牙外伤有哪些

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牙齿外伤如何处理？郭岩

牙齿外伤如何处理？郭岩发布时间：2023-06-07T09:02:44.386Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：郭岩[导读]上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心 200051牙外伤指牙齿遭受各类外力作用所引起的牙体硬结构、牙髓组织,以及牙周组织的突然破坏。

牙外伤包括牙体组织和牙周组织的急性损伤。

前者累及釉质、牙本质、牙骨质和牙髓，后者累及牙周膜、牙槽骨和牙龈黏膜，这些损伤可单独发生也可以同时发生。

但针对牙外伤患者还应该注意牙外伤的同时是否还伴有颅脑、颌骨或身体其他部位的损伤。

巨大的外力直接影响,是牙外伤的最主要成因。

孩子的发病率超过大人，特别是7～9岁的好动孩子。

2到3岁的孩童易出现乳牙外伤，而9～10岁易发生恒牙外伤。

前牙突出的人更易于出现牙外伤。

患者可能出现牙周膜震荡、牙折、牙脱位等表现。

患者牙齿会出现缺损、移位、脱落，影响患者正常进食，甚至导致牙齿脱落。

牙外伤大部分需急诊进行诊治，也有部分初诊患者是陈旧性牙外伤，如果治疗不及时，很容易导致患者失去牙齿。

因为患者的年龄、牙外伤的类型、治疗措施是否及时以及治疗方案的有效性等都大大影响患牙的预后，因此，尽早发现及时就医及时正确的诊断病因及类型并进行及时治疗处理是保存患牙的关键。

