急性脑膜炎

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急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查?

急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查?

急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查,常用的急性化脓性脑膜炎检查项目有哪些。

以及急性化脓性脑膜炎如何诊断鉴别,急性化脓性脑膜炎易混淆疾病等方面内容。

*急性化脓性脑膜炎常见检查:常见检查:脑脊液常规检验(CSF)、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、白细胞计数(WBC)、血常规、血液电解质检查、血糖、尿素氮、尿常规*一、检查1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高,以中性粒细胞为主,可出现不成熟细胞。

2.脑脊液(CSF)压力增高,外观浑浊、脓样,WBC计数在1000~10000/mm3,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。

有时脓细胞集积呈块状物,此时涂片及致病菌培养多呈阳性。

偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。

蛋白升高,可达1.0g/L以上。

糖含量降低,可低于0.5mmol/L以下。

氯化物含量亦降低。

3.细菌抗原测定常用的方法有聚合酶链反应(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

4.其他选择性的检查项目包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

5.X线摄片检查(1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。

(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

6.CT、MRI检查病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。

并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。

增强MR扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。

增强MR扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。

采取合适的技术条件,能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

*以上是对于急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性化脓性脑膜炎应该如何鉴别诊断,急性化脓性脑膜炎易混淆疾病。

*急性化脓性脑膜炎如何鉴别?:*一、鉴别应鉴别的疾病有:病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎及螺旋体脑膜炎等。

急性病毒性脑膜炎护理常规

急性病毒性脑膜炎护理常规

急性病毒性脑膜炎护理常规
【概念】
本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染,是散发性病毒性脑炎最常见的类型。

其临床表现为高热、抽搐、头痛、意识及人格改变,注意力分散,反应迟钝,表情呆滞,木僵,缄默或动作增多,行为冲动,智能障碍。

神经症状可见偏瘫,共济失调,脑膜刺激征,嗜睡,昏迷,去皮质状态,癫痫,颅压升高,脑疝等。

【护理评估】
1、病情评估
(1)生命体征,注意发热程度。

(2)头痛、呕吐症状。

(3)精神状态及意识变化。

(4)有无癫痫发作及意识变化。

2、心理状况。

3、自立能力。

【护理措施】
1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、卧床休息,做好基础护理。

恢复期病人应协助肢体功能锻炼。

4、保持室内安静、温度适宜。

5、高热者,按高热患者护理指南执行。

6、精神失常者,要加强安全护理,防止自伤或伤人。

7、意识障碍者,按意识障碍病人护理指南执行。

8、癫痫发作者,按医嘱及时给药,尽快控制发作,并按癫痫病人护理要点执行。

9、瘫痪者,按瘫痪病人病人护理指南执行。

10、按医嘱给予高热量、清淡、易消化的饮食。

不能进食者给予鼻饲饮食。

11、按医嘱执行药物治疗。

12、做好心理护理,加强与病人交流,讲解有关本病的基本知识,树立战胜疾病的信心。

【健康指导】
1、向病人及家属讲解本病的防治及急救知识。

2、指导病人及家属掌握语言训练、肢体运动和功能锻炼的方法。

细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎包含:①急性细菌性脑膜炎;②结核性脑膜炎;③真菌性脑膜炎一、急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎为较常见的中枢神经系统感染,国外文献报道其发病率为3~5/10万。

迄今细菌性脑膜炎仍为成人及儿童中的严重感染性疾病。

尽管目前已有众多有效的抗菌药物用于临床,但据报道其病死率仍可达25%~30%。

因此早期诊断,正确的抗菌治疗是提高治愈率,降低病死率,减少后遗症的关键。

【诊断及鉴别诊断】细菌性脑膜炎的诊断需根据流行季节、典型的临床症状、体征、诱发因素与脑脊液检查结果。

凡患有肺炎、中耳炎、发生颅脑外伤或者进行颅脑手术者,同时出现发热、头痛、神志改变、脑膜刺激症,脑脊液检查:压力增高,白细胞总数显著增高者, 细菌性脑膜炎的诊断可基本确立。

各类病原菌所致细菌性脑膜炎的临床表现大致相仿,因此在未获病原菌前,需全面询问病史、进行全面体格检查,并根据流行病学、诱发因素等推测可能的病原菌。

起病于冬春季节、突发高热、寒战、头痛,体检发现皮肤粘膜瘀点、瘀斑者,需考虑脑膜炎奈瑟球菌引起的脑膜炎。

继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎者以肺炎球菌脑膜炎多见。

继发于上呼吸道感染、肺炎、鼻窦炎,特别体弱儿童,需高度怀疑流感嗜血杆菌脑膜炎。

各类原因引起的免疫缺陷与颅脑手术后行脑室引流者,较可能发生耐药革兰阴性杆菌如克雷伯菌属、大肠埃希菌、沙雷菌属或者铜绿假单胞菌脑膜炎,耐药葡萄球菌属,特别耐甲氧西林金葡菌(MRSA)或者表葡菌(MRSE)也并很多见。

