护理查房腘窝囊肿

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腘窝囊肿的健康宣教

D
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理负担
C 保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通
B 学会放松，减轻心理压力
A 保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
合理饮食
01
增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、蛋、豆类等
02
增加钙摄入：如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等
03
增加维生素摄入：如新鲜水果、蔬菜等
01
运动量：根据个人身体状况，控制运动量，避免过度疲劳
03
02
运动方式：选择合适的运动方式，如游泳、瑜伽等，避免对膝关节造成过大压力
04
运动保护：运动时佩戴护膝等保护设备，减少膝关节损伤风险
定期体检
A
定期进行身体检查，及时发现腘窝囊肿的早期症状
B
定期进行X光检查，了解关节和骨骼的健康状况
03
腘窝囊肿的症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。
04
腘窝囊肿的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
腘窝囊肿的成因
01 关节退行性改变：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节囊内压力增加，形成囊肿。
02 外伤：关节受到外力撞击或扭伤，可能导致关节囊内压力增加，形成囊肿。
03 关节液分泌过多：关节液分泌过多，导致关节囊内压力增加，形成囊肿。
04 关节感染：关节感染可能导致关节囊内压力增加，形成囊肿。
腘窝囊肿的症状
膝关节疼痛：腘
1 窝囊肿可能导致膝关节疼痛，尤其是在活动时。
膝关节肿胀：腘窝囊肿可能导致
2 膝关节肿胀，尤其是在站立或行走时。
膝关节活动受限：腘窝囊肿可能导
3 致膝关节活动受限，尤其是在弯曲或伸直时。

腘窝囊肿

腘窝囊肿腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。

膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。

有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。

腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。

传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。

但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。

穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。

开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。

因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。

研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。

病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。

因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。

显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。

关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。

早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来一直延续至今，由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。

最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。

偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。

腘窝囊肿护理_查房PPT课件

2、各项治疗护理操作动作要轻柔。和病人聊天分
散注意力。轻度疼痛者，指导患者采取一些预防或减轻疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵医嘱
口服止痛剂。多数患者可较舒适、轻松地度过手术
后的急性疼痛.
O:疼痛减轻 11.29 14:00
2019/11/24
18
护理问题和护理措施
11.27 14:00
4P:潜在并发症---关节腔内出血积液预期目标：病人未发生关节腔出血和积液
O:未发生 2019/11/24 11.29 14：00 19
护理问题和护理措施
11.27 17：00 5P:潜在并发症：感染预期目标：无伤口感染的发生 I:1、术前备皮严格。避免刮破皮肤。
2019/11/24
11
腘窝囊肿的临床表现：初期: 腘窝部不适，或胀感，下肢乏力
后期：囊肿增大，可出现肿块，呈圆形或椭圆形，有张力，光滑，无压痛或仅有轻压痛。影响屈膝功能，伸膝时肿块较明显而表面变硬，屈膝时肿块不显且较软，有些可伴有关节退行性变，损伤，积液，股四头1/24
3
病情观察和记录
生命体征
护理评估
11.26 10点 11.27 16点 11.28 16点 11.29 14点平稳 (术前) 平稳(术后) 平稳平稳
情绪饮食
焦虑,担心较平稳,伤口平稳
! 明日手术疼痛影响
软食
禁食
软食
平稳软食
二便
治疗
切口疼痛敷料渗血末梢血运
2019/11/24
4、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢
体损伤指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬
或强直。
O:活动自如 11.30 8:00

