输尿管囊肿的X线检查及表现
输尿管囊肿的影像学诊断
输尿管囊肿的影像学诊断
牛玉军;陈荣霞;谷娜;吴凤霞;杨晓军;何翠菊
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2003(014)006
【摘要】目的:研究输尿管囊肿的影像学诊断并评价其诊断价值.方法:对18例输尿管囊肿患者进行了平片、静脉肾盂造影(IVP)、超声(US)、膀胱造影、CT及MRI 检查并结合膀胱镜、临床手术及病理结果进行了全面分析.结果:18例输尿管囊肿患者术前均作出了正确影像诊断及分型,US、IVP及膀胱镜的联合应用可明显提高诊断符合率.结论:多种影像学检查的联合应用对输尿管囊肿具有很高的诊断效果和价值.
【总页数】4页(P409-412)
【作者】牛玉军;陈荣霞;谷娜;吴凤霞;杨晓军;何翠菊
【作者单位】锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州市中心医院放射科,辽宁,锦州,121000;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R693;R814.43;R814.42
【相关文献】
1.输尿管囊肿的影像学诊断分析 [J], 师自刚
2.输尿管囊肿的临床和影像学诊断 [J], 胡金斗;罗卫东;郭晓震;王炳杰
3.输尿管囊肿的影像学诊断 [J], 赵勇;周启筑;冯进;祖雄兵
4.输尿管囊肿的影像学诊断 [J], 高玉林;苏日娜
5.32例儿童输尿管囊肿的影像学诊断分析 [J], 韩振涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
MR
输 尿 管 囊 肿 伴 重 肾 重 输 尿 管 临 床 表 现 ： 尿 、 复 尿 路 感 血 反 染 、 尿 困难 、 部 触 及 肿 块 ， 乏 特 异 性 ， 性 排 尿 尿 道 口 有 排 腰 缺 女
尿 管 切 除 术 ： 应 于 患 侧 上 段 肾 功 能 严 重 受 损 者 。 完 成 了 上 肾 适
切 除 输 尿 管 膀 胱 再 吻 合 术 该 术 式 适 应 于 上 肾 功 能 正 常 或 轻 度
积 水 时 ， 肿 较 大 估 计 单 纯 囊 肿 切 除 术 后 易 返 流 者 。本 组 无 类 囊
似情况 。
２例 ， 诊 为 肾积 水 ２例 ， 囊 肿 ２例 ， 断 符 合 率 ３ 。 误 肾 诊 ３
内 的 确 切 部 位 大小 和 形 态 ， 三 角 区 的 一 侧 或 两 侧 输 尿 管 开 口 于
处 看 到 典 型 的 圆形 含 液 性 光 环 ， 环 随 输 尿 管 的 蠕 动 呈 明 显 的 光 周 期 性 增 大 和 缩 小 。本 组 ６例 输 尿 管 口囊 肿 Ｂ超 均 能 明 确 诊 断 ， 断 符 合 率 为 １ ０ ， 对 合 并 重 肾 重 输 尿 管 Ｂ超 本 组 确 诊 诊 ０ 但
红 肿 物 排 出 有 诊 断 价 值 。临 床 诊 断 主 要 参 考 影 像 学 。
Ｂ超 检 查 具 有 简 便 、 创 伤 、 重 复 查 的 优 点 ， 输 尿 管 口 无 可 对 囊 肿 的 诊 断 价 值 高 口ｊ Ｂ超 能 准 确 观 察 到 输 尿 管 囊 肿 在 膀 胱 。
镜 检 或 者 逆 行 造 影 以 明 确 诊 断 。 这 些 检 查 除 Ｃ 外 ， 有 创 Ｔ 均
伤。
输 尿 管 口囊 肿 合 并 重 复 肾 重 复 输 尿 管 的 治 疗 原 则 是 ： 除 解 梗 阻 ， 止 返 流 。 理 并 发 症 。① 小 的 输 尿 管 口囊 肿 重 肾 重 输 防 处 尿 管 功 能 正 常 ， 无 症 状 及 合 并 症 可 不 行 手 术 治 疗 ， 密 临 床 如 严 随 访 观 察 。 ② １ ３ｍ 的 输 尿 管 口囊 肿 合 并 重 复 肾 重 复 输 尿 管 ～ ｃ 者 ， 肾 轻 度 积 水 可 行 经 膀 胱 输 尿 管 囊 肿 去 顶 术 ， 人 可 行 经 重 成 尿 道 内窥 镜 低 位 横 切 开 囊 肿 ， 宝 发 等 认 为 小 儿 输 尿 管 囊 肿 洪 为 内 窥 镜 治 疗 的禁 忌 症 ． 组 ６例 皆 为 小 儿 ， 行 经 膀 胱 输 尿 本 ５例 管 囊 肿 切 除 术 ， 切 除 后 输 尿 管 口无 明 显 狭 窄 及 薄 弱 。 作 抗 因 未 返 流 处 理 ， 后 随 访 无 并 发 症 出 现 。 ③ 单 纯 重 肾 的 上 段 肾 及 输 术
输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析
物的部位 、 大小 、 口位置及形态变化规律 。彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开 口处喷尿及输尿管 开 向囊肿 内喷尿情 况。结果 本组 ５ ３例输尿管囊肿患者 中， 左侧 ３ ０例 ， 右侧 １ ， ７例 双侧 ６例。合并囊
