[VIP专享]病理生理学第八章休克习题
病理生理学(9.1.2)--休克--习题作业
作业/试卷单项选择题1.休克早期，血中激素变化，哪一项是错误的：A.ACTH增加B.糖皮质激素增加C.儿茶酚胺增多D.胰岛素增加E.胰高血糖素增加2.大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标间接判定血压情况：A.心率B.呼吸频率C.颈静脉充盈情况D.尿量E.体温3.休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的：A.肌肉血管收缩B.肠道血管收缩C.胰腺血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张4.下述哪一项不是早期休克临床表现：A.烦燥不安B.皮肤苍白发凉C.脉搏细速D.血压和脉压差正常E.尿量减少5.休克早期微循环变化哪一项是错误的：A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.动－静脉吻合支收缩D.毛细血管前括约肌收缩E.微静脉收缩6.判断组织器官灌流不足，下列那一指标或症状是错误的：A.收缩压<80mmHgB.脉压差<10mmHgC.中心静脉压7～8cmH2O C.尿量<15ml/hE.皮肤苍白或发绀7.内啡肽在休克发生中作用为：A.促进组胺分泌B.促进MDF形成C.抑制肾素－血管紧张素系统D.抑制心血管系统E.抑制PGI2形成8.休克病人在不能测定心输出量条件下，可以通过哪一种指标间接判定心输出量：A.血压B.脉压差C.中心静脉压D.心率E.动脉血氧分压9.休克Ⅲ期又称：A.弥散性血管内凝血期B.微循环衰竭期C.细胞损伤期D.多器官衰竭期E.休克不可逆期10.休克Ⅱ期血液淤滞贮积的主要部位是：A.皮肤B.肌肉C.肾脏D.肠道E.全身都有11.下述那种休克最易导致DIC发生：A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.过敏性休克12.失血性休克发展过程中，全身外周阻力变化趋势是：A.增加B.降低C.先增加后降低D.先降低后增加E.不变13.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质：A.TXA2B.ADPC.PAFD.儿茶酚胺E.C5a14.失血性休克早期血细胞比积变化是：A.减少B.增加C.先减少后增加D.先增加后减少E.不变15.休克时红细胞表面负电荷变化是：A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变16.休克时常见白细胞贴壁粘着的部位：A.微动脉B.微静脉C.前毛细血管D.小动脉E.小静脉17.休克时血浆纤维蛋白原含量变化是：A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变18.休克淤血期，下列哪一种变化是错误的：A.血管壁通透性增加，血浆外渗丢失B.血液粘度增大C.全身有效血量不足，组织液入血代偿D.细胞膜泵功能障碍，组织细胞水肿E.毛细血管血流停滞，血液潴积于某些内脏19.纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体：A.α-肾上腺素能受体B.β肾上腺素能受体C.H1组胺受体D.M胆碱能受体E.阿片肽受体20.下列哪一种因素与休克时红细胞聚集发生无关：A.血流速度减慢B.血细胞比积增加C.红细胞表面电荷减少D.组胺释放增加E.纤维蛋白原浓度增加名词解释心肌抑制因子隐蔽性酸中毒无复流现象第三间隙丢失寒冷型休克问答题1.阐述血压下降不是早期休克诊断指标的原因？2.简述急性心肌梗塞发生心源性休克的原理。
病理生理学：休克
第十一章休克一、单项选择题1、休克的本质是A.中心静脉压降低B.动脉血压降低C.组织微循环障碍D.心输出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋3、休克早期动脉血压的变化是A.进行性下降B.先降后升C.无明显降低D.降低E.升高4、休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.多灌少流，灌多于流C.不灌不流，发生DICD.少灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾6、休克期微循环灌流的特点是A.灌而少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出现A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积C.酮体堆积D.高碳酸血症E.代谢性碱中毒8、休克早期最易受损伤的器官是A.肺B.肝C.脾D.心脏E.肾9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生？A．膜电位降低 B．膜泵功能降低C．膜通透性增加 D．脂质过氧化 E．钙内流减少12、休克早期患者的临床表现不包括：A.面色苍白B.四肢湿冷C.血压明显降低D.尿量减少E.心率加快13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增大性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒14、自身输液主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加15、休克早期微循环开放的血管可有A．微动脉 B．微静脉C．毛细血管前括约肌 D．动静脉吻合支 E．后微动脉16、患者女性，28岁，产后大出血，经初步抗休克处理后，出现进行性呼吸困难，给吸氧处理未能改善呼吸。
病理生理学：休克习题与答案(1)
一、单选题1、关于休克的概念，下列哪个选项是错误的（）。
A.由强烈致病因素引起B.总血管容积急剧减少C.微循环灌流严重障碍D.危重全身性病理过程正确答案：B解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。
2、休克发生的本质是（）。
A.过敏反应B.严重创伤C.心力衰竭D.急性循环衰竭正确答案：D解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。
其本质就是急性循环衰竭。
3、下列（）因素不是导致休克的病因。
A.大面积烧伤B.严重败血症C.严重精神病D.分娩大出血正确答案：C解析：大面积烧伤、严重败血症、分娩大出血都是导致休克的常见病因。
一般情况下，严重精神病不会导致休克的发生。
4、休克的三个始动环节不包括（）。
A.严重车祸创伤B.血容量减少C.心泵功能障碍D.血管容积增加正确答案：A解析：常把血容量减少、血管容积增加、心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。
而严重车祸创伤只是引起休克的病因。
5、通常成年人急性失血量大于全血量的（）%时即可引起休克。
A.10B.20C.30D.50正确答案：B解析：一般来说，低血容量性休克的发生程度与体液丢失的比例与速度密切相关，通常15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可完全代偿。
若快速失血量超过全血量的20%以上（超过1000ml），即可引起休克。
6、以下（）情况早期往往不引起心源性休克。
