主动脉内球囊反搏术PPT学习课件
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2
什么是主动脉内球囊反搏术及原理
主动脉内球囊反搏术是常见的一种机械循环辅助的方式，是一种临时 的机械性的心脏辅助装置，它可以避免病人急性死亡，为治疗赢得时间。
原理：通过股动脉穿刺，将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动 脉开口远和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心室舒张期开始球囊快速 充气，增加冠脉灌注；在舒张末期球囊快速放气，降低心室后负荷，从 而达到辅助心脏的作用。
• Respiratory 呼吸系统
• Renal
肾脏系统
• Vascular 血管系统
13
1970 SYSTEM 80
14
1998 SYSTEM 98
Software untill today Treat all kinds of patient 软件沿用至今 治疗各种类型的患者
15
CS100主动脉内球囊反搏泵
© MAQUET
19-11-02
23 23
球囊材料：医用高分子Durathane材料
LINEAR 7.5Fr反搏导管：球囊材料
24
LINEAR 7.5Fr反搏导管：
球囊特点： 1 采用新型医用高分子Durathane聚亚安酯材料
CARDIOTHANE II
2 球囊导管制造过程中使用先进的导流离心工 艺，一次吹塑成型。
10.5
50cc
MEGA 50cc
8 50cc
Linear 40cc
7.5 40cc
269mm 258mm 258mm
球囊打开直径 16.3mm 17.4mm 15.0mm
可植入长度
69.85cm 72.3cm
72.3cm
33 © MAQUET
特殊规格的主动脉内反搏球囊
25cc • 球囊导管长度：165mm • 球囊直径：15mm • 球囊使用比例：2%
32 © MAQUET
特殊规格的主动脉内反搏球囊
1 MEGA 50cc 成人球囊
产品特点
特点： 1）球囊段真实的8Fr的导管 2）可用于身高大于162CM病人
尺寸 球囊规格
球囊长度
Percor Stat-DL
50cc
29
Linear 7.5Fr球囊导管穿刺包
30
LINEAR 7.5Fr球囊导管的相关技术规格
IAB中央腔 内径：0.027”
材料：Polyimide
不透射线的标记点 近端标记点
长度：6mm 材料：钽 远端标记点： 长度：6mm 材料：硫酸钡/钽 导丝规格 尺寸：0.025” x 145cm 材料：不锈钢
球囊的规格型号
病人身高
病人身高
病人身高
病人身高
26
球囊同轴设计和共壁设计的对比
周长
球囊液腔及气腔使用共壁设计 1）气体穿梭面积更大 2）气体穿梭阻力降低
周长
27
常规球囊导管的结构组成
Y接口 中心腔接口
体外气路导管
STAT-GARD无菌袖套
通用鞘密封口
缝线垫片
导管轴
近端标记
球囊膜部
28
远端标记
Linear 7.5Fr球囊导管球囊包
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy 主动脉内球囊反搏治疗术
目录
一、什么是主动脉内球囊反搏术及工作原理 二、球囊反搏术的历史发展 三、球囊的进展与现状 四、临床使用
⑴ 手术操作及注意事项 ⑵ 适应症、禁忌症、并发症
五、IABP管理 • 常规IABP病人护理 • IABP机器管理 • 常见报警及处理 • 常见并发症护理
21
LINEAR 7.5 FR. SINCE 2005 LINEAR 7.5 FR. 2005年
22
主动脉内反搏球囊放置的位置
经股动脉穿刺，在病人的降主动脉处 2-3前肋间放置一条球囊反搏导管，在心脏 舒张期开始后（主动脉瓣关闭时），由主动 脉内球囊反搏泵驱动球囊充气，增加冠脉灌 注；在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空， 降低病人心脏后负荷，减低心脏做功，减少 心肌耗氧量。
3
4
主动脉血压波形
120 mm Hg
100
80
V 型切口
平均压
收缩压
脉搏压
收缩期
舒张期
舒张压
5
反搏治疗时动脉压波形变化
120
C
mm Hg 100
B
80
舒张压增压 （反搏压）
D
A = 一个完整的心脏周期 B = 未辅助的动脉舒张末压 C = 未辅助的收缩压 D = 舒张增压 E = 降低了的动脉舒张末压 F = 降低了的收缩压
• N百度文库urologic 神经系统 • Respiratory 呼吸系统
11
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
