外科创伤护理常规
外科疾病护理常规(最新版)
1.配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，找出护理问题，制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。
3.手术前一日准备：( 1 )皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾) 甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。
( 2 )药物过敏试验：手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知医生。
( 3 ) 胃肠道准备：按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。
一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台是造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前 12 小时禁食， 4 -6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚 12 时禁食，手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
( 5 ) 病情观察：测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
创伤科护理工作制度
创伤科护理工作制度一、总则创伤科护理工作制度是为了规范创伤科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院护理工作规定而制定的。
本制度适用于本院创伤科护理人员，护理管理人员及与护理工作相关的其他人员。
二、护理人员职责1. 遵守国家的法律法规和医院的各项规章制度。
2. 严格执行护理工作规程和护理操作规范，保证护理安全。
3. 负责患者的整体护理，包括生活护理、病情观察、治疗执行、心理护理等。
4. 参与患者的诊断、治疗和康复计划制定，提供个体化的护理措施。
5. 及时、准确、完整地记录护理文书，及时向医生报告患者的病情变化。
6. 参加业务学习和培训，提高护理专业水平和综合素质。
7. 关心、爱护患者，尊重患者的权利和隐私，维护患者的尊严。
三、护理管理工作职责1. 负责创伤科护理工作的组织和管理，保证护理工作的正常运行。
2. 制定和完善护理工作规程和操作规范，提高护理质量。
3. 组织实施护理人员的培训和考核，提高护理人员业务水平。
4. 定期检查护理工作，发现问题及时整改，确保患者安全。
5. 参与护理工作的质量控制和安全管理，提高护理服务质量。
6. 协调护理与其他科室的工作关系，促进护理工作的顺利开展。
四、护理工作流程1. 接收患者：接到医生转来的患者，立即进行初步评估，根据患者病情制定护理计划。
2. 病情观察：定时观察患者生命体征、意识状态、伤口情况等，做好记录，及时报告医生。
3. 治疗执行：按照医嘱执行给药、输液、换药等治疗措施，确保治疗安全。
4. 生活护理：照顾患者生活需要，保持病室整洁、舒适，促进患者舒适感。
5. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者建立康复信心。
6. 康复护理：根据患者病情，参与康复计划制定，提供康复护理措施，促进患者功能恢复。
7. 护理文书记录：及时、准确、完整地记录护理文书，反映患者病情变化和护理情况。
五、护理质量控制1. 制定护理质量控制标准，开展护理质量控制工作。
手外科护理常规范文
手外科护理常规范文手外科护理是指对手外科疾病或手外科手术患者进行的护理工作。
手外科疾病包括手部创伤、手部感染、手指畸形等，手外科手术包括手指、手掌、手腕等部位的手术。
手外科护理是为了帮助患者恢复手部功能，减轻患者疼痛，促进患者康复。
下面将详细介绍手外科护理的常规工作。
一、护理前准备：1.了解患者病情：了解患者的病史、手术前检查结果、手术过程中可能发生的并发症等，以便及时处理。
2.准备手术器械：根据手术的需要，准备好所需的手术器械，包括刀片、针线、拭子等。
3.准备手术间：将手术间整理干净、消毒，并确保手术设备齐全。
4.麻醉准备：如果需要麻醉，准备好麻醉药品、器械，并与麻醉医师进行沟通，了解麻醉方案。
二、手术护理：1.手术部位准备：将患者手部进行麻醉，然后进行手术部位的准备，包括清洁、消毒和覆盖无菌巾等。
2.手术器械监测：确保手术器械的完整性、洁净度，并向医生递送所需的器械。
3.手术过程观察：密切观察手术过程中的出血和感染情况，及时向医生报告。
4.手术协助：根据医生的要求，进行手术协助，例如递送器械、阻止出血等。
5.手术结束清理：手术结束后，将手术部位进行清理，将废弃物进行分类处理。
三、术后护理：1.观察术后疼痛：术后患者可能会出现疼痛，护士要观察患者的疼痛程度及变化，及时给予镇痛药物。
2.观察术后感染：手术后患者可能会出现感染的征象，如红肿、渗液等，护士要密切观察，并及时采取相应的处理。
3.伤口护理：根据医生的嘱托，进行伤口的换药，保持伤口的干净和湿润，促进伤口愈合。
4.功能锻炼：根据患者手术情况，进行手部肌肉的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
5.康复指导：向患者和家属提供手术后的康复指导，包括活动注意事项、饮食调理以及生活习惯等。
手外科护理的常规工作是为患者提供全方位的护理，包括手术前的准备工作、手术期间的协助和观察、术后的疼痛观察和伤口护理，以及康复指导等。
通过有效的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减轻患者的痛苦。
外科护理常规
第八章外科疾病护理常规第一节总论一、外科疾病一般护理常规1.入院接待病人入院时护士应热情主动接待，准备好床单位，做好入院宣教，建立住院病历及一览卡，并通知管床医生。
2.病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重及血氧饱和度。
体温正常者每天测量4次，3天后改为每天1次；发热（37.3℃～38℃）及术后病人每天测量4次，体温正常后改为每天1次；高热者（38.1℃）每4小时测量1次，正常后3天内每天测T· P· R 每日2次。
掌握病情，了解诊断和治疗，严密观察病人症状及体征变化。
3.饮食护理根据病情做好术前及术后饮食指导，（并告知进食种类、时间及饮食前、后护理）。
4.排便护理 3天未排大便者，按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理（禁食或无渣饮食者除外）。
5.预防感染遵守无菌操作原则，护理操作前后都要洗手（或手消毒），防止交叉感染。
6.急腹症护理急诊病人未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物，及时告之医生诊治，做好抢救准备及必要处理。
7.心理护理关心、安慰病人，增强病人信心，使其积极配合治疗和护理。
8.健康指导根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教，指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。
二、外科感染外科感染（surgical infection）是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。
按致病菌种类分为特异性感染和非特异性感染两大类。
非特异感染如疖、痈、蜂窝织炎、急性骨髓炎；特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病等。
