浅谈慢性肺源性心脏病患者的护理
慢性肺源性心脏病患者的护理体会
严 重腹胀 者 ， 因膈 肌 抬 升 加 重 呼 吸 困难 ， 应 积极 采 取 有 效
措施 。 ３ 讨 论
［ ２ ］ 张 素珍 ， 邱秀 蓉． ｄ ， Ｊ Ｌ 肺 炎 护理体 会． 中 国医药 指南 ， ２ ０ １ ０ ， ８
（ ２ １ ）： １ ３ ８ — １ ３ ９ ．
充足的营养及水 分 的补充 ， 适 当的休息 ， 有 益 于患儿 的
选取 临床 ２ ０ １ １年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ８月收 治的 ６ ８例慢 性肺 源 性心脏患者 临床 护理方法分析如下 。
１ 一 般 资 料
黄色脓痰且极 为粘稠应考虑金葡 菌、 链球 菌感染 的可能 。痰 有臭味提示合并 有厌 氧菌感染之可 能。
２ ． ３ 用 药护 理 肺 心病 患者 长期处 于缺氧 状态 ， 对洋 地黄 类药物耐受性很低 ， 极 易 出现 中毒 反 应 。故 用 药 前 应 注 意 纠
喂食 ， 避免食 物进 入呼 吸道 。通 过 临床 护理 使 患儿气 促 、 发 绀 消失 ， 呼吸平稳 ， Ｐ ａ Ｏ ：维 持正 常。患 儿能 及 时清 除 痰液 ，
保 持呼吸道通 畅。患儿 体温 恢复 正 常。同时更 要注 意 呼吸 道感染 ， 避免接 触病 儿和 易引 起感 染 的病 原 。减 少并 发症 ， 使患儿 早 日恢复健康 。
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ７卷 第 ｌ １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ １ ． Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｄ． ７ ． Ｎ ０ ． １ １
・
１ ５ ９・
医嘱给予强 心剂 、 利 尿 剂及 血 管 活性 药 物 ， 进 行心 电监 护 。 用 药后 观察呼吸 、 心率 、 面色 、 紫绀情 况有无 改善 ， 做好记 录。 保 持患儿 安静 ， 取半 卧位 ， 避免 烦躁 、 哭闹， 以防加 重心脏 负 担 。密 切观察心理状况 ， 瞳孔的变化 和肌 肉紧张 ， 如果烦躁 ， 嗜睡， 抽搐 ， 昏迷 ， 呼 吸不 规则 ， 增 加 肌 肉紧 张 ， 颅 内高 压 表 现， 应 考虑中毒性脑 病 的可能 ， 立 即 与医生 抢救 Ｊ 。惊厥 发
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
一、执行循环系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息。
心肺功能衰竭时，应绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并持续低流量吸氧。
三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，心力衰竭时给低钠、低盐饮食。
四、保持室内空气流通，开窗通风时避免直接吹风，以防受凉、室内交叉感染。
五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。
六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。
七、注意口腔卫生，全身水肿时，做好皮肤护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，防止电解质紊乱。
八、保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽及排痰，经常变换体位并轻拍背部，有利于痰液的排出，对咳嗽反射弱、无力排痰者，应经常吸痰。
九、痰液粘稠时，应用雾化吸入，以解除支气管痉挛，稀释痰液，有利于痰液排出。
十、气管切开者，执行气管切开护理常规。
十一、应用呼吸兴奋剂时，不要用量过大或给药过快，以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。
十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等，应立即通知医师。
第二节慢性肺源性心脏病护理
第二节慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病是各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大甚至心力衰竭。
一、护理措施1、病室保持空气新鲜，避免对流风、温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。
2、心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。
保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
3、根据病情给清淡、易消化、高营养、高维生素半流质或普食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
有心力衰竭时，应给低盐饮食。
4、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
5、控制呼吸道感染。
合理使用抗生素，做好痰标本收集。
按医嘱送细菌培养及药物敏感性试验。
6、保持呼吸道通畅，促进排痰，做好翻身、拍背、点药、吸痰、雾化吸入。
7、合理使用氧气疗法。
一般采用持续低流量、低浓度、鼻导管给氧，并观察测血气，依血气情况调整用氧。
严重缺氧时，可间断麻醉机加压吸氧。
8、注意观察病情：⑴、精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，尽早处理。
⑵、体格检查：及时观察球结膜充血水肿否，瞳孔大小及对光反射情况，口唇指（趾）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
⑶、注意咳嗽、咳痰的性状。
