脑膜炎的护理
脑炎脑膜炎护理常规
脑炎脑膜炎护理常规
一、评估要点
1、评估生命体征、意识、精神状态、双侧瞳孔大小、对光反射、脑膜刺激征、抽搐、四肢肌力及肌张力情况。
2、观察有无颅内压增高症状及并发脑疝的症状。
二、护理措施
1、高热给予物理降温，出汗后及时更换潮湿衣物，必要时药物降温。
2、严格卧床休息，头部抬高15°~30°，保持病室安静，对精神行为异常的患儿专人守护，加用床栏，必要时给予约束。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，备好急救器材和药品。
5、做好皮肤、黏膜护理，保持口腔清洁和大小便通畅。
6、腰穿时执行腰穿护理常规。
7、惊厥时执行惊厥护理常规。
8、昏迷时执行昏迷护理常规。
- 1 -。
脑膜炎护理课件
呼吸
监测患者的呼吸频率、节 律和深度，注意有无呼吸 困难或呼吸急促等表现。
脉搏和血压
定期测量患者的脉搏和血 压，观察是否有心率增快、 心律失常或血压升高等异 常情况。
心理社会因素评估
情绪状态
评估患者的情绪变化，如 焦虑、恐惧、抑郁等，以 便提供针对性的心理护理。
社会支持
了解患者的家庭背景、经 济状况和社会关系等，评 估其获得的社会支持程度。
04
并发症预防与处理
颅内压增高并发症
严密观察病情变化
定时监测患者的意识、瞳孔、生命体征等，及时发现颅内压增高 的迹象。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息和缺氧。
降低颅内压
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，缓解症状。
癫痫发作并发症
安全防护
癫痫发作时，应立即将患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持 呼吸道通畅，防止窒息和外伤。
注意药物副作用
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等副作 用，应及时调整治疗方案。
脱水剂使用原则及注意事项
适度脱水
根据患者的颅内压情况，适量使用脱水剂，以减轻脑水肿，降低 颅内压。
监测电解质和肾功能
脱水剂使用过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能情况， 防止电解质紊乱和肾功能损害。
颅内压增高表现
脑膜刺激征
检查患者是否存在颈项强直、克尼格 征（Kernig's sign）和布鲁津斯基征 （Brudzinski's sign）等脑膜刺激征。
观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、 视乳头水肿等颅内压增高的表现。
生命体征监测
01
02
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体温
儿科护理案例版范文
儿科护理案例版范文引言：脑膜炎是一种常见的儿科疾病，病情严重，治疗过程中需要给予患儿全方位的护理。
本文将结合一个实际案例，详细介绍儿童脑膜炎的护理过程。
案例背景：小明，5岁，男性，来自农村地区。
因发热、头痛、呕吐等症状被家人带到医院就诊，经检查确诊为脑膜炎。
患儿父母年事已高，经济状况一般，且从未接触过类似疾病，对护理不了解。
护理过程：1.安静环境：为了减轻患儿的不适感，必须确保安静的环境。
护士应协助家人保持病房内的安静，减少噪音和照明。
2.体温管理：脑膜炎患儿常常发热，体温管理是护理过程中关键的一环。
护士应定时测量患儿体温，并根据医嘱合理给予退热药物或物理降温，以确保体温稳定。
3.水电解质平衡：患儿呕吐是常见症状之一，容易导致水电解质紊乱。
护士应监测患儿的入量出量情况，及时补充液体和电解质以维持体内的水电解质平衡。
4.饮食护理：脑膜炎患儿对食物的味道常常感到恶心，消化功能减退。
护士应关注患儿的饮食情况，根据患儿的需要提供易消化的食物，并确保患儿充足的饮水。
5.皮肤护理：脑膜炎患儿在长时间卧床的情况下容易出现皮肤问题，如疱疹、潮红等。
护士应每日检查患儿皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物，避免摩擦和压疮的发生。
6.情绪护理：脑膜炎患儿疼痛和不适常常导致情绪的波动，护士应给予充分的关心和安慰，提供心理支持，减轻患儿的恐惧和焦虑。
7.导尿护理：一些情况下，脑膜炎患儿可能需要膀胱导尿。
护士应娴熟操作，定时检查导尿管通畅情况，避免感染的发生。
8.定期观察：护士应定期观察患儿的意识状态、神经系统状况、瞳孔反射、肌力等情况，并记录下来。
如有异常情况及时向医生报告，以便进一步处理。
结语：脑膜炎是一种严重的儿科疾病，患儿需要全方位的护理。
护士在护理脑膜炎患儿时，应确保安静的环境、管理体温、维持水电解质平衡、提供适宜的饮食、重视皮肤护理、给予心理支持、进行导尿护理并进行定期观察。
通过综合护理手段，可以帮助患儿尽早康复。
脑膜炎的症状与护理措施
脑膜炎的症状与护理措施一、脑膜炎的症状脑膜炎是指由细菌、病毒或真菌等感染引起的脑膜组织的炎症。
它通常表现为以下一系列严重而广泛的症状：1. 头痛：患者会出现剧烈的头部不适，特别是前额和颞部位，头痛可能加重并持续数天。
