用药指导PPT课件
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《用药指导》PPT课件
处方的法律意义:因开写处方或调配处方而 引起的差错以及造成的医疗事故,医师和 药师都负有法律责任;
处方的经济意义:它是药品消耗及药品经济 收入结帐的凭据和原始依据,所以原始处 方必须保存,以供备查;
处方的技术上的意义:医疗技术的范围,学 术交流等。合理用药。
二、处方的组成及格式
• 由于处方的上述意义,处方的内容及格式都 有较严格的规定。
3、验方、单方、秘方: 验方:是民间积累的经验处方,简单有效。 单方:一般是比较简单的验方,往往只有一、
二味药。多有口头传授。 秘方:一般是指保密的验方或单方。
4、生产处方: 5、医师处方:处方是医生根据病人的病情需要开 写给药房要求配方和发药的药单,也是患者取药 的凭证。它直接关系到患者的医疗效果和健康, 所以必须严肃认真地开写处方和调配处方,以保 证患者用药安全有效。又称方剂。
6)《处方管理办法》于2006年11月27日经卫生部通 过,2007年5月1日起施行的。
二、处方制度执行要点
(一) 处方权限:医师 (二)处方书写要求 (三)药品及制剂名称,使用剂量 处方用药名应以中国药典及《中国药品通用名称
》为准。 (四)处方剂量的书写 用法或用量一般用外文缩写表示。
(六)处方限量与处方保管
处方前记 处方正文 处方后记
(二)处方结构
……医院
姓名
年龄
性别
科别
门诊号
住院号
床位号
诊断
日期
Rp
硫酸阿托品注射液 0.5mg×1
Sig. 0.5mg i.m.
阿司匹林片
0.3g×9
Sig. 0.3g t.i.d p.c.
医师 药品金额
调配
审核 核对
(三)医师处方
《内分泌科用药指导》课件
监测药物疗效和不良反应。
05
内分泌科用药案例分析
糖尿病药物治疗案例
总结词
糖尿病药物治疗案例主要介绍了糖尿 病患者的药物治疗方案,包括口服降 糖药和胰岛素的使用。
注意事项
医生提醒患者定期监测血糖,根据血 糖情况调整治疗方案。
01
患者基本信息
患者为中年男性,诊断为2型糖尿病。
02 03
药物治疗方案
医生根据患者的病情和血糖水平,制 定了口服降糖药和胰岛素的联合治疗 方案。
如生长激素、甲状腺激素等, 用于治疗生长激素缺乏症、甲
状腺功能减退等。
抗甲状腺药物
01
02
03
硫脲类
用于治疗轻度至中度甲状 腺肿大,如丙硫氧嘧啶。
咪唑类
用于治疗中度至重度甲状 腺肿大和甲亢,如甲巯咪 唑。
其他抗甲状腺药物
如碘剂、放射性碘等,用 于治疗甲状腺肿大和甲亢 。
降血糖药物
胰岛素及其类似物
《内分泌科用药指导》ppt课 件
目录
• 引言 • 内分泌科基础知识 • 内分泌科常用药物 • 内分泌科用药注意事项 • 内分泌科用药案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
《内分泌科用药指导》
适用人群
医学生、内分泌科医生、药师等
课程目的
提高学员对内分泌科用药的认知和理解,掌握常用药物的适应症、用 法用量、不良反应等方面的知识,提高临床用药的准确性和安全性。
药物的副作用及处理方法
总结词
了解药物的副作用及处理方法有助于减轻患者不适,提高用 药安全性。
详细描述
药物的副作用是指在治疗过程中出现的不适反应,可能与药 物的药理作用有关。了解药物的副作用有助于及时发现并处 理不良反应,减轻患者痛苦。处理方法包括停药、减量、换 药等措施,以及对症治疗。
05
内分泌科用药案例分析
糖尿病药物治疗案例
总结词
糖尿病药物治疗案例主要介绍了糖尿 病患者的药物治疗方案,包括口服降 糖药和胰岛素的使用。
注意事项
医生提醒患者定期监测血糖,根据血 糖情况调整治疗方案。
01
患者基本信息
患者为中年男性,诊断为2型糖尿病。
02 03
药物治疗方案
医生根据患者的病情和血糖水平,制 定了口服降糖药和胰岛素的联合治疗 方案。
如生长激素、甲状腺激素等, 用于治疗生长激素缺乏症、甲
状腺功能减退等。
抗甲状腺药物
01
02
03
硫脲类
用于治疗轻度至中度甲状 腺肿大,如丙硫氧嘧啶。
咪唑类
用于治疗中度至重度甲状 腺肿大和甲亢,如甲巯咪 唑。
其他抗甲状腺药物
如碘剂、放射性碘等,用 于治疗甲状腺肿大和甲亢 。
降血糖药物
胰岛素及其类似物
《内分泌科用药指导》ppt课 件
目录
• 引言 • 内分泌科基础知识 • 内分泌科常用药物 • 内分泌科用药注意事项 • 内分泌科用药案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
《内分泌科用药指导》
适用人群
医学生、内分泌科医生、药师等
课程目的
提高学员对内分泌科用药的认知和理解,掌握常用药物的适应症、用 法用量、不良反应等方面的知识,提高临床用药的准确性和安全性。
药物的副作用及处理方法
总结词
了解药物的副作用及处理方法有助于减轻患者不适,提高用 药安全性。
详细描述
药物的副作用是指在治疗过程中出现的不适反应,可能与药 物的药理作用有关。了解药物的副作用有助于及时发现并处 理不良反应,减轻患者痛苦。处理方法包括停药、减量、换 药等措施,以及对症治疗。
合理用药课件_图文
打针输液的优点在于用药剂量准 确,吸收迅速,见效快,可以避 免消化液对药物成分的破坏;缺 点在于将药物直接输入血液,越 过了人体的天然防护屏障,容易 引起很多副作用
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒,这些微 粒可能是经过各种途径(如在生产中或配药 操作过程中)污染的微小颗粒杂质,另外, 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外,可以在体内长 期存在,可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径,公认次序为:口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效,也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类:对孕妇比较安全,对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类:仅动物实验显示,会造成胎儿畸形或死亡,但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等,使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类:仅在孕妇生命受到威胁,或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例:倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的!