因此，本文对牙齿外伤的处理做出了相关科普：1.牙外伤类型牙外伤性主要包括牙周的损伤、牙体硬组织的破坏、牙脱位和牙折等。

①牙震荡主要是指牙周韧带的损伤，但一般并不伴随着牙体组织的明显缺失。

患者自觉患牙伸长等异常，轻微松动和叩诊等异常，牙龈有轻微出血。

②牙折：牙折表现为外伤后牙体硬组织的缺损，可同时伴有牙髓及牙周组织的损伤。

按牙折发生的位置，分成冠折、根折、冠根折。

按照牙折和牙髓的情况,分牙折露髓、牙折不露髓。

牙折未露髓患者通常仅表现为牙齿缺损，无自觉明显疼痛，暴露牙髓时可出现疼痛症状。

③牙脱位：牙脱位是受到外力作用后牙从牙槽窝脱出的现象。

根据牙脱位的程度，分为不完全脱位和完全脱位。

牙外伤的分类

牙外伤的分类
牙外伤是指牙齿受到外部力量的损伤，通常包括以下几种类型： 1. 磕碰损伤：牙齿受到轻微的碰撞，牙冠可能会受到影响，但牙髓通常不会受到伤害。

2. 普通骨折：牙齿受到中度的力量，导致牙冠或牙根骨折。

牙髓可能会受到伤害，需要接受治疗。

3. 严重骨折：牙齿受到强烈的力量，导致牙冠和牙根的多个部位骨折。

牙髓通常会受到伤害，需要紧急治疗。

4. 牙齿脱位：牙齿在牙槽骨中移位，可能需要进行紧急治疗。

5. 牙齿撕裂：牙齿受到拉扯的力量，导致牙冠或牙根裂开或撕裂。

牙髓可能会受到伤害，需要接受治疗。

6. 牙齿被击落：牙齿完全被击落，需要紧急治疗。

对于不同类型的牙外伤，需要采取不同的治疗方法。

如果发生了牙外伤，应该尽快前往牙医诊所接受治疗，以避免牙齿出现更加严重的问题。

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关于牙外伤的科普文章

关于牙外伤的科普文章牙外伤是指牙齿受到外力撞击、挤压、咬合等导致的损伤。

以下是关于牙外伤的科普文章：一、牙外伤的常见原因1. 运动伤害：如足球、篮球、滑板等运动中，由于意外碰撞或摔倒导致牙齿受伤。

2. 意外事故：如交通事故、跌倒、被物体击中等，牙齿受到外力撞击而受损。

3. 暴力行为：如打架斗殴、咬伤等，牙齿受到外力挤压或咬合而导致损伤。

二、牙外伤的症状1. 牙齿松动：牙齿受到外力撞击后，可能会出现松动的情况。

2. 牙齿疼痛：牙齿受伤后，可能会出现剧烈的疼痛感。

3. 牙齿移位：牙齿受到外力挤压或咬合后，可能会出现移位的情况。

4. 牙齿折断：牙齿受到外力撞击后，可能会出现折断的情况。

5. 牙龈出血：牙齿受伤后，牙龈可能会出现出血的情况。

三、牙外伤的处理方法1. 尽快就医：发现牙齿受伤后，应尽快就医，以便及时处理。

2. 冷敷：在就医前，可以用冰袋或冷敷物冷敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀。

3. 避免咀嚼硬物：在受伤期间，应避免咀嚼硬物，以免加重牙齿损伤。

4. 正确清洁口腔：在受伤期间，应正确清洁口腔，保持口腔卫生，预防感染。

5. 按医生建议进行治疗：根据医生的建议进行治疗，可能需要进行修复、矫正或拔牙等操作。

四、牙外伤的预防措施1. 注意安全：在进行运动或其他活动时，应注意安全，避免发生意外伤害。

2. 佩戴护具：在进行高风险运动时，应佩戴相应的护具，如头盔、护齿器等。

3. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况。

4. 避免暴力行为：避免参与暴力行为，如打架斗殴等。

5. 增强自我保护意识：提高自我保护意识，避免发生意外伤害。

牙外伤的概论

牙外伤的概论首都医科大学北京口腔医学院龚怡牙外伤(dental traumatology)是指在突然的机械外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。

本章主要讨论牙外伤的定义，牙外伤的临床特征，牙外伤的分类，流行病学分布特点以及牙外伤的发病因素，重点讲述牙外伤的分类，旨在使学员们对牙外伤有初步的了解，并掌握牙外伤的分类。

一、牙外伤定义和临床特征（一）、牙外伤定义牙外伤指在突然的机械外力的作用下，牙体的硬组织、牙髓和牙周组织发生急性损伤。

造成牙体硬组织、牙髓和牙周组织出现不同的程度的损伤。

单独破坏一种组织，同时涉及多种组织的受累。

牙冠、牙体硬组织损伤可导致冠折、根折和牙冠的缺损，牙髓的暴露或者不暴露。

牙髓组织损伤包括新鲜的，陈旧性的，未被感染的，或者已经被细菌感染的牙体损伤。

牙周组织不同程度的损伤包括牙周充血、出血和牙周膜韧带的断裂，以及牙周骨组织损伤，骨组织折断。

下图片所示即牙齿同时（左上一），有牙冠折，牙髓暴露，牙周组织出血。

（二）、牙外伤的临床特征牙外伤的临床特征是指牙体的硬组织、牙髓和牙周组织出现不同程度的损伤。

牙体硬组织在外伤中可以发生冠折、根折和牙冠部分的缺损，牙髓暴露或者不暴露。

牙髓暴露可能是新鲜的或被细菌感染的。

牙周组织损伤表现为牙周膜的充血，牙周出血，甚至牙周袋的断裂，牙龈出血或撕裂。

牙槽骨和牙槽凸有不同程度的骨折。

二、牙外伤的分类（一）、Andreasen 的牙外伤分类法Andreasen 牙外伤分类法根据临床表现把牙外伤分成四大类，第一类是牙齿硬组织和牙髓组织外伤；第二类是牙周组织外伤；第三个类是支持骨组织外伤，包括牙槽凸和牙槽骨的损伤；第四类是牙龈和口腔粘膜的创伤。