2. 高发热：体温快速上升至高于正常范围，通常超过39摄氏度。
3. 呕吐和恶心：这是因为中枢神经系统受到感染并对消化系统产生不良影响。
患者还可能失去胃口。
4. 精神状态改变：包括混乱、嗜睡、易激惹或无法入眠等。
有时甚至可能引发谵妄状态。
5. 增加对光线和声音的敏感性：称为光和声过敏，这是因为中枢神经系统受到刺激而引起的。
6. 颈部僵硬：也被称为颈膜炎，受损的脑膜炎症会引起颈部的强烈不适和僵硬。
7. 癫痫发作：患者可能会突然出现抽搐或发生其他类型的癫痫发作。
8. 皮肤红斑或淤血：在某些情况下，患者可能会在皮肤上出现红斑或淤血。
当一个人出现以上一些特征性的症状时，应该尽快就医，以便进行更详细的检查和确诊。
脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时处理。
二、护理措施对于已经被诊断出患有脑膜炎的患者来说，提供良好的护理是非常关键的。
下面是一些帮助减轻症状、促进康复和预防并发症的护理措施：1. 卧床休息：患者需要充足而持续的休息来帮助身体恢复。
避免过度活动可以减轻头部不适和其他不适感。
2. 维持良好的液体摄入：脑膜炎可能会导致高热和出汗，因此患者需要补充足够的水分来保持体液平衡。
饮用温水或果汁可以帮助缓解嗜睡和口干。
3. 控制发热：使用退烧药、冷敷或温水擦浴等方法来降低体温。
但是注意不要过度降温，以防止出现寒战。
4. 提供安静环境：减少噪音和光线刺激，尽量保持室内安静。
这有助于减轻患者对光和声音的过敏反应，并促进休息。
5. 规律进食：提供营养丰富的饮食，包括易消化而有激素支持的食品。
小而频繁的餐食可减轻恶心和呕吐感。
6. 注意个人卫生：保持房间清洁干净，在患者及陪护人员进出时进行合适的消毒措施，以防止交叉感染到其他人。
脑膜炎护理常规试题及答案
脑膜炎护理常规试题及答案脑膜炎是一种严重的感染性疾病，常常导致头痛、发热和颈部僵硬等症状。
对于脑膜炎患者的护理非常重要，可以帮助提高治疗效果、减轻患者的痛苦和预防并发症的发生。
本文将介绍脑膜炎护理的常规试题及答案。
试题一：脑膜炎的常见症状有哪些？答案一：脑膜炎的常见症状包括头痛、发热、颈部僵硬、恶心、呕吐、皮疹等。
有些患者还可能出现意识混乱、抽搐和脑神经损害等症状。
试题二：脑膜炎的常见病因是什么？答案二：脑膜炎的常见病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
最常见的致病菌是脑膜炎双球菌。
试题三：怎样做好脑膜炎患者的护理？答案三：1.注意隔离：脑膜炎是一种传染性疾病，因此需要对患者进行合理的隔离措施，以避免疾病的传播。
保持室内空气流通，患者在外出时佩戴口罩，严格控制探视人数。
2.保持休息：脑膜炎患者需要充分休息，减少身体活动，以帮助身体更好地抵抗病原体的侵袭。
保持安静的环境，避免过度劳累。
3.饮食调理：给予患者易消化、富含营养的饮食。
多喝水，补充身体所需的水分，帮助排除体内毒素。
4.观察病情：密切观察患者的病情变化，包括体温、意识状态、颈部僵硬程度等。
及时记录并报告医生，以便调整治疗方案。
5.药物治疗：根据医生的嘱咐，按时给予患者抗生素等药物治疗。
同时注意药物的剂量和用法，避免过量或过敏反应的发生。
试题四：脑膜炎的并发症有哪些？答案四：脑膜炎的并发症包括脑水肿、脑脓肿、脑血管意外、脑干受累等。
这些并发症可能导致严重的神经系统损害，甚至危及患者的生命。
试题五：脑膜炎的预防措施有哪些？答案五：1.接种疫苗：脑膜炎疫苗是预防该病的有效手段。
婴儿和儿童接种相应的疫苗可以有效降低患脑膜炎的风险。
2.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤通风，避免与有呼吸道感染的人密切接触。
3.避免过度疲劳：过度疲劳会降低机体的免疫力，增加感染的风险。
合理安排工作和休息时间，保持良好的作息规律。
本文介绍了脑膜炎的常见症状、病因以及护理常规试题的答案。
脑膜炎患者的护理技巧
脑膜炎患者的护理技巧脑膜炎是指腦膜發炎引起的疾病，通常由细菌或病毒感染引起。
这种疾病对患者的身体有着相当大的伤害，需要得到适当和及时的护理。
本文将介绍脑膜炎患者的护理技巧，帮助改善患者的康复过程。
1. 保持环境清洁净化脑膜炎患者的病情常常很严重，因此他们的康复环境必须保持清洁和净化。
定期打扫房间，保持空气流通，减少细菌和病毒的滋生。
使用洗手液或消毒液清洁常用物品和表面，如床单、枕头套、拖把等，以防止交叉感染。
2. 提供充足的休息和睡眠时间脑膜炎患者的身体需要充分的休息和睡眠来帮助康复。
确保他们有一个宁静、安静的环境，避免嘈杂的声音和刺激。
调整床铺和枕头的位置，使患者舒适地休息和入睡。
如果需要，可以使用舒缓的音乐或自然声音来帮助患者放松和入睡。
3. 规律饮食和提供充足的水分脑膜炎患者需要摄取健康、均衡的饮食，以提供足够的营养和能量来支持身体的康复。
饮食中应包括富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全麦面包和蛋白质食品。
此外，确保患者充分摄取水分，以防脱水的发生。
