急性药物中毒的医疗护理培训课件

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药物中毒病人护理ppt课件

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相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育
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我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。
有很多种,如:对硫磷(1605)、甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂
高毒:敌敌畏 中毒:乐果、敌百虫 低毒:马拉硫磷
药物中毒病人护理业务查房
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查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习,掌握药物中毒患者 的护理要点,观察的重点,药物中毒的临床表 现,共同学习,相互促进,掌握专科知识,以 提高专科业务水平,解决患者现存护理问题, 评价整体护理落实的情况,完善危重护理计划 单,督导护士落实危重病人的护理措施,提高 危重症护理水平
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3)情境性自我贬低:与业,家庭,婚姻受到 折磨失去生活信心有关。
预期目标:鼓起生活的勇气。 【护理措施】:加强沟通,给予耐心疏导及心
理支持。为病人创造良好和谐的生活环境。
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5.营养失调:与禁食水有关。 预期目标 :营养状况得到改善。 【护理措施】:建立静脉通道,遵医嘱补充电解质,
及酸碱平衡 6.知识缺乏:缺乏有机磷农药毒性知识。 预期目标 :对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 7.恐惧:与担心预后有关 预期目标 :情绪稳定,能表达自己的不适及缓解方
法。 【护理措施】:加强护患交流,做好心理护理。
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效果评价:
1.呼吸道通畅,无误吸的情况发生。 2.水电解质恢复平衡。 3.营养情况得到改善。 4.对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 5.情绪稳定。
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健康教育
1.出院时告知病人应在家休息2~3周,按时服 药,不可单独。2.4周内禁食高蛋白,高脂肪, 高糖类饮食,以防引起反跳。;

急性药物中毒的护理76页PPT

急性药物中毒的护理76页PPT
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
急性药物中毒的护理
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯

精神科常见药物中毒的急救与护理培训课件PPT

精神科常见药物中毒的急救与护理培训课件PPT

2024/8/31
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急救措施。
洗胃 是对经口中毒患者抢救的一项常规又极为重要的措施。
以服药后6小时内为佳,超过6小时的仍需洗胃。可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。病
人侧卧,经口将24号胃管插入患者胃内,先尽量把胃内容物、药物彻底抽出,再连接自动洗胃机
进行灌洗,洗胃液应微温,每次灌入300—500ml,多次灌洗共10000—20000ml,直到洗出液
胃肠道:胃痛、恶心。需要注意的是,抗精神病药可抑制延髓催吐化学感受
轻度中毒 区,可能会掩盖轻度锂中毒时的恶心和呕吐症状等。
神经系统:共济失调、吐词不清、眼颤、头晕、肌无力、嗜睡或兴奋等。
中度中毒
胃肠道:厌食、持续性恶心呕吐等。 神经系统:腱反射亢进、四肢阵挛性运动、晕厥、谵妄、肌纤维自发性收 缩、木僵等。 循环系统:血压降低、心率失常和传导异常等。
血液 净化
透析治疗可用于意识障碍、抽搐、昏迷的重症患者以及伴有心律 失常、肾功能衰竭者。常见的中毒药物有:氯丙嗪、氯氮平等。 这些药物具有脂溶性高,易与血浆蛋白结合的特点。可 用血液灌 流治疗,能有效地提高精神药物中毒病人的抢救成功率。
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药用炭吸附剂
简介
药用炭是北美及欧 洲国家广泛使用的 肠道清除剂,具有 简单、实用、副作 用小的优点,成为 治疗急性中毒的一 线药物,越早使用 越好。
2024/8/31
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常见精神药物中毒。
苯二氮卓类中毒
01
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抗精神病 药物中毒
三环类抗抑 郁药物中毒
03
04
锂盐中毒

5-急性中毒的紧急救护2

5-急性中毒的紧急救护2

杀鼠剂中毒
分类1

按杀鼠作用的速度可分为速效性和缓效性两大类。 速效性杀鼠剂或称急性单剂量杀鼠剂,如磷化锌、 安妥等。 特点是作用快,鼠类取食后即可致死。缺点是 毒性高,对人畜不安全,并可产生第2次中毒,鼠 类取食一次后若不能致死,易产生拒食性。
杀鼠剂中毒
分类1

