医院眼科准分子激光屈光手术病历
眼睛激光病例报告模板
眼睛激光病例报告模板患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 主诉：病史- 既往病史：- 用药史：- 家族史：- 个人史：眼睛病史- 患者首次意识到眼睛问题的时间：- 之前是否有类似症状：- 是否进行过其他治疗：- 有无眼外伤史：- 有无眼科手术史：临床表现- 主要症状：- 视力情况：- 是否有眼部不适感：- 是否有流泪、充血、异物感等症状：- 有无眼睛干涩、痒、烧灼感等感觉：- 是否有眼压升高症状：- 是否有眼球运动异常：- 睫毛皮脂腺炎症状：- 锥状角膜炎症状：- 其他症状：体格检查- 眼睛外观：- 眼表状况：- 瞳孔直径、对光反射：- 眼压：- 眼球运动：- 前房深度：- 角膜形态：- 眼底检查结果：确诊及辅助检查- 确诊依据：- 辅助检查结果：- 角膜地形图：- 视力检查：- 眼底摄影：- 波前相机检查：- 其他检查结果：诊断- 临床诊断：- 角膜地形图分析：- 病情严重程度：- 激光手术选取原因：治疗方案- 手术方式：- 术前准备：- 手术时间：- 麻醉方式：- 操作过程：- 术后处理：- 术后使用药物：- 随访计划：随访- 随访频率：- 随访时间：- 视力变化情况：- 术后并发症情况：- 随访检查结果：- 随访建议：结论- 手术效果：- 预后评估：- 追加治疗建议：- 对患者生活和工作的影响：- 已给予患者的教育与建议：参考文献- 文献1：- 文献2：- 文献3：。
眼科门诊病历范文30份 (2)
眼科门诊病历范文30份引言概述：眼科门诊病历是医生在诊断和治疗患者眼部疾病时所记录的重要文件。
它包含了患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、眼部检查结果、诊断和治疗方案等内容。
本文将为大家提供30份眼科门诊病历范文，以帮助医生更好地了解和书写病历，提高临床工作的质量。
正文内容：1. 主诉1.1 患者眼部疼痛1.2 患者视力模糊1.3 患者眼睛红肿1.4 患者眼睛干涩1.5 患者眼睛异物感2. 现病史2.1 患者眼部疼痛持续时间2.2 患者视力下降情况2.3 患者眼睛红肿的发作频率2.4 患者眼睛干涩的程度2.5 患者眼睛异物感的持续时间3. 既往史3.1 患者是否有眼部手术史3.2 患者是否有眼部疾病家族史3.3 患者是否有其他系统性疾病3.4 患者是否有药物过敏史3.5 患者是否有近期用药史4. 眼部检查结果4.1 视力检查4.1.1 裸眼视力4.1.2 矫正视力4.1.3 近视力4.1.4 远视力4.1.5 视力双眼差异4.2 眼压检查4.2.1 双眼眼压值4.2.2 眼压是否正常4.2.3 眼压是否对称4.3 眼底检查4.3.1 视盘4.3.2 黄斑4.3.4 黑色素4.3.5 检查结果是否正常4.4 眼表检查4.4.1 泪液分泌情况4.4.2 眼睑皮肤状况4.4.3 眼结膜是否充血4.4.4 眼睑边缘是否有异常4.4.5 眼睑缘是否有结痂4.5 眼球运动检查4.5.1 眼球运动范围4.5.2 眼球运动是否协调4.5.3 眼球运动是否受限制5. 诊断和治疗方案5.1 眼部疼痛的原因及处理方法5.2 视力下降的原因及处理方法5.3 眼睛红肿的原因及处理方法5.4 眼睛干涩的原因及处理方法5.5 眼睛异物感的原因及处理方法通过30份眼科门诊病历范文的阐述，我们了解到了主诉、现病史、既往史、眼部检查结果以及诊断和治疗方案等内容在病历中的重要性。
医生在书写病历时应准确记录患者的症状、疾病史以及各项检查结果，以便更好地诊断和治疗眼部疾病。
眼科病历书写
眼科病历书写眼科病历书写是医生在诊疗过程中必不可少的一部分，正确的书写能够帮助医生更好地记录患者的病情和治疗方案，同时也有利于医生之间的交流和协作。
下面就眼科病历书写进行详细介绍。
一、基本格式眼科病历应包括以下内容：主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查和诊断等。
书写时应注意以下几点：1.使用规范化的术语和缩略语，如：OD（右眼）、OS（左眼）、OU （双眼）等。
2.每个项目之间应有明显分隔线，以便阅读。
3.每次就诊都要记录日期和时间。
4.书写应清晰、整洁，避免涂改或使用涂改液。
二、各项内容详解1.主诉：患者主要反映的不适感或问题，如视力模糊、眼睛干涩等。
2.现病史：包括患者当前所感觉到的所有视觉问题及其发作频率、持续时间等详细描述。
3.既往史：包括眼部手术史、眼外伤史、眼部疾病史等。
4.家族史：包括患者家庭成员是否有视觉问题的历史。
5.个人史：包括患者是否有吸烟、饮酒等不良习惯，以及是否患有其他疾病等。
6.体格检查：包括视力、眼压、角膜曲率等检查项目，应详细记录检查结果和使用的仪器型号。