⑷、注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质紊乱及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。
9、备好抢救用物，如氧气、麻醉机、呼吸器、气管切开包、吸痰器及抢救车。
二、出院指导：（1）注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟、酒。
（2）每日开窗通风保持室内空气新鲜。
减少去人多的场所，预防感冒。
（3）进行适当的体育锻炼。
（4）加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
（5）自备氧气瓶，觉憋气时，可低流量吸氧。
（6）观察病情变化，如有异常及时就诊。
三、主要护理问题1.气体交换受损——与疾病致肺通/换气功能降低有关2.活动无耐力——与疾病致体力下降有关3.营养失调：低于机体需要量——与慢性疾病消耗有关4.睡眠形态紊乱——与心悸/咳嗽致入睡困难有关5.焦虑——与担心疾病预后不良有关6.知识缺乏——与缺乏肺源性心脏病的预防保健知识有关.。
慢性肺源性心脏病病人的护理
慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病病人的护理小讲课慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病），是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起民肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增高，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
1、病因：由支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病，其他肺血管疾病引起。
以慢性支气管炎伴发慢性阻塞性悬气肿（COPD）为最多见（占80%―90%）。
2、发病机制（1）肺动脉高压：是慢性肺心病发病的关键环节。
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，引起肺动脉高压。
（2）在心功能不全，肺动脉高压使右心室负荷加重。
失代偿使右心室肥大。
3、临床表现：有咳嗽、咳痰、气急、喘息等COPD病史。
4、辅助检查（1）血液检查：红细胞和血红蛋白增高，由缺氧所致。
（2）血气分析：如发生呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。
（3）X线检查：右下肺动脉扩张，肺动脉段凸出和右心室肥大征。
（4）心电图：主要表现为右心室肥大，肺型P波等。
5、治疗要点：肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅为原则。
6、护理问题（1）气体交换受损：与低氧血症CO2潴留，肺血管阻力增高有关。
（2）清理呼吸道无效：与呼吸道感染痰黏稠有关。
（3）体液过多：心脏负荷增加，心肌收缩力下降，心排血量减少有关。
（4）活动无耐力：肺、心功能不全或缺氧有关。
（5）睡眠型紊乱：与呼吸困难，不能平卧，环境刺激有关。
（6）潜在并发症：肺性脑病，电解质紊乱。
7、护理措施（1）及时祛除痰液，改善肺泡通气。
（2）持续低流量（1―2L/min）给氧，氧浓度为25%―29%，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
采取持续低流量给氧既可提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2潴留。
（3）水肿病人限制水钠摄入，做好皮肤护理，记录24h出入量，按医嘱应用利尿药。
（4）给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食，少食多餐。
对慢性肺源性心脏病患者护理的探讨
者 较明显 。由于疾病反复发作 ， 病情危重 ， 患者缺 乏信心 ， 要求更 多 的关 心 、 同情 ， 赖性 增 强 。护 士 与 病 人 交 流 时 ， 言 要 温 和 ， 依 语 把病人 当亲人 ， 生活上多关心 、多照顾 ， 建立 良好的护患 关系， 了 解病人的心理状态 ， 时解除思想顾 虑 ， 极 配合治疗和护理 。 及 积 ２ ６ 健 康指 导 ．
呼 吸 道通 畅 ， 励 患 者将 痰 咳 出 。如 痰 液 黏稠 不 易 咳 出 ， 采取 简 鼓 可 易蒸气吸入法 ： 找一茶缸 ， 内放 ２ ３热开水 ， ／ 用毛 巾围住缸 口， 中间 弄 一 小孔 ， 即成 简 易 蒸 气吸 入 器 。病 人 将 口鼻 对 准 杯子 出气 口， 直
病 人 的 心理 状 态 对 疾病 的转 归有 很大 的影 响 。 病 人 在患 病 时 会 出现 种 种 不 良的 负性 情 绪 ， 中 ６ ％ 的 病 人 有 紧张 、焦 虑 、悲 其 ７ 观 失望 的 情 绪 ；０ 的病 人行 为 退 化 或过 度 依 赖 心理 增 强 ， 年 患 ６％ 老
２ ６ １ 指导 病 人 有效 的呼 吸技 巧 如 ： 膈式 呼 吸 ： 士 将 ． ． 横 护 双 手 放 在 病 人 腹 部 的 肋 弓 下缘 ， 病 人 吸 气 。吸 气 时 病 人 放 松 肩 嘱 膀 ， 过 鼻 吸 入 气 体 ， 将 其 腹 部 向外 突 出 ， 通 并 顶着 护 士 的 双 手 ， 屏 气 １ ， 保持 肺 泡 张 开 。 呼 气 时 ， 士 双 手 在 病 人 肋 弓下 方 轻 轻 ｓ以 护 施 加 压 力 ， 时 让 病 人 用 Ｉ慢 慢 呼 出 气 体 。 护 士 陪 同 练 习数 次 同 Ｚ ｌ 后 ， 人 可将 自己双 手 放 在 肋 下 练 习 。 缩 唇 呼 吸 ： 人 用 鼻 吸 气 ， 病 病 呼 气 时 将 嘴 唇 缩 成 吹 笛 状 ， 体 经缩 窄 的 嘴 唇 缓 慢 呼 出 。 气 ２ ６ ２ 指 导患 者 适 当 的全 身 运 动 可以 进 行呼 吸 肌 锻炼 如 。 ． 腹式呼吸和缩唇呼气 ； 也可 进 行 全 身 锻 炼 如 进 行 呼 吸 操 和 有氧 活 动 ； 可 进 行 耐 寒锻 炼 如 用 冷 水 洗 脸 、洗 鼻 等 。同 时 要 指 导 患 者 还 注 意劳逸结合 。 ‘ ２ ６ ３ 指 导 患者 讲 究卫 生 ， ． ． 穿干 净 保暧 的 衣物 ， 免到 人 多 、 避 空 气污 染 的 公 共 场 合 。 注 意 保持 床 铺 干 燥 、 整洁 、舒 适 ， 室 温 病 度 在 １ ～２ ℃防 止 患 者 受 凉 ， 度 ５ ％～６ ％ 为 宜 ， 止 痰 液 黏 ８ ０ 湿 ０ ０ 防 稠 ， 易 咳 出 。我 们采 用 空调 、暖 气保 持 病房 温 度 ， 天 用 １： ０ 不 每 ５０