缓效性杀鼠剂或称慢性多剂量杀鼠剂,如杀鼠 灵、敌鼠钠、鼠得克、大隆等 。 特点是药剂在鼠体内排泄慢,鼠类连续取食 数次,药剂蓄积到一定剂量方可使鼠中毒致死, 对人畜危险性较小。
杀鼠剂中毒
临床表现——大隆



大隆是第二代抗凝血杀鼠剂,属香豆毒类,为 高毒杀鼠剂。作用毒理主要是阻碍凝血原的合 成、损害微血管、导致大出血而死亡。 中毒潜伏期一般为3-5天,猪、狗、鸟类对大 隆较敏感,对其他动物比较安全。 中毒症状:中毒后出现腹痛、背痛、恶心、呕 吐、鼻衄、齿龈出血、皮下出血、关节周围出 血、尿血、便血等。


镇静催眠药中毒
临床表现——巴比妥类中毒

中度中毒:昏睡或昏迷。呼吸变慢。 重度中毒:深昏迷、呼吸浅慢或停止,血压、体温 下降,肌张力低,腱反射消失等。
大剂量巴比妥类药物可直接造成大脑皮质及基底神经节的损害,同时 使肝脏、肾脏及毛细血管发生脂肪变性。 巴比妥类药物的致死量随许多因素而改变。一般情况下,摄入10倍以 上催眠剂量的药物,可导至严重中毒。
镇静催眠药中毒
急性镇静催眠药中毒的救护要点 原则: 维持受抑制器官的正常功能,直到 机体将药物代谢和排出。
及时转诊!!!
镇静催眠药中毒
急性镇静催眠药中毒的救护要点
措施: 维持昏迷患者的生命体征。 清除毒物。 特效解毒疗法。 治疗并发症。 支持治疗。

药物中毒的护理PPT课件

药物中毒的护理PPT课件
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药物中毒的 护理PPT课 件
目录
01 药物中毒概述 02 药物中毒的护理措施 03 药物中毒的预防 04 药物中毒的案例分析
1
药物中毒概述
药物中毒的定义
1
药物中毒是指因 过量或长期使用 药物,导致身体 出现不良反应的
现象。
2
药物中毒可分为 急性中毒和慢性
中毒。
3
急性中毒是指短 时间内大量摄入 药物,导致身体 出现严重不良反
应的现象。
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慢性中毒是指长 期使用药物,导 致身体出现累积 性不良反应的现
象。
5
药物中毒的症状 包括头晕、恶心、 呕吐、呼吸困难
等。
药物中毒的原因
误服:患者误
1
服药物,导致
中毒
过量服用:患
2
者过量服用药
物,导致中毒
药物相互作用: 3 药物之间相互作 用,导致中毒
药物过敏:患
4
者对药物过敏,
导致中毒
药物质量问题: 5 药物质量问题, 导致中毒
药物中毒的症状
01 恶心、呕吐 03 呼吸困难 05 血压下降 07 抽搐、惊厥
02 头晕、头痛 04 心跳加速 06 昏迷、休克 08 死亡
2
药物中毒的护 理措施
紧急处理方法
01
保持呼吸道通畅,防止 窒息
02
及时清除口腔和鼻腔分 泌物,保持呼吸道通畅
03
密切观察生命体征,如 呼吸、脉搏、血压等
04
及时采取对症治疗措施, 如催吐、洗胃、导泻等
05
及时使用解毒剂,如阿 托品、解磷定等
06
及时送医,进行专业救 治
药物中毒的护理原则
加强患者心理护 理和健康教育 6

