空心钉联合内侧支撑钢板治疗青少年不稳定型股骨颈骨折5例

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经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折

经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折，可有效恢复骨盆稳定性，大极
漂浮损伤［］中华创伤骨科杂志，０，１７：５— ２．Ｊ．２９１（）６６８０２［］郭晓山，９石成弟，黄俊武，外固定支架下经皮有限内等．固定加肠造瘘术治疗开放性骨盆骨折伴盆底撕裂伤
１临床资料
本组１，１，６例；龄１８例男２例女年８—６岁，１中位数３．５５岁；均为骨盆骨折患者；开放性骨折９例，
均合并盆底撕裂伤；合性骨折９例；发骨折１闭多０例，中合并肋骨骨折５例，并胫骨骨折２例，其合合并
２方法
２１手术方法闭合性骨折采用全身麻醉或连续硬．
基金项目：家科技支撑资助项目（０１Ｆ１０）浙江省温国２１Ｂ０Ｂ６，州市科技局项目（２１００）Ｙ００１８
通讯作者：晓山郭Ｅｍｉｆｇ＠１３ｃｒ — ａ：ｙｋ６．ｏｌｅｎ
ｌｐｔｎｏｉｚｔｎａｄｅｔｎｌｘｔｎＪ．ｒｕａｙａｅｔｂｉｉｎｘｒａｆａｏ［］ＪＴａｍ，ｉｍｌａｏｅｉｉ
１９，５５：７ — ７．９３３（）６１６５
ｍｎ：ｅｉｆｕｒｎｃｎｅｔ［］ＢｌＮＵＨｓｔｅｔａｒｖｗｏｒｔｏｃｐｓＪ．ｕＹｏｐＪｅｃｅｌ

股骨干骨折合并股骨颈骨折5例临床分析

１１一般资料．
本组５例中，性４例，男女性１例，龄在２年５～３８岁，均年龄３。３例为交通事故，为开矿中从平１岁２例
高处坠落。右侧４例，左侧１例。股骨中段３例，段下
释放的能量而发生作用致骨折。由于造成股骨颈骨折
２１０１年
第２卷１
第３期
加大导致复位困难。然后以钢板固定股骨干骨折。其
经验教训是，医生要掌握本病的临床特点，对患者体检时，特别要注意高能量损伤患者的局部情况，ｘ线行
摄片时，包括骨折处远近两个关节，要必要时行ＣＴ检
的暴力较小，故骨折多不移位及轻度移位，这种骨折极
易漏诊，故早期诊断显得非常重要。国外的Ｈｇｅ等ｕｈｓ
报道，大约有３％～００４％的漏诊率Ｊ３。作者认为，其漏诊的原因为基层医生对此类损伤缺乏足够的认识。由于此类患者就诊时病情较重，医生在查体时更多的关注股骨干骨折，以开放型损伤更易漏诊。故应警惕尤
山面互馐亏院报
２１年第２卷第３０１ｌ期
ＪｕａｆＳａｘｄｃｌＣｌｅｅｆｒＣｏｔｕｎｕａｉｎ￣ｏ．Ｎｏ３２１ｏｒｌｏｈｎｉＭｅｉａｏｌｇｏｎｉｉｇＥｄｃｔｎｎｏ１２１．０１
３讨论
移位骨折，临床症状及体征往往被股骨干骨折及其其Ｉ他损伤所掩盖，而使股骨颈骨折容易被漏诊，患者造对

Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的治疗研究进展

Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的治疗研究进展秦月鹏;宋莹;侯洪涛【摘要】股骨颈骨折是临床常见的骨折类型,根据骨折线与髂前上棘连线所成的夹角大小可分为3型,其中Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的力学特点特殊,其承受了巨大的剪切应力,术后各种并发症的发生率较高,是难治类型的股骨颈骨折.临床上治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的常用手术方法主要分为四大类型:空心钉类、钉板系统类、骨瓣移植术和关节置换术.每种方法均各有优缺点,其中空心钉内固定术是治疗股骨颈骨折的常用方法,但其稳定性不如钉板系统;钉板系统可以取得坚强固定,但创伤相对较大;骨瓣移植术减少了术后两大并发症的发生率,但操作难度大、技术要求高;关节置换术适用于高龄患者,从根本上杜绝了股骨颈骨折的一些并发症,但却带来了关节置换的并发症.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)006【总页数】4页(P32-35)【关键词】股骨颈骨折;Pauwels Ⅲ型;手术方法;优缺点【作者】秦月鹏;宋莹;侯洪涛【作者单位】河南中医药大学研究生学院,河南郑州450046;河南中医药大学研究生学院,河南郑州450046;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部损伤中心,河南洛阳471002【正文语种】中文【中图分类】R687.3Pauwels分型是重要的股骨颈骨折分型方法之一，它由德国医生Friedrich Pauwels于1935年提出，其依据骨折线与两髂前上棘连线的夹角大小将股骨颈骨折分为 3 型：Ⅰ型＜30°；Ⅱ型30°～50°；Ⅲ型＞50°[1]。