浅谈慢性肺源性心脏病并发症的观察与护理
浅谈慢性肺源性心脏病并发症的观察与护理[摘要] 慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指肺组织、胸或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及右心负担加重，造成右心室肥大，最后发展右心衰竭的一种心脏病。
肺心病是我国西北地区一种常见慢性病，多发生在40岁的劳动人民，绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。
病程长，病死率高。
关键词：肺心病；并发症；观察；护理中图分类号: r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0152-03慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)它常因感染等因素引起肺心病的急性发作,而出现诸多并发症,使病情进一步恶化,甚至造成死亡 .故积极预防和治疗并发症是肺心病治疗的环节。
2009年10月～2010年12月对60例慢性肺心患者认真观察分析，做好生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心律等的评估，预防或减少并发症的发生，提出具体的护理方法，以便更好地做好基础、临床、心理护理，提高护理水平。
1 临床资料本组患者60例，男40例，女20例；年龄40～80岁，平均65岁，所有病例均按全国肺心病诊断标准确诊。
2 并发症观察2 .1 肺部感染：肺心病大多数为慢性气管炎患者,在呼吸道分泌性hga降低的情况下,其抗病毒和细菌的能力减弱,另外老年肺心病病人其呼吸道组织大都有退行性变,而使呼吸道防御能力减退,故易引起肺部感染.如不及时控制.可引起呼吸衰竭和心力衰竭等多种并发症.所以,我们应积极控制感染.给予及时、足量、联合、合理的抗生素治疗,同时应及时留取痰培养和咽培养加药敏,以供医生参考用药.同时应密切观察生命体征及病情变化,特别应注意其心律和脉搏.神志等变化.因老年肺心病患者长期反复感染和应用抗生素,使机体反应差,我们应以观察其心律和脉搏变化来观察其感染的存在,并应密切观察血压变化,防止感染性休克的发生。
2.2 肺性脑病：是由于中.重度呼吸衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症.酸碱失衡等原因,引起脑组织ph下降而出现神经.精神等综合症状,称肺性脑病.在一般情况下症状与二氧化碳分压增高的程度呈正比.当pao2上升1.34kpa时,脑血流量可增加50%而使脑组织发生充血.水肿,颅内压升高.等pao2在6.67kpa左右时,病人神志恍惚.当升至12kpa左右时,病人即出现昏迷.我们在护理这种病人时除积极控制感染袪除病因外,重点应放在提高pao2和降低pao2上.我们给予暖水瓶加温湿化氧疗,并在病人呼气时帮助患者轻轻挤压胸郭,以利于提高呼吸动度,帮助把体内潴留的二氧化碳,尽量排出.严密观察生命体征和病情变化.保持呼吸道通畅。
慢性肺源性心脏病患者的护理
慢性肺源性心脏病患者的护理摘要】目的讨论慢性肺源性心脏病的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论慢性肺源性心脏病具有病程长、易复发等特点，是危害人类健康、引起严重并发症并可导致死亡的常见疾病，特别多见于中老年患者。
对肺心病的有效护理和治疗可以提高预后和疗效。
【关键词】慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性肺或胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，从而导致右心室扩大、最终发生右心功能不全的一种心脏疾病。
临床表现常带有长期的呼吸道症状，随病程发展出现呼吸及循环功能不全和由于低氧及二氧化碳潴留导致的神经精神等症状。
本院收治20例慢性肺源性心脏病患者，诊断均符合全国肺心病制定的诊断标准。
下面将慢性肺心病的护理措施汇报如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者20例，其中男性16例，女性4例，年龄42～78岁，20例患者入院时均有中至重度紫绀，呼吸困难，不能平卧，咳黄色粘痰，喘憋，心悸，胸闷，有上消化道充血表现，如纳差、恶心等体征，心电图示：阵发性室上心动过速2例，完全性右束支传导阻滞4例，房颤5例，余均为窦性心动过速。
1.2治疗原则引起肺心病的原因不同，治疗也有很大差异。
目前，慢性阻塞性肺病引起的肺心病占绝大多数，其治疗原则为：控制感染；保持气道通畅；治疗心功能不全及呼吸衰竭；氧疗；纠正酸碱失衡；营养支持等。
2 护理肺心病的护理是一项耐心而又细致的工作，特别是在心理护理、病情观察、保持呼吸道通畅、给氧及呼吸机的使用等方面，更要熟练掌握。
2.1一般护理(1)按内科护理。
(2)遵医嘱留取痰培养。
住院当天或次日晨咳出的第三、四口痰送检。
(3)根据病情及医嘱给氧。
2.2严密观察病情，并积极防治并发症(肺性脑病；肾功能不全；上消化道出血；DIC)的发生。
2.2.1对新入院病人应严密观察意识及精神状态，尤以夜间更应注意，以便及时发现有无肺性脑病的征象，如表情淡漠、嗜睡、谵语、昏迷、球结膜充血水肿等。
慢性肺源性心脏病护理
病情管理与治疗
心理支持：为患者提供必要的心理支持 ，在他们面对疾病困扰时给予鼓励和支 持。
饮食与生活方式调整
饮食与生活方式调整
合理饮食：建议患者保持健康饮食，控 制食盐摄入，避免高脂肪和高胆固醇食 物。 运动保健：适度的体育锻炼有助于强化 心肺功能，但需注意不要过度劳累。