肿内结 石 ３例 ， 伴重复肾 ３例 ， 合并患侧肾发育不全 ２例 ， 合并患侧孤立肾及 巨输 尿管 １例 ， 伴马蹄 肾 １ 。伴 肾功能损害 ２ 例 ， 例 １ 伴泌尿系感染 ９例 。二维超声可 直接显示 出囊 肿的部位 、 形态 、 大小及其 变化 ， 彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管 口喷尿征象 。经 过随访 复查 ， 声首次 检查漏诊 ４例 ， 超 均在再次超声检查时发现病变。误诊 ４例 ， 分别误诊 为输 尿管 口脱垂 、 膀胱结 石 、 输尿管结 石 、 卵巢囊 肿 。结论 超声检查是输 尿管囊肿 首选 检查方法 。仪 器调节不 当、 对本病 的特殊超 声征象认 识不 足 是导致本病超声检查漏诊 、 误诊 的主要原 因。适当调节超声仪器 ， 实时动态观察 ， 充分认识本病 ， 与相 关疾病仔细鉴别 ， 以减少对本病的漏诊和误诊 。 可
２１ ０２年 ４月 第 ９卷 第 ４期 Ｃ ｉ ｄＵｔｓｕｄ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ｈ ＪＭｅ ｌａｏ ｎ （ ｌｃ ｏｉ ｄｔｎ ｎ ｒ ｒ ｉ
．
生殖泌尿超声影像学 ．
输 尿 管 囊 患 超 声 表 现 与漏 误 诊 分 析 肿 者
昝 星有 周卫 平 胡滨 闵 贤 刘 海珍 付 巧梅 顾 鹏 张秋娟
【 关键词 】 超声检查 ； 输尿管疾病 ； 囊肿 ； 误诊
Ａｎａｌｓｓ ｏ ｉｓ ｄ ａ ｏｓｓ ａ ｍ ｉｄｉ ｇｎ ｉ ｏ ｅ ｅ ｏ ｅｅ ｂｙ ｕｌｒ ｓ ｕｎｄ Ｚ ｙ ｉ ｆｍ ｓ ｅ ｄｉｇｎ ｉ ｎｄ ｓ ａ ｏｓｓ ｆｕｒ ｔ ｒ ｃ ｌ ｔ ａ ｏ ＡＮ 一ｏ ， ｙｕ ＺＨＯＵ
超声诊断输尿管囊肿的价值
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ０ ６ ）
超 声诊断输尿 管囊肿 的价值
陈四华 曾 桂 甘 伦 胜
输尿管囊肿多为先天性发育异 常 ． 为输尿管末端 在膀胱
内呈囊肿样膨 出。 早期常无症状 ， 不易被发现 ， 晚期常 出现下 尿 路梗阻症 状 ， 给治疗造成 困难 ， 因此早期 发现对本 病有很
片 对 比度 高 ［ １ ］ 。 因新 生 儿 为 腹 式 呼 吸 。 应 选 择 患 儿 腹 部 鼓起 时
定的特征 ， 如特发性 呼吸困难综合征 、 胎粪吸人性肺炎等 。
新生儿过度 换气或机械 辅助呼 吸不适 当的正压 通气均可 造 成终末气道 和肺泡的过度扩张而破裂 ， 造 成气漏 ， 胸部 ｘ线 片可提供影像信 息。另外 ， 机械通气患儿插管位置应适当 ， 避 免过深或过浅 ． 因此插管后常需拍摄床旁胸部 ｘ线 片。新生
儿气管 隆突位 于第 ３ 胸椎水平 ， 插管远端应位位 置适 当 ４例 （ 位 于第
１ － ２胸椎水平 ） ， 插管 远端位于右支气管 内 １ 例， 后 者经测量 后及时通知临床进行 了调整。
总之 ， Ｃ Ｒ提高了新生儿床旁胸部 ｘ线 片质量 ， 但拍摄 的 基本 工作仍然是决 定胶片质 量的重要 因素 ，尤其是 体位不 正、 呼气位等易导致诊断困难 。 甚至重新拍摄。
重 要 的 临床 价 值 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 ８月至 ２ ０ １ ２ 年 ６ 月 经 超 声
８ 例， 有 临床症状 者 ７例 ， 其 中腰腹部或下腹部 不适 ５例 ， 尿 路刺激症状 ｌ 例， 血尿史者 ｌ 例。 其 中 ５例经手 术证 实 ． １ ０例 根据临床表现 和膀胱镜检查确定诊断。
统等 ， 而床旁胸部 ｘ线片是急危重患儿诊断和鉴别诊断必不
输尿管囊肿的X线征象分析
全腹 片。 透视 下病 人逐步直立 ， 在 重点观察输 尿管全程及膀 胱 造影剂充盈情 况 ，转 动体 位及加压观 察选择病 变表现最
形成 的囊状膨 出 ， 是少见的输尿管发育异常性疾病 。本病发
病原 因未 明 ， 临床表 现不 具特征 性 ． 常误诊 为炎 症 、 瘤等 肿 其它疾病 …。作者搜集 １９ ９ ５年 １ 月至 ２ ０ ０ ５年 １ ２月间经手 术、 病理证 实的输尿 管囊肿 １ ． ８例 就其 临床 与 ｘ线 表现进 行 回顾性分析 ， 以提高对该病 的认识 。
检 ５例 患侧输 尿管下 端有 压痛 ， 肾 区叩击 痛 ， 无 阳 ３例 ２例
ｉ ｔａ ｂ ａ ｄ ｒ ｆ １ ｃ ｓ ｓ Ｈａａ ｉｎ ｉ ｎ ｎ ｒ — ｌ ｄ ｅ ｏ ５ ａ ｅ ． ｌ ｔｏ ｓｇ ｗａ ｓ ｏ ｄ ｎ １ ｃ ｓ ｓ ｎ ｓ ａ ｅ ｓ ｈ ｗｅ ｉ ６ ａ ｅ ａ ｄ ｎ ｋ ｈｅ ｄ ｉ ｎ ｉ １ ａ ｓｇ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ａｅ． Ｃｏ ｌ ｓ ｏ ｎｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｔａ ｅ ｏ ｕ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｓ ｏ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕｓ ｒ ｇ ａ ｈ ｃ ｎ ｈ ｗ ｔ ｕｒ ｔ ｒ ｙ ｔ ｅ ｗｅ ｌ ｎ ｉ ｒ ｖ ｄ ｓ ｈｅ ｅ ｅ ｃ ｓ ｖ ｒ ｙ ｌ ａ ｄ ｔ ｏ ｉ ｅ ｐ
