巨大肩袖损伤的治疗

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什么叫肩袖损伤，中医如何治疗

什么叫肩袖损伤，中医如何治疗肩关节是人体全身最灵活的球窝关节，主要用于调节各类协调运动，是可作用于我们生活便利和行动的重要部位。

作为肩关节重要组成部位的肩袖，在维持肩关节的稳定和活动方面有着非常重要的作用。

当肩袖发生损伤，则势必会影响肩关节的整体活动，给人带来极大的不便。

中医作为我国的文化瑰宝，有着悠久的历史，在干预人体关节损伤方面有着极其独到的见解和体系。

接下来，本文就针对肩袖损伤，并一一为大家介绍该损伤包括哪些中医疗法：1肩袖损伤的表现肩袖包括肩关节的前、上和后方，以及肩胛下肌、冈上和冈下、小圆肌等肌腱组织。

其解剖位置位于肩峰和三角肌下缘。

肩袖的主要功能在于：在上臂外展中，将肱骨头拉进于关节盂方向，并保持肱骨头和关节盂的平衡支点。

当肩袖发生损伤，则可造成肩关节丧失这一功能，致使上肢外展功能阻碍，并影响人们的肩关节活动能力。

该部位损伤多由反复的肩关节活动所引起，比如常见的游泳和棒球等，以及外部损伤如摔伤，车祸等。

颈肩部疼痛和肩关节无力，以及活动困难是肩袖损伤的主要临床表现。

针对肩袖损伤，尽早接受有效治疗和康复锻炼，可获得较好的康复效果，有助于恢复正常肩袖功能。

2中医如何治疗在中医体系中，肩袖损伤属于“痹证”、“肩痹”范畴。

其大都由肝肾的亏损、筋骨的退变、过度劳累消耗、外伤或者受到风寒湿邪等所导致。

中老年人，尤以长期从事体力劳动或者专业肢体训练的最易发该病。

针灸、推拿和熏蒸均是中医干预肩关节损伤的常用方法之一。

2.1外用2.1.1 针灸针对肩袖损伤患者的针灸疗法，大都以温针或者以艾灸盒进行，此举便于更好的温经活血。

行针时首选穴位主要集中于肩胛部和手三阳经穴附近。

取肩髃，其乃手阳明大肠经，是人体腧穴之一，有疏经通络和效用，可缓解疼痛和上肢不遂症状。

肩贞属于手太阳小肠经，针刺该部位，可缓解手肘疼痛。

天宗属于手太阳小肠经，针刺该部位可缓解肩胛酸痛、上肢上举不利和颈部肿痛症状。

具体行针步骤为：选左侧肩髎、肩髃、秉风、天宗、肩贞，右侧条口透承山，将无菌针灸针适当升温处理后，先取3存毫针针刺条口透承山，定位穴位边缘最为疼痛的点给予针刺，针刺期间患者可适当地活动左侧肩关节，针刺深度不超2寸，停留1分钟后彻底拔针。

2024肩袖损伤的诊断与治疗

2024肩袖损伤的诊断与治疗肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌4块肌肉的肌腱组成的一个袖套样结构，包绕肱骨头，止于肱骨的大、小结节（图1%肩袖的肌肉在肩关节的正常生理活动中起重要的稳定和动力作用。

一、病史导致肩袖损伤的主要因素是外伤性因素和退行性因素。

外伤性因素包括急性创伤和慢性磨损。

慢性磨损可能来源于肩峰下撞击、肩关节不稳等因素造成肩袖的损伤。

退行^性因素主要是指随着年龄增长引发的肌腱退行性变,是从腱病到肌腱完全断裂的一个过渡阶段。

二、临床表现肩袖损伤的主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限。

患者主诉疼痛的区域通常在肩关节前外侧或外侧。

起病缓急、持续时间以及疼痛程度因人而异，差异较大。

疼痛症状一般在活动时加重，尤其是做过顶动作时，休息时常减轻。

肩袖损伤患者特征性表现为疼痛弧，抬肩到60。

~90。

时疼痛明显,过了则不痛了。

活动受限以上举和内旋摸背受限最常见。

有些患者，尤其是一些巨大肩袖撕裂患者，可以出现〃假性麻痹〃，特征性表现为主动活动受限而被动活动受限不明显，但在肩袖损伤后继发性肩关节粘连患者中，主动和被动活动也可表现为相同程度的受限。