4. 给予药物治疗和定期检查脑膜炎患者的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物来消灭感染源。
按照医生的指示给予药物治疗，并确保患者按时服药。
定期进行医学检查以监测病情的进展和康复情况，并请及时报告医生有关患者的任何变化。
5. 提供情绪支持和心理关怀脑膜炎患者常常会感到孤独、恐惧和沮丧。
提供情绪支持和心理关怀对患者的康复非常重要。
与患者进行交流，倾听他们的感受和需要，并给予积极的鼓励和支持。
有时，参加心理咨询或康复小组活动也可以帮助患者调整情绪和恢复自信。
6. 预防并处理并发症脑膜炎患者在康复过程中可能会遇到并发症，如抽搐、水肿等。
为了预防并防治这些并发症，需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录变化。
及时采取适当的措施，如药物治疗、给予生理退热法等，以保护患者免受进一步的损害。
7. 教育患者和家属关于脑膜炎教育患者和家属关于脑膜炎的知识，可帮助他们更好地理解和预防这种疾病。
脑膜炎的症状与护理措施
脑膜炎的症状与护理措施脑膜炎是一种严重的疾病，通常由细菌或病毒感染引起，会导致脑膜的发炎。
该疾病在早期往往症状不典型，但随着时间的推移，症状会逐渐加重并对患者造成长期的不适。
因此，在了解脑膜炎的症状之后，及时采取正确的护理措施是至关重要的。
一. 脑膜炎的症状脑膜炎的主要症状往往因年龄、免疫系统、感染类型和感染严重程度而异。
然而，以下是一些常见的症状：1. 头痛：脑膜炎常引起剧烈的头痛，尤其是在躺下或低头时。
2. 高热：患者会出现高烧，体温超过摄氏38度。
3. 恶心和呕吐：脑膜炎的患者往往感觉恶心，严重时可能出现呕吐。
4. 颈部僵硬：这是脑膜炎的一个典型症状，患者会感到颈部不适、僵硬，甚至无法弯曲。
5. 感光：脑膜炎会导致患者对光线过敏，即使是微弱的光线也会引起疼痛和不适。
6. 疲劳和乏力：脑膜炎会导致患者感到极度疲劳和乏力，甚至在轻度活动后也会感到十分困倦。
二. 脑膜炎的护理措施脑膜炎是一种严重的疾病，患者需要接受专业的医疗治疗。
除了依赖医疗机构的治疗，患者在日常生活中也可以采取一些护理措施来缓解症状和促进康复。
1. 休息：脑膜炎患者需要充分休息，尽量避免过度疲劳。
适当的休息可以帮助身体提高免疫力，更有效地抵抗病毒或细菌感染。
2. 合理饮食：患者需要注意饮食均衡，摄取富含维生素和营养物质的食物，以促进免疫系统的健康运作。
3. 温度调节：脑膜炎患者应该避免过冷或过热的环境。
保持合适的室内温度，保暖或散热，有助于提供一个舒适的环境，有利于康复。
4. 维持水分平衡：脑膜炎患者可能会感到乏力和食欲不振，但他们需要确保摄取足够的水分来避免脱水。
饮水可以帮助身体排除毒素，维持正常的生理功能。
5. 心理支持：脑膜炎的治疗过程可能会给患者带来焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
提供心理上的支持和安慰对患者的康复非常重要。
总之，脑膜炎是一种需要及时治疗和正确护理的严重疾病。
了解并识别脑膜炎的症状是诊断的第一步，而采取合适的护理措施则是帮助患者康复的关键。
脑膜炎护理诊断及措施
脑膜炎护理诊断及措施
诊断
脑膜炎是蛛网膜、软脑膜和蛛网膜下腔的炎症。
诊断脑膜炎需要综合病史、体征和实验室检查结果。
临床表现
脑膜炎的典型症状包括头痛、发热、恶心和呕吐。
其他常见体征有颈部强直、意识改变、嗜睡和皮疹等。
实验室检查
腰椎穿刺是确诊脑膜炎的重要方法。
通过检查脑脊液的压力、细胞计数、蛋白质含量和病原体培养等指标，可以确定诊断。
护理措施
1. 保持患者休息，提供安静、舒适的环境。
2. 维持患者的水电解质平衡，给予充足的液体和营养支持。
3. 对发热进行监测和控制，使用物理降温和药物降温措施。
4. 观察患者的意识状态和神经系统改变，及时报告异常情况。
5. 保持患者的颈部固定，减少颈部活动。
6. 定期进行腰椎穿刺和其他实验室检查，以评估病情和监测治
疗效果。
7. 配合医生进行抗感染治疗，按时给予抗生素等药物。
8. 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者和家属缓解焦虑和压力。
以上是脑膜炎护理诊断及措施的基本要点，请在具体实施时根
据患者具体情况做出相应的调整和判断。
参考文献：
1. 《内科护理学》
2. 《脑膜炎诊断和治疗的指南》。
化脓性脑膜炎的护理措施
精品文档.化脓性脑膜炎的护理措施：1.高热的护理保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。
鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。
降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。
降温后 30min测体温一次，并用降温曲线标明。
2.饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。
每次进餐前后，做好口腔护理。
观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。