1.体位与休息适当休息，局部感染病人患肢抬高并制动；全身化脓性感染病人应卧床休息；破伤风病人住单人隔离病房，严格执行隔离制度，病室用深色窗帘，避免强光刺激，保持安静，谢绝探视，专人守护；气性坏疽病人执行接触隔离制度，抬高患肢。
2.饮食与营养加强营养和支持疗法，给予高蛋白、高热量、丰富维生素饮食，必要时可少量多次输注新鲜血或成分输血，酌情提供肠内或肠外营养支持。
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
创伤护理常规
急性创伤得护理常规1 按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2根据病情适当休息或绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,避免发生意外。
3饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体、4 立即协助医生进行抢救,保护气道。
对于开放性伤口给予包扎止血,如有骨折应进行夹板固定。
充分暴露患者,检查有无其她出血及骨折、5 严密观察创伤患者得病情变化:(１)正确判断伤情,严密观察患者得意识情况,瞳孔与生命体征,重症患者专人护理,并做好护理记录、(２)保持气道通畅与充分给氧,优先处理危及生命得合并伤。
(3)察患者出血及骨折部位,检查纱布敷料就是否干燥,有无再次出血。
检查夹板固定部位皮肤温度,末梢血运就是否正常。
(4)椎脊柱骨折患者,应注意保护患者气道,减少不必要得搬运,做好轴线翻身工作,保护好患者受压部位皮肤。
６对昏迷,惊厥及重症患者,加强口腔护理及会阴护理,定时翻身,保持床单位得清洁干燥。
7 备好各种抢救设备及药品,如气管切开,气管插管,电除颤。
8 对于需要各种检查及手术患者及时开放绿色通道,协助做好检查及护送入手术室,并做好交接。
9根据患者伤情做好心理护理,对于因骨折需长期卧床得患者做好精神安慰,减少不良刺激劝导患者及家属树立抢救治疗信心、健康指导1 做好患者及家属得思想工作,解除顾虑,建立信心。
2 指导患者学会观察骨折固定部位皮温及血运。
3 指导患者进行腹部按摩,减轻便秘。
4 指导需要长期卧床得患者防止褥疮发生。
急性颅脑损伤得护理常规1按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2 根据病情绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,加床护栏,必要时时可用约束带进行约束,避免发生意外。
3 饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体。
４立即协助医生进行抢救,保护气道、对于开放性伤口给予包扎止血,充分暴露患者,检查有无其她出血及损伤。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科手术是一种切除威胁生命的病变以及恢复身体机能的治疗方法。
外科手术具有创伤、疼痛、出血、感染等风险。
因此，术后患者需要接受外科一般护理常规。
本文将介绍外科一般护理常规的相关知识。
护理前1.准备必要的物品：患者住院会提供一份护理包，包里包括消毒液、手套、口罩、护垫、护垫夹、垃圾袋、餐巾纸等。
2.了解患者术前情况：术前护理包括患者的术前准备和术前护理，如体检、术前洗浴、清肠等。
3.向患者传递信心：外科手术通常都是正常的治疗方法。
医疗团队将为您提供全面的护理和医疗服务。
护理中1.安全措施：术后患者需要接受密切监护，定期测量血压、脉搏、体温等生命体征，避免出现严重感染、失血等。
2.恢复饮食：恢复饮食是术后患者恢复的重要环节，医生会根据患者的情况，决定什么时候可以逐渐恢复饮食。
3.疼痛管理：外科手术对象通常要承受一定的疼痛。
疼痛救治会有配合用药、冷敷或按摩等方式进行。
4.防止感染：术后患者在出院之前会接受消毒，医生也会给予一定的医药防控。
护理后1.术后随访：外科手术对象术后需要随访护理。
通常每天都会测量患者血压、体温、脉搏等重要指标。
并检查伤口、防止感染、判断是否需要输血、清洗等等。
2.规律活动：外科手术对象术后要进行逐步减轻疼痛的活动。
医生会根据患者的情况，安排逐渐增加活动量。
3.心理护理：术后身体恢复后，也需要关注术后患者的心理状态，陪伴患者通过术后的心理调整期。
以上是外科一般护理常规的相关介绍，希望对您有所帮助。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
外科常见疾病护理常规及健康教育
外科常见疾病护理常规及健康教育一、概述外科疾病是人体组织器官遭受外力或病理因素的损伤而发生的疾病，包括各种创伤、炎症和肿瘤等。
外科常见疾病的护理常规及健康教育对于预防和治疗这些疾病至关重要。
本文将针对外科常见疾病的护理规范和健康教育进行探讨。
二、外科常见疾病1. 创伤创伤是外科医学的一个重要领域，常见的创伤包括交通事故伤、跌倒伤、工伤等。
创伤的护理常规包括快速止血、伤口清洁消毒、外伤处冰敷等。
在健康教育方面，人们应该加强安全意识，预防各类意外伤害的发生。
2. 炎症炎症是机体对外界刺激产生的一种非特异性防御反应，常见的炎症有皮肤炎、脓肿、阑尾炎等。
炎症的护理常规包括及时应用抗生素、局部冷敷、注意休息等。
在健康教育方面，人们应该加强个人卫生习惯，预防炎症的发生。
3. 肿瘤肿瘤是人体组织器官内部生长的一种疾病，常见的肿瘤有乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
肿瘤的护理常规包括手术治疗、放疗、化疗等。
在健康教育方面，人们应该关注饮食健康、避免吸烟酗酒，预防肿瘤的发生。
三、外科常见疾病护理常规1. 严密观察，及时报告护理人员应该对患者的病情进行严密观察，包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
一旦发现异常情况，应立即向医生报告并采取相应的护理措施。
2. 伤口护理伤口护理是外科疾病护理的重要环节，应该根据患者的伤口情况选择合适的护理方法，包括清洁消毒、换药包扎等。
应密切观察伤口的愈合情况，避免感染和并发症的发生。
3. 疼痛管理外科患者常常会出现疼痛的症状，护理人员应根据患者的疼痛程度和类型选择合适的止痛方法，包括药物止痛、物理止痛、心理止痛等。
4. 安全防范外科患者在床位活动和生活护理中，护理人员应加强安全意识，防止患者发生跌倒、拔管等意外事故。
5. 营养支持患者在手术后需要进行适当的饮食调理和营养支持，护理人员应根据患者的病情和术后需要合理制定饮食方案，保证患者的营养摄入。
四、外科常见疾病的健康教育1. 安全教育对于预防交通事故伤、跌倒伤等意外伤害的发生，人们应加强安全教育，包括遵守交通规则、注意自我保护、注意家庭和工作场所安全等。
外科疾病护理常规指南
外科疾病护理常规指南
外科疾病是指需要通过手术治疗的疾病，包括但不限于创伤、
肿瘤、器官功能障碍等。
对于外科疾病的护理工作至关重要，它不
仅可以帮助患者尽快康复，还可以减少手术并发症的发生。
下面是
外科疾病护理的一些常规指南：
1. 术前准备，在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估，
包括病史、药物过敏史、手术风险评估等。
同时，需要进行术前准
备工作，包括清洁患者皮肤、禁食禁水等。
2. 术中护理，在手术过程中，护士需要密切配合外科医生，协
助准备手术器械、监测患者生命体征、维持手术场的清洁和无菌等。
3. 术后护理，术后护理是外科疾病护理的重要环节。
护理人员
需要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、感染、休克等并发
症的发生。
同时，还需要进行伤口护理、疼痛管理、营养支持等工作。
4. 康复护理，患者出院后，护理人员需要对患者进行康复护理
指导，包括伤口护理、药物使用、饮食调理、康复锻炼等，帮助患
者尽快康复。
总之，外科疾病护理是一个复杂而又重要的工作，需要护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