有些患者肩关节活动时有响声及力弱的表现。

三、体格检查1、一般检查在急性肩袖损伤患者中，外观并不会有明显异常，但是在病程较长患者中可以看到冈上肌或冈下肌的萎缩。

触诊时将手放在患者肩关节上方，被动活动肩关节，在一些肩袖损伤患者中能触摸到捻发感。

触诊需检查肩锁关节和大结节以及结节间沟的压痛，对应是否存在肩锁关节病变、撞击或肩袖损伤以及肱二头肌长头腱病变。

2、活动度检查肩关节活动度包括前屈上举、体侧外旋、体侧内旋，这3个方向的活动度能基本代表肩关节各向的活动度。

活动度检查应该包括主动活动度和被动活动度检查，并将患侧和健侧进行对比。

在巨大肩袖损伤患者中，当残留的肩袖组织无法再拮抗三角肌的收缩时，肱骨头失去固定的力偶，当患者试图将臂前屈上举时，肱骨头会随之滑动，三角肌失去力矩作用，从而出现上举不能的〃假性麻痹〃现象。

肩袖损伤分级标准

肩袖损伤分级标准
肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，是常见的肩部疾病之一。

肩袖损伤分为四个等级，分别是一级、二级、三级和四级。

下面将详
细介绍肩袖损伤分级标准。

一级肩袖损伤：肩袖肌腱轻微拉伤或肌肉轻微劳损。

患者可能会感到
轻微的疼痛和不适，但不会影响肩关节的正常活动。

治疗方法主要是
休息和物理治疗，如热敷、按摩等。

二级肩袖损伤：肩袖肌腱部分撕裂或肌肉部分断裂。

患者会感到明显
的疼痛和不适，肩关节活动范围受限。

治疗方法包括休息、物理治疗
和药物治疗，如止痛药、消炎药等。

三级肩袖损伤：肩袖肌腱完全撕裂或肌肉完全断裂。

患者会感到剧烈
的疼痛和不适，肩关节活动范围受限。

治疗方法包括手术和康复训练，手术主要是修复肌腱或肌肉，康复训练主要是恢复肩关节的功能。

四级肩袖损伤：肩袖肌腱和肌肉完全断裂，并且肩关节脱位。

患者会
感到极度的疼痛和不适，肩关节活动范围严重受限。

治疗方法包括手
术和康复训练，手术主要是修复肌腱和肌肉，并重新定位肩关节，康
复训练主要是恢复肩关节的功能。

总之，肩袖损伤分为四个等级，治疗方法也因等级不同而不同。

对于一级和二级肩袖损伤，主要采用休息和物理治疗；对于三级和四级肩袖损伤，需要手术和康复训练。

在日常生活中，我们应该注意肩部的保护，避免过度使用肩部肌肉和肌腱，以减少肩袖损伤的发生。

五十肩的症状及治疗方法

五十肩的症状及治疗方法五十肩，医学上称为肩袖损伤，是一种常见的肩部疾病，多发生在50岁以上的中老年人群中。

患者常常会出现肩关节疼痛、僵硬和功能障碍等症状，给生活和工作带来很大的困扰。

那么，五十肩到底有哪些症状？又应该如何进行治疗呢？接下来我们将详细介绍五十肩的症状及治疗方法。

症状：1.肩关节疼痛，五十肩最常见的症状就是肩关节的疼痛。

患者在休息或运动时都会感到不同程度的疼痛，严重影响生活质量。

2.肩关节僵硬，患者会感到肩关节的活动范围受限，甚至出现明显的僵硬感，严重影响日常生活和工作。

3.肩关节功能障碍，五十肩患者在进行肩关节活动时会感到明显的功能障碍，例如抬手、搁手等动作会受到限制。

治疗方法：1.药物治疗，对于五十肩患者，可以通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）来缓解疼痛和炎症。

