儿童心肺复苏
儿童心肺复苏术操作流程
儿童心肺复苏术操作流程儿童心肺复苏术是一项拯救生命至关重要的技术，它能加快血液循环，恢复呼吸，减少医院抢救期间的死亡率。
提高了孩子的存活率。
下面我们来看看儿童心肺复苏术的操作流程：1、准备心肺复苏器具：在进行儿童心肺复苏术前，需要准备必要的器具，如灭菌棉花块、拧气球、氧气源和口头气管导管等，这些器具可以在紧急情况下帮助患者尽快恢复呼吸和脉搏。
2、检查呼吸是否暂停：当发现患儿可能有窒息危险时，要立即检查患儿的呼吸情况，如果没有呼吸或有异常的肺部杂音，则表明需要立即进行儿童心肺复苏术。
3、评估入室状态：发现患儿暂停呼吸后，首先要评估其入室状态，包括胸部呼吸、心脏呼吸、血压、心脏氧饱和度等，这将帮助及时确定病情严重程度，并采取对症下药进行抢救。
4、确定体位：当确定儿童的病情后，要严格按照规定的程序，将患儿开始心肺复苏抢救时的体位确定好，最好将其翻身至俯卧位，以便增加呼吸的效果。
5、口对口呼吸术：口对口呼吸术，也就是常说的“嘴对嘴”实行人工呼吸，是儿童心肺复苏抢救期间必不可少的技术，它能够补充大气压，有效维持患儿的呼吸功能。
6、用拧气球进行复苏：通过口对口呼吸术实现呼吸恢复后，要提前准备好拧气球，并将其放在患儿的口部，用双手按压拧气球，实现心肺复苏，以恢复心脏正常持续性的跳动。
7、插入气管导管：当心脏正常持续性跳动后，将口头气管导管插入患儿的口部，以维持患儿的呼吸力，同时保证患儿供氧充足，确保患儿能较好地恢复健康。
8、使用氧气源：在插入气管导管后，可以使用氧气源，增加患儿呼吸的效果，促进其肺部发育，使其能尽快恢复健康。
以上就是儿童心肺复苏术的操作流程，作为围绕病人以提供他们最佳抢救护理的一种技术，心肺复苏术在拯救患儿生命上起着至关重要的作用，应该掌握正确的技术操作，避免疏忽大意，以确保最大程度的抢救效果。
只有把握正确的操作流程，才能有效地拯救患儿，使他们尽可能地回到健康状态。
儿童心肺复苏的方法及要点
儿童心肺复苏的方法及要点
一、心肺复苏的概述
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和促进心脏重新开始有效跳动。
对于儿童来说，心肺复苏的实施与成人有所不同，因为儿童的生理特点和体型与成人存在差异。
因此，了解并掌握儿童心肺复苏的方法及要点至关重要。
二、儿童心肺复苏的方法
1. C-A-B顺序：对于儿童心肺复苏，应遵循C-A-B的顺序，即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。
2. 胸外按压：对于儿童，应使用单手或双手进行胸外按压。
按压深度应达到胸廓厚度的三分之一至二分之一，年龄越小，按压深度应越浅。
按压频率应为每分钟100至120次。
3. 开放气道：在完成胸外按压后，应开放儿童的呼吸道。
可以使用仰头提颏法或推举下颌法来开放儿童的呼吸道。
4. 人工呼吸：在开放气道后，应对儿童进行人工呼吸。
吹气时要确保足够的气量，使胸部抬起。
每次吹气后应放松气囊，以便儿童自行呼气。
三、儿童心肺复苏的要点
1. 快速反应：一旦发现儿童出现心脏骤停的迹象，应立即开始心肺复苏。
在紧急情况下，尽快开始心肺复苏比确定是否存在心跳骤停更为重要。
2. 避免过度通气：在人工呼吸时，应避免过度通气。
过度通气可能导致胃胀气和肋骨骨折。
3. 持续监测：在心肺复苏过程中，应持续监测儿童的生命体征，以便及时发现并处理任何异常情况。
4. 及时寻求专业帮助：在进行心肺复苏的同时，应尽快寻求专业医疗帮助。
专业医疗人员到达现场后，应继续进行心肺复苏，并听从他们的指示。
小儿心肺复苏-完整版
小儿心肺复苏的特点
婴儿初级生命支持（BLS），双人施救步骤：
1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应 、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急 反应系统并获得AED（或除颤器）。3.检查婴 儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。4.如果没有 脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率 仍然<60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马 上开始胸外按压并进行按压通气。（比例为 30:2）。当第二名施救者到达并可以进行CPR 时，采用15:2的按压-通气比。5、如果可能，使 用AED（或除颤仪）。
