输尿管囊肿6例报告
成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
１１ 一般资料 ．
本组 １ 例 ， ５例 ， ７例 。年 龄 １ ２ 男 女 ８～５ ２
输尿管 口囊肿 可分为单 纯型 和异位 型 ， 指膀 胱 内黏 是
岁， 均 ３ 平 ５岁。右 侧 ４例 ， 左侧 ８例 ， 发重 复 肾 、 尿管 膜下输尿管末 端囊 性扩 张 。儿 童病 例 ８ ％伴有 重 复 肾及 并 输 ０ 畸形 １ 。患者 主要症状 包括 ： 例 膀胱 刺激症 状 ７ ， 例 腰痛 １ 输尿管畸形 ，０ ０ ６ ％伴有 输尿管 异位 开 口。成人 单纯性 输 尿 例， 血尿 ２例 ， 无症状 １ 。囊 肿直 径 １０ ６Ｏｍ， 发囊 管 口囊肿并非先 天因素 ， 例 ． ．ｃ 并 可能 与后 天因素有关 ， 炎症 和创伤 内结石 １ 。１ 例 ２例均行 Ｂ超检 查 ， 中 １ 例诊断为输尿管 可能形成输尿管开 口狭窄 ， 其 １ 导致输 尿 管向膀 胱 内脱 垂而形 口囊肿 ， 例将输尿 管 口内结 石误 诊为 膀 胱结石 。静 脉尿 成输 尿管 口囊肿 。 １
尿管 ， 于左侧输尿 管 口的 内前方 ， 位 可见 喷尿 。
１２ 治疗方法 ．
输尿管 口囊肿 的首选方 法 ， ｕ是 主要诊 断手段 ， Ｉ Ｖ 膀胱镜 检 ９ 患者行 开放性 手术治 疗 ， 括囊 肿切 查可发现输尿管 口囊 肿 的位 置 ， 时可鉴别 膀胱 内有无其 例 包 同 除 ７ ， 肿切除加输尿管 口再植 １ ， 复上半 肾及输 尿 他疾病 。有 报道 Ｂ超 的诊 断率达 ９ ％ 一１０ 例 囊 例 重 ５ ０ ％… 。本 组诊
ａａ ｈｓ ￣ｒ ］ ｎ￣ｔ ｉ ａ ｅ ａ ４Ｊ．
， ９ ， ：２ 一￥２ １ ９８ ￥８ ３ ． ９ ９
张兰 ， 徐宏伟 ， ． 等 局麻药 中咪唑安定顺行 性遗 ［ ］ Ｃ ｅ ｋＤ ＧｌｎｓＤ Ｌｉ ｅ ａ． ａｄ ｙ ｎ ｌｂｌ ［ ］ 肖红 ， ２ ｈｍｉ Ａ， ｉ ｇ ，ａ ｅＨ，ｔ １ ｌｉ ｄｒ ｉ ｉ ４ ｌ ｉ ｎ Ｖ ｉｔ ａ ｅａ — 忘与镇静深度 的关 系［］ 临床麻 醉学杂 志 ，０ ３ １ ： Ｊ． ２０ ，９
输尿管囊肿的诊断和处理(附17例报告)
【 摘要】 目的 总结输尿管囊肿的诊治经验。方法 对住院手术治疗的 】 ７例输尿管囊肿患者临床资料进行分析。
结果 所有患者均于手术前明确诊 断 ， 中， 其 膀胱 镜诊 断准确 率 １０ ， Ｕ诊 断率 ８ ％ ， ０％ Ｉ Ｖ ４ Ｂ超诊 断率 ６ ． ％ ， ３ ２ 开放 手术 对囊肿 直径 ≤３ ０ ｒ 宜行 经尿 道 电切 术 。 ．ｅ ａ ｌ 。 ３例 经尿道输尿 管囊肿切 开术 ４例 。１ 患者 术后 随访 ， ７例 疗效确切 。结论
ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｌ．Ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｒｔ ｆ ｙ ｔ ｓ ｏ ｙ Ｖ ｎ ｈ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｈ ｓ ｂ ｅ ０ ０ ，８ ． ％ ａ ｄ ６ ． ％ ｅ ｔ ｎ ａ１ ｈ ｃ ｕ ａｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａｅ ｏ ｓｏ ｃ ｐ 。Ｉ Ｐ ａ ｄ ｕ ｒ ｓ ｎ ｇａ ｈ ａ ｅ ｎ １ ０． ％ ｏ ｃ ４０ ｎ ３ ２ ｒ－ ｅ
・
８ ４・ ３
四川 医 学 ２ １ ００年 ６月 第 ３ １卷 （ ６期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌＪｕｎｌ２ １ Ｖ／３ ， ｏ６ ｃ ｄｃ ｏｒａ，０ ０，ｏ １Ｎ ． ａ ．
论 著
输 尿 管囊 肿 的诊 断 和处 理 （ １ 附 ７例 报 告 ）
刘 业彪 ， 田 磊， 尹华 军 ， 晏 斌
Ｔ Ｕ．Ｎｏ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｒｆ ｘ，ｕ ｔｒ ｌｓ ｉｒ ｃ ｒｒ ｌｐ ｉｇ ｕ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗｅ ｅｆ ｕ ｄ Ｔ ｅ ｅｏｏ ｙ，ｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｉｄ ・ ＵＩ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ｖ ｌ ｅ ｒ ｅａ ｔ ｃｕ ｅ ｏ ｅａ ｓｎ ｒ ｔｒ ｃ ｌ ｒ ｏ ｎ ． ｈ ｔｌｇ ｒ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｎ ｏ ｒｔ ｒｃ ｌ ｅ ｉｃ ｓ ｅ ｎｄ ｔｉ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｓ ｉ ｉ ｍｅｅ ｆ≤ ３ ｍ ｈ ｕｄ ｂ ｎ ｉｅ ｙ ｔ ｎ ｖ ｓｅ ｌ ｘ ａ ｏ ｆ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗ ｒ ｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｉ ｅａｌ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｉ ｕ ｅ ｓ ｏ ｅ ｗ ｔ ａ ｄ ａ ｔｒｏ ｈ ｃ ｓ ｏ ｌ ｅｉ ｃ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｉａ － ｄ ｒ ｅ
输尿管囊肿的腔内手术治疗22例报告
１ 江德胜 ， 养 居 主编 ． 音 外科 学『１ 余 嗓 Ｍ． 北京 ： 界 世
图 书 出版 公 司 。０ ４ ７ ２ ０ 。６