(一)细菌性脑膜炎的治疗原则1.尽早进行脑脊液检查由于引起细菌性脑膜炎的病原菌种类繁多,尽快检出病原菌是细菌性脑膜炎治疗成功的关键,务必立即进行脑脊液与皮肤瘀点的涂片革兰染色与血培养,同时尚需进行脑脊液的常规及生化检查。

同时结合病史与体检资料、患者年龄、伴发疾病等开始经验治疗,获阳性培养结果后,根据药敏试验结果调整用药。

2.选用杀菌剂中枢神经系统为人体防御免疫功能的薄弱区域,白细胞数少,体液免疫与细胞免疫功能显著降低,且缺乏特异抗体,因此应使用杀菌剂。

内科学_各论_疾病:急性化脓性脑膜炎_课件模板

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内科学疾病部分:急性化脓性脑膜炎>>>
治疗:
选择氯霉素较为合适。 对于新生儿,其致病菌可能为无乳链
球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利 斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头 孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用 氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生 素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。
对于那些免疫功能受损、神经外科
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治疗:
果。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗 亦无效,需应用万古霉素。
在儿童与成人,三代头孢是治疗3种 常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头 孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛 (头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌 脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉 素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,
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病因:
通透性因而增加产生血管性水肿。大量中 性粒细胞进入网膜下腔,释放出的毒性物 质可引起脑细胞毒性水肿。脑水肿和脓性 渗出物使皮质静脉及某些脑膜动脉损害。 皮质静脉血栓能引起出血性皮质梗死,如 合并上矢状窦血栓形成,梗死区广泛且严 重,如未及时治疗或治疗不足,可继发脑 脓肿。桥静脉的梗死可引起硬膜
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症状及病史:
控制的痫性发作。病程稍晚可有脑神经障 碍,以眼球运动障碍多见,在肺炎球菌脑 膜炎的患者中发生率最高。另外可有意识 障碍及眼底水肿,由于颅内压增高有时可 致脑疝形成。在脑膜炎流行期间,如病程 进展快,起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑, 并迅速扩大,且发生休克,应考虑脑膜炎 球菌脑膜炎。
脑静脉或脑动脉内膜炎
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急性脑膜炎是什么疾病

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急性脑膜炎是什么疾病
导语:急性脑膜炎由于是一种突发性的疾病,患者的死亡率极高,而且在治疗过后的后遗症也非常多,所以患者一旦发现自己患有急性脑膜炎,就必须采取
急性脑膜炎由于是一种突发性的疾病,患者的死亡率极高,而且在治疗过后的后遗症也非常多,所以患者一旦发现自己患有急性脑膜炎,就必须采取措施及时治疗。

但是在现在,仍然有很多人不知道急性脑膜炎是什么疾病,有什么病状。

所以现在就让小编为大家讲解一下什么是急性脑膜炎。

急性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。

急性脑膜炎感染途径途主要包括:1、血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在机体抵抗力降低时,病菌入血形成菌血症,细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。

2、直接扩散:邻近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、颅骨骨髓炎等)。

3、经脑脊液通路:通过腰椎穿刺或颅脑手术,致病菌进入脑脊液,直接引起脑膜感染。

临床表现:1、通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒、发热和全身不适等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状,头痛是突出表现,可出现意识障碍如昏睡、嗜睡、意识模糊等。

约40%的患者出现癫痫发作,多见于感染后最初数日。

2、患者有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征。

老年或昏迷程度较深的患者脑膜刺激征可不明显。

3、病程后期可出现持续发热、反应迟钝甚至昏迷。

婴儿及患儿可出现头颅扩大、囟门膨起等症状。

4、部分患者可出现偏瘫、失语等症状。

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脑膜炎患者的应急预案及流程

脑膜炎患者的应急预案及流程

脑膜炎患者的应急预案及流程背景脑膜炎是一种严重的疾病,对患者的生命和健康造成了威胁。

在脑膜炎患者的抢救和治疗过程中,应建立有效的应急预案和流程,以确保迅速、准确地应对紧急情况。

应急预案1. 建立紧急联系人名单:制定一个包含医生、护士、家属等紧急联系人名单,并确保该名单随时更新。

2. 提供紧急联系方式:将医疗机构的紧急联系方式提供给患者及其家属,并强调可以随时联系医生或护士寻求帮助。

3. 制定紧急转诊计划:与附近的医疗机构建立合作关系,制定紧急转诊计划,以便在需要时能够及时安排患者的转诊。

4. 建立急救措施:对于可能出现的急性症状,如呼吸困难、意识丧失等,制定相应的急救措施并进行培训,以提供及时的急救护理。

应急流程1. 发现疑似症状:任何患者或医护人员发现可能存在脑膜炎症状的个体,应立即报告给医生或护士。

2. 紧急评估:医生或护士应立即对病情进行评估,包括观察症状、进行体格检查等,以确定是否为脑膜炎疑似病例。

3. 采取措施:在疑似病例中,需要迅速采取隔离措施以避免传染,同时开始给予适当的急救护理,如氧气供应、静脉注射等。

4. 进一步检查和治疗:一旦脑膜炎确诊,医生将进一步安排脑脊液检查、影像学检查等辅助诊断,并制定相应的治疗方案。

5. 监测和观察:脑膜炎患者应进行密切监测,包括体温、神经系统状况等,以及定期复查脑脊液检查,避免并发症的发生。

6. 家属沟通:及时与患者家属沟通病情进展、治疗方案、注意事项等,提供必要的支持和安慰。

7. 出院计划和后续护理:根据患者病情改善情况,制定出院计划并提供相应的后续护理指导,以促进康复。

总结建立脑膜炎患者的应急预案和流程对于提高抢救和治疗效果至关重要。

通过紧急预案和流程的实施,可以迅速、准确地应对紧急情况,提供及时的医疗救助,并最大程度地保护患者的生命和健康。

急性脑膜炎的并发症是什么?

