脂肪肝的超声诊断资料
超声检查脂肪肝的诊疗价值
纯 Ｍｈ 感染 ８ （．％）Ｕ ＋ 例 ２２ ， ｕ Ｍｈ混合感染 １ ８ （６２ 。 ６ 例 ４． ％）
２ 药 敏分 析 ． ２
果。
表 １ ３ ４例支原体阳性标本药敏试验 结果 ６
对 ３ ４例 支 原 体 阳 性 标 本 进 行 药 敏 试 ６
件， 故检 出率高许多。
３３ 药 敏 ． 近 年 来 由 于 抗 生 素 的不 规 范 和 广 泛 使 用 ， 使 得 支 原 体 的 耐 药 趋 势 逐 渐 增 强 。 从 本 实 验 结 果 显 示 ， 原 体 对 支 美 满 霉 素 最 为 敏感 （４６ ， 次 是 强力 霉 素 （９１ ） 交 沙 霉 ８ ．％）其 ７． 和 ％
３ 讨 论 参 考 文献
３１ 取材 ．
怀疑 支原 体感 染 ， 一定要 由专科 医生取 材 ， 立
ｆ１ 吴在 德 ， 肇汉 ， ． 科 学【 】 ６ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， １ 吴 等 夕 Ｍ． 版 北 第 人
２ ０ ６ ２． ０ ６： ８
即送 检 立 即接 种 ，临 床 检 验 人 员 在 做 阴 道 分 泌 物 常 规 检 验 时 ，
ｆ 胡庆 丰 ， ２ １ 吕火烊 ， ． 生殖 道支原 体感 染及耐 药性 的 ５年监 等 泌尿
测 Ⅲ ． 国卫 生 检 验 杂 志 ，０ ９ １ （ ）１０ — １ ５ 中 ２０ ，９ ５ ：１ ３ １０ ． 【］ 李 兰 娟． 染 微 生 态 学 【 ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ ２ ４ １４ ３ ３ 感 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：２ ＿ ２ ．
■ 回醴目嘧露
阳性 率 为 ５ ． 阳性 标 本 中 单 纯 Ｕ ８ ％． ７ ｕ感 染 １ ８ （ １ ％ ）单 ８与标本采集有关 。本实验研究 对象除 ４１ ２ １ ，
脂肪肝内异常回声病灶的超声诊断分析
脂肪肝内异常回声病灶的超声诊断分析目的：探讨脂肪肝合并肝内其他病变的超声图像特征，提高伴发疾病的诊断准确率。
方法：通过对76例患者脂肪肝内伴发共95个异常回声病灶的声学图像资料进行统计学分析。
结果：超声图像表现为高回声10个，低回声59个，无回声26个；肝血管瘤的超声诊断準确率为83.78%，非均匀性脂肪肝的脂肪缺失的正常肝区误诊率为50.0%。
结论：脂肪肝内合并有异常回声区时，应结合多种影像学检查综合分析，可提高肝内其他病变的诊断准确率。
标签：脂肪肝；超声检查；声学图像脂肪肝是以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征，患病率为12.8%～29.77%，现今已成为次于病毒性肝炎的第2大肝病[1-2]。
由于脂肪肝具有固定的超声图像特征，大多数学者肯定了超声检查为脂肪肝首选的影像学诊断手段。
非均匀性脂肪肝又分为局限浸润型、叶段性浸润型、弥漫性非均匀性浸润型[3]。
由于不同类型脂肪肝的内部回声表现不同、形态多样，使一些并发疾病的病灶回声发生变化，给良恶性的鉴别诊断带来一定的难度。
本文通过对76例脂肪肝合并肝内其他病变的患者的超声图像特征进行总结分析，旨在减少发生误诊、漏诊情况，提高诊断准确率。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月-2012年12月于笔者所在医院体检中心进行健康体检人群，经超声检查发现脂肪肝内并发异常回声区76例患者，共95个异常回声病灶，包括高回声区、低回声区及无回声区。
其中男52例，女24例，年龄28～59岁，中位年龄（39.5±5.7）岁，发现脂肪肝病史9个月～7年。
1.2 方法采用意大利百胜MyLab30彩超诊断仪，探头频率为3.5 MHz。
检查前禁食8～12 h，患者取平卧位或左、右侧卧位。
探头于剑突下纵切和横切；再由锁中线第4～5肋间开始对肝脏进行扫查，沿各肋间隙向下逐一横向滑动扫查，然后于右肋缘下纵切和斜切，必要时嘱患者深呼吸运动，以减少扫查盲区。
脂肪肝超声诊断及非酒精性脂肪性肝炎诊治PPT课件
目录
• 脂肪肝超声诊断概述 • 非酒精性脂肪性肝炎的概述 • 非酒精性脂肪性肝炎的诊断 • 非酒精性脂肪性肝炎的治疗 • 非酒精性脂肪性肝炎的预防
01
脂肪肝超声诊断概述
脂肪肝超声诊断的原理
超声波原理
利用超声波在人体组织中的传播 特性，通过回声信号的反射和衰 减，判断肝脏组织的脂肪含量和 病变情况。
