籽贴压。 药熏，双柏散外敷
整理课件
1 针灸对扭伤疗效较好，常有针入痛止之效，但需排除骨折，脱位，韧带断裂等情 况。
急性腰扭伤
整理课件
病因
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： 1.腰扭伤 多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故
损伤较轻。
2.腰挫裂伤 是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合
急性腰扭伤的预防与治疗
急性腰扭伤的预防与治疗
一、概述
老家有位亲戚，在三月中旬的时候摔了一跤，当时还没感觉痛，过了一个星期之后就感觉腰不能弯了，去医院检查后，说是得了急性腰扭伤，要静养半个月。
医生告诉说在摔跤之后如果及时进行处理的话是不会这么严重的。
在和医生的交流过程中某同事也学到了一些知识，在这里跟大家分享一下，希望可以有所帮助。
二、步骤/方法：
1、急性腰扭伤患者一般都是在弯腰抬重物的时候，腰部肌肉受到突然性的拉扯所致的，才会闪到腰，所以首先在日常生活中要尽量避免这类动作，或者在重体力劳动或者进行活动前做一下准备工作，让肌肉提前有一个适应过程。
2、轻微的闪腰的话，只要休息个1—2天就可以自动痊愈。
在腰扭伤的时候首先要保持舒适的姿势，安静休息。
此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。
要尽量避免仰躺、双脚伸直这种姿势，因为这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。
3、如果在闪腰之后，持续疼痛或者感觉越来越难受的话，就需要尽早就医。
就医的时候，尽可能不要让伤者走动。
最好使伤者保持最舒服的姿势，用湿毛巾冷敷腰部减缓疼痛，然后用车子送患者去医院。
急性腰扭伤的护理知识
急性腰扭伤的护理知识一、急性腰扭伤的概述急性腰扭伤是指腰部肌肉、韧带或关节受到突然扭曲或拉伤，导致腰部疼痛和肌肉功能受限的一种损伤。
急性腰扭伤在日常生活中较为常见，多与腰部不当活动、外力冲击等因素有关。
合理的护理措施能够帮助患者尽快康复，减轻疼痛并降低并发症的发生。
二、急性腰扭伤的护理措施1. 休息在急性腰扭伤的48小时内，患者需要尽量避免过度活动。
卧床休息有助于减轻腰部疼痛和肌肉紧张，促进损伤组织的修复。
患者应尽量保持平躺或侧卧的姿势，并使用枕头或抱枕支撑腰部，保持舒适。
2. 冷敷在腰部受伤后的前48小时内，应用冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。
可以将冰块包裹在毛巾中，每次敷在腰部约15-20分钟，每天可进行3-4次。
冷敷时要注意避免直接接触皮肤，以免引起冻伤。
冷敷后可使用保鲜膜包裹腰部，帮助保持冷敷效果。
3. 热敷在急性腰扭伤48小时后，可以开始热敷治疗。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬感。
使用热水袋、热毛巾或热敷贴物等方式进行热敷，每次持续时间约为20-30分钟，每天可进行2-3次。
热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。
4. 疼痛管理急性腰扭伤常伴随剧烈的疼痛，可以使用一些疼痛缓解药物来缓解疼痛，如非甾体类抗炎药物。
不过，在使用药物前最好咨询医生的建议，避免不必要的并发症。
5. 适度活动在腰部疼痛减轻后，患者可以适度进行一些活动。
适当的身体活动有助于恢复腰部肌肉的功能，但不可过度活动，以免加重损伤。
建议患者进行一些轻度的伸展运动和肌肉加强训练，如盆腔倾斜、屈腿提踵等。
6. 按摩与理疗腰部疼痛缓解后，可以进行一些按摩和理疗，促进血液循环和肌肉松弛。
可以使用温和的按摩油进行按摩，或者接受专业理疗师的治疗。
按摩时要避免对受伤区域施加过大的压力，不然会引发疼痛加重或损伤恶化。
7. 睡眠姿势调整对于腰部受伤的患者，正确的睡眠姿势对于康复很重要。
趴睡或平躺都不利于腰部肌肉的放松与恢复，建议采用侧卧的姿势，同时使用枕头或抱枕支撑腰部，有助于减轻腰部压力和疼痛。
第五节急性腰扭伤讲义
急性腰扭伤讲义急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多系突然遭受间接外力所致。
俗称闪腰、岔气。
中医古代文献称为瘀血腰痛。
损伤可使腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等组织，受到过度牵拉、扭转、甚至撕裂。
急性腰扭伤是常见病，多发于青壮年和体力劳动者，平素缺少参加体力劳动锻炼的人，偶然参加劳动时，不慎亦易发生损伤。
男性较女性为多。
急性腰扭伤若因处理不当，或治疗不及时，亦可使症状长期延续，变成慢性。
腰部范围广，包括的关节多，腰部肌肉、筋膜、韧带和关节的急性损伤可单独发生，亦常合并存在，但不同组织的急性损伤其临床表现又不尽完全相同。
急性腰扭伤临床常见于急性腰肌筋膜损伤、急性腰部韧带损伤和急性腰椎后关节紊乱等。
【病因和发病机制】一、急性腰肌筋膜损伤多因突然遭受外来间接暴力所致，致伤的原因很多，最常见的损伤原因有以下几种：(一)猛然搬动过重的物体时，由于搬重物的姿势不正确，所搬物体的重心离躯干中轴线过远，使肌肉负荷太重或收缩不协调等所致。
如在弯腰屈髋、伸膝的姿势下提起重物时，骶棘肌力量不足或用力时思想准备不够，肌肉抵抗力过小，常可使腰骶部的肌肉、筋膜受到过度的牵拉或撕裂。
(二)劳动时配合不当，多见于两人搬抬重物时，一人上肩快或下肩早，或放下时动作先后不一致，或一人不慎滑手，则另一人思想无准备，瞬时处于不利的姿势下，致使腰肌无准备勉强力收缩，引起腰肌筋膜扭伤。
(三)在平滑的地面上行走失足滑倒或下楼时不慎跌倒，腰部屈曲，下肢伸展，亦易造成腰骶部肌肉筋膜的损伤。