7.诊断：根据患者的主诉、现病史、既往史及体格检查结果，进行初步诊断，并列出可能存在的其他问题。
三、书写注意事项1.书写应规范化，避免使用口语化或俚语化表达方式。
2.避免使用缩写和缩略语过多，以免产生歧义或误解。
3.书写内容应简明扼要，但不能遗漏重要信息。
4.书写时应注意保护患者隐私，不得泄露个人信息。
5.书写时应遵循医学伦理规范和法律法规要求，如实记录医疗行为和治疗效果等信息。
总之，在进行眼科病历书写时，医生应严格按照规范化的格式和要求进行，以确保书写内容的准确性、完整性和规范性。
同时，医生还应注意保护患者隐私，遵循医学伦理规范和法律法规要求。
ICL病历(new)
病人登记表病人编号：病人姓名：性别：出生日期：职业：婚否：联系地址：电话：家属联系人姓名：联系地址：电话：病史摘要视力减退：戴眼镜：年（接触镜年）两年增加度数：角膜屈光手术史：现镜度数：药物过敏史：既往眼科病史：□无珠□外伤□弱视□白内障□青光眼□虹膜炎□网脱□其它（）家族疾病史：个人疾病史：婚姻、生育史：系统性疾病史：表一眼部检查纪录检查医师填写术前记录检查医师：*初次开展手术ACD建议选择≥2.8mm [ACD数值不应包含角膜厚度] *ACD测量方式□A-Scan contact probe □Obscan□A-Scan contact probe □其它方式度数计算者填写：医师确认：表二有晶体眼后房型人工晶体植入术前谈话记录有晶体眼后房型人工晶体植入术是一种有效、安全、稳定的近视矫正方法，有关本次手术情况，术前与患者及家属谈话如下：术前诊断：手术名称：麻醉选择：麻醉意外：1)球后出血2)球后视神经损伤3)球壁刺穿4)局麻药物过敏5)心眼反射手术可能出现的并发症：1)出血6）角膜内皮细胞损伤2)感染7）屈光改变（过矫、欠矫、散光）3)继发性青光眼8）脉络膜脱离4)白内障9）视网膜脱离5)葡萄膜炎10）人工晶体过敏11）晶体偏位、移位12）其他并发症防治：1)药物2)人工晶体取出3)角膜屈光手术4)手术治疗：包括角膜移植、抗青光眼、白内障、视网膜复位手术等5)其他手术人员安排：主刀医生：助手：手术护士：以上麻醉意外以及手术可能出现的种并发症已由医师向患者及其家属言明，患者对手术可能出现的意外和并发症表示理解，自愿要求手术，特慎重签字为证。
谈话医师签字：主管医师签字：患者家属签字：与患者关系：谈话时间：表三有晶体眼后房型人工晶体植入手术记录姓名：性别：年龄：住院号：手术医师：手术时间：术前诊断：术后诊断：麻醉方法：□表面麻醉□球后阻滞□球周浸润麻醉用药：手术人员：手术经过：1.将ICL晶体装入推注器2.行角膜侧切口，前房注入粘弹剂（粘弹剂名称：）3.主切口：角巩膜缘透明角膜长度mm 自点至点4.推注ICL晶体入前房，ICL正确展开后，将晶体四个脚襻依次调位至虹膜后方，在睫状沟固定，居中5.清除粘弹剂6.注入缩瞳剂（无有）7.周边虹膜切除（术中剪除术前激光切除）8.清除缩瞳剂，确认切口水密9.球结膜下注射庆大霉素针U，地塞米松mg术中并发症：无：有：主刀医生：助手：手术护士：表四出院记录手术名称：出院小结：出院医嘱：主任：专业组长：主刀医生：助手：表五ICL手术随访记录姓名：性别：年龄：住院号：编号：眼科中心：手术医师：手术时间：检查医师：附表。
准分子激光专科病历
准分子激光专科病历病历号: ________________ XXX准分子激光专科病历姓名：_________ 性别：__ 出生日期：____年__月__日年龄：__岁通讯地址：_________________________________ 邮编：__________联系_______________;_________________ 职业：__________就诊日期：_____年_____月____日过敏药物：__________________________________________________手术日期：____________ 手术方式：____________ 备注：____________一、病史主诉：_____眼视力下降_____年现病史：已配戴框架眼镜年（常戴/不常戴），度数：右D左D配戴隐形眼镜（软镜硬镜未戴）年，度数：右D左D已停戴隐形眼镜时间：（天周月年）近视稳定年其它：既往史：全身病史(糖尿病，免疫相关疾病，传染病，心理疾病等)：无/有眼科既往史（眼病、眼外伤史、眼手术史等）：无/有其它：个人史：瘢痕体质：无/有妊娠：无/有_____月过敏药物：其它：家族史：遗传性全身病：无/有______________________________ 遗传性眼病：无/有______________________________其它：患者确认以上提供的病史准确可靠，患者签名：_______________医生签名：日期：20年月日二、眼部一般检查眼别。