骨折线与水平面的角度大小将影响股骨颈骨折的稳定性和预后，Pauwels角越大，提示骨折越不稳定，其预后越差。

PauwelsⅢ型骨折生物力学稳定性较差，其承受的剪切应力和张力较大，固定困难，预后发生骨折再移位和骨折不愈合的概率较高[2]。

临床上主要采用手术的方法治疗PauwelsⅢ股骨颈骨折，其治疗方法主要分为四大类：空心钉类，钉板系统类，骨瓣移植术和关节置换术。

空心钉内固定加股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折23 例

261031）作者单位：潍坊医学院附属医院骨科（山东潍坊， E-mail:zhigang-dai@ 通讯作者：戴志刚，副主任医师，研究方向：创伤修复，
临床资料 1.1 一般资料
本组男 16 例，女 7 例；年龄 21 ～ 45 岁，平均 31.3 岁。左侧 10 例，右侧 13 例。车祸伤 18 例，高处坠落
644000）作者单位：宜宾市第二人民医院骨科（四川宜宾， E-mail: zengq通讯作者：曾强，主治医师，研究方向：创伤骨科， iang73@
（本文编辑：刘丹）
空心钉内固定加股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 23 例
曾强
【摘要】目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法 2000 年 5 月－ 2005 年 10 月，采用空心钉内固定加股直肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折 23 例。男 16 例，女 7 例；年龄 21 ～ 45 岁，平均 31.3 岁。车祸伤 18 例，高处坠落伤 5 例。左侧 10 例，右侧 13 例。骨折部位：头下型 10 例，头下经颈型 13 例。Garden 分型： Ⅲ型 15 例， Ⅳ型 8 例。结果 23 例患者术后获随访 16 ～ 52 个月，平均 26 个月。术后无感染、退钉、骨瓣松动等发生。 22 例术后 4 ～ 6 个月 X 线片示骨折愈合； 1 例术后 8 个月 X 线片示骨折未愈合，术后 16 个月 CT 及 ECT 示股骨头坏死。髋关节功能按 Harris 评分标准：优 13 例，良 8 例，差 2 例，优良率 91%。结论空心钉内固定加股直肌骨瓣移植能有效减少青壮年股骨颈骨折的骨折不愈合和股骨头坏死的几率。【关键词】青壮年股骨颈骨折股直肌骨瓣空心钉内固定中图分类号： R683.42 R687.32 文献标志码： B

FNS内固定术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果对比

FNS内固定术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果对比丁亚军;何金海;徐磊【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)24【摘要】目的:分析并比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。

方法:选取2017年1月至2022年4月于盐城市第一人民医院接受治疗的股骨颈骨折患者86例作为研究对象,按照治疗方式的差异分为治疗组与对照组,每组各43例。

给予对照组空心钉内固定术,给予治疗组FNS内固定术,比较两组治疗前后的36项健康状况调查问卷(SF-36)评分、Harris评分及术后骨不连与股骨头坏死的发生率。

结果:治疗前,两组的SF-36评分及Harris评分比较无统计学差异(P>0.05)。

治疗后,治疗组的SF-36评分和Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组术后骨不连和股骨头坏死的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:股骨颈骨折患者行FNS内固定术的效果优于空心钉内固定术,在提高生活质量、改善髋关节功能、预防术后骨不连和股骨头坏死方面的效果更优。

【总页数】3页(P75-77)【作者】丁亚军;何金海;徐磊【作者单位】盐城市第一人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.3【相关文献】1.全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术疗效对比分析2.用空心钉内固定术与钢板内固定术治疗后踝骨折的效果对比3.用髋关节置换术与经皮空心钉内固定术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比4.全髋关节置换术与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果对比5.微型钢板内固定术与空心钉内固定术治疗后踝大块骨折的疗效对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床研究