脏，促进肝细胞修复和再生。
抗炎药物
对于炎症反应较重的患者，医生 可能会开具抗炎药物，如泼尼松 等，以减轻炎症反应，保护肝脏
功能。
手术治疗
减肥手术
对于严重肥胖的患者，医生可能会建议进行减肥手术，如胃旁路手术等，以减少胃容量，降低食欲，减轻体重。
肝移植
对于非酒精性脂肪性肝炎进展至终末期肝病的患者，医生可能会建议进行肝移植手术，以替换病变的肝脏，恢复 肝脏功能。
控制饮酒
限制饮酒量或戒酒，避免酒精对肝脏的损害，有助于预防非酒精性脂肪性肝炎的发生。
定期检查和早期干预
定期检查
定期进行肝脏超声检查和肝功能检查，及时 发现脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的迹象， 以便早期干预和治疗。
早期干预
对于已经出现脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎 的患者，应采取积极的生活方式干预和药物 治疗，以控制病情进展，预防并发症的发生。
免疫机制
免疫机制在NAFLD发病中也起到重 要作用，它导致炎症反应和肝细胞 损伤。
非酒精性脂肪性肝炎的症状和体征
症状
非酒精性脂肪性肝炎患者通常无特异性症状，部分患者可能出现乏力、右上腹不 适、腹胀等症状。
体征
非酒精性脂肪性肝炎患者在疾病早期通常无明显体征，部分患者可能出现肝肿大 、肝区压痛等症状。随着病情进展，可能出现脾肿大、黄疸、腹水等症状。
超声在诊断脂肪肝158例结果分析
因， 成为第 ２大肝病 ， 次于病 毒性肝炎 ， 仅 严重威胁着人类 的健康
导 致脂 肪肝发生的原 因很多 ， 如肥胖 、 尿病 、 糖 高脂 血症 、 饮 酒及 营养过剩等 等。表 １ 示脂肪肝大都表现为轻 中度 ， 是可 以作
为对 于体检 者亚健康 的一种警告 ， 而重度脂肪肝则需要及 时采取 措施 ， 进行治疗 ； ２则 表明脂肪 肝 的发 生主要影 响 因素是酒 精 表
白、 同型半胱氨 酸和 血脂 的 变化 ［ ］ 中国 医学创新 ，０ ０ ７ Ｊ． ２ １ ，
（ ）８ ８ ． ５ ：８— ９
［］ ６ 林英． 色超 声检 查对脂 肪肝 的诊 断价值 ［ ］ 中 国当代 医 彩 Ｊ．
药 ， １ ，７ ３ ）９ ． ２ ０ １ （ ３ ：５ ０
［］ ４ 陈红彬． 实用超 声诊 断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国 医药科技 出版社 ，
诊行 腹部超声检查 的 １８例 患者作 为观察对 象 ， １ ２例 ， ５ ５ 男 ０ 女 ６
例， 年龄 １ ８ 岁 ， ７～ ３ 平均 ４ 岁 。１８ 患者 的职业包 括教 师 、 ７ ５例 公
务员 、 科研人员 、 工人及个体等 。 １２ 仪器与方法 ． 采用 Ｔ Ｓ ＩＡ Ｎ Ｍ Ｏ ３ Ｏ Ｈ Ｂ Ｅ Ｉ ０型 超声诊 断仪 ， 探
超声显像诊断脂肪肝 准确 率高， 有重要的临床意 义。 ｝化 、 肖 吸收 、 分解 、 合成与转运有着重要 的作用 。正常人体 内肝脏
脂肪肝的超声诊断
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。
影像学检查1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声；(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清；(4)肝脏轻度或中度肿大。
近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。
亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。
B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。
近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。
CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT 值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。
CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。
另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
