病毒性脑炎恢复期患儿的护理 ppt课件
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病毒性脑炎的护理措施ppt课件
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，减轻焦 虑、抑郁等负面情绪。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关爱，增强患者的信心 和勇气。
心理治疗
对于严重心理障碍的患者 ，可寻求专业心理医生的 帮助，进行心理治疗。
生活自理能力训练
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食 等日常生活技能的训练，提高生
02
护理评估与观察要点
神经系统功能评估
意识状态观察患者意识Fra bibliotek否清晰 ，有无意识障碍及其程
度。
颅内压增高表现
注意患者有无头痛、呕 吐、视乳头水肿等颅内
压增高表现。
脑膜刺激征
检查患者有无颈项强直 、克尼格征和布鲁津斯
基征等脑膜刺激征。
神经功能损害
评估患者有无偏瘫、失 语、共济失调等神经功
能损害表现。
临床表现及分型
临床表现
发热、头痛、呕吐、意识障碍、精神 症状、癫痫等
分型
根据病毒类型和临床表现可分为多种 类型，如单纯疱疹病毒性脑炎、流行 性乙型脑炎等
诊断方法与标准
诊断方法
脑脊液检查、脑电图、影像学检查等
诊断标准
结合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行综合诊断。脑脊液中病毒特异 性抗体或病毒分离阳性，脑电图呈弥漫性慢波或局灶性异常，影像学检查显示 脑实质损害等均可辅助诊断。
时间。
及时更换导尿管
03
对于需要留置导尿管的患者，应定期更换导尿管，减少泌尿系
统感染的风险。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
每天为患者清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥， 减少压疮的发生。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件
动。
对于惊厥发作的患儿，保持呼 吸道通畅，防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿，加强安 全防护措施，防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿，密切观察病 情变化，及时处理。
对于心脏疾病的患儿，加强心电监护 ，预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿，保持呼吸道通 畅，给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿，及时纠正电 解质失衡，维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估， 了解孩子的恢复情况，以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议，适当调整孩子的饮 食，保证营养均衡，增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练，如语言交流、肢体活动等，以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症，通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题，开展心理护理研究，提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求，开展康复护理研究，促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略，降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后，提供延续性的护理指导和支持，确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据，制定并实施护理措施，提高护理效果。
对于惊厥发作的患儿，保持呼 吸道通畅，防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿，加强安 全防护措施，防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿，密切观察病 情变化，及时处理。
对于心脏疾病的患儿，加强心电监护 ，预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿，保持呼吸道通 畅，给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿，及时纠正电 解质失衡，维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估， 了解孩子的恢复情况，以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议，适当调整孩子的饮 食，保证营养均衡，增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练，如语言交流、肢体活动等，以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症，通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题，开展心理护理研究，提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求，开展康复护理研究，促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略，降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后，提供延续性的护理指导和支持，确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据，制定并实施护理措施，提高护理效果。