右/左裸眼视力远：近：戴镜视力：近：远：泪液检查：Shirmer I：mmBUT:秒眼睑：未见异常结膜：充血（无轻度明显）角膜：透明混浊（云翳、白斑）疤痕血管翳前房：深度（正常浅）；房水（清闪光）纹理清其它：虹膜：形状（圆）；其它：瞳孔：大小晶状体：透明混浊（轻度絮状）玻璃体：视边界：萎缩斑（无/有）颜色：大小：C/D：黄斑中心反光：血管走形：三、屈光检查在屈光检查中，我们会进行电脑验光、综合验光和散瞳验光等多项检查。
激光近视病例报告模板
激光近视病例报告模板患者信息：姓名：性别：年龄：职业：就诊时间：主诉：患者主要咨询就诊的原因是近视，希望通过激光手术来改善视力。
病史：患者没有过往眼科疾病或手术的病史。
近视程度逐渐加深，现在矫正视力需要戴眼镜或隐形眼镜。
体格检查：患者的一般体格检查未见异常。
眼科检查中，裸眼视力（UCVA）为：右眼：_____左眼：_____眼底检查：眼底没有明显异常，视神经头、黄斑、视网膜皆正常。
角膜地形图：通过角膜地形图检查，显示患者的眼角膜表面形状略为扁平，呈现低度角膜屈光不正。
设备测量数据：使用的角膜地形图测量仪器：_____角膜的最大曲率半径（K1/K2）：右眼：_____左眼：_____角膜屈光度：右眼：_____左眼：_____手术方案：考虑到患者的近视程度、眼底状况以及角膜地形图测量结果，建议采用激光近视手术治疗。
手术方法为角膜屈光性手术（LASIK/LASEK/PRK等）。
手术过程与术后管理：详细描述手术过程，包括术前的准备、麻醉方式、激光矫正方式、术中操作等。
术后给予患者的眼部护理和用药指导，并设定了随访计划。
术后反应与疗效：手术后的第一天，患者出现了轻度痛感和略微模糊视觉，但这些症状在第三天逐渐缓解。
术后一周复查时，裸眼视力明显改善：右眼：_____左眼：_____并发症及处理：手术后，患者出现了干眼症状，给予润滑眼药水治疗，症状得到缓解。
随访计划：制定了术后的随访计划，包括第一天、第一周、一个月、三个月、半年和一年的复查时间。
讨论：就手术方法和结果进行评价和讨论。
结论：通过激光近视手术治疗，患者的近视度数显著改善，并发症症状得到有效控制。
术后的随访将继续观察患者的视力和眼部症状变化，并根据需要进行调整和治疗。
眼科病历模板范本
眼科病历模板范本病历模板范本患者信息：姓名：性别：年龄：住址：联系电话：主诉：患者主诉xxx（患者具体描述症状，如视力模糊、眼睛疼痛等）现病史：患者近期是否有其他疾病史或伴随症状，以及是否有服用药物等相关情况的描述。
既往史：患者是否存在过往的眼科疾病历史，如近视、青光眼等。
家族史：患者亲属是否有眼科疾病史，如近视等。
个人史：患者是否有特殊生活和工作环境，如长时间使用电子设备、照明条件较差等。
检查结果：眼科检查结果的描述，包括但不限于以下几项：1. 视力检查：右眼裸眼视力（VA）：xxx，矫正视力（CA）：xxx左眼裸眼视力（VA）：xxx，矫正视力（CA）：xxx2. 眼压检查：右眼眼压（IOP）：xxx左眼眼压（IOP）：xxx3. 眼底检查：右眼眼底检查结果描述左眼眼底检查结果描述4. 其他检查：如需进行眼科其他专项检查的，需依次描述相应检查的结果。
诊断：根据患者的主诉和检查结果，对患者的病情进行诊断，如近视、角膜炎等。
治疗方案：根据诊断结果，对患者的治疗方案进行描述，如眼药物治疗、手术治疗等。
随访：对患者的回访计划进行描述，包括时间和目的，以及需要注意的事项。
备注：对病历中需要额外备注的内容进行描述，如患者的个人特殊情况等。
以上为本次病历的范本，供医护人员参考使用。
请根据实际情况进行个别调整和填写。
在填写病历时，要注意完整、准确、规范以及具备医学术语的正确使用。
此病历仅用于医疗记录，严禁用于其他任何非法用途。
(完整版)眼科门诊病历书写规范
(完整版)眼科门诊病历书写规范1. 前言眼科门诊病历是医生记录患者病情和疾病诊断的重要文书。
规范的病历书写有助于医生之间的交流、病情的评估和治疗方案的制定。
本文档旨在对眼科门诊病历书写进行规范，提高病历书写的质量和效率。
2. 病历结构标准的眼科门诊病历应具备以下结构：2.1 患者信息患者信息包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
2.2 就诊日期和时间记录患者的就诊日期和时间，精确到小时和分钟。
2.3 主述患者自述的症状和问题，包括疼痛程度、视力变化、眼部不适等。
2.4 现病史患者当前病情的详细描述，包括症状的发生时间、病情的发展过程等。
2.5 既往史患者以往的眼科病史，包括手术史、治疗史、过敏史等。
2.6 检查结果包括患者的各项检查结果，如视力检查、眼压检查、角膜形态检查等。
应注明检查的日期和具体数值，以便于诊断和疾病的监测。
2.7 诊断根据患者症状和检查结果，给出明确的疾病诊断。
