腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析（附17例报告）

成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)

１资料和方法
１１一般资料．
本组１例，５例，７例。年龄１２男女８～５２
输尿管口囊肿可分为单纯型和异位型，指膀胱内黏是
岁，均３平５岁。右侧４例，左侧８例，发重复肾、尿管膜下输尿管末端囊性扩张。儿童病例８％伴有重复肾及并输０畸形１。患者主要症状包括：例膀胱刺激症状７，例腰痛１输尿管畸形，００６％伴有输尿管异位开口。成人单纯性输尿例，血尿２例，无症状１。囊肿直径１０６Ｏｍ，发囊管口囊肿并非先天因素，例．．ｃ并可能与后天因素有关，炎症和创伤内结石１。１例２例均行Ｂ超检查，中１例诊断为输尿管可能形成输尿管开口狭窄，其１导致输尿管向膀胱内脱垂而形口囊肿，例将输尿管口内结石误诊为膀胱结石。静脉尿成输尿管口囊肿。１
尿管，于左侧输尿管口的内前方，位可见喷尿。
１２治疗方法．
输尿管口囊肿的首选方法，ｕ是主要诊断手段，ＩＶ膀胱镜检９患者行开放性手术治疗，括囊肿切查可发现输尿管口囊肿的位置，时可鉴别膀胱内有无其例包同除７，肿切除加输尿管口再植１，复上半肾及输尿他疾病。有报道Ｂ超的诊断率达９％一１０例囊例重５０％… 。本组诊
ａａｈｓ￣ｒ］ｎ￣ｔｉａｅａ４Ｊ．
，９，：２一￥２１９８￥８３．９９
张兰，徐宏伟，．等局麻药中咪唑安定顺行性遗［］ＣｅｋＤＧｌｎｓＤＬｉｅａ．ａｄｙｎｌｂｌ［］肖红，２ｈｍｉＡ，ｉｇ，ａｅＨ，ｔ１ｌｉｄｒｉｉ４ｌｉｎＶｉｔａｅａ — 忘与镇静深度的关系［］临床麻醉学杂志，０３１：Ｊ．２０，９

输尿管囊肿的诊断和处理(附17例报告)

（都市新都区人民医院泌尿外科，成四川成都６００１５０）
【摘要】目的总结输尿管囊肿的诊治经验。方法对住院手术治疗的】７例输尿管囊肿患者临床资料进行分析。
结果所有患者均于手术前明确诊断，中，其膀胱镜诊断准确率１０，Ｕ诊断率８％，０％ＩＶ４Ｂ超诊断率６．％，３２开放手术对囊肿直径 ≤３０ｒ宜行经尿道电切术。．ｅａｌ。３例经尿道输尿管囊肿切开术４例。１患者术后随访，７例疗效确切。结论
ｖｎｉｎｉｌ．ＴｅａｃｒｔｉｇｏｉｒｔｆｙｔｓｏｙＶｎｈａｏｏｒｐｙｈｓｂｅ００，８．％ａｄ６．％ｅｔｎａ１ｈｃｕａｅｄａｎｓｓａｅｏｓｏｃｐ。ＩＰａｄｕｒｓｎｇａｈａｅｎ１０．％ｏｃ４０ｎ３２ｒ－ｅ
・
８４・３
四川医学２１００年６月第３１卷（６期）Ｓｈａ第ｉｕｎＭｅｉｌＪｕｎｌ２１Ｖ／３，ｏ６ｃｄｃｏｒａ，００，ｏ１Ｎ．ａ．
论著
输尿管囊肿的诊断和处理（１附７例报告）
刘业彪，田磊，尹华军，晏斌
ＴＵ．Ｎｏｐｓｏｅａｉｅｒｆｘ，ｕｔｒｌｓｉｒｃｒｒｌｐｉｇｕｅｅｏｅｅｗｅｅｆｕｄＴｅｅｏｏｙ，ｄａｎｓｓａｄｔａｍｅｔｉｄ・ＵＩｏｔｐｒｔｅｕｖｌｅｒｅａｔｃｕｅｏｅａｓｎｒｔｒｃｌｒｏｎ．ｈｔｌｇｒｉｇｏｉｎｒｔｎｎｉｅｃｆｎｏｒｔｒｃｌｅｉｃｓｅｎｄｔｉ．ｎｌｓｏＴｈｓｉｉｍｅｅｆ≤ ３ｍｈｕｄｂｎｉｅｙｔｎｖｓｅｌｘａｏｆｅｅｏｅｅｗｒｄｓｕｓｄｉｅａｌＣｏｃｕｉｎｉｕｅｓｏｅｗｔａｄａｔｒｏｈｃｓｏｌｅｉｃｓｂａｓｅｉａ－ｄｒｅ

输尿管囊肿的腔内手术治疗22例报告

１江德胜，养居主编．音外科学『１余嗓Ｍ．北京：界世
图书出版公司。０４７２０。６
２龚树生。永功，任项济生．卡因粘膜表面麻醉致地严重全身性毒性反应的救活预防ｆ．Ｊ临床耳鼻咽喉１科杂志。９８１（１５７５９１９。２１）３～３：３宋昶群。昌木。政平．带良性病变手术术式孙魏声
作者单位：六安市人民医院泌尿外科安徽２７０３０５
２０－７１０７０ — ９收稿．２０－８２０７ — ５修回０
患侧肾积水，尿管结石８，中４合并囊内结输例其例石。所有切除囊肿壁均送病理，例发现不典型增２生，均为合并囊内结石病例。１诊治方法所有病例的首发症状以单纯患侧．２腰痛１例（５，胱刺激症状５，尿伴腰痛４０４％）膀例血例。膀胱刺激症状伴排尿困难１而就诊。所有患者例均经Ｂ检查，现输尿管囊肿１例（９，ＩＰ超发４５％）行Ｖ检查患者１例，其中有典型蛇头样表现者８２例（６７。所有病例均行膀胱镜检，６．％）均发现囊肿，病变侧输尿管口肿大、肿呈球形或卵圆形。面光囊表滑。节奏性膨胀和回缩。所有患者均经膀胱镜检呈确诊后行经尿道输尿管囊肿切除或部分切除术。使合不全。造成永久性声音嘶哑。间接喉镜手术比较粗糙。合切除较大和明显的声带良性病变。适我们认为电视监视下。纤维喉镜手术治疗声带良性病变。较传统的间接喉镜手术有很大的优越性。但对于较大声带息肉或广基性息肉、带肥厚声等声带良性病变。宜使用纤维喉镜手术。不

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿(附19例报告)