病毒性脑炎患儿小讲课护理课件
尽量避免带孩子去人群密集的 场所，如发现周围有人感染病
毒，应避免接触。
增强ห้องสมุดไป่ตู้疫力
合理饮食，保证充足的睡眠和 适当的运动，有助于提高孩子
的免疫力。
康复训练与预后
康复训练
在专业医师的指导下，进行有针 对性的康复训练，如语言、认知
、运动等方面的训练。
心理支持
关注孩子的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助孩子树立信心，积极面 对困难。
谢谢
病因与发病机制
病因
病毒通过呼吸道、消化道或皮肤等途 径侵入人体，在体内繁殖并侵犯中枢 神经系统，引发病毒性脑炎。
发病机制
病毒在体内繁殖过程中释放毒素，导 致脑实质炎症、水肿、出血及坏死等 病理改变，进而引发一系列临床症状 。
临床表现与诊断
临床表现
病毒性脑炎的典型症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等，严 重时可出现昏迷、呼吸衰竭等。
多喝水
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油腻等刺激性 食品，以免加重病情。
保证患儿充足的水分摄入，有助于排 毒和维持身体正常代谢。
家庭康复训练
语言训练
针对有语言障碍的患儿， 家长应积极进行语言训练 ，鼓励患儿开口说话，提 高语言表达能力。
肢体康复训练
对于有肢体障碍的患儿， 家长应协助进行适当的肢 体康复训练，促进肢体功 能的恢复。
病毒性脑炎患儿小讲课护理课 件
目录
CONTENTS
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎患儿护理 • 病毒性脑炎患儿家庭护理 • 病毒性脑炎患儿预防与康复
01
CHAPTER
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由病毒感染引起的 脑实质炎症，属于感染性中枢神 经系统疾病。
毒，应避免接触。
增强ห้องสมุดไป่ตู้疫力
合理饮食，保证充足的睡眠和 适当的运动，有助于提高孩子
的免疫力。
康复训练与预后
康复训练
在专业医师的指导下，进行有针 对性的康复训练，如语言、认知
、运动等方面的训练。
心理支持
关注孩子的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助孩子树立信心，积极面 对困难。
谢谢
病因与发病机制
病因
病毒通过呼吸道、消化道或皮肤等途 径侵入人体，在体内繁殖并侵犯中枢 神经系统，引发病毒性脑炎。
发病机制
病毒在体内繁殖过程中释放毒素，导 致脑实质炎症、水肿、出血及坏死等 病理改变，进而引发一系列临床症状 。
临床表现与诊断
临床表现
病毒性脑炎的典型症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等，严 重时可出现昏迷、呼吸衰竭等。
多喝水
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油腻等刺激性 食品，以免加重病情。
保证患儿充足的水分摄入，有助于排 毒和维持身体正常代谢。
家庭康复训练
语言训练
针对有语言障碍的患儿， 家长应积极进行语言训练 ，鼓励患儿开口说话，提 高语言表达能力。
肢体康复训练
对于有肢体障碍的患儿， 家长应协助进行适当的肢 体康复训练，促进肢体功 能的恢复。
病毒性脑炎患儿小讲课护理课 件
目录
CONTENTS
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎患儿护理 • 病毒性脑炎患儿家庭护理 • 病毒性脑炎患儿预防与康复
01
CHAPTER
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由病毒感染引起的 脑实质炎症，属于感染性中枢神 经系统疾病。
儿科病毒性脑炎ppt模板
六、治 疗
本病缺乏特异性治疗。 由于病程自限性，急性期正确的支持 与对症治疗，是保证病情顺利恢复、 降低病死率和致残率的关键。
主要治疗原则包括：
1.维持水、电解质平衡与合理营养供给。 对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 观察病情变化。
2.控制脑水肿和颅内高压 ①严格限制液体入量； ②静脉注射脱水剂(甘露醇.速尿.激素)，迅速 稳妥
病毒性脑炎 (viral encephalitis)
病毒性脑膜炎 (viral meningitis)
刘宏伟
病毒性脑炎(viral encephalitis)和 病毒性脑膜炎(viral meningitis)
指各种病毒引起的脑实质的炎症。 如仅脑膜受累称病毒性脑膜炎； 脑实质与脑膜同时受累称病毒性脑膜脑炎。 大多患儿具有病程自限性。 是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一。 2岁内发病率最高。 好发于夏秋季，70%发生于6～11月。 轻者预后良好，重者可留后遗症甚至死亡。
一、病 因