量（ａｄｎ对线指数）骨折愈合率、骨头坏死率、Ｇｒｅ、股术后功能恢复程度（Ｈｒｓ髋关节功能评分按ａｒｉ标准进行评分）血液流变学变化的差异。及结果：疗组手术时间长，中出血量多，复位质量、治术其骨折愈合率及髋关节功能优于对照组（＜．５，Ｐ００）股骨头坏死率低于对照组（＜．）户００，流变学各项５血液
Ｈｓｉｌｆｈｊｎ，ｉｇｕ（２０，ｈｎｏｐｔｅａｇＰｎｈ３４０）ＣｉａｏＺｉ１ａ
ＡｂｔａｔｓｃＯｂｅｔｅＴｂｅｖｈｆｃｆｈｌｗ－ｃｅｎｒａｆａｏｏｂｎｄｗｔｂｎａｉｕｄａｕｒｊｃｉ：ｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔｏｏｌｓｒｗｉｔｎｌｘｔｎｃｍｉｅｉｏｅｆｐｗｔｑａｒｔｓｖｆｓｏｅｉｉｈｌｈ
本研究中所有研究对象手术操作均为同一组医３２两组手术时间及出血量比较．生完成，采用硬膜外麻醉。
ｔｅｙｕｇａｄｈｏｎｎ
股骨颈骨折是临床常见骨折之一，好发于老年１临床资料
人，随着我国交通、建筑等方面的发展，种高能损伤各
２００４年９月一２００９年４月本院住院的股骨颈
的增多，中青年股骨颈骨折也明显增多。由于股骨头骨折患者７０例，３男８例，３女２例。随机分为空心钉血供解剖特点，股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折的内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药组（治疗组）常见并发症，目前尚无理想的防治方法。０４年９与单纯空心钉内固定组（照组）行对照分析。２０对进治月一２００９年４月，我们采用空心钉内固定联合股方疗组３８例，照组３对２例。两组患者性别、龄及病年肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内股骨颈骨折程比较差异均无统计学意义，具有可比性，表１见。并进行对照研究，报道如下。现

空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折18例

收稿日期：０７１— ７２０—２２
作者简介：才（９４）男，任医师，云１６一，主北京市石景山医院骨科，００３１０４。
空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折１８例
田耜奇，俊杰，锦途张赵
患者均在伤后６２～１ｈ内手术，其中闭合复位１５例，切开复
位３例。
２治疗方法
高，有文献报告高达１～８ｌ。自２０年７１４＿１］０２月至２００６
年１月，２作者采用早期复位减压加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折１８例，取得较为满意的疗效，现报告如下。
２１长、根４ｍｃ直径４ｍ固定针，ｍ深达股骨干对侧骨皮质，
Ｅ］６
方法的比较［］骨与关节损伤杂志，０５６２）Ｊ．２０，（０：
４１．７
张震宇，波，毅，单侧外固定架弹性固定治疗张王等．四肢骨折Ｅ］中国骨伤，９９１（）５ —７Ｊ．１９，２３：６５．
范广峰．骨组隆间骨折四种手术方法的比较ｊ］骨股－．ｊ
与关节损伤杂志，０５２（）４３４４２０，０６：１ — １．赵天云，新成．年股骨转子部骨折三种不Ｉ手术刘老Ｎ
铺巾，近端２个进针点分别在股骨大粗隆顶点下约２５ｍ、．４ｃ
用单臂外固定架紧固，处理好皮肤针道，用酒精纱条缠绕。操作技巧：为了满足外固定器的生物力学性能，保证骨折固定的稳定与可靠，固定针距在连接杆长度允许情况下尽量宽；固定针组间距尽量短，这样固定强度和连接杆的稳定度都会增加。但固定针距离骨折线太近，会导致骨折端崩裂，因此固

《2024年斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折患者的临床应用及疗效分析》范文

《斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折患者的临床应用及疗效分析》篇一一、引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，多发生于中老年人群。

然而，对于中青年股骨颈骨折患者，由于其骨骼质量较好，恢复较快，因此治疗方法的选择显得尤为重要。

斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗作为一种新型的手术方法，已经在临床中得到广泛应用。

本文旨在探讨斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折患者的临床应用及疗效分析。

二、方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受治疗的中青年股骨颈骨折患者，共计100例。

所有患者均经过详细的影像学检查，确诊为股骨颈骨折。

2. 治疗方法采用斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗。

具体操作步骤包括：首先，通过斯氏针进行骨折部位的精确定位；然后，将空心加压螺钉植入骨折部位，通过加压固定骨折端；最后，拔出斯氏针，完成手术。

3. 疗效评估术后对患者进行定期随访，评估骨折愈合情况、术后恢复情况以及并发症发生率等指标。

三、结果1. 骨折愈合情况经过斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗后，患者的骨折愈合情况良好。

术后随访结果显示，绝大多数患者在3-6个月内实现了骨折愈合。

2. 术后恢复情况患者的术后恢复情况也较为理想。

多数患者在术后1-2个月内可恢复正常生活和工作。

同时，患者的疼痛、肿胀等症状得到了明显缓解。

3. 并发症发生率与传统的治疗方法相比，斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗在减少术后并发症方面具有显著优势。

本研究中，患者的感染、骨折不愈合等并发症发生率较低。

四、讨论斯氏针置换技术引导空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折患者具有以下优点：首先，该技术可实现精确的骨折定位，从而提高手术成功率；其次，通过空心加压螺钉的植入，可有效固定骨折端，促进骨折愈合；最后，该技术可减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