维普资讯
３８ ７
岭南现代 临床外科 ２ ０ 年 ｌ 月第 ６ ０６ Ｏ 卷第 ５ Ｌｎｎ ｎＭ ｄ ｒ Ｃｉ ｃ ｕ ｅ ， ｃ ２ ０ ， ｏ ６Ｎ ． 期 ｉ ＇ ｏｅ ｌ ｉ ｉ Ｓｒ ｒ Ｏ ｔ ０ ６ Ｖ １ ｏ ｇａ ｎ ｎ ｓｎ ｇ ｙ ． ． ５
【 关键词 】 输尿 管囊 肿 ；ｘ线 ； 诊 断
中图分 类号 ： ８ ６ Ｒ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０Ｘ（０ ６ ０ — ３ ８ ０
泌尿正常X线表现与基本病变
03
泌尿系统疾病的诊断流程
初步诊断
病史采集
了解患者症状、家族史、用药情况等，初步判断 可能的病因。
体格检查
检查患者泌尿系统相关部位，如肾、输尿管、膀 胱等，观察是否有异常。
实验室检查
进行尿液常规、肾功能等检查，了解泌尿系统功 能状况。
X线检查
X线平片
观察泌尿系统整体形态，如肾、 输尿管、膀胱等部位是否有异常 。
尿液充盈
尿液充盈均匀，无憩室或 异常扩张。
02
泌尿系统的基本病变
肾的病变
肾结石
X线表现为肾内出现高密度影，形态各异，可 单发或多发。
肾积水
X线表现为肾盂肾盏扩张，呈“鸟嘴样”或“ 烟斗样”改变。
肾肿瘤
X线表现为肾脏轮廓异常，可能出现肿块或占 位性病变。
输尿管的病变
输尿管结石
输尿管肿瘤
X线表现为输尿管内出现高密度影， 可伴有肾盂肾盏扩张。
手术治疗
对于一些严重的泌尿系统疾病，如泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，手术治疗是必要的 治疗方法。
手术治疗的优点在于可以直接去除病因，对于一些较大的结石或肿瘤，手术治疗的 效果较好。
常见的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿管镜碎石术、肾切除术等，具体 手术方式需根据患者的具体情况而定。
其他治疗方法
泌尿正常X线表现与基本病 变
目录
• 泌尿系统的正常X线表现 • 泌尿系统的基本病变 • 泌尿系统疾病的诊断流程 • 泌尿系统疾病的治疗方法
01
泌尿系统的正常X线表现
肾的正常X线表现
01
02
03
肾影形态
肾影形态呈蚕豆状或三角 形，边缘光滑，位于脊柱 两侧，与腹膜腔间隙存在 一定距离。
输尿管囊肿的几种影像诊断方法对比
例 ，阳性诊 断率 为 ６３％ （２２／３５）。输 尿管囊 肿 超声 下 呈 囊状 液性 暗 区 ，囊 壁 规整 ，囊 内透声 好 。实时 观察 发现囊 肿大 小及 形 态 随尿 液进 出而 改变 。囊
先 天性薄 弱 ，输尿 管本身 或周 围组织 炎症致瘢 痕性 狭窄 等 ‘３ Ｊ。临床 上 常 表 现 为 反 复 泌 尿 系感 染 、血 尿 、排 尿 困难 、发热 等 。少 数病人 伴有 肾 、输尿 管及
１．１ 临床 资料
腹 部 的压迫 带后 ，透 视 下实 时 观察 ，且 观 察 膀胱 区
本组 ３５例 ，男 １３例 ，女 ２２例 ，年龄 ２—５０岁 ， 时变动 体位 ，及时 发现泌 尿系各部 位异 常影像并 拍
平均 ３３岁 ，儿 童 ５例 。病 程 ２ｗｋ～１０ａ，平 均 ８ａ。 片记 录 。
收稿 日期 ：２０１０—０６—２２；修 回日期 ：２０１０—０８—２３ 作者简介 ：包丽薇 （１９７４一），女 ，蒙古族 ，内蒙古 医学院附属医院影像科 副主任医师 ，医学硕士 。
· ４９４ ·
Ａｃｔａ Ａｃａｄ Ｍ ｅｄ ＮｅｉＭ ｏｎｇｏｌ Ｏｃｔ．２０１０ Ｖｏ１．３２ Ｎｏ．５
参 考文献
［１］王霄 ，潘向勇．涡轮机法拔 除下 颌阻生智齿 的临床 研究 ［Ｊ］．实用 １３＇腔 医学杂志，２００６；２２（１）：２１—２４
［２］耿 温琦．下颌 阻生智 齿 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
１９９３；１８
［３］栾吉栋 ，栾美霞 ．拔除下颌 阻生齿 方法 比较与 术后并发 症 分析 ［Ｊ］．中国现代 药物应用 ，２００８；２（１３）：１４—１５
内蒙古医学院学报 ２０１０年 １ｏ 复 皇 —箜 期
输尿管囊肿的影像学诊断(附4例报告)
输尿管囊肿的影像学诊断(附4例报告)
许树林;刘恩靖
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2005(33)3
【摘要】目的探讨静脉尿路造影(IVP)、B超和CT对输尿管囊肿的诊断价值。
方法回顾性分析经手术和病理证实的4例输尿管囊肿的影像学表现。
结果输尿管囊肿IVP表现为膀胱内边界清晰的充盈缺损,膀胱内“眼镜蛇头”征为输尿管囊肿的典型表现。