饮食与生活方式调整
戒烟限酒：慢性肺源性心脏病患者应戒 烟限酒，避免二手烟和酒精对心脏的不 良影响。
慢性肺源性心脏病护理
目录 介绍 早期检测与诊断 病情管理与治疗 饮食与生活方式调整 疾病并发症预防 应对急性加重 注意事项与预防
介绍
介绍
慢性肺源性心脏病是一种呼吸系统疾病 ，会对心脏功能产生负面影响。在护理 患者时，需要采取一系列措施来帮助患 者管理病情，并提高生活质量。
早期检测与诊断
早期检测与诊断
疾病并发症预防
疾病并发症预防
注重预防：患者需预防疾病引起的并发 症，如肺炎、肺栓塞等。 定期复诊：患者应定期到医院复诊，接 受专业医生的跟进治疗和评估。
应对急性加重
应对急性加重
急性加重控制：当患者出现急性加重症 状时，应及时就医，并按医生的建议进 行治疗。 密切观察：密切观察患者病情的变化， 及时调整治疗方案。
心脏病的早期检测能够提前发现病情， 采取早期干预措施有助于延缓病情的恶 化。 临床上常用的检查方法包括心电图、心 脏超声等。
病情管理与治疗
病情管理与治疗
药物治疗：根据患者的具体情况，结合 医生的建议，采取适合的药物治疗方案 ，以控制病情进展。 呼吸训练：通过合理的呼吸训练，有助 于改善肺功能，减轻心脏负担。
注意事项与预防
注意事项与预防
避免感染：患者需注意个人卫生，避免 感染，如勤洗手、避免接触病毒等。 遵医嘱：患者应按医生嘱咐服药，并遵 守治疗方案。
慢性肺源性心脏病患者的护理体会
慢性肺源性心脏病患者的护理体会慢性肺源性心脏病是由于肺组织肺血管或胸廓疾病引起的肺组织结构和（或）功能异常，肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病，并排除先天性心脏病和左心病引起者。
一般护理休息与活动：有计划地进行护理治疗活动，减少不必要的干扰，从而使病人得到充分休息，保持病室内空气新鲜，湿度、温度适宜，一般病室内温度控制在20～22℃，湿度50%～70%，每日早晚通风1次，每次15～30分钟。
在心肺代偿期，要鼓励病人进行适量活动，其量以不引起疲劳、不加重症状为度，必要时给氧缓慢增加活动量，失代偿期应绝对卧床休息，限制探视，将物品放在病人易拿到的地方，尽量减少病人的体力消耗及活动量，与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，协助患者采取舒适体位。
如：半坐卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率及呼吸困难，待病情好转后，先让病人在床上活动四肢，然后在床边活动，循序渐进，以病人耐受为宜，在外出或检查上厕所时，应陪同保证其安全。
改善睡眠：首先保持环境安静与舒适，避免强光及噪音，放松全身肌肉，进行缓慢深呼吸或用温水泡脚，或用背部按摩等方法，以促进睡眠。
其次，限制夜间的液体摄入量，睡前解尿。
另外，利尿药应在白天加用，并限制午后饮用含咖啡的饮料等。
皮肤护理：此病人由于长期患病卧床，故易形成压疮，所以应指导病人穿宽松棉质柔软的衣服，定期更换体位，受压处垫气圈，棉褥或睡气垫床，经常按摩骨隆突处，并保持创面平整无皱褶，无碎屑。
心理护理：肺心病患者多年老体弱，常因病程迁延而感到焦虑，痛苦，情绪低落，对疾病的治疗失去信心，再加上多次的住院常给病人造成很大的精神压力和经济负担，过分依赖医护人员或家人的照顾。
因此，护理人员要多与病人沟通，进行诱导与安慰，协助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强信心，从而使患者消除心理障碍，进入接受治疗的最佳心理状态。
病情观察与护理呼吸观察与护理：呼吸观察常为快速诊断提供信息。
慢性肺源性心脏病患者的护理
止病发 的关键 ， 此时可使 用 以下方 法：①用 冷水擦拭 患者 的身体 ， 秘 、腹胀 等导 致的 呼吸 困难 。严格 控制含 糖量 高 的食物 ，避 免痰 采取 膈式 呼吸法 和缩 唇式 呼气 法，帮助 改 善肺部 的通 气状 况；② 液粘稠 。 一 旦出现水 肿、 尿少 情况 ， 严格控制 钠的摄入 。 如 有需要 ，
死亡 。
２ ． ２ ． ３ 皮肤 护理 观 察患者水 肿、压疮 等情况 。肺心 病患者 通 常会 出现 营养不 良， 若长 期卧床 ， 下垂部 位的水肿 会导致 压疮 。
２ ． ３ 饮食护理
１ ． ２护 理方法
病例 中大 多数是 由于慢 性支 气管 炎、支 气管 哮喘 而并发 肺气 医护 人员指 导患者 穿宽松 的衣 服 ，并 定时更 换体位 。
１资料 与方法
保持舒 适 的体 位 ， 降低耗氧 量 。 对意识 有障碍 的患者 ， 应配 备床栏 、
约束 带等 ，必要时专 人看护 ，保证安 全 。 ２ ． ２ ． ２ 减 少体力消 耗 帮助 患者保持 有利于节 省能量 并有助
１ ． １一般 资料
选择 ２ ０ １ ２ 年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ４ 年 ｌ Ｏ月在我 院接 受 治疗 的肺 心病 于气 体交 换 的姿势 ，如背 倚墙 站立 ，全 身放松 ；坐 立 时选 择 高度
３讨 论
慢 性肺源 性心 脏通 常是 由支气 管 、肺 组织 、肺 血管 或者 胸廓 病变 而 引发肺 血管 阻力加 大 ，从而 使肺 动脉压 力增 加 ，导致 右心
慢性肺源性心脏病护理措施
慢性肺源性心脏病护理措施
(一)及时清除痰液，改善肺泡通气
对体弱卧床、痰多而黏的病人，宜每2~3h帮助翻身一次，鼓励病人咳嗽，并给予拍背，促进痰液排出。
对神志不清者，可进行机械吸痰，要无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15s，以免加重缺氧。
(二)持续低流量吸氧
氧浓度一般在25%~30%，氧流量1~2L /min，经鼻导管持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧必须湿化。
低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰，患者的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激
作用，当吸人氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼
吸受到抑制，C02潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
采取持续低流量给氧，既能提高Pa0 2改善缺氧，又不致加重C02的潴留。
(三)有水肿的病人宜限制水、盐摄人
做好皮肤护理;正确记录24h出入液量;按医嘱应用利尿剂，注意观察水肿消长情况。
(四)改善营养状况
应摄人高蛋白、高维生素、高热量易消化食物
(五)加强锻炼
1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。
2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。
3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。
(六)慎用镇静剂.
烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠、镇静剂免诱发或加重肺性脑病。
(七)心理护理。
慢性肺源性心脏病的临床护理体会
２结 果
１． ． １密切 观 察 病情 变化 ３
１ ．． 监测 患者 生命 体 征与 氧疗 ： ． １１ ３ 给予 患者 ２ ４ｈ动态 心 电监
护 ， 时观 察 患者 生 命 体 征 、 测 患 者 血 氧饱 和度 并 做 好 记 定 监
键 。 院 近年 来加 强 了对 慢性 肺 源性 心 脏病 患者 的病情 观 察 我
与 护理 。 得 效果 较 为满 意 ， 总结 报 道如 下 ： 取 现 １资 料与 方 法
１１一 般 资 料 ．
１． ． ４舒适 护理 ３
护 理人 员 应 注意 营造 舒 适 的病 房 环境 ， 持病 房 内适宜 保 的 温 湿 度 。做 好 患 者 的皮 肤 护 理 及 口腔 护理 。 时 翻身 、 定 叩 背 。 助 患者 摆 放舒 适 的体 位 ， 常 受力 的部 位 做好 按摩 ， 协 经 放 置 软垫 缓 解 受 力点 压 力 ， 做 好安 全 防护 措 施 ． 并 防止 意 外 发
患 者 人 院 后 给 予 持 续 低 流 量 吸 氧 、 心 、 尿 、 张血 强 利 扩
管、 动脉 血气 监测 、 调节 电解质 及酸 碱 失衡 等 治疗 。
１ ． 理 对 策 ３护
对 性地 鼓 励 、 慰 患者 ， 安 尽量 消 除患 者 负 面情 绪 ， 帮助 患 者树
立 战 胜 疾病 的信 心 ， 养积 极 乐 观 的精 神 状 态 ， 培 以配合 医生
（） ２ ． ６： ５ １
【］ 高岩 ， 志 杰 ， 淑杰 ． 心 病 患 者 的舒 适 护 理叨 ． 国 现 代 医 生，０ ８４ ５ 李 孙 肺 中 ２ ０ ，６ （２：２ １） ． ７
5第五节 肺源性心脏病病人的护理
【护理措施】
（一）一般护理
2．饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化
饮食。因碳水化合物可增加二氧化碳生成量，增加呼
吸负担，故宜少用。多进食蔬菜和水果，防止因便秘、 腹胀增加呼吸困难。因高糖食物易造成痰液黏稠，故
宜少食。少食多餐，软食为主，减少用餐时的疲劳，
进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。水肿、少 尿病人应限制水与钠的摄人。
【护理评估】
（五）治疗要点
急性期在积极控制感染（此期的关键）基础 上，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二 氧化碳潴留，维持水电解质平衡，控制呼吸衰竭
和心力衰竭，处理并发症。缓解期应积极预防呼
吸道感染及治疗原发病（此期的重点），采用中
西医结合治疗，增强患者的免疫功能，去除诱发
因素，减少或避免急性发作，使肺、心功能得到 部分或全部恢复。
适宜，定期通风，保持空气新鲜。
【护理措施】
（八）健康指导
2．康复锻炼指导
根据病人心肺功能和体力情况进行体育 锻炼，如散步、气功、打太极拳等，鼓励病人
进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等，提高机
体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，
以改善通气和增加有效呼吸。
【护理措施】
（八）健康指导
3 ． 指导病人采取既有利于气体交换又能
测试题
• 3. 女，57岁，因肺心病急诊入院。急诊 室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备 用平车送入病区，护送途中下列哪项是 错误的 A.注意安全 B.注意观察病情 C.注意保暖 D.暂停输液、吸氧 E. 安置合适卧位 参考答案：1.E 2.D 3.D
测试题
• 1. 有关慢性肺心病护理不妥的是 A.改善营养状况 B.改善肺泡通气 C.持续低流量吸氧 D.有水肿者限制水、盐摄入 E.烦躁不安者使用镇静剂 • 2. 女，58岁，慢性咳嗽，咳痰12年，近2年来劳累 时出现气短，偶有踝部水肿。3天前门诊以“慢支合 并阻塞性肺气肿”收入院。查体于胸骨左缘第2肋间 闻及第二心音亢进，提示该患者有 A.左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 主动脉压升高 D.性，70岁。咳嗽、咳痰、气急20余年，近1周来咳 嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍入院。查体：体温37.8℃，脉 搏120/min，呼吸35/min ，血压100/70mmHg。意识模糊， 口唇发绀，皮肤潮红多汗。球结膜充血，颈静脉怒张。桶状 胸，两肺散在干湿啰音。心率120/min ，律齐，未闻及杂音。 腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触 及，两下肢轻度凹陷性水肿。 血常规：白细胞 13.2×109/L， 中性81%。血气分析：PaO245mmHg，PaCO2 75mmHg。 • 1. 该患者的诊断是？ • 2. 病情观察中要特别注意那些？ • 3. 该患者主要的护理问题或合作性问题是？ • 4. 首要的护理措施是?