急性脑膜炎的并发症是什么?

急性脑膜炎的并发症是什么?脑膜炎一直都是严重危害小儿的一种疾病,有的可能会因为这种疾病导致智力严重的受损,有的人甚至就因为这种疾病出现生命的陨落。

这是因为这种疾病非常的严重,而且病情的发展也非常的快,而且会有许多的并发症出现,而并发症的危害往往都是非常的严重的。

那么,急性脑膜炎都有什么并发症呢?如治疗不当,病变可由急性转为慢性,并可发生以下后遗症:1.脑膜炎的并发症:产生脑积水。

常见于治疗不当或治疗过晚的病人。

尤其多见于新生儿和小婴儿。

粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔。

可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连。

均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

2.脑膜炎的并发症:呕吐。

不时进等原因可引起水。

电解质紊乱外。

还可见脑性低钠血症。

出现错睡。

惊厥。

昏迷。

浮肿。

全身软弱无力。

四肢肌张力低下。

尿少等症状。

其发生原理与感染影响脑垂体后叶。

使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

3.脑膜炎的并发症:由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪。

亦可发生脑脓肿。

颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。

暴发型流脑可伴发DIC。

休克。

此外。

中耳炎。

肺炎。

关节炎也偶可发生。

4.颅神经受损麻痹如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等;5.脑底脉管炎致管腔阻塞引起相应部位脑缺血和梗死。

由此可见,患有急性脑膜炎后,一定要及时的到正规的医院进行治疗,首先是控制住病情不再发展,然后在进一步的治疗,直至痊愈。

越是急性的疾病,在最初的黄金时间能够治疗及时,病情就会很快的控制住,如果急性的疾病治疗不当,转为慢性后,往往治疗会更加的困难,而且一些损害也会发生。

小孩急性脑膜炎有什么症状呢?

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生活常识分享小孩急性脑膜炎有什么症状呢?
导语:小儿脑膜炎也称脑脊膜,一般小孩子患急性脑膜炎都是因为细菌入侵脑部组织导致的,这可能是跟在母体中发育有关系,所以一定要及时治疗,这样
小儿脑膜炎也称脑脊膜,一般小孩子患急性脑膜炎都是因为细菌入侵脑部组织导致的,这可能是跟在母体中发育有关系,所以一定要及时治疗,这样才能够让孩子的身体尽快康复,而且小孩子急性脑膜炎是会有一定的传染性的,所以平时最好不要让孩子多接触其他人,下面小编就来具体介绍一下关于小孩子急性脑膜炎的症状。

1、宝宝脑膜炎症状有哪些?
这正是让人头痛的地方,因为每位患者的脑膜炎症状表现不一定都一样,而且这些脑膜炎症状发生的顺序也不一定。

但脑膜炎一般都有以下显著症状:发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。

当然,上面列出的有些脑膜炎症状可能很难在小宝宝身上分辨出来。

你也许只注意到你的宝宝容易烦躁、嗜睡或不肯吃东西。

他可能呕吐或拉肚子、手脚冰冷、身上的某个部位起疹子或皮肤起斑,斑块渐渐变白或变蓝。

你可能还会发现宝宝的前囟门(头顶柔软的部位)鼓出来或变硬。

宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状。

如果你怀疑宝宝可能感染了脑膜炎,不管你是否确定自己的怀疑,都要立即去看医生,因为脑膜炎尽早治疗至关重要。

2、宝宝脑膜炎是怎么得的?
为什么有的宝宝会患脑膜炎而另一些宝宝不会?对这个问题,现在还不能简单地解释清楚。

许多健康儿童和成人的口腔、咽喉内都存在可以引起细菌性脑膜炎的致病菌,但他们却什么事都没有。

那些免疫系统异常、患镰状细胞性贫血、或有过严重头部损伤的小孩子,患脑。

小儿脑膜炎的症状表现

小儿脑膜炎的症状表现

小儿脑膜炎的症状表现小儿脑膜炎,对小儿带来的伤害非常的严重,尤其是严重的脑膜炎,对小儿的一生都会产生影响,一旦病情加重或者是出现病变的时候,那么带来的危害以及产生的后遗症就会更大,所以父母们必须了解,小儿脑膜炎的各种常识以及临床表现,这样在发现问题的时候,才可以及时的采取措施降低伤害。

1.病毒性脑膜脑炎急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。

主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。

年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹。

一般很少有严重意识障碍和惊厥。

可有颈项强直等脑膜刺激征。

但无局限性神经系统体征。

病程大多在1~2周内。

2.病毒性脑炎起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。

(1)大多数患儿因弥漫性大脑病变而主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。

惊厥大多呈全身性,但也可有局灶性发作,严重者呈惊厥持续状态。

患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。

若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性。

部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。

(2)有的患儿病变主要累及额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。

多数为全身性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作。

皆可出现癫痫持续状态。

(3)若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语、以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