(四)在日常生活中，如倒洗脸水、弯腰、起立，甚至咳嗽、喷嚏、打哈欠、伸腰等动作，在思想无准备的情况下，会使腰部肌肉骤然收缩而造成腰肌筋膜的扭伤，即人们所俗称的“闪腰”。
本病中医伤科统归于跌扑闪挫所致。
损伤时因受力大小不同，组织损伤程度亦不—样。
常见者为骶棘肌由骶骨起点部骨膜撕裂，或筋膜等组织附着点撕裂，筋膜损伤，血脉破损，必然会造成腰部瘀血凝滞，则产生瘀血肿胀、疼痛、活动受限等临床表现。
急性腰扭伤
【病因病机】 多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或 不慎跌扑、牵拉和过度扭转等原因，引起 某一部位的皮肉筋脉受损，以致经络不通， 经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成。
1．基本治疗 治法 祛瘀消肿，通络止痛。以受伤局部腧 穴主。 主穴 腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中 方义 《针灸聚英· 肘后歌》言：“打扑伤损 破伤风，先于痛处下针攻。”扭伤多为关 节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治 疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通部位的 经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。
2．其他治疗 （1）耳针法 选取相应扭伤部位、神门， 中强度刺激，或用王不留行籽贴压。 （2）刺络拔罐法 选取阿是穴，用皮肤针 叩剌疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火 罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀 血久留，寒邪袭络等。
【按语】 1．针灸治疗扭伤有较好疗效，若扭伤后立 即采用手足同名经对应取穴法，随咳进针， 同时令患者活动患部，常有针入痛止之效。 但必须排除骨折、脱位、韧带断裂等情况。 2. 可配合推拿、药物熏洗等疗法。
急性腰扭伤专题知识讲座
急性腰扭伤专题知识讲座
第37页
手法治疗
治疗标准：舒筋通络、活血散瘀、消肿 止痛。 取穴及部位：肾俞、命门、腰阳关、大 肠俞、环跳、委中及腰臀部等。 主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、 扳、擦法等。
急性腰扭伤专题知识讲座
第18页
急性腰扭伤专题知识讲座
第19页
急性腰扭伤专题知识讲座
第20页
解剖生理
韧带 1.棘上韧带：连接胸、腰椎纵行韧带 2.棘间韧带：位于相邻棘突之间韧带
脊柱过分前屈超出90度或腰部旋转时易损伤腰 部韧带。
急性腰扭伤专题知识讲座
第21页
解剖生理
关节 1.关节突关节：连接腰椎 2.腰骶关节：腰椎和骶骨之间关节，由L5下关 节突和骶骨上关节突组成，是脊柱运动枢纽。 3.骶髂关节：有骶骨和髂骨耳状关节面组成， 是连接躯干和下肢桥梁。
第27页
临床表现
(一)腰部疼痛：腰部因损伤部位和性质不一样， 可有刺痛、胀痛或牵扯样痛。疼痛普通较猛烈， 部位较局限，且有局部肿胀，常牵掣臀部及下 肢疼痛。 (二)活动受限：腰不能挺直，俯仰转侧均感困 难，甚至不能翻身起床、站立或行走，咳嗽或 深呼吸时疼痛加重。
急性腰扭伤专题知识讲座
第28页
检查
1.局部压痛：伤后多有不足压痛，压痛点固定， 与受伤组织部位一致。
2.腰部肌肉痉挛：多数患者有单侧或双侧腰部 肌肉痉挛，多发生在骶棘肌、腰背筋膜等处。 这是疼痛刺激引发一个保护性反应，站立或弯 腰时加重。
3.脊柱侧弯：疼痛引发不对称性肌肉痉挛，可 改变脊柱正常生理曲线，多数表现为不一样程 度脊柱侧弯畸形，普通是脊柱向患侧侧弯。疼 痛和肌肉痉挛解除后，此种畸形可自行消失。
急性腰扭伤的科普知识PPT课件
常见问题解答
常见问题解答
什么是急性腰扭伤的主要原因 ？ 需要进行多长时间的休息和康 复训练？
常见问题解答
是否可以进行日常活动和运动？
总结
总结
急性腰扭伤是一种常见的伤害，但 通过正确的治疗和预防方法，可以 有效减少其发生的风险。 倡导健康的生活方式和正确的运动 姿势，是预防急性腰扭伤的关键。
休息和保护受伤部位 冰敷
治疗方法
使用止痛药和消炎药
预防方法
预防方法
加强腰部肌肉力量和灵活性 避免突然扭动腰部
预防方法
使用正确的姿势和工具进行活动 运动前进行适当的热身活动
康复和复原
康复和复原
接受物理治疗 遵循医生的建议进行康复训练
康复和复原
渐进式增加活动量，但要注意不要过度 激活受伤部位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢您的观赏聆听
急性腰扭伤的科普知识PPT课 件
目录 引言 症状 治疗方法 预防方法 康复和复原 常见问题解答 总结
引言
引言
什么是急性腰扭伤 急性腰扭伤的常见原因
引言
本课件目的：为用户提供急性腰扭伤的 科普知识，了解相关症状、治疗和预防 方法
症状
症状
腰部疼痛 活动受限
症状
肿胀和淤血
治疗方法
治疗方法
中医执业医师考点：急性闪腰损伤
中医执业医师考点：急性闪腰损伤中医执业医师考点：急性闪腰损伤急性腰扭伤俗称“闪腰”，多因剧烈转动身体、弯腰提拿重物或姿势不当，使腰部肌肉、韧带等软组织受到扭转、牵拉损伤，导致局部气血淤阻、经脉不通。
急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一，通过针灸可使局部气血运行通畅、松弛紧张的筋脉。
另外，针灸同时配合自身运动疗效更好。
专家强调，根据腰扭伤部位的不同，所选穴位也有所差别，定准穴位治疗单纯性急性腰扭伤，一般1～2次即可治愈。
病因：无准备活动无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。