目前仅能在1／3～1／4 的中枢神经病毒感染病 例中确定其致病病毒，其中，80％为肠道病毒， 其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮 腺炎病毒和其他病毒等。
虽然当前在多数患者尚难确定其病原体，但从 其临床和实验室资料，均能支持急性颅内病毒 感染的可能性。
二、病 理
脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴 细胞和浆细胞浸润。可见炎症细胞在小血管周 围呈袖套样分布，血管周围组织神经细胞变性、 坏死和髓鞘崩解。
因此，颅内急性病毒感染的病理改变主要是大量病 毒对脑组织的直接入侵和破坏，然而，若宿主对病 毒抗原发生强烈免疫反应，将进一步导致脱髓鞘、 血管与血管周围脑组织损害。
四、临床表现
病情轻重差异很大，取决于病变主要是在 脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的 临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发 生急性期死亡或后遗症。
病毒性脑炎小儿患儿护理查房PPT课件
临床表现
前驱期多有发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等非特异性症 状；其后迅速出现头痛，畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡 、神智改变等脑实质受累的表现；重者出现昏迷、惊厥持续状态和神 经系统局灶体征。
查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。伴 有颅压高的病人可有瞳孔大小异常、呼吸异常等。
新设穴。
护理措施—营养支持
遵医嘱予液体及电解质静脉补充。
饮食清淡为宜，细软易消化，高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮 食，注意食物色香味的搭配，鼓励多饮水，多吃水果和蔬菜。
腰椎穿刺术后护理
术后病人去枕平卧4~6h，在卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体 。
观察病人有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头 痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，可能为脑脊液量放出较多或持续 脑脊液外漏所致颅内压降低。应多进饮料、多饮水，延长卧床休息时 间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水等。
病因、发病机制
很多病毒都可以引起脑炎，其中最为常见的病毒，即柯萨奇病毒和埃 可病毒，其他有单纯疱疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、 麻疹病毒、EB病毒等。巨细胞病毒多数为胎内感染，后天性仅见于免 疫功能缺陷儿
发病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖， 通过血循环感染各种脏器，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身 症状；病毒在脏器迅速繁殖可直接破坏神经系统。神经组织对病毒抗 原的剧烈反应导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血不足 。
1.病例介绍
患儿xxx，
男，1岁5月，因“发热1周，反应差、频繁抽搐1天”入院，。患儿 1周前无明显诱因出现发热，体温以早晚升高明显，最高约38.5℃，伴 四肢发凉，无寒战，3天前出现1次抽搐，表现为双眼凝视，身体僵直， 持续约30分钟，在当地乡镇医院住院治疗，1天前出现精神反应差， 频繁抽搐，表现为左侧手足抽动和上诉症状，持续约2—10分钟不等。
(医学课件)病毒性脑炎护理ppt演示课件
阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎，每 次10mg/kg，每8小时一次，疗程1-2周。 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎，更 昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。
.
16
免疫学治疗
• 激素的应用也可联合应用大剂量免疫球 蛋白
.
17
预后
• 大部分可以完全恢复，不留任何神经系 统后遗症。少数病情严重，尤其是单纯 疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质的严重 受累，预后不良，常常遗留神经精神异 常，可有运动障碍、癫痫、视听功能受 损和智力低下等。
.
18
护理诊断
• 1.体温过高 ——与病毒血症有关。 • 2.营养失调 ——低于机体需要量 与发 热与摄入不足有关。 • 3.急性意识障碍 ——与脑实质炎症有关。 • 4.躯体移动障碍 ——与昏迷、瘫痪有关。 • 5.潜在并发症 颅内压增高 —— 与颅内 感染有关。
. 19
体温过高的护理
• 监测体温，观察体温热型及伴随的症状。 每2~4h测体温一次，体温〉38.5℃时， 给予物理或药物降温。降温30~60min时， 再测体温，并记录。
.
25
应用甘露醇的护理
• 1、20%甘露醇是临床上治疗脑水肿患者 常用的高渗性药物，静滴时速度宜快， 起到脑组织脱水，降低颅内压，消除脑 水肿的作用。如果药物外渗到血管周围， 既影响治疗，又加重组织损失，增加患 者的痛苦。
.