输尿管囊肿B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区,形态可随排尿而改变。
B 超并可发现较小的输尿管囊肿。
结论IVP、B型超声均可作为输尿管囊肿的首选检查方法,对本病具有很高的诊断价值。
【总页数】2页(P334-335)
【关键词】输尿管囊肿;静脉肾盂造影;超声波检查;X线计算机体层摄影术
【作者】许树林;刘恩靖
【作者单位】解放军第148医院放射科;解放军第148医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.13;R445
【相关文献】
1.输尿管囊肿的临床及影像学表现(附9例报告) [J], 宁新礼;杨卫民;徐改春;黄永勤
2.成人输尿管囊肿的影像学表现(附12例报告) [J], 郦剑云;张玉琴;赵素芳;王琴珠
3.骨内腱鞘囊肿的影像学诊断(附胫骨对称性骨内腱鞘囊肿1例报告) [J], 徐春林;
张雪梅;朱卫峰;郑传彬;刘伟;曹真真
4.输尿管囊肿影像诊断(附6例报告) [J], 叶素红;张其芬
5.输尿管囊肿的影像学诊断与早期处理(附7例报告) [J], 张晓忠;梅骅;魏辉;邬绍文;黄树声;郭烽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输尿管末端囊肿
• 号，囊肿壁呈均匀低信号，囊肿内结石也 呈低信号，增强CTU和MRU的表现类似静 脉尿路造影，同样可显示输尿管囊肿的 “蛇头征”，以及输尿管扩张积水。
• 剂，则囊肿壁呈环形线状透亮影，多见于单纯 性囊肿。充盈对比剂扩张的输尿管及其相连的 囊肿在整体上如一条蛇，其头部及囊肿突入膀 胱内，故称为“蛇头征”。移位输尿管囊肿在 膀胱内呈圆形边缘光滑的充盈缺损，在膀胱底 部偏向一侧，与膀胱广基地相连。 • 超声、CT和MRI：超声可用于检出输尿管囊肿、 囊肿合并结石及上尿路梗阻，观察到囊肿随尿 液充盈、排除所产生的大小变化。CT检查显示 突入膀胱的囊性肿块，若囊内充有对比剂则囊 壁呈软组织密度线状影，CT对显示囊肿内结石 较为敏感。平扫MRI检查，在T1WI上，囊肿壁 呈线状等型号，囊肿及膀胱内尿液均为低信号； 在T2WI上，囊肿和膀胱腔内尿膨 大，约13X10mm，其膨大的末端 输尿管可见充盈和稍萎缩，充盈后 可见尿液经膨大的输尿管开口射入 膀胱。余双肾、右侧输尿管及左侧 输尿管中上段未见明显异常声像图。 膀胱壁光滑，未见明显异常声像图。
• 输尿管囊肿又称输尿管膨出，为输尿管下端 先天性囊性扩张并突入膀胱内而形成，其外 被覆膀胱粘膜，内衬输尿管粘膜，中间为薄 层肌肉和胶原纤维。囊肿开口于膀胱者为单 纯性囊肿，开口于膀胱颈部、尿道、子宫等 处者为异位输尿管囊肿。 • 静脉肾盂造影检查：显示与输尿管囊肿相连 的肾盂和输尿管85%有扩张积水，肾盂显影 延迟呈大小不等的囊状改变，输尿管迂曲扩 张，当膀胱内充盈对比剂而囊肿内无对比剂 时，表现为对侧膀胱三角区内边缘光滑的类 圆形充盈缺损，若膀胱和囊肿内均充盈对比
左侧输尿管末端囊肿
• 贵州省余庆县人民医院影像科 • 陈胜良
静脉注射碘海醇40mL 分别约5、15、30、60分钟 各摄腹部平片一张；平片双 肾区，双输尿管移行区及膀 胱区未见明显高低密度影， 腹腔内可见广泛肠胀气影。 造影剂片示：可见双肾盂、 肾盏显影良好，左侧输尿管 下端突入膀胱处局部呈梭形 稍膨大（蛇头征），余双侧 输尿管显示良好，膀胱充盈， 壁光滑，未见异常征像。
肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断
1.肾和输尿管结石
肾结石－X线检查
【造影表现】 造影有助于肾结石的诊断，能确定可疑影是否在肾内 阳性结石显示为充盈缺损 结石的密度可高于、等于、低于造影剂的密度 可了解患肾的功能，是否有继发感染或肾盂扩大
肾结石－ CT检查
能够确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影。
1.肾和输尿管结石
输尿管结石－X线检查 多为小的肾结石下移所致，易停留在生理性狭窄处。 表现为输尿管区黄豆大或米粒大致密影， 其长轴与输尿管走行方向一致 易出现在输尿管的生理狭窄处 输尿管下端近膀胱处的结石多为横行 造影可确定致密影是否在输尿管内， 其上段输尿管常有扩张
双侧肾盏肾盂普遍受压、拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”状改变 CT检查：
双肾布满多发大小不等囊肿 残存的正常肾实质较少甚至难以识别 常并非多囊肝
3.肾囊肿与多囊肾
肾盏受压 变形移位
肾囊肿
多囊肾
谢谢欣赏
2. 泌尿系结核-肾结核
【CT表现】 早期显示肾实质内低密度灶，边缘不整 增强检查，可有结核性空洞 部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张 肾盂和输尿管壁的增厚 可见点状或不规则致密影结核灶钙化
2. 泌尿系结核-肾结核
典型 脓腔
3.肾囊肿与多囊肾