• Neurologic 神经系统 • Respiratory 呼吸系统
• Renal
肾脏系统
12
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
• Neurologic 神经系统
1）球囊膜更薄 2）减少球囊充排气的时间19％ 3）球囊耐磨性提高43％
3 球囊段真实的7.5Fr球囊导管 可进行真正的无鞘穿刺
电子显微镜下观测到的球囊材质不同
4 球囊液腔及气腔使用共壁设计 1）气体通过面积更大 2）气体和导管壁间摩擦阻力降低
Datascope New Membrane
62.350.04 400X
鞘管规格 尺寸：7.5Fr 长度：6英寸
© MAQUET
31 31
LINEAR 7.5Fr球囊导管的相关技术规格
40cc: • 球囊导管长度：258mm • 球囊直径：15mm • 使用比例：70%
34cc: • 球囊导管长度：221mm • 球囊直径：15mm • 球囊使用比例：28 %
F
B E
A
后负荷降低
6
© Datascope
球囊充气
提高舒张期压力 增加冠脉灌注 增加心肌氧供给
7
球囊放气
减少心脏后负荷 降低心脏做功 减少心肌氧耗 增加每搏量
8
9
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
• Neurologic 神经系统
10
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
16
CS300 & SENSATION 7 FR. CS300 和 SENSATION 7 FR. 球囊
Measure pressure 测量血压
17
IAB 球 囊 导 管 部 分
18
1991 TOTALLY SHEATHLESS IAB 无需鞘管的主动脉球囊导管
19
FIDELITY 8 FR. SINCE 2002 FIDELITY 8 FR. 2002年
什么是主动脉内球囊反搏术及原理
主动脉内球囊反搏术是常见的一种机械循环辅助的方式，是一种临时 的机械性的心脏辅助装置，它可以避免病人急性死亡，为治疗赢得时间。
原理：通过股动脉穿刺，将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动 脉开口远和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心室舒张期开始球囊快速 充气，增加冠脉灌注；在舒张末期球囊快速放气，降低心室后负荷，从 而达到辅助心脏的作用。
• Respiratory 呼吸系统
• Renal
肾脏系统
• Vascular 血管系统
13
1970 SYSTEM 80
14
1998 SYSTEM 98
Software untill today Treat all kinds of patient 软件沿用至今 治疗各种类型的患者
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CS100主动脉内球囊反搏泵
© MAQUET
19-11-02
23 23
球囊材料：医用高分子Durathane材料
LINEAR 7.5Fr反搏导管：球囊材料
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LINEAR 7.5Fr反搏导管：
球囊特点： 1 采用新型医用高分子Durathane聚亚安酯材料
CARDIOTHANE II
2 球囊导管制造过程中使用先进的导流离心工 艺，一次吹塑成型。
10.5
50cc
MEGA 50cc
8 50cc
Linear 40cc
7.5 40cc
269mm 258mm 258mm
球囊打开直径 16.3mm 17.4mm 15.0mm
可植入长度
69.85cm 72.3cm
72.3cm
33 © MAQUET
特殊规格的主动脉内反搏球囊
25cc • 球囊导管长度：165mm • 球囊直径：15mm • 球囊使用比例：2%
32 © MAQUET
特殊规格的主动脉内反搏球囊
1 MEGA 50cc 成人球囊
产品特点
特点： 1）球囊段真实的8Fr的导管 2）可用于身高大于162CM病人
尺寸 球囊规格
球囊长度
Percor Stat-DL
50cc
29
Linear 7.5Fr球囊导管穿刺包
30
LINEAR 7.5Fr球囊导管的相关技术规格
IAB中央腔 内径：0.027”
材料：Polyimide
不透射线的标记点 近端标记点
长度：6mm 材料：钽 远端标记点： 长度：6mm 材料：硫酸钡/钽 导丝规格 尺寸：0.025” x 145cm 材料：不锈钢