骨科常见疾病腘窝囊肿健康宣教

强调早期发现和治疗的重要性
提供预防措施，如避免长时间站立、保持良好的坐姿等
指导患者进行康复锻炼，如膝关节屈伸运动、踝泵运动等
介绍心理调适方法，如保持乐观心态、减轻焦虑和抑郁等
提供健康饮食建议，如增加钙质和维生素D的摄入等
健康教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座，普及腘窝囊肿相关知识
宣传资料：制作宣传海报、手册等资料，方便患者及家属了解
04
膝关节韧带损伤：膝关节韧带撕裂或损伤，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
05
膝关节骨关节炎：膝关节软骨退行性改变，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
06
膝关节肿瘤：膝关节内肿瘤，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
诊断标准
鉴别诊断：需与膝关节其他疾病如半月板损伤、交叉韧带损伤等相鉴别
患者对健康生活方式的认同和实践有所增强
患者对医疗保健服务的满意度提高
医疗保健服务的质量和效率得到提升
谢谢
健康促进计划
健康促进目标
帮助患者掌握正确的预防和治疗方法
提高患者自我管理能力和健康素养
降低腘窝囊肿的发病率和复发率
提高患者对腘窝囊肿的认识和了解
02
03
04
01
健康促进措施
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
01
加强体育锻炼，提高身体素质
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
关节损伤：关节损伤导致关节液外漏，形成囊肿。
关节退行性改变：关节退行性改变导致关节液分泌异常，形成囊肿。
感染：关节感染导致关节液分泌异常，形成囊肿。
2诊断与鉴别诊断来自诊断方法病史询问：了解患者症状、病程、家族史等

护理查房腘窝囊肿

05
总结与反思
本次查房经验教训总结
查房流程不够规范
在查房过程中，部分护士对查房流程不够熟悉，影响了查房效率。需要加强护士对查房流程的培训。
沟通技巧有待提高
在查房过程中，部分护士与患者沟通时缺乏耐心和技巧，导致患者不信任。需要加强护士沟通技巧的培训。
护理记录不够详细
在查房过程中，部分护士的护理记录不够详细，无法准确反映患者的病情变化。需要加强护士对护理记录的重视和规范。
术后护理
密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率等；定期更换敷料，保持切口干燥；协助患者进行康复训练，如膝关节屈伸运动等。
疼痛管理及心理支持
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取相应的止痛措施，如使用止痛药、冷敷等；为患者提供舒适的体位，如抬高患肢、保持膝关节屈曲等；鼓励患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
和帮助。
定期随访与效果评估
随访计划
医护人员应根据患者的病情和治疗方案，制定定期随访计划，确保及时了解患者的病情变化。
效果评估
通过定期随访，医护人员可以对治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
记录与分析
医护人员应对随访过程和效果评估进行记录和分析，总结经验教训，为今后的工作提供参考。
建议患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以促进康复。
注意保暖
提醒患者注意保暖，避免膝关节受凉。
04
团队协作与沟通
医护人员间协作配合
明确各自职责
医护人员应明确各自在护理查房中的职责，确保工作的顺利进行
。
及时沟通
医护人员之间应保持及时沟通，共同商讨患者的病情和治疗方案，确保治疗的有效性。
THANKS

腘窝囊肿的治疗方法

腘窝囊肿的治疗方法腘窝囊肿是指在膝盖后方的腘窝部位出现的囊肿，常见于年轻人。

腘窝囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗是针对轻度症状和没有明显功能障碍的患者，通过改变生活习惯和进行物理治疗来缓解症状。