2.物理治疗，物理治疗是治疗五十肩的常用方法，包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以有效缓解肩关节的疼痛和僵硬感。

3.针灸治疗，针灸作为一种传统的治疗方法，对于五十肩也有一定的疗效。

通过针灸可以促进肩关节的血液循环，缓解疼痛和僵硬感。

4.手术治疗，对于一些严重的五十肩患者，如药物和物理治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗，如肩袖修复术、肩关节镜手术等。

5.康复训练，康复训练是五十肩治疗的重要环节，通过专业的康复训练可以帮助患者恢复肩关节的功能和活动范围。

总结：五十肩是一种常见的肩部疾病，患者常常会出现肩关节疼痛、僵硬和功能障碍等症状。

针对五十肩的治疗，可以采取药物治疗、物理治疗、针灸治疗、手术治疗和康复训练等多种方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意休息，避免过度使用肩部，有助于加快康复进程。

希望本文所述内容能够对患有五十肩的患者有所帮助。

什么叫肩袖损伤，中医如何治疗

什么叫肩袖损伤，中医如何治疗早晨起来，你突然觉得自己的胳膊抬不起来了，觉得无力还伴随着剧痛，本以为是剧烈运动导致的，休息几天就会变好，然后过去很长时间，肩膀仍然疼痛，夜间侧卧在床上时，疼痛明显加重。

出现这种情况，千万不可疏忽大意，这有可能是肩袖损伤！一、什么是肩袖损伤？在肩关节周围有一组肌腱，分别为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等，因为形状类似“袖口”，这些肌腱也被称为肩袖肌肉，他们组合在一起，控制着人们的举手，旋转手臂等动作，而且维持着肩关节的稳定和肩关节活动，可以说是相当重要。

一旦这些肌腱受到损伤，那必将影响着人们各种运动机能。

当人们做迅速剧烈的内收动作时，包裹在肱骨大结节最上部的冈上肌很容易被撕裂或者造成损伤，再加上重力作用和人体四肢的自然下垂，冈上肌的损伤只会越来越严重，造成肩袖损伤。

大多数损伤都是发生在冈上肌腱，不过其他肩袖肌腱也会受到不同程度的部分撕裂或者全层撕裂。

简单来说，肩袖肌腱虽是控制上臂旋转、伸展、举起等动作的关键部位，但也是肩袖部位的薄弱点，一旦受到损伤，不尽快接受治疗，只会使损伤越来越严重，千万不可忽视。

二、肩袖损伤是如何造成的？手臂是人们最常用的人体部位，举起重物，抬手，活动手臂等都需要肩袖肌腱的配合，在日常生活中，造成肩袖损伤的原因有很多种，以下几种就是最常见的原因。

撞击和创伤：当人们跌倒时会下意识地使用手臂去支撑，防止脑部受到撞击，或者当试图用手臂去接从高处掉下来的重物时，由于冲击力直接作用于手臂，传递到肩袖位置，使肱骨头和肩峰、喙突发生撞击，造成肩袖肌腱撕裂。

手臂受到扭曲，致使冈上肌腱和冈下肌腱受到拉扯，依然也会造成肩袖损伤。

血供不足：人们肩关节在外展的过程中，由于冈上肌腱受到肱骨头的压迫和血管挤压，使得肌腱近止点10mm处出现缺血，肌腱部位发生退行性变。

并且随着年龄的增长，这一部位的供血会逐渐降低，很容易造成肩袖损伤。

慢性损伤：常见于长期处于球拍运动或者游泳运动中。

中医如何治疗肩袖损伤症状的方法

中医如何治疗肩袖损伤症状的方法
中医治疗肩袖损伤症状的方法有以下几种：
1. 推拿按摩：通过推拿按摩可以缓解肩袖损伤引起的肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。