然而，该技术也存在一定的局限性。

例如，对于某些特殊类型的股骨颈骨折，如复杂的多发骨折或伴有骨质疏松的患者，该技术的疗效可能受到影响。

青少年股骨颈骨折的手术治疗效果分析

ａｆｔｅｒ３ｍｏｎｔｈｓｆｏｌｌｏｗ．ｕｐｗａｓ７４．４ｐｏｉｎｔｓ，ａｎｄ７３．８ｐｏｉｎｔｓｉｎｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ；Ａｆｔｅｒ１２ｍｏｎｔｈｓｆｏｌ－
刘丽峰
【摘要】目的比较单纯空心螺钉内固定术与空心钉加带缝匠肌骨瓣治疗青少年股骨颈骨折的疗效。方法
收集隰县人民医院２００７年１月至２０１１年１月收治的股骨颈骨折患者４０例，将其随机分为两组。实验组给予空心钉内固定联合带缝匠肌骨瓣移植术，对照组给予单纯空心螺钉内固定术治疗，对患者手术疗效进行评价，并进行随访研究。结果术后３个月随访的髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分对照组为７４．４分，实验组为７３．８分；术后１２个月随访平均分对照组为８４．５分，实验组为８６．７分；末次随访对照组为８９．８分，实验组为９３．１分。对照组骨折不愈合发生率为９．５％，股骨头缺血性坏死发生率为１４．３％；实验组股骨头缺血性坏死的发生率为２．０％。对照组治疗总有效率
ｏｄｓＦｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎＸｉｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ’ ＳｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ

闭合复位经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折

３，倾角，枚导针在大粗隆下皮质外和股骨头内均呈３ “ 形． △” 并保证至少在一个平面上相互２枚导针不交叉（否则不能拧入空心钉）少数病人股骨颈较小．３。钻入枚导针困
１临床资料
Ｇｒｅ对线指数Ｉ Ⅱ 正位ｘ线片上股骨干内缘与股ａｄｎ～级（骨头内侧压力骨小梁呈１５６。侧位片上股骨头轴线与５。０，～１
股骨颈轴线呈一条直线）徒手或牵引架采用Ｗｈｍｎ，ｉａ法复ｔ
位，直到满意，并保持好复位位置。患侧臀部垫高约１。５（方便手术操作）常规消毒铺巾，，导针从股骨大粗隆下皮外穿入至
大粗隆下，Ｃ型臂Ｘ线机透视下从股骨大粗隆下依次钻在
１１一般资料本组３例，．５其中男２例．】例；３女２年龄ｌ入导针３６枚至股骨头下０５ｍ。．钻入导针过程中要注意颈干ｅ
～
５岁，平均４．岁。９０５骨折移位程度按Ｇｒｅ分型，型ａｄｎＩ
１４．４
［］ＪｄｔＲ．ｒａｍｅｔｆｒｃｕｅｏｈｅｒｎｃｙ９ｕｅＴｅｔｎａｔｒｆｅｆｍｕｅｋｂｏｆｔｐｄｃｄｇａｔＪ．ｃａＯｔｏｃｎ，９２３：２— ｅｉｅｒｆ［］ＡｔｒｈｐＳａｄ１６，２４１ｌ
４７１４７． — ３
［］李佛保．骨颈骨折治疗的困难与对策ｊ中华创伤７股Ｊ．
杂志，００１（）１６１７２０．６３：３ — ３．
收稿日期：０７０ — ０２０ —９２
作者简介：王加宽（９６）男，主任医师，苏省扬州市红－字医院骨科，２０２１６一，副江ｔ ‘ ２５０。

带蒂股方肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折65例分析

ｔｅｈａｉｇｒｔｎｅｕｅｔｅｒｔｆｆｍｏａｅｄｎｃｏｉ．ｉｅｈｉｕｙｗｅｌｂｅｆｃｉｅｍｅｈｄｔｒａｈｅｌａｅａｄｒｄｃｈａｅｏｅｒｌｈａｅｒｓｓＴｈｓｔｃｎｑｅｍａｌｅａｖｒｅｆｔｔｏｏｔｅｔｎｙｅｖｙｕｇａｕｔｕｓａｌｅｒｌｎｃａｔｒｎｔｅｐｉｒｏｐｔ１ｏｎｄｌｓｎｔｂｅｆｍｏａｅｋｆｃｕｅｉｈｒｍａｙｈｓｉ．ｒａ
２６０４５１
［要】摘目的评价股方肌带蒂肌骨瓣移植空心加压螺钉内同定治疗不稳定型股骨颈骨折的可行性。方法采用前瞻
性研究，本院６对５例青壮年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切Ｖ，行股骨颈切开复位，心加压螺钉同定．Ｉ进空股方肌带蒂骨瓣植骨，察受伤至手术的时间，折部位及粉碎程度，观骨术后是否早期负重与骨折愈合及股骨头坏死的关系。结果经过６６～０个月的随访，能评定按Ｈａｒ功ｒｉｓ评分标准，４优２例，１良８例，良率为９．％，优２３骨折全部愈合，合率为１０，合时间为６１愈０％愈 — ２个月，均８个月，平５例股骨头缺血坏死（中１为陈旧性骨折）股骨头坏其例．死率为７７．％。结论青壮年不稳定型股骨颈骨折能给予及时有效的复位、固定及股方肌带蒂肌骨瓣移植（供了内提