14
对症治疗
• 2）降低颅高压：可选20%的甘露醇每 次0.5-1g/kg，6-8小时1次，恢复期可逐 渐延长间隔；有脑疝征兆者20%的甘露 醇应加大剂量或20%的甘露醇与50%的 葡萄糖每次交替使用。根据颅内压增高 的程度选择药物及调整用药间隔。急性 期要注意适当限制液体入量，
. 15
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免疫学治疗
• 激素的应用也可联合应用大剂量免疫球 蛋白
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17
预后
• 大部分可以完全恢复，不留任何神经系 统后遗症。少数病情严重，尤其是单纯 疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质的严重 受累，预后不良，常常遗留神经精神异 常，可有运动障碍、癫痫、视听功能受 损和智力低下等。
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18
护理诊断
• 1.体温过高 ——与病毒血症有关。 • 2.营养失调 ——低于机体需要量 与发 热与摄入不足有关。 • 3.急性意识障碍 ——与脑实质炎症有关。 • 4.躯体移动障碍 ——与昏迷、瘫痪有关。 • 5.潜在并发症 颅内压增高 —— 与颅内 感染有关。
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体温过高的护理
• 监测体温，观察体温热型及伴随的症状。 每2~4h测体温一次，体温〉38.5℃时， 给予物理或药物降温。降温30~60min时， 再测体温，并记录。
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应用甘露醇的护理
• 1、20%甘露醇是临床上治疗脑水肿患者 常用的高渗性药物，静滴时速度宜快， 起到脑组织脱水，降低颅内压，消除脑 水肿的作用。如果药物外渗到血管周围， 既影响治疗，又加重组织损失，增加患 者的痛苦。
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14
对症治疗
• 2）降低颅高压：可选20%的甘露醇每 次0.5-1g/kg，6-8小时1次，恢复期可逐 渐延长间隔；有脑疝征兆者20%的甘露 醇应加大剂量或20%的甘露醇与50%的 葡萄糖每次交替使用。根据颅内压增高 的程度选择药物及调整用药间隔。急性 期要注意适当限制液体入量，
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病毒性脑炎的护理-PPT课件
醒脑静
【功能】：开窍醒脑，凉血行气、活血化瘀、清热解毒。 【主治】：（1）急性脑出血、脑梗塞 肺性脑病 癫痫 中枢感染 高血压脑病 病毒性脑炎 脑缺血 电击伤 各种病因引起的意识障碍，如颅脑外伤、中风、中 枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒 煤气中毒 中暑等（2）、 急性脑血管意外；（3）、退中枢性高热。（4），老年痴呆 心绞痛等
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3）惊厥的护理： 要严密观察,早期发现惊厥的微小征象,及时控制, 有利于患儿的预后。如发生惊厥,应立即将患儿平 卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以防窒息。同时 给予大流量吸氧,因惊厥时呼吸暂停脑细胞缺氧易 导致水肿,造成恶性循环而加重。 4、健康教育 做好患儿及家长的心理护理，做好出院宣教， 向家长提供日常生活护理及保护患儿的一般知识， 知道并鼓励家长坚持智力训练和瘫痪肢体的功能 锻炼。
2. 治疗原则
治疗原则
吸氧
降低颅压
综合治疗
抗感染
康复锻炼
营养支持
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1. 吸氧，醒脑静，保护脑细胞；
2. 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 ，促进 中枢神经系统损伤的功能恢复
3.苯唑西林、头孢曲松钠以抗感染治疗 4.补液，营养支持，维持水电解质平衡 5.甘露醇，速尿降颅压
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2.既往病史
患儿1周前无明显诱因出现发热，体温以早晚升 高明显，最高约38.5℃，伴四肢发凉，无寒战， 3天前出现1次抽搐，表现为双眼凝视，身体僵直， 持续约30分钟，在清新县人民医院住院治疗，1 天前出现精神反应差，频繁抽搐，表现为左侧手 足抽动和上诉症状，持续约2—10分钟不等。 外院检查： 头颅CT：右侧枕顶叶、右额叶及左后顶叶稍低密 度影 脑脊液检查提示：病毒性脑炎
【功能】：开窍醒脑，凉血行气、活血化瘀、清热解毒。 【主治】：（1）急性脑出血、脑梗塞 肺性脑病 癫痫 中枢感染 高血压脑病 病毒性脑炎 脑缺血 电击伤 各种病因引起的意识障碍，如颅脑外伤、中风、中 枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒 煤气中毒 中暑等（2）、 急性脑血管意外；（3）、退中枢性高热。（4），老年痴呆 心绞痛等
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3）惊厥的护理： 要严密观察,早期发现惊厥的微小征象,及时控制, 有利于患儿的预后。如发生惊厥,应立即将患儿平 卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以防窒息。同时 给予大流量吸氧,因惊厥时呼吸暂停脑细胞缺氧易 导致水肿,造成恶性循环而加重。 4、健康教育 做好患儿及家长的心理护理，做好出院宣教， 向家长提供日常生活护理及保护患儿的一般知识， 知道并鼓励家长坚持智力训练和瘫痪肢体的功能 锻炼。
2. 治疗原则
治疗原则
吸氧
降低颅压
综合治疗
抗感染
康复锻炼
营养支持
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1. 吸氧，醒脑静，保护脑细胞；
