小儿病毒性脑炎的护理PPT课件

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小儿病毒脑炎护理查房PPT课件

小儿病毒脑炎护理查房PPT课件
对活动受限的患儿,采取预防措施, 防止深静脉血栓的形成。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态,判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等, 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿,提供心理干预和 疏导,缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通,避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗, 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°,以利于颅内静脉回流,减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧,头偏向 一侧,解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板,防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物, 保持呼吸道通畅,防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ,以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通,定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰,必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理,保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持,提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人:xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症,由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异,形 成不同类型疾病。

病毒性脑炎护理PPT课件

病毒性脑炎护理PPT课件

免疫学治疗
• 激素的应用也可联合应用大剂量免疫球 蛋白
预后
• 大部分可以完全恢复,不留任何神经系 统后遗症。少数病情严重,尤其是单纯 疱疹病毒脑炎患者,可有脑实质的严重 受累,预后不良,常常遗留神经精神异 常,可有运动障碍、癫痫、视听功能受 损和智力低下等。
护理诊断
• 1.体温过高 ——与病毒血症有关。 • 2.营养失调 ——低于机体需要量 与发
应用甘露醇的护理
• 3、正确选择穿刺静脉:由于20%甘露醇 属于高渗性、刺激性强的药物,宜选择 粗大静脉,由远心端向近心端选择穿刺, 避免使用毛细血管。选择血运丰富的部 位,远离受伤部位,远离关节活动部位。 穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿 刺。可使用静脉留置针.
应用甘露醇的护理
• 4、静脉穿刺时及拔针前用生理 盐水冲洗避免少量液体外漏。
诊断要点
• 3.血白细胞总数及中性粒细胞正 常或增多。
• 4.脑脊液压力增高或正常,细胞 数(10~500)×106 /L,早期多 核为主,后期单核居多,蛋白轻 中度增多,糖正常或降低,氯化 物正常。
诊断要点
• 5.脑电图多显示多灶性、弥漫性 的高幅或低幅慢波。CT扫描可见 脑组织炎症、水肿改变。
对症治疗
• 2)降低颅高压:可选20%的甘露醇每 次0.5-1g/kg,6-8小时1次,恢复期可逐 渐延长间隔;有脑疝征兆者20%的甘露 醇应加大剂量或20%的甘露醇与50%的 葡萄糖每次交替使用。根据颅内压增高 的程度选择药物及调整用药间隔。急性 期要注意适当限制液体入量,
抗病毒治疗
阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎,每 次10mg/kg,每8小时一次,疗程1-2周。 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎,更 昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。

人卫版儿科学之病毒性脑炎教学护理课件

人卫版儿科学之病毒性脑炎教学护理课件

护理措施
病情观察
密切观察患儿的生命体征、意识 状态、瞳孔变化等,及时发现病
情变化并处理。
基础护理
保持患儿呼吸道通畅,定时记录 出入量,维持患儿正常的体温、
心率等指标。
心理护理
针对患儿及家长焦虑、恐惧等心 理状态,给予适当的心理疏导和
支持。
康复训练
认知训练
针对患儿认知障碍,进行认知训练和智力开发, 提高患儿的认知能力。
详细描述:在病毒性脑炎的护理中,应注意保持 患者安静、减少刺激、监测生命体征、观察病情 变化等护理措施,同时注意与患者及家属的沟通, 给予心理支持。
详细描述:预防病毒性脑炎的关键是加强免疫力、 预防病毒感染、注意个人卫生等措施,同时对于 疑似病例应及时就医诊治。
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
语言康复
针对患儿语言障碍,进行语言康复训练,帮助患 儿恢复语言表达能力。
运动康复
针对患儿运动障碍,进行运动康复训练,提高患 儿的运动功能和日常生活能力。
PART 04
病毒性脑炎的预防与预后
预防措施
01
02
03
04
疫苗接种
根据国家免疫规划,及时为儿 童接种相关疫苗,提高免疫力。
健康宣教
避免接触传染源
易复发
部分患儿可能反复发作病毒性脑炎,需要加强预防和治疗。
注意事 项
密切观察病情
家长和医护人员应密切 观察患儿的病情变化,
发现异常及时处理。
定期复查
治疗期间应定期复查, 以便及时了解病情和治
疗情况。
调整饮食和作息
心理支持
根据患儿病情和医生建 议,合理调整饮食和作
息,促进康复。