急性药物中毒的急救与护理.ppt

急性药物中毒的急救与护理.ppt

1.2 常用的洗胃方法
3)注射器抽吸法 选用稍粗大的胃管安 置到胃内,并确定在胃内后,用输液器 将洗胃液快速注入胃管内,每次量约 200-250 ml,然后用50m1空针筒迅速抽 出洗胃液,如此反复进行。
1.2 常用的洗胃方法
4)灌流式洗胃法 适用于吸收后可能再 从胃黏膜排出的毒物,如有机磷农药中 毒等。
1.2 常用的洗胃方法
2)洗胃管洗胃法 将涂有液体石蜡的漏 斗型洗胃管自口腔插入胃内(必须确定在 胃内),先抽空胃内容物,然后抬高漏斗 端(至少高于头部50 cm),慢慢倒人洗胃 液200—250m1,随后将漏斗端放低,借 虹吸原理使胃内液体流出。如此反复灌 洗,直至洗胃液与灌入液颜色相同为止。
毒物的体内过程
1.吸收 : 毒物可通过呼吸道、消化道、 皮肤黏膜、咬伤、注射等途径进入人体。
2.代谢 : 毒物吸收后进人血液,通过 血液循环分布至全身,主要在肝脏通过 氧化、还原、水解、结合等反应进行代 谢。
3.排泄 : 毒物代谢后大多数由肾脏和 肠道排出。
中毒机制
1.缺氧 2.麻醉作用 3.局部刺激、腐蚀作用 4.抑制酶的活性 5.受体竞争 6.干扰细胞膜及细胞器的生理功能
2.清除体内毒物 2.1.强化利尿 (1)
许多毒物经肾脏排泄,强化利尿是加速 毒物排泄的重要方法。
(1)补液 补液一方面可稀释毒物在血液 中的浓度,另一方面可增加尿量而促进 毒物从肾脏排泄。常选用糖水或糖盐水 静脉滴注。治疗过程中注意观察尿量、 电解质、心肺功能等。
服毒超过6h或服泻药2 h仍未排便,可用生理 盐水或肥皂水灌肠。目前国外已少用,必要时 可考虑与活性炭合用。
1.4 导泻及灌肠注意事项
1)中枢抑制剂(如巴比妥类)中毒者禁用 硫酸镁,以免加深对呼吸中枢和呼吸肌 的抑制作用。

急性药物中毒护理课件

急性药物中毒护理课件

02
密切观察生命体征,如血压、 心率、呼吸等
03
及时进行洗胃、催吐等处理
04
及时使用解毒药物,如阿托 品、纳洛酮等
05
密切观察药物不良反应,如 过敏反应、肝肾功能损害等
06
加强心理护理,减轻患者焦 虑和恐惧情绪
预防措施
加强药物管理, 防止误服、过 量服用
提高用药安全 意识,遵循医 嘱
加强药物知识 普及,提高公 众用药素养
观察药物反应:观 察患者对药物的反 应,及时调整治疗 方案。
健康教育:向患者 及其家属讲解药物 中毒的预防和急救 知识,提高其安全 意识。
护理效果
01 及时发现中毒症状, 及时采取措施
02 提供正确的护理措施, 减轻患者痛苦
03 提高患者生存率,降 低死亡率
04 提高患者生活质量, 促进康复
加强药物不良 反应监测,及 时发现并处理 药物中毒事件
预防方法
01
严格遵照医嘱用药,避免过 量或错误用药
03
提高用药安全意识,了解药 物毒性和副作用
02
加强药物管理,防止误服或 误用
04
加强药物不良反应监测,及 时发现和处理药物中毒事件
预防效果评估
评估指标:中毒发生率、死亡 率、康复率等
评估方法:问卷调查、访谈、 观察等
演讲人
目录
01. 药物中毒概述 02. 药物中毒的护理 03. 药物中毒的预防 04. 药物中毒的案例分析
药物中毒的定义
01
药物中毒是指 由于药物使用 不当或过量使 用导致的中毒 现象
02
药物中毒的症 状包括恶心、 呕吐、头晕、 头痛、呼吸困 难等
03
药物中毒的原 因包括药物剂 量过大、药物 相互作用、药 物过敏等