A.大面积心肌梗死B.充血性心力衰竭C.心包压塞D.严重心律失常正确答案：B解析：大面积心肌梗死、心包压塞、严重心律失常都可导致心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
7、低动力型休克的基本特征是（）。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 休克的共同病理生理基础是：A. 心排出量减少B. 有效循环血量锐减C. 微循环障碍D. 组织缺氧答案：C2. 休克代偿期的临床表现中，下列哪项是错误的：A. 脉搏细速B. 血压正常或稍高C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案：B3. 休克时，下列哪项不是微循环障碍的表现：A. 毛细血管前括约肌收缩B. 毛细血管后括约肌舒张C. 微循环血流淤滞D. 毛细血管壁通透性增加答案：B4. 休克时，下列哪项不是代谢障碍的表现：A. 乳酸增多B. 血糖升高C. 血浆渗透压增高D. 血浆pH值下降答案：B5. 休克时，下列哪项不是器官功能障碍的表现：A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 肝功能不全D. 肺功能不全答案：D6. 感染性休克的常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 以上都是答案：D7. 休克时，下列哪项不是治疗原则：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：D8. 休克时，下列哪项不是液体复苏的指征：A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案：D9. 休克时，下列哪项不是监测指标：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：D10. 休克时，下列哪项不是护理措施：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：C11. 休克时，下列哪项不是预防感染的措施：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：D12. 休克时，下列哪项不是维持水、电解质和酸碱平衡的措施：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：D13. 休克时，下列哪项不是维持循环稳定的措施：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：C14. 休克时，下列哪项不是维持呼吸稳定的措施：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：D15. 休克时，下列哪项不是维持体温稳定的措施：A. 保暖B. 降温C. 监测体温D. 应用抗炎药物答案：D16. 休克时，下列哪项不是维持肾功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用利尿剂C. 应用血管紧张素转换酶抑制剂D. 限制液体摄入答案：D17. 休克时，下列哪项不是维持肝功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用肝保护药物C. 限制蛋白质摄入D. 监测肝功能答案：C18. 休克时，下列哪项不是维持凝血功能稳定的措施：A. 补充凝血因子B. 应用抗凝药物C. 监测凝血功能D. 应用止血药物答案：B19. 休克时，下列哪项不是维持胃肠功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用胃肠动力药物C. 限制饮食D. 监测胃肠功能答案：C20. 休克时，下列哪项不是维持神经功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用神经营养药物C. 监测神经功能D. 应用镇静剂答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 休克的常见病因包括：A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重过敏反应答案：ABCD22. 休克的临床表现包括：A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案：ABCD23. 休克的诊断依据包括：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD24. 休克的治疗原则包括：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：ABC25. 休克的监测指标包括：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：ABC26. 休克的护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：ABD27. 休克时，预防感染的措施包括：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：ABC28. 休克时，维持水、电解质和酸碱平衡的措施包括：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：ABC29. 休克时，维持循环稳定的措施包括：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：ABD30. 休克时，维持呼吸稳定的措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：ABC三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述休克的常见病因。
病理生理学习题
病理生理学习题病理生理学第一章绪论自测题(Questions)一、名词解释1、Pathophysiology2、Basic pathological process二、填空题1.病理生理学研究的对象是。
2.病理生理学着重是从和角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
三、问答题1.什么是基本病理过程?试举例说明。
2.为什么动物实验的结果不能直接用于临床？第二章疾病的概论自测题（Questions)一、名词解释1.disease2.homeostasis3.precipitating factorplete recovery5.brain death二、填空题1. 病因学是研究疾病发生的与及其作用规律的科学。
2.病因在疾病发生中的作用是和决定。
3.生物性致病因素主要包括和。
4.先天性致病因素是指能够的有害因素。
5.具有易患某种疾病的素质称为。
6.条件通过作用于或起到或疾病发生发展的作用。
7.发病学是研究疾病的规律的科学。
8.疾病的过程可分为期、期、期和期。
三、问答题1.举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。
2.举例说明什么是因果交替规律。