伴发热或无热。

多种病毒可引起此类表现,但由单纯疱疹病毒引起者最严重,该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体,此时被称为急性包涵体脑炎,常合并惊厥与昏迷,病死率高。

其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者。

不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。

当病变累及锥体束时出现阳性病理征。

家长们当然是希望孩子,可以健康茁壮的成长,尤其是小孩子还在成长的这个阶段,任何的疾病对他们产生的影响,都是非常大的,如果没有采取积极的治疗和应对措施,对他们来讲那么伤害可能是伴其终身的,所以家长们必须关注孩子的各种健康问题。

儿童急性病毒性脑炎早期症状及预防

儿童急性病毒性脑炎早期症状及预防

儿童急性病毒性脑炎早期症状及预防儿童急性病毒性脑炎也称为散发性脑炎,因为它一年四季都都可能有发生,是一种由病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。

一些病毒如粘液病毒、肠道病毒、单纯胞疹病毒等都可能会引起脑炎。

由于病毒可能侵犯的部位和范围不同,引起的病情的严重程度可能不同,表现也多种多样。

临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,例如发热,呕吐,头痛,甚至昏迷,抽搐等症状。

如果能及时发现治疗是良好的,但如果病情严重又未能去医院及时救治,可能会留下严重的的后遗症如智力低下、瘫痪、继发癫痫等,更有甚者可能会导致死亡。

本文将论述关于儿童儿童急性病毒性脑炎的病因、症状及治疗方法。

关键词:儿童急性病毒性脑炎症状疗法1.什么是急性病毒性脑炎病毒性脑炎疾病发生的原因主要是由于肠道病毒感染所引发的病情。

这些肠道病毒主要包括埃可病毒,脊髓灰质炎的病毒等。

这些肠道病毒在进入体内后,同时不断的在我们淋巴组织中复制生长,包括疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒等等,它们也可以通过血流传播到身体里你各个器官当中,在器官之中再进行不断的复制,数量不断增加,引起很严重的并发症的同时不断破坏我们的神经原组织,如果入侵到大脑之后就会破坏神经元,造成患者出现更严重的病情。

而在流行病发展的期间,流行性的腮腺炎病毒,在冬春季节容易传播。

病毒主要是经过口腔以及粪便来进行传播,也有一些的患者可能会被通过呼吸道的分泌物传播,所以在流行病多发的季节一定要做好小孩子的卫生工作以及护理措施,以免引起病毒性脑炎疾病的发生。

不仅肠道病毒,在我们生活当中有很多病毒都可以引起脑炎疾病,一些比较常见的病毒特别是腮腺炎病毒、风疹病毒等等,都会对我们的身体造成一定的伤害,而小孩子的抵抗能力比我们还差,更容易受到感染。

所以更应该重视。

1.患后早期症状因为儿童的抵抗力并不强,相比于成年人来讲体质能说是较弱。

而儿童急性病毒性脑炎的起病急,病情相对比较严重,变化也很快。

如果儿童感染上了该病而家长未能重视而使孩子错过最佳治疗时间,不仅可能影响到孩子的一生甚至会引发死亡,所以家长们一定要重视,观察孩子是否有早期症状。

急性化脓性脑膜炎护理查房PPT

急性化脓性脑膜炎护理查房PPT
可借助社区医疗服务和康复机构,提供后续 支持。
帮助患者融入社会,提升生活质量。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 症状改善
通过定期评估患者的症状变化,判断护理效果。
关注患者的主观感受和客观体征的改善。
护理效果如何评估? 生活质量
使用标准化问卷评估患者的生活质量和功能状态 。
记录患者的日常活动能力和心理状态。
患者出现严重头痛、发热、意识障碍等症状 时,需立即进行监测。
定期评估生命体征,观察神经系统的变化。
什么时候需要护理干预? 并发症管理
急性化脓性脑膜炎可能导致脑水肿、癫痫等 并发症,需要及时处理。
必要时可使用药物控制颅内压。
什么时候需要护理干预? 心理支持
患者及其家属可能会因疾病而感到焦虑,需 要给予心理支持。
护理效果如何评估? 随访计划
制定随访计划,确保患者在出院后继续接受护理 。
包括定期复查和必要的康复训练。
谢谢观看
急性化脓性脑膜炎护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是急性化脓性脑膜炎? 2.护理? 5. 护理效果如何评估?
什么是急性化脓性脑膜炎?
什么是急性化脓性脑膜炎?
定义
急性化脓性脑膜炎是指由细菌感染引起的脑膜的 急性炎症。
通常表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状 。
什么是急性化脓性脑膜炎? 流行病学
该疾病在儿童和老年人中更为常见,尤其是免疫 功能低下的个体。
疫苗接种可有效预防某些类型的脑膜炎。
什么是急性化脓性脑膜炎? 病因
常见的病原体包括脑膜炎球菌、链球菌和大肠杆 菌等。
传染途径主要通过空气飞沫传播或直接接触。
什么时候需要护理干预?
什么时候需要护理干预? 症状监测