病毒性脑炎患者的护理PPT

病毒性脑炎患者的护理PPT
定期评估药物疗效和副作用。
护理措施
营养支持
提供易消化、高热量的饮食,确保患者摄入 足够的水分。
考虑患者的吞咽能力,必要时给予鼻饲或静 脉输液。
心理支持
心理支持
关注情绪变化
与患者沟通,了解其心理状态,提供情感支持。
必要时可引入心理咨询师进行辅导。
心理支持
家庭参与
鼓励家属参与护理,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
加强公共卫生教育,提高社区防范意识。
预防措施 定期体检
高风险人群应定期进行健康检查,及早发现 潜在的健康问题。
建立健康档案,记录病史和疫苗接种情况。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
优质的护理能够提高患者的生活质量和康复速度 。
护理工作需要全面、细致,关注患者的各个方面 。
总结与展望
未来发展
继续研究病毒性脑炎的病因和治疗方法,提升护 理水平。
家属的支持对患者康复至关重要。
心理支持
康复活动
根据患者的情况,制定个性化的康复计划,包括 物理治疗和言语治疗。
定期评估康复效果,调整计划。
预防措施
预防措施
接种疫苗
定期接种预防病毒性脑炎的疫苗,降低感染 风险。
了解当地流行的病毒种类,及时接种相关疫 苗。
预防措施 卫生习惯
保持良好的个人卫生,勤洗手,避免与感染 者接触。
推动护理人员的培训和专业发展,增强应对能力 。
总结与展望
社会支持
社会各界应共同努力,提高对病毒性脑炎的认识 ,减轻患者负担。
倡导公众关注脑炎患者,提供必要的支持和帮助 。
谢谢观看
病毒性脑 护理措施 3. 心理支持 4. 预防措施 5. 总结与展望
了解病毒性脑炎

病毒性脑膜炎概述和护理ppt课件

病毒性脑膜炎概述和护理ppt课件
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护理措施
6.昏迷的护理
取平卧位,头偏向一侧, 以便让分泌物排出;可抬 高床头30°,利于静脉回 流,降低脑静脉窦压力,
利于降低颅内压;
16
17
弥漫性大脑病变:发热、惊 厥、颅内高压、意识障碍、 肢体瘫痪。
额叶皮质运动区:惊厥 额叶底部、颞叶边缘系统:
精神情绪异常。由单纯疱疹 2.脑脊液检查 外观无色透明,压力正
常或稍高,白细胞轻至中度升高,一般 在(25~250)×106/L.发病后48小时 内中性白细胞为主,但迅速转为单核细 胞占优势。蛋白轻度增加,糖正常,氯 化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
13
护理措施
3.饮食指导 进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀
饭、面条、青菜汤等。 4.病情观察 观察体温、脉搏、呼吸和血压,观察
神志状态、瞳孔大小呼吸节律,防止 脑疝的发生。
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护理措施
5.肢体锻炼 ①让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。 ②对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增 强自我照顾能力和信心。 ③经常与患儿交流,促进其语言功能的恢复。 ④及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。 ⑤恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动 功能锻炼。 ⑥活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
7
3.病毒学检查 恢复期血清特异 性抗体滴度高于急 性期4倍以上有诊断 价值。
8
4.脑电图
以弥漫性或局限 性异常慢波背景 活动为特征
9
治疗
1.药物治疗 阿昔洛韦 (无环鸟苷),两种 药物均需连用10~14 天。主要对单纯疱疹 病毒作用最强。
10
治疗
病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可 病毒所致者,一般采用激素地 塞米松(氟美松)静脉滴注以 控制炎性反应。早期适量应用 甘露醇及呋塞米(速尿)脱水 剂可减轻脑水肿症状。