3.什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？第三章水，电解质代谢紊乱自测题（Questions)一、名词解释1. 脱水征2. 低渗性脱水3. 反常性碱性尿4．高钾性周期性麻痹5．Dehydration6．Water intoxication7．Dehydration fever8．Hyperkalemia9. Paradoxical acidic uri ne二、填空题1 正常人体液总量约占体重的_____。
细胞膜将体液分割成_____和_____两部分，前者约占体重_____，后者约占体重的_____。
2 体液的渗透压主要由_____产生，其正常值为_____。
3 脱水按血清钠的浓度分成_____、_____和。
4 等渗性脱水处理不及时，可通过_____及_____失水转变成_____，而只补充水，又可转变成_____ 。
休克的名词解释 习题
休克的名词解释习题休克的名词解释及习题休克是一种严重的病理状态，为多种原因导致的血液循环及氧输送不足而引起的全身性灾害性反应。
其特点是细胞无法获得足够的氧和营养物质，从而导致多器官功能障碍。
在临床上，休克常常是一种危急情况，需要紧急救治。
休克的病理生理学机制主要包括循环功能不足、细胞代谢紊乱和全身炎症反应。
循环功能不足主要表现为低血压、血液流量减少及组织灌注不足。
细胞代谢紊乱是指细胞内氧供应不足，导致能量代谢紊乱、酸碱平衡失调和细胞损伤。
全身炎症反应是机体应对休克状态的一种反应，但过度的炎症反应反而会加剧病情。
休克的类型主要包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
低血容量性休克是由于失血、脱水等原因导致有效循环血量减少所致。
心源性休克是由于心脏功能不足导致心排血量减少所致。
阻塞性休克是由于心脏无法充分排出血液，如主动脉瓣狭窄等原因导致的休克。
分布性休克是由于血管扩张和血液分布不均等原因导致的休克。
习题1：休克的病理生理学机制主要包括哪些方面？习题2：请列举几种常见的休克类型及其原因。
休克的治疗首先是迅速确立诊断，并针对不同类型的休克采取相应的治疗措施。
常见的治疗手段包括建立有效的循环血量、纠正代谢紊乱和控制炎症反应。
建立有效的循环血量可以通过输液或使用血管活性药物来增加血液容量和提升血压。
纠正代谢紊乱包括纠正酸中毒、电解质紊乱等，以维持正常的细胞代谢功能。
控制炎症反应可以通过应用抗炎药物和抗生素来减轻全身炎症反应所产生的损害。
习题3：请列举休克治疗的常见手段。
休克的病情评估和监测也是治疗过程中重要的环节。
通过监测血压、心率、尿量、血氧饱和度等指标，可以及时发现病情变化并做出相应的调整。
此外，还可以利用血常规、血气分析等检查手段来评估休克的严重程度和伴随病变。
习题4：休克的病情评估和监测的方法有哪些？休克是一种严重的病理状态，对患者而言是一场生死攸关的考验。
及时、准确的诊疗和有效的护理对于提高休克患者的存活率至关重要。
病理生理学 关于休克的自测题
自测题
[辨别题] ：“休克”的变化及其与其它病理过程的关系可描述为（true or false question）
A.休克是一种躯体性强烈应激，早期反应以交感-肾上腺髓质兴奋为主
B.休克主要发生循环性缺氧，也会导致呼吸性缺氧
C.血压下降是失血性休克早期的必需诊断指标
D.休克时发生代谢性酸中毒，也可能导致呼吸性碱中毒
E.休克时微循环的变化可有过度的收缩，也可出现过度扩张
[单选题]
1.休克早期，血中激素变化，哪一项是错误的：
A.ACTH增加
B.糖皮质激素增加
C.儿茶酚胺增多
D.胰岛素增加
E.胰高血糖素增加
2.休克早期微循环变化哪一项是错误的：
A.微动脉收缩
B.后微动脉收缩
C.动－静脉吻合支收缩
D.毛细血管前括约肌收缩
E.微静脉收缩
3. 休克Ⅲ期又称：
A. 弥散性血管内凝血期
B. 微循环衰竭期
C. 细胞损伤期
D. 多器官衰竭期
E. 休克不可逆期
4.下述那种休克最易导致DIC发生：
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
5.失血性休克发展过程中，全身外周阻力变化趋势是：
A.增加
B.降低
C.先增加后降低
D.先降低后增加
E.不变
6.休克时红细胞表面负电荷变化是：
A.增加
B.减少
C.先增加后减少
D.先减少后增加
E.不变
7.休克时常见白细胞贴壁粘着的部位：
A.微动脉
B.微静脉
C.前毛细血管
D.小动脉
E.小静脉。
【病理生理学题库】_休克(含答案)
休克（一）名词解释（1～12）1．休克shock2．低血容量性休克（hypovolemic shock）3．血管源性休克（vasogenic shock）4．心源性休克5．低排高阻型休克6．高排低阻型休克7．“自身输血”9．“自身输液”10．缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase）11．淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase）12．休克肺（shock lung）（二）选择题（1～50）1．微循环的营养通路是：BA．微A→后微A→直通毛细血管→微V；B．微A→后微A→真毛细血管→微V；C．微A→A-V吻合支→微V；D．微A→A-V吻合支→真毛细血管→微V；E．微A→后微A→直通毛细血管→真毛细血管→微V。
2．正常微循环中,经常开放的通路是：AA．直捷通路；B．迂回通路；C．营养通路；D．A-V吻合支；E．以上都不对。
3．正常微循环血流调节的实现系通过：CA．交感神经支配；B．毛细血管括约肌自身节律性舒缩；C．局部体液因素；D．全身性体液因素；E．毛细血管的内皮细胞收缩。
4．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？CA．失血性休克；B．烧伤性休克；C．感染性休克；D．心源性休克；E．创伤性休克。
5．休克时血压下降的主要机制是：EA．心功能不全；B．外周动脉紧张度不足；C．交感神经过度兴奋后衰竭；D．血液中儿茶酚胺过低；E．微循环障碍，组织灌流不足。
6．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？DA．微A收缩；B．后微A收缩；C．毛细血管前括约肌收缩；D．A-V吻合支收缩；E．微V收缩。
7．休克的下列临床表现哪一项是错误的？DA．烦躁不安或淡漠甚至昏迷；B．呼吸急促，脉搏细速；C．面色苍白或潮红、紫绀；D．血压均降低；E．尿少或无。
8．休克时交感-肾上腺髓质系统处于：AA．强烈兴奋；B．先兴奋后抑制、衰竭；C．强烈抑制；D．先抑制后兴奋；E．改变不明显。
9．休克I期微循环灌流的特点是：BA．多灌少流，灌多于流；B．少灌少流，灌少于流；C．少灌多流，灌少于流；D．多灌多流，灌多于流；E．多灌多流，灌少于流。
病理生理学：休克习题与答案(2)
一、单选题1、休克期的微循环变化特点是（）。
A.多灌多流B.少灌多流C.多灌少流D.不灌不流正确答案：C解析：休克期的微循环变化特点是多灌少流，灌<流。
2、关于休克期的发生机制，错误的说法是（）。
A.儿茶酚胺导致血管持续性收缩B.酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低C.扩血管物质生成增多D.白细胞粘附、血流阻力增大正确答案：A3、休克期的最显著临床特征是（）。
A.脉压差增大B.面色苍白C.四肢冰凉D.血压进行性下降正确答案：D4、与休克早期不同，休克期的皮肤粘膜变化特点是（）。