【临床表现】 单纯性肾囊肿多无症状 多囊肾为遗传性病变，成人型多见 随囊肿增多、增大出现症状，
2. 泌尿系结核-肾结核
【X线造影表现】 早期表现为肾盏顶端元钝，边缘如虫蚀状 典型者，可见一团状造影剂影与肾盏相连，
或位于肾盏外方的皮质内、 边缘欠光滑，密度不均， 相应的肾盏边缘不整齐或变形狭窄
病变浸入肾盏肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时， IVP不显影或显影延迟，且密度淡，边缘不整齐
逆行造影可见肾盂肾盏变成一个扩大而不 规则的腔， 波及整个肾脏
输尿管囊肿的X线诊断
本组 ５ 中男 ３例 ， ２例 ， 例 女 年龄最小 ２ ４岁 ， 大 ４ 最 ９岁。 单侧 ４例 ， 双侧 １ 。 例 病程 ３ 个月 ～ 。 ３年 临床有腹痛 、 血尿等症 状 ， 例有膀胱刺激症状 。５ ３ 例均 由膀胱镜检查及手术证实。
２ ＬｗｉＪ， ｒｎ ａ ｅ ｓＪＢ ｅｎｎＭＦＳｆｔ ｓｅ ａ３ ｓ 田．ｕｒ ｒｂ ｕｇ１ ９ ，３ ．ｏ ｉ ｕ ｌｏ Ｐ Ｃ ｒＰｏｌ ｒ，９ ６３ ： ｔ ｓ ｓ １ｍａ Ｓ
８ ７— ７２ １ ８
ｓｒａＰＪ．ａ ｉｏ ，０ ３ ２ ６５ ７ ５ ２ ｐｅｄ ［ Ｒ ｄｏ ｇ ２ ０ ，２ ：２ － ３ ］ ｌｙ
５ Ｆｅｃ ｅ ＣＤ， ｒ ｎ Ｊ， ｒｅｓ ｌｔｈ ｒ Ｂｅｍａ Ｊ Ｃｏｌｓ Ｃ，ｔａ ． ａ ｎ ｓｓ ｆ ａｔｏｎｅｔ ｌ ｅ １Ｄｉｇ ｏ ｉ ｏ ｇ ｒｉｔｓｉ ｓ ｎａ
ｓ ｏ ｌ ｔｍｏ ： ｏ ｓｎ ｕ ｐ ｒａｈ Ｊ．ｕ Ｐｔｏ，０ ２ ３ ５ ： ｔ ｍａ ｕ ｒ Ａ ｃｎｅｓｓａ ｐ ｃ ｆ Ｈ ｍ ａｈｌ２ ０ ，３（ ） ｒ ｓ ｏ ］
参 考 文 献
１ Ｌｃｔ Ｄ， ｉ ｍ ｎ Ｂ， ｎｍａ ｅ ａ．ａｔ ｉｔｓｎ ａｃｍ ｓ ［ ． ｉｈ Ｊ Ｗｅｓ ａ ｎＬ Ａ ｔ ｎＫ，ｔ Ｇ ｓ ｎｅｔ ａ ｓｒｏ ａＰＪ ｓ １ ｏ ｒ ｉｌ ］
Ｓ ｍｉ ｃ ｌ ９ ８， ５ １ １ ８ ｅ ｎ Ｏｎ ｏ ，１ ８ １ ： ８ ～１ ８
４ ９ ４ ５ ５ － ６
６ Ｂｕ ｋｌ Ｊ， ｄ ａ Ｍ ， 一Ｍｕ ｅｉ Ｏ，ｔ １． ｌｉ ａ ｔ ａｔｏｎｔｓｉａ ｒ ｉ Ｇ Ｂａ ｒ ｌ ｎ Ａ１ ｄ ｒｓ ｅ ａ Ｍａ ｇ ｎ ｇ ｒ ｉ ｅｔ ｌ ｎ ｓ ｎ
ｓｒ ｍａ ｕ ｒ ｔ ｌ ｔ ｍｏ ：ｄｉｔ ｂ ｔ ｎ，ｍａ ｇ ｆ ａ ｕ ｅ ， ｄ ｐ ｔｅ ｎ ｆ ｍｅａ ｔｔ ｏ ｓｒ ｕ ｉ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｓ ａ ａｔ ｒ ｏ ｔｓａ ｉ ｉ ｏ ｎ ｃ
成人输尿管口囊肿的诊断及治疗
成人输尿管口囊肿是一种输尿管先天性疾病，在临床并不多见。我院1994年3月至2004年11月共收治成人输尿管口囊肿患者共12例，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：本组12例，男4例，女8例。年龄21岁～54岁，平均32.8岁。囊肿位于左侧8例，右侧4例。主要临床症状：12例中首发症状为无痛性血尿3例，单纯性腰痛1例，膀胱刺激症状3例，排尿不畅感3例，无任何症状体检发现2例。
关键词：输尿管囊肿；诊断；治疗
Diagnosis and Treatment of Ureteroceles in Adults
Abstract：Objective:To study diagnosis and treatment of ureteroceles in adults.Method: 12 cases of ureteroceles in adults were studied retrospectively in our hospital ,all patients were diagnosed by B-ultrasonic scan (B-us),intravenous urography(IVU) and cystoscopy before operation, Trigone reconstruction was performed in 3cases, law transurethral incision was usd in 9 cases. Result: 12 cases were cured without complications. Conclusion:B-us、IVU and cystoscopy are the major examination methods for ureteroceles in adults ,trigone reconstruction and law transurethral incision are the better method for ureteroceles in adults ,the postoperative fallow-up should be neglected in all the patients.