（二）、2008IADT 牙外伤国际分类法第一类是牙齿和牙槽骨的骨折，包含简单的冠折、复杂冠折、冠根折、根折和牙槽骨的骨折。

第二类是牙齿脱位性损伤，主要指牙周的损害，包括牙震荡、半脱位、脱出性脱位、侧方脱位、嵌入性脱位和牙齿撕脱性损伤。

年轻恒牙外伤

预防与儿童牙科赵娜
已萌出，但形态及结构上尚未完全发育成熟的恒牙称为年轻恒牙。
一般在牙根形成2/3左右时开始萌出，萌出后牙根继续发育，于萌出后2-3年牙根才到达应有的长度，3-5年根尖孔发育完全。
2007年Andreasen FM提出牙外伤分类法：牙体硬组织和牙髓组织损伤：釉质裂纹、简
出及移位性损伤会影响整个髓腔及根管内牙髓的血液供应；冠折、根折和冠根折仅影响折断线冠方的牙髓组织。牙体硬组织损伤的牙髓预后较牙周支持组织损伤的预后好；牙周组织损伤越严重，越容易出现牙髓坏死。 (2)牙根发育阶段：根尖孔越粗大，发生牙髓坏死的概率越小。牙根未发育完成的牙齿外伤后较牙根发育完成的牙齿更易出现牙髓钙化。 (3)外伤当时牙齿对牙髓活力测试的反应：对活力测试无反应的外伤牙更易在伤后1年内出现牙髓坏死[1]。 (4)外伤牙的治疗方式：各种治疗方式与牙髓坏死无显著关系，但固定类型会影响发生髓腔钙化的概率，坚固固定更易引起牙髓钙化[2] 1.Mottle AJ，Moule CA．The endodontic management of tramuatized petmanent antelim teeth：a review[J]Anst Dent J 2007，52(1 Suppl)：S122一SI 37 2. Andreasen FM，Kahler B．Pulpal response after acute dental injury in the permanent dentition：clinical implications—a re—view[J]J Endod，201冠根折：简单、复杂牙龈组织的撕裂、龈沟渗血，牙龈增生覆盖断面
5、根折： a.临床症状：牙齿松动、咬合痛、叩痛； b.近冠1/3根折：示牙根长度决定是否保留患

牙外伤

? 折断至牙本质
护髓（氢氧化钙＋CR/ 带环）
1 ～2 周复查一次、观察半年～一年
? 露髓较小，就诊及时→直接盖髓
? 露髓多→活切
（6～8月有钙桥形成则成功）
? 露髓时间长/牙髓感染→牙髓摘除术
治疗中注意：
★ 保存活髓治疗的术后并发
合并他处损伤（脑外伤，牙髓及牙周组织损伤）
年轻恒牙治疗分两步——过渡性，永久性
临床诊断
外伤史
1 ．全身：颅脑损伤的症状
2 ．牙齿外伤的问诊：
? 年龄、性别、外伤的原因、受伤的时间、地点
? 受伤后的状况
? 受伤后是否感到牙齿移位，松动，咬合不适，
咬合改变或疼痛
? 一定要随访，
开始隔2 ～3 日复查一次→ 隔1 周一次
→1 ～2 月后，3 ～6 月一次
? 牙齿：有无松动，移位，牙根折断，有无叩痛，牙周组织损伤，咬合创伤
3.牙髓检查：
? 牙髓损伤是首要考虑的问题。
? 温度检查，电活力测试，并不能真实说明牙髓状态，刚外伤的牙齿的牙髓可能处于“休克”状态。（6周～3月）
4.X线检查：
? 牙冠、牙根有无折断，牙根形成与吸收
? 牙槽骨、颌骨有无骨折
牙外伤
一、牙齿震荡
二、牙齿折断
三、牙齿移位
四、乳牙外伤
? 儿童易患牙急性创伤
? 好发牙位：切牙多见
? 好发年龄：乳牙——1～2岁
恒牙——7~9岁左右
? 性别：男性＞女性
? 多为急诊，也有陈旧性
? 诊治中注意：
? 叩痛（＋）
? 松动（＋/ －）
? 活力试验（－）/ 假阴性