值得关注的临床急诊
1. 心跳呼吸骤停 2. 呼吸心跳不规则、过度 3. 血压下降 4. 体温不升 5. 经皮氧反复或持续下降 6. 极度烦躁或严重抑制 7. 抽搐持续未止 8. 颅内高压未被认识 9. 血气提示严重紊乱 10. 极度腹胀
必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人
复苏成功要点
VT/VF 尽速除颤
小儿心肺复苏的特点
一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出 现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生 心脏停搏前接受到迅速的CPR，他们存活率很 高。
如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启 动应急反应系统，患儿可能发展为心脏停搏， 并且生存的机会也会大大降低。因此，如果单 人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿， 应该先给予5个周期的CPR，然后再启动应急反 应系统。
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。
尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
《儿童心肺复苏》课件
急救技术改进
研究更高效、安全的心肺复苏技术 ，降低操作难度，提高急救成功率 。
数据分析与预测
利用大数据和人工智能技术，分析 儿童心肺复苏病例，预测病情发展 趋势，为急救提供科学依据。
公众认知与普及程度
宣传教育
通过公益广告、宣传册、网络课 程等多种形式，普及儿童心肺复
苏知识，提高公众认知度。
合作研究
与国际权威机构合作开展儿童心肺复苏研究项目 ，共同攻克技术难题，推动全球急救事业发展。
THANKS
感谢观看
培训课程
开设儿童心肺复苏培训课程，培 养专业急救人员，同时向公众开
放，提高普及率。
社会参与
鼓励社会各界参与儿童心肺复苏 公益事业，形成全社会共同关注
和参与的良好氛围。
国际合作与交流
学术研讨
举办国际儿童心肺复苏学术研讨会，分享研究成 果、经验和教训，促进国际合作与交流。
技术交流
开展儿童心肺复苏技术交流活动，引进国际先进 技术，提高我国急救水平。
儿童心肺复苏的特点
针对儿童的特点，介绍儿童心 肺复苏的特殊要求和注意事项 ，强调操作过程中的细节和技 巧。
模拟演练与实操
通过模拟演练和实操，让学员 亲身体验心肺复苏的操作过程 ，提高操作技能和应对能力。
常见误区与注意事项
介绍心肺复苏操作中的常见误 区和注意事项，提醒学员避免
操作不当导致二次伤害。
培训效果的评估与推广
在发现儿童出现心脏骤停 的情况下，应迅速启动急 救流程，进行心肺复苏。
有效按压
正确的按压位置和力度是 心肺复苏成功的关键，应 确保每次按压都能有效地 推动血液循环。
避免过度通气
在心肺复苏过程中，应避 免过度通气，以免引起胃 胀气等并发症。ຫໍສະໝຸດ 02儿童心肺复苏的步骤
一岁以上儿童心肺复苏操作流程
一岁以上儿童心肺复苏操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿童心肺复苏术操作流程
儿童心肺复苏术操作流程
1. 假设儿童呼吸衰竭，第一个步骤是检查呼吸，先将儿童的头胸部放高至地面的水平面，观察胸部是否随着气息而高低起伏；
2. 采取正确姿势，手放在头顶，另一只手放在胸部，呼吸观察，此过程中双手不可有滑动之动作；