２ 龚树 生 。 永功 ， 任 项济 生． 卡 因粘 膜表 面麻 醉致 地 严 重 全 身性毒 性 反 应 的救 活预 防ｆ ． Ｊ 临床 耳鼻 咽 喉 １ 科 杂志 。９ ８ １（１ ５ ７ ５ ９ １ ９ 。２１） ３ ～ ３ ： ３ 宋昶群 。 昌木 。 政 平． 带 良性 病 变手 术 术式 孙 魏 声
作者 单 位 ：六 安 市人 民 医 院泌 尿 外 科 安徽 ２７ ０ ３０ ５
２０ － ７ １ ０ ７ ０ — ９收稿 ．２０ － ８ ２ ０ ７ — ５修 回 ０
患侧 肾积水 ， 尿管 结 石 ８ ， 中４ 合 并 囊 内 结 输 例 其 例 石 。所有 切除 囊 肿 壁 均 送 病 理 ，例 发 现 不典 型增 ２ 生， 均为合 并囊 内结石 病例 。 １ 诊 治方 法 所 有 病 例 的首 发 症 状 以单 纯患 侧 ． ２ 腰 痛 １ 例 （ ５ ， 胱 刺 激 症 状 ５ ， 尿伴 腰 痛 ４ ０ ４ ％） 膀 例 血 例。 膀胱刺 激症 状伴排 尿 困难 １ 而就诊 。所有 患者 例 均 经Ｂ 检 查 ， 现输 尿 管 囊 肿 １ 例 （９ ， Ｉ Ｐ 超 发 ４ ５ ％） 行 Ｖ 检 查 患 者 １ 例 ，其 中 有 典 型 蛇 头 样 表 现 者 ８ ２ 例 （６７ 。所 有 病 例均行 膀 胱 镜检 ， ６． ％） 均发 现囊 肿 ， 病 变侧 输 尿 管 口肿 大 、 肿 呈球 形 或 卵 圆形 。 面 光 囊 表 滑 。 节 奏性 膨胀 和 回缩 。所 有 患者 均经 膀胱 镜 检 呈 确诊后 行经 尿道输 尿管 囊肿切 除或 部分切 除术 。使 合不全。 造成 永久 性声 音 嘶 哑 。间接 喉镜 手术 比较 粗 糙 。 合切 除较大 和 明显 的声 带 良性病 变 。 适 我们 认 为 电视 监视 下 。 纤维 喉镜 手 术治 疗 声 带 良性 病 变 。较 传 统 的 间接 喉 镜 手术 有 很 大 的 优 越 性 。但 对 于较 大声 带息 肉或广 基性 息 肉 、 带 肥厚 声 等声 带 良性病 变 。 宜使用 纤维 喉镜手术 。 不
经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿(附19例报告)
肾盂造影 检查 １ ２例 ， 肾盂输尿 管不 同程度积 水扩 张 １ Ｏ例 ， 肾盂输 尿管未 显示 ， 膀 胱 内可见 较 光 ２例 ９例
滑的透光 环 。膀 胱镜检 查 １ ０例 ， 均发 现输尿 管入 口 处囊 性肿 物 ， 径 ２—５ ｃ 其 中囊 肿 直 径 ＜３ ｃ 直 ｍ， ｍ
输 尿 管囊 肿 的形 成 普遍 认 为 与胚 胎发 育 有关 ， 为先 天性疾 病 。现 在 有 人认 为 ， 人 输 尿管 的形成 成
１ ４例 ， 直径 ３— ｍ ５例 ，可 见 囊 肿 间歇 性 膨 胀 或 ５ｃ
缩小。
并非先 天性 因素 ， 可能与后 天 因素有关 ， 炎症 和创伤
【 键 词 】 输 尿 管 囊 肿 ； 经 尿 道 电 切术 关
中图 分 类 号 ： ６ ３ Ｒ ９ 文献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ ０ ０ ０ ０ ０ ０ １０ ６ ４ ２ １ ） ４— ３ ６— ２
输尿管 囊肿 是输 尿 管 末端 在 膀 胱黏 膜 下扩 张 ，
上， 将囊 肿下半 部分切 除 ， 残 留的囊肿上 半部 分成 使
并 向膀胱 内膨 出 ， 发病 率低 。 ０ ０年 ９月 ～２ ０ ２０ ０ ８年
ｌ ０月我们 采用 经尿道 电切 治疗 １ ９例 成 人输 尿 管囊 肿， 疗效满 意 ， 报道如 下 。 现
１ 临 床 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
张 家伟 姜春 晓 苏荣 万
（ 东 烟 台解 放 军 第 １７中心 医 院 泌尿 外 科 ， 台 ２４ ０ 山 ０ 烟 ６ ０ ２）
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 尿道 电切 术 治 疗 成 人 输 尿 管囊 肿 的疗 效 。 方 法
23例小儿输尿管囊肿诊断和治疗
行上 肾段 及 输 尿 管 切 除 １ ４例 ，３例 获 随访 ３ １ 个 月至 ２年 ， １ 因上 肾段 及 输 尿管 切 除 术后 反 除 例 复 泌尿 系感染 而再行 输 尿 管残 端 及囊 肿 切 除术 外 ， 坶 恢复 良好 ， 临床 症 状 消 失 。５例 行输 尿 管 囊 肿 切 除、 输尿 管膀胱再 吻合术 ， 随访 ６个 月 至 ４年 ， 效 疗
为膀 胱黏 膜 ， 间 为 薄层 肌 肉胶 原 组 织 ， 出小 者 中 膨
例显 示 重 肾双输 尿 管 ， 余 下 肾段 显 影 ， 向外 下 其 并
方 移位 。８例 发 现 膀 胱 内空 泡影 。１ 行 排 尿性 ２例 膀胱 尿路 造 影 （ Ｃ Ｃ 检 查 ，Ｏ例发 现 膀 胱 内显 示 ＶＵ） １ 输 尿管 囊 肿充盈 缺 损影 像 ， 并发 现 １ 与囊 肿 相连 例 的输尿 管伴有 返 流 。９例 行膀 胱 镜 检查 ， 发 现 颜 均 色苍 白 的输 尿 管囊 肿 ， 并发 现 ３例囊 肿 上可 见输 尿 管开 口。６例行放射 性 核素 扫描 （ Ｃ ） 查 ， Ｅ ｒ检 ４例病 变 侧 肾脏无功 能 。
检查 确诊 ， 中 １ 其 ９例行上 肾段及输尿 管切除或囊肿切除加膀胱 输尿 管再植术 ， ２例经尿道 内窥镜囊肿切 开术 ， ２例 下 肾段 发育不 良或没有功 能而行全 肾输尿管 切除术 。结果 治愈。结论
关键词
１ ４例行上 肾段及输尿 管切除术 ， 例囊 肿切除加膀 胱 ５
输 尿管再植 术 ， １ 除 例上肾段 及输 尿管 切除术后 反复泌尿 系感染 而再 行输尿 管残端及囊 肿切除 术外 ， 均一次手 术 上肾段及输尿管切 除或囊肿切 除加输尿管膀胱再 吻合术方法简单 ， 效果 良好 ， 是基本治疗手 段之一 ，
经尿道电切治疗输尿管口囊肿18例报告