A.面色苍白B.大汗淋漓C.四肢冰凉D.花斑发绀正确答案：D解析：与休克早期相比，休克期因皮肤粘膜血管网内血液淤滞而出现花斑或发绀。
5、休克晚期的微循环特点是（）。
A.前阻力增大，少灌少流B.后阻力增大，多灌少流C.麻痹扩张，不灌不流D.微循环持续痉挛收缩正确答案：C解析：休克晚期的特点是微循环血管麻痹扩张，不灌不流，对血管活性药物失去反应。
6、临床上更容易发生DIC的是（）。
A.失血性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克正确答案：D解析：感染性休克相比其它休克类型更容易发生DIC，且不一定要等到晚期。
7、下列（）不是休克晚期的发生机制。
A.动-静脉短路大量开放B.血管反应性进行性下降C.内、外凝血系统激活D.PGI2-TXA2平衡失调正确答案：A8、休克晚期的微循环血管中通常不会出现（）。
A.形成血栓B.无复流现象C.血管麻痹扩张D.动-静脉短路大量开放正确答案：D9、休克时的物质代谢特点是（）。
A.合成代谢增强B.分解代谢增强C.能量生成增多D.酸中毒正确答案：B解析：休克发生过程中体内物质代谢是以分解代谢增强为主。
10、休克发生过程中最容易出现功能损伤的脏器是（）。
A.心B.脑C.肝D.肾正确答案：D解析：在以上器官中，休克时最容易受损的器官是肾脏。
11、导致休克晚期患者死亡的主要原因是（）。
A.休克肾B.休克肺C.休克肝D.休克脑正确答案：A解析：休克肾是休克晚期患者死亡的主要原因之一。
08第八章急症救护第1节休克习题答案
休克自测题01- 单项选择题1.B.2.C．3.A4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.C11.C12.A13.C14.C15.C02- 多项选择题16．ABD17．AC18．ABCDE19.ABCDE20.BDE03- 名词解说21．各样激烈致病要素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，致使重要生命器官机能、代谢严重阻碍的浑身性危大病理过程。
22．因大批失血、失液或烧伤使血容量急剧减少所惹起的休克。
23．严重感染特别是革兰阴性菌、革兰阳性菌、立克次体、病毒和霉菌感染，均可惹起感染性休克，常伴有败血症，又称败血症休克。
24．指因为急性心泵功能衰竭或严重心律杂乱而致使的休克。
25．指休克时胰腺严重缺血，外分泌腺细胞溶酶体膜破碎，释出的组织蛋白酶分解组织蛋白而生成的小分子多肽；拥有克制心肌缩短性、克制单核吞噬系统功能和缩短腹腔内脏小血管的作用。
26.休克时并发的急性肾功能衰竭（ARF），出现少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
休克初期为功能性 ARF。
休克连续时间较长，严重的肾缺血或肾毒素可惹起急性肾小管坏死，使转变成器质性ARF，并成为患者死亡的重要原由。
05- 事例剖析题答： 1. 低血容量性休克2.提早成立静脉通路，必需时行深静脉插管或静脉切开。
同时开放两条静脉，此中一路迅速滴注扩容液体，另一路输入血管活性药。
尽量采用粗针头，注意固定针头。
3.上肢缩短压低于 80mmHg、脉压差小于 20mmHg，且伴有毛细血管浇灌量减少症状如肢端厥冷、皮肤苍白是休克存在的凭证；应注意脉压变化，脉压越小，说明血管痉挛程度越严重；脉压差增大，则表示血管痉挛开始排除，微循环趋势好转。
休克练习题文库
休克练习题文库休克是一种严重的医学状况，常常需要迅速采取适当的急救措施才能挽救患者的生命。
为了帮助医学从业人员和急救志愿者更好地掌握休克处理的知识和技能，在此我们建立了一个休克练习题文库，供大家学习和练习。
一、休克的定义和类型休克是指由于循环系统血容量不足或循环排血减少所导致的全身缺血状态。
根据不同的原因和机制，休克可以分为多种类型，包括：1. 震荡性休克：由于外伤、创伤或重症感染等因素引起，常表现为血压急剧下降、皮肤苍白、出冷汗等症状。
2. 出血性休克：大量失血导致血容量减少，进而引起组织器官的缺血缺氧，常见于外伤、溃疡出血等情况。
3. 心源性休克：心脏功能障碍导致有效循环血量减少，常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病。
4. 预感性休克：由于强烈的情绪刺激、疼痛等原因引起自主神经功能紊乱，表现为晕厥、心慌等症状。
5. 中毒性休克：由于中毒物质对机体造成直接或间接的损害，引起循环系统功能紊乱，如过敏性休克、药物中毒等。
二、休克的识别和评估及时准确地识别休克症状和评估休克的严重程度是成功处理休克的关键。
常用的评估指标包括血压、脉搏、呼吸、神志、皮肤颜色等。
1. 血压：正常血压一般为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg，低于该范围可提示可能存在休克。
2. 脉搏：脉搏正常一般为60-100次/分钟，过慢或过快都可能是休克的表现。
3. 呼吸：呼吸正常一般为每分钟12-20次，过快或过慢均可能是休克的表现。
4. 神志：休克患者常表现为口渴、头晕、烦躁等症状，重症者可能出现意识模糊甚至昏迷。
5. 皮肤颜色：苍白、湿冷、灰白等异常皮肤颜色可能是休克的表现。
三、休克处理的基本原则在处理休克时，应遵循以下基本原则：1. 确定病因并去除：根据休克的类型，找出引起休克的原因，尽快采取相应的治疗措施，如止血、抗感染、给予正性肌力药物等。
2. 维持循环血容量：根据患者的血容量状态，适当补充液体，如静脉输液、输血等，以维持有效循环血量。
病理生理学考试试题-休克.doc
1.一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克：A .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35%2.常见的导致神经源性休克的因索不包括：A.剧烈疼痛B.高位脊髓麻醉C.屮枢损伤D. rfri容量减少E.血管运动屮枢抑制3.下列血管源性休克不包括：A.感染性休克B.过皱性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.败血症休克4.休克I期“自身输血”作用主要是指：A.静脉血管收缩而使回心血量増加B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少C.血液的重新分布D.肾脏重吸收钠水增加E.组织间液回流增加5.下列关于失血性休克I期的描述屮，正确的是：A.血压经过代偿维持止常B.代偿过度血压明显上升C.血压无明显卜•降.血压正常E.血压可以骤降，经微循环变化代偿后逐渐冋升,甚至可达正常6.休克TT期微循环淤血的机制不包括：A.酸屮毒B.儿茶酚胺C.局部腺苜堆积D.学液流变学改变E.内毒素作用7.休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. AG正常型代谢性酸中毒E. AG增大型代谢性酸中毒8.休克HI期微循环的典型变化特点是：A.微血管收缩B.微静脉舒张C.微血管平滑肌麻痹D.微动脉舒张匕血黏度降低9.检测休克病人补液量如何的最佳指标是：A.尿量B.血压C.脉搏D.屮心静脉压E.心博出量10.失血性休克I期，病人不会出现:A.而色苍白B.四肢湿冷C.皮肤花斑D.脉压减小E.血压骤降，略低或正常11.