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量,并在门诊定期复诊。当病情稳定后, 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法,不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后,体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加,而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状,甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书, 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒,这些微 粒可能是经过各种途径(如在生产中或配药 操作过程中)污染的微小颗粒杂质,另外, 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外,可以在体内长 期存在,可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径,公认次序为:口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效,也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类:对孕妇比较安全,对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类:仅动物实验显示,会造成胎儿畸形或死亡,但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等,使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类:仅在孕妇生命受到威胁,或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例:倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的!
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量,并在门诊定期复诊。当病情稳定后, 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法,不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后,体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加,而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状,甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书, 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
安全用药课件PPT课件
安全用药培训的目标与计划
• 降低因不合理用药导致的医疗事故和纠纷。
安全用药培训的目标与计划
01
计划
02
03
04
定期组织安全用药培训课程, 针对不同岗位和级别的医务人
员进行分层次培训。
制定培训教材和课件,确保培 训内容的系统性和科学性。
建立培训考核机制,对参训人 员进行考核和评估,确保培训
效果。
安全用药教育与培训的效果评估
使用方法
严格按照药品说明书上的用药指导进 行,包括用药剂量、用药次数、用药 时间等,以确保安全有效。
特殊药品的管理与使用
特殊药品
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等,需特别严格管理 和控制。
管理规定
对特殊药品的生产、经营、使用等环节制定严格的法律法规,确保药品的安全 有效。
03 安全用药注意事项
问卷调查
对参训人员进行问卷调查,了解他们对培训 内容的掌握情况和对培训的评价。
实际操作考核
对参训人员进行实际操作考核,检查其在实 际工作中的用药行为是否规范。
安全用药教育与培训的效果评估
• 案例分析:通过分析实际发生的医疗事故和纠纷 案例,评估参训人员在应对实际问题时的表现。
安全用药教育与培训的效果评估
药品配伍禁忌与相互作用
总结词
了解药品配伍禁忌与相互作用,避免同时使用多种药物。
详细描述
药品配伍禁忌是指两种或多种药物同时使用时,由于它们的化学或物理性质发生相互作用而产生不良 后果。为避免药品配伍禁忌与相互作用,应避免同时使用多种药物,特别是处方药和非处方药混合使 用。在使用新药前应咨询医生或药师,了解药物之间的相互作用。
要点二
详细描述
用药指导正确认识处方药和非处方药ppt课件
在使用非处方药时,要仔细阅读 药品说明书,了解用药禁忌和注意 事项,避免药物过敏或不良反应。
禁忌事项
某些药物可能不适用于孕妇、哺乳 期妇女、儿童等特殊人群,或者有 肝肾功能不全的患者,应特别注意 用药禁忌。
药品的储存和处理方法
储存环境
药品应存放在干燥、阴凉、通 风的地方,避免阳光直射和高 温潮湿,以免影响药品疗效。
非处方药的选择
选择非处方药时,要根据 自身症状和药品的适应症 进行选择,注意药品的剂 量和使用方法。
药品来源
购买药品时应选择正规的 药店或网上药店,避免购 买假冒伪劣药品。
用药注意事项和禁忌
处方药
在使用处方药时,务必按照医生 的指示正确服用,注意用药剂量 和时间,不要自行增减剂量或改
变用药方式。
非处方药
示例
阿莫西林、头孢等抗生素,芬必得、布洛芬等中枢神 经系统药物,硝酸甘油、心得安等心血管系统药物, 以及顺铂、卡培他滨等抗肿瘤药物均为处方药。这些 药物都需要凭医生处方购买和使用,且必须在医生的 指导下使用,避免出现用药不当导致的药害事件。在 使用这些药物时,患者必须严格按照医嘱进行用药, 并注意观察身体反应,及时向医生反馈情况。
用药指导正确认识处方药和 非处方药ppt课件
汇报人:XXX
2023-11-20
• 引言 • 处方药详解 • 非处方药详解 • 处方药与非处方药的合理使用 • 用药安全与风险防范 • 总结与展望