３讨论
肾盂造影检查１２例，肾盂输尿管不同程度积水扩张１Ｏ例，肾盂输尿管未显示，膀胱内可见较光２例９例
滑的透光环。膀胱镜检查１０例，均发现输尿管入口处囊性肿物，径２—５ｃ其中囊肿直径＜３ｃ直ｍ，ｍ
输尿管囊肿的形成普遍认为与胚胎发育有关，为先天性疾病。现在有人认为，人输尿管的形成成
１４例，直径３— ｍ５例，可见囊肿间歇性膨胀或５ｃ
缩小。
并非先天性因素，可能与后天因素有关，炎症和创伤
【键词】输尿管囊肿；经尿道电切术关
中图分类号：６３Ｒ９文献标识：Ａ文章编号：０９—６０（００００００１０６４２１）４— ３６— ２
输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱黏膜下扩张，
上，将囊肿下半部分切除，残留的囊肿上半部分成使
并向膀胱内膨出，发病率低。００年９月～２０２００８年
ｌ０月我们采用经尿道电切治疗１９例成人输尿管囊肿，疗效满意，报道如下。现
１临床资料与方法１１一般资料．
张家伟姜春晓苏荣万
（东烟台解放军第１７中心医院泌尿外科，台２４０山０烟６０２）
【要】目的摘
探讨经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法

经尿道电切治疗输尿管口囊肿18例报告

ｓｒｔｒｎｒａｅｕｇｔｔｎｗｅｅｆｕｄｉｌｃｓｓＣｏｃｕｉｎＴａｓｒｔｒｌｅｅｔｃｒｓｃｉｎｏｔｃｕｅａｄｕｉｒｒｇｒｉｉｒｏｎｎａｌａｅ．ｎｌｓｏｒｎｕｅｈａｌｃｒｅｅｔｆｉｎｙａｏｉｏ
中图分类号：６３Ｒ９文献标识码：Ａ文章编号：０９９６２１）５Ｏ６ — ２１０ — ７Ｘ（ＯＯ０一３９０
Ｔａｓｒｔｒｌｅｃｒｅｅｔｎｉｈｒａｍｅｔｏｅｃｓｏｒｔｒｌｒｃ（ｅｏｔｏ８ｒｎｕｅｈａｌｔｉｒｓｃｏｎｔｅｔｅｔｎｆｔｙｔｆｕｅｅａｉｅＡｒｐｒｆ１ｅｃｉｈｏｆｉ
管囊肿的临床资料。结果１８例均一次手术治愈。随防６个月～３年，效果良好。所有患者均未
见囊肿复发，管口狭窄及返流。结论无
创伤及术后并发症．缩短了手术及住院时间，目前治疗输尿管囊肿的首选方法。是
【关键词】输尿管囊肿；经尿道的；电切术
ｃｓｓＬｏＨｕｉｎ，ｕＦｎ，ｈｎｉｔｇｅａｔｅｔｏｒｌｙｈｉｔｆｌｔｄＨｏｐｔａｅ）ｕａｉｇＹｅｇＺａｇＴｎｉ．ＤｐｒｎＵｏｏ，ＴｅＦｒｆｉｅｓｉｌｊｇｎｍｆｇｓＡｉａａｆＬｎｎｏｏｏｇａｙｆＭｅｉｌＣｌｇ，Ｌｎａ， ∞ ３４０ｄｃｏｌｅｏｇｎａｅｙ６００

腔内技术治疗UPJ和输尿管狭窄或闭锁的临床研究

・
５３８・
・
临京医表２２月９第４学工０年４第１卷期１
论著・
（临床研究）
腔内技术治疗ＵＪ和输尿管狭窄或闭锁的临床研究Ｐ
林靖波。冯志刚，杨安平，尹杰，麦能斌
（广东省佛山市第二人民医院泌尿外科，广东佛山５８０；－２００ｚ东省佛山市科学技术学院，广东佛山５８０）广２００
ｅｄｓｏｉｐｒｔｎａｄｐｓｐｒｔｅｅａｕｔｎＲｅｕｔｅＵＰｎｅｅｅｐｓａｅｍｅ１４ｔｒｕｈｔｅｅｄｓｏｉｒａｅｔｎｏｃｐｃｏｅａｏｏｔｅａｉｖｌａｏ．ｓｌＴｈＪａｄｕｔｒｒ — ａｓｒｔｔ．％ｈｏｇｈｎｏｃｐｃｔｅｔｎ．ｉｎｏｖｉｓｒ９ｍ
显下降，平均值由４２ｚｏｌ降至２３ｚｏ１６／ｌ下ｍ／５／ｌ：７例术后有到正确抵达狭窄部的路径。ｍ／发热需延长出院，５１病例均在术后３～５ｄ出院，平均４５ｄ３３狭窄部位的术后愈合问题．．出院。拔除内引流管后证实５３例造影剂顺利通过。肾盂输尿管．
前４８例肾功能正常，有肾功能异常ｌ，血肌酐（ｒ０例Ｃ）值可选第１间或１０肋２肋下水平）与腋后线交界处（时可选腋有
１８～１０／ｏ１９２６ｚｌ，平均４２ｍＵ１ｍ／６￣ｏ。
１研究方法．２１．术前定位－１２

输尿管囊肿的诊断及治疗(附32例报告)

，。
输尿管囊肿临床少见。９１２０年，们共收１９～０１我治输尿管囊肿患者３２例，现对其诊断及治疗进行讨
论。
血症，侧输尿管囊肿常可引起肾功能损害，双如囊肿巨大可致排尿困难，至出现尿流中断及尿潴留；可诱甚亦发结石。少数女性患者囊肿可脱垂至尿道外口。输尿管囊肿的诊断并不困难。Ｂ超可观察到输尿
率，输尿管末端扫描时可应用超薄Ｃ行Ｔ。输尿管囊肿的治疗原则是解除梗阻，止反流防和处理并发症。应根据膀胱镜检查结果选择手术方
９例采用耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除，同时行
难，变体位或用力排尿后尿线复现。改
３２例均行ＩＶＵ、Ｂ超及膀胱镜检查，中Ｉ其ＶＵ有典型蛇头样表现２２例，Ｂ超发现２６例、胱镜均膀
发现囊肿，大６Ｏｍ ×５Ｏｍ，小１Ｏｍ × ０５最．ｃ．ｃ最．ｃ．ｃｍ。３２例均于术前确诊。
１Ｏ；其敏感性较差，分病例可误诊为膀胱肿。但部瘤。膀胱镜检查可发现输尿管口附近球形或椭圆形囊肿，面光滑，有清晰的血管纹理及节律性收表并
缩，如发现表面有狭窄的输尿管口即可确诊（确率准１Ｏ）同时可为术式选择提供参考。ＶＵ的典型表。，Ｉ