只有做好了护理工作，才能为患者提供更好的医疗服务，帮助他们早日康复。
《外科护理》第八章 第二节 创伤病人的护理
护理措施
急救护理
2 维持呼吸道通畅
创伤病人可被血块、呕吐物或异物 等堵塞鼻咽道和气管，以及昏迷后 舌后坠，都可造成窒息，应立即采 取有效方法，恢复呼吸道通畅。
护理措施
急救护理 3 包扎伤口及止血
根据条件，以无菌或清洁的敷料包扎 伤口，防止加重污染和继续出血。
如有出血病人，应进行紧急止血。使 用止血带止血，需注意正确的缚扎部 位、方法和持续时间。
SIRS不一定均由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱 发，因此大手术后早期出现的吸收热，本质上也属于SIRS。
护理评估
SIRS必须具有以下两项或两项以上的体征：
①体温＞38℃或＜36℃ ②心率＞90次/分 ③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg ④白细胞数＞12.0×109／L或＜4.0×109/L 或幼稚细胞＞10％
护理措施
软组织闭合性损伤的护理 1 一般护理
抬高患肢15°～30°，以利于静脉、淋巴液回流，减轻 肿胀和疼痛。
在受伤关节处可用绷带或夹板等包扎固定，局部制动 可减轻疼痛，避免继发出血和加重损伤。
指导病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食， 必要时遵医嘱静脉补充营养，促进创伤修复。
护理措施
软组织闭合性损伤的护理 2 病情观察
④功能锻炼：病情稳定后，鼓励并协助病人进行早期活动，指导病
人进行肢体功能锻炼，以促进功能恢复和预防并发症。
心理护理
安慰病人，尤其是对容貌受损或有致残可能的病 人，多与其沟通，进行心理疏导，指导病人作自 我心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心。
护理措施
健康指导
教育病人及社区人群应注意交通安全及劳动保护，要善 于调节良好的心境，善于处理人际关系，遵守社会公德 ，避免损伤的发生。
手外伤护理常规
手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体，脱去或剪开伤侧衣袖，彻底清洗去除污垢，保证清洁。
2.观察伤肢有无活动性岀血，根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带，要作好衬垫，记录时间。
对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。
止血带应每隔1小时放松5~10分钟，以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
3.观察手部损伤情况，如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等，观察手指感觉及主动运动功能。
4.观察上肢各关节的活动情况，了解有无骨折或关节脱位。
5.监测血压、脉搏、呼吸和体温，注重病人的全身情况及生命体征变化。
(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残，剧烈疼痛，易导致病人情绪危机，使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。
护理人员要经常巡视病房，多与病人交谈，帮助病人正确面对事实，尽快进入病人角色。
耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。
讲解功能锻炼是康复的关键，增强其战胜疾病的信心，建立病人安全感和信任感，从而以最佳心态接受治疗。
2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者，手部表皮较厚，且常有污垢存在，必须彻底清洗，保证清洁。
手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。
术前1天剪除指甲，将手术范围内的汗毛剃净，清洁备皮区的皮肤，可用无菌纱布包扎。
瘢痕组织备皮时，可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢，用小剪刀剪去汗毛，以免刮破皮肤。
带蒂皮瓣移植病人，断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤，用盐水棉球擦拭创面，酒精棉球消毒创面周围的皮肤，然后盖上无菌敷料。
二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁，温度、湿度适宜。
协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等，鼓励其进行力所能及的自理活动。
(二)饮食护理早期以清淡饮食为主，待胃肠功能恢复以后，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以维持正氮平衡，蛋白质在热量的总量中应占20%~30%，才能达到营养效果。
手外伤护理常规
手外伤护理常规
【定义】外伤致手和腕部骨折、脱位及软组织损伤而导致手部功能障碍和畸形称为手外伤。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患手感觉、运动及末梢血液循环情况。
【护理诊断】
1、恐惧与焦虑与手术有关
2、疼痛与手术和创伤有关
3、有感染的危险与组织损伤有关
4、功能锻炼主动性差与手术创伤及疼痛有关
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关
【护理措施】
1、执行骨科护理常规。
2、术前妥善处理流血伤口，严密观察患手感觉及术后观察敷料渗血情况。
3、术后观察敷料渗血情况。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、观察患手末梢血液循环情况。
6、观察患手感觉、运动功能恢复情况。
健康宣教：
1、指导患手功能锻炼及寒冷季节注意保暖。
2、手外伤的病人大多数是青壮年，意外的创伤不仅给患者肉体上带来了极大的痛苦，心理上也遭受了严重打击。
因此，要特别重视心理护理，主动进行针对性的心理疏导，与病人做好交流，要关心体贴病人，了解其疑虑的原因和需求。
及时疏泄积累的紧张和焦虑。
向患者介绍同类病例的预后效果，增强患者的信心。
同时做好患者家属的沟通，多给患者以温暖和关心。
要告知患者不良心理状态对治疗效果的影响，尽量使患者情绪稳定，消除悲观情绪，保持良好心态配合治疗。
手外伤患者护理常规
手外伤患者护理惯例之阿布丰王创作一、执行外科一般护理惯例.二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时,立即通知医师进行局部加压包扎止血.2．积极作好术前准备.（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时间.（2）协助完成术前各项检查.（3）给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗.3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清.三、术后护理 1．了解术中及麻醉情况.遵医嘱进行各项指标监测.2．术后取平卧,抬高患肢.以利静脉回流,减轻肿胀.3．评估患者疼痛水平,遵医嘱使用止痛剂. 4．严密观察伤口渗液,出血等情况,坚持伤口敷料清洁干燥.5.行血管吻合术者参照断指再植术护理惯例（局部保温,使用解痉抗凝药物汇等）.6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等,注意防止损伤、烫伤及冻伤.7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食,忌辛辣安慰性食物）.