急性病毒性脑膜炎诊疗指南

急性病毒性脑膜炎诊疗指南

急性病毒性脑膜炎诊疗指南【概述】病毒性脑膜炎(viral meningitis)是无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)最常见的病原,约70%的无菌性脑膜炎病例为病毒感染所致。

病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血行播散至中枢神经系统的结果,多数病例发生于儿童和年轻人,夏秋季较多。

50%~80%的病例由肠道病毒如柯萨奇病毒、ECHO病毒和非麻痹性脊髓灰质炎病毒引起,腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒2型、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒和腺病毒是较少见的病因。

【临床表现】(一)病毒性脑膜炎的临床表现急性起病,一般为数小时,出现发热(38~40℃)、畏光和眼球运动疼痛、肌痛、食欲减退、腹泻和全身无力等病毒感染的全身中毒症状,以及剧烈头痛、呕吐和轻度颈强直等脑膜刺激征,本病Kernig征和Brudzinski征在病毒性脑膜炎时常可缺如。

可有一定程度的嗜睡和易激惹,但易被唤醒,唤醒后言语仍保持连贯。

若出现更严重的神志障碍或神经系统局限性体征或癫痫发作,则意味着脑实质受侵犯,应诊断为脑膜脑炎。

病毒性脑膜炎一般症状轻微,病后几天后开始恢复,多数2周内痊愈。

少数患者的不适和肌痛可持续数周。

(二)病毒所致的非脑膜炎临床表现某些病毒可有特定症状和体征,如皮疹多见于肠道病毒,多呈非瘙痒性红斑和丘疹,局限于头颈部,儿童多见;咽黏膜灰色水疱疱疹咽炎见于A组柯萨奇病毒,胸膜痛、臂丛神经炎、心内膜炎、心肌炎和睾丸炎是B组柯萨奇病毒感染的特征,颈背和肌肉疼痛应疑及脊髓灰质炎,下运动神经元性肌无力可发生于ECHO和柯萨奇病毒感染,但不严重且为暂时性,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型,腮腺炎、睾丸炎和胰腺炎是腮腺病毒感染的特征,但应注意B组柯萨奇病毒、传染性单核细胞增多症病毒和淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒感染也可引起睾丸炎。

【诊断要点】(一)诊断根据急性起病的全身性感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF 淋巴细胞轻中度增高、血白细胞数不增高等,并排除其他病因的脑膜炎,确诊需CSF病原学检查。

脑膜炎怎么治疗

脑膜炎怎么治疗

脑膜炎怎么治疗脑膜炎的介绍疾病名称:脑膜炎所属部位:头就诊科室:传染科脑外科症状体征:其他症状,发热,头痛,恶心与呕吐脑膜炎(brainfever;meningitis)是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。

此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。

如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

脑膜炎比较罕见,在美国,每年发病少于3000例,大多数为两岁以下的婴儿。

开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼痛,特别是向前伸脖子时痛。

小孩子经常因弓后背时感到疼痛。

乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。

儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方)。

脑膜炎可在居住一起的人群中传染,比如在学生宿舍内。

脑膜炎特别是细菌型脑膜炎很少暴发。

尽管从1991年后暴发增加,但至今弄不清原因。

急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。

脑膜炎的并发症如治疗不当,病变可由急性转为慢性,并可发生以下后遗症:1.脑积水由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致;2.颅神经受损麻痹如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等;3.脑底血管炎致管腔阻塞引起相应部位脑缺血和梗死。

脑膜炎的治疗方法化脓性脑膜炎是内科急症。

治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。

过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。

什么是急性脑炎?你知道真正的发病原因吗

什么是急性脑炎?你知道真正的发病原因吗

什么是急性脑炎?你知道真正的发病原因吗人的大脑在平时很少生病,除了感冒的时候出现发烧,一般是不容易有炎症的,但是急性脑膜炎给人们的大脑,不仅会造成神经系统的感染,更会导致患者出现抵抗力下降,免疫力变差,严重的会引起多种并发症,急性脑炎的患者发病后,最典型的症状是发热和头痛,以及持续性的呕吐,所以我们要知道什么是急性脑膜炎,应该如何判断。

★什么是急性脑膜炎其实这个概念,首先说什么叫急性,什么叫慢性,什么叫亚急性,是一个病程的分类,或者起病方式的分类。

急性脑膜炎,一般的说是指的我们在七天内,就是这个发生的脑膜炎,发生的过程在七天内,就是能够发展到高峰的脑膜炎,我们叫急性脑膜炎。

还有一种就是七天到三周左右的,这叫亚急性的脑膜炎,在一个月以上的,叫慢性脑膜炎,所以这是一个病程的分类。

急性脑膜炎的原因很多,病毒也可以,结核也可以,隐球菌也可以,都可以发生,它只是相对于慢性脑膜炎来讲,它可能发病过程更急一些。

那么一般来说急性脑膜炎的病人,大部分以感染为主,慢性脑膜炎的病人可能与非感染性的因素比较多,比如说像脑膜炎病,有些脑膜炎病也可以,肿瘤也可以,引起类似于癌性脑膜炎。