输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告)

３讨论
查及膀胱镜检查。Ｂ超均发现输尿管口呈囊性肿胀，合并患侧肾轻中度积液，Ⅳｕ检查ｌ４例０例
有典型 “ 蛇头征 ” 表现，２例合并肾轻中度积液。５例行排尿期膀胱造影，现输尿管尿液返流ｌ例。发
输尿管囊肿亦称输尿管膨出，一种少见的是先天性畸形。由于输尿管口先天性狭窄或功能性
１．２检查方法
１患者术后病理报告均示输尿管口囊肿。２例１２例患者的血尿、痛、胱刺激症状及排尿不腰膀畅感消失，Ｂ超、行 Ⅳｕ及膀胱排尿期造影未见输
１２例患者均行Ｂ超、静脉尿路造影（ ⅣＵ）检
尿管口囊肿复发，无输尿管口狭窄及尿液返流。ｌ０例获随访１６个月，２～３无并发症发生。
ｌｓｗｅｅｓｕｄｅｅｒｓｅｔｅｙＴｈｒｒａｉｕｅｏｍａｃｓｏｒｔｒｌｏｒｔｎ．ｓｌｓ１Ｓｅｒｅｒｔｉｄｒｔｏｐｃｉｌ．ｅｅｗｅｅｖｒｏｓｐｒｒｎｅｆｕｅｅａｐａｉＲｅｕｔ２ＣｔＳｗｅｅｖｆｅｏＳ
ＤｉｇｏｉｎｅｔｅｔｏｇｔｓａｅｏｈｃｏｕａｎｓｓａｄＴｒａｍｎｆＰａｅｇＤｉｅｓｆｔｅＳｒｔｍ
ＸＩＷｅ，ａ —ｈｕ，ｎ—ａｇ，ｔａＡｉＨＥＸｉｏｚｏＸｕＲｅｆｎｅｌ
例。
２结果
１．１临床资料本组１２例，４例，８例。年龄１男女８～５４岁，均３。囊肿位于左侧８例，平６岁右侧４例，主

钬激光腔内治疗成人输尿管口囊肿(附5例报告)

体检发现１。例症状主要为腰痛４，中肾绞痛发例其
切开囊壁远端暴露出结石后直接用钬激光腔内碎石术直接粉碎后，Ｅｌｋ冲洗器冲洗出；用ｌｃｉ肾脏内结石
采用输尿管镜到肾脏内行钬激光腔内碎石术（因该
作２排尿不畅（例；女性患者）例，中排尿中断１２其例；反复的泌尿系感染、发热（女性患者）例；１镜下
钬激光腔内治疗成人输尿管口囊肿（５例报告）附
刘荣福，陈实新，邢金春，惠强，斌，王陈陈一霞，庄炫，叶友新，中泉，周张开颜，宇峰，杨周鑫，郑嘉欣，徐胤烨
［医科大学附属厦门第一医院泌尿外科（门市泌尿系统疾病诊治中心）福建厦门３１０３福建厦，６０３
或肉眼血尿４。术前常规行Ｂ超、Ｕ膀胱镜检例Ｉ、Ｖ查。超检查４，Ｂ例发现在膀胱三角区显示囊样回声膨出，周期性增大和缩小；Ｕ检查５，Ｕ均可ＩＶ例ＩＶ
患者系女Ｊ；ｌ可用异物钳钳夹囊壁方便操作。生）
２结果
５例患者均一次治愈。术前中段尿培养均无细菌生长。随访７个月一年。２腰痛、血尿症状消失，无排尿不畅或排尿中断，无尿路感染症状。合并囊肿内结石经钬激光腔内碎石术后用Ｅｌｋ冲洗器直接ｌｉｃ
摘要：目的探讨采用钬激光技术腔内切除治疗输尿管口囊肿的安全性、可行性及临床效果。方法采用
美国Ｃｒｏ公司的尿道膀胱镜、ｉｍｃ美国科医人公司的ＬＵＭＥＳＰＮＩＯＷＥＳｉ０Ｗ钬激光对成人输尿管口Ｋｕｔ１０ｅ囊肿（直径均 ≤４ｍ）患者５例行腔内治疗切除大部分囊壁，ｃ留置双Ｊ管１个月；中１其例合并肾多发性结石、１例合并囊肿内结石，采用钬激光腔内碎石术同时处理。结果５患者均一次治愈，例随访７个月年，５例术后３个月均行膀胱排泄性造影，无反流，并肾输尿管积水２积水减轻，合例５例症状均消失，合并结石患者２例同时成功碎石。结论钬激光技术是腔内治疗输尿管口囊肿的一种安全、效方法；同时处理合并的结石病有在

输尿管口囊肿的腔内微创治疗

镜等在临床上的普遍应用，诊断率亦不断提高。本病约其８％好发于女性，以尿路感染或上尿路积水等症状就诊。０常
本院２００１年１～２０月０９年１０月共收治输尿管口囊肿患者１３例，应用微创治疗，效果良好，现报告如下。
失，明显减轻。１例行排尿性膀胱尿道造影未见明显反流现象。结论：腔内镜微创治疗输尿管口囊肿是一种简便、２例１应用有效、
安全的治疗方法。
［关键词］输尿管口囊肿；内镜；腔微创输尿管Ｉ囊肿又称输尿管膨出。在临床上发病率低，：１Ｕｏ（９１报告在５０例尸检中有１例。但随着Ｂ超、ｓｎ１６）０膀胱常以尿路感染，。肾积水等就诊，以因尿流不畅感染而致尿路可结石，肾绞痛，内一旦伴发结石，囊又加重尿路梗阻和感染，引起肾、输尿管的继发结石，可导致肾功能损害。也可以没有任
８５．７
［］王常林．小儿输尿管疾病超声诊断［］２Ｊ．中华泌尿外科
３讨论
杂志，９８１（）７８１９，７３：２．［］曾甫清，３鲁功成，张齐均，．输尿管囊肿９例报告［］等Ｊ．临床泌尿外科杂志，９６，１１：４１９１（）２．［］鞠４文，陶维雄，汪良，．尿管囊肿伴发结石的腔等输
手术时问长，者住院时间长，用亦大。因此，科采用了患费我
染治疗，症状控制后择期手术。本组ｌ３例均在鞍麻下经尿道行嶷肿壁电切术。麻醉妥善后，经尿道置人美囝顺康（ｉｏ）ｃｃｎｒ