时间：二O二一年七月二十九日8．遵医嘱指导患者进行康复训练.血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3-4周,神经修复后根据有无张力固定4-6周,组织愈合后尽早裁撤固定开始主动和主动功能熬炼,并辅以物理治疗,增进功能早日恢复.上肢骨折内固定手术患者护理惯例适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折.尺桡骨干骨折,colles骨折,锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理.一、执行骨科一般护理惯例.二、术前护理：1.护理与处理：2．观察要点及护理办法：三、术后护理时间：二O二一年七月二十九日时间：二O 二一年七月二十九日四、出院指导1．药物：遵医嘱用药.2．饮食：普食.3．运动与休息：遵医嘱活动,注意劳逸结合. 4．特别指导：（1）继续进行功能熬炼,防止关节僵硬或萎缩.（2）如呈现患肢疼痛不适,及时来院复诊.下肢骨折内固定手术患者护理惯例适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折,胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理.一、执行骨科一般护理惯例.二、术前护理：1．护理与处理2．观察要点及护理办法：时间：二O二一年七月二十九日三、术后护理时间：二O二一年七月二十九日四、出院指导1．药物：遵医嘱用药. 2．饮食：普食.3．运动与休息：（1）继续进行功能熬炼,防止关节僵硬或肌肉萎缩.（2）注意劳逸结合.4．特别指导：（1）行走训练：开始需扶助行器或拐杖行走,需有人陪伴,防止颠仆,患肢逐渐负重.（2）有异常情况随时就诊.内固定取出术患者护理惯例一、术前护理1．饮食：普食.术前4小时禁水,12小时禁食.2．备皮：患侧切口上、下20cm处.3．检查：备齐各项惯例检查陈说、患肢X线片.时间：二O二一年七月二十九日二、术后护理1．依照一般外科术后护理惯例及麻醉后护理惯例.2．卧位：四肢手术后抬高患肢20°-30°,以利于静脉回流.3．切口：一般切口采纳加压包扎,如渗血较多,及时更换敷料.4．患肢血液循环：密切观察患肢末梢血压、温度、肤色、运动,如有异常及时5．手术后一般10-14日拆线.三、康复指导1．指导患者及时恢复功能熬炼,目的是恢复局部肢体功能和全身健康,防止并发症,活动应在医护人员辅助下,活动量由轻到重,范围由小到年夜,强度由弱到强,时间由短到长. 2．鼓励患者术后早期床上活动,尽早下床,增进血液循环,防止肺部并发症.脊柱损伤患者护理惯例一、一般护理1．检查：颈椎损伤者颈部用沙袋或颈围、颈托制动,胸腰椎骨折后腰骨垫枕起固定作用. 2．轴线翻身：指导患者绝对卧硬板床休息并解释原因.指导患者练习并掌握轴线正确的翻身方法.3．床上使用便器：指导患者掌握床上使用便器方法,并养成按时排便的习惯.4．饮食：根据受伤情况决定进食时间.5．疼痛：评估患者疼痛水平和性质,解释时间：二O二一年七月二十九日引起疼痛的原因,并指导患者采纳放松方法减轻疼痛,遵医嘱使用止痛剂.6．合并症：最罕见合并症为脊髓损伤,脊髓损伤会造玉成瘫或不全瘫.二、预防并发症1．预防压疮（1）由于患者长期卧床骶尾部、足跟部等骨突部位易发生压疮,可用50%乙醇推拿骨突处,坚持床单元整洁、干燥,卧气垫床,每2小时翻身一次.（2）每次年夜小便后及时清洁局部皮肤,坚持皮肤清洁、干燥.（3）指导患者加强营养,增强抵当力. 2．预防呼吸系统并发症协助患者轴线翻身每两小时一次,并给以叩拍胸背,防止附积性肺炎.3．预防泌尿系统并发症指导患者多饮水,年夜小便后及时清洗外阴,留置导尿患者注意留置导尿护理.三、功能熬炼长期卧床患者应积极进行主动或主动的四肢熬炼,加强肌力训练,病情稳定后尽早开始起床、离床.全身多处伤害患者护理惯例一、概念伤害：多为表浅软组织损伤.暗示为局部破损、肿胀、触痛或皮肤红、青紫.二、护理及观察要点时间：二O二一年七月二十九日1．体位：伤害多为表浅软组织损伤,体位以自主体位为主.2．发热：创伤性炎症所致的发热,体温一般不超越38.5℃.3.疼痛：患者常因疼痛、精神紧张心率加快,应给予心理护理,遵医嘱使用止痛药.4.心理情绪：观察患者情绪反应,指导患者采纳放松方式缓解紧张.5．对有开放创口的患者应及早进行清创缝合术,以清除异物,闭合创口,防止感染和有效止血.开放性创伤遵医嘱使用破伤风抗毒素. 6．饮食：普食,指导患者加强营养,增强抵当力.腘窝囊肿切除术患者护理惯例一、术前护理1.备皮：准备患肢切口上、下20cm.2.饮食：普食,术前4小时禁水、12小时禁食.3．检查：准备各项惯例检查陈说,患肢X 线.4．心理情绪：观察患者情绪反应,指导患者采纳放松方式缓解紧张,讲解术后功能熬炼的方法意义.二、术后护理1．观察生命体征,如有异常及时通知医生. 2．肢体：抬高患肢20°-30°,以利于静脉回流.3．伤口：观察切口出血情况,伤口敷料渗时间：二O二一年七月二十九日出情况.渗出增多及时处理.4．功能熬炼：麻醉期过后,指导患者积极进行踝泵运动,增进血液循环,减轻组织水肿.三、康复1．循序进行下肢功能熬炼,直至下肢行走自如为止.2．不适随诊.截肢术患者护理惯例一、术前护理1．术前检查：实验室查血、血惯例、配血、X线检查、心电图等.2．心理护理：术前向患者做好解释使其具有充沛的心理准备,帮手患者正视肢体已被截除的事实.3．功能熬炼：指导患者进行非患肢训练运动以助术后活动.4．饮食：摄取充分的营养,如糖尿病患者需给予特殊饮食指导.术前4小时禁水,12小时禁食.5、术前备皮：准备患肢切口上、下20cm.二、术后护理1．生命体征：遵医嘱严密观察生命体征. 2．伤口：伤口敷料需坚持完整、干燥、清洁,如伤口敷料被血液浸透应及时更换,并用无菌棉垫加压包扎,如发现残端伤口有年夜量出血,并立即通知医生,做好输血及手术止血的准备.3．疼痛：术后切口疼痛可遵医嘱使用一般时间：二O二一年七月二十九日止痛药,保证患者充分睡眠.4．幻肢痛：（1）运用松驰疗法、心理疏导和精神抚慰等方法,帮手患者正视肢体已被截除的事实.指导患者采纳听音乐,看报纸聊天等方法转移注意力,缓解术后疼痛.（2）指导患者经常轻拍肢体残端,重复信息安慰,明确现有肢体长度,以缓解幻肢痛,但防止形成药物依赖性.5．残肢护理：患肢伸直放置,防止关节挛缩.坚持残端敷料清洁干燥,强力绷带绑扎不成过紧,预防残端压伤及感染.坐轮椅时,不应悬吊患肢,要有适当承托.残端完全愈合后经常给予均匀的压迫、拍打、推拿,逐渐增加残真个负重,为装置假肢作准备.6．预防残肢畸形（1）术后固定患肢维持残端处于伸展位.（2）膝上截肢术后仰卧位可于残肢末端压重物,病情平稳后应经常自由伸展,防止粗畸形.（3）膝下截肢术后,患者坐位时防止长时间将残端垂下床缘,以防止屈膝畸形.7.健康教育：截肢后肢体的残缺使患者很难从心理上接受这个现实,帮手患者尽快适应角色的转换,反复向患者解释截肢的需要性,帮手患者走出困境,树立正确的人生观和审美观,清除自卑,时间：二O二一年七月二十九日正确面对人生.三、出院指导1.功能熬炼：残端完全愈合后经常给予均匀的压迫、拍打、推拿,逐渐增加残真个负重,为装配假肢做准备.残肢要继续进行功能熬炼,如肌肉的推拿、关节的屈伸活动等.2.装配义肢一般在术后6个月,残端要穿袜套,防止磨损.多处烧伤患者护理惯例一、护理及观察要点1．严密观察患者的生命体征及末梢循环情况,监测每小时尿量、颜色变动,掌握烧伤休克期补液知识并根据尿量监护指征调节补液速度.记录24小时收支量,伤后1小时进行一次入量和出量小结.2．严密观察有无呼吸困难,半卧位利于呼吸、翻身、拍背.3．观察患者有无上腹不适、恶心、呕吐、腹胀黑便、便血等.遵医嘱用药防止应激性溃疡等消化系统并发症.4．评估疼痛,遵医嘱给予止痛药.5．为患者提供宁静舒适的睡眠环境,调整室内光线,治疗与护理集中进行,减少一切干扰,遵医嘱使用镇静剂.二、预防感染1．创面按时更换敷料,坚持创面清洁,坚持床单元清洁干净.2．控制人员流动,减少感染机会.