输尿管囊肿5例的影像诊断
ｂ ｓ ｄ ｒ ａ ｍ ｍｔ ｆ ｍ ｙ ｐ ａ Ｂ Ｊ ｐ ｔ ａ ｍ ， ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ａ ｂｌ ｏ ｉ ． ｒ ｏ ｈ ｈ ｌ ｏｌ
０， １ 见表 ２ 。
表 ２ 弱视程度与疗 效 眼（ ％）
笔 者认 为视 觉 生理 刺 激 法 治疗 弱视 儿童 是一 种较 有
效 的方法 。
参考文献
ｌ 全 国儿 童弱 视斜视 防 治学组 ． 弱 视定义 、分类及 评价 标准 ． 中国斜视与 小儿眼科 杂志， ９ ６ ： ７ １９ ，４ ９
讨 论
１ 对象
５ 中男 ３ ， ２ 。年 龄最 小 １ 例 例 女 例 ２
岁， 大 ４ 最 ５岁 。均 为单 侧发 病 ， 右侧 ４ ， 侧 １ 。 例 左 例 临床 症状 ： 有腹 痛 ， 均 肉眼 血尿 ３例 ， 胱 刺 激 征 １ 膀
例 。
输尿 管囊 肿 一般 属 先 天 性病 变 ， 为输 尿 管末 端 向膀 胱 内 凸 起 的囊 性 肿 物 。 由于 胚 胎 期 一 度 分 隔 输 尿 管 与 生殖 窦 问 的膜 没 有 完 全 被 吸 收， 引起 输 故
临 床资 料
Байду номын сангаас
并行 Ｃ Ｔ扫 描 明确 诊 断 。 其 中 ３ 呈 典型输 尿 管末 例 端 “ 蛇头 ”样 改变 ， 围可 见晕 圈征 （ １ 。１ 为 周 图 ） 例 膀 胱 内造 影 剂 充 盈 而 囊肿 内少 造 影 剂 ， 呈边 界光 整 的 充盈 缺 损 并伴 有 同侧 重 复 输 尿 管畸 形 （ ２ 。余 图 ） １ 结合 Ｃ Ｔ检 查 发现 囊 肿 内结 石形 成 ， 胱壁 不规 例 膀 则增 厚 （ ３ 。所有 病 例 囊肿 之 上输 尿 管均 有不 同 图 ） 程 度扩 张 。
输尿管囊肿影像学诊断分析论文
输尿管囊肿的影像学诊断分析【摘要】目的研究影像学检查方法对输尿管囊肿临床诊断的辅助作用。
方法选择36例输尿管囊肿患者的临床资料进行分析，对其进行影像学检查以及静脉造影检查。
所选患者均进行b超以及ivp等检查，总结不同检查方法对疾病的诊断价值。
结果所有患者在进行手术前均对疾病做出了准确判断，其中左侧12例，双侧的为9例。
结论 b超加上静脉肾盂造影检查对确定肿瘤的大小、部位、形态等进行明确的判断，ct及膀胱检查对疾病的诊断能够发挥一定的作用。
【关键词】输尿管囊肿；静脉肾盂造影；超声；x线；磁共振成像输尿管囊肿主要是由于膀胱内的输卵管末端出现的囊性扩张，在临床上并不多见。
这类疾病多同时患有输尿管的畸形，可分为两种类型即单纯型和异位型。
x线影像上可表现多种图像，要进行仔细的辨别。
我院对2010年6月-2012年7月间进行诊断的36例输尿管囊肿患者的临床资料进行分析，现总结如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选择我院2010年6月-2012年7月间进行诊断的36例输尿管囊肿患者，对其临床资料进行分析，这36例患者中，男性有9例，女性有27例，年龄在25-56岁之间，平均为38.9岁，囊肿大小均在0.9-2.6cm之间。
临床表现：18例患者为下腹以及左腰部疼痛，7例患者有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿症状，5例患者囊肿从尿道口脱出，4例患者有外阴湿疹，1例患者双下肢水肿同时伴有头痛、呕吐和视物不清等，还有1例患者表现为尿潴留。
1.2 检查方法本组36例患者中，有31例进行了泌尿系平片检查，31例进行了静脉肾盂造影，29例行b超检查，9例进行了膀胱镜检查，6例行ct检查，5例进行膀胱造影。
2 结果2.1 泌尿系平片这些患者中有31例患者行泌尿系平片检查，当中只有7例患者在尾骨左侧及左侧盆腔中部见沙状结石影。
2.2 b超检查进行b超检查的患者数量为29例，所有患者诊断明确。
在超声影像上，扩张的输尿管末端表现为液性暗区，大小约为1.6-5.4cm。
输尿管囊肿(附15例报告)
输尿管囊肿(附15例报告)标签：输尿管囊肿治疗资料与方法1998年4月～2009年10月收治输尿管囊肿患者15例,男4例,女11例;年龄12岁～54岁,平均36岁;间歇性尿路感染12例,发热4例,血尿2例,腰痛9例,尿道外口肿物脱出3例。
囊肿位于左侧的9例,右侧的6例。
辅助检查:15例患者均行B超检查,均为单侧,左侧囊肿9例,右侧囊肿6例,均表现为不同程度的输尿管扩张、肾积水及膀胱内囊性占位。
X线检查:IVU:有6例显示远端输尿管如蛇头状,其周围有一圈透光影,患者的肾盂输尿管扩张积水。
膀胱镜检查:有6例患者镜下可见输尿管开口位置光滑的囊状肿块,可见小开口,并有尿液喷出。
9例由于囊肿较大,未看清囊肿全貌,仅看到大片有血管分布的囊肿壁。
结果15例患者均在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,6例行囊肿去顶术,9例行囊肿切除,输尿管口再植术。
恢复良好。
讨论输尿管囊肿,又称输尿管口囊肿、输尿管膨出、输尿管疝等,属先天性疾病,是指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为薄层肌肉胶原组织,内层为输尿管黏膜。
胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