2.8 治疗方案根据诊断结果，给出相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
2.9 随访计划根据治疗方案，制定出患者的随访计划，包括随访时间、随访内容等。
3. 常见问题和注意事项为了准确记录和处理病情，以下是一些常见问题和注意事项：- 记录患者的症状时，应详细描述症状的特点、部位和程度。
- 各项检查结果的单位和设备名称应准确标明。
- 疾病诊断应尽量使用医学术语，避免使用口语化的表达。
- 治疗方案应包括药物名称、剂量、用法和治疗周期等信息。
- 随访计划应考虑到患者的实际情况和治疗需要，合理安排随访时间和内容。
4. 总结规范的眼科门诊病历书写能够提高医生之间的交流效率，方便病情的评估和治疗方案的制定。
本文档介绍了眼科门诊病历的基本结构和书写规范，以及常见问题和注意事项。
希望可以帮助医生规范病历书写，提高医疗服务的质量和效率。
眼科病历打印模板(清晰整齐)
游 仙 忠 兴 卫 生 院眼科入院病历（一） X 片号：姓名： 性别： 年龄：岁 职业： 婚姻：婚 民族：族 籍贯： 省 市（县） 现住址或单位： 联系电话：入院日期：年月日时 记录日期：年月日时 病史叙述者： 患者病史记录内容真实准确，病人（或委托人）签字：年 月 日病 史主诉：现病史：病员入院 无明确诱因出现 无眼红痛不适今日到我院求治，门诊以“”收入我科。
自病后，病员精神、饮食及睡眠良好，大小便正常。
既往史：既往健康状况： 良好 一般√ 较差（疾病： ）外伤史：无 传染病史： 无 手术史：无 药物过敏史：无 输血史：无 预防接种史：无个人史：嗜烟： 无√ 有（ 支/日 年）嗜酒： 无√ 有（ ml/日 年）其他：无婚姻史： 婚； 配偶身体状况：月经及生育史：无此项√ 月经（ 岁来潮； 持续时间： 天；周期： 天；末次月经 ） 生育：子女数：— 家族史：同类病史 ： 无体 格 检 查Ｔ：℃ Ｐ：次／分 Ｒ：次／分 ＢＰ：/ｍｍＨｇ 一般情况：发育（良好 中等√ 不良） 营养（良好 中等√ 不良） 神志：清晰 皮肤粘膜：无黄染 淋巴结：未扪及淋巴结肿大头面部：头颅：无畸形 耳：外耳道无疖肿 鼻：通气畅 口腔：无溃疡 扁桃体：无肿大 咽喉：无充血 颈部：外形：对称 气管：居中 甲状腺：未扪及肿大 血管：未见异常搏动 胸部：肺脏：双肺未闻及干湿啰音。
心脏：各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部：肋下未扪及肝脾 肛门外生殖器：未查脊柱、四肢：无压痛 神经反射：生理反射存在，病理反射未引出。
游仙忠兴卫生院姓名： 眼科入院病历（二） 住院号：右 眼左 眼视 力 远 近 — 矫正 —远 近 — 矫正 —光辨向、色觉 辨色不准 辨色不准 眼 睑 无内翻倒睫 无内翻倒睫 泪 器 泪道冲洗通畅 泪道冲洗通畅 结 膜睑 无充血 无充血 球无充血 无充血 巩 膜 无黄染 无黄染 角 膜 透明，KP （—） 透明，KP （—） 前 房 清晰，深度正常 清晰，深度正常 虹 膜 纹理清晰纹理清晰瞳 孔圆，居中，直径约3mm ，光反射存在。
眼科门诊病历范文(合集10篇)
眼科门诊病历范文(合集10篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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准分子激光角膜屈光手术专科病历
接诊：__________ 病历号__________会员：__________ EX500（）导入（）挂号（）检查费（）准分子激光角膜屈光手术专科病历姓名：________________ 性别：______________ 年龄：________________ 出生日期：____________年______月______日职业：______________________ 地址：___________________________________________________________________ 联系电话：____________________________联系人电话：________________________ 手术方式：_______________________________________________________________ 初查时间：______________________________手术时间：________________________ 药物过敏史；_____________________________________________________________一、病史主诉：________眼视力下降________年。