3.观察病情对症处理每15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、Bp 并记录。
嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。
密切观察神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）立即报告医生并做好抢救准备。
遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。
观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度，准确记录24h出入量，防止体液不足的发生。
备好抢救药品及急救设备（氧气、吸痰器、人工呼吸机等）。
4.药物治疗的护理了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。
如脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。
抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。
5.心理护理鼓励患儿及家长战胜疾病的信心，根据患儿及家长的情况，介绍病情、治疗和护理的目的，取得患儿及家长的配合及信任。
6.健康教育预防化脓性脑膜炎，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，接种各种疫苗，进行被动免疫。
对恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练，减少或减轻后遗症。
结核性脑膜炎的护理措施
结核性脑膜炎的护理措施1.严密监测：结核性脑膜炎是一种进展迅速的疾病，需要密切监测患者的病情。
护理人员应定期测量患者的生命体征，并观察患者的神经系统症状和病情变化。
发现异常情况应及时报告医生。
2.床位休息：患者需要给予充分的休息，避免过度劳累和体力活动。
床位休息可以帮助减轻脑膜炎的症状和减缓疾病的进展。
3.确保充足的液体摄入：患者应饮足够的水或其他非咸味的流质饮料，以保持身体的水分平衡。
这有助于稀释体内细菌和排出代谢产物。
4.提供合适的饮食：合理的饮食可以帮助增强患者的免疫系统，促进他们恢复健康。
护理人员应提供富含维生素和营养的食物，如新鲜蔬菜、水果和高蛋白质的食物。
5.保持良好的个人卫生：结核性脑膜炎是一种传染病，患者应遵守良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用纸巾或口罩遮住口鼻等，以减少病菌的传播。
6.定期给药：患者需要按时服用医生开具的抗结核药物，以控制感染和减轻症状。
护理人员应监督患者服药，并提醒他们按时服用药物。
7.防止并发症：结核性脑膜炎的并发症包括脑积水、脑疝和脑损伤等。
护理人员需要密切监测患者的病情，及时发现并处理任何并发症的迹象。
8.提供情感支持：结核性脑膜炎是一种严重的疾病，患者可能会面临身体和心理的挑战。
护理人员应提供情感支持，帮助他们缓解焦虑和压力。
9.家庭教育：家庭成员应接受有关结核性脑膜炎的教育，包括疾病的传播途径、预防措施和家庭清洁卫生等。
这有助于减少感染风险和维护患者的健康。
总之，结核性脑膜炎需要综合治疗和护理，以减轻症状、控制感染和促进患者康复。
护理人员在提供床位休息、饮食、药物管理和情感支持等方面发挥重要作用。
同时，家庭教育也是预防和控制结核性脑膜炎的重要措施之一。
脑膜炎病人的护理
早期护理
定期观察病情变化，包括神经 系统的状况和意识水平。
症状管理
症状管理
控制病人的疼痛和发热，可以 通过合适的药物治疗来缓解症 状。
提供适当的液体和饮食，保持 病人的水分和营养平衡。
症状管理
避免过度刺激病人，减少光线和噪 音的刺激。
医疗护理
医疗护理
病人的体位应保持平卧位，以 便减少颅内压力和脑脊液的流 动阻力。
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维持呼吸道通畅，监测氧气饱 和度和呼吸频率。
医疗护理
协助医生进行必要的检查和治 疗。
并发症预防
并发症预防
注重病人的个人卫生，定期更 换床单和清洁病人周围环境。
注意防止交叉感染，如手卫生 和消毒。
并发症预防
观察病人有无并发症的征象，及时 采取相应的措施。
康复护理
康复护理
监测病人的康复进展，包括神 经系统功能的改善和意识水平 的恢复。
提供物理治疗和康复训练，帮 助病人恢复功能并减少残障。
康复护理
提。
总结
总结
脑膜炎病人的护理需要综合的 护理措施，早期护理、症状管 理、医疗护理、并发症预防和 康复护理都至关重要。
护理人员应根据病人的具体情 况制定个性化的护理计划，并 与医生和家属密切合作，以提 供最佳的护理。
脑膜炎病人的 护理
目录 引言 早期护理 症状管理 医疗护理 并发症预防 康复护理 总结
引言
引言
脑膜炎是一种严重的疾病，其特征 是脑膜的炎症反应。 对脑膜炎病人进行适当的护理是至 关重要的，可以促进康复并减少并 发症的发生。
早期护理
早期护理
确保病人的生命体征稳定，如 监测心率、呼吸和血压。
给予足够的休息和无刺激的环 境，以减轻病人的不适感。