(四)肝活检超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
因肝活检有创伤性，患者难以接受，故目前主要用于：(1)局灶性脂肪肝与肿瘤区别；(2)探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等；(3)无症状性可疑NASH，肝活检是唯一诊断手段；(4)戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者；(5)肥胖减少原体重10%后肝酶学异常仍持续者，需肝活检寻找其它原因；(6)任何怀疑不是单纯肝细胞脂变或疑多病因引起者。
脂肪肝的超声诊断标准(一)
脂肪肝的超声诊断标准(一)脂肪肝的超声诊断标准脂肪肝是指肝脏内脂肪含量增多，导致肝脏结构和功能异常。
近年来，脂肪肝的患病率不断上升，已经成为全球范围内的公共卫生问题。
超声检查是目前常用的诊断脂肪肝的方法之一，本文将介绍脂肪肝的超声诊断标准。
脂肪肝的超声特点超声检查是利用超声波对人体内脏进行影像学检查的方法。
对于脂肪肝的超声检查，其特点如下：•肝脏回声增高；•肝脏纹理消失或变形；•肝内可见强回声和弱回声；•肝外胰腺和肾脏回声无明显改变。
脂肪肝的超声诊断标准根据超声表现，国际上对于脂肪肝的超声诊断标准一般有以下几种：标准一•肝内各叶间隔清晰；•肝内血管清晰可见；•肝内外胆管清晰可见；•肝实质回声均匀。
若出现以下任意一项，则诊断为肝脂肪变性：•肝实质回声减低；•肝脏边缘模糊；•肝脏结构模糊；•肝内回声持续性强回声区或弱回声区簇集。
标准二•肝内纹理消失；•肝内回声增强；•肝外胰腺和肾脏回声不变。
若符合以上三项，则诊断为肝脂肪变性。
标准三•肝脏内侧回声增强；•肝脏外缘弧形回声增强；•肝脏内有多个强回声灶；•肝外胰腺和肾脏回声不变。
若符合以上任意一项，则诊断为肝脂肪变性。
总结超声检查是目前较常用的脂肪肝诊断方法之一，并且对于脂肪肝的超声诊断标准也比较明确。
若您出现相关症状，可及时去医院进行超声检查，及时获得正确的诊断和治疗。
注意事项在进行超声检查前，需要准备好以下事项：•注意饮食，避免高脂饮食；•检查前应该排空膀胱；•在检查过程中要听从医师的指示。
结语脂肪肝已经成为当今社会中普遍存在的常见疾病，诊断的准确性和治疗的及时性是非常重要的。
通过超声检查可以很好地诊断脂肪肝，并能及时采取必要的治疗措施，预防和控制脂肪肝的发展。
脂肪肝彩超报告单
脂肪肝彩超报告单姓名：XXX 性别：女年龄：45岁日期：XXXX年XX月XX日临床诊断：脂肪肝超声检查所见：1. 肝脏形态大小正常，包膜光整，肝实质回声增强，内见多发点状、片状高回声区，分布不均匀，较大者约1.5cm×1.0cm，边界清楚，后方回声衰减良好，CDFI示其内未见明显血流信号。
2. 肝内管外胆管未见扩张，胆囊大小正常，壁厚度正常，胆囊内容物清晰，未见明显异常回声。
3. 肝门静脉内径正常，血流速度正常，血流方向正常。
4. 胆囊、胆总管、胰腺、脾脏、左肾、右肾形态大小正常，包膜光整，内部未见明显异常回声。
结论：肝脏多发点状、片状高回声区，考虑为脂肪肝改变。
脂肪肝是指肝细胞内脂肪含量过高，导致肝细胞发生脂肪变性的一种疾病。
脂肪肝的形成主要与不良的生活方式、饮食习惯、肥胖、酗酒等因素有关。
脂肪肝的超声表现主要为肝脏内多发点状、片状高回声区，这些高回声区是由于肝细胞内脂肪积聚而形成的。
脂肪肝的超声检查是一种常见的检查方法，其具有无创、无放射线、无痛苦等优点，可以很好地观察到肝脏内部的情况。
超声检查可以帮助医生及时发现脂肪肝的存在，指导临床治疗。
对于脂肪肝的治疗，首先需要调整生活方式和饮食习惯，避免高热量、高脂肪、高糖分的食物，适量进行运动，控制体重。
对于酗酒者，需要戒酒。
在临床治疗中，也可以采用一些药物辅助治疗，如抗氧化药物、降脂药物等。
在治疗过程中，患者需要定期复查超声，观察疾病的进展情况。
总之，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，超声检查是其诊断和随访的重要手段。
对于脂肪肝患者，及时调整生活方式和饮食习惯，积极治疗，可以有效控制疾病的进展，提高生活质量。
希望患者能够重视脂肪肝的治疗，积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生和进展。
超声检查诊断脂肪肝综述
超声检查诊断脂肪肝综述作者：王茜王兴田张峰来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0485－02【关键词】超声检查；脂肪肝超声检查是目前诊断脂肪肝最简单、快速的方法，而且准确度较高。