反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见)，特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。
姿势不当各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率。
但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的`家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋，再双手持物，并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。
劳动方式不当除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。
诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。
相互配合不当两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤。
尤其是在精神和体力准备不足的情况下更易发生。
其他原因包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。
优质医学急性腰扭伤
护理
2.患者仰卧时，髋、膝关节应保持一定的屈曲 位，利于长期忍受。腰部可垫叠起的毛巾被 4～8层，以保持或矫正腰椎的生理曲度。 3.卧床休息期间应尽量下地大小便，在床上利 用卧便器容易加重病情。去厕所时最好有他人 搀扶，以减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用坐 式便盆或有支持物。 4.卧床休息期间应注意进行适当的运动，如俯 卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而 有节奏，运动量逐渐增加。
治疗原则：舒筋活血、消肿止痛、理筋整复
14
治疗
针灸：体针、耳针、电针、火针 拔罐疗法
15
护理
急性期卧硬板床休息3-5天 急性腰扭伤患者急性期卧床休息注意事项 1.对症状较重的患者，卧床休息要求完全、持 续和充分，床铺最好是硬板床，褥子薄厚、软 硬适度，床的高度要略高一点儿，最好能使患 者刚坐起时，大腿平面与上身呈大于90°的钝 角，利于患者下床。
定义
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小 关节、腰骶关节的急性损伤，俗称闪腰、岔气， 是腰痛疾病中最为常见的一种。
1
简介
急性腰扭伤，为腰部软组织包括肌肉、韧带、 筋膜、关节、突关节的急性扭伤。多见于青壮 年，主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动 作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有 准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患 者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛 剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏 会使疼痛加剧，难以行走，有的患者尚需家属 搀扶，或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊 柱变直或有保护性侧凸。
8
临床表现
6.损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处， 两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉 或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为 椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者， 多为骶髂关节损伤。
急性腰扭伤
急性腰扭伤导言腰扭伤是指由于腰部扭转或受力突然突起而引起的腰部疼痛和功能受损的一种急性损伤。
腰扭伤是常见的运动和劳动中的一种伤害类型，特别是在进行剧烈运动、重物搬运或不当姿势下进行体力劳动时更容易发生。
本文将重点介绍急性腰扭伤的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、病因1.1 不恰当的体位与姿势不正确的体位和姿势是导致急性腰扭伤的主要原因之一。
长时间保持一个固定的姿势，如弯腰捡起重物、弯曲腰部进行搬运工作等，会导致腰部肌肉和韧带受到过度伸展和拉伤，从而引发腰部疼痛。
1.2 运动损伤剧烈运动是引起急性腰扭伤的常见因素之一。
例如，突然加大运动强度或剧烈转动腰部，可能导致肌肉和韧带过度拉伸或撕裂，引发腰部疼痛。
1.3 外力作用腰部受到直接外力冲击，如跌倒、碰撞或被重物砸中等，会导致腰部肌肉、韧带受损，引发急性腰扭伤。
二、症状急性腰扭伤的症状主要包括以下几个方面：2.1 腰部疼痛急性腰扭伤最典型的症状就是腰部疼痛，疼痛可能是突然发作的、剧烈的或持续的。
疼痛可以局限于腰部某一特定区域，也可以辐射至臀部、大腿、膝盖等部位。
2.2 腰部肌肉紧张和僵硬急性腰扭伤后，患者可能感觉到腰部肌肉紧张和僵硬，难以进行正常的腰部活动。
这是因为腰部受到扭伤后，周围肌肉会出现痉挛现象，限制了腰部运动的幅度。
2.3 活动受限患者可能会发现腰部活动受限，尤其是活动幅度较大的腰部转动行为。
腰部活动受限可以是由于疼痛或肌肉紧张引起的。
2.4 腰部肿胀和淤血在急性腰扭伤后，患者腰部可能会出现肿胀和淤血的症状。