3. 一旦确认没有呼吸，按压胸部，做心肺复苏术，撞击比例为：2岁至6岁的儿童，按压六次后进行一次呼气；6岁以上的儿童，按压五次后进行一次呼气；
4. 对儿童实施呼吸支持，必要时双手同时开展胸外按压；
5. 执行完一轮按压和清醒支持呼吸后，用手轻轻根据儿童的喉穴方位，在唇齿之间挤压气流，以进行人工通气；
6. 一直重复这些步骤，知道儿童有呼吸迹象并及时请救护车到场或者儿童可以自行呼吸为止。
儿童心肺复苏讲义培训课件
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
➢ 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次
➢ 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
儿童心肺复苏ppt课件
2. 一手握拳，拇指侧抵着腹部中线的位置 。
4. 反复按压直到异物排出，或者孩子出现 呼吸为止。
无法感知呼吸的解决方法
总结词
无法感知孩子的呼吸是心肺复苏过程中的一个重要问题。
详细描述
为了解决这个问题，可以通过观察孩子的胸廓运动、口唇颜 色和听呼吸音等方式来判断孩子是否还有呼吸。如果孩子没 有呼吸，应立即进行心肺复苏，按照以下步骤进行操作
在进行儿童心肺复苏时，无法进行有效胸外按压是一个常见问题。
详细描述
为了解决这个问题，需要确保按压位置正确、力度适中、频率合适。正确的按压位置应该是在胸骨下 半部和乳头连线之间的中点，力度要适中，以能够使胸骨下压约5cm为宜，频率应保持在每分钟100 次左右。如果无法进行有效按压，应该及时寻求急救人员的帮助。
心肺复苏包括现场心肺复苏和院内心肺复苏，儿童心肺 复苏主要是指现场心肺复苏，即在突发事件现场对心跳 呼吸停止的儿童进行紧急救助。
儿童心肺复苏的必要性
儿童心肺复苏对于挽救儿童生命具有重要意义。
在日常生活中，儿童可能会出现一些突发的意外 情况，如溺水、窒息、心脏骤停等，此时心肺复 苏对于恢复儿童的心肺功能、保障生命安全至关 重要。
心肺复苏技能巩固与提升方法
01
02
03
复习理论知识
定期复习心肺复苏的相关 理论知识，包括急救原则 、急救技能、急救药品使 用等。
模ห้องสมุดไป่ตู้训练
定期进行心肺复苏模拟训 练，以提高参与人员的实 际操作技能和应急反应能 力。
技能考核
定期对参与人员进行技能 考核，了解他们的技能掌 握情况和实际操作水平。
儿童心肺复苏知识拓展与学
详细描述
为了解决气道阻塞问题，首先需要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓运动、口唇颜色和听呼吸音等方式 进行判断。如果孩子没有呼吸，应先将孩子平放在硬质平面上，头部略低于身体。然后，使用海姆立克急救法进 行急救，具体步骤如下
儿童心肺复苏教案
儿童心肺复苏教案一、目的儿童心肺复苏（CPR）是一种急救措施，旨在在心跳呼吸骤停的情况下，通过一系列简单的技术，使生命得以维持。
本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能，以便在必要时能够及时有效地进行救援。
二、儿童心肺复苏的基本步骤1.判断意识和呼吸：在2-5秒内快速判断患儿意识是否存在，同时观察呼吸情况。
如意识丧失、呼吸停止或濒临停止，立即进行心肺复苏。
2.报警：在实施心肺复苏的同时，及时呼叫急救电话或附近的专业医疗机构。
3.摆放体位：将患儿平放在地面上，头略低，双臂伸直，双手交叠放在患儿胸骨的下半部。
4.实施胸外按压：双手重叠，用掌根按压胸骨下半部，按压时肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，垂直向下用力。
每次按压后胸廓完全弹回，保证胸廓完全复位。
按压频率至少100次/分，按压与抬起时间基本相等。
5.打开气道：观察口腔内有无异物或呕吐物，如有则清除；然后取仰头抬颌法打开气道。
6.人工呼吸：在气道打开后，先进行两次人工呼吸，每次约1秒。
可用口对口吹气或使用呼吸膜等方法。
7.胸外按压与人工呼吸交替进行：胸外按压与人工呼吸交替进行，按照15次胸外按压与2次人工呼吸的比率进行。