ｓｒ ｔ ｒ ｎ ｒ ａ ｅ ｕ ｇｔｔ ｎ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｅ ｅ ｔ ｃ ｒ ｓ ｃ ｉｎ ｏ ｔ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｕ ｉ ｒ ｒ ｇ ｒ ｉ ｉ ｒ ｏ ｎ ｎ ａ ｌ ａ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｒ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｌ ｃｒ ｅ ｅ ｔ ｆ ｉ ｎｙ ａｏ ｉ ｏ
中图分类 号 ：６３ Ｒ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ）５ Ｏ ６ — ２ １０ — ７ Ｘ（Ｏ Ｏ ０ 一 ３ ９ ０
Ｔ ａ ｓｒｔｒｌｅ ｃｒ ｅｅｔ ｎｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｅｃ ｓ ｏ ｒｔｒ ｌ ｒ ｃ （ ｅ ｏｔｏ ８ ｒｎｕ ｅｈ ａ ｌ ｔｉ ｒｓｃ ｏ ｎ ｔｅｔｅｔ ｎ ｆｔ ｙｔ ｆｕ ｅｅａ ｉ ｅ Ａ ｒｐ ｒ ｆ１ ｅ ｃ ｉ ｈ ｏｆ ｉ
管囊肿 的临床 资料 。结果 １ ８例均 一次手术 治愈 。随 防 ６个月 ～ ３年 ，效果 良好 。所有 患者均 未
见囊肿 复发 ， 管 口狭 窄及返 流 。结论 无
创伤及 术后并 发症 ．缩 短 了手 术及住 院时 间 ， 目前治疗 输尿 管囊肿 的首选方 法 。 是
【 关键 词 】 输尿 管囊肿 ； 经尿道 的 ；电切 术
ｃｓｓ Ｌ ｏＨｕｉｎ ， ｕ Ｆｎ ， ｈｎ ｉ ｔｇ ｅａｔ ｅｔｏ ｒｌ ｙ ｈ ｉ ｔ ｆ ｌｔｄＨｏｐｔ ａｅ） ｕ ａ ｉｇ Ｙ ｅｇ Ｚ ａｇ Ｔｎ ｉ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ Ｕｏｏ ，Ｔ ｅＦｒ ｆ ｉ ｅ ｓｉｌ ｊ ｇｎ ｍ ｆ ｇ ｓ Ａｉ ａ ａ ｆ Ｌ ｎ ｎｏ ｏ ｏｇａ ｙ ｆ Ｍｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ，Ｌ ｎ ａ ， ∞ ３ ４ ０ ｄｃ ｏｌ ｅ ｏｇ ｎ ａ ｅ ｙ ６ ００
输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的MSCT诊断
输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的MSCT诊断罗敏,马明平,殷磊,范建忠,蔡瑞萍,王双玉,杜瑞宾(福建医科大学省立临床学院福建省立医院放射科福建福州350001)摘要目的:探讨输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的影像学特点,指导临床选择最佳检查方法。
方法:回顾性分析15例经手术病理或影像学证实的输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的临床及影像学资料。
15例均行B超、IVU、MSCT平扫(其中14例行三期增强),7例行MR U检查。
结果:15例中,MSCT诊断14例,其中1例合并输尿管异位开口漏诊,诊断准确率93.3%;IVU诊断10例,诊断准确率66.7%;MRU诊断6例,1例合并输尿管异位开口漏诊,诊断准确率85.7%;B超诊断13例,2例上部肾发育不良误诊为肾囊肿,诊断正确率86.7%。
结论:常见影像学方法各有优缺点,以B超结合MSCT三期扫描诊断最佳,选择合适的检查方法有助于正确认识此病,提高诊断正确率。
关键词输尿管囊肿;三期扫描;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R693.1;R814.42文献标识码:A文章编号:10069011(2011)05072604Diagnosis of MSCT in ur eter ocele associated with duplex systemL U O Min,MA Ming ping,YI N Lei,F AN J ian zhong,CAI Rui p ing,W AN G Shua ng yu,DU Rui binDepar tment of Rad iology,F uj ian P r ovincial H ospita l of F uj ia n Medica l Univer sity,F uz hou350001,P.R.China Abstr act Objective:To study the imaging characters of ureterocele associated t o duplex system and to guide the clinic to choose suitable examination.Methods:Fifteen cases proved by oper ations and pat hology or imaging examinations of ur et erocele associated to duplex system were ana lyzed r etrospectively.All the cases wer e per formed ultrasonogr aghy,intrave nous urogr aphy and multi slice computed tomogr aphy(among which fourteen cases received thr ee phase enhancement scan);seven cases wer e perfor med magnetic resonance ur ography.Results:14cases of ur eterocele associated to duplex sys tem wer e diagnosed r ight by MSCT,1case with ectopic ureter al opening was not found,the diagnositic sensetivity was93.3percent;10diagnosed