01
引言
用药指导的目的和意义
保障公众用药安全, 减少药物不良反应的 发生。
增强公众对药物的认 识和理解,提升自我 保健能力。
常见不良反应
包括头痛、恶心、呕吐、 皮疹等,严重的不良反应 可能危及生命。
处理方法
禁忌事项
某些药物可能不适用于孕妇、哺乳 期妇女、儿童等特殊人群,或者有 肝肾功能不全的患者,应特别注意 用药禁忌。
药品的储存和处理方法
储存环境
药品应存放在干燥、阴凉、通 风的地方,避免阳光直射和高 温潮湿,以免影响药品疗效。
非处方药的选择
选择非处方药时,要根据 自身症状和药品的适应症 进行选择,注意药品的剂 量和使用方法。
药品来源
购买药品时应选择正规的 药店或网上药店,避免购 买假冒伪劣药品。
用药注意事项和禁忌
处方药
在使用处方药时,务必按照医生 的指示正确服用,注意用药剂量 和时间,不要自行增减剂量或改
变用药方式。
非处方药
示例
阿莫西林、头孢等抗生素,芬必得、布洛芬等中枢神 经系统药物,硝酸甘油、心得安等心血管系统药物, 以及顺铂、卡培他滨等抗肿瘤药物均为处方药。这些 药物都需要凭医生处方购买和使用,且必须在医生的 指导下使用,避免出现用药不当导致的药害事件。在 使用这些药物时,患者必须严格按照医嘱进行用药, 并注意观察身体反应,及时向医生反馈情况。
用药指导正确认识处方药和 非处方药ppt课件
汇报人:XXX
2023-11-20
• 引言 • 处方药详解 • 非处方药详解 • 处方药与非处方药的合理使用 • 用药安全与风险防范 • 总结与展望
01
引言
用药指导的目的和意义
保障公众用药安全, 减少药物不良反应的 发生。
增强公众对药物的认 识和理解,提升自我 保健能力。
常见不良反应
包括头痛、恶心、呕吐、 皮疹等,严重的不良反应 可能危及生命。
处理方法
《用药指导》PPT课件ppt课件
2.处方发展历史
4)加强药事管理,强调药师作用,建立临床药师制度 ,随后颁布“药师法”。 5)WHO号召提高用药安全性 • ⑴药物警戒(Pharmacovigilance):质量,ADE 。国家食品药品监督管理局药品评价中心 / • ⑵使用安全,预防用药错误,5R:正确的病人、正 确的药物、正确的适应症、正确的剂量、正确的给 药方法。 6)《处方管理办法》于2006年11月27日经卫生部通 过,2007年5月1日起施行的。
第一节 处方制度
• 根据中华人民共和国1982年颁发的《全国医院工作 条例》。 《处方管理办法》2006年颁发 • 一、处方制度 • 1. 概念: • 根据《处方管理办法》第二条规定:处方是指由注 册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职 务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师) 审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文 书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 • 处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调 配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。
第六章 处方制度与用药指导
• 本章主要介绍用药时的一些主要的注意事项。 用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、 服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不 良反应等。
主要内容
• • • • • • 第一节 处方制度 第二节 处方的意义及组成 第三节 处方调配 第四节 药物的依从性 第五节 药物的用法及用量 第六节 特殊人群用药
3、验方、单方、秘方: 验方:是民间积累的经验处方,简单有效。 单方:一般是比较简单的验方,往往只有一、 二味药。多有口头传授。 秘方:一般是指保密的验方或单方。 4、生产处方: 5、医师处方:处方是医生根据病人的病情需要开 写给药房要求配方和发药的药单,也是患者取药 的凭证。它直接关系到患者的医疗效果和健康, 所以必须严肃认真地开写处方和调配处方,以保 证患者用药安全有效。又称方剂。
护理服药指导ppt课件
2、卫生部《临床护理实践指南》(2011版) 3、卫计委《江西省护理技术操作规程》2012
理服务,有记录。 3.有观察、了解和处置患者用药与治疗反应
的制度与流程。 4.护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内
容
护理要求:
药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不 仅是给药的直接执行者,还是药物作用的观察 者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类 药物的相关知识,在临床用药中,必须严格执 行查对制度,准确、安全给药,并依法、安全、 认真地做好各类药物的管理工作,同时,掌握 正确的用药护理技术,注意患者的个体差异, 观察和了解患者用药后反应,确保患者的用药 安全。
护理质量与安全管理培训
服药指导
南昌市第三医院护理部 潘露 2015-2-9
评审标准:第三章 患者安全
3.5.2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严 格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。
评审标准:
第四章医疗质量安全管理与持续改进
4.15.3.3护士抄(转)录用药医嘱及执行给药医 嘱应遵守操作规程,必须经过核对,确保准确无 误
现场查看:
改 进 前
改 进 后
用药安全指标
使用合格率
高危药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 储量合格率 正确使用率 外渗发生率.
普通药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 过期变质合格率 给药流程合格率 输液速度正确率.
