神经调节辅助通气ppt课件

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《人体的神经调节》PPT课件-完美版

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（3）小组讨论，合作学习。
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（4）汇报交流，师生评议。
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（5）教师小结。阅读了鲁迅先生的文章，认识了鲁迅这位伟大的文学家、思想家和革命家，希望同学们能从他的身上汲取力量，超越自我。
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2、交流体会含义深刻的句子。
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（ 1）学生读教材中的内容，谈理解。
❖
师：含义深刻的句子表面是一层意思，却暗含着更深的意义。那么本组课文中有哪些类似的句子，我们都是用什么方法去理解这些句子的？
1、人的自我调节包括神经调节和激素调节。
其中神经调节起着最为主要的作用。
自 2、神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。
主探
脑和脊髓是
中枢神经
系统。
究 3、神经元是神经系统结构和功能的基本单
测位，它又叫神经纤维
。
试 4、一个神经元的结构包括细胞体和突起
神经元的功能是：接受刺激，产生冲动，传导冲动。。
脑小脑：维持身体平衡 (醉酒，弯道骑车)
脑干：基本生命活动中枢（如心跳，呼吸）
灰质（表层）：又叫大脑皮质（最高级中枢）大脑的组成
白质（里面）：由神经纤维组成（传导兴奋）
脊髓的结构
白质灰质
灰质（中央）：细胞体组成
脊髓
白质（周围）：神经纤维组成
神经末梢
胞体
树突突起
轴突髓鞘
神经系统的组成神经系统各组成部分的功能
中
大脑具有感觉、运动、语言
枢神
脑
小脑
使运动协调、准确、维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命

完整版神经调节的方式精品PPT课件

——复杂反射
二、反射的类型
“说” ——谈梅止渴 —听说酸梅分泌唾液 —有吃酸梅的经历 ——复杂反射（对“酸梅”两个字作出反应）
与语言文字有关的反射是人类特有的
我来比
简单反射
复杂反射
速度先天还是后天
大脑是否参与
快
慢
先天的
后天经过学习
大脑不参与
大脑参与
同样的刺激引起同样的刺激引同样的刺激引的反应是否一样起同样的反应起不同的反应
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
（__感3_）受__人器__在→__睡传_梦_入_中_神_拍_经_打__蚊→_子__神，__经这__中个__枢反_射__→活__动_传_的_出_传_神导__经途__→径__是__
_效_应__器__（用结构名称和箭头表示）
人的神经系统由脑、脊髓和神经三种器官组成？其中位于中枢部分的是脑和脊髓位于周围的是脑神经和脊神经
下列现象是属于人特有的是（） A缩手反射 B眨眼反射 C膝跳反射 D谈虎色变
反射是通过一定的神经结构——__反_射__弧___来完成的
人与动物的反射活动具有的本质区别是人类具有__语_言__文__字__的刺激做出有关的反射。
看图分析
（1）接受刺激产生神经冲动的结构是__感__受_器____。（2）将神经冲动传到效应器的结构是__传_出__神__经__。
• 反射弧的结构：
感受器传入神经神经中枢传出神经效应器
探究实验：测定反应速度测定反应速度.flv
观察你对刺激的反应：

通过神经系统的调节(39张)-PPT优秀课件

传导中：兴奋段的局部电流刺激未兴奋段产生局部电流。已兴奋的部位又恢复原先的电位。
兴奋以电信号形式在神经纤维上传导
1.传导过程：
静息电位
受刺激
局部电流
膜主要对K+有通透性，K+浓度高于细胞外，K+外流。电位表现：内负外正。
膜对Na+通透性增加， Na+大量内流
电位表现（未兴奋）:内负外正
2 . 1 通过神经系统的调节(共 39张PP T)【PP T优秀课件】- 精美版
一般来说,位于脊髓的低级中枢受脑中相应的高级中枢的调控. 大脑对脊髓活动的控制：脊髓中有许多神经中枢，可以独立完成一
些反射活动，但是，脊髓里的低级反射中枢，一般受大脑控制，脊髓控制无意识的反应。
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突触后膜
5、信号：
电信号
化学信号
电信号
6、速度：慢
7、实质：突触小泡释放神经递质
提示 1. 信号转换：
（1）突触部位：电信号
化学信号
电信号
（2）突触前膜：电信号（3）突触后膜：化学信号
化学信号电信号
2. 神经递质-----你了解多少?
（1）产生
与高尔基体有关
（2）位于
突触小泡
（3）种类（4）释放
兴奋传导和传递时电流计指针偏转问题分析 1.兴奋在神经纤维上传导时
①刺激a点，b点先兴奋，d点最后兴奋，电流计指针先左后右偏转（发生两次方向相反的偏转）。 ②刺激c点((bbcc＝＝ccdd))，b 点和d点同时兴奋，电流计不发生偏转。
2.兴奋在神经元之间传递时