合理正确的运用超声检查诊断脂肪肝是每个超声医务工作者必须要具备的本领。
1 脂肪肝的概念及发病机制脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多所致。
正常的肝脏内也有脂质堆积，主要是用来构成细胞膜，但其总含量不超过肝脏湿重的5%，一般情况下，脂质成分多为磷脂。
如果肝内脂肪含量超过5%，就发生了脂肪肝，脂肪肝的脂质成分多为三酰甘油。
临床上按含脂肪量的多少，脂肪肝被分为3度：轻度5%-10%，中度10%-25%，重度>25%。
如果肝内的脂肪浸润均匀，分布累及整个肝脏，便形成均匀性脂肪肝；如肝内的脂肪浸润分布不均匀，则形成局灶性脂肪肝［1］。
非均匀性脂肪肝近年来发病率呈上升趋势，已占到平均人口的10%［2］。
脂肪肝病情的加重，肝纤维化程度也加重。
2 脂肪肝的临床表现近年脂肪肝的发病年龄趋向广泛，从年轻肥胖者至老年，患者体重多超过年龄与身高的标准，特别在肥胖儿童。
多无自觉症状，或轻度食欲不振，腹胀，维生素缺乏，易疲劳等一般症状。
重度脂肪肝，肝脏增大，其肝包膜膨胀，韧带牵拉或脂肪囊肿破裂，炎性反应可致肝区痛及至发热。
有饮酒史或肝炎期内体重明显增加。
化验检查胆固醇、谷丙转氨酶、血糖增加。
3 脂肪肝与高血糖、高血脂、高血压的关系高血糖、高血压与脂肪肝的发生、发展密切相关，其原因可能是由于甘蔗脂肪变性时引起机体脂肪代谢障碍，从而引起高甘油三酯血症而导致胰岛素抵抗，外周组织对胰岛素敏感性降低，导致糖代谢异常，致使糖异生加强，糖转化为脂肪相对减少所致。
4 脂肪肝与饮酒的关系据报道，75%-90%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝浸润，也是欧美国家脂肪肝最常见的原因。
脂肪肝136例超声诊断分析
［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ２—０ —２ ６ １ ［ 者 简介 ］ 李 小 超 （ ９ ６一 ，男 ，湖 北荆 州 人 ，主 任 医 师 ，主要 从 事 临床 体 检 工 作 。 作 １５ ）
第 ９卷 第 ９期
李 小 超 ：脂 肪 肝 １６例 超 声 诊 断 分 析 ３
・ ３・ ２
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ．
本组 １ １ ４ ９例受 检者 均为 门诊 及体 检 人 群 ，男 ８ ６例 ，女 ５ ３例 ，检 查 当 日采集 晨 间空 腹 静 脉 血 ， ８ ３
测定 血脂 含量 。 １ ２ 仪 器 与 方 法 ．
应用 ＴＨ ２０ －８ 超声诊断仪 ，探头频率 ３５ ｚ ． Ｍｈ 。按常规方法扫查肝脏 ，观察肝脏的形态 、大小 、被膜 、边
肪 肝 。正 常肝 脏含 脂肪 约 为 ５ ，肝 内脂 肪含 量增 加 至 ４ ～ ５ ，或 全肝 脏 １ ３肝 小 叶脂肪 沉积 ，称 ０ Ｏ ／ 为脂 肪肝 Ⅲ 。有报 道称 组织 学脂 肪 沉积 于肝 脏＞ ３ 时超 声 可检 出脂 肪肝 ，＞５ 超声 诊 断 的敏感 性 可 ０ ０
果 进 行 分 析 ， 明确 脂 肪 肝 发 病 规 律 及 特 点 ， 为 临 床 早 期 预 防 和 治 疗 及 疗 效 评 价 ， 提 供 可 靠 的 诊 断 评
估手段 。
［ 关键词］脂肪肝 ；超声 ；诊断
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ；Ｒ ４ ． 中 ５５ ４５１ ［ 献 标识 码］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １７ —１ ０ （０ ２ ９ ０ ２ ０ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）０ 一Ｒ ２ — ２
界 、内部回声光点强弱及其分布均匀与否 。脂肪肝 的诊断标准 ：肝大小 正常或轻度增大 ，轮廓饱 满 ，实质 回
450例脂肪肝的超声诊断及病因分析
问题， 是一个应当引起广泛关注的问题， 国家政府有关部 做 到 内外兼 修 、 秀外 慧 中 ， 自己真 正成 为 一个 有 魅 使 门， 校乃至全社会都应当给予这个群体以真诚 的关怀 力的知识女性。其 次， 。 学 女研究 生应 扩大 自身 的交际 和帮助。我们建议有关部 门专门就这一问题进行专门 面 ， 重交往 技巧 。最 后 ， 研究 生应发 挥 主动 性 ， 注 女 真 的研究 ， 作为实际行动的第一步， 进行认真调研， 采取积 正 在情感 世 界 中 当家作 主 ， 幸福 要 靠 自己来 创 造 ， 皇