脑膜炎护理指南
脑膜炎护理指南脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，往往由病毒或细菌引起。
它可能导致严重的并发症，如脑水肿和脑损伤。
因此，在照顾脑膜炎患者时，提供专业化、细致入微的护理至关重要。
本文将为你介绍一些脑膜炎护理的关键指南。
1. 清洁与消毒脑膜炎患者身体的清洁和床上用品的消毒是预防并发症的基本措施。
为了确保患者的周围环境干净卫生，护理人员应定期清洁病房，并使用去污剂和消毒剂清洁床铺、枕头等物品。
同时，要勤洗手，佩戴个人防护装备，以避免感染传播。
2. 记录体温和症状监测脑膜炎患者的体温和症状是判断病情变化的重要指标。
护理人员应定期测量患者体温，并及时记录。
此外，监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及注意观察患者是否出现头痛、呕吐、颈部僵硬等脑膜刺激症状。
3. 提供舒适的环境对于脑膜炎患者来说，提供一个舒适的环境可以帮助他们更好地恢复。
保持室内温度适宜，并确保空气流通，以减轻病人的不适感。
同时，可以为患者提供柔软的枕头和床铺，以帮助他们获得良好的睡眠和休息。
4. 饮食与营养脑膜炎患者的饮食应以高营养、易消化的食物为主。
护理人员应根据患者的个人情况，提供富含维生素和矿物质的饮食，以增强免疫力和促进康复。
此外，要确保患者足够饮水，以维持水电解质平衡。
5. 疼痛管理脑膜炎患者常常伴随剧烈头痛等疼痛症状。
为了缓解他们的疼痛，可以使用合适的药物，如非处方镇痛药。
但在使用药物之前，必须先咨询医生。
此外，可以采用其他方法，如休息、应用热敷或冷敷等，以缓解患者的不适感。
6. 康复措施脑膜炎后期，患者可能需要进行康复训练，以帮助他们恢复正常的生活功能。
护理人员应配合康复医师的指导，开展相关的康复护理工作，如肌肉按摩、关节活动训练等。
此外，护理人员还可以通过提供心理支持和鼓励，帮助患者积极面对困难，增强康复信心。
以上是脑膜炎护理的关键指南。
在护理患者的过程中，护理人员应持续关注患者的症状和体征变化，并及时与医生沟通。
同时，建立良好的沟通和信任关系，可以帮助患者更好地配合治疗和康复计划。
护理计划---脑膜炎
脑膜炎的护理计划一、体温过高1、保持病室的温度在18～22℃,湿度50%~60%。
2、鼓励家长给患儿多饮水，体温大于38.5℃时，及时采取物理降温的方法，在30分钟内使体温降至正常水平。
3、遵医嘱定时给予抗生素等药物治疗，注意观察用药后效果，及时准确记录。
4、协助或给予口腔护理，每日2～3次。
5、绝对卧床休息，减少探视人员及探视次数，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要干扰。
6、有窒息的危险：⑴保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻腔内分泌物。
⑵按医嘱定时给予超声雾化吸入，吸入15分钟后行翻身，拍背引流，以利痰排出，并观察护理效果。
⑶严密观察患儿生命体征，神智，瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢，呼吸节律不规律，瞳孔不等大等圆，对光反射减弱或消失）及时报告医生及时处理。
⑷遵医嘱给予有效的止咳，镇静，脱水药。
⑸嘱患儿家长将其摆放侧卧位或头偏向一侧。
7、有外伤的危险：⑴评估患儿可能受外伤的危险程度。
⑵床旁备好急救物品，必要时用缠有纱布的压舌板放入口腔内上，下齿之间（如没有压舌板可用铝匙柄外面裹以手帕），以防舌咬伤。
⑶保持环境安静，减少对患儿的刺激，尽量减少探视时间。
⑷指导患儿家长在患儿惊厥发作时的正确做法，不可将其抱起和高声呼叫。
⑸指导患儿家长正确使用床档。
8、焦虑（家长）：⑴评估患儿家长的文化程度及接受能力，了解他们焦虑的重点。
⑵向患儿家长讲解此病的发生，发展及愈后，取得积极配合。
⑶进行各项治疗，护理时进行耐心细致的解释说明。
⑷用客观实例向患儿家长进行宣教，帮助他们树立战胜疾病的信心。
儿科2013.1.27。
脑膜炎个案护理
脑膜炎个案护理1.脑膜炎个案护理脑膜炎个案护理诊断标准1.病毒性脑膜炎：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征脑脊液淋巴细胞数轻、中度增高，除外其他疾病，脑脊液病原学检查：脑脊液压力正常或增高，白细胞数正常或增高，可达(10~1000)x106L,早期以多形核细胞为主，8~48小时后以淋巴细胞为主。
蛋白质可轻度增高，糖和氯化物含量正常。
则可诊断。
2.细菌性脑膜炎：1）化脓性脑膜炎：根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征，颅压升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。
确诊须有病原学证据，包括细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。