慢性肺源性心脏病的护理常规
慢性肺源性心脏病的护理一、概念慢性肺源性心脏病（肺心病）是由组织肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使左心扩张、肥大，伴或不伴有左心衰竭的心脏病。
二、护理问题1、气体交换受损：与低氧血症，二氧化氮潴留，肺血管阻力增高有关。
2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液过多、粘稠有关。
3、活动无耐力：与心肺功能减退有关。
4、知识缺乏：对疾病的基本知识与康复知识的了解缺乏，与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
5、潜在并发症：肺性脑病。
三、护理措施1、急性期卧床休息心肺功能衰竭时应绝对卧床休息；呼吸困难时取半坐卧位或高枕卧位；下肢水肿者应抬高下肢；恢复期适度活动，以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的饮食。
病情严重者给予半流质或鼻饲饮食。
水肿者，宜限制水和盐的摄人。
3、持续低流量吸氧，使角呼吸机的患者按机械通气护理常规护理。
4、保持呼吸道通畅，指导和鼓励有效咳嗽和排痰。
5、严密观察生命体征、神志等病情变化。
患者烦躁不安时，警惕n 乎吸衰竭、电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
给予床栏，防坠床。
6、水肿患者，做好皮肤护理，预防皮肤完整性受损。
7、有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者分别按其相应护理常规护理。
8、给予心理疏导和支持，帮助患者克服多疑、敏感、依赖等心理。
四、健康指导1、指导腹式和缩唇式呼吸训练，改善通气。
2、注意防寒保暖；戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。
3、指导患者合理的饮食。
浅谈慢性肺源性心脏病患者的护理
浅谈慢性肺源性心脏病患者的护理摘要】目的讨论慢性肺源性心脏病患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论按医嘱给予抗菌、平喘、祛痰、利尿、强心等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，特别是利尿、强心药的不良反应。
注意慎用安眠、镇静剂，病人出现烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
【关键词】慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease简称肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚、扩大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
主要临床表现是肺原发疾病、肺气肿及右心功能不全的症状及体征。
本病为中老年人的常见病。
冬、春季节多有急性发作。
急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。
下面将慢性肺源性心脏病患者的护理报告如下。
1 病因参与呼吸运动过程的任一环节，包括中枢神经、运动神经、肌肉、胸廓、胸膜、肺和气道的病变，都会导致呼吸衰竭。
常见的病因有：1.1呼吸道阻塞性病变舌根后坠(昏迷患者)、咽后壁软组织塌陷(睡眠呼吸暂停综合征)、喉水肿、支气管炎症和痉挛，呼吸道异物和肿物等疾病，引起通气不足，气体分布不均导致通气／血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
1.2肺组织病变肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺不张等，可引起肺容量、肺通气量、有效弥散面积减少，通气／血流比例失调，引起缺氧或缺氧合并CO2潴留。
1.3肺血管病变如肺动脉栓塞等，引起通气／血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症。
1.4胸廓、胸膜病变胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等，因胸廓活动和肺扩张受影响，导致通气减少及吸入气体分布不均，影响换气功能。
1.5神经、肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的神经损害，影响神经的传导功能；重症肌无力等导致呼吸肌无力或疲劳，引起通气不足。
慢性肺源性心脏病的护理
2016.01护理经验221慢性肺源性心脏病的护理杨思菊首都医科大学附属北京安贞医院门诊输液室 北京市 100029【摘 要】目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理方法和效果。
方法：选取医院于2013年6月-2014年6月收治的56例慢性肺源性心脏病患者，随机分成观察组和对照组各28例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组的护理效果。
结果：在护理总有效率上，观察组为92.85%，对照组78.57%；在护理满意率上，观察组为96.43%，对照组为82.14（23/28），两组护理总有效率和护理满意率比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：慢性肺源性心脏病患者在常规护理的基础上采取综合护理，不仅能提高患者的临床护理疗效，还能提升护理满意度，临床护理价值明显。
【关键词】慢性；肺源性心脏病；护理慢性肺源性心脏病作为临床一种常见的慢性缺氧、缺血性肺源性心脏病，具有病情变化迅速、起病急、并发症多的特点，而在社会环境的不断变化，发病率和病死率都在逐渐上升，严重威胁着患者的生命安全和生活质量。
就慢性肺源性心脏病的治疗来讲，科学的治疗方法和护理措施是关键，尤其是护理干预的实施，对患者预后情况的改善作用重大。