病室紫时间：二O二一年七月二十九日外线消毒,空中用消毒液擦拭,按时通风换气.3．遵医嘱应用抗生素.三、营养1．向患者解释烧伤后营养对增进康复的重要性,给予高卵白、高热量、高维生素饮食.2．根据患者的嗜好及吸食方法选择质量高易消化的饮食.3．饮食多样化,提高营养价值,安慰患者食欲.4．尽量避开就餐时间做任何医疗、护理把持,以免因疼痛等不适,影响患者食欲.四、功能熬炼1．向患者解释肢体功能熬炼的重要性,鼓励患者在床上进行能力范围的活动.2．对上下肢烧伤的患者要增进关节伸展,可采纳牵引法,切不成用力硬拉,损伤深度组织.3．功能熬炼时由小到年夜,从简单到复杂,主动为主,辅以主动活动,渐渐增加强度.五、心理护理1．鼓励患者面对现实,增强患者对生活的信心.2．关心体贴患者,多与之交谈及时发现问题及时解决.3．鼓励家属或亲朋探视,使其感到未被抛弃,从而树立起战胜疾病的信心.犬咬伤患者护理惯例一、执行外科一般护理惯例.时间：二O二一年七月二十九日二、协助医生正确处理伤口：伤口小而浅者,用络合碘、酒精进行局部消毒即可,其余均应立即行清创术,用年夜量生理盐水,3%过氧化氢溶液反复冲刷伤口,需要时可稍扩年夜伤口,并用力挤压周围软组织,设法将玷辱在伤口上的涎液和伤口血液冲刷干净,不予缝合,以利引流,惯例使用破伤风抗毒素注射液,预防破伤风的发生.三、伤后及早注射狂犬病疫苗进行主动免疫,在伤后第3、7天皮内注射2点（每点0.1ml）.第14、28天再分别皮内注射1点.四、观察伤口及敷料有无渗出,及时更换敷料,坚持伤口清洁和引流通畅.五、遵医嘱按时应用抗菌药物并注意观察用药后的效果.六、咬伤后患者常暗示为焦虑、恐惧,护士应加强与患者的沟通,主动给予帮手.七、尽可能将患者安排在单间病房,并坚持宁静、减少不良安慰.八、评估患者疼痛的水平,可采用转移注意力的方法减轻疼痛.九、给予饮食指导：可进食清淡易消化的食物,忌食辛辣安慰性食物,多饮水,坚持年夜便通畅.十、密切观察病情变动,及早发现狂犬病的先兆,如：发热、烦躁、恐水、怕风等,并及时通知医生.十一、出院指导：按期门诊复查,嘱其按时间：二O二一年七月二十九日时接种狂犬病疫苗,向其宣教狂犬病的相关知识,如有异常情况及时就诊.面部烧伤患者护理惯例一、一般护理1、严重头面部烧伤的患者应严密观察生命体征,注意面部肿胀发生、发展情况.2、头面部烧伤合并吸入性损伤的患者（见吸入性烧伤患者护理惯例）.3、面部烧伤一般采纳半流露或流露疗法,合并颈部烧伤时,颈间应略过伸.4、面部烧伤一般应剃净头发.二、心理护理面部烧伤患者往往心理压力较年夜,自卑、担忧毁容,要鼓励患者正视现实,逐步使患者接受现实,增强患者对生活的信心.三、眼的护理1、眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿,轻度外翻不能回纳致角膜流露者,应予以呵护,可用抗生素眼膏覆盖呵护,防止干燥,睑结膜水肿严重时应通知医师作早期眼睑焦痂切开减压.2、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物,按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏,防止感染.3、结合眼深度烧伤时,应注意防止睑球粘连.每日用消毒棉签蘸抗生素药膏分离结膜囊2次.四、外耳的护理时间：二O二一年七月二十九日1、防止外耳受压：仰卧时脑后用小枕头,使耳廓悬空.2、坚持外耳创面清洁干燥,及时用无菌干棉球清除积聚在耳廓内的分泌物.3、外耳道烧伤时要坚持外耳道引流通畅.五、口鼻腔护理1、坚持鼻腔自洁.去除鼻腔尘埃及痂皮,有分泌液流出时,应及时用棉签吸干.2、口唇及口腔黏膜烧伤时要坚持唇周局部创面干燥及口唇湿润（用冷开水棉球湿润）,进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面,餐后认真漱口.3、经常观察口腔黏膜,有溃疡、真菌生长时遵医嘱可局部涂药或作口腔喷雾.4、饮食以软食为主,面部植皮早期的患者应给予鼻饲流质.六、出院指导1、指导患者防止阳光直射面部.2、鼓励患者面对现实,鼓励家属或亲朋探视,使其感到未被抛弃,从而树立起战胜疾病的信心.血管、神经、肌腱损伤患者护理惯例手外伤临床多见,常合并血管、肌腱、神经损伤,损伤原因：多由刺伤、锐器、钝器、挤压或火器损伤引起.开放性损伤应在严格无菌条件下尽早清创,减少感染.一、护理及观察要点1、伤口：伤口部位、损伤原因、是否有时间：二O二一年七月二十九日血管、肌腱、神经、骨和关节等损伤、惯例的X线检查.2、血管：观察患肢动脉搏动情况,是否减弱或消失,观察末梢血循环情况,有无存在青紫、发凉,活动性出血.3、肌腱：注意各种肌腱断裂的特征.屈肌腱断裂患指自主屈曲不能,伸肌腱断裂患肢屈曲不能自主伸直.4、神经：神经损伤可致神经支配区功能障碍.二、手术治疗患者护理1、术前护理：（1）术前给予心理护理,解释手术的需要性、平安性.（2）完成各项实验室检查.（3）急诊术前禁食禁水.2、术后护理：（1）观察生命体征及患肢末梢血运、皮温、感觉,如有异常及时通知医生处理.（2）术后石膏固定的患者,须呵护石膏,防止石膏折断及压迫患肢伤口,注意观察身体远端血运,如有肢端剧痛、发绀或苍白则是缺血的暗示,须立即通知医生处理.（3）功能熬炼：功能熬炼是防止肌腱粘连的重要手段,熬炼要做到由轻到重,由小到年夜,循序渐进、逐步适应.先天性斜颈患者护理惯例一、执行骨科一般护理惯例.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O 二一年七月二十九日二、术前护理： 1、护理及处理：2、观察要点及护理办法：三、术后护理：四、出院指导： 1、药物：遵医嘱用药. 2、饮食：普食.3、运动与休息：继续每日作手法扳正和向过度矫正方向作自主活动.4、特殊指导：有情况随时就诊.膝关节康复器CPM熬炼患者护理惯例一、目的1、改善关节活动度,防止关节僵直.2、增进血液循环,防止血栓形成.3、增加肌力,防止肌肉萎缩.二、物品准备CPR机一台,连接板、棉垫、记录卡、笔,需要时准备毛毯.三、方法时间：二O二一年七月二十九日。
创伤急救护理常规及健康教育
创伤急救护理常规及健康教育
创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
急救的目的是挽救生命;基本原则是先救命，后治伤。
【护理常规】
1.复苏：心搏、呼吸骤停时，立即给予患者心、肺、脑复苏及进一步生命支持。
2.呼吸支持：维持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开，维持血氧饱和度在95%以上。
3.循环支持：主要是积极抗休克。
根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。
4.严密观察病情变化：注意观察患者的呼吸、血压、心率、意识、瞳孔的变化，给予持续心电、血压、血氧饱和度监测。
发现病情变化，及时通知医师给予对症处理。
5.根据伤情取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，术前免疫及备血，做好术前准备。
6.配合医师进行伤口的处理。
7.遵医嘱应用抗生素防治感染。
8.注意保护颈椎，在无明确是否有颈椎损伤情况下一律进行颈椎保护。
【健康教育】
1.休息与运动急性期根据伤情卧床休息，可减轻伤情的进一步加重，减轻疼痛，保护创伤组织或器官，防止伤后继发性出血和活动性出血等并发症的发生。
2.饮食指导急性期暂禁食、禁饮，为急诊手术做好准备。
3.用药指导随时向患者及其家属讲解用药的目的、药物的作用、液体滴入的速度、注意事项等，以达到合理用药并减少不良反应的目的。
4.心理指导主动关心、同情患者，解除其恐惧、焦虑等情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合检查、治疗，利于康复。
5.康复指导病情稳定后，强调功能锻炼的重要性，督促患者积极进行身体各部位的功能锻炼。