所以还有些自身免疫下的脑膜炎,就这种情况下,它可能会病程比较晚,所以急性脑膜炎我们一定要高度重视,尤其急性脑膜炎发病比较急,而且更多的是以感染为主,而且有很多的治疗方法,所以我们大家一定要在临床上怀疑脑膜炎的时候,尽早的找大夫就诊。

在急性脑膜炎的典型症状即发热,头痛,颈项强直与呕吐出现之前,往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。

成人可在24小时内陷入重危病态,儿童的病程进展甚至可以更短。

在较大的儿童与成人中,意识状态从易激惹,错乱,昏沉,木僵,逐步发展到昏迷。

可出现抽搐发作与颅神经病变。

常发生脱水,而血管性虚脱可导致休克与Waterhouse-Friderichsen综合征,尤其多见于脑膜炎双球菌败血症时。

由于脑梗死的发生,可以出现偏身轻瘫与其他局灶性障碍,但是在疾病早期出现这些局灶性障碍的情况是相对少见的,如有出现应怀疑到脑脓肿,细菌性心内膜炎伴细菌性栓塞造成的局灶性缺血或癫痫发作后的Todd瘫痪。

2023成人社区获得性急性细菌性脑膜炎德国指南

2023成人社区获得性急性细菌性脑膜炎德国指南

2023成人社区获得性急性细菌性脑膜炎德国指南急性细菌性脑膜炎仍然是一种严重的疾病,大部分患者预后不良。

早期识别疑似患者,快速检查以及早期开始使用抗生素治疗已被证明是影响结局的关键因素。

近期,德国成人急性细菌性脑膜炎发布,关于急性细菌性脑膜炎的临床表现、诊断、影像学检查以及病程及并发症,指南主要提出以下建议。

1、临床表现和流行病学细菌性脑膜炎的主要症状是:头痛、假性脑膜炎、发热和意识受损。

如出现上述症状,建议考虑急性细菌性脑膜炎。

缺少个别主要症状不能排除细菌性脑膜炎。

在欧洲成人社区获得性急性细菌性脑膜炎中,应考虑的病原体有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和单核细胞增生李斯特菌。

2、诊断如果怀疑急性细菌性脑膜炎我们建议确定(i)脑脊液细胞计数和细胞分化,(ii)脑脊液蛋白,(iii)脑脊液乳酸或脑脊液/血清葡萄糖比值。

鉴别急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一个有用参数是血清降钙素原,在急性细菌性脑膜炎中几乎总是升高。

如果怀疑急性细菌性脑膜炎,建议测定血清降钙素原。

对于急性细菌性脑膜炎的病原体诊断,建议进行革兰氏染色,并尝试从脑脊液培养中鉴定病原体。

也推荐进行多重聚合酶链反应(PCR)检测,多重PCR检测不能取代其他标准的微生物检测方法(革兰氏染色以及培养病原菌鉴定及抗生素敏感性测定\建议所有疑似细菌性脑膜炎的患者在开始抗生素治疗前至少进行2组血培养(每组包括一个需氧和一个厌氧培养皿I3、影像学检查在疾病的初期,如果临床怀疑颅内压升高,推荐颅脑CT(CCT)作为首选影像学检查方法。

如果临床症状不能通过CT影像学表现解释,或在抗生素治疗期间出现临床恶化,或CT表现不清楚感染的主要病灶,建议进行脑部MRI检查。

4、补充检查建议患者在入院后尽快进行耳鼻喉科检查。

5、病程及并发症由于颅内和全身并发症的频繁发生,建议急性细菌性脑膜炎患者在疾病的初始阶段在重症监护病房治疗。

在意识明显受损的情况下,建议在具有治疗严重中枢神经系统疾病经验的重症监护病房进行。

儿童疾病-脑膜炎有什么症状

儿童疾病-脑膜炎有什么症状

脑膜炎有什么症状【导读】对很多人来说,脑膜炎是一种可怕的疾病,那么,脑膜炎有什么症状呢?脑膜炎可以分为小儿脑膜炎、成人脑膜炎,还可以分为急性脑膜炎、慢性脑膜炎,不同类型的脑膜炎有不同的症状。

一旦发现宝宝和大人出现脑膜炎症状,那么一定要及时请医生做脑脊液检查确诊。

脑膜炎有什么症状脑膜炎是一种对新生儿具有严重危害的疾病,小儿脑膜炎开始表现为发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。

检查时,可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑。

一般来说,发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部、逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。

出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转。

患麻疹时可合并有肺炎、喉炎、脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎。

小儿脑膜炎症状归纳如下:1、前驱期,患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2、脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。

神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。

精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3、伴随症状在脑炎发病之前,或同时伴有相应病毒感染的症状。

宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的,病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。

如果治疗不及时,可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡。

...什么是急性脑膜炎脑膜炎除了分为小儿脑膜炎、成人脑膜炎之外,还可以根据脑膜炎症状划分为:急性脑膜炎以及慢性脑膜炎。

那么,急性脑膜炎症状如何呢?急性病毒性脑膜炎临床表现为急速起病,一般时长几小时,表现有发热,体温可达38-40℃,头痛,其程度比其他原因发热伴随的头痛更为严重,可有轻度的神志障碍如嗜睡、昏睡或易激惹。