空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折

ｗｉｏｌｗｃｅｒｅｉｗｅｅｒｓｅｔｅｙｔｈｌｈｏｓｒｗｓｗｅｅｒｖｅｄｒｔｏｐｃｉｌ．ＲｅｕｔＰｒｍａｙｈａｉｇｏｐｒｔｅｉｃｓｏｓａｈｅｅｎａｌａｅ．Ａｌｖｓｌｓｉｒｅｌｆｏｅａｉｎｉｉｎｗａｃｉｖｄｉｌｃｓｓｎｖｌｐｔｎｓｗｅｅｆｌｗｅｐｆｒａｅａｅ１．ｎｈｒｎｅ１ — ５ｍｏｔｓ．Ｄｕｉｇｔｅｆｌｗ－ｐｐｒｏｓｈｒｓｎｅｒｌａｉｔｒｏｌｅｏｄｕｏｖｒｇ９８ｍｏｔｓ（ａｇ５２ｎｈ）ｒｎｈｏｌｏｕｅｉｄ，ｔｅｅｗａｏｆｍｏａｎｃｈｒｅｉｇｏａｉｎａｄｒｍｏａｆｎｉ．Ｏｆｔｅ，ｄｓｎｏｆｆｒｌｎｃｒｃｕｅｃｕｒｄｉｎａｅｎｅｕｅｋｓｏｔｎｎ，ｒｔｔｏｎｅｖｌａｌｏｓｈｍｉｕｉｎｏｏｍａｅｋｆａｔｒｓｏｃｒｅｎｏｅｃｓ，ａｄｆｍｒｈａｓｐｉｅｒｓｓｉＷＯｃｓｓｅｄａｅｔｎｃｏｉｔａｅ．ＣｏｃｕｉｎＬｃｉｇｐａｅｗｉｈｈｌｗｃｅａｖｉｅｒｌｅｋｓｏｔｎｎｃｎｎｌｓｏｏｋｎｌｔｔｏｌｓｒｗｓｃｎａｏｄｆｍｏａｃｈｒｅｉｇ，ｒｔｔｎｏｎｏａｉ，ｏ
［ｅｏｄ］ＦｍｏａｎｃａｔｒｓｎｅｎｌｉａｏｓＴｅａｙＫｙｗｒｓｅｒｌｅｋｆｃｕｅ；Ｉｔｒａｆｔｒ；ｈｒｐｒｘ

加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折

ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅｃｒｔｅｆｃｏａｎｌｔｇｃｅｓｎｒａｆａｏｎｕｃ —ｉｃｌｒｔｂｔｃ：ｊｃｉｏｓｙｈｕａｉｆｔｆｎｕａｄｌｒｗｔｎｌｘｔｎａｄｍｓｌｉａａｇａｒｖｕｔｖｅｅｃｅａｓｉｅｉｉｅｌｆｐｆ
ｗｓａ３～８５±１６ｍｎｈ．ｏｅｎｎｎｏｃｕｒｄｉｏｅｓｓａｄｔｅｈａｉｇｒｅｗｓ４４．ｅｒｓｆｅｏ（．）ｏｔｓＢｎｏｕｉｏｃｒｔａｅ，ｎｅｌｔａ．％Ｎｃｏｉｏｆｍｎｅｎｗｈｎａ９ｓ
临床骨科杂志
ＪｕｎｌｆＣｉｃｌｒｏａｄｓ２０ｅ；２１ｏｒａｏｌｉｔｐｅｉ０９Ｆｂ１（）ｎａＯｈｃ
・５・５
・
临床论著・
加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折
Ａｃｒｉｅｒｓｌｆｈ — ｙａｄｈｐｊｉｎｔｎｅａａｏｎＨＯＤｎ — ｅｇＳｌｉａｅａａｉｒｃｏｄｎｔｔｅｕｔｏｔｅｒｎｉｏｔｕｃｏｖｌｔｎａｄＺＡｏｇｓｎｃｎｃｌｖｕｔｎｃｉｇｏｈｓＸａｎｆｉｕｉｈｉｌｏ —
ｉｒａｉｇｆｍｏａｅｋｆａｔｒｎｙｕｇａｕｔ．ｅｈｄ３ａｉｎｓｗｉｅｒｌｎｃ￣ａｔｒｓｗｅｅｓｒｉａｌｎｔｅｔｅｒｌｎｃｒｃｕｅｉｏｎｄｌＭｔｏｓｎｓ６ｐｔｔｔｆｍｏａｅｋｅｈｃｕｅｒｕｇｃｌｙｔａｅｙｃｎｕａｅａｃｅｓｆａｉｎｐｕｒｎｐａｔｔｎｏｌｃｆｐｏａｔｒｓｏ／ｎｅｓｒｆｓｉａａＴｅｒｔｄｂａｎｌｔｄｌｇｓｒｗｘｔｌｓｔａｓｌｎａｉｆｉａａｆｓｒｉｒａｄｔｎｏａｃａｌｔ．ｈｅｉｏｏｉｌｏｕ