病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件

病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件
动。
对于惊厥发作的患儿,保持呼 吸道通畅,防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿,加强安 全防护措施,防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿,密切观察病 情变化,及时处理。
对于心脏疾病的患儿,加强心电监护 ,预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿,保持呼吸道通 畅,给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿,及时纠正电 解质失衡,维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估, 了解孩子的恢复情况,以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议,适当调整孩子的饮 食,保证营养均衡,增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练,如语言交流、肢体活动等,以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症,通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题,开展心理护理研究,提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求,开展康复护理研究,促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略,降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后,提供延续性的护理指导和支持,确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据,制定并实施护理措施,提高护理效果。

病毒性脑炎患儿小讲课护理课件

病毒性脑炎患儿小讲课护理课件
尽量避免带孩子去人群密集的 场所,如发现周围有人感染病
毒,应避免接触。
增强ห้องสมุดไป่ตู้疫力
合理饮食,保证充足的睡眠和 适当的运动,有助于提高孩子
的免疫力。
康复训练与预后
康复训练
在专业医师的指导下,进行有针 对性的康复训练,如语言、认知
、运动等方面的训练。
心理支持
关注孩子的情绪变化,给予关爱和 支持,帮助孩子树立信心,积极面 对困难。
谢谢
病因与发病机制
病因
病毒通过呼吸道、消化道或皮肤等途 径侵入人体,在体内繁殖并侵犯中枢 神经系统,引发病毒性脑炎。
发病机制
病毒在体内繁殖过程中释放毒素,导 致脑实质炎症、水肿、出血及坏死等 病理改变,进而引发一系列临床症状 。
临床表现与诊断
临床表现
病毒性脑炎的典型症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等,严 重时可出现昏迷、呼吸衰竭等。
多喝水
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油腻等刺激性 食品,以免加重病情。
保证患儿充足的水分摄入,有助于排 毒和维持身体正常代谢。
家庭康复训练
语言训练
针对有语言障碍的患儿, 家长应积极进行语言训练 ,鼓励患儿开口说话,提 高语言表达能力。
肢体康复训练
对于有肢体障碍的患儿, 家长应协助进行适当的肢 体康复训练,促进肢体功 能的恢复。
病毒性脑炎患儿小讲课护理课 件
目录
CONTENTS
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎患儿护理 • 病毒性脑炎患儿家庭护理 • 病毒性脑炎患儿预防与康复
01
CHAPTER
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由病毒感染引起的 脑实质炎症,属于感染性中枢神 经系统疾病。

小儿病毒性脑炎的护理ppt课件

小儿病毒性脑炎的护理ppt课件
小儿病毒性脑炎的护理
李燕
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1
定义
• 病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性 炎症。若炎症过程主要在脑膜,临床重点 表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质 时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一, 轻者可自行缓解,危重者程急进性过程, 可导致后遗症及死亡。
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2
病因
• 80%以上病毒性脑炎由肠道病毒(如柯萨 奇病毒、埃克病毒)引起,其次为虫媒病 毒(乙型脑炎)和腮腺炎病毒。病毒性脑 炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染 病病毒和疱疹病毒所致。
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9
6.健康教育
• 向患儿及家属介绍病情,减轻其焦虑与不 安。提供心理支持,使树立战胜疾病的信 心。介绍保护性看护和日常生活护理的相 关知识,指导功能锻炼的方法。
完整版课件
10
完整版课件
11
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4
Байду номын сангаас
辅助检查
• 1.脑积液检查 • 2.病原学检查 • 3.血清学检查
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5
治疗原则
• 1.对症治疗:如降温,控制惊厥,降低颅内 压,维持水电解质平衡与合理营养,改善 脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。
• 2.抗病毒治疗:常选用利巴韦林,更昔洛韦。
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6
护理措施
• 1.维持正常体温:监测体温,观察热性及伴随症状。高热 时给予物理降温或遵医嘱药物降温,并观察降温效果。及 时更换汗湿的衣被,鼓励多喝水。
• 1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫 生。
• 2.协助患儿翻身,做好皮肤护理,防止压疮。
• 3.保持瘫痪肢体的功能位。