牙外伤

治疗原则
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• 1.轻者可不作特殊治疗，但应降低咬合，使患牙得到充分休息。 • 2.损伤较重、患牙松动者，可行松牙固定术。 • 3.定期复查：伤后1、3、6、12个月定期复查。如1年后牙髓活力正常者，不需处理。如出现牙髓坏死应行根管治疗术。 • 注意：年轻恒牙的活力可在受伤1年后才丧失。
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分类
• 1.部分牙脱位：患牙常有疼痛、松动和移位，并因患牙伸长而出现咬合障碍。x线片示：患牙根尖与牙槽窝间隙明显增宽。 • 2.嵌人性脱位：患牙向深部嵌入者，临床牙冠变短，其牙合面或切缘低于正常。 • 3.完全牙脱位：患牙完全离体或仅有少许软组织相连。
并发症
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• （1）牙髓坏死：嵌入性脱位最多见，占96%，其次为牙脱位，占52%.发育成熟的牙比年轻恒牙更易发生牙髓坏死。 • （2）牙髓腔变窄或消失：为轻度牙脱位的反应，年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。 • （3）牙根外吸收：牙根吸收最早在受伤后2个月发生，有2%可并发牙内吸收。 • （4）边缘性牙槽突吸收嵌入性和牙合向性脱位牙，易丧失边缘牙槽突。
在合并唇、舌及牙龈软组织裂伤时，必须注意检查是否在伤口内有牙碎片
牙震荡
• 牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织缺损，多为直接或间接外力撞击所致，如进食时骤然咀嚼硬物所致。
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诊断要点
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• 1.患牙有创伤史，伸长感，咬合痛，触、
叩痛明显；患牙微松动，龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。 • 2.牙髓活力测试，反应不一。3个月后仍有反应的牙髓，大多可继续保持活力。伤后当时有活力，后来无反应，则牙髓已坏死，患牙颜色改变。 • 3.X线片显示正常或根尖牙• • • •

【口腔】实践技能考点解析之十六：牙外伤

距离2019年医师资格实践技能考试还有4天今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于牙外伤的考点解析。

考点回顾牙外伤是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。

【多发】年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童，多见牙齿折断、移位；乳牙外伤多发生于1～2岁儿童，常见牙齿移位。