6.复诊须知不适随诊。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症;2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环;3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况;4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果白蛋白值、血红蛋白值;5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间;㈡护理措施1.简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位;2.保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28-32℃,相对湿度在40-50%,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染;室内空气每日消毒1-2次,限制探视人员;3.新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染;换药时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止烫伤;4.烧伤面积成人大于20%,小儿大于10%,应迅速建立静脉通道,并补液、备血;5.烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质;以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补充高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养;6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入,并备好气管切开包;7.定时翻身,保持床铺清洁、干燥、平整,以防褥疮发生;8.严重烧伤患者准确记录出入量,严密观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸和血压;9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理,防止口腔炎;10.根据烧伤病人各期的心理特征,做好病人的心理护理;㈢健康教育1.注意保护新生皮肤,应避免磨擦、抓痒,穿棉质柔软衣物,每日清洗局部,防止感染;大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒,或用vitC充当安慰剂作用;2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕,嘱病人避免日光直接照射,避免停留在高温环境中,防止皮肤色素加深、起水泡;3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物,如烟、酒、辣椒等;4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形,创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼,创面愈合后继续功能锻炼,同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药如舒疤宁、疤痕软膏等,继续进行抗瘢痕治疗至少6个月;5.因瘢痕增生引起形态及功能障碍,如：睑外翻、唇外翻、肢体挛缩畸形,嘱病人3-6个月后再行松解修复术;二、烧伤休克期护理常规㈠观察要点1.观察神志、尿量及尿颜色、中心静脉压、口渴程度及末梢循环;2.生命体征：注意观察有无脉搏加快、血压偏低或脉压减少现象;3.输液速度及输液通路的观察;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.迅速建立通畅的输液途径,避免输液管受压、弯曲或脱出,确保液体快速足量输入;3.掌握正确的输液方法,伤后第一个24小时全天胶体、晶体总量的1/2要在前8小时内输完,其余1/2分别在第二个和第三个8小时内输完,晶体首选平衡盐液,晶体液、胶体液及水份交替使用;4.主要参照尿量调整输液速度,保持成人尿量为30-50ml/h,小儿尿量为1-2ml/kg/h;5.采取平卧位,适当抬高受伤肢体,尽量不搬运病人,绝对卧床休息;6.留置尿管,详细记录每小时尿量和24小时总出入量,严密观察血压、脉搏、神志,必要时测中心静脉压;7.给予保暖,使用烤灯,保持室温在28-32℃;㈢健康教育饮食指导：休克期如无恶心、呕吐,尽早鼓励病人进食,口服少量流质,如米汤、绿豆汁、稀白米粥、糖盐水等;每次50—100ml,2-3小时进食一次,以清淡易消化饮食为宜;不应过多的追求热量与蛋白质,不可大量饮用白开水;三、烧伤感染期的护理常规㈠观察要点1.观察体温、脉搏、血压、呼吸及相关性血液检查数据白细胞总数及分类、细菌培养;2.观察创面气味、色泽、渗出情况;3.观察腹胀、腹泻情况;4.观察意识状况,可表现为烦躁不安、反应淡漠或嗜睡等改变;㈡护理措施1.按烧伤外科护理常规;2.正确合理地使用抗生素,应根据血药浓度按时输入,安排好输液顺序;3.严密观察创面的色泽、气味、肿胀等情况,每次换药时,严格遵守无菌技术操作原则,及时对渗出物、血液等进行细菌培养及药敏试验;4.密切观察病人精神状况,做好心理护理,减少刺激,注意安全,防止坠床、自伤、自杀等意外发生;5.定时测量体温、脉搏和血压,如出现体温超过39℃或低于36℃,或伴有血压下降等,应高度警惕烧伤脓毒症;6.高热时,采取物理降温和药物降温,如冰敷、冰盐水灌肠,口服美林或泰诺林,做好口腔护理,保持口腔清洁;7.指导病人采取少量多餐的进食方式,鼓励多进食,给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食;若病人出现恶心、呕吐或上消化道出血症状,应禁食,并通知医生;8.大面积烧伤病人宜睡翻身床,每4-6小时翻身一次,避免创面加深及压疮的发生;㈢健康教育1.根据病人的不同临床表现如寒战、高热或体温不升,随时增减盖被和开关烤灯;2.保持创面清洁干燥;渗出液较多时及时予以吹风机吹干创面外敷料,必要时更换创面敷料;如有腹泻予及时控制,创面应避免大小便污染,每次便后消毒肛周;如不慎将创面外敷料污染,及时更换敷料;3.加强饮食营养,注意食物的色、香、味,将流质饮食改为半流质饮食,如菜泥面条、肉沫粥、鱼米粥、蒸蛋等,每日可增至8餐,以保证足够的热量,促进创面的修复;四、头面部烧伤护理常规㈠观察要点1.评估头面部烧伤程度、致伤因素及有无角膜烧伤;2.注意观察有无合并呼吸道烧伤,注意呼吸的变化及有无声嘶症状;3.观察口鼻肿胀程度,有无通气障碍;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.入院后即予剃除头发,面部创面多采用湿润暴露疗法;3.并发呼吸道烧伤或颈部环形烧伤者,常规给予氧气吸入,床旁备气管切开包、负压吸引装置;4.有口、鼻水肿而致呼吸困难者可抬高床头,取半卧位;下颌部有创面者,采取过伸位,防止粘连畸形;5.加强口腔护理,进食时用吸管或口周用消毒纱布保护,以免污染创面;进食后用盐水棉球轻擦口腔周围让病人漱口清理口腔,保持口腔清洁;经常擦去口唇周围的分泌物及脱落的粘膜,并覆盖温盐水纱布,保持口腔粘膜湿润,如口腔内有溃疡可涂甘油或龙胆紫;口唇痂皮易干裂出血可涂无菌石蜡油使痂皮软化;6.保护鼻腔清洁,尤其是合并呼吸道烧伤的患者应及时清除鼻腔内分泌物及痂皮,使呼吸通畅;鼻粘膜用涂有烧伤膏或石蜡油的棉签湿润,预防干燥出血,每4小时左右涂一次;有感染时,可用抗生素液滴鼻;7.眼部烧伤者,保持眼睛清洁,用无菌棉签及时拭去眼部的分泌物,遵医嘱应用氯霉素眼药水滴眼或四环素眼膏涂眼;如眼部水肿后眼睑外翻、不能闭合时可用双层无菌油纱布覆盖保护,或用生理盐水纱条覆盖;8.耳部烧伤后必须保持创面清洁、干燥,及时清除外耳道分泌物,避免流入耳内继发感染而引起耳部疾病;病人翻身侧卧和睡眠时可将耳部用纱布垫和海绵圈垫好,防止耳廓或耳软骨因受压血运不畅而引起组织坏死;㈢健康教育1.