r ight by intravenous ur ography,4cases with ectopic ur et eral opening wer e not found,the diagnositic sensetivity was66.7percent;6diagnosed right by magnetic resonance urogr aphy,1case with ectopic ureteral o pening was not found,the diagnosit ic senset ivit y was85.7percent;13diagnosed right by ultr asonography,the diagnositic sensetivity was86.7percent,4cases wit h ect opic ureter al opening were not found.Conclusion:All the imaging findings had their own character itics of ureter ocele associated to duplex system,ult rasonograghy combined to mult i slice computed tomography was the best suitable examinat ion t o diagnose it.choosing suitable imaging examinations can help t o realize this disease and impr ove the diagnositic sensit ivity.Key words U reterocele;T hr ee phase scan;T omography,X ra y computed重复肾、输尿管畸形是最常见的上尿路先天性疾病[1],发病率约为0.7%[2,3]临床及影像学上表现较为复杂,尤其合并输尿管囊肿更是罕见,确诊主要依靠各种影像学检查,既往诊断主要为泌尿系造影(IVU)和B超,近年来CT尿路成像(CTU)文献报导逐渐增多。
输尿管囊肿的诊断及治疗(附32例报告)
输 尿 管 囊肿 临 床少 见 。 ９ １ ２ ０ 年 ， 们共 收 １９ ～ ０ １ 我 治输尿管囊肿患者 ３ ２例 ， 现对 其 诊 断 及 治 疗进 行 讨
论。
血症 ， 侧输 尿管囊 肿常 可引起 肾功能 损害 ， 双 如囊 肿 巨 大可致 排尿 困难 ， 至 出现尿流 中断及 尿潴 留 ； 可诱 甚 亦 发结石 。少 数女性 患者囊 肿可 脱垂 至尿道外 口。 输 尿 管囊 肿 的诊 断并 不 困难 。 Ｂ超 可观 察 到输 尿
率 ， 输尿 管 末 端扫 描 时可 应 用超 薄 Ｃ 行 Ｔ。 输 尿 管 囊 肿 的 治 疗 原 则 是 解 除梗 阻 ， 止 反 流 防 和处 理 并 发 症 。应 根 据 膀 胱镜 检 查 结 果 选 择 手术 方
９例 采 用耻 骨 上经 膀 胱 输 尿管 囊 肿切 除 ， 同时 行
难 ， 变体 位或 用 力排 尿后 尿 线 复现 。 改
３ ２例 均 行 Ｉ ＶＵ、 Ｂ超 及 膀 胱 镜 检 查 ， 中 Ｉ 其 ＶＵ 有 典 型 蛇 头样 表 现 ２ ２例 ， Ｂ超 发现 ２ ６例 、 胱 镜 均 膀
发 现 囊 肿 ， 大 ６ Ｏ ｍ ×５ Ｏ ｍ， 小 １ Ｏ ｍ × ０ ５ 最 ．ｃ ．ｃ 最 ．ｃ ． ｃ ｍ。３ ２例 均 于术 前确 诊 。
１ Ｏ ； 其 敏 感 性 较 差 ， 分 病 例 可 误 诊 为 膀 胱 肿 。 但 部 瘤 。膀 胱镜 检 查 可 发 现输 尿 管 口附 近 球 形 或椭 圆形 囊 肿 ， 面 光 滑 ， 有 清 晰 的 血 管 纹 理 及 节 律 性 收 表 并
缩， 如发 现表 面 有 狭 窄 的输 尿 管 口即 可确 诊 （ 确 率 准 １ Ｏ ） 同时 可 为术 式选 择 提供 参 考 。 ＶＵ 的典 型表 。 ， Ｉ
输尿管囊肿(附15例报告)
输尿管囊肿(附15例报告)标签：输尿管囊肿治疗资料与方法1998年4月～2009年10月收治输尿管囊肿患者15例,男4例,女11例;年龄12岁～54岁,平均36岁;间歇性尿路感染12例,发热4例,血尿2例,腰痛9例,尿道外口肿物脱出3例。
囊肿位于左侧的9例,右侧的6例。
辅助检查:15例患者均行B超检查,均为单侧,左侧囊肿9例,右侧囊肿6例,均表现为不同程度的输尿管扩张、肾积水及膀胱内囊性占位。
X线检查:IVU:有6例显示远端输尿管如蛇头状,其周围有一圈透光影,患者的肾盂输尿管扩张积水。
膀胱镜检查:有6例患者镜下可见输尿管开口位置光滑的囊状肿块,可见小开口,并有尿液喷出。
9例由于囊肿较大,未看清囊肿全貌,仅看到大片有血管分布的囊肿壁。
结果15例患者均在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,6例行囊肿去顶术,9例行囊肿切除,输尿管口再植术。
恢复良好。
讨论输尿管囊肿,又称输尿管口囊肿、输尿管膨出、输尿管疝等,属先天性疾病,是指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为薄层肌肉胶原组织,内层为输尿管黏膜。
胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
输尿管囊肿小者仅1～2cm,大者可充满膀胱腔,甚至可突出于尿道外口。
女性多于男性,左侧多于右侧。
本组男性4例,女性11例,位于左侧的囊肿9例,右侧囊肿6例。
输尿管囊肿属先天性疾病,发病机制尚不明确,可能是由于胚胎发育过程中发生梗阻,发育中的输尿管进入尿生殖窦延迟,输尿管芽分化改变,输尿管尾端肌肉发育停滞,尾端过大造成输尿管囊肿。
由于输尿管囊肿所在输尿管的扩张、迂曲,囊肿压迫对侧输尿管口或堵塞膀胱颈口等,可引起输尿管口逆流,其临床表现常为间歇性、难治性尿路感染。
有时囊肿堵塞尿道内口引起排尿受阻,有时囊肿脱出于尿道外口,出现尿道外口肿物,本组有3例囊肿脱出于尿道外口,均为女性患者。
原发性输尿管肿瘤(附9例报告)
.