【注意事项】接诊牙外伤时应仔细询问患者年龄、外伤的原因、受伤的时间、地点、部位以及受伤当时的症状，如有无头痛、恶心、呕吐等，排除全身外伤，颅脑损伤。

除此之外，还需要询问是否做过处理、怎么处理的和患者目前的症状。

临床上注意检查咬合关系，关节颌骨和软组织损伤情况。

牙外伤时判断牙髓状况很重要，为明确诊断要拍摄X线牙片观察外伤牙和邻牙的发育状态、牙周情况。

乳牙外伤要评估外伤对继承恒牙的影响。

外伤后一定要定期复查，观察牙髓状况及牙齿愈合情况。

真题解析【病例摘要】男，16岁。

主诉：上前牙外伤2小时。

现病史：2小时前摔倒，面部着地，上唇少量出血，吸气疼痛，当时无头痛、呕吐等其他症状。

既往史：否认药物过敏史。

检查：上唇肿胀，未见创口，上唇系带撕裂，创口表面见血痂，出血已停止，上颌前部牙龈见2.0cm长的撕裂伤，牙槽骨骨面暴露，少量渗血。

左上1冠折露髓，叩痛（+）；松动1度，牙龈充血。

右上1牙冠完整，松动I度，叩痛（±），牙龈缘渗血，冷测一过性敏感。

左上2、右上2叩痛（-)，不松动，牙龈正常，余牙不松动，无张口受限，咬合关系正常。

面部未见其他外伤，耳前区、下颌下缘和鼻旁区无压痛，四肢活动自如，未见外伤。

X线片未见根尖周明显异常。

【病例分析】1.主诉疾病的诊断及诊断依据。

2.主诉疾病的鉴别诊断。

3.治疗设计。

1.主诉疾病的诊断（1）上唇系带撕裂伤。

（2）上领前部牙龈撕裂伤。

（3）左上1冠折露髓。

（4）右上1牙震荡。

主诉疾病的诊断依据（1）外伤病史。

（2）上颌前部牙龈见2.0cm长的撕裂伤，牙槽骨骨面暴露，少量渗血。

(完整版)第九章儿童牙外伤

局麻下复位，固定2—3个月
11根中部折断固定及氢氧化钙根充前后
根尖1／3根折（预后较好）
如无明显松动，可不处理。但要调合，定期检查，愈后较好，如发现根尖病变或牙髓钙化，可在根管治疗后行根尖切除和根尖倒充术
牙齿折断的治疗
21单纯釉质折断
3 釉质折断暴露牙本质
a 氢氧化钙间接盖髓 b 复合树脂修复牙冠或将牙冠断端粘接复位 c 调整咬合，松动明显时须固定。 d 定期复诊很重要，复诊检查重点为根尖周及牙齿发育情况，牙髓活力情况。
牙齿折断的治疗
釉质折断暴露牙本质
21釉质折断牙本质暴露——间接盖髓树脂充填前后
支持骨损伤 (injuries to the supporting bone）
socket）牙槽窝壁折断（fracture of alveolar socket wall）牙槽突骨折（fracture of alveolar process）下颌骨或上颌骨骨折（fractures of mandible
根管-正畸联合疗法
去除折断牙片完成根管治疗后利用正畸法将余留牙体牵到最有利于修复的位置后，作牙冠修复。
适应症：
牙根发育完成余留牙根足够长可以进行桩冠修复。
治疗方法：
1 根管治疗
2 粘托槽或插拉构
3 上弓丝
4 上橡皮圈，牵引到合适位置。 5 维持固定。三个月
治疗方法
术前
去除冠根片后，牙髓血供良好
pulp）
简单冠根折(uncomplicated crown-root fracture)
复杂冠根折（complicated crown-root fracture）
根折（root fracture）
Andreasen分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法（part 2）

牙外伤(急性损伤)的治疗分析

牙外伤(急性损伤)的治疗分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）牙体急性损伤是指在外力作用(含咀嚼力)下造成的牙体或牙周组织的损伤，这些损伤往往并不仅局限于牙齿本身，同时还可伴有颌骨、口腔颌面部的软组织和牙齿支持组织的损伤。

因此，临床处理牙外伤时，应仔细检查。

一牙震荡牙震荡(concussionoftheteeth)是指牙周膜在外力作用下的轻度创伤，不伴有牙体组织的缺损。

【临床表现】患牙有伸长感，不松动或轻微松动，咬合时有酸痛感，有叩痛，龈缘可以见到少量渗血，是牙周膜损伤后的表现。

患牙对牙髓活力测试一般开始没有反应，数周或数月后逐渐恢复。

牙髓活力可长期保持正常，也可逐渐失去活力、最后完全坏死。

有时患牙在伤后1年以后，其牙髓活力才逐渐丧失。

【治疗】1.轻者可不作特殊处理。

2.受伤较重者应使患牙休息，在1～2周内避免承受压力，可调磨对骀牙，使其与患牙不接触。

如果牙齿Ⅱ度松动，可行简单结扎固定。

3.受伤后定期复查记录，每月复查1次。

半年后若无自觉症状，牙冠不变色，牙髓的活力正常，可不必处理；如牙冠变色，牙髓活力不正常，应考虑做根管治疗。

二牙脱位牙脱位(dislocationoftheteeth)是指牙齿在外力作用下发生位置偏离，甚至从牙槽窝中脱出，这里所指的牙脱位不包括拔牙的脱出。

【临床表现】由于外力方向不同，牙齿脱出可向根尖方向嵌入或唇(舌)方向移位。

脱位后常出现疼痛、松动和移位，咬合障碍。

X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙齿向深部嵌入者，牙冠变短。

完全脱位者，牙槽窝空虚，同时常伴有牙龈撕裂和/或牙槽突骨折。

牙齿脱位后，还可发生下列病理变化：1.牙髓充血牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血，其恢复情况与患者年龄关系密切，应定期观察其恢复情况。