《2024年股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效对比》范文

《股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效对比》篇一一、引言股骨颈骨折是一种常见的骨科疾病，尤其在中年和青年人群中更为常见。

对于此类骨折的治疗，目前临床上主要采用股骨颈动力交叉钉系统（DHS）和空心加压螺钉（PCFN）两种方法。

本文将就这两种治疗方法在近期疗效方面进行对比分析。

二、股骨颈动力交叉钉系统（DHS）股骨颈动力交叉钉系统是一种内固定装置，主要用于治疗股骨颈骨折。

其治疗原理是通过在股骨颈上安置稳定的动力钉和滑车螺丝，为骨折端提供有效的支撑和固定。

DHS的优势在于其具有较好的抗旋转性和稳定性，适用于多种类型的股骨颈骨折。

三、空心加压螺钉（PCFN）治疗空心加压螺钉治疗是另一种常见的股骨颈骨折治疗方法。

该方法主要通过空心螺钉对骨折端进行加压，从而达到复位和固定的目的。

PCFN的优势在于其操作简便、对软组织损伤小，并且对于部分类型骨折具有较高的复位率。

四、两种治疗方法近期疗效对比（一）治疗效果评价标准本研究采用骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后疼痛程度等指标对两种治疗方法进行近期疗效评价。

（二）疗效对比分析1. 骨折愈合时间：DHS治疗组在骨折愈合时间上略优于PCFN治疗组，这可能与DHS的稳定性和抗旋转性有关。

2. 术后并发症发生率：PCFN治疗组在术后并发症发生率方面较低，这可能与PCFN对软组织损伤小有关。

3. 术后疼痛程度：两种治疗方法在术后疼痛程度上无明显差异，均能有效地缓解患者疼痛。

五、讨论通过对两种治疗方法近期疗效的对比分析，我们发现DHS和PCFN在治疗中青年股骨颈骨折方面均具有较好的效果。

DHS因其良好的稳定性和抗旋转性在骨折愈合时间上略占优势，而PCFN因其操作简便、对软组织损伤小的特点在术后并发症发生率方面表现较好。

然而，两种治疗方法在术后疼痛程度的控制上均表现出良好的效果。

六、结论综上所述，股骨颈动力交叉钉系统（DHS）和空心加压螺钉（PCFN）在治疗中青年股骨颈骨折方面均具有较好的近期疗效。

空心钉治疗股骨颈骨折30例分析

理，切口的长度在２ｃｍ左右，用手柄将加压空心钉拧人，最后将导针拔除，再次进行透视检查，在空心钉位置和复位固定效果都比较满意的情况下对切口实施缝合处理】。１．３观察指标：对两组患者股骨颈骨折症状治疗效果、接受治疗时间、骨折愈合时间、不良反应发生率进行对比。
骨颈骨折症状治疗效果为：优９例，良１２例，可７例，差２例，股骨颈骨折治疗及格率为９３．３％。两组患者股骨颈骨折症状治疗效
果组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２接受治疗时间和骨折愈合时间：对照组和治疗组患者住院接受治疗时间分别为（２１．６３ ±２．１６）ｄ和（１６．３ｌ ±１．４７）ｄ，两组患者住院接受治疗时间组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组和治疗组患者骨折愈合时间分别为（８３．２６± ４．５８）ｄ和（６７．４８ ±３．６２）ｄ，两组患者骨折愈合时间组间差异有统计学意
（９．２±０．７）ｈ。两组一般资料比较差异无统计学意义
（尸＞０．０５），具有可比性。
３讨论
采用空心钉对股骨颈骨折患者进行内固定治疗，要求３枚空
心钉呈三角形分布，长度应该达到软骨面下方０．５ｃｍ左右，螺纹

人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果对比

人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果对比股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在高龄人群中更为常见。