期病 人
。
我 们认 为 选 择 术 式 要 考
。
,
到 限 制 比 如 尿道 狭 窄 膀 耽肿 瘤 覆 盖 输 尿管 等
。
虑 到 肿瘤 的 分 期 和 分级
。
是 移 行 细 胞 癌 鳞 状 细 胞 癌 和 肉 瘤较罕 见 但 恶 性 程 度 更 高 山 腺 癌 和 未 分化癌极 罕 见 仅占输 尿 管 肿瘤
l
,
,
瘤 现 结 合 文 献 总 结报告 如 下 临 床 资料
本组 年龄
1
,
% 左右 c s J
。
。
本组
l
例 为 中分化腺癌
g
例输 尿管 肿 瘤 患者 中 男 性
,
超检查
1
6
。
例 其 中 肾积 水
,
;
1
例 肾 砚肿
,
.
例 排 泄性 尿 路造 影
3
, ,
无痛 性 肉眼 血 尿 是 输 尿管 肿 瘤 的 主 要症 状 约占 6 2 %~ 7 1 % 其次 为腰痛 腹部 肿块 和 膀 胧 刺 激 症 状 〔sJ 献 报 告基 本 相近
。 , ,
.
6
,
例 翰 尿 管狭 窄 充 盈缺 损
/
19 0 0
。
但近
30
年 来本 病患 者
们认 为输 尿管 的狭 窄 肾积水 甚至 充盈缺损
斤 0
哈 尔 滨 医 科大 学 学 报
1 99 4 年
8 卷 第 2
第 2期
可以 提 示输 尿管 肿瘤 但 不能除外 血块和结 石
,
3 % 预 后 取 决 于 肿瘤 浸 润 的深 度 与肿 瘤 的 瘤 5 期 有 直接 关 系 而 9
输尿管口囊肿的腔内手术治疗(附10例报告)
Ｎｎｘ Ｍ ｄＪＦｂ ２０ ，ｏ ２ ， ｏ２ ｉ ｉ ｅ ，ｅ ． ７Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ｇａ ０
文章编号： ０— ９ （ ０） — １ — １ １ ５４ ２ ７０ ０２ ０ ０ ９０ ２ ９２
３ ｂｌｔｒ１ Ｒ阔 船 Ａ ｌｔｅ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｔｉｅ Ｉ ， ｉ ｅａ． ａ ｌ ｈ ａ ｅ ｔ ｂ ａ ｄ ｓ】 ｉ ｎ Ⅸ爆 ｒｓｌ ｎ ｅｕｔ ｉ ｏ ｅ—ｓ ｇ Ｕ＇ ．Ｔ ｅｎ ｓｎ ｔ ｅ ８ ｌ￣ ａ ｇ ｈ 黝 ｏ ｅａｉｅ ｔ ｓ １ ｎ ｔｓ ｏ ｏ ｐ ｒｔ ｍｅ ｗａ ３ ｍｉｕｅ ．Ｆ ｌ ｗ—ｕ ｖ ｉ ｌ ｐ
砌 ｇｄｆｍ ６ ８ｍ ｎｈ ｔ ｅ ｏ —４ ｏｔｓ ｈ ｒ ｉ ｗ
ａ ｌ ｓｌ ｒ Ｂ—ｌ ０ ｌ 嘲 曲
ａｄｈｄ ｎｐｒ ｉａａ ｄ Ｃ朋 ｎ ｙｒ ｅｈｏ ｓ ｂｔ ． Ｉ ｏ ｓ ｅ ， ｌ
Ｔａｓｒｈａ ｌ ￣ Ｊ ｕｃ ｌｃｌ － ｒ ｕ ｔｒ Ｓ ｏ ｏ ｌ ｅＤ ｅ（Ｕ ｎ ｅ ｌｅ ＂ ｎｆ ＇ ３ｅ Ｉ ￣
Ｒ ）ｉａｓ ｐｅ ｎ ｆｃｖ ｒｃ ｕ ｒｈ ｃｌｅｔ ｅ ｒ ｅ ｄｌ ． Ｕ ｓ ｍ ｌ ａｄｅｅｔｅｐｏｅ ｒ ｆ ｅｔａ ｎ ｏ ｕ ｔｏ ｌ ｉ ａｕｓ ｉ ｉ ｄ ｅ ｏ ｔ ｒ ｍ ｒ ｅ ｃ ｅｎ ｆ ｔ ［ ｅ Ｏｄ Ｊ Ｕｅ ｒ ｅ ； 。 ｒ ｅｕｅ Ｔ ｎｕ ｈａ Ｋ ｙＷ ｌＳ ｒｅ ｃｌ ＆ ｔｏ ｅ ｐｏ ｄｒ； ｒ ｓｒ ｒｌ ｃ ａ ａ
１ 资料 与方法
面开一 圆窗 ， 以引流通畅为度。剩余 的近侧囊壁成
一
活瓣 样 结 构 ， 防 止 膀 胱 输 尿 管 反 流 。合 并 囊 内 以
输尿管 口囊肿 临床较少见 ，Ｏ２ ５ 一２０ 处切开直至囊肿根部 ； ２Ｏ 年 月 ０６ ４例行囊壁低 位部分切 除术 ，
输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
查及膀胱镜检查。Ｂ超均发现输尿管 口呈囊性肿 胀 ， 合并 患侧 肾轻 中度 积液 ，Ⅳｕ检 查 ｌ ４例 ０例
有典型 “ 蛇头征 ” 表现 ， ２例合 并 肾轻 中度积 液 。５ 例行排尿期膀 胱造影 ， 现输尿 管尿液 返 流 ｌ例 。 发
输 尿管囊 肿 亦称 输 尿管 膨 出 ， 一 种少 见 的 是 先天性 畸形 。 由于输 尿管 口先 天性 狭 窄或功 能性
１ ．２ 检查方法
１ 患者术后 病理 报告 均示 输 尿管 口囊 肿 。 ２例 １ ２例患 者 的血 尿 、 痛 、 胱刺 激 症 状及 排 尿 不 腰 膀 畅感 消失 ， Ｂ超 、 行 Ⅳｕ及膀胱 排尿期造影 未见输
１ ２例患者 均行 Ｂ 超 、 静脉 尿路 造影 （ ⅣＵ） 检
尿管 口囊肿复发 ， 无输尿管 口狭 窄及尿液返流。 ｌ ０例获 随访 １ ６个 月 ， ２～３ 无并 发症发 生。
ｌｓ ｗｅ ｅ ｓｕｄｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔｈ ｒ ｒ ａ ｉｕ ｅ ｏ ｍａ ｃ ｓ ｏ ｒ ｔｒ ｌｏ ｒ ｔ ｎ． ｓ ｌｓ １ Ｓ ｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｉｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｖ ｒｏ ｓ ｐ ｒ ｒ ｎ ｅ ｆｕ ｅｅ ａ ｐ ａｉ Ｒｅ ｕ ｔ ２ Ｃ ｔ Ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｆ ｅ ｏ Ｓ