指导使用湿润暴露疗法的正确方法,每2-4小时外涂湿润烧伤膏,厚度薄于1mm,保持创面持续湿润,每次涂药前彻底清除创面积存的分泌物及药膏;2.注意保持头面部清洁,勿用不洁纸、布擦拭;3.睡觉眼睑不能闭合者,用凡士林纱布或眼膏封眼,预防角膜炎;4.创面愈合后有疤痕增生致睑外翻者,嘱其3-6个月后再行瘢痕松解整复术;五、呼吸道烧伤护理常规㈠观察要点1.观察呼吸状况：呼吸频率、深浅度,有无呼吸困难;2.观察声音嘶哑及咽痛程度,有无痰咯出及痰的颜色;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.严密观察呼吸情况,给予氧气吸入;保持呼吸道湿润,遵医嘱每4小时行雾化吸入一次;保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸,协助翻身拍背,定时改变体位,防止窒息;对咳嗽无力,痰多不易排出者及时吸出口腔及呼吸道的分泌物;3. 面颈部深度烧伤伴有声音嘶哑,应做好气管切开准备,备好吸引器及抢救药品,尽早行气管切开,并按气管切开护理常规进行有效的护理：①如使用金属气管导管,则内导管每8小时清洗煮沸消毒一次；②保持切口纱布清洁,如被痰液污染或渗液浸湿后随时更换,如无污染则每班更换一次,切口处有烧伤创面者,无菌纱布下放凡士林纱布覆盖创面;③气管导管固定牢靠、防止滑脱,水肿期和水肿减退期注意及时调节套管系带;④湿化呼吸道,用湿纱布2～３层覆盖气管导管口,防止异物落入,用生理盐水持续气管内滴药,3～５滴/分,为稀释痰液可加入化痰药糜蛋白酶、沐舒坦和抗生素;⑤鼓励病人自行咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,严格无菌操作;4.使用机械辅助呼吸的病人,应注意保持管道通畅,定时做血气分析,监测血氧饱和度;5.伤后6-7天,气管粘膜内坏死组织脱落时应严密观察,必要时行肺内灌洗,进行及时吸引;6.严格控制输液速度,以防发生肺水肿;㈢健康教育1.建立人工气道后,采取有效的非语言沟通方式与患者交流,满足其基本需要;2.气管切开期间可嘱病人进食少量流质,鼻饲病人嘱其保持管道通畅,保持口腔清洁;3.保持情绪稳定,咳嗽时注意保护胃管和气管导管勿滑出;六、会阴部烧伤护理常规㈠观察要点创面观察：肿胀程度、渗出液体量及气味;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.剃尽阴毛,创面清洁后采用湿润暴露疗法;3.留置导尿,防止尿液污染;大便后用稀释络合碘冲洗外阴及肛周;4.保持仰卧位,双大腿分开呈45-60度角,使创面充分暴露,可用远红外线照射;5.保持会阴部清洁,该处烧伤水肿明显,渗出多,应及时更换床单;㈢健康教育1.排便后应及时清洗,保持局部清洁;2.创面愈合后,穿宽松、质软的裤子,以防磨擦引起局部破溃;七、慢性皮肤溃疡的护理常规㈠观察要点1.溃疡的发病原因、面积、深度,有无继发感染;2.观察患者神志、末梢循环;3.生命体征：注意观察有无脉搏加快、血压偏低或脉压减少现象;4.观察创面渗血渗液情况;㈡护理措施1.溃疡局部护理：抬高患肢,避免溃疡部位受压；保持伤口敷料清洁干燥,渗出液多时可用吹风机及时吹干外敷料,必要时更换创面敷料;2.预防感染：遵医嘱合理应用抗生素;注意保持室内空气流通,温湿度适宜;并定期进行空气消毒；同时注意保持床单、被褥清洁干燥平整;3.伤口护理：每次换药前密切注意伤口情况,及时清理脱落的痂皮、皮屑和流出的脓液,观察创面有无脓液,肉芽组织生长情况,周围皮肤颜色,一旦发现过敏、继发感染或疼痛加剧等情况,立即报告医生并协助其做好相应处理;4.心理护理：及时、正确评估患者焦虑、抑郁程度,引导患者相信病情很快能得到控制,提供同样经历病友的联系方式以便沟通交流,共同勉励,树立信心,使其以最佳的心理状态配合治疗和护理;5.营养支持：鼓励进食高热量、高蛋白质以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,少量多餐;㈢健康教育1.嘱咐患者注意抬高患肢30度,保持创面敷料清洁干燥;2.指导家属为患者提供必要的营养支持和良好的心理支持;八、封闭式持续负压引流VSD术后的护理常规㈠观察要点1.密切监测生命体征变化;2.密切观察负压值,保持有效负压吸引;观察负压引流管是否通畅,VSD 管形是否存在,防止扭曲、堵塞、漏气;3.观察引流液的量、颜色、性状,并正确作好记录;4.观察患肢末梢血液循环,保持患肢功能位,用软枕将患肢垫高30°;5.创面周围皮肤的观察;㈡护理措施1.负压吸引装置妥善放置于床边接通中心负压吸引,调节负压：负200mmHg～负300mmHg,保持有效负压吸引;以创面敷料塌陷、收缩变硬,管形存在,薄膜下无液体积聚,有液体引流出说明负压引流通畅持续有效;2.密切观察负压值,如负压值下降,及时查找原因并排除,定时冲洗引流管植皮手术后禁止冲洗,避免渗血渗液干燥结痂堵塞管道;3.观察负压引流部位的出血情况,如有活动性出血及时通知医生并协助止血,记录出血的量及颜色;4.密切观察伤口处生物透性薄膜是否封闭完好,观察VSD管形是否存在,以判断有无漏气,如出现膜下积血、积液立即更换生物膜;5.指导并协助病人定时更换体位,防止褥疮的发生,术肢保持功能位妥善放置引流管,避免被压迫或折叠;6.每日更换吸引瓶,更换吸引瓶时,先用止血钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,等负压达到设定负压时再打开血管钳;严格无菌操作,避免医源性感染;吸引瓶的位置要低于创面;7.功能锻炼：术前教会病人行肌肉收缩运动,术后当日进行患肢被动向心性按摩,第二日开始督促患者自行上、下肢肌肉收缩运动,远端关节活动;8.鼓励患者深呼吸,多饮水,定时翻身、拍背,保持床铺平整、干燥、清洁,经常按摩受压部位,防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症;9.在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤的高代谢反应状态下,应给予营养支持治疗,必要时使用生长激素进行代谢调理,促进正氮平衡；鼓励患者进食高蛋白,高热量以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化,及时予以补充和调整;㈢健康教育指导患者床上活动和翻身,避免牵拉、压迫、折叠引流管,不可随意调节负压;九、暴露疗法的护理常规采用暴露疗法时,护理的重点是保持创面干燥、避免受压,促使焦痂或痂皮及早形成,并保持其完整;⑴早期创面潮湿,容易污染,要执行消毒隔离制度,尽可能地防止交叉感染,尤其是减少耐药菌株的污染机会;⑵保持创面干燥,防止长期受压,随时清除创面上的腐败组织与渗液,更换潮湿的床单;⑶环形烧伤可采用间断悬吊,颈、腋、会阴、指趾间等部位,应特别注意,创面涂2～３%碘酊或磺胺嘧啶银等,暴露良好的创面,1周左右即可干燥结痂;十、包扎疗法的护理常规⑴包扎敷料宜吸水、宜厚一般厚度3～5cm;包扎压力应均匀,范围宜超过创面5cm以上;⑵包扎后,抬高肢体,保持功能位;⑶经常观察末梢循环,有无青紫、发凉、麻木、疼痛、肿胀等;⑷防止大小便污染,保持敷料干燥,对小儿尤应注意;⑸早期敷料小面积被渗液浸湿后,可于电吹风吹干或烤灯烤干,敷料若大部分渗湿或伴有臭味、疼痛增剧、或伴有高热等中毒症状时,应及时更换;⑹包扎疗法不需要特殊环境,但炎热季节,不可过厚过广,必要时采取降温措施,防止中暑;寒冷季节更换敷料时要注意保暖,防止受凉;严格执行无菌操作原则;十一、烧伤患者的心理护理常规烧伤多为突发事件,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利;针对患者的一系列思想演变过程,医护人员应及时查找原因,然后给予相应护理措施,使患者尽快恢复身心健康;1.烧伤入院者多为急诊病人,入院后我们应迅速热情接待患者,建立优良的医疗环境,给患者以安全、舒适感,消除患者紧张情绪,安心接受治疗;2.