三、注意事项1.保证急救措施的及时有效性：一旦发现患儿出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，并同时拨打急救电话。
2.注意手法和力度：在进行胸外按压时，要掌握正确的手法和力度，既要有足够的力度来实施有效的按压，又要注意避免力度过大导致肋骨骨折等二次损伤。
3.及时终止心肺复苏：在心肺复苏过程中，如果患儿呼吸、心跳恢复，应立即停止心肺复苏，并及时将患儿送往医院进行进一步检查和治疗。
四、教案总结本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能，以便在必要时能够及时有效地进行救援。
通过学习和实践，我们希望能够提高教师对儿童急救的意识和能力，为保障儿童的生命安全做出积极的贡献。
儿童心肺复苏
一、基本生命支持
复苏程序
1.检查反应 一直以来用轻拍和大声呼 唤患儿看其反应水平。2005年最新指南认为, 如果你确定患儿没有意识,先进行CPR比启动 急救系统更重要。这是因为对于儿童来说,小 儿多为呼吸问题引起心跳骤停,早1min开始 CPR,则早1min挽救患儿生命。
开放呼吸道(airway,A)和检查呼吸
胸内心脏按压
胸外心脏按压无效时可以进行开胸或者是行
胸内心脏按压，但是一般目前儿科仅用于心 脏手术中出现心脏骤停的患儿，术者将右手 拇指、食指、中指分别插入患者心脏的前后 方，同时挤压左右心室。
心脏复苏有效有四个方面的主要标志
大动脉活动：口唇以及颊床的颜色转红；听
诊可以听到心音；在进行抢救前，扩大的瞳 孔已经开始缩小，对光反射也恢复；
钠洛酮，在新生儿用于在正压通气以后，心率
以及皮肤的颜色正常，但是患儿的呼吸仍然抑 制的情况下，剂量是每公斤体重0.1 mg静脉或 者气管内应用，最大剂量不超过2 mg。
四、除颤
心室的除颤可以分为药物除颤以及电极除颤
两种方式。药物除颤，首选的是利多卡因， 电极除颤可以用非同步电流的电极，电极强 度可以从2J/kg开始，无效的时候，可以一次 增加到4J/kg 。如仍无效,可再用1次4J/kg。 除颤以前，首先必须要改善通气，保证足够 的氧气供应，同时要纠正酸中毒。
阿托品，用于低灌注以及低血压性的心动过缓，
预防气管插管引起的迷走神经兴奋，从而引起 的心动过缓，房室传导阻滞，通过降低迷走神 经的张力来增加房室结发生冲动的频率，加速 房室传导。剂量是0.03～0.1 mg每公斤体重， 间隔5分钟可以重复使用一次，最大剂量，儿童 不超过1mg，青少年不超过2 ml，可以静脉注 射使用。
2024儿童心肺复苏ppt全新
学校和社区普及教育的意义
扩大覆盖范围
学校和社区是儿童活动的主要场所，通过在这些地方开展心肺复 苏普及教育，可以覆盖更多的儿童及其家长。
提高救援效率
在学校和社区普及心肺复苏知识，可以在发生紧急情况时迅速组 织救援，提高救援效率。
识别气道异物梗阻的症状
烦躁不安，不能发 声
吸气时出现高调哮 鸣声
突然出现呛咳、气 急、面色青紫
手呈“V”字形紧贴 于颈前喉部，表情 痛苦
异物较大时，可出 现窒息，甚至呼吸 心跳停止
海姆立克急救法介绍及演示
适用于1岁以上儿童
注意：不要将孩子双脚抓起倒吊从背部 拍打，这样不仅无法排出异物，还可能 造成颈椎受伤
鉴别诊断
排除其他可能导致意识丧 失的原因，如低血糖、癫 痫发作等。
紧急呼救与启动应急系统
立即呼救
发现儿童心脏骤停后，应立即大 声呼救，寻求他人帮助。
启动应急系统
如有可能，应启动当地的应急系统 （如拨打急救电话），以便专业救 援人员迅速到达现场。
准备急救设备
在等待救援人员到来的过程中，应 尽快准备好急救设备（如自动体外 除颤器、氧气面罩等），以便在必 要时进行紧急救治。
重复此动作直到异物排
站在孩子身后，一手握拳，拇指朝向孩 子腹部，处于肋骨下端和肚脐之间的位 置
另一手抓住握拳的手，快速向上推动
其他处理方法及注意事项
给予人工呼吸
如孩子无法呼吸，应给予人工呼 吸，同时拨打急救电话
密切观察孩子情况
在等待急救人员到来的过程中， 应密切观察孩子的意识、呼吸、
心跳等情况，并做好记录
儿童心肺复苏流程
一胸外按压