2）结核性脑膜炎：根据结核病病史或接触史，出现头痛、呕吐等症状，脑膜刺激征，结合脑脊液淋巴细胞数增多、蛋白质增高及糖含量减低等特征性改变，脑脊液抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和PCR检查等可作出诊断。
3.真菌性脑膜炎：诊断依据慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史,慢性隐匿病程,临床表现脑膜炎的症状和体征,脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
鉴别判断1.脑膜癌病：系有身体其他脏器的恶性肿瘤转移到脑膜所致,，过全面检查可发现颅外的癌性病灶。
极少数患者合并脑结核瘤,表现连续数周或数月逐渐加重的头痛，伴有痫性发作及急性局灶性脑损伤,增强CT和MRI显示大脑半球等部位的单发病，,脑脊液检查通常多为正常。
2.细菌性脑脓肿：是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成。
根据脑脊液检查、脓液细菌培养、CT检查可明确诊断。
治疗总述根据患者患病类型针对病因处理，病毒感染则抗病毒治疗，细菌感染则抗生素、抗结核治疗，真菌感染则抗真菌治疗，联合对症、支持治疗，并积极防治并发症。
治疗周期一般为2-3周，结核性脑膜炎减轻控制症状后需要抗结核治疗约1年1.病毒性脑膜炎：本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。
对症治疗如头痛严重者可用止痛药，癫痫发作可选用卡马西平或苯妥英钠等抗癫痫药物，脑水肿在病毒性脑膜炎不常见，可适当应用甘露醇。
结核性脑膜炎的护理
结核性脑膜炎的护理
一、护理评估
1、评估神志、瞳孔、生命体征。
2、评估头痛程度、呕吐的次数、性质。
3、评估营养状况。
4、观察抗结核药物的副作用。
二、护理措施
1、卧床休息，保持室内安静、通风，昏迷、烦躁者加床栏保护。
2、予以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，昏迷者行鼻饲。
3、监测神志、瞳孔、生命体征的变化，并记录。
严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现。
4、昏迷及长期卧床者保持呼吸道通畅，加强皮肤护理，预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染并发症的发生。
5、遵医嘱用药，观察药物不良反应。
使用 20%的甘露醇期间注意肾功能损害情况，如患者尿量减少或出现血尿应及时报告医生；长期使用激素治疗者防止因骨质疏松而发生骨折：使用抗结核药物期间应注意观察不良反应，如有耳鸣、胃肠道不适、头晕、恶心、呕吐、过敏反应等。
6、心理护理：耐心做好解释工作，增强战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、指导患者配合腰穿，腰穿后去枕平卧 4-6 小时。
3、避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、尿潴留、气道堵塞等导致颅内压增高的原因，预防脑疝的发生。
四、注意事项
患者烦躁不安时予保护性约束，床栏保护，防止坠床。
化脓性脑膜炎护理
护理措施
床位护理：保持干燥清洁的床位，定期 翻身和换洗床单。
水分和营养供应：保证患者充足的水分 摄入，提供易于消化的营养食物。
护理措施
密切监测病情：定期测量体温 、脉搏、呼吸和血压，观察症 状变化。 给予药物治疗：按医嘱给予抗 生素、消炎药等药物治疗。
护理措施பைடு நூலகம்
隔离措施：采取必要的隔离措施，防止 病情传播。
情绪支持：提供心理支持和安慰，减轻 患者的恐惧和焦虑。
并发症处理
并发症处理
颅内压控制：及时观察患者的 神经状态，如有压力迫害征象 ，及时处理。 水电解质平衡：监测电解质水 平，调整液体和电解质的补充 。
并发症处理
危重症监护：对危重病人密切观察和监 测，提供全面的护理。
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化脓性脑膜炎 护理
目录 概述 护理措施 并发症处理
概述
概述
化脓性脑膜炎是一种严重的感 染性疾病，需要及时的护理和 治疗。 护理目标包括控制感染、缓解 症状、保障患者安全。
概述
护理过程中要注意与医生和家属的沟通 合作，提供关爱和支持。
护理措施
护理措施
保持患者休息：提供安静、舒 适的环境，避免过多的刺激。 温度控制：保持室内温度适宜 ，观察患者体温，及时调节。
结核性脑膜炎护理
结核性脑膜炎护理
结核性脑膜炎是结核杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。
其常见症状有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发作等，严重者可致脑疝形成，昏迷甚至死亡。
1.病情观察
(1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征及意识状态的变化，维持患者的最佳意识水平。
观察体温的变化，并及时给予相应处理。
(2)观察有无脑疝的前驱症状。
2.用药护理