2. 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 ，促进 中枢神经系统损伤的功能恢复
3.苯唑西林、头孢曲松钠以抗感染治疗 4.补液，营养支持，维持水电解质平衡 5.甘露醇，速尿降颅压
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2.既往病史
患儿1周前无明显诱因出现发热，体温以早晚升 高明显，最高约38.5℃，伴四肢发凉，无寒战， 3天前出现1次抽搐，表现为双眼凝视，身体僵直， 持续约30分钟，在清新县人民医院住院治疗，1 天前出现精神反应差，频繁抽搐，表现为左侧手 足抽动和上诉症状，持续约2—10分钟不等。 外院检查： 头颅CT：右侧枕顶叶、右额叶及左后顶叶稍低密 度影 脑脊液检查提示：病毒性脑炎
病毒性脑膜炎患儿的护理(儿童护理课件)
六、治疗
对症治疗与支持疗法 控制脑水肿和颅内高压 控制惊厥发作 抗病毒治疗
七、常见护理诊断
体温过高 有受伤的危险 急性意识障碍 躯体移动障碍 潜在并发症 恐惧
与病毒血症有关 与惊厥有关 与脑实质炎症有关 与昏迷、瘫痪有关 颅内压增高 与预后不良有关
ห้องสมุดไป่ตู้ 八、护理措施
及时给予降温处理 注意患儿安全 积极促进机体功能的恢复 密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理 健康教育
病毒性脑炎患儿的护理
一、概述
是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要 累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则 称为病毒性脑膜炎。
大多数患儿病程呈自限性。
二、病因
80%为肠道病毒感染 柯萨奇病毒、埃可病毒
单纯疱疹病毒 腮腺炎病毒 虫媒病毒
三、发病机制
病毒→呼吸道、肠道→血流→病毒血症→脑 病毒→直接侵犯脑组织 免疫反应→神经脱髓鞘病变
五、辅助检查
（一）脑脊液 外观清亮，压力正常或增高，WBC轻度增高（＜300×106/L） 早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主 蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物正常范围
五、辅助检查
（二）病毒检测 病毒分离及特异性抗体阳性
（三）脑电图 早期弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征 慢波背景活动提示异常脑功能
四、临床表现
多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病变受累的部位 一般情况下，病毒性脑炎的临床症状较脑膜炎严重，重症
脑炎易在急性期死亡或发生后遗症
四、临床表现
上呼吸道或消化道感染病史 发热、恶心、呕吐 婴儿出现烦躁不安，易被激惹 年长儿表现头痛、颈背疼痛，脑膜刺激征阳性 很少发生严重意识障碍和惊厥 病程大多1～2周
小儿病毒性脑炎的护理ppt课件
小儿病毒性脑炎的护理
李燕
完整版课件
1
定义
• 病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性 炎症。若炎症过程主要在脑膜，临床重点 表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质 时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一， 轻者可自行缓解，危重者程急进性过程， 可导致后遗症及死亡。
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2
病因
• 80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯萨 奇病毒、埃克病毒）引起，其次为虫媒病 毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病毒性脑 炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染 病病毒和疱疹病毒所致。
完整版课件
9
6.健康教育
• 向患儿及家属介绍病情，减轻其焦虑与不 安。提供心理支持，使树立战胜疾病的信 心。介绍保护性看护和日常生活护理的相 关知识，指导功能锻炼的方法。
完整版课件
10
完整版课件
11
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4
Байду номын сангаас
辅助检查
• 1.脑积液检查 • 2.病原学检查 • 3.血清学检查
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5
治疗原则
• 1.对症治疗：如降温，控制惊厥，降低颅内 压，维持水电解质平衡与合理营养，改善 脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。
• 2.抗病毒治疗：常选用利巴韦林，更昔洛韦。
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6
护理措施
• 1.维持正常体温：监测体温，观察热性及伴随症状。高热 时给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察降温效果。及 时更换汗湿的衣被，鼓励多喝水。
• 1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫 生。
• 2.协助患儿翻身，做好皮肤护理，防止压疮。
• 3.保持瘫痪肢体的功能位。
李燕
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1
定义