施救者跪在患儿身体的任何一侧，用一手掌根部，按压两乳头连线中点，胸骨中下段，另一手叠放在该手上，十指交叉，手臂伸直，双臂位于患儿胸骨正上方，利用上身重量垂直下压，连续按压30次，按压频率为每分钟100-120次，按压时请注意胸廓回弹。
二开放气道
施救者一只手按在患儿前额，稍用力往后压，另一只手将患儿下巴向上抬起，使患儿的口腔、咽喉轴呈直线，如果患儿口腔内有分泌物或异物，应立即清理干净。
三人工呼吸
施救者一只手捏住患儿鼻子，对患儿口对口吹气2次，在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况，注意避免过度通气和漏气，30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患儿呼吸及心跳是否恢复。
儿童及新生儿心肺复苏指南
儿童及新生儿心肺复苏指南1.概述儿童及新生儿心肺复苏是一种紧急救援措施，用于抢救儿童和新生儿发生心脏骤停的状况。
本指南旨在为医务人员提供准确、及时的心肺复苏指导，以最大限度地提高患儿的生存率。
2.复苏团队2.1 复苏团队的组成儿童及新生儿心肺复苏团队应由经过专业培训的医生、护士和急救人员组成，确保在复苏过程中进行适当的协作和协调。
2.2 复苏团队的沟通在复苏过程中，复苏团队成员之间应建立流畅的沟通方式，以便迅速传递关键信息和执行协调行动。
3.早期发现与介入3.1 早期发现家长、看护人员和医务人员应密切观察儿童和新生儿的身体状况，尤其是注意呼吸、循环和意识状态。
一旦发现异常，应立即采取相应的措施。
3.2 呼叫急救在发现儿童或新生儿心脏骤停的情况下，立即通过急救电话拨打紧急救护电话，同时告知相关情况和位置信息。
4.基础生命支持（BLS）4.1 常规措施在进行心肺复苏前，应确保患儿的气道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
同时，确保儿童和新生儿的呼吸道与循环系统正常运作。
4.2 心外按压对于1岁以上儿童，应按压胸骨下缘，每分钟100-120次，按照1:15的比例进行人工按压和人工呼吸。
对于新生儿和12个月以下的婴儿，应按压胸骨中央位置，每分钟按压120次。
4.3 人工通气对于呼吸心脏骤停的儿童和新生儿，应进行人工通气。
在进行人工通气时，应注意适当的通气频率和潮气量，以确保气道通畅和氧供应。
5.高级生命支持（ALS）5.1 定义当基础生命支持无法恢复儿童和新生儿的自主循环时，应实施高级生命支持措施。
5.2 电击除颤对于心室颤动和心室扑动的患者，应立即进行电击除颤。
对于新生儿，应根据具体情况决定是否进行电击除颤。
5.3 药物应用在进行高级生命支持时，可以考虑使用心血管药物、抗心律失常药物等，以恢复儿童和新生儿的自主循环。
6.特殊情况的心肺复苏6.1 溺水患者的复苏对于经历溺水的儿童和新生儿，应及时进行心肺复苏，并尽早寻求医疗救助。
儿童心肺复苏最新版
儿童心肺复苏最新版目录•引言•心肺复苏基础知识•儿童心肺复苏的特点•儿童心肺复苏最新指南•心肺复苏操作流程•心肺复苏的培训与普及•儿童心肺复苏的未来展望01引言儿童心肺复苏最新版旨在提供更准确、更有效的急救措施，以挽救儿童生命。
目的和背景目的及时有效的儿童心肺复苏能够挽救生命，为后续的医疗救治争取宝贵时间。
挽救生命预防并发症提高生存率正确的心肺复苏操作可以减少并发症的发生，降低伤残率。
科学、规范的心肺复苏能够提高儿童的生存率，降低死亡率。
030201儿童心肺复苏的重要性02心肺复苏基础知识心肺复苏是一种紧急处理措施，通过人工呼吸和胸外按压来维持人体血液循环和呼吸功能，以抢救心脏骤停患者的生命。
定义在心脏骤停的情况下，心肺复苏可以暂时替代心脏和肺的功能，为患者赢得宝贵的抢救时间，直至专业救援人员到达。
目的通过胸外按压，产生胸腔内压力变化，促使血液流动，为心脏和大脑提供必要的氧气和营养物质。
通过人工呼吸，向肺部提供氧气并排出二氧化碳，维持患者的呼吸功能。
心肺复苏的有效性及时性心肺复苏的及时性是影响其有效性的关键因素，越早进行心肺复苏，患者的存活率越高。
正确性正确的心肺复苏操作可以提高其有效性，错误的操作可能会对患者的身体造成伤害。
03儿童心肺复苏的特点儿童生长发育尚未完全成熟，心肺功能和免疫系统相对较弱。