第三节神经调节幻灯片

（3）用强刺激施加该反射弧后，在①～⑤可以测出电位变化的部位是 ___________，在b部位的电荷分布情况是___________________。
答：①②③④ 外正内负
自主神经系统对内脏活动的调节
人处于安静状态人处于紧张状态
副交感神经兴奋
交感神经兴奋
心跳减慢
心跳加快
调节内脏器官正常活动
六、冲动的传导：（一）冲动在神经纤维上的传导安静状态：静息电位——外正内负刺激兴奋状态：动作电位——外负内正
传导方式电信号(神经冲动)
耗能的多少少
化学信号 (神经递质)
多
已知突触前神经元释放的某种递质可使突触后神经元兴奋，当完成一次兴奋传递后，该种递质立即被分解。某种药物可以阻止该种递质的
分解，这种药物的即时效应是（ B ）
A．突触前神经元持续性兴奋
B．突触后神经元持续性兴奋
C．突触前神经元持续性抑制
电位变化神经冲动
兴奋就从一个神经元通过突触传递给另一个神经元
灰质白质
后角前角
神
传
经
入
中
神
枢
经
传
感
出
受
神
器
经
效应器
兴奋在神经元间的传递是单向的吗？为什么？
单向的：因为神经递质只存在于突触小体内，只能由前膜释放，作用于后膜，而不能按相反的方向传递。
主要突触组成
轴突与树突相接触
轴突与细胞体相接触
神经中枢兴奋
传出神经兴奋相应的活动：
效应器
（肌肉收缩或腺体分泌）
兴奋神经纤维上的传导
1、未受刺激时（静息状态）：外正内负
2、某部位受刺激产生兴奋时，该部位膜外由“正”→“负” 膜内由

神经调节上课课件PPT1

下丘
脑体
有
温调
关
节中枢
神经
相关激素减少
皮肤
血管
_舒__张_
维
散
持
热
体
汗腺分泌
增多
温恒定
汗液
_增__多_
肝脏肌肉产热减少
实例二、人体水盐平衡的调节
❖ 思考： ❖ 1.尿液形成的过程怎样？ ❖ 2.抗利尿激素的功能是什么？是由哪个器官
释放的？其靶器官（细胞）是什么？是怎样运输到靶器官的？ ❖ 3.垂体释放抗利尿激素是由什么来控制调节的？如何控制调节？写出其调节过程。
体温的调节
体温相对恒定是机体产热量与散热量保持动态平衡的结果
寒冷: 减少散热,
减少
皮肤血流量，汗腺分泌
增加
增加产热
增加
新陈代谢肌肉肝脏产热
减少
炎热: 增加散热，减少产热
促甲
状腺激素释放
促甲状腺
甲状
大脑皮层
下丘脑
激素垂分体
泌
激素甲
状
分泌
腺
腺
激分素
泌
皮肤
有关
环、下
肾小球
肾小体肾小囊
肾单位
近曲小管
肾小管髓袢
远曲小管
人教版生物必修三2.3《神经调节与体液调节的关系》应用课件( 共21张P PT)
人教版生物必修三2.3《神经调节与体液调节的关系》应用课件( 共21张P PT)
尿液的形成
人教版生物必修三2.3《神经调节与体液调节的关系》应用课件( 共21张P PT)
人教版生物必修三2.3《神经调节与体液调节的关系》应用课件( 共21张P PT) 人教版生物必修三2.3《神经调节与体液调节的关系》应用课件( 共21张P PT)

《人体的神经调节》PPT课件 (共17张PPT)

脑干
：基本生命活动中枢（如心跳，呼吸）
大脑的组成
灰质（表层）：又叫大脑皮质（最高级中枢）
白质（里面）：由神经纤维组成（传导兴奋）
脊髓的结构
白质
灰质
灰质（中央）：细胞体组成
脊髓
白质（周围）：神经纤维组成
神经末梢
胞体
树突轴突髓鞘
突起
神经纤维
神经元的结构图
兴奋在神经元处传导方向
神经系统的组成神经系统各组成部分的功能
中枢神经系统
周围神经系统
大脑
具有感觉、运动、语言使运动协调、准确、维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路传导神经冲动传导神经冲动
脑
小脑脑干
脊髓
脊神经脑神经