小儿病毒性脑炎的护理PPT

小儿病毒性脑炎的护理PPT

康复指导与心理支持
康复训练
根据患儿病情制定个性化 的康复训练计划,包括语 言、认知、运动等方面的 训练,促进患儿康复。
心理支持
关注患儿及家长的心理状 态,提供心理支持和疏导 ,帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属参与
鼓励家属积极参与患儿的 康复过程,共同关注和支 持患儿的成长和发展。
THANKS
预防褥疮
加强患儿的口腔、皮肤护理,保持清洁卫 生,预防继发感染。
定期给患儿翻身、按摩受压部位,保持皮 肤清洁干燥,预防褥疮发生。
处理高热Biblioteka 处理惊厥对于高热患儿,采取物理降温措施,如冰 敷、温水擦浴等,避免使用阿司匹林等影 响中枢神经系统的药物。
对于惊厥患儿,保持呼吸道通畅,防止舌 咬伤或呕吐物吸入,必要时使用镇静剂。
04
健康教育
患儿及家长教育
患儿教育
注意事项
向患儿及家长解释病毒性脑炎的病因 、症状、治疗和护理要点,提高患儿 及家长对疾病的认识和重视程度。
提醒患儿及家长在治疗期间需注意的 事项,如按时服药、定期复查等,以 确保治疗效果。
预防措施
向患儿及家长介绍病毒性脑炎的预防 措施,如保持良好的个人卫生习惯、 避免接触患病者等,以降低感染风险 。
及时发现病情变化
通过定期评估,及时发现病情 变化,为医生提供诊断和治疗
依据。
调整护理方案
根据评估结果,调整护理方案 ,提供更加个性化的护理服务 。
提高护理效果
通过评估,了解患儿的实际情 况,采取针对性的护理措施, 提高护理效果。
促进康复
通过评估,发现患儿的潜在问 题,及时采取措施进行干预,
促进康复。
感谢观看
01
02

50_小儿病毒性脑炎的诊断及治疗8ppt课件

50_小儿病毒性脑炎的诊断及治疗8ppt课件
2000×106/L
• 目前对于肠道病毒脑炎最敏感、特异和快速的病原诊断方法是用RT-PCR 从
CSF中扩增肠道病毒的核酸(基因片段),敏感性和特异性分别为86~100%
和92~100%
小儿病毒性脑炎的诊断及治疗8
8
急性单纯疱疹病毒性脑炎
• 约占病脑的2%~19%和散发性坏死脑炎的20%~
75%
• 临床表现为急性起病,高热、头痛、呕吐、肌阵
小儿病毒性脑炎的
诊断与治疗
小儿病毒性脑炎的诊断及治疗8
1
病毒性脑炎的概念
• 病毒性脑炎(viral encephalitis,VE;病脑)是由多种病毒引起脑
和脑膜病变的总称。通常主要是指病毒侵入脑组织直接产生的脑
实质急性炎症
• 病脑(除乙脑、森林脑炎外),多无季节性、地域性,具有“散
发性”和病原多元性的特点
29
重症病脑的治疗
• 昏迷的治疗
• 昏迷是脑功能发生严重抑制的病理状态,是最严重的意识障碍
• 昏迷往往发生在颅高压加重后、频繁抽搐或一次长时间的抽搐之后,如
不及时处理往往呼吸衰竭、循环衰竭、脑性高热随之而来
• Glasgow昏迷评分应用能帮助评定有无昏迷及昏迷的程度,在儿科有一定
的临床价值
小儿病毒性脑炎的诊断及治疗8
10
流行性乙型脑炎
• 病原学检测
• 病毒分离
• 特异性病毒抗体检测
• 病毒核酸检测
小儿病毒性脑炎的诊断及治疗8
11
病原学诊断—病毒分离
• 为病原诊断的金标准。但要求实验室条件苛刻、费时,不利于临床的早期诊
断和应用,临床已不多用
• 目前可进行分离的有乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、肠道病毒、麻疹病毒、

病毒性脑膜炎患儿的护理(儿童护理课件)

病毒性脑膜炎患儿的护理(儿童护理课件)

