肛肠疾病

肛肠疾病肛肠疾病介绍肛肠疾病每年都有数百成千上万的人被诊断出患有结肠癌或直肠癌。

虽然是常见的肛门直肠症状和投诉，通常不是一个严重的问题，所有的患者应检查可能的癌症的迹象。

肛肠疾病的常见症状包括直肠疼痛，出血，肛门瘙痒，直肠肿块或硬块。

患者应尽早检查肛肠疾病，如果症状出现。

在它的早期阶段，如果抓住癌症的病人需要较广泛的治疗和压力。

病人评估必须包括肛门直肠考试，软式乙状结肠镜或结肠镜检查。

对于大肠癌，50岁或以上的患者在总人口中，40岁以上的老年人有危险因素或有家族病史的疾病应开始定期放映。

肛门/直肠剖析肛门是胃肠道的出口，和直肠是低10〜15厘米的大肠内。

齿状线将外皮由黏膜。

四到八肛门腺的莫尔加尼隐窝引流到齿状线;最直肠脓肿和瘘管起源于这些腺体。

齿状线以上的直肠面积不包含痛觉神经，它允许没有麻醉的手术过程中进行的。

然而，齿状线下方的区域是高度敏感的。

排便的肌肉不由自主的内括约肌，外括约肌自愿控制。

肛门直肠检查肛门直肠检查肛肠科的评估，包括检验，触诊和anoscopic的检查。

患者通常在人行道上他或她的左侧，这是允许对病人的舒适以及良好的可视化和考官的访问权限。

医生经常发现外痔，肛门息肉，，肛裂或fitstula，通过简单的inpection。

数字的考试是在肛肠管触诊发现任何可疑的肿块。

肛门镜检查是痔疮，肛裂等肛肠疾病，以明确诊断。

常见的肛门直肠症状肛门瘙痒肛门瘙痒肛门瘙痒是一种常见的症状，但初步缓解的瘙痒并不一定意味着问题消失。

连续划伤或过度清洗肛门区域可能会进一步损害敏感的组织和加重症状。

此外，该区域可以是高度敏感的香水，肥皂，布料，膳食摄入量和表面的创伤。

当出现慢性瘙痒，肛门周围区域变成白色的细裂缝。

肛门瘙痒的治疗方法包括服用抗组织胺药物作为镇静剂之前睡觉，以防止病人不自觉地搔抓，或使用外用皮质类固醇激素，以减轻瘙痒。

相关的疾病，如痔疮，必须考虑和处理诊断和治疗肛门瘙痒。

肛门疼痛肛门疼痛肛门疼痛是一种常见的肛肠疾病的迹象。

期间可能发生的激烈，强迫排便，直肠出血，常伴有疼痛引起的一种急性肛裂。

开始逐渐变得难以忍受的疼痛可能表明感染，发烧，排尿无力的发生表示需要接受紧急治疗。

立即起始的一个肿块伴随着剧烈的疼痛，通常是由于外部血栓痔，这可能会持续几天到几个星期。

内痔，但是，没有痛苦，由于位于齿状线以上的直肠。

同样，直肠癌通常不引起疼痛的条件，除非前进。

慢性肛裂的患者通常有间歇性的尖锐直肠疼痛和出血，每次大便很长一段时间。

Proctalgia fugax是一个更严重的涉及短痉挛，剧烈的疼痛在夜间肛门疼痛条件。

这种情况可能会发生每年一次或最多3或4次，每次一周。

疼痛是通常伴有出汗，通大便的冲动。

目前还没有治疗为proctalgia fugax，但置身于热水或冰敷可以缓解症状。

整/扪及肿块整/扪及肿块一个肿块在肛门区域可能会或可能表明癌症或痔疮。

硬块可将所造成的各种条件，包括肛门疣，痔疮，息肉，裂缝，或癌症。

直肠出血直肠出血，可引起各种条件，但即使是最轻微的出血量应该认真对待。

出血是痔疮的常见原因，裂隙和息肉。

年龄较大或有显着的肠道疾病或癌症家族病史的患者，应考虑进一步检查。

此外，患者以前治疗直肠出血，但持续出现出血，必须进一步研究。

常见的肛肠疾病 肛门疣肛门疣肛门疣是由人类乳头状瘤病毒（HPV），这已被证实与宫颈癌和肛门癌的风险增加。

发生感染时，分泌物收集在肛门区域，导致多个不同大小的疣。

虽然个人从事肛交的人有较高的频率，肛周疣，肛周疣的患者多数没有从事肛交。

可以治疗肛门疣剂，如局部用氟脲嘧啶（Efudex）和咪喹莫特（Aldara），但他们有一个治愈率低。

三氯乙酸（TCA）和用液氮冷冻治疗是更成功的，但可能需要几种治疗方法，尤其是大的病变。

射频和激光治疗产生90％的治愈率和，由Dr.Shu是首选的治疗方法。

肛裂肛裂肛裂是一个小切口或分割在往往造成的anoderm的一个痛苦的，硬排便。

从排便疼痛通常会持续大约一个小时前，要么下沉或继续在一个较小的程度。

裂缝通常位于肛门前路或后路。

横向裂隙时，应考虑其他少见的原因。

急性肛裂的治疗是很简单的，当它被确定在一个月内发病。

85％〜90％的患者反应良好，肛门的护理措施。

一旦裂缝已成为慢性，治疗是比较困难的。

如硝苯地平凝胶或硝酸甘油软膏的局部解决方案，大约有50％的成功率。

大多数患者不能忍受头痛的副作用，硝酸甘油软膏。

裂缝通常是治疗慢性的横向sphincterectomy，外科手术的办公程序，治愈90％-95％的情况下。

使用肉毒杆菌毒素注射到肛门括约肌的化学sphincterectomy是另一种选择。

肛瘘肛瘘肛瘘通常是由感染引起的脓肿在肛门区域。

患者经常遇到反复感染的脓液从肛门的开口，间断排水。

形成脓肿切开引流（I＆D），抗生素，经常坐浴，可以很容易地处理。

一个的fistulotomy或瘘管切除，其中包括，切割setons，推进皮瓣或肌肉的修复和纤维蛋白胶注射治疗慢性复杂瘘患者。

肛门脓肿肛门脓肿脓肿也开始作为一个在肛门腺感染。

患者通常有严重的直肠疼痛，伴有局部发红和肿胀。

浅表性肛周脓肿很容易在局部麻醉下，在办公室里排出解决后抗生素和肛门的护理措施。

这种感染可能跟踪通过括约肌进入周围空间或上睑提肌以上。

患者通常有中毒症状和发烧。

这些脓肿是很难诊断的，需要高度怀疑。

痔疮痔疮有三种类型的痔疮- 内痔疮，外痔疮和混合痔疮。

形成齿状线以上，内痔，外痔，形成齿状线下方。

混合痔是指在齿状线形成的病变，或存在的内部和外部的痔疮。

外痔是肛门边缘以外发生。

外部的痔疮通常会影响排便后的清洁和造成皮肤刺激和瘙痒。

形成血栓外痔有时是很痛苦的，如果曲张的静脉破裂血液凝块的发展，它往往伴随着肿胀和刺激。