毒药物中毒的急性照护PPT参考课件

毒药物中毒的急性照护PPT参考课件

2021/3/10
授课:XXX
8
(四)注射
• 皮下、肌肉、靜脈等,可能遭污染的物 體穿刺皮膚,或因高壓噴射器或液體的 軟管破裂引起高壓注射傷害,導致毒化 物進入皮下、肌肉、靜脈等。
• 處置:必須現場完成皮膚除污。
2021/3/10
授课:XXX
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三.毒藥物中毒處理的一般原則:
• (一).穩定病人生命現象:保持生命現象穩定,建立 暢通的呼吸道。對於意識喪失的成人在抽血後立即 于Naloxan hydrochloride 至少0.8mg IV (年 輕人)及50mg之葡萄糖靜脈注射(有糖尿病病史的 老人家).
• (二).臨床評估:由病史、理學檢查及實驗室診斷來 確定病因。
• (三).清除毒物:皮膚及眼睛中毒可用清水或生理食 鹽水灌洗30分鐘,另一方式是經由腸胃道去除藥 物,可分___
• 1.用水或牛奶加以稀釋. • 2.胃腸排空
2021/3/10
授课:XXX
10
2.胃腸排空
• (1).催吐:
• 意識清楚病人可用Syrup ofipecac 吐根糖 漿30ml,30分鐘內可達催吐效果,但意識 不清,無法保護呼吸道之病人或小於6個月 嬰兒或有腸胃道出血傾向病人不宜。
2021/3/10
授课:XXX
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(四).給予解毒劑
2021/3/10
授课:XXX
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序號 中 毒
解毒劑
1
Acetaminophen
N-acetylcystein(16hrs)
2
Benzodiazepine
Flumazenil(Dignosis only)
3
Beta Blocker
Glucagon
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2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 17
临床表现
❖血液系统症状
贫血 白细胞减少 出血 发生白血病
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 18
临床表现
❖神经系统及精神症状
昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 19
实验室检查
常规检查
血尿便常规 血生化 凝血 血气
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 22
中毒时期评估
同种毒物中毒患者,入院时可能处于中毒不同时期
中毒前期
中毒期
恢复期
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 23
急性中毒治疗
停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物
催吐、洗胃、导泻、灌肠
促进已吸收毒物的排出
利尿、供氧、血液净化
血液透析、血液灌流 、血浆置换
特殊解毒药的应用 对症治疗
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 24
救治原则
1、立即终止接触毒物
(1)吸入性中毒—帮助尽快脱离中毒现场 *参与现场救治时,应首先评估环境,在充分保障自身安全 的前提下进行。 (2)皮肤黏膜接触性中毒 •除去被污染的衣物 •用清水充分清洗被污染的皮肤黏膜 •选用有助于降低毒性的溶液冲洗
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 4
病史
6.12 入科时患者呼之不应,刺激可见肢体活动,双侧 瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射存在,GCS 评分5分。入科后予心电监护,建立外周静脉通路, 留置导尿,治疗上予阿托品和氯解磷定对抗有机磷、 纳洛酮促醒、兰苏化痰、凯福隆抗感染、潘美路保 护胃粘膜治疗,医生穿刺右侧腹股沟血滤管,行血 液灌流3小时,予禁食,留置胃管,胃肠减压。 辅助检查:胆碱酯酶6886u/L。
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 21
急性中毒诊断
中毒病人注意检查
注意瞳孔大小,对光反应
注意呼吸速率、节律,有无呼吸困难,肺部有无啰音, 呼气有无特殊气味
注意心率快慢,节律是否整齐,有无心律失常,以及血 压高低情况
注意呕吐物及排泄物(粪、尿)的颜色、气味,腹部有 无疼痛
注意有无肌肉颤动及痉挛
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 5
病史
6.13 患者呼之能应,对答不切题,继续行血液灌流2小 时,家属拒绝行毒物鉴定。
6.14 患者呼之能应,仍对答不切题。