以下是几种常见的保守治疗方法：1. 修正姿势：腘窝囊肿与长时间保持膝关节弯曲的姿势有关。

因此，要避免长时间保持膝关节弯曲的姿势，如长时间保持蹲姿或跪姿。

2. 休息：休息是腘窝囊肿治疗的重要环节，可以减轻炎症反应和减少肿胀。

建议每天休息1-2小时，以减少对腘窝区域的压力。

3. 使用冰敷：冰敷可以减少炎症和肿胀，同时还可以缓解疼痛。

每天使用冰袋冰敷腘窝区域，每次冰敷15-20分钟，每天2-3次。

4. 物理治疗：物理治疗可以通过热敷、电疗、按摩等手段缓解疼痛和肌肉僵硬。

热敷可在活动前使用，以增加关节的灵活性；电疗可通过电流刺激促进血液循环和愈合；按摩则可以缓解肌肉痉挛和疼痛。

5. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解疼痛和减轻炎症反应。

非处方药如布洛芬和对乙酰氨基酚可以缓解疼痛，但长期使用可能会产生一些副作用。

如果疼痛严重，可以咨询医生使用处方药。

对于症状严重且保守治疗无法缓解的患者，手术治疗是必要的选择。

手术治疗的目标是将囊肿完全清除，并修复腘窝的正常结构，以防止囊肿再次形成。

手术治疗的常见方法包括囊肿切除术和囊肿粘连术。

1. 囊肿切除术：通过手术将囊肿完全切除，包括囊肿囊壁和囊内液体。

手术通常在全身麻醉下进行，通过腘窝后方的切口进入，并使用显微镜和特殊仪器进行囊肿的切除。

术后需注意休息和恢复，避免剧烈运动和蹲姿。

2. 囊肿粘连术：囊肿粘连术通过手术引导自体血液或其他物质填充腘窝囊肿内部，使囊肿壁与周围组织黏连。

这样可以减少囊肿内液体的积聚，并防止囊肿再生。

囊肿粘连术常用的填充物包括血小板富血浆（PRP）和硬化剂（如酒精或甘油）。

无论采用何种治疗方法，术后的康复和预防是至关重要的。

术后需遵医嘱，注意休息、保持切口清洁、避免剧烈运动和蹲姿，并按照医生的建议进行康复训练和物理治疗。

骨科左腘窝囊肿护理课件

血管瘤通常质地较软，触之似海绵状，超声或MRI检查有助于鉴别。
左腘窝淋巴结肿大
淋巴结肿大通常伴随疼痛或压痛，质地相对较硬，超声检查有助于鉴别。
CHAPTER
03
骨科左腘窝囊肿的治疗
非手术治疗
药物治疗
使用非甾体消炎药、激素类药物等，缓解疼痛和消炎。
物理治疗
如超声波、电疗、冷热敷等，有助于减轻症状和促进囊肿吸收。
支具或石膏固定
对于某些特定情况，医生可能会建议使用支具或石膏固定，以减轻囊肿引起的疼痛和不适。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，有助于改善关节功能和减轻
疼痛。
手术治疗
囊肿切除术
通过手术将囊肿完全切除，以消除症状并防止复发。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，具有创伤小、恢复快等优点。
术后护理
避免自行处理
不要自行挤压或穿刺囊肿，以免引起感染或加重病情。
注意观察病情变化
如发现囊肿迅速增大或出现疼痛、肿胀等症状加重，应及时就医。
康复锻炼
轻度锻炼
01
在医生指导下进行轻度关节活动和肌肉锻炼，以促进血液循环
和关节功能恢复。
运动康复
02
根据病情和医生建议，逐步进行适当的运动康复训练，如散步
、游泳等。
物理治疗
03
采用物理治疗方法，如热敷、Hale Waihona Puke 摩等，缓解疼痛和促进炎症消退。
注意事项
遵循医嘱
患者在接受治疗期间应严格遵循医嘱，按时服药、按时复诊。
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强治疗信心。
术前准备
完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等；备皮、备血；术前宣教，告知手术注意事项。

腘窝囊肿

门诊MRI
再行关节镜手术
病理
O 符合囊肿改变！
腘窝囊肿
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌和半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，中年以上临床多见，男性多于女性。可导致膝伸、屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显，行走或久站后腘窝酸胀或不适感更明显。
手术切口对比
术前评估：临床症状、磁共振、彩超、囊内造影术中：囊壁彻底清除、加压包扎及病理学检查特点：临床疗效好、复发率低
月余。”于2016-7-19入院。 O 患者缘于1月余前无明显诱因，感左膝部后侧疼痛，发现左腘窝有一包块，高出皮面，约鹌鹑蛋样大小，行走及活动后肿物无明显改变。肿物逐渐增大，现有鸡蛋样大小。 O 专科情况步态正常，左膝关节活动度正常，腘窝内侧可见一约5cm×3.5cm×2cm大小质韧肿物，高出皮面，站立及活动后明显，触之呈囊性感，无明显压痛，表面光滑，移动度小，皮温正常。 O MR(我院门诊，2016-7-15)示：左腘窝囊肿。
CASE 1
O 患者谢XX，女性，31岁，于2016-8-14入院。 O 入院前40余天前无明显诱因出现右膝部及
右小腿上段酸痛，刚下地时加重，活动后改善。 O 无腰痛及右下肢放射痛 O 查体无特殊。
住院术前MRI
2016－8－15 关节镜
CASE 2
O 患者周X，男性，19岁，因“发现左腘窝包块1
保守治疗
O 第一次抽除囊液，得宝松1mg注射，加压
包扎。 O 1周后可触及囊液 O 第二次抽除囊液，得宝松1mg+利多卡因 5ml注射.穿破囊壁多次，加压包扎。 O 未及囊肿
CASE 3
O 患者陈XX，男性，58岁，因“左腘窝囊肿术后1月余复发。”
于2016-7-5入院。 O 患者缘于1月余前因“左腘窝囊肿”，就诊于外院。经行 “左腘窝囊肿切除术”等治疗。再次复发，感膝后方肿物仍存在。 O 专科情况步态正常，左膝后侧见一长约8cm的横行手术疤痕，局部愈合好，无皮肤潮红、肿胀、皮温升高、压痛，左膝关节活动度正常，左膝关节无明显肿胀，无过伸痛，无过屈痛，磨髌试验、麦氏试验、前后抽屉试验（—），左腘窝内侧可见一约4.0cm×2.0cm×2.0cm大小囊性肿物，站立及活动后明显，触之呈囊性感，无明显压痛，表面光滑，移动度小，皮温正常；左下肢痛温觉正常，左下肢远近端肌力Ⅴ级。 O (2016-5-26)行MR(关节)检查提示：1、左膝关节退行性变；2、左膝关节少量积液；3、左腘窝囊肿。

