呼吸系统的用药指导ppt课件

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活动三 结核的用药指导
原发型肺结核
血行播散型肺结核
浸润型肺结核
慢性纤维空洞型肺结
核 编辑版ppt
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活动三 结核的用药指导
异烟肼 吸收快、通过血脑屏障，杀死细胞内细菌
利福平
对繁殖细菌具有杀伤力
链霉素
联合用药
吡嗪酰胺
酸性环境下杀菌
乙胺丁醇
抑菌
对乙酰氨基水杨酸 抑菌
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肝损害，末梢神经炎
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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药物
作用特点
布洛芬
▪效力近似阿司匹林 ▪胃肠反应较轻，易耐受
萘普生
▪均与布洛芬相似
双氯芬酸（扶 ▪抗炎作用最强
他林）
▪偶见肝肾损害、白细胞减少
吡罗昔康
支气管哮喘
嗜酸粒细胞性支气管炎
胃食管返流性疾 病 支气管扩张
支气管肺癌
弥漫性间质性肺病
药物诱导性咳嗽
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免疫性或血管炎性46 疾
活动二 咳嗽的用药指导
感冒 轻咳或干咳
百日咳 多发生儿童，伴鸡鸣音病程达2-3个月
支气管炎 鼻塞、喷嚏、胸闷、反复性、连续性咳嗽、伴哮鸣音、咳痰
肺结核 发热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、干性或湿性啰音，黄绿色痰液
由流感病毒引起，其中最常见为甲型流感病毒，其特点 为非常容易发生变异。
晚秋或初冬
可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫传播
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活动一 感冒的用药指导
风寒感冒
症状：恶寒中，轻热或 不发热，无汗，鼻痒喷 嚏，鼻塞声重，咳痰液 清稀，肢体酸楚。
治疗：辛温解表
风热感冒
症状：微恶风寒，发热 重，有汗，鼻塞浊涕， 咳痰稠或黄，咽喉肿痛， 口渴等。
▪t1/2长，用药剂量小 ▪作用持续时间长，q.i.d. ▪不良反应少，患者耐编辑受版p良pt 好
主要应用 ▪风湿性关节炎 ▪类风湿性关节炎 ▪也可用于解热镇痛 ▪均与布洛芬相似 ▪风湿性关节炎 ▪类风湿性关节炎
▪风湿性关节炎
▪类风湿性关节炎 33
解热镇痛药应用原则
解 热 应 用 原 则
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肝损害、过敏
听力损害、肾损害、过敏
肝损害、痛风、胃肠道反应
视力障碍、视野缩小
恶心、腹泻
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活动三 结核的用药指导
化疗方案的选择：视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况选择
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练习题
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练习题
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练习题
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练习题
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活动一 感冒的用药指导
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案例
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案例
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案例
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学习目标
感冒的问病荐药
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学习目标
感冒的问病荐药
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治疗：辛凉解表
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R感冒早X期
活动一 感冒的用药指导
发作期
感染期
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活动一 感冒的用药指导
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药品名称
白加黑 （夜片）
感立克 新康泰克
感康 爱菲乐 新速效感片 感冒通片 必利康
快克 可立克 感叹号
解热镇痛
缩血管 镇咳
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抗过敏 抗病毒 其他
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活动一 感冒的用药指导
咳嗽的意义
☆反射性保护作用 ☆清除痰液和异物 ☆保持气道洁而畅 ☆阻止气道感染扩散
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咳嗽发作的因素
活动二 咳嗽的用药指导
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咳嗽产生机制
活动二 咳嗽的用药指导
传入
咳嗽中枢
（延髓）
传出
肌肉系统（咽、 胸、横膈）
受体
各类 刺激物
清除
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咳嗽
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活动二 咳嗽的用药指导
白天咳嗽： 苯丙右呱美林沙芬咳必清，镇咳最强科福乐。
夜间咳嗽： 右美沙芬
痰多
不抑呼吸不成瘾，痰多禁用镇咳药
同服祛痰药，如溴己新（必嗽平） 羧甲司坦、氨溴索
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活动二 咳嗽的用药指导
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案例
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案例
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案例
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活动三 结核的用药指导
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活动三 结核的用药指导
全身中毒症状 呼吸系统症状 其他
午后潮热
盗汗
消瘦
持续咳嗽
咯血
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胸痛
乏力
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案例
100 94.2
90
80
70
频 度
60
分 50
布 (%)
40
30
20
10
77.8
45.6
30.5
18.6
10.8
4.9
0 咳嗽
咳痰
胸闷
低热
血痰
咯血
其它
肺结核症状频度分布
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肺炎
持续高热，伴寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰液
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活动二 咳嗽的用药指导
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活动二 咳嗽的用药指导
R 药物歌诀X
刺激性干咳 苯枸丙橼麻呱酸林喷醉（托药咳维品快林好（可）咳待必因清），剧烈干可咳待因效果灵。
剧咳： 苯丙呱林干、右咳美胸沙痛芬 是首选，抑制呼吸易成瘾。
弱咳： 喷托维林
由多种病毒引起，其中30～50%是由某种血清型的鼻 病毒引起
多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感 冒的致病病毒并非完全一样
分布是散发性的，不引起流行
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突出症状 病因 好发季节 传播方式
活动一 感冒的用药指导
流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺 的起细病菌急、感寒染颤的、发高生热率、浑比身起肌普肉通酸感痛冒，头高疼得症多状，也甚很 至突可出导，但致上少呼数吸病道人卡死他症亡状。相对比较轻。
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解热镇痛药应用原则
镇 痛 应 用 原 则
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解热镇痛药应用原则
孕 产 妇、 哺 乳 禁 用
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解热镇痛药应用原则
配 伍 应 用
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解热镇痛药应用原则
其 他
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案例
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活动二 咳嗽的用药指导
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案例
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案例
30%由流感病毒、腺 病毒、呼吸道合胞病 毒等引起
60%由鼻病毒和 冠状病毒引起
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活动一 感冒的用药指导
主要症状 病因 好发季节 病例特点
呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部 不适、乏力等，但一般不发热。