休克初期“自身输血”作用主要是指：A •肝脾血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增加，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.毛细血管内压降低，组织间液冋流增加E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加12 •下列哪项不是休克肺的主要表现：A.进行性低氧血症B.呼吸怵|难C.严重高碳酸血症D.紫组E.肺部有湿性罗音13.发生难治性休克最只要的原因是：A.酸碱平衡紊乱B.肾功能衰竭C.心功能不全D. DICE.肺水肿14.感染性休克最常见的原因是：A. G+菌感染B. G-菌感染C.病毒感染D.螺旋体感染E.真菌感染15.下列哪项不是微循环淤血期的表现：A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫纟ItD.脉压增大E.尿量减少16.休克时最常出现的酸碱失衡是：A. AG壇人型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸屮毒E.呼吸性碱屮毒17.下列哪项不属于低血容量性休克：A.失血B.烧伤C.挤压伤D.感染E.脱水18.休克是红细胞比容的变化规律是：A •先正常后升高B.先正常后降低C.先降低后升高D.先升高后降低E.先降低后正常19•休克初期组织微循环灌流的特点是:A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流20.•休克初期组织微循环灌流的特点是：A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流21•休克早期的心脑血流量变化情况是：A.均明显增加B.均明显减少C.心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D.脑灌流量増加，心灌流量无明显变化E.均先减少后壊加22•休克早期最易受损的器官是：A.心B.脑C.肾D.肺E.肝23.目前认为休克期微循环后阻力增加的主要原因是：A.血流变慢B.血浆粘度增大C.红细胞聚集D. 口细胞贴壁E.血小板黏附聚集24.高动力性休克常见于：A.失血性休克B.烧伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.创伤性休克25.关于休克补液原则正确的是：A.失多少，补多少B. lflL压正常不必补液C.需多少补多少D.根据血压确定补液量R.补液量宁多勿少26 •休克时应用扩血管药物改善微循环的主要环节是：A.扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后阻力血管27.休克并发心力衰竭的机制与下列哪项无关:A.动脉血压过低，冠状动脉血流量减少B.心室前负荷过重C.心肌耗氧量增加D.酸中毒与高血钾E. MDF的作用2&下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因：A.糖酵解过程增强B.肝脏糖异生作用减弱C.组织血液灌流障碍D.血液屮C02过多E.丙酮酸不能氧化29 •休克早期发生的少尿是由于：A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭30.较易发牛DIC的休克类型是：A.失血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神经源性休克【答案】1.B2. D3.C4. A5. C6. B7. A & C 9. D 10. C 11. A 12. C 13. D 14. B 15. D 16. A17.D18.C 19. B 20. C 21. C 22. C 23. D 24. D 25. C 26. E 27. B2&D 29. B 30. D。
病理生理学复习题8
第八章休克一、选择题A型题1.微循环的营养通路是A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉E ] D答案[ 休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？2. A．儿茶酚胺B．血管紧张素Ⅱ．前列环素（CPGI）2 A（TXA）．血栓素D22．垂体加压素E C答案] [ 休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？3. A．微动脉收缩B．后微动脉收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．动静脉吻合支收缩．微静脉收缩E ] D[答案低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？4.．失血性休克AB．心源性休克C ．创伤性休克．烧伤性休克D．E．感染性休克[答案] E5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷．呼吸急促、脉搏细速 B C．尿少或无尿D．血压均下降．面色苍白E D[答案]休克时交感—肾上腺髓质系统处于6.A．强烈兴奋B．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭D．先抑制后兴奋E．改变不明显A答案] [ 休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是7.A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流．少灌少流，灌少于流C D．少灌少流，灌多于流．多灌多流，灌少于流E ] [答案C 8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是．机体对升压药物耐受性增强 A B．血管平滑肌对升压药物失去反应．机体交感神经系统已处于衰竭CD．升压药使微循环障碍加重．机体丧失对应激反应的能力E D答案] [ 休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是9. A．少灌少流，灌少于流．少灌多流，灌少于流B C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流C[答案]休克时血压下降的主要发病机制是10. A．心功能不全B．交感神经过度兴奋后衰竭．血液中儿茶酚胺过低C ．微循环淤滞，组织灌流严重不足D ．外周动脉紧张度不足E D] 答案[11.休克时正确的补液原则是A．血压正常不必补液B．“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体D．“失多少，补多少”．补液宁多勿少E B[答案]）的主要部位是休克时产生心肌抑制因子（MDF12. ．肝脏 A B．胰腺C．肺脏D．脾脏E．胃肠道] B[答案心肌抑制因子的实质是13. A．蛋白质B．氨基酸C．内毒素D．活性的小分子多肽．脂多糖E D[答案]下列哪一种物质不能引起血管扩张？14.A．腺苷B．心肌抑制因子．缓激肽 C D．组胺．内啡肽（endorphin）E ] B[答案休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：15. A．扩张小动脉．扩张微动脉BC．扩张后微动脉D．扩张毛细血管前括约肌E．扩张毛细血管后微血管答案] E[ 休克时体内最强的扩血管物质为16. PGI2 A．