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｇ ｔ ｓ ａ ｅ ｏ ｈ ｃ ｏ ｕ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆＰａ ｅ ｇ Ｄｉｅ ｓ ｆ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｔ ｍ
ＸＩ Ｗ ｅ ， ａ —ｈ ｕ， ｎ—ａ ｇ， ｔａ Ａ ｉ ＨＥ Ｘｉｏ ｚ ｏ Ｘｕ Ｒｅ ｆｎ ｅ ｌ
例。
２ 结 果
１ ．１ 临床 资料 本组 １ ２例 ， ４例 ， ８例 。年 龄 １ 男 女 ８～５ ４ 岁 ， 均 ３ 。囊 肿位于左 侧 ８例 ， 平 ６岁 右侧 ４例 ， 主
腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘
腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘标签：腹腔镜；阴道瘘；输尿管文献标志码：B输尿管阴道瘘是输尿管损伤的严重并发症，临床上大多数是由于妇产科手术损伤输尿管所致，几乎75％泌尿生殖道瘘或90％输尿管手术损伤发生于开腹全子宫切除术，处理方法以开放手术为主。
自2006年4月至2008年5月，笔者采用腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘺6例，疗效确切，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料本组患者共6例，年龄22～63岁，中位年龄43.2岁，因妇科肿瘤行子宫全切除4例，剖宫产2例，于术后5～32d开始出现阴道渗液，6例患者B超及IVU 检查均提示患侧肾盂输尿管不同程度的扩张积水。
其中左侧4例，右侧2例，膀胱镜及膀胱内注入亚甲蓝均无阳性发现。
6例患者于尿漏后3周至5月来诊，行手术治疗。
1.2手术方法行腹腔镜输尿管膀胱再植术，手术采用经腹入路4套管法，患者全身麻醉，仰卧、头低脚高位。
留置尿管。
取脐上1.5cm左右做切口，切开皮肤、皮下组织，穿刺veress气腹针至腹腔，充气建立气腹，气压15mmHg，流量40L／min，退出气腹针，从该切口置入10mm Trocar(A点)，以30°角放入腹腔镜，左侧输尿管手术者在观察镜监视下分别于脐与左髂前上棘连线中外1／3(B点)、2／3(C点)处置入5mm、10mm Trocar，脐与右髂前上棘连线中点处(D点)置入10mm Trocar，右侧输尿管手术者分别于脐与右髂前上棘连线中外1／3(B点)、2／3(C点)处置入5mm、10mm Trocar，脐与左髂前上棘连线中点处(D点)置入10mm Trocar，完成工作通道及气腹建立。
探查腹腔，松解粘连的肠管及大网膜，左侧牵开乙状结肠，右侧可直接显露髂血管，于该处可见扩张积液的输尿管，循其走行打开盆侧腹膜，向远端游离输尿管至瘘口位置，切断输尿管。
瘘口远端输尿管如能游离则进行结扎，如粘连严重难以分离可以将其旷置。
18例输尿管囊肿经尿道电切手术的护理体会
18例输尿管囊肿经尿道电切手术的护理体会发表时间：2013-09-25T08:29:30.153Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：王姣莲[导读] 护理人员熟知手术方法和原理，做好术前宣教，密切的术中配合，严格的术后护理等积极的护理措施也是手术成功的关键。
王姣莲（厦门大学附属成功医院<解放军第一七四医院>泌尿外科 361003）【摘要】目的评价输尿管囊肿微创手术护理的方法及效果。
方法通过对18例输尿管囊肿手术患者临床资料的回顾性分析，观察患者的术前准备、术后护理及随访的手术效果。
结果18例患者行经尿道电切手术，经心理支持，严密观察病情变化，护理干预，同时给予营养支持及出院指导，预防并发症的发生。
结论经有效护理，均好转出院。
【关键词】输尿管囊肿经尿道电切术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0294-02 输尿管囊肿亦称输尿管膨出，为少见的泌尿系统畸形。
按其位置可分为单纯性和异位两类[1]。
是输尿管末段的一种囊状畸形，常普遍认为与胚胎发育有关，为先天性疾病。
B超诊断符合率可达80-90%[2]。
我科于2003年1月到2011年1月共收治患者18例，采用经尿道电切术治疗，现将护理介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组18例，男6例，女12例；年龄15-68岁，平均38岁。
主要症状为无痛性肉眼血尿8例，腰部胀痛12例，下腹部不适6例，间断性尿频、尿急者8例，体检发现3例。
术前行泌尿系B超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查，3例进一步行CT，2例进一步行MRU检查。
15例B超诊断为输尿管口囊肿，3例B超误诊为膀胱肿瘤。
IVU提示输尿管末段呈典型“蛇头状”改变8例，行膀胱镜检查时均发现输尿管开口处类圆形蓝色囊肿。
1.2 方法在腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉下行经尿道输尿管囊肿电切术，其中有一例患者采用全麻（患者强烈要求）。
膀胱内注入生理盐水150-200ml，取电切功率75W，电切环沿囊肿口切除囊壁1.0cm，镜下可见输尿管囊肿开口扩大，输尿管蠕动、喷尿，再将囊肿下半部分切除，使剩余的囊肿上部分成一活瓣样结构，以防止膀胱输尿管返流。