参考文献:
1、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 (2011年版)
安全服药。 (四)注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者,暂不发药,
做好交班。
小儿口服给药规范
(一)评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合
理服务,有记录。 3.有观察、了解和处置患者用药与治疗反应
的制度与流程。 4.护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内
容
护理要求:
药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不 仅是给药的直接执行者,还是药物作用的观察 者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类 药物的相关知识,在临床用药中,必须严格执 行查对制度,准确、安全给药,并依法、安全、 认真地做好各类药物的管理工作,同时,掌握 正确的用药护理技术,注意患者的个体差异, 观察和了解患者用药后反应,确保患者的用药 安全。
护理质量与安全管理培训
服药指导
南昌市第三医院护理部 潘露 2015-2-9
评审标准:第三章 患者安全
3.5.2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严 格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。
评审标准:
第四章医疗质量安全管理与持续改进
4.15.3.3护士抄(转)录用药医嘱及执行给药医 嘱应遵守操作规程,必须经过核对,确保准确无 误
现场查看:
改 进 前
改 进 后
用药安全指标
使用合格率
高危药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 储量合格率 正确使用率 外渗发生率.
普通药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 过期变质合格率 给药流程合格率 输液速度正确率.
参考文献:
1、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 (2011年版)
安全服药。 (四)注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者,暂不发药,
做好交班。
小儿口服给药规范
(一)评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合
合理用药-PPT课件
“药品说明书应当包含通用名称、适应症或功能主治、 规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏……有 关药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息。用以 指导安全、合理使用药品。药品说明书的具体格式、内容和 书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布。
在我国“药品说明书之外的用法”尚无明确立法。一 旦出现医疗事故,责任判定以说明书为准,药剂师审查处方 也以说明书为准,超出说明书用药的医疗行为将面临法律方 面的重大压力和责任。
“药品说明书之外的用法”是指不在说明书内的用法, 包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明 书中的用法不同。
以环孢素A为例,2019年的说明书用法为预防肾、肝、 心脏的同种移植后排斥反应。说明书之外用法是预防胰腺、 骨髓、心-肺联合移植后排斥反应,银屑病,类风湿性关节 炎,Crohn’s病(胃肠道慢性炎性肉芽肿性)等。到了2019 年,说明书的用法被修改为预防肾、肝、心脏的同种移植后 排斥反应,银屑病,类风湿性关节炎。说明书之外的用法则 包括预防胰腺、骨髓、心-肺联合移植后排斥反应, Crohn’s病等。
关于氨基糖苷类药物
我国目前因药物致聋、致哑约为180万人,7岁以下 儿童约为80万人,其中因药物致聋为60%,约为110万人 ,每年还有2-4万人递增。氨基糖苷类的耳毒性是不可 逆的!其任何一类的任一品种均具有肾、耳毒性和神经 肌肉阻滞作用并可通过胎盘屏障!
➢对耳蜗的毒性:卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆 大霉素>妥布霉素 ➢对前听的毒性:卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大 霉素>妥布霉素 ➢对肾功能的毒性:西索米星>庆大霉素>奈替米星> 阿米卡星>妥布霉素
注射用美洛西林钠舒巴坦2.5g加入0.9%氯化钠注射液 100ml中静脉滴注,输注完毕后更换盐酸氨溴索氯化钠注射 液床前观察5分钟未发现异常。15分钟后患者家属发现输液 皮条过滤器上下端均有絮状沉淀。说明书表述:注射用美洛 西林钠舒巴坦必须避免与酸碱性较强的药物配伍使用。盐酸 氨溴索氯化钠注射液不宜与碱性溶液混合,在pH>6.3的溶液 中,可能导致氨溴索游离碱沉淀。(经测试该溶液pH≤5.5)
在我国“药品说明书之外的用法”尚无明确立法。一 旦出现医疗事故,责任判定以说明书为准,药剂师审查处方 也以说明书为准,超出说明书用药的医疗行为将面临法律方 面的重大压力和责任。
“药品说明书之外的用法”是指不在说明书内的用法, 包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明 书中的用法不同。
以环孢素A为例,2019年的说明书用法为预防肾、肝、 心脏的同种移植后排斥反应。说明书之外用法是预防胰腺、 骨髓、心-肺联合移植后排斥反应,银屑病,类风湿性关节 炎,Crohn’s病(胃肠道慢性炎性肉芽肿性)等。到了2019 年,说明书的用法被修改为预防肾、肝、心脏的同种移植后 排斥反应,银屑病,类风湿性关节炎。说明书之外的用法则 包括预防胰腺、骨髓、心-肺联合移植后排斥反应, Crohn’s病等。
关于氨基糖苷类药物
我国目前因药物致聋、致哑约为180万人,7岁以下 儿童约为80万人,其中因药物致聋为60%,约为110万人 ,每年还有2-4万人递增。氨基糖苷类的耳毒性是不可 逆的!其任何一类的任一品种均具有肾、耳毒性和神经 肌肉阻滞作用并可通过胎盘屏障!