挫折的名言 1、我觉得坦途在前，人又何必因为一点小障碍而不走路呢？——鲁迅 2、 “不耻最后”。即使慢，弛而不息，纵会落后，纵会失败，但一定可以达到他所向的目标。——鲁迅 3、故天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。战胜挫折的名言 1、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬 2、每一种挫折或不利的突变，是带着同样或较大的有利的种子。——爱默生 3、我以为挫折、磨难是锻炼意志、增强能力的好机会。——邹韬奋 4、斗争是掌握本领的学校，挫折是通向真理的桥梁。——歌德激励自己的座右铭 1、请记得，好朋友的定义是：你混的好，她打心眼里为你开心；你混的不好，她由衷的为你着急。 2、要有梦想，即使遥远。 3、努力爱一个人。付出，不一定会有收获；不付出，却一定不会有收获，不要奢望出现奇迹。 4、承诺是一件美好的事情，但美好的东西往往不会变为现实。工作座右铭 1、不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。——《荀子劝学》 2、反省不是去后悔，是为前进铺路。 3、哭着流泪是怯懦的宣泄，笑着流泪是勇敢的宣言。 4、路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。——屈原《离骚》 5、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。国学经典名句 1、知我者，谓我心忧，不知我者，谓我何求。（诗经王风黍离） 2、人而无仪，不死何为。（诗经风相鼠） 3、言者无罪，闻者足戒。（诗经大序） 4、他山之石，可以攻玉。（诗经小雅鹤鸣） 5、投我以桃，报之以李。（诗经大雅抑） 6、天作孽，犹可违，自作孽，不可活。（尚书） 7、满招损，谦受益。（尚书大禹谟）青春座右铭 1、爱的力量大到可以使人忘记一切，却又小到连一粒嫉妒的沙石也不能容纳。 2、把手握紧，什么也没有；把手伸开，你就拥有了一切。 3、不在打击面前退缩，不在困难面前屈服，不在挫折面前低头，不在失败面前却步。勇敢前进！ 4、当你能飞的时候就不要放弃飞。 5、当你能梦的时候就不要放弃梦。激励向上人生格言 1、实现自己既定的目标，必须能耐得住寂寞单干。 2、世界会向那些有目标和远见的人让路。 3、为了不让生活留下遗憾和后悔，我们应该尽可能抓住一切改变生活的机会。 4、无论你觉得自己多么的不幸，永远有人比你更加不幸。 5、无论你觉得自己多么的了不起，也永远有人比你更强。 6、打击与挫败是成功的踏脚石，而不是绊脚石。激励自己的名言 1、忍别人所不能忍的痛，吃别人所别人所不能吃的苦，是为了收获得不到的收获。 2、销售是从被别人拒绝开始的。 3、好咖啡要和朋友一起品尝，好机会也要和朋友一起分享。 4、生命之灯因热情而点燃，生命之舟因拼搏而前行。 5、拥有梦想只是一种智力，实现梦想才是一种能力。 6、有识有胆，有胆有识，知识与胆量是互相促进的。 7、体育锻炼可以（有时可以迅速）使人乐观（科学实验证明）。 8、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。（注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素） 9、自信是人格的核心。 10、获得的成功越大，就越令人高兴。

神经调节第1课时(PPT课件(初中科学)21张)

2、在步骤3中，数数对反应时间有什么影响？
数数使被测试者反应变慢。
3、比较步骤2和步骤4的反应时间，哪种情况反应的时间更短？通过比较，关于人对不同信号的反应，你能得出什么结论？
步骤2中的反应时间更短。人对不同信号作出的反应快慢不同。
1、不同的人对刺激反应的快慢是不一样的。 2、一个人在同时从事多项活动时，对刺激的反应会变慢。 3、在对具体的刺激作出反应时，需要有许多器官或组织的参与。 4、对刺激的反应过程是个接受信息→传导信息 →处理信息→传导信息→作出反应的连续过程。
4、被测试者闭上眼睛重复上述实验步骤1、2。测试者在放开直尺的那一霎时发出声音，给被测试者一个信号。测3次，求平均值。
1、在夹住落下的直尺的过程中，身体有哪些器官参与了？分别起到了什么作用？
眼、耳、皮肤 ——接受信息
神经
——传导信息（传入、传出）
脑、脊髓
——处理信息（作出判断）
肌肉等
——作出反应（执行命令）
1、两个同学做好准备（0刻度端朝下），测试者突然松开直尺，被测试者要仅用拇指和食指将尺夹住。
2、记录被测试者捏住尺的那个位置的刻度。再重复做2次，求出3 次实验结果的平均值。
3、让被测试者按2、4、6、8这样的顺序数到100的同时，重复上述实验，求出被测试者数数时夹住尺上与0刻度距离的平均值。
二、信息的接受和传导
眼——感光细胞鼻——嗅觉细胞耳——听觉细胞舌——味觉细胞
神经细胞
神经元
获取并传递各种信息
1.神经元的结构
细胞体：内有细胞核
神经
树突：数目多、接受
元突起
冲动并传入细胞体
轴突：数目少、冲动传出细胞体