基于此，医院选取2013年6月-2014年6月收治的56例慢性肺源性心脏病患者，对他们的护理方法和护理效果进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取医院于2013年6月-2014年6月收治的56例慢性肺源性心脏病患者为研究对象，其中，男性32例，女性24例，年龄年龄47-84岁，平均年龄（63.2±10.4）岁，病程5-20年，平均病程为（15.2±3.5）岁。
56例入选患者中，出现3例伴有并发低钾血压者，10例伴有呼吸衰竭者，12例伴有心力衰竭者。
患者的临床主要症状表现为：慢性咳嗽、气促、心悸、呼吸困难、咳痰、活动耐力下降、乏力等。
慢性肺心病的护理措施
慢性肺心病的护理措施慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，患病年龄多在 40 岁以上，且随着年龄增长患病率增高。
在慢性肺心病的治疗过程中，护理工作起着至关重要的作用。
科学合理的护理措施能够有效地缓解患者的症状，提高生活质量，延长生存期。
以下是针对慢性肺心病患者的一些护理措施。
一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
注意呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
观察患者的意识状态，有无嗜睡、昏迷等。
定期测量患者的体重，了解水肿情况。
记录24 小时出入量，包括饮水量、尿量、输液量等，以便及时发现水、电解质紊乱。
二、心理护理慢性肺心病患者由于病情反复发作，长期遭受疾病的折磨，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予关心和安慰。
向患者讲解疾病的相关知识，让患者了解疾病的治疗方法和预后，增强其战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与治疗和护理，提高其自我管理能力。
三、休息与活动根据患者的病情，合理安排休息和活动。
病情较重者应卧床休息，以减少机体的耗氧量，减轻心肺负担。
卧床期间，应定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。
病情稳定后，可逐渐增加活动量，如在室内散步、做简单的体操等，但应避免劳累和剧烈运动。
活动时应注意观察患者的呼吸、心率等情况，如有不适，应立即停止活动。
四、饮食护理合理的饮食对于慢性肺心病患者的康复至关重要。
给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
限制钠盐的摄入，每日不超过 6 克，以减轻水肿。
避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
慢性肺心病的护理
慢性肺源性心脏病的动态护理常规
【一般护理】
1．提供安静、整洁舒适的环境。
2．急性发作时，护理人员要保持镇静，减轻病人焦虑。
3．鼓励缓解期进行呼吸运动和活动，协助病人适应生活，根据身体情况做到自我照顾和正常的社会生活。
4．给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、少食多餐。
5．密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神志。
6．遵医嘱给予合理氧疗。
7．严格限制探视，防止交叉感染。
8．改善睡眠，睡前不要运动，限制夜间的液体摄入量，睡前排尿。
【症状护理】
1．咳痰的护理
（1）鼓励病人有效咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。
（2）嘱病人多饮温开水，以湿润气道。
（3）指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。
（4）遵医嘱给予雾化吸入。
2．肺性脑病的护理
（1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤黏膜、球结膜和尿量的变化。
（2）保持皮肤、口腔清洁。
（3）危重病人取半卧位，定时翻身、拍背帮助排痰。
（4）必要时备好吸痰器和抢救物品。
（5）病情加重出现肺性脑病者，病情危重者建立人工气道，行气管插管进行机械通气。
3.皮肤护理
指导病人衣服宜宽大、柔软。
定时变换体位，防止压疮发生。
4.用药护理
应尽量白天使用利尿剂，避免夜间因排尿频繁而影响睡眠。
应用洋地英杰类药物注意心率、心律变化。
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浅谈慢性肺源性心脏病患者的护理
发表时间：2012-04-16T11:13:20.123Z 来源：《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者：丁云红[导读] 向患者及家属讲授常用医疗设备(如吸氧装置、雾化吸入器)的使用方法、清洁消毒等方面的知识。
丁云红（江苏省南京市雨花台区西善桥社区卫生服务中心 210041）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0369-03 【摘要】目的讨论慢性肺源性心脏病患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论按医嘱给予抗菌、平喘、祛痰、利尿、强心等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，特别是利尿、强心药的不良反应。
注意慎用安眠、镇静剂，病人出现烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
【关键词】慢性肺源性心脏病护理
慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease简称肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚、扩大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
主要临床表现是肺原发疾病、肺气肿及右心功能不全的症状及体征。
本病为中老年人的常见病。
冬、春季节多有急性发作。