➢对耳蜗的毒性:卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆 大霉素>妥布霉素 ➢对前听的毒性:卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大 霉素>妥布霉素 ➢对肾功能的毒性:西索米星>庆大霉素>奈替米星> 阿米卡星>妥布霉素
注射用美洛西林钠舒巴坦2.5g加入0.9%氯化钠注射液 100ml中静脉滴注,输注完毕后更换盐酸氨溴索氯化钠注射 液床前观察5分钟未发现异常。15分钟后患者家属发现输液 皮条过滤器上下端均有絮状沉淀。说明书表述:注射用美洛 西林钠舒巴坦必须避免与酸碱性较强的药物配伍使用。盐酸 氨溴索氯化钠注射液不宜与碱性溶液混合,在pH>6.3的溶液 中,可能导致氨溴索游离碱沉淀。(经测试该溶液pH≤5.5)
合理用药指导ppt课件
药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量<500,脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低,非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用,也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全,肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30-40%。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备,因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢:婴幼儿期药物代谢酶活性成熟,幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿,亦高于成人。
受精后17天以内,细胞具有潜在的多向性,胎儿胎 盘循环尚未建立,此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”,“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞,致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞,因细胞有潜在多向性,可以 补偿或修复损害之细胞,胚胎仍可继续发育。
受精后17~57天为器官分化期,胎儿胎盘循环已建 立,胚胎细胞开始定向发育,一旦受到有害药物的 作用,极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18~1/14 1/14~1/7 1/7~1/5 1/5~1/4 1/4~1/3 1/3~2/5 2/5~1/2 1/2~2/3
按体重计算
体重推算方法:
1-6个月婴儿体重(千克)=月龄×0.6+3(或出生时体重)
7-12个月婴儿体重(千克)=月龄×0.5+3(或出生时体重)
1岁以上儿童体重(千克)=2×年龄+8
第十二章 合理用药指导
用药咨询与指导ppt课件
药学服务意义(一)
通过用药咨询增加了患者的药物知识, 帮助患者理解药品说明书和药物不良反 提高依从性 应,克服因担心不良反应的出现而不敢用 药的情形,从而更好地配合治疗。 如西咪替丁老药新用 如某患者,男性,45岁,因反复右上腹闷胀不适,伴反酸、 嗳气入院,经胃镜检查及活检示幽门螺杆菌(Hp)(+), 考虑为慢性萎缩性胃炎(糜烂) 。 医生给予抗Hp(+)三联治疗: 克拉霉素胶囊500mg, bid; 阿莫西林胶囊1000mg, bid; 奥美拉唑胶囊20mg, bid;疗程一周。
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【高血压特殊人群用药指导】
伴冠心病:
宜选用具有抗心绞痛作用的β受体阻断药和CCBs。
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案例1
健康教育
调整生活方式: 调整2种或2种以上的生活方式能获得更 好的效果。 控制体重:超重和肥胖者减轻体重; 饮食:采用终止高血压膳食疗法,指富含钾和钙的饮食 方法、减少钠的摄入;清淡、少油腻,少辛辣刺激,多 青菜水果 。 运动:增加体力活动;多散步太极拳 其他:限制饮酒、戒烟,保持大便通畅,劳逸结合、心 理平衡。 规律长期用药 定期体检
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案例1
合理用药指导
用法用量:一次一片,每日2到3次 不良反应及处理: 轻微的干咳,如果严重,就请停药,可以 改服沙坦类药物。例如氯沙坦钾片,这类 药物就不会引起咳嗽,口服也易被胃肠道 吸收,有良好的降压作用;
使用注意事项:胃中食物会影响它吸收, 所以该药要在饭前一小时服用,最好每天 同一时间服用,而且不可以随便停药。
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【关于高血压的治疗原则】
联用
当足量的单药治疗不能使血压达标时,须加用另外
一种降压药。 多数高血压患者需两种或更多的抗高血 压药来达到目标血压。当血压超过目标值 20/10mmHg时,初始治疗应考虑同时使用两种药物 ,使血压尽快达标。 可搭配使用不同的制剂,也可使 用剂量固定的混合制剂。
《用药咨询与指导》课件
激素类药物
通过调节体内激素水平来达到 治疗目的的药物,如避孕药和
糖皮质激素等。
药物的剂型
口服剂型
包括片剂、胶囊、口服液等, 是最常见的用药方式。
注射剂
通过注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ给药,如静脉注射、 肌肉注射等。
外用剂型
如软膏、喷雾剂、贴剂等,直 接应用于皮肤或黏膜表面。
吸入剂
通过呼吸道吸入给药,如气雾 剂和粉雾剂等。
针对儿童特点,选择适合 儿童的剂型和给药方式, 如糖浆、颗粒剂等便于儿 童使用的剂型,以及口服 、直肠给药等方便的给药 方式。
儿童用药时应避免药物相 互作用,特别是避免同时 使用多种药物或中成药。
儿童对药物敏感,容易出 现过敏反应和不良反应, 如皮疹、呼吸急促等症状 ,应及时就医。
老年人用药指导
简化用药方案
药师职责
药师作为专业的药学服务人员, 有责任和义务为患者提供用药咨 询和指导,确保患者用药安全有 效。
用药咨询的重要性
提高用药依从性
通过用药咨询,帮助患者理解药 物的作用、使用方法及注意事项 ,从而提高患者的用药依从性,