2.牙髓出血牙冠呈现粉红色，或于外伤后当时出现，也可绎一定时间后才出现。

年轻恒牙微量出血有可能恢复正常，成年人牙不易恢复，日久变成深浅不等的黄色。

牙外伤

牙外伤的处理原则及技巧1.概述牙外伤是指牙齿的急性损伤，包括牙体硬组织的急性损伤和牙周组织的急性损伤者累及牙釉质，牙本质，牙骨质和牙髓，后者累及牙周膜牙槽骨和牙龈黏膜，这些损伤可单独发生，也可同时发生，牙外伤最常见的是牙冠折。

牙外伤在儿童和青少年人群中较多发生，流行病学资料表明，牙外伤发生率介于5%-35%之间，乳牙和恒牙牙外伤的发病高峰年龄段分别是2-3岁和9-10岁。

2.牙外伤的分类WHO标准：牙釉质折裂未累及牙髓的冠折累及牙髓的冠折根折冠根折牙脱位牙撕脱牙槽突折裂Andreasen 标准：牙硬组织和牙髓损伤牙硬组织和牙髓牙槽突损伤牙周膜损伤牙龈及口强黏膜损伤常用临床分类：牙震荡牙折（冠折根折冠根折）牙脱位（部分脱位，嵌入性脱位，完全脱位）3牙外伤的诊断问诊：什么时间，对全脱出和移位牙非常重要，影响治疗的选择。