推拿按摩可以使用中医传统的经络按摩技术，如推、捏、拿、揉等手法，针对肩部的经络和穴位进行刺激，以达到舒缓肌肉、缓解疼痛的目的。

2. 中药熏洗：使用中药进行熏洗可以加速血液循环，促进疼痛的缓解和康复的加快。

常用的中药材有川乌、艾叶、红花等，可以与酒精或者植物油混合熬煮后，涂抹于患处进行熏洗。

3. 中药外敷：使用中药外敷可以通过药物渗透，起到消肿、镇痛、促进自体再生的作用。

常用的中药外敷剂有川芎、当归、麻黄等，可以与醋或者酒精调匀后，用棉布蘸取后覆盖于患处。

4. 针灸疗法：通过刺激肩部的经络和穴位，调节气血流通，舒缓疼痛，促进康复。

常用的针灸穴位有肩井、曲池、天宗、肩髃等，根据不同的病情和症状选择适当的穴位进行针刺。

需要注意的是，中医治疗肩袖损伤症状的方法应该结合具体病情和个体差异进行选择，最好在中医专业医师的指导下进行治疗。

此外，中医治疗一般是综合治疗，
单靠中医疗法可能效果不明显，还需要配合其他康复措施，如物理治疗、功能锻炼等。

肩袖损伤怎么治疗最佳

肩袖损伤怎么治疗最佳肩袖主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，主要功能为稳定肩关节和活动，而肩袖损伤是临床较为常见的肩关节疾病，其病因主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关，患病后可导致肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩等，对患者日常生活能力造成严重影响[1]。

近几年来肩袖损伤发生率较高，据相关研究表明发病率为13%~32%，且随着年龄不断增长，发病率也在不断提高，＞60岁人群发病率可＞26%，＞70岁人群发病率可高达80%[2]。

一、肩袖损伤的诊断1.临床症状临床在诊断肩袖损伤时，主要通过观察相关症状及进行相关试验进行诊断，临床症状主要表现为肩关节疼痛，在做过顶动作时疼痛可加重，且主动活动疼痛更加明显，部分患者疼痛剧烈时甚至可影响睡眠，疼痛类型为钝痛、游走性，疼痛部位多位肩关节前后边缘，可放射至三角肌止点、肘关节、前臂等部位，与颈椎病症状类似，因此需要鉴别。

同时肩袖损伤后可出现肩关节物理、主动活动丧失等症状，如前屈、外展、外旋或内旋力量弱，但上肢可以完成上抬动作。

2.诊断试验应用于肩袖损伤诊断中的相关试验主要包括以下几种：①Neer征：指导患者取坐位，并在稳住肩胛骨的前提下将患侧肩部大幅度前举，大结节可与肩峰互相撞击呈阳性，多见于冈上肌损伤患者。

②Hawkins试验：指导患者取坐位，90°前屈肱骨头及肘部，之后强制内旋肩关节。

③Gerber喙突下撞击试验：指导患者取坐位，90°前屈肩关节，肘关节呈伸直位，水平面内收10°~20°，小结节与喙突相接触出现疼痛为阳性。

④Jobe试验：指导患者肩关节外展90°，肩胛骨平面水平面内收30°，内旋使大拇指向下，检查患者床侧手腕处施加垂直向下应力的同时指导患者抗阻力外展肩关节，患侧与健侧相比力量减弱即可确诊。

⑤外旋应力试验：指导患者上肢外展前屈中立位，90°屈肘，45°~60°外旋肩关节，于患者手背处施加应力，指导患者做对抗动作。

中国结联合内排锚定治疗中大型肩袖损伤的临床疗效

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.19.135中国结联合内排锚定治疗中大型肩袖损伤的临床疗效刘杰，王树根郓城县人民医院骨科，山东菏泽274700[摘要]目的探究与分析中国结联合内排锚定治疗中大型肩袖损伤的临床疗效。

方法回顾性分析2020年4月—2022年2月郓城县人民医院收治的64例中大型肩袖损伤患者的临床资料，按照不同手术治疗方法分为对照组与观察组，每组32例。

对照组采用内外排锚钉（双排锚定）固定治疗，观察组采用中国结联合内排锚定治疗，对比两组治疗效果。

结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为（104.36±23.09）min、（40.98±6.10）mL、（10.33±1.12）d，与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组并发症发生率为3.13%，与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组术后视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、Constant-Murley功能量表评分、美国肩肘外科医师评分系统（the American Shoulder and Elbow Sur⁃geons, ASES）评分、肩关节活动度中前屈上举、外展上举、90°外展位外旋、90°外展位内旋角度分别为（1.25±0.22）分、（80.36±8.11）分、（76.99±4.02）分、（168.41±14.99）°、（165.98±20.02）°、（58.96±12.44）°、（48.69±12.36）°均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论中国结联合内排锚定治疗中大型肩袖损伤的临床效果突出，经过治疗后患者肩关节疼痛程度以及肩关节功能均得到了有效的改善，肩关节活动度较好，预后综合表现更好。