球囊的规格型号
病人身高
病人身高
病人身高
病人身高
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球囊同轴设计和共壁设计的对比
周长
球囊液腔及气腔使用共壁设计 1）气体穿梭面积更大 2）气体穿梭阻力降低
周长
27
常规球囊导管的结构组成
Y接口 中心腔接口
体外气路导管
STAT-GARD无菌袖套
通用鞘密封口
缝线垫片
导管轴
近端标记
球囊膜部
28
远端标记
Linear 7.5Fr球囊导管球囊包
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy 主动脉内球囊反搏治疗术
目录
一、什么是主动脉内球囊反搏术及工作原理 二、球囊反搏术的历史发展 三、球囊的进展与现状 四、临床使用
⑴ 手术操作及注意事项 ⑵ 适应症、禁忌症、并发症
五、IABP管理 • 常规IABP病人护理 • IABP机器管理 • 常见报警及处理 • 常见并发症护理
21
LINEAR 7.5 FR. SINCE 2005 LINEAR 7.5 FR. 2005年
22
主动脉内反搏球囊放置的位置
经股动脉穿刺，在病人的降主动脉处 2-3前肋间放置一条球囊反搏导管，在心脏 舒张期开始后（主动脉瓣关闭时），由主动 脉内球囊反搏泵驱动球囊充气，增加冠脉灌 注；在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空， 降低病人心脏后负荷，减低心脏做功，减少 心肌耗氧量。
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主动脉血压波形
120 mm Hg
100
80
V 型切口
平均压
收缩压
脉搏压
收缩期
舒张期
舒张压
5
反搏治疗时动脉压波形变化
120
C
mm Hg 100
B
80
舒张压增压 （反搏压）
D
A = 一个完整的心脏周期 B = 未辅助的动脉舒张末压 C = 未辅助的收缩压 D = 舒张增压 E = 降低了的动脉舒张末压 F = 降低了的收缩压
• N百度文库urologic 神经系统 • Respiratory 呼吸系统
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SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
• Neurologic 神经系统 • Respiratory 呼吸系统
• Renal
肾脏系统
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SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
• Neurologic 神经系统
1）球囊膜更薄 2）减少球囊充排气的时间19％ 3）球囊耐磨性提高43％
3 球囊段真实的7.5Fr球囊导管 可进行真正的无鞘穿刺
电子显微镜下观测到的球囊材质不同
4 球囊液腔及气腔使用共壁设计 1）气体通过面积更大 2）气体和导管壁间摩擦阻力降低
Datascope New Membrane
62.350.04 400X
鞘管规格 尺寸：7.5Fr 长度：6英寸
© MAQUET
31 31
LINEAR 7.5Fr球囊导管的相关技术规格
40cc: • 球囊导管长度：258mm • 球囊直径：15mm • 使用比例：70%
34cc: • 球囊导管长度：221mm • 球囊直径：15mm • 球囊使用比例：28 %
F
B E
A
后负荷降低
6
© Datascope
球囊充气
提高舒张期压力 增加冠脉灌注 增加心肌氧供给
7
球囊放气
减少心脏后负荷 降低心脏做功 减少心肌氧耗 增加每搏量
8
9
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
• Neurologic 神经系统
10
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
16
CS300 & SENSATION 7 FR. CS300 和 SENSATION 7 FR. 球囊
Measure pressure 测量血压
17
IAB 球 囊 导 管 部 分
18
1991 TOTALLY SHEATHLESS IAB 无需鞘管的主动脉球囊导管
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FIDELITY 8 FR. SINCE 2002 FIDELITY 8 FR. 2002年