六、治疗
对症治疗与支持疗法 控制脑水肿和颅内高压 控制惊厥发作 抗病毒治疗
七、常见护理诊断
体温过高 有受伤的危险 急性意识障碍 躯体移动障碍 潜在并发症 恐惧
与病毒血症有关 与惊厥有关 与脑实质炎症有关 与昏迷、瘫痪有关 颅内压增高 与预后不良有关
ห้องสมุดไป่ตู้ 八、护理措施
及时给予降温处理 注意患儿安全 积极促进机体功能的恢复 密切观察病情变化,及时发现问题、及时处理 健康教育
病毒性脑炎患儿的护理
一、概述
是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要 累及脑实质则称为病毒性脑炎,若病变主要累及脑膜则 称为病毒性脑膜炎。
大多数患儿病程呈自限性。
二、病因
80%为肠道病毒感染 柯萨奇病毒、埃可病毒
单纯疱疹病毒 腮腺炎病毒 虫媒病毒
三、发病机制
病毒→呼吸道、肠道→血流→病毒血症→脑 病毒→直接侵犯脑组织 免疫反应→神经脱髓鞘病变
五、辅助检查
(一)脑脊液 外观清亮,压力正常或增高,WBC轻度增高(<300×106/L) 早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主 蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物正常范围
五、辅助检查
(二)病毒检测 病毒分离及特异性抗体阳性
(三)脑电图 早期弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征 慢波背景活动提示异常脑功能
四、临床表现
多呈急性起病,病情的轻重程度取决于病变受累的部位 一般情况下,病毒性脑炎的临床症状较脑膜炎严重,重症
脑炎易在急性期死亡或发生后遗症
四、临床表现
上呼吸道或消化道感染病史 发热、恶心、呕吐 婴儿出现烦躁不安,易被激惹 年长儿表现头痛、颈背疼痛,脑膜刺激征阳性 很少发生严重意识障碍和惊厥 病程大多1~2周

儿童急性病毒性脑炎PPT课件

儿童急性病毒性脑炎PPT课件

病例三:并发症处理
总结词
处理原则、常见并发症、预防措施
详细描述
处理原则包括对症治疗、抗病毒治疗和抗炎治疗。常见并发症包括颅内压增高、脑水肿、呼吸衰竭等。预防措施 包括加强免疫力、避免病毒感染和及时就医。
感谢观看
THANKS
播。
环境卫生
保持室内空气流通,定期清洁和 消毒生活环境,减少病毒滋生。
避免接触
避免与患病者接触,如有疑似症 状应及时就医,遵循医生建议进
行隔离治疗。
控制策略
监测与报告
建立健全的疾病监测和报告系统,及时发现并控制疫情。
医疗资源
合理配置医疗资源,提高医疗救治能力,确保患病儿童得到有效治 疗。
社会支持
加强社会宣传教育,提高公众对急性病毒性脑炎的认知和预防意识 ,形成群防群控的良好氛围。
惊厥发作需与癫痫发作鉴别,根据临床表现和脑 电图检查结果可进行鉴别。
03
治疗方案与护理
药物治疗
抗病毒治疗
使用抗病毒药物,如阿昔 洛韦、更昔洛韦等,抑制 病毒复制,缓解病情。
抗炎治疗
使用糖皮质激素、免疫球 蛋白等药物,减轻炎症反 应,降低脑水肿。
对症治疗
针对患儿症状,如高热、 惊厥等,采取相应的对症 治疗措施。
儿童急性病毒性脑 炎ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 儿童急性病毒性脑炎概述 • 临床表现与诊断 • 治疗方案与护理 • 预防与控制 • 病例分享与讨论
01
儿童急性病毒性脑炎概述
定义与特点
定义
儿童急性病毒性脑炎是一种由病 毒感染引起的脑部炎症,通常在 病毒感染后1-2周内发生。
特点
该病起病急,进展迅速,可导致 高热、头痛、呕吐、惊厥等症状 ,严重时可引起昏迷甚至死亡。