什么叫肩袖损伤，中医如何治疗

什么叫肩袖损伤，中医如何治疗随着年龄的日益增长，人体机能不可避免的会发生退行性变化，长年累积的潜藏的损伤，在人体机能减弱到一定程度之后也会逐渐一一爆发出来。

因此中老年人多会出现腰腿酸软、“手不能提，肩不能扛”等症状，继而发展为行动不能自理，严重影响着患者的日常生活。

一、什么叫肩袖损伤肩袖损伤，又叫冈上肌症候群，是中老年人，尤其是长期从事重体力工作的劳动者较为多发的一种症候群，其本质上不是一种疾病，而是包括整个肩袖肌肉、肌腱以及滑囊、韧带软骨等周边邻近组织遭到的损伤的统称，多发生于冈上肌及肌腱周围。

肩袖肌肉由肩关节各方肩胛下肌、冈上下肌、小圆肌等肌腱组织共同构成，是连接关节囊以及肩峰、三角肌的重要枢纽。

当人体在做伸展运动时，上臂在向外展开的过程中，肱骨头不断靠近关节盂，肩袖可通过其调节缓冲作用，使得肱骨头与关节盂维持于一个相对平衡的支点，使人能够正常的做出“伸展”的动作。

但也正是如此，由于冈上肌等肌腱部位在活动时会反复的穿过肩峰以及肱骨头间的骨性狭小缝隙，过劳则易疲，在反复的需要肩关节做出极度外展的姿势中，肱骨头重复性的位置变换，会反复的对冈上肌肌腱等部位造成挤压，血管受到压迫而变得狭窄，肩关节附近相对供血量不足，缺氧缺血可加快肌腱退行性变化，日积月累之下，肩袖难免会遭受一定的磨损甚至完全断裂，此外，跌倒时以手部外展姿势着地或是手持重物的情况下突然外展肩关节导致扭伤也有可能导致肩袖受损，从而使肩袖作为平衡纽带的作用有所削弱甚至直接丧失，肩袖遭受损伤，人体自然无法再顺利进行上肢外展动作，勉强为之会有明显的压痛感，而若肩袖完全断裂，肱骨头稳定性不再，进而可影响到整个肩关节的外展功能，若不经及时治疗，长久累积可继发肩峰下滑囊炎、肌腱侵袭或无菌性炎症等症状，严重影响患者的生活质量。

1.中医辩证论治肩袖损伤中医理论之中没有肩袖损伤这一词的记载，但有“肩似脱”、“肩痛”、“肩不举”等说法，实则当属“痹症”的范畴。

巨大肩袖损伤的研究概况

巨大肩袖损伤的研究概况标签：巨大肩袖损伤；修复重建；Rotator Cuff Tears；研究概况肩关节是人体活动度最大的关节，它的稳定性是由关节囊、周围韧带及肩袖所维持。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱分别于肩关节的上、后及前方在肱骨解剖颈处形成的袖套状结构[1]。

肩袖对于肩关节的稳定性及活动度有重要的作用，肩袖损伤对肩关节有着巨大的影响。

此类疾病最早是在1834年由Smith发现的，但当时并没有引起足够的关注，后来Codman发现其是引起肩关节疼痛的一种重要原因，这才被广泛重视。

目前，肩袖损伤的分类主要有按损伤的外形及位置分类、按肩袖完整的破坏程度分类、根据累计肌腱的数目进行分类等，其中较为常用的分类是根据撕裂最大处的距离分为：小撕裂（距离5 cm）。