6.15 患者呼之能应,问答稍切题。神经系统检查患者上 肢肌力减弱,右上肢肌力4级,左上肢肌力3级, 双下肢肌力5级,CT示:慢支,肺气肿,两肺散在 炎症,部分慢性,两侧胸腔少量积液。 辅助检查:胆碱酯酶5735u/L。
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 15
临床表现 消化系统
➢流涎--有机磷杀虫剂 ➢腹痛、呕吐、腹泻--有机磷、毒蕈、食物中毒等 ➢肝损害--毒蕈、四氯化碳等
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 16
临床表现
❖循环系统症状
心律失常 心脏骤停 休克
泌尿系统症状
尿色改变 尿道炎症状 急性肾功能不全
毒物分析
定性 定量
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 20
急性中毒诊断
中毒病人应注意检查
神志状态(清醒、 嗜睡、昏迷或谵妄) 患者衣物有无药(毒)渍、颜色和特殊气味 皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等,皮肤、口唇 颜色有无改变(紫绀、樱红、苍白或灰白色等) 结膜有无充血,巩膜有无黄染,视力有无减退或突 然失明
急性药物中毒的医疗护理 3
病史
2015.6.12患者3小时前被家人发现昏迷于椅背 上,当时发现患者身旁有安定、阿普唑仑空药盒 与有机磷农药空药瓶,具体总量均未知,患者当 时昏迷,呼之不应,呼吸平稳,无大汗淋漓、无 肢体抽搐,无大量流涎、无恶心呕吐等症状,患 者家属发现后立即来我院急诊诊治,给予洗胃、 阿托品、解磷定、泮托拉唑静滴等治疗,患者意 识仍昏迷。现患者为进一步治疗收入我科。
2/24/2021 唾液乳汁急性药物中性毒的增医加疗护或理仍保12持原形。
临床表现
皮肤黏膜
➢烧灼伤-- 强酸碱直接接触 ➢发绀-- 亚硝酸盐、麻醉剂等 ➢黄染-- 毒蕈、鱼胆、四氯化碳等 ➢潮红-- 一氧化碳、酒精、阿托品类 ➢干燥无汗 --阿托品类 ➢多汗潮湿-- 有机磷
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 13
引起中毒的化学物质称为毒物根据来源和用途 不同可将毒物分为: ▪ 工业性毒物 ▪药 物 ▪农 药 ▪ 有毒动植物
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 9
▪ 中毒有急性和慢性两大类
➢急性中毒
短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病 情变化迅速,不及时治疗常危及生命
➢慢性中毒
长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺 乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 6
6.16 患者神志转清,对答切题,气促,痰量增多,粘 稠,予以吸痰后气促好转,流质饮食,无呛咳。
6.17 患者病情稳定,遵医嘱出院。
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 7
概述
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 8
概述
定义:当毒物接触或进人人体,在效应部位积累到一 定量,造成组织器官的结构破坏和功能损害,称为中 毒。
临床表现
眼部
➢瞳孔缩小--有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等 ➢瞳孔扩大--阿托品类、乙醇、麻黄碱等 ➢视力障碍--甲醇、苯丙胺等
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 14
临床表现
呼吸系统
➢呼吸气味呼吸困难--亚硝酸盐、一氧化碳等 ➢呼吸减慢--镇静、麻醉剂 ➢急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
病史
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 1
一般情况
患者姓名:王银英 性别:女 年龄:85岁 诊断:昏迷-药物中毒,神经痛 主诉:被人发现昏迷3小时
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 2
既往史
患者既往患有神经痛5年,平日服用地巴唑、甲 钴铵片治疗,具体用法不详,近日症状控制不佳。
2/24/2021
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 10
中毒途径
2/24/2021
急性药物中毒的医疗护理 11
毒物的吸收、代谢与排泄
毒物
呼吸道 消化道 皮肤黏膜
气体及易挥发毒物以原 形经呼吸道排出
人体
作用于靶器官 和组织产生中 毒表现
肾脏
肝脏:氧化、还原、水解
肠道
或结合等代谢后,大多毒
汗腺
性降低,但少数可出现毒
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