腘窝囊肿临床路径

腘窝囊肿临床路径(2015年版)一、腘窝囊肿临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。

第一诊断为腘窝囊肿〔ICD-10：M47.1↑ G99.2*〕行囊肿切除术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)〔二〕诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》〔中华医学会编著，人民卫生出版社〕，《外科学〔第一版〕》〔北京大学医学出版社〕1.病史：有膝关节酸痛等的临床症状。

2.体征：出现膝关节活动障碍的阳性体征。

3.包块彩超：囊性包块。

〔三〕治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》〔中华医学会编著，人民卫生出版社〕，《外科学〔第一版〕》〔北京大学医学出版社〕1.有肉眼所见明显的包块，膝关节酸痛的症状。

2.保守治疗无效时选择手术治疗。

〔四〕标准住院日为7-10天。

〔五〕进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M47.1↑G99.2*颈椎病〔脊髓型〕疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.病情需手术治疗。

〔六〕术前准备3-5天。

1.必须的检查项目：〔1〕血常规、尿常规、血型;〔2〕肝肾功能、电解质、血糖、血沉、c反应蛋白；〔3〕凝血功能;〔4〕感染性疾病筛查〔乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等〕；〔5〕胸片、心电图；〔6〕包块彩超，必要时行MRI检查。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》〔卫医发〔2004〕285号〕执行。

〔八〕手术日为入院第3-6天。

1.麻醉方式：椎管内麻醉或局麻＋强化或全麻。

2.手术方式：包块切除术。

3.输血：一般不需要输血。

〔九〕术后住院恢复4-8天。

1.术后处理：〔1〕抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》〔卫医发〔2004〕285号〕执行；〔2〕术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；〔3〕激素、脱水药物和神经营养药物；〔4〕部分患者可根据病情给予抗凝治疗；〔5〕术后康复：支具保护下逐渐进行功能锻炼。

骨科常见疾病腘窝囊肿护理课件

04
皮肤改变：皮肤红肿、发热、疼痛，可能伴有感染
体征
肿胀：腘窝部位肿胀，可伴有疼痛
疼痛：腘窝部位疼痛，可向小腿放射
活动受限：膝关节活动受限，尤其是屈曲和伸直
皮肤改变：腘窝皮肤可出现红肿、发热、疼痛等症状
辅助检查
01
超声检查：了解囊肿的大小、位置和内部结构
02
核磁共振检查：进一步明确囊肿的性质和范围
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因
4
关节内感染
1
关节液分泌过多
3
关节内压力升高
5
关节内损伤
2
关节液吸
收障碍
6
遗传因素
8
免疫因素
7
环境因素
发病机制
关节液分泌过多：关节液分泌过多，导致关节腔内压力升高，形成腘窝囊肿。
关节液吸收障碍：关节液吸收障碍，导致关节液在关节腔内积聚，形成腘窝囊肿。
关节损伤：关节损伤导致关节液渗出，形成腘窝囊肿。
关节退行性改变：关节退行性改变导致关节液分泌过多，形成腘窝囊肿。
症状
01
疼痛：关节疼痛、肿胀、活动受限
02
肿胀：腘窝处肿胀，可触及囊肿
03
关节活动受限：膝关节屈伸受限，影响日常生活
预防并发症
01
保持腘窝清洁，避免感染
02
定期检查腘窝，观察是否有肿立，适当活动下肢
04
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、戒烟限酒等