1 巨大肩袖损伤的定义所谓巨大肩袖损伤是指多根（2根以上）[2]组成肩袖的肌腱断裂、单根肌腱撕裂或断端回缩3 cm 以上。

巨大肩袖损伤由于其症状严重，治疗困难，被越来越多的临床医疗工作者所重视，其临床特点也较为明确：断裂的肌腱回缩超过关节盂边缘，肩关节无力，周围肌力减弱，且往往伴有肩关节撞击症。

常见的巨大肩袖损伤多伴有肱二头肌长头肌腱断裂，损伤后如长期不处理，肩袖无法自愈，随着脂肪浸润，病情会进一步加重，增加修复难度。

巨大肩袖损伤最常受累的是肩胛下肌和冈下肌，有时伴有小圆肌撕裂，因此，巨大肩袖损伤多为后上方的撕裂，巨大肩袖损伤不仅会引起肩关节疼痛及相关的活动障碍，由于其损伤范围较大，还会使肩关节稳定性丧失[3]。

2 巨大肩袖损伤病因及病理学机制巨大肩袖损伤往往是由多种因素长时间作用所导致，最常发生在离冈上肌腱止点约1 cm处，此区域常被认为缺血危险区[4]。

巨大肩袖损伤往往由一般损伤发展而来，国外研究学者把肩袖疾病分成三个阶段。

阶段一包括肩袖水肿和出血，尤其是冈上肌肌腱，阶段二是一个炎性浸润到纤维变性的过程，阶段三为肩袖肌纤维撕裂。

肩袖损伤康复方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肩袖损伤康复方法有哪些
导语：肩袖损伤主要发生在40岁以上的男性身上，主要是由于严重的外伤导致的，在肩峰的保护之下，一般不会造成肩袖破裂。

但是，肩袖损伤造成的后果
肩袖损伤主要发生在40岁以上的男性身上，主要是由于严重的外伤导致的，在肩峰的保护之下，一般不会造成肩袖破裂。

但是，肩袖损伤造成的后果依然严重，给患者平时的生活和工作产生了不小的麻烦，需要及时的采取康复措施进行治疗。

那么，肩袖损伤康复方法有哪些？下面咱们就来详细了解一下吧。

1.非手术综合治疗：适用于Neer I 期，特别是伤后少于3 个月，肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局部痛点封闭、理疗，并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3～4 周，随后进行肩关节功能锻炼，多可收到良好的疗效。

2.手术治疗：若非手术综合治疗4～6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。

手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。

对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱- 骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合;对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。

上面就是对肩袖损伤康复方法有哪些的介绍，希望对患者的认识有帮助。

肩袖损伤康复方法主要分为这两种，主要是患者的情况不同，需要采取的方法也是不一样的。

在患病之后，建议到正规的骨科医院或是三甲医院，根据自己的病情，采取合适的方式进行治疗。

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肩袖损伤最简单的恢复方法

肩袖损伤最简单的恢复方法肩袖损伤是一种常见的肩部软组织损伤，通常是由于肩部过度使用、受伤或老化引起的。

肩袖是指肩关节周围的四块肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肱三头肌长头肌腱。

肩袖损伤会导致肩部疼痛、肩关节功能受限和肌肉无力等症状，严重影响日常生活和工作。

针对肩袖损伤，及时有效的恢复方法至关重要。

下面介绍一些最简单的肩袖损伤恢复方法，希望对您有所帮助。

第一，休息和避免过度使用。

对于肩袖损伤患者来说，休息是最重要的。

在肩部受伤后，应立即停止进行可能加重损伤的活动，避免过度使用肩部。

可以适当调整工作和生活方式，减少对肩部的负荷，有助于减轻疼痛和促进肩袖组织的修复。

第二，热敷和冷敷交替。

热敷和冷敷是肩袖损伤恢复过程中常用的物理疗法。

在肩部疼痛明显时，可以使用热敷来缓解肌肉紧张和疼痛；而在肩部发炎或肿胀时，可以使用冷敷来减轻炎症和肿胀。

热敷和冷敷可以交替进行，有助于促进血液循环，缓解肩部不适。

第三，进行适量的肩部运动。

在肩袖损伤初期，应避免过度运动，但适量的肩部运动对于促进肩袖组织的修复和增强肩部功能非常重要。

可以进行一些简单的肩部活动，如旋转肩部、上举和外展等，但要注意动作要轻柔、不要用力过猛，以免加重损伤。

第四，进行物理治疗和康复训练。

对于严重的肩袖损伤，需要进行专业的物理治疗和康复训练。

物理治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，包括疼痛缓解、肌肉放松、关节活动恢复和肌肉力量训练等，帮助患者恢复肩部功能。