儿童对缺氧和缺血的耐受能力较差，容易发生呼吸衰竭和心脏骤停。
儿童的体格发育尚未完全，气道较窄，容易发生气道阻塞。
儿童生理特点胸外按压的深度和频率对于儿童，胸外按压的深度一般为胸廓前后径的1/3至1/2，频率为100至120次/分钟；而对于成人，胸外按压的深度一般为胸廓前后径的1/3至1/2，频率为100至120次/分钟。
人工呼吸对于儿童，一般采用口对口人工呼吸；而对于成人，可以采用口对口、口对鼻或口对口鼻人工呼吸。
除颤对于儿童，除颤的能量一般为2至4J/kg；而对于成人，除颤的能量一般为200至360J。
儿童心肺复苏打开气道的常用方法
儿童心肺复苏打开气道的常用方法以儿童心肺复苏打开气道的常用方法为题，我们来探讨一下在急救过程中如何正确地打开儿童的气道，以确保有效的心肺复苏。
在心肺复苏过程中，打开气道是至关重要的一步，因为只有将气道打开，才能保证氧气顺利进入肺部，为心脏复苏提供最佳条件。
我们需要了解儿童的气道解剖结构。
与成人相比，儿童的气道更加狭窄，所以在打开儿童的气道时需要更加小心谨慎。
以下是几种常用的打开儿童气道的方法：1. 头后仰法：将儿童平放在硬板上，用一只手托住额头，另一只手轻轻将下颚向上抬起，使头部后仰，达到打开气道的效果。
这种方法适用于儿童没有颈椎损伤的情况下，可以有效地保持气道通畅。
2. 侧头倾斜法：对于婴幼儿或者意识不清的儿童，可以采用侧头倾斜法。
将儿童横放在硬板上，然后将头部稍微向一侧倾斜，使气道畅通。
这个方法能够防止舌根后坠，阻塞气道。
3. 下颌推拉法：对于儿童的下颌骨较小，下颌骨发育不成熟的情况，可以采用下颌推拉法。
用一只手的食指和拇指握住儿童的下颌骨，轻轻向前推拉，使下颌前移，以便打开气道。
4. 气管插管：如果以上方法无法打开儿童的气道，可以考虑进行气管插管。
气管插管是将一根管子插入儿童气道中，直接通向气管，以确保气道的通畅。
这个方法需要专业医务人员进行操作，需要注意插管的深度和插管时的角度。
除了以上几种常用的方法外，我们在打开儿童气道时还需要注意以下几点：1. 清除口腔内异物：儿童心脏骤停时，往往伴有呕吐或窒息等情况，口腔内可能有食物残渣或其他异物。
在打开气道之前，我们需要先清除口腔内的异物，以免阻塞气道。
2. 避免过度后仰：虽然头后仰是打开气道的常用方法，但是过度后仰会导致气道受压闭塞，影响气道通畅。
因此，在进行头后仰时要注意掌握角度，避免过度后仰。
3. 确保气道通畅：在打开气道后，我们需要确认气道是否通畅。
可以观察胸廓的起伏和听到儿童呼吸声来判断气道是否通畅。
如果气道不通畅，可能需要采取其他措施，如使用气管切开等。
儿童心肺复苏打开气道的常用方法
儿童心肺复苏打开气道的常用方法
儿童心肺复苏时，打开气道是非常重要的一步，以下是常用的打开气道的方法：
1. 后仰头法：将儿童平放在硬板上，抬高儿童的下颌，使头部后仰，这样可以拉开气道，有助于通气。
2. 抬颏法：当后仰头法不可行时，可以使用抬颏法。
将手指放在儿童下颌骨角下缘，轻轻抬起下颌，使头部保持在中性位置，有助于打开气道。
需要注意的是，在儿童心肺复苏中，打开气道的同时应该检查是否有呼吸，如果没有呼吸，则需要进行按压通气，如果有呼吸，则应及时就医。
另外，在进行打开气道的过程中，应尽量避免扭曲儿童的颈部，以免引起颈部损伤。
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儿童心肺复苏
儿童心肺复苏
教学内容：
1.心肺复苏定义
2.小儿心跳呼吸骤停的原因
3.心跳呼吸停止的诊断标准
4.心肺复苏技术
一·什么叫心肺复苏？
心肺复苏是指采用急救医学技术恢复已经中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最重要而关键的抢救措施。
二·心肺复苏的历史
1.1956年，Zoll等成功实现了第一历电击除颤和心脏起搏技术
2.1958年，peter safar提出了口对口吹气式人工呼吸
3.1960年，Kowenhoven提出了封闭式胸外按压
4.1966年，在第一次全美复苏会议上，制订了第一个心肺复苏标准（CPR)