输尿管囊肿小者仅1～2cm,大者可充满膀胱腔,甚至可突出于尿道外口。
女性多于男性,左侧多于右侧。
本组男性4例,女性11例,位于左侧的囊肿9例,右侧囊肿6例。
输尿管囊肿属先天性疾病,发病机制尚不明确,可能是由于胚胎发育过程中发生梗阻,发育中的输尿管进入尿生殖窦延迟,输尿管芽分化改变,输尿管尾端肌肉发育停滞,尾端过大造成输尿管囊肿。
由于输尿管囊肿所在输尿管的扩张、迂曲,囊肿压迫对侧输尿管口或堵塞膀胱颈口等,可引起输尿管口逆流,其临床表现常为间歇性、难治性尿路感染。
有时囊肿堵塞尿道内口引起排尿受阻,有时囊肿脱出于尿道外口,出现尿道外口肿物,本组有3例囊肿脱出于尿道外口,均为女性患者。
输尿管囊肿的影像学诊断
Imaging diagnosis of ureteroceleZANG Da ,JIA Gui -jing ,SHE Zhi -hong ,W U Ying(Depa rtment of Radiol ogy ,Shenzhen Peo ple 's H os pital ,Shenzhen 518020,China )[Abstract ] Objective To evaluate the value of intravenous urography (IVU ),CT and ultrasonography in d iagnosing the uretero -cele .Methods The IVU ,CT and ultrasound data of 25cases of ureterocele were retrospectively analyzed (11male ,14female ,age ranged from 5to 69years ).Results All patients were proved b y operation and pathology .10cases were with left ureterocele ,7cases with right ureterocele ,8cases bilateral ureterocele .The IVU demonstrated intrabladder filling defect in 7cases ,”cobra head sign ”in 17cases ,the accuracy rate of diagnosis was 96%(24/25).The ultrason ic features were round like echo free area in 21cas -es ,the shape changed with urination ,the correct rate of diagnosis was 94%(23/25).Conclusion IVU combined with ultrasonog -raph y could improve the dependability of diagnosing ureterocele .[Key words ] Ureterocele ;Intravenous urography ;Ultrasonography ;Tomography ,X -ray computed输尿管囊肿的影像学诊断臧 达1,贾桂静1,佘志红2,吴 瑛2(1.深圳市人民医院放射科,2.超声科,广东深圳 518020)[摘 要] 目的 评价静脉尿路造影(IVU )、CT 与B 超对输尿管囊肿的诊断价值。
X线图
良性骨肿瘤
骨
软
骨
瘤
多发性
内生性软骨瘤
巨
细
胞
瘤
肱骨上段骨囊肿 并病理性骨折
胫骨下段骨囊肿
恶性骨肿瘤
成骨肉瘤
混 合 型 骨 肉 瘤
溶骨型骨肉瘤 成骨型骨肉瘤
转移性骨肿 瘤（溶骨型）
转移 性骨 肿瘤 （成
骨 型）
佝偻病
退行性骨关节病
膝关节退行性改变 颈椎退行性改变
强直性脊柱炎
类风湿性关节炎
呼吸系统疾病
原发性肺癌 (周围型肺癌)?
肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌
转移性肺癌
（正位）转移性肺癌
（侧位）转移性肺癌
纵隔肿瘤
（正位）左纵 隔畸胎瘤(A)
（侧位）左纵 （点片）左纵 隔畸胎瘤(B) 隔畸胎瘤(C)
纵隔肿瘤 后纵隔神经源性肿瘤
胸膜钙化
左侧 胸膜增厚、钙化
左侧胸膜钙化
右侧气胸
右侧液气胸伴皮下气肿、纵隔积气
⑷根据下垂的程度分为： Ⅰ度：腰3水平 Ⅱ度：腰4水平 Ⅲ度：腰5水平
Ⅳ度：腰5水平以下至盆腔
游走肾
⒍异位肾 ⑴位置异常－盆腔、膈下、
膈上、对侧 ⑵位置固定 ⑶输尿管过长、过短 ⑷肾旋转不良 ⑸异常血供血
胸
腔 肾
胸腔肾
盆腔肾
对侧肾
⒎髓质海绵肾 先天性肾集合管扩大 ⑴平片：肾实质内肾盏杯口附近簇
左胸内淋巴结结核 血行播散型肺结核 粟粒型肺结核
右上肺浸润 型肺结核
肺 结 核
干酪性肺炎
右上肺结核瘤
双 肺
肺
浸 润
结
型 肺
核
结
干酪性肺炎
核
双侧
输尿管囊肿mru报告模板
输尿管囊肿MRU报告模板
摘要
本文介绍了输尿管囊肿MRU报告的模板，旨在帮助医生更快速、更准确地报告输尿管囊肿的MRU检查结果。
该报告模板包括常规检查、处理过程和结果分析等内容。
常规检查
1.患者出生年月、性别、临床症状和病史
2.报告医生及报告日期
3.MRI扫描仪类型、管压、扫描序列及参数
处理过程
1.采用MRU成像技术检查患者