• 病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性 炎症。若炎症过程主要在脑膜，临床重点 表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质 时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一， 轻者可自行缓解，危重者程急进性过程， 可导致后遗症及死亡。
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2
病因
• 80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯萨 奇病毒、埃克病毒）引起，其次为虫媒病 毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病毒性脑 炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染 病病毒和疱疹病毒所致。
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9
6.健康教育
• 向患儿及家属介绍病情，减轻其焦虑与不 安。提供心理支持，使树立战胜疾病的信 心。介绍保护性看护和日常生活护理的相 关知识，指导功能锻炼的方法。
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4
Байду номын сангаас
辅助检查
• 1.脑积液检查 • 2.病原学检查 • 3.血清学检查
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5
治疗原则
• 1.对症治疗：如降温，控制惊厥，降低颅内 压，维持水电解质平衡与合理营养，改善 脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。
• 2.抗病毒治疗：常选用利巴韦林，更昔洛韦。
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6
护理措施
• 1.维持正常体温：监测体温，观察热性及伴随症状。高热 时给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察降温效果。及 时更换汗湿的衣被，鼓励多喝水。
• 1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫 生。
• 2.协助患儿翻身，做好皮肤护理，防止压疮。
• 3.保持瘫痪肢体的功能位。
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病毒性脑炎恢复期患儿的护理
1
目录
1
病史汇报
2
相关知识
3
护理问题与措施
4
护理小结
5
出院指导
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一、病史汇报
患儿范某某，女，7月，住院号349476.患儿于2014年1月7日无 明显诱因下出现烦躁不安、精神差、不吃奶、高热昏迷、抽搐， 诊断为病毒性脑炎，入我院神经内科，现患儿呼吸道分泌物多， 哭声弱，不能竖颈，食纳差，诊断为病毒性脑炎恢复期，于 2014年2月20日入我科行康复治疗。
诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒 症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度 增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学 检查。
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二、相关知识
治疗
➢ 本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、 支持治疗和防治并发症。
➢ 对症治疗如头痛严重者可用止痛药，癫痫发 作可首选卡马西平或苯妥英钠，脑水肿在病 毒性脑膜炎不常见，可适当应用甘露醇。
➢ 该病毒属于微小核糖核酸病毒科，有60多 个不同亚型，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨 奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行 性腮腺炎、单纯疱疹病毒和腺病毒。
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二、相关知识
病因
➢ 肠道病毒主要经粪-口途径传播，少 数通过呼吸道分泌物传播。
➢ 大部分病毒在下消化道发生最初的感 染，肠道细胞上有与肠道病毒结合的 特殊受体，病毒经肠道人血，产生病 毒血症，再经脉络丛进入脑脊液侵犯 脑膜，引发脑膜炎症改变。
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四、护理小结
➢患儿神志清楚，精神反应一般，无发热、双肺 呼吸音清，体重7.5kg，可自行进食，流质和 半流质饮食，每日进食牛奶约600ml，每日解 糊状便2次，肛周皮肤完整，无红肿。
➢家长掌握关于疾病的愈后情况及日常生活护理 方法，和医护人员相处融洽，对治疗充满信心。
➢于3月14日出院。
➢ 抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状，目 前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使 用的药物有免疫血清球蛋白（ISG）和抗微 小核糖核酸病毒药物普来可那立。
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三、护理问题与措施
大便次数增多（3 月1日,14:00- 3月 2日,14:00,黄绿色 稀 水 便 5-6 次 ) 与 家长喂养不当,腹 部受凉有关
➢ 临床表现可因患者的年龄、免疫状态和病毒种 类及亚型的不同而异，如幼儿可出现发热、呕 吐、皮疹等症状，而颈强直轻微甚至缺如；手 足口综合征常发生于肠道病毒71型脑膜炎，非 特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。