［ 关键词］ 脂肪肝 ； 超声诊断； 因分析 病
维普资讯
山卫 生
２０ ０ ８年
第 ３ ２
近 年来 ， 随着人们 生 活水平 的提高 ， 膳食 结 构 、 次 或无 回声 ， 管状结构 不能 辨认 而将脂 肪肝分 为 轻 、 、 中 数及总 量 的 变 化 ， 肪 肝 的 发 病 率 呈 逐 年 增 高 的趋 重三 度 。彩 色多普 勒表 现 ： 肪肝患 者的肝 静 脉频谱 脂 脂
我 院 ２５ ３ ０例 体检 病人 的脂 肪肝发 病情 况 ， 同时记 录病 人 身 高、 重 、 体 血脂 、 血糖 、 酒 、 业等 。结 果 脂 肪肝 喝 职
的超 声检查有较突出的图象表现， 超重、 高血脂、 高血糖 、 长期喝酒、 脑力劳动者有较高的发病率。讨论
脂肪肝的超声诊断及与血脂、血糖的相关性分析
【 关键词】
脂肪肝 ；超声 ； 断；血糖 ；血脂 诊 【 文献标 识码 】 【 Ｂ 文章编号】 １ ８ ５７ （０１ １ — ７ ０ ０ — ９１ ２ １） ０ １４ ２ ０ ４—
２ 结 果
【 中图分类号】Ｒ５５２ ． ７
随着人们生 活水平 的不 断提 高 ，脂肪肝 的发病 率越来 越
凝管采集静脉血 ，然 后用 Ｂ Ｓ一２ ０全 自动 生化仪检测 。检测 ２ 项 目包括 ：三酰甘油、胆固醇 、血糖 、高密度脂蛋 白、低密度
脂蛋白。
１３ 评价标准 ． １３ １ 脂肪肝标 准 ．． 脂 肪肝 按 《 超声 医学》 诊 断标准评 价。
（ ）肝脏实质点状心声 比肾、脾 回声 高； （ ）肝脏 前部细 而 １ ２ 密、回声增强 ，后部逐渐微 弱而且 稀少 ； （ ）肝脏 内血管分 ３
１ 资 料 与 方 法
２ １ 脂肪肝检出结 果 ．
４ ０例脂肪 肝患者 ｒ ， ０ ｆ ，
２ ７例 ，Ｉ ９
脂肪肝患者 的 ７ ． ５ ，占所 有受检测男性 的 ３ ．８ ，脂肪 ４２ ％ ２３％ 肝女患者 １３例 ，占脂肪肝患 者的 ２ ．５ ０ ５７ ％，占所 有受检测女 性 的 １．６ ，男性脂肪肝检出率接近女性患者 的两俯 ， ８７％ ｔ ４ ． 经
全 自动生化检测仪检测 ，４ ０例脂肪肝患者 的三 酰” 油、肌 ㈨ ０ 选取本院 ２ ０ ０ ９年 ６月—２ １ 年 ５月 的体检人 ０１
不均匀性脂肪肝超声诊断（超声梦影像医生集团CCM）
不均匀性脂肪肝超声诊断（超声梦影像医生集团CCM）、脂肪肝是由于各种原因（肥胖合并症、酒精性脂肪浸润、营养性载脂蛋白缺乏、糖尿病进食脂肪或糖类过多、化学性载脂蛋白合成受阻、结核、细菌性肺炎及败血症等感染）引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%。
脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝。
超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种，前者在临床上多见，超声图像具有典型特征，可明确诊断。
后者发病率较低，也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润，是脂肪肝的特殊类型，超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但由于这类病变声像图特殊，超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。
非均匀性脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积，局限于肝的一叶，数叶呈不规则分布。
脂肪沉着区与非沉着部分复杂交错。
通常右前叶胆囊与门脉右干间，或右后叶或左内叶为多。
B型超声对脂肪肝的诊断具有经济、快速、无创伤性的优点，多数脂肪肝是依靠B超而作出诊断。
二维显示声像I型(局灶浸润型)：肝脏形态大小及边缘多无明显改变，个别病例可呈不规则楔型。
显示局限性不规则高回声区，多数为3～5cm片状，但无立体球状征象。
边界欠清晰，边缘回声强度呈向外周的递减现象。
无包膜，与正常肝组织界线模糊。
内部回声一般呈现均匀致密片状高回声声像。
后方(远场)或可表现轻度回声衰减。
此多发于肝右叶。
Ⅱ型(叶段浸润型)：受侵叶段回声增高，与未受侵叶段的界线较清楚，系在肝叶间裂。