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析

心悸等症状，病情严重者可发生心脏骤停[3-4]。

以往临床上常采用静脉溶栓疗法对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行治疗，但效果不够理想。

近年来，经皮冠状动脉介入治疗术在治疗急性心肌梗死合并心源性休克方面得到了广泛的应用。

相关的研究指出，对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行经皮冠状动脉介入治疗术可有效地疏通其堵塞的冠状动脉，降低其死亡率[5]。

本研究的结果显示，治疗后，介入治疗组患者心脏收缩功能的评分和左心室射血分数均高于对比组患者，其住院的时间短于对比组患者，P＜0.05。

综上所述，对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行经皮冠状动脉介入治疗术可显著改善其心功能，促进其康复。

参考文献[1]　夏永泉.中西医结合治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后伴心源性休克疗效观察[J].实用中医药杂志，2020，36（3）：354-355.[2]　于海涛，刘东华，李淑君，等.未行经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉内球囊反搏的临床疗效[J].上海医学，2020，43（1）：46-48.[3]　张文芳.主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：73-74.[4]　高超，罗先润，张辉，等.经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究[J].首都食品与医药，2019，26（16）：29.[5]　王霁翔，高静，任珉，等.早期保护性肺通气和主动脉内球囊反搏联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效[J].中华老年医学杂志，2017，36（7）：724-729.腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析张亚芳（江苏省阜宁县人民医院妇科，江苏　阜宁　224400）[摘要]目的：分析采用腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。

方法：选取2016年1月至2020年4月期间江苏省阜宁县人民医院收治的46例良性卵巢囊肿患者为研究对象。

微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)

微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)
李美凤;王守学;周小庆
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2009(015)005
【摘要】目的:探讨输尿管囊肿的病因和诊治方法. 方法:对28例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析.其中22例经尿道输尿管囊肿电切治疗,6例经尿道钬激光治疗. 结果:手术全部成功,随访3个月～8年,症状消失22例,好转6例,肾积水均明显好转. 结论:B超是诊断输尿管囊肿的首选方法,尿路平片和静脉尿路造影、磁共振尿路水成像及膀胱镜检查可确定诊断,了解是否合并尿路结石.经尿道电切或钬激光治疗是简便、安全、有效的治疗方法,对伴发结石者钬激光更具优越性.
【总页数】3页(P482-484)
【作者】李美凤;王守学;周小庆
【作者单位】浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.经尿道内镜手术治疗成人单纯输尿管囊肿(附23例报告) [J], 范星球;李波涌
2.成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告） [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
3.腔内微创治疗输尿管囊肿14例报告 [J], 田中战
4.腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析（附17例报告） [J], 沈伟;李明峰;仇让学;孟庆超
5.经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿(附19例报告) [J], 张家伟;姜春晓;苏荣万因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

输尿管囊肿(附15例报告)

右侧。本组男性４例，女性１例，１位于左侧的囊肿９例，右侧囊肿６例。输尿管囊肿属先天性疾病，发病机制尚不明确，可能是由于胚胎发育过程中发频消融仪所采用的发射能量、暴露电极的长度、电极针的定向分布、预设定温度、组
防止输尿管反流，处理并发症，保存肾功能，控制尿失禁。而手术是唯一有效的治
圈透光影，者的肾盂输尿管扩张积水。患膀胱镜检查：６例患者镜下可见输尿管有开口位置光滑的囊状肿块，可见小开口，并有尿液喷出。９例由于囊肿较大，未看加功率１Ｗ，至７Ｗ。此后根据计算０加０机自动测控组织的阻抗值。自动调节射
资料与方法
输尿管囊肿，称输尿管口囊肿、又输尿管膨出、输尿管疝等，属先天性疾病，是指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出，出膨的外层为膀胱黏膜，中间为薄层肌肉胶原
组织，层为输尿管黏膜。胚胎发育期输内尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，
例显示远端输尿管如蛇头状，周围有一其
创伤。其次为排泄性尿路造影，可了解输尿管口有无反流。如。肾功能良好，远端输尿管口如蛇头状，其周围有圆形透亮区，多见于原位输尿管膨出。但小囊肿由于
膀胱过度充盈，易发现。不输尿管囊肿的治疗原则是解除梗阻，
１９９８年４月～２００９年１收治输Ｏ月尿管囊肿患者１，４例，１；５例男女１例年

输尿管口囊肿的腔内手术治疗(附10例报告)

０７月第２卷第２９期
ＮｎｘＭｄＪＦｂ２０，ｏ２，ｏ２ｉｉｅ，ｅ．７Ｖｌ９Ｎ．ｇａ０
文章编号：０— ９（０） — １ — １１５４２７００２００９０２９２
３ｂｌｔｒ１Ｒ阔船ＡｌｔｅｐｔｎｓｏｔｉｅＩ，ｉｅａ．ａｌｈａｅｔｂａｄｓ】ｉｎ Ⅸ爆ｒｓｌｎｅｕｔｉｏｅ—ｓｇＵ＇．Ｔｅｎｓｎｔｅ８ｌ￣ａｇｈ黝ｏｅａｉｅｔｓ１ｎｔｓｏｏｐｒｔｍｅｗａ３ｍｉｕｅ．Ｆｌｗ—ｕｖｉｌｐ
砌ｇｄｆｍ６８ｍｎｈｔｅｏ —４ｏｔｓｈｒｉｗ
ａｌｓｌｒＢ—ｌ０ｌ嘲曲
ａｄｈｄｎｐｒｉａａｄＣ朋ｎｙｒｅｈｏｓｂｔ．Ｉｏｓｅ，ｌ
Ｔａｓｒｈａｌ￣Ｊｕｃｌｃｌ－ｒｕｔｒＳｏｏｌｅＤｅ（Ｕｎｅｌｅ＂ｎｆ＇３ｅＩ￣
Ｒ）ｉａｓｐｅｎｆｃｖｒｃｕｒｈｃｌｅｔｅｒｅｄｌ．Ｕｓｍｌａｄｅｅｔｅｐｏｅｒｆｅｔａｎｏｕｔｏｌｉａｕｓｉｉｄｅｏｔｒｍｒｅｃｅｎｆｔ［ｅＯｄＪＵｅｒｅ；。ｒｅｕｅＴｎｕｈａＫｙＷｌＳｒｅｃｌ＆ｔｏｅｐｏｄｒ；ｒｓｒｒｌｃａａ
１资料与方法
面开一圆窗，以引流通畅为度。剩余的近侧囊壁成
一
活瓣样结构，防止膀胱输尿管反流。合并囊内以
输尿管口囊肿临床较少见，Ｏ２５一２０处切开直至囊肿根部；２Ｏ年月０６４例行囊壁低位部分切除术，