这些痔疮通常是用任切口和除去血块或与外部的痔疮切除术。

简单的血块排出，可导致复发，故一般建议完全切除血栓形成痔疮。

内痔分级I至IV根据脱垂的程度。

I级病变隆起与排便;Ⅱ级病变也坠胀，排便但随后回落自发的。

三级痔疮脱垂，而IV级痔疮脱出，不能更换一次，更换后需要数字。

有很多内痔的治疗方案。

0-1级：非常早期的痔疮通常可以有效地处理与饮食和生活方式的改变。

生活方式的改变，也应该是更先进的痔疮治疗计划的一部分。

吃大量的水果，叶菜类蔬菜，全麦面包和谷类食品使用散装成形的大便软化剂和纤维补充剂，如Metamucil有规律地锻炼减肥喝六至八杯的水，每天避免坐和紧张过很长一段时间使用洗手间避免在浴室阅读避免使用肥皂或香味的卫生纸，可能会刺激肛门部位避免过度清洁，耐摩擦，或擦拭肛门区域∙等级1-2-3：红外线凝固（IRC）已成为全球领先的办公治疗痔疮。

这种非手术治疗是速度快，耐受性好，无显着的并发症。

一个小探头放置在痔的基础上，和几个短脉冲红外光。

红外光快速凝固的船只提供了痔的血液，引起痔疮的收缩和后退。

痔组织的收缩可能需要几个星期。

∙3级：被广泛用于更先进的治疗（更脱垂）橡皮筋结扎内痔脱垂的痔组织拉入双长袖缸，以允许放置两个组织周围的橡胶带。

随着时间的推移，结扎组织模具关闭。

橡皮筋结扎通常在门诊进行。

然而，通常有一个以上的程序的需要解决的条件。

橡皮筋结扎降级痔疮1或2级，一些患者可能需要做红外线凝血（IRC）治疗的橡皮筋结扎后。

∙4级：痔切除手术移除组织，导致出血或突出物。

它是在医生的办公室在麻醉状态下，可能需要一段时间的闲置。

肛门疤痕肛门疤痕通常出现以前外痔和定期引起瘙痒，焦虑或卫生问题。

肛门疤痕可使用局部麻醉手术切除。

肛门息肉肛门息肉肛门息肉是生长在肛管的活检，必须除去。

需要进一步检查，结肠镜检查，以检查在直肠和结肠近端病变证实为腺瘤性息肉。

肥厚乳头是在齿状线经常混淆的息肉，肛乳头。

治疗一般不表明证实肥大乳头。

肛门和直肠的癌症肛门和直肠的癌症肛门癌是在胃肠道中的2％的癌症的帐户。

肛门或直肠癌症一般不产生任何痛苦，可扪及外部或内部的质量。

有些病变是如此柔软，它们被错过触诊。

都在上演肛门癌和直肠癌患者区别对待。

肛门癌可以采取几种形式，包括溃疡，息肉或疣状增生的手术，化疗和盆腔放疗治疗是一个典型的组合。

导致肛肠疾病的内外因素一、导致肛肠疾病的内因导致肛肠疾病的内因1、生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。

2、解剖因素：肛门直肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。

直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。

门静脉系和腔静脉系在直肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张，容易形成痔。

3、遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉，p-j综合征（黑色素斑-结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。

4、胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性直肠阴道（尿道）瘘、先天性巨结肠等。

二、导致肛肠疾病的外因1、饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。

如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。

长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。

全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61.6%，喜饮酒者其发病率为64.6%，均明显高于总的发病率。

2、职业性因素：长期站立或久坐。

因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。

3.慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。

长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。

慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。

故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。

4、不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。

上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。

排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。

5、排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。

便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。

用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。

腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。