确保治疗效果。
预防药物不良反应
通过用药咨询,药师可以告知患者 药物可能存在的不良反应及应对措 施,从而降低不良反应的发生率。
详细描述
药品不良反应的监测是指对药品使用过程中出现的不良反应进行观察、记录和分析的过程。医务人员 在使用药品时应密切观察患者反应,及时发现并记录不良反应,同时按照相关规定上报。报告的目的 是为了提高药品安全意识,促进药品安全性的研究和改进,保障公众用药安全。
药品不良反应的处理与预防
总结词
对于已发生的不良反应,应采取及时有效的处理措施,同时加强预防措施以降低不良反 应的发生率。
医院药学合理用药指导PPT课件
适当性:将适当的药品,以适当的剂量,在适当的时 间,经适当的途径,给适当的病人,使用适当的疗 程,达到适当的治疗目标。
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二、合理用药应注意的几个问题
➢ 1.掌握适应症,正确选用药物 ➢ 2.了解既往用药史 ➢ 3.结合病人状况选用药物 ➢ 4.根据病变部位选用药物 ➢ 5.注意合并用药时的药物间相互作用 ➢ 6.在有效、安全的前提下,能用价廉药不用昂贵药
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6
+ 药物是双刃剑
+ 现代药物是一种特殊商品,种类繁多,机 制复杂,且层出不穷,医生难以掌握全部。
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+ 药物信息咨询服务,治疗药物监测,药物不良反应监测; 单剂量调剂作业和静脉输液配伍操作;走进病房参加重 危病人治疗抢救。
+ 门诊调配服务中,认真审查处方,监督处方行为,对病 人进行用药咨询服务。
为肾小球滤过功能受损的重要指标。
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32
+ 减少药物剂量
肾衰时药物维持量=
正常时血肌酐浓度 ×正常时药物维持量
肾衰时血肌酐浓度
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+ 延长给药间隔时间
给药间隔时间=
患者血肌酐浓度
正常血肌酐×浓度正常时给药间隔时间
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+ 列线图法
以患者内生肌酐清除率为横坐标,无尿时药物清 除率分数为纵坐标
❖2.随出生体重、出生后日龄的改变,药 物代谢及排泄速度变化很大。
❖3.个体差异很大。
❖4.在病理状况下,各功能均减弱。
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新生儿时期给药途径
+ 口服 + 注射 + 吸入 + 外敷 + 哺乳 + 脐带血管注射
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二、合理用药应注意的几个问题
➢ 1.掌握适应症,正确选用药物 ➢ 2.了解既往用药史 ➢ 3.结合病人状况选用药物 ➢ 4.根据病变部位选用药物 ➢ 5.注意合并用药时的药物间相互作用 ➢ 6.在有效、安全的前提下,能用价廉药不用昂贵药
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+ 药物是双刃剑
+ 现代药物是一种特殊商品,种类繁多,机 制复杂,且层出不穷,医生难以掌握全部。
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+ 药物信息咨询服务,治疗药物监测,药物不良反应监测; 单剂量调剂作业和静脉输液配伍操作;走进病房参加重 危病人治疗抢救。
+ 门诊调配服务中,认真审查处方,监督处方行为,对病 人进行用药咨询服务。
为肾小球滤过功能受损的重要指标。
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+ 减少药物剂量
肾衰时药物维持量=
正常时血肌酐浓度 ×正常时药物维持量
肾衰时血肌酐浓度
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+ 延长给药间隔时间
给药间隔时间=
患者血肌酐浓度
正常血肌酐×浓度正常时给药间隔时间
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+ 列线图法
以患者内生肌酐清除率为横坐标,无尿时药物清 除率分数为纵坐标
❖2.随出生体重、出生后日龄的改变,药 物代谢及排泄速度变化很大。
❖3.个体差异很大。
❖4.在病理状况下,各功能均减弱。
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新生儿时期给药途径
+ 口服 + 注射 + 吸入 + 外敷 + 哺乳 + 脐带血管注射
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单纯以说教方式一般人只会记得 10%,所以根据患者情况,用书 面语言指导患者用药非常必要。如提供药袋的标示说明内容、医院自 制的用药指导单张、疾病治疗手册、特殊的给药器的指导说明等。
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二、用药指导的方法
(一)个例示范法 运用典型的,形象生动的用药病例教育患者。 (二)媒介传播法 1.板报宣传 其办法简单易行。可宣传一些合理用药的基础知识,如何掌握给药时间;常用药 物的正确给药方法等。可在门诊药房周围、药物咨询的环境中或患者候诊室里张 贴。注意及时更换并应该根据药物咨询的常见问题有针对性地更换。 2.图画宣传 是一种简单易行、通俗易懂的方法。更多见于合理用药的概念宣传,也可以作为 合理用药知识的宣传。 3.单页(或折页)宣传 药师在承接咨询中或在用药中发现有错误观念或问题,可针对这些问题编印单页 或折页的宣传资料,其针对性比较强,可更有效地解决问题。 4.宣传册 5.电视宣传
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三、用药指导的基本内容
(四)指导特殊人群用药 用药的特殊人群指生理状态不同于健康成年人的人群或处于特殊时期
的健康人。一般包括小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、更年期妇女、 肝肾功能不全、特殊精神状态或特异质的患者,以及从事特殊职业(驾 车司机、高空作业者、精密仪器操作者、运动员等)的人员等。 1.老年人 2.妊娠及哺乳期妇女 3.小儿 4.肝、肾功能异常的患者 5.透析者 6.少数民族患者