现病史：已配戴框架眼镜__________年（□常戴□不常戴），度数：右__________D：左________D （是/否）配戴隐形眼镜（软镜普通/软镜散光/RGP/MCT）__________年/月/日；已停戴隐形眼镜时间：__________（天/周/月/年）；屈光状态稳定__________年。
其它：既往史：全身病史（疱疹病毒感染史：躯干、四肢及颜面、□唇皮肤疱疹，糖尿病，甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎等，其他免疫相关疾病，传染病，等）：□无；□有精神心理疾病：□无；□有眼科既往史（眼病、眼外伤史、眼手术史、干眼等）：□无；□有其它：________________________________________________________个人史：瘢痕体质：□无/有妊娠：□无/有哺乳：□无/□有长期服药史：□无/□有过敏药物：____________________________________________________其它：家族史：遗传性全身病：□无/有_____________________遗传性眼病：□无/有_______________________其它：患者确认以上提供的病史准确可靠，患者签名：_______________医生签名：_______________ 日期：年月日二、眼部一般检查视乳头边界（清/不清）萎缩斑（无/有）颜色：大小： C/D：黄斑中心反光（可见/消失/弥散）血管走形：视网膜：视乳头边界（清/不清）萎缩斑（无/有）颜色：大小： C/D：黄斑中心反光（可见/消失/弥散）血管走形：视网膜：医师签名：日期：年月日三、屈光检查四、其它检查五、手术设计：六、诊断：七、处理意见：个体化smile/smile/地形图引导FS-Lasik/FS-Lasik（FS200）/ES-Lasik（Flap）七、术前用药：盐酸左氧氟沙星眼液（双，右，左），次/日，术前天；加替沙星眼用凝胶（双，右，左），次/日，术前天；玻璃酸钠眼液（双，右，左），次/日，术前天医师签名：日期：年月日会诊记录单（一）会诊记录单（二）四、告知书为了保障患者在我院就诊治疗期间享有充分的知情同意权，医务人员将向您告知您的病情、医疗措施、医疗风险等情况，解答您对疾病的咨询。
屈光不正病例分析报告
屈光不正病例分析报告屈光不正是一种常见的眼科问题，指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。
屈光不正包括近视、远视和散光。
以下是对一些屈光不正病例的分析。
病例一：近视患者_____，年龄 12 岁，因视力下降前来就诊。
患者自述在学校看黑板时逐渐变得模糊不清，且日常看电视、看书也需要凑近才能看清。
经过眼部检查，包括视力检查、散瞳验光等，结果显示患者双眼近视度数分别为－200D 和－175D。
进一步询问患者的日常生活习惯，发现其长时间近距离用眼，如玩手机游戏、做作业时姿势不正确且连续时间过长。
对于该患者，建议佩戴合适度数的近视眼镜以矫正视力。
同时，嘱咐患者要注意用眼卫生，遵循“20 20 20”原则，即每用眼 20 分钟，向20 英尺（约 6 米）远的地方注视 20 秒，以缓解视疲劳。
增加户外活动时间，每天至少保证 2 小时的户外活动。
病例二：远视患者_____，年龄 5 岁，家长发现孩子看东西时总是眯眼，带其来医院检查。
检查结果显示双眼远视度数分别为＋350D 和＋300D。
对于年龄较小的远视患者，需要综合考虑其视力发育情况。
在这个病例中，虽然患者有远视度数，但裸眼视力尚可，暂时未给予配镜矫正。
但要求家长密切关注孩子的视力变化，定期带孩子来医院复查。
随着孩子的生长发育，眼轴逐渐变长，远视度数可能会逐渐降低。
但如果远视度数过高或影响到视力发育，可能需要及时配镜矫正，并进行相应的视觉训练。
病例三：散光患者_____，年龄25 岁，主诉视物重影、容易疲劳。
经过验光检查，发现患者双眼均有散光，度数分别为－150D 和－125D。
散光通常是由于角膜或晶状体的表面不规则引起的。
对于该患者，给予了配镜矫正，选择了合适的柱镜度数和轴位，以改善视力和减轻疲劳症状。
在配镜后，嘱咐患者要注意保持眼镜的清洁和正确佩戴姿势，避免眼镜变形影响矫正效果。
同时，建议定期复查视力和眼镜的适配情况。
医院开展激光角膜屈光手术技术自评报告
医院开展激光角膜屈光手术技术自评报告为加强激光角膜屈光手术技术临床应用与管理，规范影光角膜屈光手术技术临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，我院严格落实《准分子激光角膜屈光手术质量控制中华人民共和国卫生行业标准》和原国家卫生部颁布的《消毒技术规范(2002年版)》,现将我院开展激光角膜屈光手术技术情况自评如下：一、医院概况我院始建于1932年，历经近百年发展，现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的现代化综合医院，国家三级甲等医院，国家住院医师规范化培训基地。