由于骨折部位一般在股骨颈部位，常常需要进行手术治疗。

在高龄患者中，人工髋关节置换和空心钉内固定是两种常见的手术治疗方法。

那么这两种治疗方法在治疗高龄患者的股骨颈骨折中到底哪一种效果更好呢？本文将对这两种治疗方法的效果进行对比分析。

我们来了解一下人工髋关节置换手术。

人工髋关节置换手术是一种通过置换患者受损髋关节，采用假体进行髋关节重建的手术，适用于股骨颈骨折患者的骨折部位严重损伤的情况。

这种手术能够在较短的时间内缓解患者的疼痛，并且能够重建髋关节的功能，对于高龄患者来说，能够恢复日常生活能力和行走能力。

人工髋关节置换手术并非适用于所有的股骨颈骨折患者，因为手术风险较大，术后康复期较长，对于一些身体状况较差的患者来说并不适合。

由于手术过程复杂，术后容易出现感染、血栓等并发症，因此在选择手术方案时需要权衡利弊。

另一种常见的治疗方式是空心钉内固定手术。

空心钉内固定手术是通过将一根空心钉插入股骨髋臼内侧，来固定骨折部位，使骨折得以愈合的手术方式。

这种手术的优点是创伤较小，手术时间较短，尤其适用于高龄患者或者身体状况较差的患者。

这种手术对股骨颈骨折患者的适用范围也有限制，如骨折部位过于严重或者骨折不稳定等情况，可能无法通过空心钉内固定手术得到很好的疗效。

接下来，我们针对人工髋关节置换和空心钉内固定两种手术方式在治疗高龄患者股骨颈骨折中的效果进行对比分析。

从手术风险和术后康复期来看，空心钉内固定手术要优于人工髋关节置换手术。

由于空心钉内固定手术创伤较小，手术时间较短，术后康复期也相对较短，因此对于高龄患者来说风险较小，能够更快地恢复行走能力。

而人工髋关节置换手术由于手术过程复杂，术后康复期较长，对于身体状况较差的高龄患者来说风险较大，术后恢复较慢。

从手术效果和长期疗效来看，人工髋关节置换手术要优于空心钉内固定手术。

两种手术方式治疗中青年垂直不稳定型股骨颈骨折的近期疗效比较

pain score before and 6 months after operation were compared between the two groups. Results
The group A showed
less intraoperative bleeding volume，shorter operation time，and fewer fluoroscopy times than the group B did［（73.85±
治疗青壮年垂直不稳定型股骨颈骨折的近期疗效。方法
收集 2016 年 4 月—2018 年 2 月 23 例中青年不稳定型股
骨颈骨折患者，入院时随机分为空心螺钉内固定（A 组，13 例）、DAA 入路内侧支撑钢板辅助空心螺钉内固定（B 组，
10 例）治疗，对两组术中出血量，手术时间，术中透视次数，术后伤口感染、股骨头坏死与骨折不愈合等并发症的发
plate-assisted hollow screw internal fixation via DAA approach on vertically unstable femoral neck fractures in young
and middle-aged adults. Methods
From April 2016 to February 2018，23 young and middle-aged patients with
CAO Lei1 ，PAN Changjun1 ，DOU Lianrong1 ，SUI Haiyan2
1. Department of Orthopedics II，Shanghai Songjiang District Central Hospital，Shanghai 201600，

微创空心钉内固定联合PRP_技术治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床研究

微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床研究*肖芳繁①　胡婷②　吴敏①　肖磊①　邹贵骞③ 【摘要】　目的：探讨微创空心钉内固定联合富血小板血浆（PRP）技术在中青年股骨颈头下型骨折中的治疗效果。

方法：回顾性纳入2021年12月—2022年6月于赣南医学院第二附属医院住院的80例股骨颈头下型骨折患者，按照治疗方式不同将患者分为观察组（n=38）、对照组（n=42）。

观察组采用微创空心钉内固定术联合PRP技术治疗方案，对照组采用微创空心钉内固定术治疗方案。

比较两组住院时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况，对比两组术前及术后24、72 h疼痛程度[数字分级评分法（NRS）]、术后6个月骨折愈合情况（Fernandez-Esteve骨痂评分）及术后1年髋关节恢复优良率（Harris髋关节功能评分）。

结果：观察组住院时长、骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组（7.89% vs 26.19%）（P<0.05）；术后24、72 h，两组NRS评分均降低，且观察组NRS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组（P<0.05）；两组髋关节恢复优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折，可加速骨折的修复愈合，减少并发症，减轻疼痛感，髋关节功能恢复效果良好。