急性脑膜炎的典型症状即发热,头痛,颈项强直与呕吐出现之前,往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。

脑膜炎的症状和早期诊断要点梳理

脑膜炎的症状和早期诊断要点梳理

脑膜炎的症状和早期诊断要点梳理脑膜炎是一种严重的疾病,它可以导致严重的颅内感染,并对患者的生命造成威胁。

因此,早期诊断和及时治疗非常重要。

本文将对脑膜炎的常见症状进行梳理,并介绍早期诊断脑膜炎的要点。

一、一级段落标题:脑膜炎的常见症状1. 高热:脑膜炎患者通常会出现高度发热,体温可以超过摄氏39度。

这是由于身体抵抗感染产生的典型反应之一。

2. 剧烈头痛:脑膜受到感染后,机体会产生发炎反应,引起剧烈头痛。

这种头痛通常呈持续性或间歇性而且非常严重,甚至在休息时也无法缓解。

3. 呕吐和恶心:由于感染造成的中枢神经系统受损,许多患者都会出现呕吐和恶心。

这些胃肠道问题可能与神经通路受到破坏有关。

4. 颈部僵硬:脑膜炎患者常出现颈部僵硬,这是由于脑膜发炎后,颈部肌肉受到刺激和紧张所致。

在医学上,我们称之为"颈项强直"。

5. 感光和声音过敏:脑膜炎可以导致患者对光线和声音过敏。

这可能是由于感染引起的中枢神经系统异常反应。

二、一级段落标题:早期诊断脑膜炎的要点1. 注意高危人群:早期诊断对治疗成功至关重要。

高危人群包括年幼儿童、老年人、免疫功能减弱的人以及接触了感染性物质的人员。

对于这些人群,一旦出现类似脑膜炎的症状,尤其是急性发热和剧烈头痛,应尽快就医。

2. 医生临床评估:专业医生可以通过全面评估患者的身体状况来帮助早期诊断脑膜炎。

医生会询问病史、进行体格检查,特别是对于头部和颈部的检查。

3. 脑脊液检查:脑脊液检查是确诊脑膜炎的关键步骤之一。

医生通过穿刺患者的腰椎,将脑脊液送至实验室进行分析。

该测试可以检测到细菌和病毒感染引起的炎症标志物,从而确定是否存在脑膜炎。

4. 影像学技术:电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等影像学技术可以帮助医生观察潜在的颅内损伤和其他异常情况,进一步支持或排除诊断。

5. 快速治疗:早期诊断后,尽快开始抗生素治疗非常重要。

抗生素可以有效控制细菌感染,并减轻患者的症状。

小儿急性脑膜炎有什么症状?

小儿急性脑膜炎有什么症状?

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生活常识分享小儿急性脑膜炎有什么症状?
导语:婴幼儿出生的时间较短,对于外界的细菌和病毒,还没有产生相应抗体,很容易就会被感染,急性脑膜炎就是由病毒入侵引起的,急性脑膜炎都有什
婴幼儿出生的时间较短,对于外界的细菌和病毒,还没有产生相应抗体,很容易就会被感染,急性脑膜炎就是由病毒入侵引起的,急性脑膜炎都有什么症状,各位家长一定要记清楚了,但您的宝宝出现这种情况,您一定要及时去医院就诊,以防发生更严重的病情。

下面就是急性脑膜炎的症状。

(1)颅内压升高症状:头痛,喷射性呕吐,小儿前囟饱满等。

这是由于脑血管充血,蛛网膜下腔渗出物堆积,蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而影响脑脊液吸收所致,如伴有脑水肿,则颅内压升高更加显著。

(2)脑膜刺激症状:颈项强直。

炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜及软脊膜,致使神经根在通过椎间孔处受压,当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛,颈项强直是颈部肌肉对上述情况所发生的一种保护性痉挛状态。

在婴幼儿,由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张(episthotonus)的体征。

此外,Kerning征(屈髋伸膝征)阳性,是由于腰骶节段神经后根受到炎症波及而受压所致,当屈髋伸膝试验时,坐骨神经受到牵引,腰神经根因压痛而呈现阳性体征。

(3)颅神经麻痹:由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ对颅神经,因而引起相应的神经麻痹征。

(4)脑脊液的变化:压力上升,混浊不清,含大量脓细胞,蛋白增多,糖减少,经涂片和培养检查可找到病原体。

脑脊液检查是本病诊断的一个重要依据。

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急性脑膜炎
【导读】急性脑膜炎其实是由脑膜炎球菌引起的急性传染病,起病急、病势凶猛、变化迅速。

发病前1~2天内,与上呼吸道炎的症状相似,全身不适,咽痛,头痛,甚至高热等。

由于宝宝的发病率比成人高,所以妈妈们一定要注意期间宝宝的身体状况,了解、预防、治疗急性脑膜炎。

急性脑膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎球菌引起的急性传染病,从出生后几天的新生儿到70多岁的老年人均可受感染,而以15岁以下的儿童发病较多。