医院专科分类齐全，技术实力雄厚。
医院各院区临床医技科室共计90余个。
拥有省级院士专家工作站、省级博士后研发基地，13个省、市级重点及重点培育学科，5个省、市级重点实验室。
二、科室概况我院眼科是市临床医学特色专科，是原国家卫生部“百万贫困白内障复明工程”定点医院，是国家级黄斑病诊疗中心及全国眼视光联盟理事单位。
2006年眼科被市总工会评为五一文明岗,2008年眼科被市人事局、市妇女联合会授予市三八红旗集体,在争创“青年文明号”活动中，被共青团市委评为市青年文明号。
2015年科室获国家自然科学基金项目1项。
2023年我院成为首批国家级认定的市级干眼示范指导中心。
眼科目前拥有先进的手术设备及检查仪器，手术设备包括博士伦超乳玻切一体机、德国蔡司VisuMax全飞秒激光和 MEL90准分子激光治疗系统、眼科手术显微镜。
检查仪器包括蔡司频域后节血流0CT(OCTA)、超广角激光扫描眼底检查系统(欧堡)、超声生物显微镜 (UBM)、Humphrey全自动视野分析仪、眼科A/B超、I0L-MASTER 500、非接触眼压计、角膜地形图、眼表综合分析仪、综合验光仪、角膜内皮细胞检查仪、鼻内窥镜、眼前节照相、眼底荧光造影机等。
门诊还配有先进的优化脉冲光(M22) 治疗干眼机、眼前后节激光设备、睫状体光凝设备、视网膜冷冻设备等。
科室已开展各种手术：复杂白内障手术、玻切手术、青光眼手术，及眼外伤、眼肿瘤、眼整形、泪器、斜视等手术；开展了干眼及眼表疾病物理及手术治疗；屈光不正的青少年近视防控和斜弱视矫正治疗。
激光病历
7.患者需按医生预约的时间来复诊,否则可能会影响治疗。如皮损消退即应停止治疗,若经多次治疗皮损无进一步改善亦应停止治疗。
8.由于病变程度不同、患者体质差异、个人审美观念不同,治疗不一定能保证满足每个人的要求,皮损只能尽肯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ改善,但我们保证给患者提供一流的技术和服务。望能理解。
激光病历
———————————————————————————————— 作者：
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空军总医院激光整形美容中心
激光科病历
首诊日期:＿__＿_＿年__＿___月_____＿日病历编号：
姓名：_____性别:男／女年龄:＿______
民族：___＿＿婚否:是/否职业：____＿__
查体:＿＿__＿_＿＿__＿___＿___________＿＿__＿______＿________＿＿_＿___＿_＿____
既 往史:____＿__________＿＿＿________＿______＿＿＿_＿________＿____＿_＿______
家族 史:____＿__＿＿_____＿___＿_＿____＿_＿＿_＿____＿＿＿______＿________＿___＿_＿
治疗部位：＿＿＿_＿_＿_______＿____＿________面积：__＿__＿____＿___＿_＿____＿_＿_
既往史治疗情况：＿_＿＿__＿_____＿_________＿________＿_＿_＿__＿_______＿_____
眼科病历打印模板
游仙忠兴卫生院眼科入院病历（一）X片号：姓名：眼科入院病历（二）住院号：姓名：眼科入院病历（三）住院号：首次病程记录2013-05-05 10:02患者姓名,性别,年龄岁,因“左眼雾视半年”收入我院。
其病例特点如下：1. 病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长。
2. 以“左眼雾视半年”为主症。
3. 既往史：患“胃病”10余年。
4. 体格检查：T:36.9oC P:78次/分R:20次/分BP:110/60mmHg。
全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大；心肺腹未见明显阳性体征，肛门及外生殖器未查，脊柱四肢无畸形、活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
5.专科情况：V od：0.3，V os：0.04，双眼角膜透明，前房清晰，深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在，右眼晶状体混浊分级：N0C0P0 ，核硬度分级：Ⅰ，左眼晶状体混浊分级：N0C0P0 ，核硬度分级：Ⅰ，右眼底模糊见视盘边界清，左眼底窥不清。
眼压：右眼13.0mmHg；左眼13.0mmHg。
双眼泪道冲洗泪道通畅，无分泌物。