药师有义务按照病情判断,对症下药,向购药者介绍或推荐适合 患者病情的药品。 (二)指导患者阅读药品标识、药品说明书
药品标识、药品说明书是引导患者正确选用药品的信息,但一个 普通患者专业知识有限,不可能全部正确理解,这样就要求药师对其 进行详细解释。 (三)指导患者的用药方法
药师在发药的同时向患者讲解该药的用药剂量、用药时间、给药 途径及服用方法,有益于提高病人依从性而促进疾病的痊愈。
用药指导
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【职业目标】
1.能够自觉运用沟通技巧及药学服务礼仪向患者进行用药 指导,且一切交流应符合职业道德标准。 2.能根据患者描述的症状准确判断疾病的类型。 3.能根据患者的病情特点,结合药物作用、不良反应及药 物之间的相互作用对各类常见病进行药物推荐或提出治疗 意见。 4.能够对慢性病的康复给予科学用药指导,对长期服药导 致的药品不良反应进行必要的说明; 5.能准确、耐心地指导患者(尤其是特殊人群)应用所选 择的药物,讲清楚其注意事项、潜在的不良反应、正确的 储存保管方法,并对有特殊管理要求的药物执行相关规定。
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一、用药指导的基本要求 二、用药指导的方法 三、用药指导的基本内容自身的要求
1.要求药师具有专业药物知识 药师应了解所有药品的性质、功能、主治和适应证、治病机制、
不良反应、毒副作用、配伍禁忌、用法和用量、储藏条件及其他注意 事项,了解疾病和治病所应当使用的药品及用药方法,站在疾病治疗 的角度而不是药物治疗的角度,利用专业知识和信息指导患者。 2.要求药师具有良好的沟通技巧与服务态度
到的信息,询问时使用患者能听懂的语言和开放性的问句,可以重复 病人的问题以确认。其次,向患者了解医师的医嘱交代,是否告诉开 什么药、怎么吃、有什么作用,药袋上写的字是否能看懂。再次,根 据了解的问题,指导患者正确使用药品。 2.要求药师了解患者日常的生活方式
用药过于麻烦是患者用药依从性差的重要因素。药品的服用应该 在不影响药效的情况下,尽量配合生活方式来调整,特别是需要长期 服用的药品。 3.要求药师尽量用书面语言指导用药
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(三)座谈讨论法 可组织药学专家与患者进行座谈讨论,交流用药信息。 (四)咨询答疑法 门诊药房应设立咨询窗口,方便患者向药师咨询与用药相关的问题,在取药 后发现问题,及时、方便地进行咨询,解决用药中的疑惑和用药中的问题。 还应设专用电话号码为患者提供用药电话咨询,并保证有咨询药师为患者服 务。 (五)专题讲座法 药师应该利用自己的专业知识,采用多种形式面对各社会群体进行药学知识 的普及讲座,让更多的人认识到合理用药的重要性。讲课地址可在门诊的候 诊室或门诊药房等地,时间一般以10分钟为宜。 (六)科普教育法 重点宣传一些合理用药的理念和基本知识,例如如何掌握正确的服药时间; 用药后出现不良反应应该怎么办;如何储存药物;误服药怎么办;漏服药怎 么办等。
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三、用药指导的基本内容
(一)引导患者合理选购药物 药品分为处方药和非处方药。处方药是必须凭执业医师或执业助
理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是不需要凭医师 处方即可自行判断、购买和使用的药品。非处方药在国外又称之为 “可在柜台上买到的药物”(Over The Counter),简称OTC。
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三、用药指导的基本内容
(五)告知用药注意事项及潜在不良反应 (1)如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类
药物时,经常会发生干咳,在病人咨询时要告知病人这是该类药物最 常见的不良反应,不必惊慌,如果干咳不是很明显,建议不要换药, 如果干咳很严重,甚至影响睡眠,则应在医生指导下更换其他药物 (2)对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人,在发给病人药物的同时要提 醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中,因少数患者会发生 光敏反应,如发生光敏反应需立即停药。 (3)外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊,该药物最宜在晚间或睡 前应用,因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激,导致维A酸分解,且维 A酸会增强紫外线的致癌能力,故治疗过程应避免日晒或采用遮光措 施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等 症状,应告知病人不要紧张,这不是病情的加重,而是表明药物正在 起作用,多半可以适应及耐受,刺激症状会逐渐消失,无需停药。若 刺激现象持续或加重,可间歇用药或暂停用药。
言语沟通的重点是避免使用医学、药学专业名词,用简单的词汇 来解释药物作用,注意患者的反应,讲话速度要慢而肯定,并却要鼓 励患者多说,不要打断他或帮他接话,听出患者话里面的含义。
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(二)用药指导的要求
1.要求药师全面了解患者对疾病治疗方面的问题 首先了解患者想要的是何种用药服务,了解患者已知的知识或听
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二、用药指导的方法
(一)个例示范法 运用典型的,形象生动的用药病例教育患者。 (二)媒介传播法 1.板报宣传 其办法简单易行。可宣传一些合理用药的基础知识,如何掌握给药时间;常用药 物的正确给药方法等。可在门诊药房周围、药物咨询的环境中或患者候诊室里张 贴。注意及时更换并应该根据药物咨询的常见问题有针对性地更换。 2.图画宣传 是一种简单易行、通俗易懂的方法。更多见于合理用药的概念宣传,也可以作为 合理用药知识的宣传。 3.单页(或折页)宣传 药师在承接咨询中或在用药中发现有错误观念或问题,可针对这些问题编印单页 或折页的宣传资料,其针对性比较强,可更有效地解决问题。 4.宣传册 5.电视宣传