B．腺苷．缓激肽 C ．组胺 D PGF．E2α[答案] A 下列缩血管物质中作用最强的是17.．肾上腺素A．B．去甲肾上腺素C．血栓素A2D．血管紧张素E．加压素[答案] C18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A．疏通微循环，扩张小血管B．稳定细胞膜和细胞器C．阻断儿茶酚胺的有害作用D．增强肝脏的解毒功能E．提升血压[答案] B19.失血性休克时最易受损的器官是A．心B．脑C．肝D．肺E．肾[答案] E20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？A．动脉血压过低，冠脉流量减少．酸中毒，高血钾抑制心肌B C．前负荷增大，心室搏出量减少D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多．心肌抑制因子抑制心肌收缩E C[答案] 休克初期发生的急性肾功能衰竭属21.A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭．器质性肾功能衰竭E A答案] [ ARDS）共同的发病环节是22.急性呼吸窘迫综合征（DICA．肺内形成B．肺不张C．肺泡内透明膜形成．肺淤血水肿D E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤E[答案]23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？．进行性氧分压降低A ．进行性呼吸困难B ．进行性高碳酸血症C．D．进行性发绀E．肺部有湿性罗音[答案] C24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：A．面色苍白B．四肢湿冷C．尿量减少D．脉压增大E．脉搏细速[答案] D25.休克患者补液监测的最佳指标是：A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．表浅静脉充盈度[答案] D26.正常真毛细血管网血流的调节主要与A．毛细血管的自身舒缩有关B．交感神经末梢释放的递质有关C．毛细血管内皮细胞收缩有关D．局部体液因素有关E．全身体液因素有关[答案] D27.临床上休克最常见的分类方法是按照：A．始动环节B．发病学原因C．血液动力学特点D．微循环特点E．外周阻力[答案] B28.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：A．有效循环血量减少．外周阻力增高 B C．血管床容积扩大D．毛细血管前阻力增高E．血流速度减慢D] [答案29.休克时最常出现的酸碱失衡是．代谢性碱中毒AAGB．升高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒正常性代谢性酸中毒AG．D．E．呼吸性碱中毒[答案] B30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型A．呼吸性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性碱中毒正常性代谢性酸中毒D．AG AG升高性代谢性酸中毒E．] C[答案前列腺素、白三烯物质的前体是31. A．细胞膜磷脂B．饱和脂肪酸C．二十碳五烯酸D．花生四烯酸．不饱和脂肪酸E D[答案]失血性休克血压下降早期主要与32.．交感A-肾上腺髓质系统抑制有关．低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关B ．血管紧张度下降，外周阻力降低有关C ．血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关D E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关] B[答案下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？33.A．血管紧张素IIB．抗利尿激素．去甲肾上腺素 C D．肾上腺素AE．血栓素2 D[答案]34.休克II期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是：rr v↑a/ A．rr v↓a/．BC．A-V短路开放D．直捷通路关闭E．直捷通路开放[答案] B35.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张AB．毛细血管后阻力降低．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞C．D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降[答案] B36.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
休克题 病理生理学习题
第十一章休克一、单择题1．休克是( )A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．低血容量性休克的典型表现不包括( )A．中心静脉压降低B．心输出量降低C．动脉血压降低D．肺动脉楔压增高E．总外周阻力增高3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点( )A．总外周阻力降低B．心输出量增高C．脉压增大D．皮肤温度增高E．动-静脉吻合支关闭4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化( ）A．微动脉、后微动脉收缩B．动—静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流,灌少于流5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指（)A．动—静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多,钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指（）A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关( )A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽8．下列哪型休克易发生DIC ( ）A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克9．休克时细胞最早受损的部位是（)A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜10．休克时细胞最早发生的代谢变化是( ）A．脂肪和蛋白分解增加B．糖原合成增加C．Na+—K+—ATP酶活性降低D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E．血中酮体增多11．下列哪种体液因子未参与休克的发生( )A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．心房利钠肽D．激肽E．