5.1985年，在第四届全美复苏会议上，诞生了心肺脑复苏CPCR 的标准
6.2000年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏与心血管急救（CPR/ECC)<<指南2000》
7. 2005年，美国心脏协会和国际国际复苏联合学会对《指南2000》做了修改，颁布了《指南2005》
8.2010年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对《指南2005》做了修改，颁布了《指南2010》三·心跳呼吸骤停的原因
1.突发意外事件：如溺水；电击伤；自缢；严重创伤等。
2.严重系统疾病：心血管系统
呼吸系统
神经系统
其他系统
3.各种原因引起的休克，严重的酸中毒，电解质紊乱。
4.各种原因引起的中毒。
5.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件。
如：心包或胸外穿刺，心导管检查，心脑血管造影，气管插管等，尤其较常见于胸内手术过程中，麻醉意外。
四.心跳骤停后机体变化
1.心跳骤停15秒,意识丧失。
2.心跳骤停30秒,呼吸停止。
3.心跳骤停30-60秒，瞳孔散大。
4.心跳骤停4分钟，脑部ATP枯竭，能量代谢停止。
5.心跳骤停4-6分钟，脑神经元发生可不可逆的病理改变.
五.心跳呼吸停止的临床表现及诊断
1.意识突然丧失，昏迷。
2.呼吸停止或抽泣样呼吸 ---停止。
3.动脉搏动消失。
4.心音消失及心动过缓。
5.双侧瞳孔散大
6.心电图见等位线，室颤，心电机械分离。
7.四肢抽搐（可有可无）
8.大小便失禁（60秒后出现）
六.心肺复苏技术
1.基础生命支持：此阶段的主要任务是支持基本生命活动。
包括通畅气道建立有效的人工呼吸及人工环。
包括：A.确定病人是否心跳呼吸骤停。
B.呼吸救助。
C.安置病人。
D.保持呼吸道通畅.E.人工呼吸。
F.建立人工循环。
2.高级生命支持：此阶段的主要任务是维持生命活动。
使用药物和电技术。
争取恢复自主呼吸和心律，
为脑复苏提供良好的基础。
包括：A.开放气道与通气支持。
B.人工循环。
C.心电监护. D.电除颤及电复律。
E.药物治疗
3.持续生命支持：此阶段的主要目的是提高生命质量。
促进脑复
苏和治疗原发病及并发症。
包括：
A.持续良好的呼吸功能。
B.确保循环功能。
C.防治肾功能衰竭。
D.闹复苏。
七.心肺复苏程序
A 保持呼吸道通畅
B 建立人工呼吸
C 建立人工循环
D 药物治疗
E 电除颤与电复律
注：2010年指南将以往的A--B--C 重新修订改为现在的C--A--B 具体如下：
A 保持呼吸道通畅（Airway)
开放气道是基本生命支持最重要的内容。
包括：1.消除气道内的分泌物.异物或呕吐物。
2 无颈椎外伤仰头提骸法。
3.有颈椎病托颌法。
4.放置口咽导管
B 建立人工呼吸（Breathing）指针：无自主呼吸或无效喘息
1.口对口(鼻）人工呼吸
口对口（鼻）人工呼吸：适用于现场急救。
具体方法婴儿口对口（鼻）；儿童口对口
频率：单人30：2 双人15：2
有效：患儿胸廓抬起
缺点：吸入的浓度较低，术者易疲劳。
2.复苏气囊
自膨胀气囊
有压力限制活瓣
无储氧装置：提供30-40%氧浓度
有储氧装置：提供60-95%氧浓度
按压/通气比例：1岁以内3-4：1
1-8岁5：1
8岁以上15：2
挤压气囊时，压力不可过大。
约挤压气囊的1/3--1/2为宜
注意：选择大小合适的气囊与面罩
3.机械通气
什么时候需要进行气管插管，机械通气？
a,够的通气时当需要持久通气时 b.当面罩吸氧不能够提供足
C 建立人工循环(Circulation)
胸外按压指南
手法
部位
幅度
速率
按压/通气比例
注意事项
有效指针
胸外按压指针：心跳停止
新生儿：脉搏<60次/分。
婴幼儿或儿童：脉搏<60次/分，伴有灌注不良
胸外按压部位：1岁以下，两乳头连线中点下
1岁以上，胸骨中下1/3交界处
胸外按压手法：1岁以下，双指按压法，双拇指按压法
1--8岁，单掌按压法
8岁以上，双掌按压法
胸外按压幅度：2005年指南：大约为胸骨前后径的1/3或1/2.