(1)使用20%甘露醇期间注意肾功能损害情况，如病人尿量减少或出现血尿应及时报告医生。
(2)长期使用激素治疗者，注意有无消化道出血倾向,关注有无电解质紊乱，做好安全保护以免因骨质疏松而发生骨折。
(3)抗结核药物应遵循早期、联合、规律、全程、足量的原则。
期间定期复查肝功能，并注意观察药物副作用：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺易导致肝功能损害；异烟肼还可导致多发性神经病、癫痫发作；乙胺丁醇易致视神经炎；链霉素具有耳毒性。
3.专科护理
（1）头痛剧烈、呕吐频繁者，应绝对卧床休息，头偏向一侧，防。
老年人细菌性脑膜炎病人的护理
疫苗接好的卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触。
定期清洁居住环境，预防交叉感染。
如何预防细菌性脑膜炎？ 定期健康检查
老年人应定期进行身体检查，及早发现潜在 健康问题。
及时处理慢性病，有助于降低感染风险。
确保按时、按量给药，避免漏服。
护理目标是什么？ 减轻症状
通过物理降温、镇痛药等方法减轻患者的不 适感。
密切监测体温变化，及时处理异常情况。
护理目标是什么？ 提高生活质量
提供舒适的护理环境，减轻患者的焦虑与恐 惧。
与家属沟通，提供心理支持。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼吸频率与血压，及时发 现异常。
与家属的沟通与教育
与家属的沟通与教育 提供疾病知识
向家属讲解细菌性脑膜炎的相关知识，增强他们 的理解与认知。
帮助家属了解病情，减轻焦虑。
与家属的沟通与教育 指导护理方法
教导家属如何在家中进行基本的护理与监测。
家属参与护理，有助于患者康复。
与家属的沟通与教育 关注心理健康
鼓励家属与患者多交流，提供情感支持。
记录数据，便于医生调整治疗方案。
护理措施有哪些？ 维持水电解质平衡
根据医生的建议，进行静脉输液，确保患者水分 充足。
注意观察尿量，预防脱水。
护理措施有哪些？ 提供适当的营养
根据患者的情况，给予易消化、高营养的饮食。
如果吞咽困难，考虑使用流质饮食。
如何预防细菌性脑膜炎？
如何预防细菌性脑膜炎？ 疫苗接种
什么是细菌性脑膜炎？ 病因
常见的致病菌包括脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流 感嗜血杆菌等。
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病因
1、主要为柯萨奇病毒，埃可病毒等肠道病毒 2 、其次为单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒以及虫媒病
毒（如：乙脑病毒） 3 、临床上仅约1／4的病例可查出确切的致病病毒
发病机制：
血行播散： 呼吸道
直 接 ：
病毒 消化道
淋巴细胞内繁殖 释放入血
病毒血症 发热等全身症状
血脑屏障
中枢神经系统
脑膜及脑实质
的护理
定义
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性
病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉 菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起， 有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑 脊髓炎。
分类
病
毒
性
脑
炎
脑炎
病毒性脑炎、非病毒性脑炎、急性散 播性脑 脊髓炎
非病毒性脑炎
急性散播性脑 脊髓炎
病毒性脑炎
病毒性脑炎( viral encephalitis)是指病毒直 接侵犯中枢神经系统引 起的脑实质的炎症，导 致神经元损害及神经组 织病变，临床表现急性 起病、发热、头痛、呕 吐、惊厥或意识障碍。
3、辅助检查
2.辅助检查
（1）一般检查 血常规：白细胞（10～20）×109/L，中性粒细胞增高、 尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白（IgG、 IgA、IgM）测定以及血混合玫瑰花环率测定。 （2）电生理检查 脑电图、脑诱发（视觉、听觉、体感）电位。 （3）影像学检查 脑CT或MRI检查。 （4）病毒感染的免疫学检查 用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方 法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、 麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试 验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。 （5）脑活体组织检查 免疫荧光检查、病理组织学检查。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，少量多餐。进餐前后注意口腔护理。观 察患儿进食与呕吐情况，必要时给予静脉输液补充能量。