血小板源性生长因子12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用( ) A．儿茶酚胺B．5-羟色胺C．内皮素D．心房利钠肽E．血管紧张素Ⅱ13．下列哪项不属于SIRS的表现（)A．心率＞90次/minB．呼吸＞20次/minC．PaCO2＜40mmHgD．白细胞计数＞12×109/LE．白细胞计数＜4.0×109/L14．SIRS的主要病理生理变化不包括（）A．细胞大量凋亡B．全身高代谢状态C．全身耗氧量增高D．心输出量增加E．多种炎症介质释放15．MODS最常见的病因是（)B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下16．下列哪型休克MODS的发生率最高( ）A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克17．MODS时肺部的主要病理变化不包括（) A．肺毛细血管内微血栓形成B．肺泡上皮细胞增生C．肺水肿形成D．肺泡萎缩E．透明膜形成18．MODS时急性肾功能障碍不易出现（)A．少尿或无尿B．尿钠减少C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症19．重度低血容量性休克最易受损的器官是( ）A．心B．脑C．肾D．肺E．肝20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( ) A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括（) A．冠脉灌注量减少B．心肌细胞凋亡C．高钾血症D．心肌抑制因子E．内毒素22．MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化( ) A．胃黏膜损伤B．肠缺血D．应激性溃疡E．肠腔内毒素入血23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（)A．动脉血压B．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压E．尿量24．选择扩血管药治疗休克应首先（）A．纠正酸中毒B．改善心脏功能C．应用皮质激素D．充分扩容E．给予细胞保护剂25．应首选缩血管药治疗的休克类型是（）A．心源性休克B．感染性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．创伤性休克二、问答题1。
休克培训考试题及答案
休克培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 休克的定义是：A. 有效血容量锐减，导致组织器官灌注不足B. 血压下降C. 心排出量下降D. 微循环障碍2. 下列哪项不是休克的常见病因？A. 创伤B. 感染C. 心脏破裂D. 大量失血3. 休克患者的典型临床表现是：A. 脉搏细速、血压下降、呼吸急促B. 脉搏细速、血压升高、呼吸急促C. 脉搏粗大、血压升高、呼吸缓慢D. 脉搏粗大、血压下降、呼吸缓慢4. 休克患者的治疗原则是：A. 扩容、升压、抗感染B. 扩容、利尿、抗感染C. 升压、利尿、抗感染D. 扩容、升压、抗炎5. 下列哪种药物是休克治疗中常用的血管活性药物？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 硝酸甘油D. 硝普钠二、多项选择题（每题3分，共30分）6. 休克的诊断标准包括：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 尿量减少D. 精神状态改变E. 脉搏粗大7. 休克的治疗措施包括：A. 立即扩容B. 使用升压药物C. 纠正酸碱平衡D. 控制原发病E. 应用糖皮质激素三、判断题（每题3分，共30分）8. 休克患者应立即进行心电监护。
（）9. 休克患者应首先进行呼吸支持。
（）10. 休克患者治疗过程中，应密切观察生命体征变化。
（）11. 休克患者扩容治疗时，应首选晶体液。
（）12. 休克患者一旦确诊，应立即进行手术治疗。
（）四、简答题（每题10分，共30分）13. 请简述休克的病理生理机制。
14. 请简述休克的诊断流程。
15. 请简述休克治疗的关键措施。
五、案例分析题（每题20分，共40分）16. 患者，男，40岁。
交通事故致右下肢开放性骨折，现场失血较多。
到达急诊科时，患者血压80/50mmHg，脉搏120次/分，尿量减少，精神萎靡。
请分析患者的病情，并给出初步处理措施。
17. 患者，女，28岁。
急性肠胃炎合并感染性休克。
就诊时，患者血压70/50mmHg，脉搏细速，呼吸急促，四肢厥冷。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题1. 休克的共同病理生理基础是：A. 心力衰竭B. 有效循环血量锐减C. 组织灌注不足D. 微循环障碍E. 代谢障碍答案：D2. 休克时代谢障碍的主要表现是：A. 酸中毒B. 碱中毒C. 高血糖D. 低血糖E. 低蛋白血症答案：A3. 休克时微循环的变化可分为几个阶段：A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段E. 5个阶段答案：C4. 休克代偿期微循环的变化特点是：A. 微循环收缩B. 微循环扩张C. 微循环淤血D. 微循环灌注不足E. 微循环血流缓慢答案：A5. 休克抑制期微循环的变化特点是：A. 微循环收缩B. 微循环扩张C. 微循环淤血D. 微循环灌注不足E. 微循环血流缓慢答案：B6. 休克时血压下降的主要原因是：A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少答案：C7. 休克时组织灌注不足的主要原因是：A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少E. 心肌收缩力减弱答案：C8. 休克时代谢障碍的主要原因是：A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少答案：C9. 休克时代谢障碍的主要表现是：A. 酸中毒B. 碱中毒C. 高血糖D. 低血糖E. 低蛋白血症答案：A10. 休克时代谢障碍的主要机制是：A. 缺氧B. 二氧化碳潴留C. 乳酸堆积D. 钾离子外流E. 钠离子内流答案：A二、多项选择题1. 休克的常见病因包括：A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重脱水E. 严重心律失常答案：ABCDE2. 休克的临床表现包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 皮肤湿冷D. 尿量减少E. 意识障碍答案：ABCDE3. 休克的诊断依据包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 皮肤湿冷D. 尿量减少E. 意识障碍答案：ABCDE4. 休克的治疗原则包括：A. 补充血容量B. 改善微循环C. 维持血压D. 纠正酸中毒E. 保护重要器官答案：ABCDE5. 休克的监测指标包括：A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 中心静脉压E. 血乳酸浓度答案：ABCDE三、简答题1. 简述休克的病理生理过程。