后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床疗效分析

后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床疗效分析作者：贾红星来源：《中国实用医药》2013年第33期【摘要】目的探讨治疗小儿泌尿外科疾病运用后腹腔镜手术的临床作用。

方法回顾性分析2011年1月～2012年1月本院收治的小儿泌尿外科40例患者的临床资料。

结果该组患儿经实施合理手术后，其平均住院时间为（5.5±1.5） d，术中平均出血量为（83±31）ml，手术后患者胃肠道功能平均恢复时间为（1.5±1.0） d。

对所有患者进行随访，随访时间不低于6个月，患者无肿瘤及肾脏输尿管疾病的复发情况，身体状况明显改善，均恢复正常生活。

结论运用后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病拥有显著的临床疗效。

且手术具有创伤小，术后恢复快等明显优势，具有重要的临床推广价值。

【关键词】后腹腔镜；小儿；泌尿外科；效果分析泌尿系统疾病一直属临床中的常见病症，随着现今社会人群其生活及饮食结构的不断改变，此类疾病的发病率也呈现日益增加及低龄化趋势[1]。

近年来，医疗科学及内镜技术的成熟与深入，使用腹腔镜对于各类泌尿疾病进行手术治疗也已得到了临床成功的推广及运用[2]。

河南省焦作市人民医院探讨治疗小儿泌尿外科疾病运用后腹腔镜手术的临床作用，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料将2011年1月～2012年1月间本院泌尿外科收治的40例小儿患者作为研究对象，且本组患儿均采用后腹腔镜手术予以治疗。

组中23例患儿为男性， 17例患儿为女性，年龄在4～14岁之间。

术前确诊为泌尿外科疾病，患病类型包括5例肾上腺肿瘤， 6例肾发育不良， 4例肾囊肿和25例肾盂输尿管连接处狭窄。

1. 2 方法患者插管全麻后，取侧卧位，于12肋下缘开口，对腰背筋膜及肌层进行钝性分离，到达腹膜间隙后食指分离腹膜后腔，置入气囊。

通气约150 ml，保留一段时间后取出气囊人工建立腹膜后腔。

于患者肋下缘、髂嵴以及12肋下放置三个Trocai，缝合后向腹膜后腔内充入二氧化碳，气腹压力保持在10 mmHg左右。

经尿道输尿管口囊肿电切开窗术

经尿道输尿管口囊肿电切开窗术贺玉升;郑三国【摘要】本院自1986年开展经尿道电切以来，先后对17例输尿管口囊肿行经尿道电切开窗术。

术后12例获随访，效果满意，报告如下。

【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2006(015)002【总页数】1页(P154-154)【关键词】输尿管口囊肿;经尿道电切;电切开窗术;效果满意【作者】贺玉升;郑三国【作者单位】116400,辽宁省庄河市中心医院;116400,辽宁省庄河市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R6本院自 1986年开展经尿道电切以来，先后对 17例输尿管口囊肿行经尿道电切开窗术。

术后 12例获随访，效果满意，报告如下。

1.1 临床资料本组 17例，年龄 11～58岁，其中男性 9例，女性8例。

其中双侧 3例，囊肿内伴结石 2例，伴重复肾、重复输尿管上肾积液 2例，全部病人均伴有不同程度肾盂积液和输尿管扩张。

1例囊肿脱出尿道外口，复位后行电切开窗术。

临床症状：排尿困难 13例，腰痛 14例，血尿 2例，尿道肿物脱出 1例。

1.2 手术方法全组病人均在连续硬膜外麻醉下行经尿道输尿管口囊肿电切开窗术。

即术中用电切环在囊肿隆起最高处切除一直径 0.3～0.5厘米囊壁，将其全层切开，直视下见到囊腔，有时可见到输尿管腔，然后创缘电凝。

2例伴有结石者开窗稍大，看到结石后用电切环将结石由尿道钩出。

1.3 术后随访结果全组病人术后获随访 12例，其中最长者 12年，1例术后一周继发出血，经再次入院应用三腔尿管抽吸凝血块后持续冲洗，应用止血消炎药物后痊愈出院。

1例拔导尿管后出现高热寒战，经抗菌素治疗，体温逐渐下降平稳出院。

本组术后注意随访两点，一是原有自觉症状是否消失或有无自觉症状，二是 B超复查肾盂积液是否加重、输尿管囊肿是否存在和大小变化及尿常规化验结果。

结果获随访病人 3例时有腰部隐痛与术前比较明显减轻。

仅 1例术后高热，有血尿发生。

术后半年 B超复查肾集合系统和输尿管扩张均有不同程度地减轻。

微创手术在泌尿外科治疗中的应用研究

微创手术在泌尿外科治疗中的应用研究微创手术在泌尿外科治疗中的应用研究摘要：泌尿外科疾病是临床常见病之一，传统的开放手术方式存在着术后疼痛明显、出血多、康复慢等诸多问题。

微创手术技术的崛起为泌尿外科治疗带来了新的选择。

本文首先介绍了微创手术的定义、发展历程和主要技术，然后阐述了微创手术在泌尿外科手术中的应用情况，包括腹腔镜手术、经皮肾镜手术和透腔镜手术等。

最后，对微创手术在泌尿外科治疗中的优势和局限性进行了讨论。

关键词：微创手术；泌尿外科；腹腔镜手术；经皮肾镜手术；透腔镜手术1. 引言泌尿外科疾病包括肾脏、尿路、膀胱、前列腺等多种疾病，常见的有肾结石、尿路狭窄、前列腺增生等。

传统的开放手术方式虽然在治疗效果上取得了一定成果，但术后疼痛明显、出血多、康复慢等问题成为了困扰医生和患者的主要难题。

微创手术技术是指通过小切口或自然腔道进入体腔进行操作的一种手术方式，因其创伤小、疼痛轻、恢复快而受到广泛关注和应用。

本文旨在探讨微创手术在泌尿外科治疗中的应用情况，并分析其优势和局限性。

2. 微创手术的定义和发展历程微创手术技术是在20世纪70年代开始逐渐发展起来的，最早应用于胆囊切除术。

随着技术的不断进步，微创手术逐渐应用于各个外科领域。

微创手术的主要特点是创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复快，术中视野清晰、操作灵活，有效减少了手术的创伤程度，提高了手术的安全性和疗效。