输尿管囊肿ppt课件
临床表现
输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发 热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿 管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂 至尿道口外。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致 尿毒症。
5
X线表现：
当囊肿内和膀胱内均有造影剂充盈时，囊肿表现为圆形或椭圆形密度增高影，是囊肿内含有 造影剂的尿液所形成的，位于输尿管远端膀胱内，其周围有宽约1 mm的透亮环围绕，即晕征， 为囊肿壁。输尿管下段扩张，形似蛇头状，称之为蛇头征。当囊内无对比剂时表现为圆形光滑 的充盈缺损。
6
CT、MRI
在膀胱三角区可发现薄壁圆形结构，边缘光滑，囊壁厚度均匀一致，其内为尿液 密度或信号，而壁的密度或信号类似于膀胱壁。
7
鉴别诊断
①当输尿管囊肿显示为膀胱内的充盈缺损时，需与膀胱肿瘤、前列腺增生、导 尿管球囊等相鉴别。
8
②与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口，造成输尿管远端囊样扩张所形 成的假性囊肿进行鉴别，此囊肿壁常不规则，周围的透亮环宽窄不均，界 限不清，可与之鉴别。
右侧输尿管膨出
3
分型
①单纯型输尿管囊肿: 输尿管囊肿完全位于膀胱 内，可以是单一输尿管的 输尿管囊肿，常并发重复 肾、双输尿管畸形。
②异位型输尿管囊肿: 输尿管末端壁内段的先天 性扩张，并有输尿管异位 开口，输尿管囊肿的一部 分位于膀胱颈部后尿道， 其开口可位于膀胱内、膀 胱颈或尿道内，可伴有肾、 输尿管重复畸形。
晨读片
1
▲ 输尿管囊肿又名输尿管膨出、输尿管口囊肿、输尿管疝、膀胱
内输尿管囊肿、输尿管下端囊性扩张等。本症多见于女性；常并 发泌尿系感染，囊肿内可并发结石。一般多系单侧病变，双侧者 占10％。常与泌尿系其他先天性异常，如重复肾盂、重复输尿管 同时发生。
输尿管囊肿护理查房PPT
下一步工作计划及注意事项
制定详细的护理计划，确保患者 得到全面、有效的护理
定期进行查房，及时发现并解决 潜在的问题
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加强与患者的沟通，及时了解患 者的需求和反馈
加强对护理人员的培训，提高护 理质量和服务水平
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其他准备：如备皮、灌肠等，确保手术顺利进行。
术后护理：术后观察、疼痛护理、引流管护理等
• 观察生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。 • 观察伤口情况：注意伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时更换敷料。 • 观察排尿情况：注意排尿是否通畅，有无血尿、尿痛等症状。 术后护理：疼痛护理
健康教育
疾病知识普及：输尿管囊肿的成因、症状、治疗等
输尿管囊肿的症状：尿频、 尿急、尿痛、血尿等
输尿管囊肿的治疗：保守治 疗、手术治疗等
输尿管囊肿的成因：先天性 发育异常、尿路梗阻、感染 等
日常护理注意事项：保持会 阴部清洁、避免剧烈运动等
日常生活指导：饮食调整、运动锻炼、定期复查等
• 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 • 多饮水，保持充足尿量 • 避免过度劳累，注意休息 • 保持心情愉悦，避免情绪波动 日常生活指导：运动锻炼
• 日常生活指导：运动锻炼
• 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等 • 避免剧烈运动，以免加重病情 • 定期进行复查，及时了解病情变化 • 如有不适，及时就医 日常生活指导：定期复查
• 日常生活指导：定期复查
• 定期进行尿液检查，了解尿常规变化 • 定期进行超声检查，了解囊肿大小变化 • 如有不适，及时就医，以免延误病情 • 保持良好心态，积极配合治疗
微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)
微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)
李美凤;王守学;周小庆
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2009(015)005
【摘要】目的:探讨输尿管囊肿的病因和诊治方法. 方法:对28例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析.其中22例经尿道输尿管囊肿电切治疗,6例经尿道钬激光治疗. 结果:手术全部成功,随访3个月～8年,症状消失22例,好转6例,肾积水均明显好转. 结论:B超是诊断输尿管囊肿的首选方法,尿路平片和静脉尿路造影、磁共振尿路水成像及膀胱镜检查可确定诊断,了解是否合并尿路结石.经尿道电切或钬激光治疗是简便、安全、有效的治疗方法,对伴发结石者钬激光更具优越性.