6. 辅助检查：眼B超：。
综上所述，入院诊断：入院诊断诊断依据：1.病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长；2.病员以“左眼雾视半年”入院；3.专科情况：V od：0.3，V os：0.04，右眼晶状体淡黄色混浊，左眼晶状体黄色混浊，右眼底模糊见视盘边界清，左眼底窥不清。
眼压：右眼13.0mmHg；左眼13.0mmHg。
鉴别诊断：与外伤性白内障鉴别，患者否认眼部外伤史，亦无外伤相关体征，故不支持。
诊疗计划：1、完善辅查（角膜曲率、人工晶状体度数计算、心电图、血生化检查等）。
2、择日行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。
医生手签：2013-05-06 09:00 罗忠主治医师查房记录今日罗忠主治医师查房，经过仔细询问病史及体格检查，指出患者入院诊断为“入院诊断”，诊断依据：1.病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长；2.病员以“左眼雾视半年”入院；3.专科情况：V od：0.3，V os：0.04，右眼晶状体淡黄色混浊，左眼晶状体黄色混浊，右眼底模糊见视盘边界清，左眼底窥不清。
视光病历
视光病历一、主诉：此次就诊目的：复查、换眼镜、其他；目前视觉需要：远、中、近既往戴镜史：前次眼镜处方：框架：OD V AOS V A隐形：OD V AOS V A 家族遗传史：1、上两代有无屈光不正史：2、有无其他遗传性眼病：3、有无糖尿病、高血压、甲亢；4、是否为双胞胎、生后窒息吸氧史、有无早产史；5、其他：身高体重目前个人用眼情况：视疲劳症状：经常有、偶尔、无；近阅读：正常、困难远视力：干眼：夜间视物：如日间一样、困难、眩光既往近视加深情况：每年增加 D家庭居住环境：住房采光：好、中、差；照明情况：好、中、差除上课之外近距离工作时间：每天小时戴镜近距离工作有无症状：头痛、头晕、恶心、复视等二、一般检查：视力：远：裸眼：OD OS 矫正：OD OS 近：裸眼：OD OS 矫正：OD OS眼位：远：近：眼球运动：双眼：单眼：瞳孔对光反射：眼部检查：泪液：结膜：角膜：前房：晶体：眼底：三、屈光检查：静态检影：OD PD：OD OS OS主观屈光：OD V AOS V A双眼平衡结果：OD V AOS V A方法：棱镜法、偏正镜法、其他隐形试戴结果：OD V AOS V A四、双眼视功能检查：远近Worth4-dot：立体视：隐斜：水平：垂直：水平：垂直：AC/A：梯度法：计算法：五、调节功能检查：调节反应：BCC：MEM：调节幅度（AMP）：OD：OS：方法：push up，push away，minus lens 负相对调节（NRA）：正相对调节（PRA）：调节灵敏度：标准facility：±2.00DS，OD：OS：OU：接受facility：，OD：OS：OU：有无抑制：六、辐辏功能检查：辐辏近点（NPC）：破裂点恢复点负相对集合（NRC）：远：水平/ / 近：水平/ /正相对集合（PRC）：远：水平/ / 近：水平/ /集合灵敏度：标准facility：，OU：接受facility：，OU：有无抑制：七、不等像检查：主导眼：八、特殊检查：角膜曲率：OD：S @ F @OS：S @ F @A超检查：眼轴：OD：mm，OS：mm；前房深：OD：mm，OS：mm；晶体厚度：OD：mm，OS：mm；玻璃体腔：OD：mm，OS：mm；角膜厚度：OD：μm，OS：μm。
爱尔眼科屈光病历
爱尔眼科屈光病历
病人信息：
性别：男
年龄：25岁
职业：学生
主诉：
该病人于近期感觉视力模糊，尤其在远距离情况下无法清晰看见物体。
他还抱怨长时间看书或使用电子设备后容易感到眼部疲劳和不适。
既往病史：
该病人没有患过任何眼科疾病，也未接受过任何眼部手术。
眼部检查：
裸眼视力：右眼（OD）为0.6，左眼（OS）为0.7
自动屈光计测定：
OD：球镜-1.00，柱镜-0.25，轴位160°
OS：球镜-1.25，柱镜-0.50，轴位175°
眼底检查：
未见明显异常，视神经头反应正常。
诊断：
根据该病人的主诉和眼部检查结果，他被诊断为近视（屈光参差）。
具体屈光度如下：
OD：球镜-1.00，柱镜-0.25，轴位160°
OS：球镜-1.25，柱镜-0.50，轴位175°
治疗建议：
1. 投资一副配备正确屈光度的眼镜或隐形眼镜，以便纠正近视并提升视力。
2. 对于长时间使用电子设备或进行近距离视觉工作的情况，建议每隔一段时间休息并进行眼部放松运动。
3. 定期复诊，以便及时调整镜片度数。
以上病历仅供模拟，如需真实诊断和治疗，请咨询专业医生。
眼科门诊病历书写范文高度近视
眼科门诊病历书写范文高度近视高度近视是一种常见的眼科疾病，患者的眼睛无法看清远处的物体，同时也会对日常生活造成一定的困扰。