3. 微创手术在泌尿外科治疗中的应用情况3.1 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种通过腹壁小切口引入腹腔镜进行操作的微创手术技术。

在泌尿外科中，腹腔镜手术广泛应用于肾脏疾病、膀胱疾病的治疗。

例如，肾结石是泌尿外科常见的疾病之一，传统的治疗方式是开放手术或经皮肾镜手术，但这些方法存在着创伤大、恢复慢等问题。

相比之下，腹腔镜手术具有显著的优势，创伤小、出血少、住院时间短、康复快。

此外，腹腔镜手术还可以应用于腹腔肿瘤的切除和尿路重建等手术。

3.2 经皮肾镜手术经皮肾镜手术是一种通过皮肤小切口引入肾脏进行操作的微创手术技术。

显微镜下男性尿道口旁囊肿切除术的疗效和安全性评价(附16例临床观察)

作者单位:215300江苏,昆山市第一人民医院泌尿外科(李云龙㊁柳乐毅㊁朱俊超);上海交通大学医学院附属仁济医院男科(卢慕峻)通信作者:李云龙,E-m a i l:l i y u n l o n g3*******@163.c o m ㊃临床研究㊃显微镜下男性尿道口旁囊肿切除术的疗效和安全性评价(附16例临床观察)李云龙柳乐毅朱俊超卢慕峻d o i:10.3870/j.i s s n.1674-4624.2020.04.008ʌ摘要ɔ目的探讨显微镜下男性尿道口旁囊肿切除术的临床疗效和安全性㊂方法收集昆山市第一人民医院2016年10月至2020年1月收治的16例男性尿道口旁囊肿患者,在放大10倍外科手术显微镜下分离囊肿,精准电凝止血㊂术后留置尿管12~48h,使阴茎头部保持干燥,术后48h给予抗生素预防感染㊂结果本组16例患者均由B超确定囊肿埋藏的深度,其中埋入阴茎头海绵体1/5的5例㊁2/5的4例㊁3/5的3例㊁4/5的4例㊂所有患者尿道口旁囊肿均完整切除,术后随访3个月~3.5年,尿道口外形完全恢复正常,均未发现囊肿复发㊁尿瘘及尿道外口狭窄㊂结论显微镜下男性尿道口旁囊肿切除术的治疗方法安全高效,是一种治疗尿道口旁囊肿的理想方法㊂ʌ关键词ɔ显微镜;尿道口旁囊肿切除术;治疗结果C l i n i c a l o b s e r v a t i o n o f16c a s e s o f m a l e p a r a m e a t a l u r e t h r a l c y s t s r e s e c t i o n b y m i c r o s u r g e r y a p p r o a c hL I Y u n l o n g*,L I U L e y i,Z HU J u n c h a o,L U M u j u n.*D e p a r t m e n t o f U r o l o g y,K u n s h a n F i r s tP e o p l e's H o s p i t a l,J i a n g s u215300,C h i n aC o r r e s p o n d i n g a u t h o r:L I Y u n l o n g,E-m a i l:l i y u n l o n g3*******@163.c o mʌA b s t r a c tɔO b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d s a f e t y o f s u r g i c a l r e s e c t i o n o fm a l e p a r a m e a t a l u r e t h r a l c y s t s b y m i c r o s u r g e r y a p p r o a c h.M e t h o d s F r o m O c t o b e r2016t o J a n u-a r y2020,16c a s e s o f m a l e p a r a m e a t a l u r e t h r a l c y s t s p a t i e n t s a d m i t t e d t o o u r h o s p i t a l w e r e c o l l e c t e d.T h e c y s t s w e r e s e p a r a t e d b y m i c r o s u r g i c a l i n s t r u m e n t s u n d e r a m a g n i f i c a t i o n o f10t i m e s o f t h e s u r-g i c a l o p e r a t i o n m i c r o s c o p y,a n d c o m p l e t e h e m o s t a s i s w a s a c c u r a t e l y r e a c h e d b y e l e c t r o c o a g u l a t i o n.P o s t o p e r a t i v e c a t h e t e r w a s r e m o v e d a f t e r12-48h.A f t e r t h e o p e r a t i o n,t h e h e a d o f t h e p e n i s w a sk e p t d r y a n d a n t i b i o t i c s w e r e g i v e n t o p r e v e n t i n f e c t i o n i n48h o u r s.R e s u l t s C y s t b u r i e d d e p t hw a s d e t e r m i n e d b y u l t r a s o u n d.T h e r e w e r e5c a s e s o f1/5,4c a s e s o f2/5,3c a s e s o f3/5,4c a s e s o f4/5.A l l p a t i e n t s u n d e r w e n t c o m p l e t e r e s e c t i o n o f p a r a m e a t a l u r e t h r a l c y s t s s u c c e s s f u l l y.T h e p a-t i e n t s w e r e f o l l o w e d u p f o r3m o n t h s t o3.5y e a r s a f t e r s u r g e r y.A f t e r p l a s t i c i n c i s i o n,t h e a p p e a r-a n c e o f t h e u r e t h r a l c y s t c o m p l e t e l y r e t u r n e d t o n o r m a l,a n d n o r e c u r r e n c e o f t h e c y s t,f i s t u l a o r u r e-t h r a l s t r i c t u r e w a s f o u n d d u r i n g f o l l o w-u p.C o n c l u s i o n s T h e s u r g i c a l r e s e c t i o n o f m a l e p a r a m e a t a lu r e t h r a l c y s t s b y m i c r o s c o p y i s a s a f e,e f f e c t i v e a n d i d e a l m e t h o d f o r t h e t r e a t m e n t o f p a r a m e a t a l u-r e t h r a l c y s t s.