【关键词】　微创空心钉内固定　血小板血浆技术　中青年　股骨颈头下型骨折　 Clinical Study of Minimally Invasive Hollow Screw Internal Fixation Combined with PRP Techniquein the Treatment of Subcapital Femoral Neck Fracture in Young-and-middle Age Patients/XIAO Fangfan,HU Ting, WU Min, XIAO Lei, ZOU Guiqian. //Medical Innovation of China, 2024, 21(13): 093-096 [Abstract]　Objective: To explore the effect of minimally invasive hollow screw internal fixation combinedwith platelet rich plasma (PRP) technique in the treatment of subcapital femoral neck fracture in young-and-middle age patients. Method: A total of 80 patients with subcapital femoral neck fracture admitted to the SecondAffiliated Hospital of Gannan Medical College from December 2021 to June 2022 were retrospectively included andwere divided into observation group (n=38) and control group (n=42) according to different treatment methods. Theobservation group was treated with minimally invasive hollow screw internal fixation combined with PRP technique,and the control group was treated with minimally invasive hollow screw internal fixation. Length of stay, fracturehealing time and postoperative complications were compared between the two groups. The pain degree [numericalrating scale (NRS)] before operation and 24 h and 72 h after operation, fracture healing situation (Fernandez-Estevecallus score) at 6 months after operation, excellent and good rate of hip recovery (Harris hip function score) at 1 yearafter operation were compared between the two groups. Result: The length of stay and postoperative healing timein observation group were shorter than those in control group (P<0.05). The total incidence rate of postoperativecomplications in observation group was lower than that in control group (7.89% vs 26.19%) (P<0.05). 24 and 72 hafter operation, NRS scores in both groups were decreased, and NRS scores in observation group were lower thanthose in control group (P<0.05). The Fernandez-Esteve callus score of observation group was higher than that ofcontrol group (P<0.05). There was no significant difference in the excellent and good rate of hip recovery between thetwo groups (P>0.05). Conclusion: Minimally invasive hollow screw internal fixation combined with PRP techniquein the treatment of subcapital femoral neck fracture in young-and-middle age patients can accelerate the repair andhealing of fractures, reduce complications, relieve pain, and achieve good hip functional recovery.*基金项目：赣州市科技计划项目（GZ2021ZSF115）①赣南医学院第二附属医院骨科　江西　信丰　341600②赣南医学院第二附属医院手术室　江西　信丰　341600③信丰县人民医院骨创中心　江西　信丰　341699通信作者：肖芳繁- 93 - 股骨颈骨折为临床常见的骨折类型，是指股骨头下至股骨颈基底部位的骨折，中青年股骨颈骨折多因车祸及暴力等高能量创伤导致，表现为骨折端明显移位，血供破坏严重，常伴有骨质粉碎和缺损[1]。

股骨颈动力交叉钉系统(FNS)在中青年股骨颈骨折的疗效

股骨颈动力交叉钉系统 (FNS)在中青年股骨颈骨折的疗效【摘要】目的：在中青年股骨颈骨折治疗中有多种方法可以选择，现分析股骨颈动力交叉钉系统治疗的价值。

方法：2020年5月至2021年5月取52例中青年股骨颈骨折患者进行回顾性分析，依照抽签法分为均等人数的两组，分别为FNS组、空心螺钉（CCS）组。

比对手术指标、复位质量、愈合和下地负重时间、髋功能、Barthel指数以及并发症情况等。

结果：FNS组手术指标水平较CCS组高，但结果不存在差异（p＞0.05）；FNS组复位质量与CCS组比较无差异（p＞0.05）；FNS组愈合和下地负重时间短于CCS组（p＜0.05）；FNS组髋功能分值和Barthel指数均较CSS组高（p＜0.05）；FNS组并发症出现概率较CCS组低（p＜0.05）。

结论：FNS固定治疗方式在中青年股骨颈骨折治疗中，近期效果优于CCS固定方法，骨折愈合质量较高，加快早期自理能力恢复。

【关键词】中青年；股骨颈骨折；股骨颈动力交叉钉系统在创伤骨科中股骨颈骨折常见，在总骨折类型中占比4%左右，其中发生髋部、股骨颈的群体均为中青年，主要因暴力致伤。

因股骨颈解剖结构相对特殊，生物力学较复杂，骨折后缺血性坏死、骨不连发生概率均较高。

中青年群体每天具有较大的活动量，对功能需求极高，因此首选保留股骨头内固定手术[1]。

中青年股骨颈骨折主要受高能量致伤，属于多发损伤，骨折线偏向纵向，且存在内翻移位情况。

治疗原则为对髋关节解剖和生物力学稳定情况予以保证，进而加快骨折愈合速度。

现对其治疗效果做分析。

1.一般数据与方法1.一般数据2020年5月至2021年5月取52例中青年股骨颈骨折患者进行回顾性分析，依照抽签法分为均等人数的两组，各26例。

参照组：男女各为15:11，年龄实际范畴23~66岁，均值（44.35±5.14）岁；研究组：男女各为16:10，年龄实际范畴22~65岁，均值（44.23±4.35）岁。