2010年指南：至少为胸骨前后径额1/3. 婴幼儿约1-2cm，儿童大约2-3cm.成人4-5cm.
胸外按压速度：2005年指南：不分年龄，约为100次/分。
2010年指南：不分年龄，每分钟至少100次/分。
按压/通气比率：置入高级气道前，单人30：2 双人15：2 置入
高级气道后，8--10次/分
（一）胸外按压注意事项
1.患儿身下置硬质材料
2.动作不可用力过猛，以防肋骨骨折，心包出血，气胸，肝脏破裂。
3.心脏按压的效应以能扪及颈动脉或股动脉搏动，收缩压达60mmHg为宜。
4.心脏按压同时做有效的人工呼吸。
（二) 高质量的胸外按压。
1.按压频率至少要达到100次/分。
2.按压深度至少为胸骨前后径的1/
3.
3.胸廓回弹：保证每次按压后胸廓回弹。
4.按压中断：尽可能减少胸外按压的中断，中断的时间控制在10s 以内。
5.避免过度通气。
（三）胸外按压的有效指征
1.按压时可触及动脉搏动
2.扩大的瞳孔缩小，光反射恢复
3.口唇，甲床的颜色转红润
4.肌张力增强，或者有不自主运动
5.出现自主呼吸
D 药物治疗
1.肾上腺素
适应症：心跳骤停，心动过缓首选
用法：0.01mg/kg 静脉推注，3-5分钟可重复使用
注意：新生儿心肺复苏时大剂量肾上腺素会使颅内出血的危险性增加。
2.阿托品
适应症：心动过缓
用法：0.01-0.1mg/kg/次，5分钟后可重复使用。
3.洛贝林
适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片类中毒等。
用法：静脉注射，小儿一次0.3-3mg,必要时每隔30分钟可重复使用。
4.碳酸氢钠
适应症：较长时间心跳停搏，患儿高血钾所致心跳停搏，中毒酸中毒。
用法：根据血气分析的结果而定。
5.利多卡因
适应症：室颤，室速。
用法：1mg/kg.静脉注射。
5-10分钟后可重复使用。
病情稳定后按20-50ug/kg/min速度静脉滴注维持。
6.血管活性药物
药物：多巴胺多巴酚丁胺
适应症：复苏后心肺功能不全者
用法：5ug/kg/min 静脉维持
7.其他药物
纳洛同：用于阿片类药物中毒
钙剂：不建议使用，仅用于确诊的低钙血症，高钾，高镁血症，钙通道阻滞剂过量。
E.电除颤与电复律
适用症：复苏过程中出现室颤，室速与室上速。
剂量：第一次2J/kg
第二次2-4J/kg
八.停止心肺复苏的指征
1.经过30分钟的CPR，无任何反应，可考虑终止复苏，临床上凡是证实脑死亡者应停止抢救。
2.需注意某些药物可能影响患儿意识状态使患儿瞳孔散大，而过
度换气又可抑制患儿自主呼吸。
3.只需患儿心脏对各种刺激，包括药物尚有反应（如阿托品）心脏按压至少应持续1小时以上。
九.心肺复苏争分夺秒
每延误一分钟，抢救成功率降低10%
1.心脏骤停1分钟内实施CPR，成功率大于90%
2.心脏骤停4分钟内实施CPR，成功率约60%
3.心脏骤停6分钟内实施CPR，成功率约40%
4.心脏骤停8分钟内实施CPR，成功率约20%
5.心脏骤停10分钟内实施CPR，成功率几乎为0。