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二、相关知识
检查
CSF压力正常或增高，白细胞正常或增高， 可达（10～1000）×106/L，早期以多形核 细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主。 蛋白可轻度增高，糖和氯化物含量正常。
双膝反射对称增强，双巴氏征（+），辅检：2014年1月13日我
院头颅MR：考虑单疱脑炎？
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二、相关知识
病毒性 脑炎 定义
➢ 一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症 性疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征 为主要表现。
➢ 本病大多呈良性过程。85%～95%病毒性 脑膜炎由肠道病毒引起。
问题6
呼吸道分泌物多 与感染有关
问题1
护理问题
患儿吞咽功能差 与疾病本身及喂 养不当有关
问题2
问题3
家长焦虑与 担心患儿愈 后及不能适 应新环境有 关
问题5 Text
问题4 Text
体温过高（2月21 日,10:00,T39.8℃ 与感染有关， WBC20.21X109/L
日常生活护理能力 低下与知识缺乏有 关
➢ 教会家长正确的抱姿、卧姿 等
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三、护理问题与措施
问题5：体温 过高与感染有关
➢ 给予物理降温
➢ 遵医嘱予布洛 芬3ml口服
➢ 遵医嘱予抗生 素治疗
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三、护理问题与措施
问题6：大便次数 增多与喂养不当,
腹部受凉有关
➢ 予卫生及喂养 指导
➢ 遵医嘱用药， 并予用药指导
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五、出院指导
门诊随诊 做好家庭康复护理 避免感冒 合理喂养，加强营养
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请提出宝贵意见！ 谢谢！
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三、护理问题与措施
问题1：呼吸道分 泌物多与感染有关
➢ 指导家长给患 儿翻身拍背
➢ 少量多次喂水
➢ 必要时吸痰
➢ 遵医嘱予抗生 素治疗
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三、护理问题与措施
问题2：患儿吞咽 功能差与疾病本身 及喂养不当有关
➢ 遵医嘱予鼻饲 喂养80mlq3h
➢ 予少量多次试 喂水
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二、相关知识
临床 表现
➢ 本病以夏秋季为高发季节，在热带和亚热带地 区可终年发病。儿童多见，成人也可罹患多为 急性起病，出现病毒感染的全身中毒症状如发 热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减 退、腹泻和全身乏力等，并可有脑膜刺激征。 病程在儿童常超过1周，成人病程可持续2周或 更长时间。
入院时T37.3℃，P120次/分，R26次/分，体重7kg。神志清楚，
精神反应一般，反应迟钝，双眼追物不灵活，头型正常，前囟
未闭、平坦，约1.0X1.0cm。吞咽功能差，颈软，竖头不稳，头
易后仰，双肺呼吸音粗，心腹（-），双手无主动抓物意识，俯
卧位不能抬头，不能翻身及独坐，四肢肌力IV级，肌张力稍高，
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三、护理问题与措施
问题3：家长焦虑与 担心患儿愈后及不能
适应新环境有关
➢ 介绍疾病的相 关知识
➢ 家长树立战胜 疾病的信心
➢ 做好健康教育
➢ 和家长做好有 效沟通
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三、护理问题与措施
问题4：日常生活 护理能力低下与 知识缺乏有关
➢ 予日常生活护 理能力指导
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病史汇报
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相关知识
3
护理问题与措施
4
护理小结
5
出院指导
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一、病史汇报
患儿范某某，女，7月，住院号349476.患儿于2014年1月7日无 明显诱因下出现烦躁不安、精神差、不吃奶、高热昏迷、抽搐， 诊断为病毒性脑炎，入我院神经内科，现患儿呼吸道分泌物多， 哭声弱，不能竖颈，食纳差，诊断为病毒性脑炎恢复期，于 2014年2月20日入我科行康复治疗。
诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒 症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度 增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学 检查。
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二、相关知识
治疗
➢ 本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、 支持治疗和防治并发症。
➢ 对症治疗如头痛严重者可用止痛药，癫痫发 作可首选卡马西平或苯妥英钠，脑水肿在病 毒性脑膜炎不常见，可适当应用甘露醇。
➢ 该病毒属于微小核糖核酸病毒科，有60多 个不同亚型，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨 奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行 性腮腺炎、单纯疱疹病毒和腺病毒。
