中医内科学脾胃系病证三模拟题

[ 模拟] 中医内科学脾胃系病证（三）

A3 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答

案中选择一个最佳答案。

某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。

第 1 题：

其应辨证为

A. 脾胃虚寒

B. 饮食伤胃

C. 肝气犯胃

D. 寒邪客胃

E. 痰气交阻参考答案：D

答案解析：

第 2 题：

宜选何方

A. 附子理中汤加减

B. 黄芪建中汤加减

C. 少腹逐瘀汤加减

D. 良附丸合正气天香散加减

E. 香苏散合良附丸加减参考答案：E

答案解析：

某女，38 岁，曾患崩漏经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。

第 3 题：

其应辨病辨证为

A. 胃阴不足胃痛

B. 胃阴不足痞满

C. 湿热阻胃痞满

D. 胃热嘈杂

E. 血虚嘈杂参考答案：E

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答案解析：

第 4 题：

其治法为

A. 养阴益胃，调中消痞

B. 养阴益胃，和中止痛

C. 清热化痰和中

D. 健脾益胃和中

E. 益气养血和中参考答案：E

答案解析：

第 5 题：应首选何方治疗

A. 益胃汤加减

B. 一贯煎加减

C. 温胆汤加减

D. 君子汤加减

E. 归脾汤加减参考答案：E

答案解析：

某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第 6 题：

应以何方为基础治疗

A. 白头翁汤

B. 芍药汤

C .白头翁汤合芍药汤

D. 葛根苓连汤

E. 不换金正气散参考答案：B

答案解析：

第7 题：若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加

A. 地榆、丹皮、苦参

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B. 白头翁、秦皮、黄柏

C. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D .加莱菔子、神曲、山楂等

E. 加丹皮、赤芍、生地参考答案：B

答案解析：

第8 题：若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜

A. 加陈皮、半夏

B. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等

C. 加白头翁、秦皮、黄柏

D .加地榆、丹皮、苦参等

E. 均不合适参考答案：B

答案解析：

某男，45 岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。

第9 题：

若病人兼泛吐清水应

A. 加平胃散

B. 加左金丸

C. 加吴茱萸、干姜

D. 加半夏、茯苓、陈皮、干姜

E. 改用附子理中汤参考答案：D

答案解析：

第10 题：

若兼泛酸宜

A. 改用香砂六君子汤

B. 加左金丸

C. 改用理中汤加左金丸

D. 去饴糖加木香、陈皮等

E. 去饴糖加左金丸、乌贼骨等

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参考答案： E 答案解析：

第11 题：若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用

A. 金匮肾气丸加减

B. 理中汤加减

C. 小建中加减

D .附子理中丸加减

E. 香苏散合良附丸参考答案：D

答案解析：

某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。

第12 题：

其辨证为

A. 饮食伤胃

B. 肝气犯胃

C. 湿热中阻

D. 胃阴亏耗

E. 胃热嘈杂参考答案：D

答案解析：

第13 题：

治法为

A. 清化湿热，理气和胃

B. 疏肝解郁，理气止痛

C. 消食导滞，和胃止痛

D. 养阴益胃，和中止痛

E. 清热化痰，和中止痛参考答案：D

答案解析：

第14 题：

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宜选何方

A. 益胃汤

B. 麦门冬汤

C .柴胡疏肝散

D. 清中汤

E. 一贯煎合芍药甘草汤

参考答案：E

答案解析：

某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食，嗳腐，舌苔腐浊，脉滑。

第15 题：

其应辨证为

A. 寒湿内盛

B. 饮食伤胃

C. 食滞胃肠

D. 脾胃虚弱

E. 湿热中阻

参考答案：C

答案解析：

第16 题：治法为

A. 散寒化湿

B. 清热利湿

C. 运脾化湿

D. 消食导滞

E. 健脾益气和中参考答案：D

答案解析：

第17 题：首选方剂为

A. 越鞠丸加减

B. 保和丸加减

C. 平胃散加减

D. 藿香正气散加减

E. 枳实导滞丸加减5

参考答案：B

答案解析：

第18 题：若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应

A. 改用小承气汤

B. 改用枳实导滞丸

C. 加大山楂、六神曲D .加木香、枳实

答案解析：

第19 题：若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用

E. 以上皆非

参考答案：B