腘窝囊肿是什么原因引起的

腘窝囊肿是什么原因引起的在日常生活中，可能有些人会突然发现自己的腘窝处长了个肿物，一检查被告知是腘窝囊肿。

这难免让人感到困惑，好好的怎么就长了个囊肿呢？要弄清楚这个问题，咱们得先了解一下什么是腘窝囊肿。

腘窝，其实就是我们膝盖后面的那个凹陷部位。

而腘窝囊肿呢，就是在这个部位出现的一个囊性肿物。

它可以是单独存在的，也可能与关节腔相通。

那到底是什么原因导致了腘窝囊肿的出现呢？这其中的原因还挺复杂的。

首先，膝关节的病变是导致腘窝囊肿的一个常见原因。

比如说，当膝关节出现了关节炎，无论是骨性关节炎、类风湿性关节炎还是创伤性关节炎等，关节内的滑膜会因为炎症的刺激而产生过多的滑液。

正常情况下，这些滑液是起到润滑关节的作用。

但当产生的滑液过多时，关节内的压力就会增加。

为了减轻压力，滑液就可能会通过膝关节后方的薄弱区域，也就是通常所说的“单向活瓣机制”，进入到腘窝内形成囊肿。

另外，半月板损伤也是一个不容忽视的因素。

半月板就像是膝关节内的“缓冲垫”，当它受到损伤时，会引发一系列的炎症反应，导致关节内的滑液增多，进而增加了腘窝囊肿形成的风险。

除了关节本身的问题，一些全身性的疾病也可能与腘窝囊肿的形成有关。

比如患有糖尿病的人，由于身体长期处于高血糖状态，会影响到关节周围的组织和血管，使得关节的稳定性下降，容易出现关节病变，从而增加了腘窝囊肿的发生几率。

还有，过度使用膝关节也是一个潜在的诱因。

比如长期从事重体力劳动、长时间跑步或者频繁进行剧烈的膝关节运动，都可能导致膝关节的磨损和损伤。

随着时间的推移，这种损伤累积起来，就有可能引发关节的病变，最终导致腘窝囊肿的形成。

再者，年龄也是一个不可忽视的因素。

随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、退变，关节的稳定性和灵活性都会下降。

同时，关节周围的肌肉和韧带也会变得松弛，这就使得关节更容易受到损伤，从而增加了腘窝囊肿的发病可能。

此外，遗传因素在腘窝囊肿的形成中也可能起到一定的作用。

有些人可能由于遗传的原因，天生关节周围的组织结构就比较薄弱，或者存在一些容易导致关节病变的基因，使得他们更容易患上腘窝囊肿。

护理查房腘窝囊肿描述38页PPT

谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
护理查房腘窝囊肿描述 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。

护理查房腘窝囊肿

病因
原发性因素
继发性因素
病因
原发性因素多见于儿童和青少年，囊肿常不与膝关节相通，一般没有关节病变。继发性因素多见于成人，囊肿均与膝关节相通，多有并发的关节病变。
腘窝囊肿的临床表现
初期；腘窝部不适，或肿感下肢乏力。后期；囊肿增大，可出现肿块，呈圆形或椭圆形，有张力，光滑，无压痛或仅有轻压痛，影响屈膝功能，伸膝时肿块较明显而表面变硬，屈膝时肿块不显且较软，有些可伴有关节退行行变，损伤、积液、股四头肌萎缩。
病情介绍
检查结果：1.CT示：左膝关节腘窝偏内侧见多个大小不等分叶囊样病灶，髌上囊可见少量积液，考虑腘窝囊肿可能。 2.MRI示：左膝色素沉着结节性滑膜炎. 入院后予二级护理，全食，患肢抬高，注意末梢血运，予以髌上囊穿刺后，抽出20ml血性液体。完善相关检查后，与05.27上午在椎管内麻醉下行左腘窝囊肿切除术，手术顺利。
2416腘窝囊肿的定义?腘窝囊肿是指腘窝内滑囊炎的统称腘窝内的滑液囊很多多数的腘窝囊肿发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊并常与关节囊相通本病的发生于膝关节内压力升高致使关节囊在薄弱处突出有关实际为关节囊后疝
护理查房
左腘窝囊肿
骨科：王淑凤 2016.9.12
一般资料
姓名：潘金花性别：女年龄：45岁职业：农民婚姻情况：已婚住院号：160045 床号：20 家族史：无高血压、糖尿病等病史既往史：既往健康，否认高血压、糖尿病，无乙肝、结核等传染病。无手术史和外伤史。
定义
通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为腘窝囊肿，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移形成。常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。