第五，保持良好的生活习惯。

良好的生活习惯对于肩袖损伤的恢复同样至关重要。

保持充足的睡眠、合理的饮食、避免不良的姿势和习惯，可以帮助减轻肩部负担，促进肩袖损伤的康复。

综上所述，肩袖损伤的恢复并不是一件简单的事情，但通过合理的休息、热敷冷敷、适量的运动、物理治疗和良好的生活习惯，可以达到良好的康复效果。

希望以上方法对您有所帮助，祝您早日康复！。

肩袖损伤有几种治疗方法

肩袖损伤有几种治疗方法
肩袖损伤的治疗方法包括：
1. 保守治疗：适用于肩袖小范围的损伤，一般包括休息、冰敷、物理治疗、肩部运动训练、抗炎药物等。

2. 肩袖缝合术：适用于肩袖损伤较大或较严重的患者，通过手术将肩袖断裂的组织进行缝合修补。

术后需要进行康复训练。

3. 肩袖成形术：适用于肩袖断裂较大或肩袖不能正常缝合修复的情况，手术中会切除破损的肩袖组织，并整形修复。

4. 肩袖重建术：适用于肩袖断裂严重或复发的患者，手术中通过移植肩峰下肌腱或其他组织来重建肩袖。

5. 肩关节镜手术：适用于肩袖损伤较小或局部损伤的患者，通过肩关节镜器械进行手术，修复肩袖损伤。

选择何种治疗方法，要根据患者的具体情况、损伤程度以及医生的专业判断来确定。

肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂1例

术后康复均在专业康复师的指导下进行，术后均采用肩肘固定垫将肩关节保持在 30° 外展中立位，患者进行肩关节肌肉等长收缩，肘、腕关节屈伸等锻炼，本例患者为巨大粘连性、回缩性肩袖撕裂缓解，0~8 周为保护期，主要为无痛范围内的肩关节被动活动，重点在前屈、外展和外旋，可以采用弯腰 90° 时肩关节进行画圈运动、被动外展等方式进行，禁止肩关节内收、主动外展。8 周后加大被动活动，并开始尝试主动外展，肩关节肌力训练，逐渐恢复肩关节无痛全范围活动。
摘要：目的总结肱二头肌长头腱转位技术治疗 1 例巨大肩袖撕裂的经验。方法 2018 年 7 月收治 1 例因摔伤致右肩关节活动受限半年的 52 岁男性患者。术前肩关节正位和冈上肌出口位 X 线显示肩峰肱骨头间隙 2mm，hamada 分型 2 型，Bigliani 肩峰分型标准为Ⅱ型。术前肩关节 MRI 体会肩袖撕裂，累及冈上肌和冈下肌，裂口 >5cm。冈上肌萎缩 Thomazeau 分型 2 型。术中采取肱二头肌长头腱转位技术，术后积极康复锻炼。结果治疗 2 月后，VAS 评分由术前为 3 分降至 2 分；UCLA 由术前 12 分提高至 20 分；肩峰肱骨头间隙为由术前 2mm 增加至术后 6mm；主动外展角度为由术前 30°增加至 40°。结论肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂短期疗效显著。关键词：巨大肩袖撕裂；肱二头肌长头腱；上关节囊重建中图分类号：R337 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.82.192 本文引用格式：张智勉 , 向孝兵 , 丁清和 , 等 . 肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂 1 例 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(82):300-301.