什么地点，估计伤口污染情况。

是否有意识丧失，牙齿是否有陈旧性外伤，以及全身病史。

视诊：软组织伤口的深度，有无异物。

硬组织是否有裂纹（外伤牙唇面平行光投照）、折断、露髓、及移位情况。

松动度检查：0-3度0无松动，1水平动度≤1毫米，2水平动度≥1毫米，3=轴向栋度。

注意0度可能是1。

没有受伤2。

挫入或侧向移位3。

复查时牙根固连。

叩诊：较高的金属叩诊音提示外伤牙嵌入骨内，侧向或挫入脱位，复诊时提示牙根固连。

正常牙齿叩诊能感觉到，而上述三种情况患牙无法感觉到叩诊。

X 线检查，牙髓活力检查4.牙外伤的临床表现和治疗1）牙震荡：骤然在外力作用下引起的牙周膜的轻度损伤，无牙体硬组织的缺损。

无移位，无不正常的松动，唯一不正常的是较明显的叩痛。

牙周膜有水肿和出血。

不需特殊治疗，受伤两周内进食软食，适当调牙合，受伤3,6,12月后定期复查，发生牙髓坏死的需及时作根管治疗。

2）牙折：冠折：未穿髓：细菌和细菌毒素可通过开放的牙本质小管侵入牙髓导致牙髓炎症。

治疗原则：保护牙髓避免外界刺激，恢复正常功能和美观。

车祸牙齿伤残鉴定标准

车祸牙齿伤残鉴定标准车祸牙齿伤残鉴定标准是为了判断车祸事故导致的牙齿损伤对个体功能、外貌和生活质量的影响程度，从而确定伤残程度和损害赔偿标准。

以下是关于车祸牙齿伤残鉴定标准的相关参考内容。

一、损伤类型分类1. 牙齿外伤：指车祸事故导致牙齿受损。

常见的牙齿外伤包括牙齿骨折、牙齿脱位和牙髓损伤等。

2. 牙齿根尖周围损伤：指车祸事故影响到牙齿根尖及其周围组织。

常见的根尖周围损伤包括根尖周围炎、根尖囊肿和根尖吸收等。

3. 牙齿移位：指车祸事故导致牙齿位置发生变化。

常见的牙齿移位包括前牙移位、侧牙移位和牙齿倾斜等。

4. 牙齿缺失：指车祸事故造成的牙齿永久性缺失。

常见的牙齿缺失包括单颗或多颗牙齿缺失。

二、损伤程度评估标准1. 颜色和形态：判断牙齿是否有明显的颜色变化、形态改变或损坏。

2. 牙齿稳定性：通过牙齿松动程度评估牙齿的稳定性。

3. 口腔功能：评估车祸牙齿损伤对个体咀嚼、发音、吞咽等口腔功能的影响程度。

4. 精细动作：评估车祸牙齿损伤对个体细致动作，如牙齿刷洗、使用牙签等的影响程度。

5. 生活质量：考虑车祸牙齿损伤对个体自尊心、社交能力和生活质量的影响程度。

三、损伤程度等级划分根据车祸牙齿损伤的程度评估结果，可将伤残程度划分为四个等级：1. 无损伤（0级）：牙齿无明显疼痛、松动、移位、颜色、形态和功能上的损伤。

2. 轻度损伤（1级）：牙齿有轻微疼痛或感觉异常，可见轻微的颜色、形态和功能上的损伤。

3. 中度损伤（2级）：牙齿有中度疼痛或感觉异常，明显的颜色、形态和功能上的损伤。

4. 重度损伤（3级）：牙齿有剧烈疼痛、感觉异常或完全丧失，明显的颜色、形态和功能上的损伤。

四、赔偿标准根据伤残程度等级的划分，确定赔偿金额的具体标准。

一般来说，无损伤和轻度损伤的赔偿金额较低，中度损伤的赔偿金额适中，重度损伤的赔偿金额最高。

需要注意的是，车祸牙齿伤残鉴定必须由具备资质和专业知识的医生或牙医进行，并严格遵守相关法律法规和伦理规范。

牙外伤标准分类

牙外伤标准分类
牙外伤可以根据不同的分类标准进行分类。

一种常见的分类方法是基于牙体组织的损伤，可以分为以下几种类型：
1. 牙震荡：牙齿受到外力作用后没有明显变化，只是有轻微酸痛感，伴有叩击痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状，是最轻的一类牙外伤。

2. 牙齿折断（牙折）：牙齿硬组织折断，包括牙冠折断、牙根折断、冠根折断。

3. 牙齿移位：牙齿位置移动，包括嵌入性脱位（牙齿受到垂直力挤压变短）、脱出性脱位（牙齿受到外力影响变长）和侧向脱位（牙齿受到外力作用向里或向外移位）。

4. 全牙脱位：牙齿从牙槽窝当中完全脱离，掉落到口腔或者外界环境当中，是最严重的一类牙外伤。

此外，牙周组织外伤和颌骨外伤也是牙外伤的分类方式。

具体类型包括轻度牙震荡、牙齿半脱位、牙齿全脱位以及颌骨损伤等。

以上信息仅供参考，如果遇到牙外伤问题，建议及时就医检查和治疗。

青少年牙外伤该怎么办？

青少年牙外伤该怎么办？文/周俊红董晓婕北京市中关村医院牙外伤是指牙齿受到急性创伤，如在日常生活中突然摔倒、遭受暴力撞击、体育运动受伤、交通事故、牙齿使用不当和咬硬物而造成的损伤，是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大口腔疾病，仅次于龋病。

青少年正处在生长发育期，心智发育尚不成熟，危险意识淡薄，又活泼好动，喜欢探索新鲜事物，在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤。