由肝内沿叶段间走行的静脉划分，两者间通常呈直线状清晰分界。
内部回声基本均匀增高，后方回声衰减不著。
Ⅲ型(多灶浸润型)：在回声相对正常的肝内，可见散在分布多个及至“无数个”小强回声团，管道结构走行尚呈正常；或在相对正常的弱回声肝内见大片强回声脂肪浸润区，内有多数小等回声或弱回声结节呈弥漫性分布，此为脂肪浸润不同程度减少之表现。
脂肪肝与酒精肝的超声诊断分析
像 图特 征 ：肝 脏大小 呈轻 中度增 大 ；肝前 方 回声 增强 ，前
半部 回声细 密 ，成一 片 “ 云雾 ” 状 ，后方 回声 衰减 ，肝 内
血管显示不 清 ，肝静 脉狭小 ，门静 脉管腔 回声减 弱 ，但无 明显 扩 张 ，无 腹 水 。脾 脏 形 态 大 小 正 常。② 酒 精 性 肝炎
上所有诊 断病例 均经临床验证。
２ ２ 脂 肪肝 声像 图特征 ．
①轻度脂 肪肝声像 图特征 ：肝脏
年来超 声诊 断检查已广泛应用与 临床 ，其具有简便 ，经济 ， 无创伤 ，无痛 苦 ，便 于重复检 查等特 点 ，已成 为 临床对 脂
肪肝 和酒精 肝分 级分 期诊 断的首 选方法 。从本 文结果 可以 看 出超声声像 图上均 有各 自独特 的改 变 ，可清 晰直观反 映
２ 结 果
脂肪肝是脂类代谢 障碍 致肝 细胞 内甘油三 酯沉着 ，肝 脏 内
脂肪含量大量 增加 、肝 细胞 内出现大 量脂 肪颗粒 ，对 超声 波能量吸收增加 ，并产 生散射作 用 ，使声 能 主要为肝 的前 场吸收而后场发 生明显 衰减 。酒精 性肝 病是 因长期过 量饮
２ １ 诊断结果 ．
吴 亚 萍
云南省昆明市经开人民医院，云南 昆明 ６ ０ ３ ５２６
【 关键词Leabharlann 脂肪肝 ；酒精肝 ；超声诊断 【 中图分类号 】Ｒ ７． ５５５
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号】 １ ７ ８ １ （０２ ７ ０７ 一 １ ０ — ５７ ２１ ０ — ０９ Ｏ ０ Ｊ
酒精性肝病是 因长 期过 量饮酒 乙醇 进入 肝细胞 ，然后
（ Ｈ）声像 图特征 ：肝 脏可增 大 ，也可 正常 ，肝 实质 回声 Ａ 可粗 大 ，也 可正 常 ，但在 肝 内门静脉 肝段或 亚肝段 分枝 可
脂肪肝的超声诊断如何描述[002]
![脂肪肝的超声诊断如何描述[002]](https://img.taocdn.com/s3/m/23f6f377ef06eff9aef8941ea76e58fafab04521.png)
脂肪肝的超声诊断如何描述一、超声诊断脂肪肝的超声表现特点是肝脏回声增强，使肝脏回声均匀，显影度较低。
肝内脂肪影响肝脏回声的表现是类似肝纹理的回声间隙消失，回声变得密集均匀，肝外周区腔积液不明显。
此外，还可见到肝实质内低回声脂肪浸润区，呈网格状分布，肝脏表面光滑，肝边缘整齐，还可能伴有肝硬化和肝癌等并发症。
二、治疗方法1.生活方式改变首先，要调整饮食结构，限制高脂肪、高热量食物，多吃蔬菜水果，保持适量的运动，避免饮酒，控制体重。
这些生活方式改变对于轻度的脂肪肝是非常有效的。
2.药物治疗药物治疗是脂肪肝的重要手段，如可使肝脏内脂肪减少，改善肝脏功能，预防和治疗肝纤维化和肝硬化。
其中最常用的是利胆药，补充谷胱甘肽，抗氧化剂等。
3.手术治疗对于严重的脂肪肝患者，可能需要进行手术治疗。
这包括吸脂术、肝移植和药物介入治疗等方法。
但是这些疗法较为复杂，风险评估必须非常严格。
三、注意事项1.避免长期饮酒，控制体重，保持适量的运动量。
2.定期复查肝功能和腹部超声，随时监测肝功能扭转和肝癌的发生。
3.积极治疗相关疾病，如糖尿病、高血压等。
4.合理饮食，避免进食高脂肪、高糖的食物，应多吃蔬菜水果，适当限制总热量和脂肪摄入。
5.保持心态乐观，避免情绪波动影响身体健康。
以上是脂肪肝的超声诊断如何描述，治疗方法，注意事项的相关内容，希望可以对你有所帮助。
小孩脂肪肝是怎么引起的一、小孩脂肪肝的引起小孩脂肪肝（Pediatric NAFLD）是指儿童身体内脂肪含量超过肝脏正常含量的一种疾病。
其具有以下基本特点：1. 脂肪肝是一种难以察觉的病症，常常不被发现，导致病情进展。
2. 脂肪肝多在儿童是由药物、毒物等引起的，也可以是因为血糖不稳定、肥胖以及其他身体机能不健全引起。
3. 脂肪肝除了损害肝功能外，还可以继发成为其他肝病，如肝硬化、肝腹水等。
小孩脂肪肝的引起比较复杂，原因有多种。
总的来说，小孩脂肪肝主要由以下几个方面引起：1. 儿童饮食不健康儿童饮食习惯不规律，长时间食用高热量、高油脂、高糖分的食物会导致脂肪肝。