【总页数】3页(P482-484)
【作者】李美凤;王守学;周小庆
【作者单位】浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.经尿道内镜手术治疗成人单纯输尿管囊肿(附23例报告) [J], 范星球;李波涌
2.成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告） [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
3.腔内微创治疗输尿管囊肿14例报告 [J], 田中战
4.腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析（附17例报告） [J], 沈伟;李明峰;仇让学;孟庆超
5.经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿(附19例报告) [J], 张家伟;姜春晓;苏荣万因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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学 特征 Ｊ 。本组 患者 １ 、 ２分 别 以广泛 皮肤转 移癌 为
［ ４ ］杨国亮 ．皮肤病学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海医科大学出版社 ， １ ９ ９ ２： ８ ８ ５ —
８ ８ ６．
主要表 现及首 发症 状 ， 其 病灶 组 织 学 特 征 与原 发 肿 瘤 相 同。 胃癌 出现 皮 肤转 移 多 数 为癌 症 晚 期 ， 且 多 合 并有其 他脏 器 转移 。肿瘤 出现 皮肤 转 移 ， 提 示 患
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ３ １
输尿 管囊 肿又 称 输 尿管 疝 或 输尿 管 膨 出 ， 是由 于先 天性输 尿管 口狭 窄所致 的膀 胱壁 内段输 尿管囊 性 扩张 所致 。２ ０ ０ ５年 ９月 ～２ ０ １ ２年 １ １Leabharlann ， 我 院 共 随访 。
［ ８ ］徐光炜． 胃癌［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， １ ９ ８ ７ ： ９ ７ － ９ ８ ． ［ ９］刘明恒 ， 陈旭． 以皮肤转移首发的胃癌 １ ５例临床分析［ Ｊ ］ ． 肿瘤
研究与临床 ， ２ ０ ０ ６， １ ２ （ ４ ） ： ８ ４ ７ — ８ ４ ８
的组 织学 特性基 本 相 似 ， 并 保 留其 原 发肿 瘤 的生 物
［ ２ ］陈灏珠 ． 实用 内科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５： １ ８ ８ ０ ． ［ ３］黄 家 驷 ． 黄 家 驷 外 科 学 ［Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫生 出版 社，
２ ０ ０ ８： １ ４ ４ ８．
胃癌 的皮肤转 移是 肿瘤 进入终末 期最 易 于临床 发 现 的标志 之一 ， 提示 患者预 后较差 ， 医生往往 会放 弃积极 治疗 。但刘 淑贞 等 ¨ 报 道 了 ５ １例皮 肤转 移
输 尿 管囊 肿 ６例 报告
字洪 涛 ， 左 泽平 ， 钱俊 杰 （ 铜 陵 市人 民医院 ， 安 徽铜 陵 ２ ４ ４ ０ ０ ０ ）
［ ７］Ａ ｂ ａ ｔ ｉ Ａ， Ｌ ｉ ｏ ｔ ｔ ａ Ｌ Ａ．Ｌ ｏ ｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｗ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ： ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｈ ｉ ｇ ｈ ｗ ａ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，１ ９ ９ ６ ， ７ ８ （ １ ） ： １ － ３ ．
活 检 明确诊 断 ， 尽早 积极 采取综 合治 疗措施 ， 以延 长
患者生命 。但 在不 伴 有 重要 内脏 器 官转 移 时 ， 皮 肤 转 移者 可能 生存 期 较 长 。本 组 患 者 １的 胃癌 分 期 Ｔ Ｎ Ｍ 。 ， 术后 未 经 治 疗 ， 出 现 皮 肤 转 移 已经 存 活 ７ 个月 ， 目前 正 接 受 化疗 ， 病 情 进 展 情 况 有 待 观 察 及
ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ａ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ３， ９ ６ （ ２ ） ： １ ６ ４ － １ ６ ７ ．
组织 的选择性 及机 体 的免疫反 应 。入血后 的癌 细胞 进入 血液循 环 ， 被 小血 管捕 获并移 出血管 ； 在 此过程
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷第 ｌ ６期 并 形成转 移灶 。转 移灶 的发生 取决 于肿瘤 细胞 对靶
癌， ８例 未 接 受积 极 抗 肿 瘤 治疗 者 均 在 ４个 月 内死
亡， ４ ３例接 受 治 疗 者 的 中位 生 存 时 间 明显 延 长 ， 说 明给予 积 极 治 疗 能 够 延 长 皮 肤 转 移 癌 患 者 的生 存 期 。本 组 ２例均 未发 现 腹 腔及 重 要 器 官转 移 ， 目前 在接受 化疗 随访 中。 参 考文献 ：
者 生存期 较 短 ， 多 为 ３—１ ２个 月Ｈ 。因此 ， 对 胃癌 患 者应 注意检 查全 身皮肤 ， 若发 现皮 肤结节 ， 宜及 时
［ ５ ］Ｄ ｕ ｐ ｏ ｎ ｔ Ｊ Ｂ ．Ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｃ ｈ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ １ ４ ９ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， １ ９ ７ ８ ， ４ １ ： ９ ４ １ ．
［ ６］黄广建 ， 张群华 ， 张延龄 ， 等． 胃癌阻断新技 术降低癌 细胞血行 转移的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中华外科杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ２ （ ２ ２ ） ： １ ３ ４ ５ ． １ ３ ４ ８ ．
［ １ ０］王侠生 ， 廖康煌 ， 杨 国亮． 皮肤病学［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海科学技术文
献 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ０ ６ ８ ．
［ １ １ ］刘淑贞 ， 孙玉兰 ， 鞠芳 ， 等． 皮肤转移癌 的Ｉ 临床分 析［ Ｊ ］ ． 中国麻
风皮肤病杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ ） ： ９ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ － ０ ３ ）