肩袖损伤的治疗

天开始被动肩关节外展、内旋及外展外旋。术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练，分别锻炼前、中、后部
，均5-10个/次，3次/d 如肩胛骨及上肢远端关节活动正常进入下一阶段
术后3-7周
主动辅助肩关节活动训练，小范围关节活动及神经肌肉再教育、滑轮训练，在改进的中立位进行次最大等长内外旋训练、水疗等。
中间期-目标为肩关节全范围活动时无疼痛，肌力达到平衡，继续缓解疼痛，减轻炎症，并可增加前臂活动。
力量训练期-改善肌力及肌耐力，维持肩关节活动度，保持正确姿势，逐渐增加功能活动的等级（临床痊愈）。
回归期-主要为投掷项目运动员的回归性训练，以回归发病前的生活和运动活动为目标，逐渐增加运动训练。
患者将手背置于下背部，手心向后。然后嘱患者将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力。阳性者为不能完成动作。提示肩胛下肌损伤。
Pain arc sign（疼痛弧）
患臂上举60-120︒ 范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛
其他特殊体征
Hawkins-Kennedy test
Internal rotation resistance stress test
手术治疗
Neer肩峰成形术 1972年
手术治疗
肩胛下肌肌瓣转移
手术治疗
小切口手术：直接边对边缝合或肌腱断端与骨组织的缝合
适应症：1个月以内的小型肩袖撕裂优势：
快捷、可靠；创伤相对较小；容易过渡到关节镜下手术
缺点：
视野及显露受限；三角肌损伤
关节镜手术
可治疗关节内病症减少对三角肌的损伤切口小术后疼痛减轻
检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。 Neer认为本试验对鉴别撞击征有很大临床意义。

肩袖损伤应该如何做?

肩袖损伤应该如何做 ?肩袖损伤是一种常见的疾病类型，近年以来肩袖损伤的发病率也在不断地提升，在我院肩袖损伤患者大概占有肩关节疾病病患的2成左右，是现阶段造成患者肩关节功能障碍和疼痛的主要疾病类型。

患者在发生肩袖损伤的时候，应该积极的采取相对应的诊断、治疗、护理干预措施，提升患者的疾病治疗的效果，对于肩袖损伤患者开展的治疗而言，应该先对患者疾病进行诊断，确认疾病类型，次啊可以更好地开展疾病相对应的治疗措施，促进患者肩关节功能的恢复，减少并且及时地预防患者在治疗过程的并发症，这样的治疗措施才是真正有意义的治疗措施，对于患者的疾病治疗才有意义。

1.肩袖损伤的治疗措施患者发生肩袖损伤的时候，应该及时的就医诊断治疗，患者发生肩袖损伤，肩袖破裂的时候，出现肩关节疼痛是最为早期的疾病症状，患者在初期的时候，疼痛是属于间歇性的，患者在劳作和晚间的时候，患者的疾病症状会加重，患者在休息的时候，疾病症状会减轻。

患者在患病期间，还会出现肩关节功能障碍的情况，患者的上肢能不能够上举或者向外延展，患者上举会出现无力的感觉。

肩袖损伤患者在临床治疗的时候，可以采取的治疗措施分为手术治疗和非手术治疗的措施，是需要临床治疗的医生，通过诊断患者的肩袖损伤病情具体情况，选择适合患者疾病类型的治疗措施。

如图一图一肩袖损伤非手术治疗的措施，主要比较适用于中小型的撕裂肩袖损伤患者，患者发生疾病的时间应该是不超过3个月的时长，在临床对于这一部分患者治疗的时候，比较推荐采取非手术的保守治疗的措施，保守治疗的措施，主要是针对患者肩部疼痛和肩关节功能恢复开展的治疗措施，对于患者采取的治疗措施有很多种，有休息制动、西药、中药、封闭、牵引等治疗措施，患者在治疗的过程中，采取的非手术治疗的措施，主要是有利用患者肩袖损伤疾病的疼痛，有效的终止患者病情的进一步发展，帮助患者恢复正常的肩部关节的功能。

肩袖损伤患者采取保守治疗的措施，主要比较适合年龄比较大，对于肩部功能要求不高的患者开展治疗，还有就是患者采取保守治疗的措施，需要定期进行有效的检查，以免病情进一步恶化，错过手术治疗的最佳时机，需要患者长期坚持进行保守治疗的措施。