00武佩珍左侧腘窝囊肿

姓名：武佩珍籍贯：甘肃、天水性别：男性地址：天水秦州区年龄：55岁单位：天水市秦州区口腔医院婚否：未婚入院日期：2008-02-29民族：汉病史采取日期：2007-02-29病情陈述者：本人病史可靠性：可靠主诉：左侧腘窝无疼性生长性包块3月余现病史：患者缘于半年前无明显无意中发现左侧腘窝包块，质软、活动尚可，周围皮肤颜色无改变。

就诊于天水市第一人民医诊断为“腘窝囊肿”，给予手术治疗，术后1月见左侧腘窝无痛性增长性包块，后就诊于天水市第一人民医院给予“穿刺抽液”等治疗，缓解不明显。

上述症状加重，今为手术治疗故来我院，门诊以“腘窝囊肿（左侧）”收住入科，病程中无发热，寒战，无心慌、气短。

大小便正常。

过去史：平素体健，否认有“肝炎、结核”等传染病史。

无外伤史，于2006年9月在我院行右侧腘窝囊肿切除术，无输血史，无花粉、食物、药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：出生本地，无疫区长期生活居住史，生活中无特殊嗜好。

家族史：否认有家族性遗传病史。

体格检查体温：36.2˚C 脉搏：82次/分呼吸：20次/分血压：110/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，对答切题，自动体位，查体合作，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结已触及肿大，头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻外观如常，鼻中隔无偏曲，通气良好，副鼻窦区无压痛，唇无发绀，伸舌居中，咽无红肿，扁桃体无肿大，耳廓对称无畸形，外耳道无异常分泌物，听力正常，乳突区无压痛，颈软无抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，气管居中，胸廓对称，乳腺对称，呼吸动度一致，无语颤增减，双肺呼吸清，已闻及干湿性罗音，心界不大，心音有力，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区已闻及病理性杂音，腹部平坦，已见腹壁浅静脉曲张，已见胃肠型蠕动波，全腹部无压痛，肝脾肋缘下已触及，莫菲氏征阴性，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠呜音正常。

肛门及外生殖器已查，脊柱无畸形，四肢见外科情况，活动自如，生理反射存在，病理反射已引出。

腘窝囊肿（Bakers囊肿）

腘窝囊肿（Bakers囊肿）
腘窝囊肿（popliteal cyst），⼜称Baker‘s囊肿，指腘窝深部滑囊肿⼤或膝关节滑膜囊向后膨出的统称。

属于滑膜囊肿，为腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊积液形成，多与膝关节相通。

名称由来：
早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这⼀病名，1840年Adams⾸先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年 Baker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来⼀直延续⾄今。

临床表现：
腘窝囊肿患者可⾃觉腘窝部不适或⾏⾛后酸胀感，触及肿物，有时可⽆⾃觉症状，检查时在腘窝可触及⼀囊性肿物，⼀般⽆压痛，⼤⼩不等。

超声图像：
超声检查腘窝囊肿准确⽆创、准确、⽅便快捷，为⾸选检查⽅法。

⼆维超声表现为腘窝软组织内，关节囊后⽅⼀圆形或椭圆形⽆回声液性暗区，边界清楚，光滑，横切⾯时可见腘窝囊肿⼤多数在深部有蒂与关节腔相通，囊肿可位于腘动、静脉内外侧及正后⽅，内部回声多均匀，部分可见散在强回声光点或光斑，少数可见强回声分隔。

彩⾊多普勒超声检查不仅可清楚显⽰腘窝囊肿的位置、⼤⼩、边界及有⽆分隔、和腘窝动静脉的⽐邻关系，以及是否压迫静脉引起深静脉⾎栓等重要信息，还可判断囊肿与膝关节腔的关系，为后期的治疗提供指导。

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