（3）病情观察：每15-30min巡视病房，每4h测量T、P、R、Bp并记录，密切观察 患者神志、瞳孔的变化，如有异常（如脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减 弱或消失等）应立即通知医生，遵医嘱予用脱水药、抗生素等，并备好抢救药品及急救设施（如氧 气、吸痰器、气管插管用物等）还需准确记录24小时出入量，防止体液不足。
（4）药物治疗的护理：了解药物的作用、副作用、配伍禁忌及使用要求，如使用甘露醇时，应 在30min内输入体内，有利于增加血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。
（5）心理护理 ：鼓励患者及家属战胜疾病的信心，根据情况向患者及家属介绍相关疾病知识， 取得患者及家属的配合。
（6）健康教育：预防化脓性脑膜炎，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，接种各种疫苗，接 受被动免疫。对恢复期的患儿，应积极进行各种功能锻炼，减少或减轻后遗症。
4、治疗原则
2.抗病毒治疗
1、抗病毒治疗 （1）阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎。 （2）利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎。 （3）更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。
2、支持治疗 （1）保证足够热量和水分供给 （2）维持体内电解质平衡 （3）病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白 或白蛋白
5、护理问题
（1）体温过高 与细菌感染有关 （2）营养失调 低于机体需要量，与摄入不足， 机体消耗增多关 （3）有皮肤受损的危险 （4）潜在并发症：颅内压增高征 与颅内感染， 水电解质紊乱硬脑膜下积液有关 （5）有受伤的危险：与抽搐有关 （6）恐惧 与预后不良有关
6、护理措施
（1）高热的护理：保持病室的温度在18-22 ℃ 、湿度50-60%，鼓励患儿多饮水，体温大于 38.5 ℃时，应在30min内将体温降至正常水平。降温方法有物理降温（冰袋冰敷、酒精擦浴、温水 浴）、药物降温，每4h测体温一次并记录，降温后30min-2h内复测体温一次，并用降温曲线标明。
4、治疗原则
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需 保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
1.对症治疗 （1）糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量 开始，逐步递减，疗程不超过1个月。 （2）脱水利尿 20%甘露醇静滴，疗程视病情而定；或用甘油果糖静滴。 （3）降温 以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰 袋；也可用降温床或冷褥。 （4）抗精神病药 对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个 别化。 （5）减压
单 纯 疱 疹 病 毒 经 嗅 神 经 入 侵 脑 部
少 数 病 毒 直 接 侵 入 中 枢 神 状：急性全身感染症状：发热、头痛、呕吐、腹泻等。 （二）中枢神经系统症状
1.惊厥：可为局限性，多为全身性，严重者可呈惊厥持续状态。 2.意识障碍：轻者反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁，重者谵妄、昏迷、甚至呈深度昏迷。 3.颅内压增高：头痛、呕吐，四肢肌张力增高、血压增高、患儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 4.运动功能障碍：根据受损部位不同，出现偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等。 5.精神障碍：病变累及额叶底部，颞叶边缘系统，可发生幻觉、失语、定向力障碍等精神情绪异常。
（三）累及脑膜：烦躁不安，易被激惹，头痛。脑膜刺激征阳性（颈强直、 Kering、B rudzninski) (四)病程：一般2到3周多数病例可完全恢复，少数患儿可遗留某些后遗症如癫痫、听力障碍、肢体瘫痪以及不同程度的智
力 低下等
•
3、辅助检查
1.神经检查
有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫 痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、 病理反射、肌张力改变、共济失调、不 自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐 动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及 脑膜刺激征等。