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E．充血性心力衰竭
C．心脏压塞
[答案] E
[题解] 大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输
出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心
输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?
6．微循环的营养通路是 A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 [答案] B [题解] 营养通路是经过后微动脉到达真毛细血管网的通路。
C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 [答案] B [题解] 失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动 脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血 量不足、心输出量降低有关。
第八章 休克
一、多选题 A 型题
1．休克的发生主要由于
A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制
B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降
C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少
E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
[答案] E
[题解] 休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，
12．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是
A．血管紧张素Ⅱ↑
D．MDF↑
B．加压素↑
E．TXA2↑
C．儿茶酚胺↑
[答案] C
[题解] 出现微循环血管持续痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，已证明休克时血中儿茶酚
胺含量比正常高几十倍甚至几百倍。
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其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
2．过敏性休克属
A．Ⅰ型变态反应
D．Ⅳ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
E．混合型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
[答案] A
[题解] 给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属
于Ⅰ型变态反应。发病机制与 IgE 及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床
[题解] 直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能不是物质交换，而是使一部分血液
能迅速通过微循环而进入静脉，以保证血液回流。
8．正常微循环中经常关闭的通路
A．直捷通路
D．动-静脉短路
B．迂回通路
E．以上都不是
C．营养通路
[答案] D
[题解] 动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道，在功能上不是进行物质交换，而是在体温调节中
发挥作用。在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭状态。
9．正常真毛细血管血流的调节主要与 A．交感神经的支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C．局部体液因素有关 D．全身体液因素有关 E．毛细血管内皮细胞收缩有关 [答案] C [题解] 正常生理情况下，全身血管收缩性物质浓度很少变化，微循环血管平滑肌特别是毛细血管前
容积扩张、毛细血管通透性增加有关。
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3．以下哪种情况不引起心源性休克
A．大面积心肌梗死
D．严重心律紊乱
B．急性心肌炎
13．休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点
A．多灌少流，灌多于流
D．少灌少流，灌少于流
B．少灌多流，灌少于流
E．少灌少流，灌多于流
C．多灌多流，灌多于流
[答案] D
[题解] 在休克的早期全身小血管都持续痉挛，口径明显变小，其中主要是毛细血管前阻力（由微动
脉、后微动脉和毛细血管前括约肌组成）增加显著，大量真毛细血管关闭，微循环内血流明显减慢，毛细
7．正常微循环中经常开放的通路指
A．直捷通路
D．动-静脉短路
B．迂回通路
E．以上都不是
C．营养通路
[答案] A
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小静脉都持续痉挛，大量真毛细血管网关闭，开放的毛细血管数目减少，毛细血管血流限于直捷通路，动
-静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌少于流的情况。
11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A．强烈兴奋
D．改变不明显
B．先抑制后兴奋
E．强烈抑制
C．先兴奋后抑制，最后衰竭
[答案] A
[题解] 在休克各个时期交感-肾上腺髓质系统都处于强烈兴奋状态。
血管内血流限于直捷通路，动静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。
14．休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?
A．15%
D．40%
B．20%
E．50%
C．30%
[答案] B．
[题解] 休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般 15 分钟内失血少于全血量 10%时，机体可
以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量 20%以上，即可引起休克，超过总血
量的 50%则往往导致迅速死亡。
5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
括约肌有节律的收缩与舒张，主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节，以保证毛细血管交替性开放。
10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有
A． 微动脉
D．动静脉吻合支
B．后微动脉
E．微静脉
C．毛细血管前括约肌
[答案脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、