这是由于扭伤损伤了腰部的血管和组织，导致腰部局部血液循环不畅，引起液体积聚和血液淤滞所致。
三、诊断3.1 体格检查医生在诊断急性腰扭伤时，首先会进行腰部的体格检查。
医生通过触诊、压痛和活动检查等方式来评估腰部的病变情况和功能受损的程度。
3.2 影像学检查为了更准确地了解腰部损伤的程度和类型，医生可能会要求患者进行影像学检查，如X射线、CT或MRI等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性腰扭伤(专业知识值得参考借鉴)
一概述急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
二病因本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤：
1.腰扭伤
多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。
2.腰挫裂伤
是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
三临床表现患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
四检查本病的辅助检查方法主要是X线检查。
1.损伤较轻者
X线平片无异常表现。
2.损伤严重者
X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。
棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。
五诊断患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。
伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。
在损伤部位可找到明显压痛点。
六鉴别诊断1.腰肌扭伤
腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。
坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。
除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。
其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
2.棘上韧带损伤
棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。
腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。
3.棘间韧带损伤
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。
腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。
在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。
4.腰椎小关节紊乱
每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。
相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。
当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。
5.腰骶关节损伤
人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。
当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。
另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
七并发症本病临床上常见棘上韧带、棘间韧带和骶腰韧带损伤，严重者可造成韧带撕裂或棘突上剥离。
部分患者可以是腰椎后关节滑膜嵌顿，主要表现为伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛，全部腰肌处于紧张状态和僵板。
本病一般不造成神经损伤。
部分特别严重的患者可能出现隐性脊椎裂。
八治疗急性期应卧床休息。
压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）做痛点封闭，并辅以物理治疗。
也可局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。
症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻
炼。
九预防预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点：
1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。
2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。
劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。
3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。
4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。
若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。
尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。