恒牙发生外伤多表现为牙齿折断，乳牙外伤最多见的是脱位性损伤。

据2020年国际牙外伤学会的临床指南报道，25%的学龄儿童有过牙外伤史。

牙外伤的种类牙外伤通常指牙齿硬组织和牙髓损伤及牙周组织损伤，包括冠折、根折、牙震荡、牙脱位、牙槽突骨折、牙龈和口腔黏膜挫裂伤等。

牙外伤的不良影响1.导致牙齿折断、移位或脱落，以及引起软组织损伤，会感到疼痛或牙外伤处出血。

2.如果牙齿脱落了，会影响美观、发音以及双唇的闭合。

3.影响口腔功能的正常发挥。

牙外伤会降低牙齿的咀嚼效果，会直接影响食物的消化。

4.严重的还会影响心理健康。

由于牙外伤引起的牙齿缺失、牙列不齐，对颜面造成的损害会影响患者的心理健康。

5.影响牙周组织健康及口腔卫生。

牙外伤会在一定程度上影响口腔的清洁工作，如果牙龈发生炎症，会造成牙龈出血、肿胀、口腔异味等症状，久而久之还会累及牙槽骨，出现牙齿松动。

6.乳牙发生外伤可能会直接损伤下方的恒牙胚，影响继承恒牙的发育和正常萌出，出现恒牙发育畸形、萌出方向改变等。

牙外伤的危害1.牙外伤导致牙齿缺损较多时，可造成牙本质或牙髓的暴露，严重时可造成牙髓和血管的损伤，导致牙髓坏死、牙髓钙化、牙根外吸收；还可造成牙髓炎症，甚至根尖组织炎症。

如果是年轻恒牙，会影响年轻恒牙的正常发育，甚至导致牙齿丧失；对青少年牙齿的生长发育、咬合等会产生影响，甚至影响面部正常发育。

青春护航Youth Escort青春期健康122.牙齿缺损严重或外伤导致牙齿缺失时，不能及时保持间隙，导致间隙丧失，造成错畸形，成年后修复困难。

牙外伤的类型及护理方法

牙外伤的类型及护理方法牙外伤的类型及护理方法牙外伤有哪些1、牙外伤有哪些典型症状牙髓充血:牙齿冷热刺激敏感。

牙髓出血:牙齿出现轻重不等的粉红色改变。

牙髓感觉丧失:牙髓暂时失去感觉,对冷热测和电活力测无反应,经过一定时间后有可能恢复感觉。

牙髓钙变:一般经过较长时间,牙髓钙变时牙冠常出现淡黄色,应通过X线片确诊。

另外,牙齿震荡后也可以出现牙齿吸收,外伤性囊肿,牙根发育异常。

2、牙外伤应该如何预防进行口腔卫生知识的普及教育,提高人们对口腔科学的重视,了解保护牙齿的重要性,健康的牙齿对孩子正常生长发育及今后一生的生活质量都有着决定性的作用。

加强安全教育家长及儿童的监护者需对小儿精心护理,不能疏忽大意教师要对体育活动中的儿童加强防护措施,防止意外发生,要宣传交通安全知识,遵守交通法规。

进行文明教育要教育儿童团结友爱,礼貌待人,不互相打闹嬉戏,不追逐猛跑。

矫正前突的牙齿,在运动中戴护齿器来保护牙齿不受损伤。

3、牙外伤的病因牙外伤的病因为突然加到牙齿上的各种机械外力。

恒牙列外伤最常见的病因为摔倒,其次是交通事故、暴力行为和运动。

外力的性质、大小、速度和作用方向不同,造成了各种不同类型的损伤。

直接外力如摔倒时多造成前牙外伤;间接外力,如外力撞击颏部(下巴)时,下牙猛烈撞击上牙,通常造成前磨牙和磨牙的外伤;较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤,较重的外力可将全部牙周膜撕裂,牙从牙槽窝内脱出;高速度的外力易致牙冠折断,低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。

儿童发生牙外伤的几率比较大,这是因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段,较成人更易发生牙外伤,尤其是前牙外伤。

从牙齿上看出来的疾病牙龈红肿,胃炎或疲劳。

中医认为,牙龈与胃肠相关。

如出现单纯的牙龈红肿,多是胃火上炎所致,也可能与胃炎有关;如果红肿的同时,还伴有牙齿松动、强烈口臭等症状,多为牙周病。

患此病的原因,除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外,也与过度疲劳造成免疫力降低有关。