神经调节辅助通气ppt课件

通气辅助
NAVA按照E A di的一定比例给予通气辅助，也就是以呼吸中枢驱动的一定比例给予通气辅助。因此NAVA也是一种类似于成比例辅助通气 (proportional assist ventilation，PAV)的正反馈调节模式，其比例因子称为“NAVA支持水平 ”，单位为cmH 2 O ／ uV ，表示每 uV的EAdi呼吸机给予多少cmH 2 O的压力辅助，用公式表示为：呼吸机的辅助压力P=E A di×NAVA支持水平。例如，如果患者的EAdi是5uV ，NAVA支持水平为1cmH 2 0／ uV时，呼吸机给予5cmH 2 0的压力辅助，而NAVA支持水平为2cmH 2 0／ uV时，呼吸机给予的10cmH 2 0的压力辅助。呼吸机每隔16 秒监测一次E A di，根据E A di 与NAVA支持水平即时调节输出压力。
吸呼气切换
当E A di开始下降，也就是神经吸气结束转换至神经呼气时，呼吸机切换为呼气，一般以E A di下降至峰值的40％～70％作为切换点。另外，NAVA保留了压力切换方式，当回路内的压力超过按照E A di计算的辅助压力4cmH2O后，呼吸机切换至呼气。
NAVA与其他的普通机械通气模式相比，只需设定EAdi信号触发水平和NAVA支持水平，而不必预先设置压力或流量触发水平、压力或者容量支持水平、波形、吸气时间等参数。当患者的EAdi 信号强度达到预设的触发水平时，呼吸机就启动通气周期1次，同时呼吸机根据预设的NAVA支持水平和EAdi信号强度予以与EAdi信号波形类似的压力支持。整个呼吸过程的启动、维持和吸呼气转换均由患者控制，实际发生的潮气量则与患者 EAdi信号强度和肺顺应性相关。
1913年
Janeway