脂肪肝的超声诊断及相关原因分析
脂肪肝的超声诊断及相关原因分析发表时间：2018-03-19T15:06:37.573Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：冯玉华[导读] 正常肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时。
（中山大学附属第五医院健康体检部广东珠海 519000）【摘要】目的：探讨脂肪肝超声诊断价值及脂肪肝形成相关原因，方法：选取2017年6月份笔者在体检中心520例体检者作研究对象，对其相关临床资料进行回顾性分析。
结果：经超声检查，520例体检者中共检出123名脂肪肝患者，占23.7%，经比较，肥胖、高血脂、糖尿病及脑力劳动者脂肪肝检出率明显高于体重、血脂、血糖正常及非脑力劳动者。
结论：肥胖、高血脂、糖尿病及脑力劳动者是脂肪肝的高危因素，体检时需加强对此类人群脂肪肝检查，以便得到及时治疗，保证患者身体健康。
【关键词】超声体检；脂肪肝；超声诊断；相关原因【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0149-02正常肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝，脂肪肝已经成为当前常发生的肝脏疾病，严重的脂肪肝患者最后将演变成肝硬化，因此，加强对脂肪肝的诊断和治疗对患者身体健康尤为重要。
此次研究中探讨超声体检对脂肪肝的诊断效果，并总结脂肪肝的相关原因，为预防脂肪肝提供参考。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2017年6月份笔者在体检中心所检520名体检者作为研究对象，对所有的体检临床资料进行回顾性分析，研究对象中男女比例为300:220,年龄19～76岁，平均年龄（43.4±2.6）岁，脑力劳动者291人，非脑力劳动者229人。
1.2 超声诊断方法1.2.1仪器：日本日立HITACHI-Aviusl彩色多普勒诊断仪，探头C715，频率1～5MHZ，中心频率3MHZ1.2.2检查方法：进行超声检查前，被检查者需禁食8小时以上，取仰卧位或左侧卧位，探头频率根据被检查者体型自动进行调整，增益根据实际情况进行调整，对被检查者肝脏进行多切面检查，观察肝脏形态，大小，边界，包膜，轮廓清晰状况，及肝内光点回声是否均匀，有无增粗或致密的强弱变化，肝脏相关管状结构显示清晰状况。
非均匀性脂肪肝的超声诊断和鉴别诊断
［ ２ ３ 龚兰 ， 李汉萍 ， 张强 ， 等． Ｂ － Ｆ ｌ ｏ ｗ技术在血 管疾病中的应用价 值 （ Ｊ ］ ． 中国医学影像技术 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ 增刊） ： ３ ２ — ３ ３ ．
于彩色多普勒显像。但是 ， Ｂ － Ｆ ｌ ｏ ｗ技 术仅仅是一种新 型
浸润 区， 即脂肪肝早期改变 。其余肝 实质 回声正常 。该 型易 与肝血管瘤混淆 。肝血 管瘤声 像图表现 ： 肝 内出现 圆形 或椭
圆形 的强 回声 ， 分 布均 匀、 边 界清 晰、 后方 回声无 衰减 ， 瘤 体 与肝组织 间有小血管 的管道相通【 。 均匀性脂肪肝声像 图显示为“ 明亮肝 ” 。通常 不难诊 断 ，
成脂肪肝 的假象 ， 可适 当降低增 益 ， 观察 肝 肾实质 回声 的反
差增大 与否来确 诊 。
２ 结果
诊 断准确率较高 。非均匀性脂 肪肝超声声像 图表现各异 ， 但 具有共 同结构特 征即异常 回声区域可见 门脉、 肝静脉 系统正
常走行 分支 或肝 裂、 韧 带等 正常 结构 ， 周边 无血管 推移 或 中 断情况 ， 非均匀性脂肪肝这种非 占位效应 是与肿瘤鉴别 诊断 的重要依据［ ２ ］ 。对可疑 超声声 像 图鉴别有 困难 患者可做 超 声 引导下经皮肝 穿刺活检 、 超声造影 予 以确诊 。脂肪 肝是可 逆转疾病 ， 早期诊断极为重要 。超声 以其简单 、 无损、 检查方
期局部充血水肿 时 ， 病 灶呈 现较 清楚 的低 回声 区 ， 边界 尚清
１ ． １ 一般 资料
本组非 均匀性 脂肪 肝 ３ ６例 ， 皆为 门诊 、 住
楚， 内部 回声均匀 。转 移性 肝癌 低 回声 型声像 图表 现 ： 癌 肿 边界 清 楚 ， 形 态规 则， 内 部 回 声 呈 低 回声 ， 直 径 常 小 于 ３ ｃ ｍ［ 。根据声像 图表 现特 征 ， 超声可 以明确诊断 。 强 回声 型 １ １ 例， 正 常的肝 组织 内 出现 脂肪 堆积 。声 像 图表现 为局部 出现 １或多个 团块状 回声增强 区域 ， 分 布欠均