流脑主要发生在冬未春初,尤其是2~4月份。

原因是此期气候多变,日夜的气温变化相差很大,人们的鼻咽部抵抗力弱,病菌容易侵入呼吸道,加上天寒地冻,人们在室内活动增多,病菌借咳嗽飞沫传播,更增加传染机会。

病菌进入人体后,发病与否,取决于人体与病菌斗争的谁胜水负。

如果人体健康,有免疫力,则不发病。

如体弱免疫力不足,病菌在人体的进程为开始停留在鼻咽部,继而进入血液,以后到达脑膜。

急性脑膜炎的原因
实际上,急性脑膜炎也分为几种类型,每种的病因都不一样,我们需要了解不同的急性脑膜炎的形成原因,才能对症下药,有效治愈急性脑膜炎。

1、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。

分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。

美国大约80%是细菌性脑膜炎。

通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。

一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。

结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。

近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。

早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

3、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。

最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。

健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

5、急性化脓性脑膜炎
致病菌类型随患者之年龄而异。

在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。

该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部,借飞沫经呼吸道传染,细菌进入上呼吸道后,大多数只引起局部炎症,成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者,细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流,  结核性脑膜炎
并在血液中繁殖,到达脑脊膜后引起脑膜炎。

在冬春季可形成流行,称为流行性脑膜炎。

6、新生儿脑膜炎
最常见的病因是大肠杆菌,感染多来自产道。

由于体内缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

7、流感杆菌脑膜炎
多见于3岁以下之婴幼儿。

肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见,其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎,而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。

急性脑膜炎的症状
急性脑膜炎与普通的脑膜炎相比,最大的特征是临床表现起病急,病势凶猛,变化迅速。

这让往往使得妈妈总是很难及时反应过来,致使救治不够及时,令记性脑膜炎即使治愈后,后遗症还是很明显、严重。

发病前1~2天内,与上呼吸道炎的症状相似,全身不适,咽痛,头痛等。

但起病后,寒战,迅速高热,可达39℃以上,接着会出现明显头痛和反复的喷射性呕吐,颈脖发硬,全身各部位可见到出血点,并迅速扩大为大片瘀斑。

2岁以下小儿症状与年长儿童不同,在起病初大多没寒战,可表现为嗜睡、拒食、呕吐等,并易抽痉和前囟膨隆。

病前可有上呼吸道感染史。

新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少。

新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。

体检早期可出现脑膜刺激征,如颈项发硬等。

但婴幼儿颈强直常不明显,常表现为前囟饱满,角弓反张。

肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征,表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作。

病程稍晚可有脑神经障碍,以眼球运动障碍多见,在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高。

另外可有意识障碍及眼底水肿,由于颅内压增高有时可致脑疝形成。

在脑膜炎流行期间,如病程进展快,起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑,并迅速扩大,且发生休克,应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。

主要诊断依据如下:
1、暴发性或急性起病。

2、发热、头痛、脑膜刺激征。

3、脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。

4、新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指证也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。

5、本病的确切诊断,应有病原学依据。

除作脑脊液细菌涂片外,应常规进行脑脊液细菌培养。

近年来细菌抗原测定技术有了迅速发展,其敏感性特异性均高,且不受应用抗生素治疗的影响,其阳性率远较目前国内细菌培养的阳性率高,方法简便、快捷,故目前作为早期快速的诊断手段。

急性脑膜炎会传染吗?
那么,急性脑膜炎会不会传染呢?
成年人不容易被传染脑膜炎,小孩容易被传染,脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。

病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。

如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

急性脑膜炎的治疗
在选择急性脑膜炎的治疗方法的时候,中西医都是不错的选择,但不管选择哪种治疗方法,最重要的是及时发现,及时送孩子到医院治疗。

以免带来治疗不当导致的后遗症。

1、西医疗法:
采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。

进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。

目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。

一般青霉素一次量不应超过10000U。

脑膜炎期内常并发脑脓肿,发生率达2%~7%。

因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。

可用脑脊液复查和CT脑
扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。

抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。

自磺胺药物及抗生素问世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。

现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。

2、中药疗法:
辨证:温热疫毒,深入营血,内陷心包。

治法:清营透热,清心开窍。

方名:疫疠解毒清心汤。

组成:生石膏200克,犀角10克,黄连10克,黄芩15克,玄参50克,生地50克,知母15克,丹皮15克,焦栀子15克,生绿豆100克,鲜菖蒲15克,白茅根100克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

急性脑膜炎的预防
由于急性脑膜炎的发病太过迅猛,即使治愈也很容易留下后遗症,所以如果能从源头上来进行预防,那么就能有效地应对急性脑膜炎,保证宝宝的健康。

1、在流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。

2、药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg。

在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行。

国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。

利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。

3、菌苗预防:目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。

经超速离心提纯的A群多糖菌苗,保护率为94.9%,免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。

如果宝宝不小心患上了急性脑膜炎,我们还需要懂得一些护理知识,以预防脑膜炎病情的恶化。

①心理护理很关键。

对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。

②让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。

③脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。

④对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。

什么是急性脑膜炎?急性脑膜炎的原因急性脑膜炎的症状急性脑膜炎会传染吗?急性脑膜炎的治疗急性脑膜炎的预防。

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