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三、用药指导的基本内容
(四)指导特殊人群用药 用药的特殊人群指生理状态不同于健康成年人的人群或处于特殊时期
的健康人。一般包括小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、更年期妇女、 肝肾功能不全、特殊精神状态或特异质的患者,以及从事特殊职业(驾 车司机、高空作业者、精密仪器操作者、运动员等)的人员等。 1.老年人 2.妊娠及哺乳期妇女 3.小儿 4.肝、肾功能异常的患者 5.透析者 6.少数民族患者
药师有义务按照病情判断,对症下药,向购药者介绍或推荐适合 患者病情的药品。 (二)指导患者阅读药品标识、药品说明书
药品标识、药品说明书是引导患者正确选用药品的信息,但一个 普通患者专业知识有限,不可能全部正确理解,这样就要求药师对其 进行详细解释。 (三)指导患者的用药方法
药师在发药的同时向患者讲解该药的用药剂量、用药时间、给药 途径及服用方法,有益于提高病人依从性而促进疾病的痊愈。
用药指导
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【职业目标】
1.能够自觉运用沟通技巧及药学服务礼仪向患者进行用药 指导,且一切交流应符合职业道德标准。 2.能根据患者描述的症状准确判断疾病的类型。 3.能根据患者的病情特点,结合药物作用、不良反应及药 物之间的相互作用对各类常见病进行药物推荐或提出治疗 意见。 4.能够对慢性病的康复给予科学用药指导,对长期服药导 致的药品不良反应进行必要的说明; 5.能准确、耐心地指导患者(尤其是特殊人群)应用所选 择的药物,讲清楚其注意事项、潜在的不良反应、正确的 储存保管方法,并对有特殊管理要求的药物执行相关规定。
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一、用药指导的基本要求 二、用药指导的方法 三、用药指导的基本内容自身的要求
1.要求药师具有专业药物知识 药师应了解所有药品的性质、功能、主治和适应证、治病机制、
不良反应、毒副作用、配伍禁忌、用法和用量、储藏条件及其他注意 事项,了解疾病和治病所应当使用的药品及用药方法,站在疾病治疗 的角度而不是药物治疗的角度,利用专业知识和信息指导患者。 2.要求药师具有良好的沟通技巧与服务态度
到的信息,询问时使用患者能听懂的语言和开放性的问句,可以重复 病人的问题以确认。其次,向患者了解医师的医嘱交代,是否告诉开 什么药、怎么吃、有什么作用,药袋上写的字是否能看懂。再次,根 据了解的问题,指导患者正确使用药品。 2.要求药师了解患者日常的生活方式
用药过于麻烦是患者用药依从性差的重要因素。药品的服用应该 在不影响药效的情况下,尽量配合生活方式来调整,特别是需要长期 服用的药品。 3.要求药师尽量用书面语言指导用药
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(三)座谈讨论法 可组织药学专家与患者进行座谈讨论,交流用药信息。 (四)咨询答疑法 门诊药房应设立咨询窗口,方便患者向药师咨询与用药相关的问题,在取药 后发现问题,及时、方便地进行咨询,解决用药中的疑惑和用药中的问题。 还应设专用电话号码为患者提供用药电话咨询,并保证有咨询药师为患者服 务。 (五)专题讲座法 药师应该利用自己的专业知识,采用多种形式面对各社会群体进行药学知识 的普及讲座,让更多的人认识到合理用药的重要性。讲课地址可在门诊的候 诊室或门诊药房等地,时间一般以10分钟为宜。 (六)科普教育法 重点宣传一些合理用药的理念和基本知识,例如如何掌握正确的服药时间; 用药后出现不良反应应该怎么办;如何储存药物;误服药怎么办;漏服药怎 么办等。
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三、用药指导的基本内容
(一)引导患者合理选购药物 药品分为处方药和非处方药。处方药是必须凭执业医师或执业助
理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是不需要凭医师 处方即可自行判断、购买和使用的药品。非处方药在国外又称之为 “可在柜台上买到的药物”(Over The Counter),简称OTC。
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三、用药指导的基本内容
(五)告知用药注意事项及潜在不良反应 (1)如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类
药物时,经常会发生干咳,在病人咨询时要告知病人这是该类药物最 常见的不良反应,不必惊慌,如果干咳不是很明显,建议不要换药, 如果干咳很严重,甚至影响睡眠,则应在医生指导下更换其他药物 (2)对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人,在发给病人药物的同时要提 醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中,因少数患者会发生 光敏反应,如发生光敏反应需立即停药。 (3)外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊,该药物最宜在晚间或睡 前应用,因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激,导致维A酸分解,且维 A酸会增强紫外线的致癌能力,故治疗过程应避免日晒或采用遮光措 施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等 症状,应告知病人不要紧张,这不是病情的加重,而是表明药物正在 起作用,多半可以适应及耐受,刺激症状会逐渐消失,无需停药。若 刺激现象持续或加重,可间歇用药或暂停用药。
言语沟通的重点是避免使用医学、药学专业名词,用简单的词汇 来解释药物作用,注意患者的反应,讲话速度要慢而肯定,并却要鼓 励患者多说,不要打断他或帮他接话,听出患者话里面的含义。
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(二)用药指导的要求
1.要求药师全面了解患者对疾病治疗方面的问题 首先了解患者想要的是何种用药服务,了解患者已知的知识或听