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二、相关知识
病因
➢ 肠道病毒主要经粪-口途径传播，少 数通过呼吸道分泌物传播。
➢ 大部分病毒在下消化道发生最初的感 染，肠道细胞上有与肠道病毒结合的 特殊受体，病毒经肠道人血，产生病 毒血症，再经脉络丛进入脑脊液侵犯 脑膜，引发脑膜炎症改变。
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四、护理小结
➢患儿神志清楚，精神反应一般，无发热、双肺 呼吸音清，体重7.5kg，可自行进食，流质和 半流质饮食，每日进食牛奶约600ml，每日解 糊状便2次，肛周皮肤完整，无红肿。
➢家长掌握关于疾病的愈后情况及日常生活护理 方法，和医护人员相处融洽，对治疗充满信心。
➢于3月14日出院。
➢ 抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状，目 前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使 用的药物有免疫血清球蛋白（ISG）和抗微 小核糖核酸病毒药物普来可那立。
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三、护理问题与措施
大便次数增多（3 月1日,14:00- 3月 2日,14:00,黄绿色 稀 水 便 5-6 次 ) 与 家长喂养不当,腹 部受凉有关
➢ 临床表现可因患者的年龄、免疫状态和病毒种 类及亚型的不同而异，如幼儿可出现发热、呕 吐、皮疹等症状，而颈强直轻微甚至缺如；手 足口综合征常发生于肠道病毒71型脑膜炎，非 特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。
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二、相关知识
检查
CSF压力正常或增高，白细胞正常或增高， 可达（10～1000）×106/L，早期以多形核 细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主。 蛋白可轻度增高，糖和氯化物含量正常。
双膝反射对称增强，双巴氏征（+），辅检：2014年1月13日我
院头颅MR：考虑单疱脑炎？
Company L3ogo
二、相关知识
病毒性 脑炎 定义
➢ 一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症 性疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征 为主要表现。
➢ 本病大多呈良性过程。85%～95%病毒性 脑膜炎由肠道病毒引起。
问题6
呼吸道分泌物多 与感染有关
问题1
护理问题
患儿吞咽功能差 与疾病本身及喂 养不当有关
问题2
问题3
家长焦虑与 担心患儿愈 后及不能适 应新环境有 关
问题5 Text
问题4 Text
体温过高（2月21 日,10:00,T39.8℃ 与感染有关， WBC20.21X109/L
日常生活护理能力 低下与知识缺乏有 关
➢ 教会家长正确的抱姿、卧姿 等
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三、护理问题与措施
问题5：体温 过高与感染有关
➢ 给予物理降温
➢ 遵医嘱予布洛 芬3ml口服
➢ 遵医嘱予抗生 素治疗
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三、护理问题与措施
问题6：大便次数 增多与喂养不当,
腹部受凉有关
➢ 予卫生及喂养 指导
➢ 遵医嘱用药， 并予用药指导
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五、出院指导
门诊随诊 做好家庭康复护理 避免感冒 合理喂养，加强营养
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请提出宝贵意见！ 谢谢！
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三、护理问题与措施
问题1：呼吸道分 泌物多与感染有关
➢ 指导家长给患 儿翻身拍背
➢ 少量多次喂水
➢ 必要时吸痰
➢ 遵医嘱予抗生 素治疗
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三、护理问题与措施
问题2：患儿吞咽 功能差与疾病本身 及喂养不当有关
➢ 遵医嘱予鼻饲 喂养80mlq3h
➢ 予少量多次试 喂水
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二、相关知识
临床 表现
➢ 本病以夏秋季为高发季节，在热带和亚热带地 区可终年发病。儿童多见，成人也可罹患多为 急性起病，出现病毒感染的全身中毒症状如发 热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减 退、腹泻和全身乏力等，并可有脑膜刺激征。 病程在儿童常超过1周，成人病程可持续2周或 更长时间。
入院时T37.3℃，P120次/分，R26次/分，体重7kg。神志清楚，
精神反应一般，反应迟钝，双眼追物不灵活，头型正常，前囟
未闭、平坦，约1.0X1.0cm。吞咽功能差，颈软，竖头不稳，头
易后仰，双肺呼吸音粗，心腹（-），双手无主动抓物意识，俯
卧位不能抬头，不能翻身及独坐，四肢肌力IV级，肌张力稍高，
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三、护理问题与措施
问题3：家长焦虑与 担心患儿愈后及不能
适应新环境有关
➢ 介绍疾病的相 关知识
➢ 家长树立战胜 疾病的信心
➢ 做好健康教育
➢ 和家长做好有 效沟通
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三、护理问题与措施
问题4：日常生活 护理能力低下与 知识缺乏有关
➢ 予日常生活护 理能力指导