ʌK e y w o r d sɔM i c r o s c o p y; R e s e c t i o n o f p a r a m e a t a l u r e t h r a l c y s t s; T r e a t m e n t o u t c o m e尿道口旁囊肿是一种良性疾病,其病因尚不清,可能起源于尿道外口旁外部导管来源的尿道上皮及其化生上皮,与胚生殖沟发育障碍有关[1-2]㊂囊肿切除术是一种有效的治疗方法,完整切除囊肿可避免其复发[3]㊂但在临床手术中,因为囊肿埋藏在阴茎头海绵体内,手术切除时会损伤海绵体,导致大量出血影响术野,且因囊壁较薄,分离中很容易使其破损㊂2016年10月至2020年1月对昆山市第一人民医院收治的16例尿道口旁囊肿患者行显微镜下囊肿切除术,均取得满意疗效,现报告如下㊂对象与方法一㊁临床资料选取2016年10月至2020年1月昆山市第一人民医院已诊断明确并有手术指征的16例男性尿道口旁囊肿患者行显微镜下尿道口旁囊肿切除术,患者平均年龄23.79(15~37)岁,其中15~20岁5例,21~25岁4例,26~30岁2例,31~35岁3例,36~40岁2例㊂纳入标准:①男性尿道口旁囊肿,合并排尿困难者;②尿道反复感染,严重影响日常生活者;③无临床症状,但给患者带来巨大心理压力,有强烈手术意愿者[4]㊂本组患者均由B 超确定囊肿埋藏的深度,其中埋入阴茎头海绵体1/5的5例㊁2/5的4例㊁3/5的3例㊁4/5的4例㊂所有手术均采用显微镜下精准分离止血尿道口旁囊肿切除术,均由同一位医师操作完成㊂术中使用L E I C A M 501外科手术显微镜(德国徕卡仪器有限公司)㊂本项临床研究获得昆山市第一人民医院伦理委员会批准通过㊂二㊁治疗方法男性尿道口旁囊肿诊断相对比较容易,尿道外口见一类圆形突起㊁质软㊁表面光滑的肿物,肿物透光试验呈阳性,彩超检查提示为囊性包块即可确诊(图1㊁2)㊂囊肿基底可长入阴茎头海绵体内,而外部呈半球形突起,有些囊肿可向尿道内延伸生长,压迫尿道,使尿道腔变狭窄,引起排尿困难,囊肿太大压迫尿道外口也可引起排尿困难,可行尿道膀胱镜检查确定尿道内是否有囊肿存在㊂尿道外口囊肿因外力因素,如性生活时用力过度㊁阴茎头外伤等致其囊内合并出血时,囊肿外观可呈紫蓝色而误诊为血管瘤㊂手术方法:患者取仰卧位,采用1%利多卡因注射液作阴茎根部神经阻滞麻醉;麻醉生效切除前,阴茎根部扎止血带止血,助手固定患者阴茎头,充分暴露尿道外口旁囊肿,在放大10倍外科手术显微镜下分离,到达血管时,用电刀仔细精准电凝止血㊂对于深入阴茎头海绵体内的囊肿,术中分离时极易大量出血,可先缝扎囊肿周围的阴茎头控制出血,待手术结束时,再拆除缝扎线㊂其中患者自行挤破造成感染形成瘘孔的,术前彻底抗炎㊂同样在局部麻醉下,绕瘘口仔细切开分离囊壁,如界限欠清楚,可于假膜下小心游离,将囊肿囊壁及瘘道组织完整切除,彻底切除全部肿物包膜(图3)㊂用5-0可吸收缝线全层间断缝合切口(图4),切口处涂抹红霉素软膏㊂切除的尿道口旁囊肿肿物常规送病理检查㊂术中出血5~20m l ,手术时间20~30m i n ,术后留置尿管12~48h ,静滴二线头孢抗生素48h ,使阴茎头部保持干燥,1周内不洗澡㊂图1 术前尿道口旁囊肿图2 B 超所见图3 切除囊肿图4 缝合切口结果16例患者的尿道口旁囊肿均完整切除,术后阴茎头部有轻微疼痛感,于术后2~4d 症状逐渐消失,术后3~5d 拔除导尿管后排尿通畅,无排尿困难及尿急症状者㊂尿道外口囊肿切除后切口愈合良好,其中6例较大囊肿者术后排尿稍有偏斜现象,均在术后2.5个月后恢复正常㊂术后病理报告:纤维囊壁组织衬覆鳞状上皮及尿路上皮,间质血管充血,符合尿道外口囊肿(图5㊁6)㊂随访时间为术后3个月~3.5年,术后切口经过塑形,尿道口外形完全恢复正常,未发现囊肿复发㊁尿瘘及尿道外口狭窄㊂讨论尿道口旁囊肿是引起尿道异常的原因之一[5],是发生于尿道及其四周的囊性肿块㊂小的囊肿对日常的生活没有太大的影响,大的囊肿会引起尿道阻塞和梗阻现象,可影响排尿,使尿线偏向一侧或散开㊂组织学检查发现囊肿内衬柱状上皮,电镜下可见细胞微绒毛较短,呈顶浆分泌[6-7]㊂彩超可见尿道内圆形或椭圆形囊性肿块,壁薄,向膀胱腔凸出,C D F I :囊壁未见血流信号㊂彩超在尿道内口囊肿的诊断及鉴别诊断上都具有实用价值[8]㊂虽然尿道口旁囊肿都为良性[9-10],但其可能影响尿流,从而引起患者排尿困难[11-12]㊂目前有多种治疗方法:①囊肿抽吸并注射硬化剂:可在局麻下进图5镜下观:囊壁由纤维结缔组织构成(H E染色,ˑ100)图6镜下观:囊壁表面被覆成熟尿路上皮(H E染色,ˑ400)行,容易接受,但此方法在临床其它囊肿治疗中复发率高㊂②挤破囊肿法:因囊壁未彻底消除,分泌功能仍存在,绝大多数患者会复发,只适用于个别小囊肿㊂③囊肿去顶切除术:可在局部麻醉下进行,手术损伤小,可达到囊肿治疗效果,但尿道外口愈合后会遗留囊肿原有凹陷痕迹,日后排尿会出现尿线分叉㊁分散可能㊂④激光切割或气化治疗:此方法效果与囊肿去顶切除术相仿㊂尿道口旁囊肿临床诊断容易,治疗上首选囊肿手术切除,治疗效果良好,囊肿穿刺抽吸容易复发[13]㊂常规的尿道口旁囊肿切除术,顺囊壁周边黏膜及皮肤小心切开,游离囊壁时尽量避免损伤囊壁,游离至囊壁近心端时注意囊管的存在,将囊管一并完整剥离,电刀烧灼出血点[14-15]㊂术中,因为囊肿埋藏在阴茎头海绵体中,手术时需切割海绵体,导致海绵体内血液大量快速流出而影响术野,同时囊壁菲薄,分离中很容易破损使囊液流出,而分离破损的囊壁,大大增加了手术难度,从而延长了手术时间㊂显微镜下分离更加精准,在高倍显微镜放大下,紧贴囊壁进行仔细分类,可避免损伤重要神经血管,最大限度减轻阴茎海绵体的负损伤㊁避免囊壁分离破损,减少出血,减少缝合时过多缝扎正常组织,减少疤痕的形成,使缝合后尿道外口无凹陷,并采用可吸收线缝合,术后无需切口拆线,手术后随访3个月~3.5年未见复发,且尿道外口切口愈合良好,外观创面平整,未见明显手术疤痕㊂本组16例患者在显微镜下手术有创伤小㊁缝合精准㊁术后愈合更好等优点,患者均取得满意的手术效果㊂因男性的尿道口与阴茎头大小比例相差不大,通过显微镜放大后精细手术操作,可保证此治疗方法适用于所有年龄的患者㊂然而,在治疗过程中也存在一些缺陷:①在显微镜下操作,立体感差,放大倍数使视野变小,切割时手术刀容易走错方向,可让助手时常观察视野外,提示以免切错方向;②因阴茎㊁阴茎头的位置活动较大,术中需竖起操作,较易移出手术视野,所以术中固定尤为重要;③显微镜下尿道口旁囊肿切除术对术者和助手的技术及协调性要求较高,需要有一定的学习曲线及规范化的显微手术培训㊂总之,显微镜下男性尿道口旁囊肿切除术的治疗方法安全有效,显微镜下手术操作,可以精准分离囊壁,最大限度减少出血,保持术野清晰,避免黏膜破损㊁减小术中副损伤,从而缩短手术时间,且术后恢复良好,值得临床推广㊂参考文献[1]王则胜,黎辉,熊国胜,等.阴茎中脊囊肿的形态学观察[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2003,12(4):403-406. 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输尿管软镜在内生型肾囊肿的应用体会