703例脂肪肝声像图分析
1 m 右 叶斜 径大 于 4 0 光滑
。 ,
肝包膜整齐
,
② 肝 实 质 内 回 声 增 多 增 强 呈 弥漫 细 点状 回 声
。
回 声 均 匀 肝 脏 回 声 远 场衰 减
远场 衰 减
.
1
/ 者 为 轻度 3
2
脂肪肝 远场衰减
3
.
.
1
/ 者 为 中度 脂 肪肝 远 场 衰 减 2
, 。
邝
年
3
3
月至
。 , ,
,
,
2
方法 病人 取 仰 卧位 剑 突 下及 右 季肋 下 横 切 纵
.
:
,
声 像 图 上 脂 肪肝也 转 向正 常 图像
, 。
局 限性脂 肪
切 及斜 切 多个 切面 扫 查 肝 脏
6
、
取左 侧 卧位 时 沿右 侧 第
.
7
、
8 3
、
9
肋 间 隙进 行 扫 查
:
。
肝 光 团 易 误 诊 为肝 癌 但 其 周 边 无声 晕 周 边 肝 组 织 结 构 走 向 正 常 无破 坏现 象
声 像 图 特 征 ① 肝 脏增 大 呈 轻 度 或 中度 增 大
,
,
12 1
1招
3 例 患 者 中 门诊 5 5 0 0 例 住 院患 有
,
例
.
讨
男
、
论、 。Leabharlann 9 37例 女
47 1
3
6 例 0
,
。
最 大年 龄 8 岁 最 小年 龄 9 1 岁; 中
,
.
脂 肪 肝 是 一种代 谢性 可 递 性 疾 病
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脂肪肝的超声诊断
脂肪肝的超声诊断
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。
影像学检查
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声；
(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清；
(4)肝脏轻度或中度肿大。
近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。
亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。
B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。
近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。
CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。
CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。
另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
(四)肝活检超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
因肝活检有创伤性，患者难以接受，故目前主要用于：
(1)局灶性脂肪肝与肿瘤区别；
(2)探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等；
(3)无症状性可疑NASH，肝活检是唯一诊断手段；
(4)戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者；
(5)肥胖减少原体重10%后肝酶学异常仍持续者，需肝活检寻找其它原因；
(6)任何怀疑不是单纯肝细胞脂变或疑多病因引起者。
那么脂肪肝有什么超声上的表现呢？下面就简要地说明一下。
一
般的慢性脂肪肝，肝脏轻度或中度增大，轮廓尚整齐平滑，边缘可圆
纯；肝内回声增多增强，前半场回声细而密，呈一片云雾状改变，后
半场由于声衰减和散射，回声衰减，使回声强度从浅至深部逐渐减弱；
同时肝内血管网络模糊不清。
有的患者在局部的肝组织内肝细胞较正
常或仅有轻度脂肪变性；也有的患者肝细胞内的脂肪浸润呈不均匀分
布，部分浸润程度较轻，部分较重。
这时声像图表现为肝内见一片形态
不规则低－弱回声区，形态多呈楔形、类圆形、不规则形，境界尚清
楚，无包膜回声，有时就局限于某一肝叶、肝段内。
脂肪肝的治疗需结合血生化的检验结果。
一般情况下，肝功能正
常、血脂不高的脂肪肝患者建议饮食控制和加强身体锻炼；若伴有血
脂升高，肝功能异常，则建议内科药物治疗。