本文将从病因、症状、治疗和预防等方面对高度近视进行详细介绍。
高度近视是指眼睛的屈光度异常增加，导致远处物体无法清晰看见。
一般来说，屈光度超过600度的近视被认为是高度近视。
那么，高度近视的病因是什么呢？首先，遗传因素是高度近视的主要原因之一。
如果一个人的父母都是近视，那么他患高度近视的几率就会增加。
其次，长时间近距离用眼也是导致高度近视的一个重要因素。
现代人长时间盯着电脑、手机等近距离的物体看，眼睛会长期处于拉长状态，从而导致近视。
高度近视的症状主要表现为视力模糊、眼睛疲劳、眼干涩等。
患者在远处看物体时会感到模糊不清，需要靠近眼睛才能看清。
同时，由于眼球的形状改变，患者容易出现散光的情况，进一步影响视力。
此外，高度近视的患者由于长时间用眼，容易出现眼睛疲劳和干涩的感觉，甚至可能出现头痛和眼红等不适症状。
针对高度近视的治疗方法主要包括佩戴眼镜、使用隐形眼镜和进行屈光手术等。
对于非常高度近视的患者，佩戴眼镜是一个比较常见的选择。
眼镜可以矫正视力，提高患者的生活质量。
同时，隐形眼镜也是一种不错的选择，可以提供更自然的视觉效果。
对于一些不适合佩戴眼镜或隐形眼镜的患者，屈光手术是一种有效的治疗方法。
通过手术改变角膜的形状，从而达到矫正视力的效果。
然而，屈光手术也存在一定的风险，需要患者在医生的指导下进行决策。
除了治疗，预防高度近视也非常重要。
首先，我们应该保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
同时，适当进行户外活动也有助于预防近视。
户外环境中的远处物体可以刺激眼球的生长，从而减少近视的发生。
此外，保持良好的生活习惯也是预防高度近视的关键。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于眼睛的休息和恢复。
高度近视是一种常见的眼科疾病，对患者的生活产生一定的影响。
了解高度近视的病因、症状、治疗和预防等方面的知识，可以帮助患者更好地管理自己的眼睛健康。
准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎治疗的临床分析
准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎治疗的临床分析林巧妹;胡甫密;汪秀娟;许志林【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(36)10【摘要】目的研究对比准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎治疗的临床效果.方法方便选取2015年6月—2016年7月期间在该院治疗的丝状角膜炎的患者96例,将其分为两组进行治疗,观察组给予自体血清滴眼液治疗,对照组给予贝复舒滴眼液治疗,比较两组患者的临床效果、治愈时间和复发率.结果观察组临床治疗效果有效率95.83%与对照组的治疗有效率81.25%相比差异有统计学意义(P<0.05);治愈时间观察组也明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论对于丝状角膜炎采用自体血清滴眼液治疗效果明显,可以加快患者的恢复速度,值得临床推广.【总页数】3页(P129-130,133)【作者】林巧妹;胡甫密;汪秀娟;许志林【作者单位】福建省南平市延平区第九二医院眼科,福建南平 353000;福建省南平市延平区第九二医院眼科,福建南平 353000;福建省南平市延平区第九二医院眼科,福建南平 353000;福建省南平市延平区第九二医院眼科,福建南平 353000【正文语种】中文【中图分类】R779.63【相关文献】1.自体血清滴眼液治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎疗效及安全性研究[J], 蒋勤花;于妍娉2.准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的临床分析及治疗 [J], 罗航乐;汤明芳;张柳;钟彦彦3.准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎治疗探析 [J], 张青松4.探讨准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的治疗效果 [J], 何春华5.准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的临床分析 [J], 袁平;胡丕清;吴振凯;余德智;胡振娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。