2.在扫描过程中，患者需保持呼吸不动或深度呼吸，以保证成像质量
3.对所有成像数据进行评分和分析
结果分析
1.藏肿囊肿大小
2.是否合并输尿管积水、结石、并发症等
3.囊肿位置
4.囊肿壁的性质
5.显像质量
6.诊断意见
诊断意见
1.病变是否为输尿管囊肿
2.囊肿性质：良性或恶性
3.囊肿是否需要治疗
结论
通过MRU检查，可对输尿管囊肿进行诊断，及时确定治疗方案。
上述模板可作为MRU报告的参考，方便医生快速填写和提交诊断结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输尿管囊肿的X线检查及表现
输尿管囊肿是一各少见疾病，属先天性发育异常，多见于儿童患者。
我们回顾性分析了
我院2005年8月～2013年8月诊治临床资料完整的11例，并结合文献复习，就其X线检查及表现总结于后。
材料与方法
1.在11例中，男性5例，女性6例，年龄10～12岁。
临床上有反复肉眼血尿8例，难
治性尿路感染6例，输尿管走行区深压痛7例。
2.本组11例术前均进行了RUB+IVP检查，膀胱造影5例，逆行输尿管造影4例空气膀
胱输尿管造影3例，B超及膀胱镜检查11例。
结果：双侧输尿管囊肿3例，单侧8例，其中左侧5例，右侧3例。
囊肿直径最大7厘米，最小0.8厘米。
并发肾盂积水5例，输尿管扩
张5例，畸形2例，1例双肾盂双输尿管，1例肾下移，输尿管囊肿内或末端结石4例，单
肾或双肾结石3例。
3.这11例中，8例行手术，手术记录完整，其中6例为开放性手术，2例为膀胱镜摘除术，4例术后一周行RUB及IVP复查，囊肿消失，仅1例输尿管下段扩张，术后效果较为满意。
X线检查及表现
本组进行的X线检查，除（RUB）外其它均在电视荧光屏下作了监视或动态观察。
1.腹部平片（RUB）示1例左肾轮廓明显增大，1例肾下移，2例充盈膀胱区上方单侧或
双侧阴影，4例输尿管末端或囊肿内结石，3例单肾或双肾内结石。
RUB除能发现输尿管囊
肿的直接征象外，还能发现间接征象及并发症。
2.静脉肾盂造影除RUB的作用外，还是囊肿在膀胱区表现为星轮状—“光晕征”。
若为双
侧囊肿表现为“眼镜蛇状”阴影。
笔者作了4例大剂量静脉点滴76%泛影葡胺60ml加等量5%
糖水，8～10分钟滴完，电视荧光屏下作连续观察，发现在造影剂分泌排泄的早期，囊肿被
造影剂充盈时表现为膀胱内高密度影。
造影剂同时充盈囊肿和膀胱时见膀胱内囊肿周围有一
密度均匀的簿层圆形透光环，此环即囊肿壁影。
且始终位于膀胱壁内，与膀胱憩室不同之所在。
当造影剂全部排入膀胱后，才表现为膀胱内低密度影。
这一动态变化就是此病IVP检查
的特异X线征象，若一侧囊肿过大压迫或阻塞对侧输尿管开口，可使该侧肾盂肾盏积水。
3.逆行膀胱造影5例，成人将（6.25～12.5%N0I溶液，（150～300ml）推入膀胱，儿童
适量，电视动态观察，当造影剂充盈膀胱时一侧或双侧膀胱顶部发现类圆形低密度影。
继续
推入造影剂，增大膀胱内压力，造影剂逆行进入囊肿时，膀胱内囊肿周围可见一均匀低密度环，此环即囊肿壁影。
当囊肿内充盈造影剂后，摆动患者体位，或摇动床面，使患者处于不
同体位，总能找到一个显示膀胱内或边缘的类圆形阴影。
4.逆行输尿管检查4例，在膀胱镜引导下，将导管插入膀胱内。
1例由于囊肿开口较小，导管未能进入囊肿内，1例因看不清囊肿开口未能插入，2例经囊肿开口进入囊肿，1例因囊
肿内输尿管开口较小未能进入，仅1例导管插入输尿管达第二腰椎平面，采用头低脚高位，
注入12.5%Nal溶液，每侧一次5～10ml，仅见上段输尿管、肾盂、肾盏显影，未见囊肿显影。
当导管拨出后，造影剂突然进入囊肿内，而使之显影。
快速下流的造影剂，突然停留在此，
并产生涡流所致。
5.空气膀胱输尿管造影3例，在一定压力下，将一定量的空气注入膀胱后，当空气未进
入囊肿时，膀胱内可见一类圆形高密度影，贴于膀胱壁上，或悬于膀胱内，当压力增大至一
定时中，空气进入囊肿内，膀胱内囊肿周围可见一高密度环影，环影部方与膀胱壁相续，但
未突出膀胱外，借此与膀胱憩室鉴别，此环影正是囊肿壁在双侧空气衬托下所形成的。
6.B超及膀胱镜时此病有确诊或助诊的价值。
本组11例均进行了B超及膀胱镜检查。
B
超可见膀胱内一囊性肿物，呈节律性大小变化，或囊肿内伴有一强光团结石回声影。
膀胱镜
可见膀胱内单侧或双侧输尿管开口部球形或半球形隆起物，并有节律性驰张。
囊肿物有小的
开口。
开口以内上居多，呈点滴状喷尿时隆起缩小，囊肿表面光滑。
讨论
输尿管末端囊肿的形成与胚胎发育有关，在胚胎长达20mm以上时（第4～7周），自
中肾管分出的输尿管，其下端开口由原来的生理性闭锁状态逐渐形成一层分隔输尿管和膀胱
间的簿膜，以后此簿膜被吸收而形成正常的输尿管不同程度的狭窄，而逐渐形成输尿管囊肿。
此外囊肿形成还与下列因素有关：（1）输尿管狭窄的同时伴有输尿管口周围鞘膜的先天性
簿弱，使输尿管口固定于膀胱壁的力量减弱。
（2）输尿管膀胱段太长，弯曲或倾斜度过大，使阻力增加。
（3）输尿管本身或周围组织炎症致瘢痕性狭窄，后一种情况多见于成人。
因
输尿管囊肿是胚胎发育上的异常，故常伴有其它畸形。
小结
输尿管开口囊肿属先天性疾病，以儿童多见，成年人少见。
不熟悉此病的X线征象，易
与膀胱憩室，膀胱囊性或实质性点位病变以及输尿管扩张等疾病发生误诊。
RUB、UP，膀胱
逆行造影，B超和膀胱是诊断此病的常规检查方法，几者综合分析再结合临床症状及体征，
可以确诊此病。