儿科护理学病毒性脑炎课件,神经系统疾病患儿的护理

儿科护理学病毒性脑炎课件,神经系统疾病患儿的护理


【病因与发病机制】
• 80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺 炎病毒等。
• 病毒经肠道、呼吸道进入淋巴系统繁殖,然后经血流(虫媒病毒直 接进入血流)感染颅外脏器,并进一步繁殖,即可能入侵脑或脑膜 组织,出现中枢神经症状。中枢神经系统病变是病毒大量繁殖引起 神经细胞变性、坏死和胶质细胞增生与炎症细胞浸润,即病毒直接 损伤的结果;也可以是宿主对病毒抗原发生强烈免疫反应,所致神 经脱髓鞘病变、血管和血管周围的损害。
病毒性脑炎
讲授人:
联系电话:
• 病毒性脑炎(viral encephalitis)是由多种病毒引起的颅内急性炎 症。若病变主要累及脑膜,临床表现为病毒性脑膜炎;若病变主要 影响大脑实质,则以病毒性脑炎为临床特征;若脑膜和脑实质同时 受累,称为病毒性脑膜脑炎。大多数患儿病程呈自限性。不良预后 与病变严重程度、病毒种类、患儿年龄(<2岁幼儿)相关。
• 2.合理营养供给 对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。
• 3.抗病毒治疗 阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的 首选药物,每次5~10mg/kg,每8小时1次。其衍生物更昔洛韦治 疗巨细胞病毒有效,利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种 药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。
3.预后
• 本病病程大多2~3周。临床病情重、全脑弥漫性病变者预后差,往 往遗留惊厥及心理行为、运动、智力或听力残疾。

【辅助检查】
• 1.脑脊液检查 外观清亮,压力正常或增高,白细胞数正常或轻度增 多,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主。蛋白质含量多 正常或轻度增高,糖和氯化物一般正常。

【常见护理诊断/问题】
• 1.体温过高 与病毒血症有关。 • 2.有受伤的危险 与惊厥有关。 • 3.躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关。 • 4.潜在并发症:颅内压增高。
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精选ppt
4
辅助检查
• 1.脑积液检查 • 2.病原学检查 • 3.血清学检查
精选ppt
5
治疗原则
• 1.对症治疗:如降温,控制惊厥,降低颅内 压,维持水电解质平衡与合理营养,改善 脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。
• 2.抗病毒治疗:常选用利巴韦林,更昔洛韦。
精选ppt
6
护理措施
• 1.维持正常体温:监测体温,观察热性及伴随症状。高热 时给予物理降温或遵医嘱药物降温,并观察降温效果。及 时更换汗湿的衣被,鼓励多喝水。
精选ppt
9
6.健康教育
• 向患儿及家属介绍病情,减轻其焦虑与不 安。提供心理支持,使树立战胜疾病的信 心。介绍保护性看护和日常生活护理的相 关知识,指导功能锻炼的方法。
精选ppt
10
精选ppt
11
• 1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫 生。
• 2.协助患儿翻身,做好皮肤护理,防止压疮。
• 3.保持瘫痪肢体的功能位。
• 4.昏迷患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头 偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸 入。
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5.病情观察
• 观察患儿的精神状态,神志和生命体征变 化尤其是血压、呼吸频率和节律,瞳孔大 小和对光反应,及时发现并发症征兆,并 通知医生处理。
小儿病毒性脑炎的护理
李燕
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定义
• 病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性 炎症。若炎症过程主要在脑膜,临床重点 表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质 时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一, 轻者可自行缓解,危重者程急进性过程, 可导致后遗症及死亡。
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病因
• 80%以上病毒性脑炎由肠道病毒(如柯萨 奇病毒、埃克病毒)引起,其次为虫媒病 毒(乙型脑炎)和腮腺炎病毒。病毒性脑 炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染 病病毒和疱疹病毒所致。
• 2.保证营养的摄入:耐心喂养,防止呛咳。对有吞咽困难的 患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养,保证热量供给,维持水 电解质平衡。做好口腔护理。
• 3.促进脑功能恢复:减少刺激,为患儿提供保护性的看护 日常生活护理。控制惊厥,保持安静,减少烦躁与哭闹, 减轻脑缺氧,必要时给予氧气吸入。
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4.促进肢体功能的恢复
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临床表现
• 1.多数患儿病初表现为一般急性全身感染症候, 如发热、头痛、鼻炎、咽炎、恶心
• 呕吐、腹痛等。婴儿可有发作性尖叫,随着体温 升高出现精神Байду номын сангаас靡、反应迟钝、惊厥发作、颈强 直、木僵状态及异常动作。
• 2.病初症状较轻,随后迅速进展而昏迷,可突然 死亡。
• 3.病初即高热,频繁抽搐,出现异常动作或幻觉, 期间可有短暂清醒期。全身临床表现在起病3天至 一周内出现,可持续一周至数月不等。
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