相关主题

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14
吸气触发
NAVA主要以EAdi在最小值基础上增加多少(∆EAdi，而非绝对数值)作为触发灵敏度，也就是说呼吸机在膈肌开始收缩的同时给予通气辅助，实现了与膈肌的同步。一般将触发灵敏度设置在 0.5uV，既防止因背景噪音干扰而导致的假触发，又保证微弱的神经冲动也能有效触发呼吸机送气。另外，NAVA还保留流量触发方式，神经触发与流量触发相结合，并按照先到先触发的原则送气，使其工作方式更为安全。
3 1999年，在解决了干扰波和滤波技术后，Sinderbv等成功将EAdi用于控制机械通气，并将这种新型通气模式命名为神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assit，NAVA)。
[1] Petit JM，Milic-Emili G，Delhez L．New technic for the study of functions of the diaphragmatic muscle by means of lectmmyography in man[J]．Boll Soc hal Biol Sper,1959，35：2013-2014．
.
11
国外研究情况
1 1959年，Petit等率先利用人体的肌电图方法记录膈肌的活动。随后，研究人员在大量实验基础上发明了利用鼻胃管上的电极片记录膈
肌电活动(electrical activity of the diaphragm，EAdi)，这种电活动与膈神经的电活动密切相关。
2 1976年有研究者在动物实验中利用膈神经成功控制呼吸机工作。
机械通气的适应症
• 急性呼吸功能衰竭
66%
– ARDS
8%
• 慢性呼吸功能衰竭急性加重 13%
• 昏迷
15%
• 神经肌肉疾病
5%
Esteban A, Anzueto A, Alia I, et al. How Is Mechanical Ventilation Employed in
the Intensive Care Unit? An International Utilization Review. Am J Respir Crit
.
15
通气辅助
NAVA按照EAdi的一定比例给予通气辅助，也就是以呼吸中枢驱动的一定比例给予通气辅助。因此NAVA也是一种类似于成比例辅助通气 (proportional assist ventilation，PAV)的正反馈调节模式，其比例因子称为“NAVA支持水平给机”予的，多辅单少助位c压m为H力2OcP的m=HE压2AOd／力i×u辅VN，助AV表，A支示用持每公水u式V平的表。E示A例d为i如：呼，呼吸如机吸果时水力患平，辅者为呼助的2吸。cEm机呼AHd2给吸0i／是予机u55每Vuc时Vm隔，H，2N10呼A6的V秒吸A压支监机力持测给辅水一予助平次的，为1E而01AccdNmmiAHH，V22A00根支／的u据持压V EAdi与NAVA支持水平即时调节输出压力。
[2] Remmers JE，Gautier H．Servo respirator constructed from a Appl Physiol，1976，4 l(2)：252-255．
positive-pressure ventilator[J]．J
[3] Sinderby C，Navalesi P，Beck J，et a1.Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure[J]．Nat Med，1999，5(12)：1433-1436．
平进行通气才能与患者自身呼吸驱动相匹配? ③呼气末正压(PEEP)选择：如何选择合适PEEP水平防
止肺泡塌陷，且能避免肺泡过度膨胀?
.
10
人机不同步的临床后果
■ 增加呼吸肌肉负担，呼吸肌做功增加，导
致
呼吸肌疲劳，脱机失败。
■ 影响机械通气患者的睡眠质量，增加镇静剂、肌松
剂使用。
■ 导致肺泡跨壁压升高，产生呼吸机相关肺损伤。
.
12
国内研究情况
1 《神经电活动辅助通气对急性呼吸窘迫综合征患者人机同步性的影响》吴晓燕,黄英姿,杨毅. 中华结核和呼吸杂志,2009,32(7):508-512.
2 《神经调节辅助通气在神经系统危重症患者中的临床应用》谢晖,陈必耀,陈律,等. 中华急诊医学杂志,2010,19(3):300-301.
in the Intensive Care Unit? An International Utilization Review. Am J Respir
Crit Care Med 2000; 161: 1450-1458
.
8
呼吸机模式
• VCV • PCV • SIMV • SIMV + PSV • PSV • CPAP • BIPAP • APRV
5 《神经调节辅助通气在AECOPD患者呼吸机撤离中的应用》王兵，王勇强，曹书华，等. 中国急救医学，2011,31(9):
.
13
NAVA工作原理
NAVA的工作原理是在存在自主呼吸的情况下，通过监测EAdi的信号来感知患者的实际通气需要，提供合适的通气支持。
NAVA的工作流程可以描述为对EAdi信号感知、传输和反馈的过程。
Care Med 2000; 1450-1458
.
7
ICU中的机械通气
人工气道
• 气管插管
75%
– 经口气管插管
96%
– 经鼻气管插管
4%
• 气管切开
24%
• 面罩
1%
Esteban A, Anzueto A, Alia I, et al. How Is Mechanical Ventilation Employed
3 《神经调节辅助通气对急性呼吸窘迫综合征兔呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响》黄东亚,刘军,吴晓燕,等. 中华结核和呼吸杂志,2011,34(4):288293.
4 《神经调节辅助通气对ARDS机械通气同步性影响的实验研究》黄东亚,黄英姿,吴晓燕,等. 中华医学杂志,2011,91(19):1348-1352.
• PRVC/autoflow/VV+ • VS/VV+ • Automode • VAPS/PA • MRV • ASV • PAV+/PPS •…
.
9
NAVA产生的背景
传统机械通气面临的问题： ①通气时间点的选择：何时以何种形式给予患者通气
支持才能与患者的自主呼吸形式相匹配? ②潮气量／压力选择：如何选择潮气量／压力支持水
神经调节辅助通气
淮北矿工总医院ICU 汪勇
.
1
1913年 Janeway
第一台定型呼吸机
.
2
负压呼吸机(铁肺)
.
3
20世纪40至50年代脊髓灰质炎爆发流行时广泛使用
.
4
正压呼吸机 ◦ 1955年麻省总医院首次使用有创通气 ◦ 现已成为机械通气的标准
第一代正压呼吸机
.
5
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6
ICU中的机械通气