输尿管软镜在内生型肾囊肿的应用体会发布时间：2023-01-06T02:07:05.208Z 来源：《医师在线》2022年29期作者：覃智民[导读] 目的：探讨输尿管软镜下内生型肾囊肿钬激光切开术的疗效覃智民贵州省铜仁市德江县人民医院贵州省铜仁市 565200摘要：目的：探讨输尿管软镜下内生型肾囊肿钬激光切开术的疗效。

方法：回顾性分析我院在2018年2月份起到2022年6月份期间收治的51名肾内型肾囊肿患者的临床资料,依据不同的手术方式将其分为经皮肾穿刺组（24例）与输尿管软镜组（27例）。

经皮肾穿刺组患者采用经皮肾囊肿穿刺去顶减压术，输尿管软镜组患者采用输尿管软镜下肾内型肾囊肿钬激光切开术，术后随访7-24个月。

比较观察上述两组患者手术时间、治疗效果、手术安全性及手术预后。

结果：输尿管软镜组手术时间少于经皮穿刺组（P<0.05），输尿管软镜组手术效果、手术安全性、预后均较好（P<0.05）。

结论：在输尿管软镜下行钬激光切开术治疗内生型肾囊肿具有效果较好，安全性高，预后佳等优势，建议临床推广。

关键词：输尿管软镜；内生型肾囊肿；钬激光；内切开术；肾囊肿属于结构异常性疾病,最常见于五十岁以上的成年人,男子较女子为多见,但较小的囊肿通常不需要处理,若囊体直径大于4.0cm则需进行专业处理。

其中内生型肾囊肿是以肾脏存在囊性病变,而囊体部位多靠近肾集合系统为特点的一种病变,常见的手术治疗方式包括经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术[1]。

近期研究中多有经输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿、上尿路结石等泌尿系统疾病，且效果较好。

本研究将对软镜下内生型肾囊肿钬激光切开术、经皮肾囊肿穿刺去顶减压术两种不同的手术方式进行系统比较，意在为临床治疗选择更佳的手术方式，具体如下。

一、资料与方法（一）一般资料本研究以我院在2018年2月份起到2022年6月份期间收治的51名肾内型肾囊肿患者为研究对象,回顾性分析，依据不同的手术方式将其分为经皮穿刺组（24例）与输尿管软镜组（27例）。

泌尿外科学疾病微创治疗新进展—腔内泌尿外科学

泌尿外科学疾病微创治疗新进展—腔内泌尿外科学一、膀胱尿道镜临床应用经尿道对膀胱、前列腺和尿路疾患进行诊断和治疗技术，以对前列腺疾病治疗进展为代表。

①尿道内切开术，治疗尿道狭窄，应用冷刀或热刀(电刀环)切开或切除狭窄处疤痕组织。

②射精管切开术，治疗射精管部分或完全梗阻。

③尿道憩室切开术，用冷刀或电切钩沿尿道长轴来回将憩室切开。

④膀胱内取置异物，如输尿管内双J管及异物⑤膀胱镜下肾盂灌注药物治疗乳糜尿，（四环素,硝酸银溶液）。

⑥膀胱内电灼术，治疗膀胱肿瘤，腺性膀胱炎等。

可用激光，电切环电灼。

⑦内窥镜膀胱颈悬吊术，治疗压力性尿失禁。

⑧膀胱镜下注射术，利用泰福隆(Teflon)注射治疗尿失禁及输尿管反流。

⑨膀胱镜尿道会师术，治疗后尿道损伤。

二、尿道电切镜临床应用经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是手术治疗BPH的金标准；双极等离子体汽化切割治疗BPH，有保护前列腺包膜的设计。

经尿道前列腺癌电切或汽化术为姑息性手术；经尿道膀胱肿瘤电切或汽化术适用于膀胱浅表移行细胞癌及膀胱癌复发。

三、输尿管镜临床应用输尿管镜取石术对难定位的阴性结石、小结石、嵌顿较久的结石效果好；经输尿管镜碎石的方法有：超声碎石、液电碎石、激光碎石如钬激光、气压弹道碎石、电子动能碎石。

合并息肉的处理方法有：钳夹切除、激光切除。

经尿道对输尿管和部分肾疾病进行诊断和治疗主要有输尿管镜检查，包括：输尿管取石、碎石，上尿路肿瘤活检、电灼和切除，输尿管狭窄内切开及支架管的放置以及输尿管狭窄气囊扩张治疗等。

输尿管镜已成为泌尿外科常用的诊疗工具，其包括硬性、软性（纤维性）及两者结合的镜身为硬性而尖端为软性的输尿管镜。

硬性输尿管镜放入较容易、方向性强、工作通道大、可完成输尿管内的大部分操作；但观察肾盂肾盏受限制、有时进入输尿管上段较困难。

而软性输尿管镜能够完成肾盂及肾盏内的观察和操作，但方向性差，有时不易完成输尿管内的操作。

以诊断为目的而进行的输尿管镜检查包括：原因不明的上尿路充盈缺损或梗阻、肉眼血尿、尿细胞学阳性但不能明确诊断及上尿路肿瘤姑息治疗后随访观察等。