急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。
下面将慢性肺源性心脏病患者的护理报告如下。
1 病因
参与呼吸运动过程的任一环节，包括中枢神经、运动神经、肌肉、胸廓、胸膜、肺和气道的病变，都会导致呼吸衰竭。
常见的病因有：
1.1呼吸道阻塞性病变
舌根后坠(昏迷患者)、咽后壁软组织塌陷(睡眠呼吸暂停综合征)、喉水肿、支气管炎症和痉挛，呼吸道异物和肿物等疾病，引起通气不足，气体分布不均导致通气／血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
1.2肺组织病变
肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺不张等，可引起肺容量、肺通气量、有效弥散面积减少，通气／血流比例失调，引起缺氧或缺氧合并CO2潴留。
1.3肺血管病变
如肺动脉栓塞等，引起通气／血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症。
1.4胸廓、胸膜病变
胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等，因胸廓活动和肺扩张受影响，导致通气减少及吸入气体分布不均，影响换气功能。
1.5神经、肌肉疾病
脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的神经损害，影响神经的传导功能；重症肌无力等导致呼吸肌无力或疲劳，引起通气不足。
2 分类
2.1按动脉血气分析
分为两型，I型呼衰仅有缺氧，PaO2<60mmHg，而无二氧化碳潴留，因换气功能障碍所致；Ⅱ呼衰为缺氧伴二氧化碳潴留，PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg，是由于通气功能障碍引起。
2.2按病程
分为急性和慢性，急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于某些突发的疾病(如急性气道阻塞、外伤、颅脑病变等)，在短时间内引起的呼衰，因机体不能很快代偿，抢救不及时会．危及患者生命。
慢性呼衰是指一些慢性疾病，包括呼吸和神经、肌肉系统疾病，导致呼吸功’能损害逐渐加重，经过较长时间才发生的呼衰，最常见的病因是COPD。
患者虽有缺氧，或伴二氧化碳潴留，但通过机体代偿适应，生理功能障碍和代谢紊乱较轻。
慢性呼衰患者可因呼吸系统急性感染或气道痉挛等出现急性加重，在短期内PaO2明显下降，PaCO2明显上升，称为慢性呼衰急性加重。
2.3按病理生理
可分为泵衰竭(如神经、肌肉病变引起)和肺衰竭(呼吸器官，如气道、肺和胸膜病变引起)。
3 护理
3.1主要护理诊断
3.1.1活动无耐力：与肺、心功能不全或缺氧有关。
3.1.2气体交换受损：发绀：与通气与换气功能障碍引起低氧血症有关。
3.1.3体液过多：水肿：与心肌收缩力下降、心排血量减少有关。
3.1.4有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、水肿有关。
3.1.5潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血。
3.2主要护理措施
3.2.1病情观察
①生命体征、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难及发绀情况；②肺性脑病表现：如有无头痛、意识障碍、抽搐、球结膜水肿等；③有心力衰竭者应观察体重、出入量，尤其是尿量、皮肤水肿情况、心率及节律、肝脏肿大及压痛、颈静脉怒张及肝颈回流征；④有关检查结果，如血气分析、血清电解质等。
3.2.2休息
心、肺功能失代偿期病人应绝对卧床休息，采取舒适体位，如半卧位或坐位等。
3.2.3饮食
因肺心病病人多数有营养不良，改善营养状况有利于提高机体抗病能力及增强呼吸肌力量。
热量应至少每日12.54kJ／kg(30kcal／kg)，其中蛋白质每日1.0～1.5g／kg，糖类不宜过高(一般≤60％)，因为糖的呼吸商高，可增加CO2生成量，增加呼吸负荷。
并应给予高纤维素、清淡、易消化饮食，防止腹胀、便秘增加呼吸负担。
少量、多餐，注意减少用餐时产生疲劳。
有水肿病人应注意限制水、钠盐摄入量。
3.2.4对症护理
(1)咳嗽、咳痰的护理。
(2)氧疗的护理：给予持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％～35％，流量1～2L／min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化。
(3)呼吸衰竭的护理：见本章呼吸衰竭节。
(4)心功能不全的护理。
3.2.5药物治疗的护理
按医嘱给予抗菌、平喘、祛痰、利尿、强心等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，特别是利尿、强心药的不良反应。
注意慎用安眠、镇静剂，病人出现烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
3.2.6心理、社会支持
肺心病病人多数生活条件较差，加之疾病长期迁延不愈、丧失劳动力、缺乏家属关心及照顾不周等身心痛苦的长期困扰，常常对治疗丧失信心，甚至放弃或拒绝治疗，因此，护士应理解、帮助病人，增强战胜疾病的信心。
4 健康教育
4.1教育群众防治本病的原发病如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等，以预防引起肺心病(参考慢性阻塞性肺气肿的健康教育)。
4.2已发生心、肺功能不全者，按医嘱用药、坚持治疗，学会自我检测心、肺功能的变化，避免诱因，防止或减少本病反复发作。
4.3向患者及家属讲授常用医疗设备(如吸氧装置、雾化吸入器)的使用方法、清洁消毒等方面的知识。
4.4肺心病多数预后差，病死率在10％～15％左右，肺性脑病为其主要死因，积极治疗，可以提高生活质量，延长寿命。
参考文献
[1]邱小文.肺心病患者昼夜病情变化特点及夜间护理对策[J].解放军护理杂志.2000年05期.
[2]樊献林.96例慢性肺心病急性发作伴多脏器功能衰竭的护理[J].内科.2007年05期.
[3]梁杏波.肺心病人早期预防肺性脑病的夜间护理[J].实用护理杂志.1997年09期.。