运用文明礼貌用语耐心与病人进行心理沟通;接触病人时应亲切大方、诚恳和谒、有问必答、周到细致;应称呼病人的名字或职称以示尊重,并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况,说明自己将会给病人提供什么样的帮助;通过心理交谈,能减少病人惧怕和不安心理,有利于转移病人的消极情绪,提高疗效,促进病人早日恢复健康;一般来说,谈话前最好先了解一下患者的知识水平,选择一种适当的谈话内容与语调,这样有利于患者对我们产生一种亲切感;我们要有目的地与病人交谈,从具体情况出发,有针对性地做好心理疏导工作,有计划、有针对性的给病人讲解烧伤后的病理生理特点、皮肤功能、所给予的治疗及愈后情况,焦虑情绪带来的危害等,让患者对本病有了科学的认识,消除疑虑、恐惧、悲观情绪,增强其治愈疾病的信心;3.在做治疗或护理过程中技术应娴熟,一举一动都要给病人以安全的暗示与保证,消除敏感多疑心理,并且在生活上多关心照顾,使患者感受到护理人员的体贴和重视、情绪安定的接受治疗;4.鼓励患者表达情感,多巡视病房,主动与患者谈心,倾听患者的主诉,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助;劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来,使之心情愉快的配合治疗;并引导病人多谈自己各方面的成功经验,使其增强战胜疾病的信心;虚心听取病人对医院及科室的看法、希望和要求,有利于缩短医护人员与病人距离;十一、烧伤创面愈合后的皮肤护理常规烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块;烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线日光直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤;新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩,应避免外伤,皮肤瘙痒时,不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收,如破溃,可涂百多邦等,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调;十二、弹力套或弹力绷带的使用方法一般24小时连续加压,除洗澡外不要解开,切勿睡觉时解开,这样会把白天加压的效果抵消；开始时压力不宜过大,待患者适应后再逐渐增加压力,以10～15mmHg的压力为宜；加压部位初始有紧缩感,2周后痛痒症状有所减轻,1个月后疤痕趋于平坦,一般压迫半年至1年时间;坚持“一早二紧三持久”一早：即在疤痕未隆起前开始加压二紧：在不影响远端血运的前提下,越紧越好三持久：24小时连续加压,压迫半年至1年十三、翻身床的操作步骤和注意事项一使用翻身床的操作步骤①创面上铺以消毒纱布、纱垫与开有便孔的床单,污染时及时更换;②放置床片,床片的便孔应对好病人的会阴部;③旋紧床片固定螺丝,使上下床片合拢;④用护带将伤员固定,压力适宜过紧病人感到不适,过松则翻身时伤员易移动或上、下肢掉出,以免翻身时滑脱而撞伤;⑤移除翻身床的附件及杂物、便盆、便壶等,以免防碍翻身;⑥放开撑脚、拨去安全弹簧,由一人于床中间,两人于床端均匀转动翻身床轴180度即可;⑦翻身后应立即按上安全弹簧,固定撑脚后,方可拧松床片螺丝,去除护带、床片及床单;二使用翻身床的注意事项⑴翻身前全面评估病人,心血管系统不稳定、休克、呼吸道障碍者,皆不宜翻身;⑵翻身前后测定心率、呼吸,观察病情变化,危重病人准备急救药物;⑶开始应用翻身床时,一定要检查床的部件是否灵活、牢固、安全;⑷初次翻身前要向病人详细介绍翻身的目的意义及可能的不适感觉,解除疑虑,取得合作;⑸初次俯卧时间不宜过长,一般1～2小时为宜,如有头面部烧伤病人或吸入性损伤者,特别是面颈部水肿严重者,俯卧时间宜短,以半小时为宜;以免从改变卧位时发生咽喉部坠积性水肿而影响呼吸道通畅;⑹骨突处,特别是骶尾部、脚跟、枕部等,应垫以棉垫,防止发生褥疮；注意足背勿受压,防止足下垂;⑺有气管切开者,翻身前应检查气管导管是否通畅,翻身前后皆应清理气道的分泌物;⑻有静脉输液者,待床片安好后,先将输液瓶从上面床片上方置于对侧；翻身时转动的方向应由原输液瓶侧向上转至对方;⑼每次翻身前,必须再次检查清楚,如附件、杂物等是否移除,床片固定螺丝是否安放妥当等;引流袋安放妥当,翻转时速度不宜过快,以防发生意外;十四、职业疗法和日常生活训练首先从生活自理能力训练入手,继而结合各自的职业特点,重点训练与劳动和专业有关的操作技能,有助于尽早重返工作岗位;日常生活训练刷牙、穿衣——＞家务劳动洗衣、打扫卫生——＞职业训练——＞文体工艺活动书法、下棋、打球。
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外科创伤护理常规
一般创伤护理
（1）包扎伤口：颅脑、胸部、腹部等处的伤口应用无菌敷料或干净布料包扎，应注意加压包扎软化的胸壁、保护脱出的腹内脏器等。
肢体出血应用加压包扎法止血。
止血带只能作为最后手段使用，并应记录时间，每小时开放一次。
（2）有效固定：肢体骨折或脱位可用夹板（或代用品），或用健肢（或躯体）以中立位固定。
固定后，应测试远端脉搏，若血运不良应予调整并记录。
疑有颈椎骨折须用颈托固定。
严重污染的开放性骨折，可保持在受伤位置包扎固定。
妥善、及时的固定能减轻疼痛，避免加重创伤和出血，宜于转送。
适当的体位和制动：一般应平卧，体位变化宜缓慢，防止体位性低血压。
采取的体位应利于呼吸和静脉回流。
伤处应用夹板、支架或石膏制动。
（3）预防感染：选用抗生素，开放性创伤应予破伤风预防注射。
（4）禁饮食者：若有胃潴留或疑有急性胃扩张，应置鼻胃管减压。
（5）维持体液平衡和营养：根据病情和血生化随时调整输液，严重创伤只要肠道有功能，尽量经肠内营养，维持组织、器官的基本功能，且不宜过量。
（6）镇静止痛：观察期应慎用。
已确诊或准备急症手术者可在监视下给麻醉止痛剂。
多发性创伤和循环功能不稳定时，一般不给止痛剂，特别是高危病人。
闭合性创伤护理
（1）一般软组织挫伤：早期冷敷，24h后可热敷或理疗，局部可用消炎止痛剂外敷。
（2）闭合性骨折、脱位：麻醉下手法复位并外固定，或施行手术。
（3）胸腹腔闭合性创伤：大多需施行急症手术，以止血、切除或修复脏器并施行引流。
（4）颅脑伤、头面伤等应行相应治疗。
开放性创伤护理应在麻醉下施行清创术。
多发性创伤需手术处理的次序通常是胸部、腹部、头颈部、泌尿生殖道、骨折及软组织。
心理护理给伤员、家属以精神和心理支持十分重要。
对可能需立即
手术或预测会发生死亡的伤员，应给家属精神支持的机会。
伤员入手术室或ICU监护前，应陪同伤员并提供完整的书面记录，包括与家属谈话的情况和他们所了解的有关资料。
若有必要，代为保管伤员的衣服和贵重物品，存单上要有两人以上的签名。
可能与违法犯罪有关的物品应妥善保存并记录。
健康教育
1心理指导病人入院后应热情接侍，帮助病人及家属了解医院的环境、人员、制度、介绍病情和治疗方案。
尽快适应医院生活，使病人有安全感或信任感。
创伤均属急诊病例，应简单明了地介绍手术及治疗程序、方法及注意事项，恰如其分地解答病人或家属的问题，以消除病人的焦虑和恐惧。
减少创伤后耐受能力下降的危险，以配合治疗。
分阶段进行创伤治疗的健康教育，了解病因，发展及治疗措施，手术前后的注意事项及预防知识，提高心理承受能力，增强机体的耐受能力，可促进创伤康复。
2术前禁食、禁水，术后根据病情需要逐步改变饮食结构，以利康复。
3非急诊手术病人术前教会深呼吸运动，咳嗽运动，翻身运动，肢体运动，防止术后并发症。
4介绍术后各种引流管的放置位置，如何保护防止滑脱，及时更换及其他注意事项。
5介绍减轻伤口疼痛及促进伤口愈合的方法。
6出院指导加强伤病器官的功能锻炼，鼓励病人积极参与家庭和社会团体的洁动。
尤其是创伤后伤残病人更应具体指导，消除自卑感，以健康心态投入正常生活。
必要时定期家庭随访，制定具体计划和档案。