第六节 慢性胃炎

第六节慢性胃炎

第六节慢性胃炎

慢性胃炎大多数由急性胃炎转变而来，其他诱致本病的因素有：进食太快，食物咀嚼不充分(如有牙病时)，摄食过于粗糙的、过冷或过热的食物，长期食用有刺激性的调味品，长期饮酒，以及长期服用对胃有刺激性的药物(阿斯匹林等)。

自测要诀

西医临床分析：

慢性胃炎可分为原发性和继发性两种。原发性者依胃镜所见，又可分为浅表性和萎缩缩性：

1.浅表性胃炎表现为长期存在的、逐渐加剧的消化不良症状，即食欲减退、饭后上腹部灼热感和饱满、暖气、恶心，甚至呕吐等。这些症状常在饮食不慎时发生。

2.萎缩性胃炎除上述症状外，尚兼有全身衰弱症状，如消瘦、贫血、腹泻、胃酸等。其胃粘膜病变较浅表性为重。部分胃炎患者表现酷似消化性溃疡，呈周期性，节律性的腹痛。

中医临床分析：

中医将慢性胃炎分为脾胃虚寒型、肝火犯胃型、胃阴损伤型：

1.面色苍白、体乏无力、纳差、胃部喜按喜暖等多属于脾胃虚寒型。

2.胃痛连及两胁，口苦口干、急躁易怒、大便秘结、舌苔黄厚等多属于肝火犯胃型。

3.口干、舌红、苔薄白、睡眠不安且多梦、便秘等多属于胃阴损伤型。

警示

慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜除有浅表性胃炎病变外'胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮。这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此，应引起特别重视。

建议相关检查：

1.胃镜检查：可见胃粘膜红白相间或花斑，散在均匀的小红点，红点与红点之间的黏膜略显苍白，有的像麻疹病人的皮肤，一般黏膜比较整齐。

2.大便常规：可发现是否伴有消化道出血。

自疗秘方

一、中草药内服疗法

1.高良姜、檀香、青皮、陈皮各10克，枳壳9克，炮姜、香附、当归各6克，广木香4克，水煎分2次服，每日1剂。

症见胃痛遇冷发作，或遇冷痛甚，喜温畏寒等。

2.煅瓦棱30克，川楝子、白术、白芍、乌贼骨、浙贝母、当归、柴胡、茯苓各10克，枳壳9克，竹茹6克，黄连、黄芩各4克，水煎分2次服，每日1剂。

症见胃痛急迫，心烦易怒，口干口苦，泛酸舌红等。

3.当归、白术、檀香、枳壳、白芍、青皮、陈皮各10克，茯苓15克，香附9克，广木香、柴胡、生姜各6克，大枣5枚，水煎分2次服，每日1剂。

症见胃痛胀满，疼痛连胁，叹息易怒等。

4.高良姜、吴茱萸、苏叶各6克，香附、干姜、广香、法半夏、甘草各10克，白术12克。用水煎服，每日1剂。

5.五灵脂16克，蒲黄、玄胡、伏龙肝、仙鹤草、茯苓、丹皮各10克，丹参、白菱各5克，白术12克。水煎服，每日一剂。

6.沙参、麦冬、白芍、丹参各15克，生地、乌梅、竹叶、法半夏、甘草、麦芽、大枣、厚朴各10克，生石膏20克。水煎分2次服，每日一剂。

二、成药疗法

1.养胃冲剂：每日一袋，1日3次。

2.黄芪建中丸：每次1粒，1日2次，用于脾胃虚寒者。

3.元胡止痛片：每服4-6片，1日2-3次。

4.雷尼替丁胶囊：每次150毫克，早晚2次吞服。用于胃酸过多者。

5.胃舒宁片：每次2-3片，1日3次，餐前半小时嚼服。

6.云南白药：每

次0.3克，1日3次。7.胃得宁胶囊：每次2粒，1日3次。

三、外治疗法

1.用连须葱白600克，生姜300克，共捣烂炒烫，装袋热熨胃脘部。药袋冷即更换。每日2次，每次30分钟。

2.用舒乐热熨剂(中成药)热熨胃脘部。使用时撕去外层包装，稍加搓揉，待其发热，在疼痛处热熨。其热度在24-36小时内可持续保持50%左右。每天用1袋。

3.将生萝卜、生姜各适量捣烂，加生香附粗末30克，喷洒白酒炒烫，装入布袋，热熨胃脘部。药袋冷即更换，每日2次，每次30分钟。

4.用生姜、大葱白、橘皮各适量捣烂炒烫，装入布袋，热熨胃脘部。方法同上。

5.将生姜、水蒲根各适量打碎，加陈酒糟、青盐同炒烫，装入布袋，热熨胃部，方法同上。

6.白酒250毫升，米醋500毫升，加热后用毛巾浸透，热敷胃部。

7.食盐炒热，用棉布包装，热敷或热熨胃部疼痛处。

8.吴茱萸100克，高良姜60克，共打碎，用黄酒调匀炒热，热熨或热敷疼痛处。

9.毛茛、红糖适量。毛莨加红糖(约1：10)用开水调匀，外贴胃俞、肾俞或盲门、梁丘、阿是穴处，待局部有蚁行感并疼痛时去掉。适用于急、慢性胃炎。

四、按摩疗法

1.可在中脘、足三里、内关用手指按揉，每穴2分钟，然后由家人在患者脊柱两侧自上而下紧贴皮肤进行推按3-5分钟，直至皮肤发红。每日1次，坚持数日即可有明显疗效。中脘：脐和剑突连线的中点。内关：前臂屈面，腕横纹中点直上3寸。足三里：外膝眼上3寸，胫骨外0.5寸。

2.足部自我按摩：用手指按压第二趾趾腹5-10分钟，按揉足部厉兑穴5-10分钟，用拇、食指指腹对合按摩八风穴5-10分钟，以上每日2次按摩。

胃炎按摩部位慢性胃炎足部按摩部位

五、食疗

1.荜拨、胡椒、桂心各O.5克，粳米50克。先将粳米煮粥，粥将熟时人药末。

功用：适用于慢性胃炎脾胃虚寒症。

2.小茴香15克，粳米60克。先煎小茴香取汁，人粳米煮为粥。

功用：适用于慢性胃炎气滞血淤症。

3.蒲公英15克，酿酒。先将蒲公英水煎2次，去渣，与酿酒l匙混合，分3次饭后服用。

功用：适用于慢性胃炎热郁症。

4.芫荽(香菜)适量。生用或熟用均可。凡脾胃虚寒之脘闷腹满，食欲不振者宜食。

5.蜂蜜适量。佐餐或冲水服。抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激，适用于高酸性胃炎。

6.黑豆粉、江米粉各1000克，黑芝麻500克，先将黑豆粉及江米粉分别在铁锅内炒熟，再把黑芝麻炒熟压碎，混合均匀，每次50克，加红糖10克，热开水冲拌如糊状内服，每日3次。

功用：适用于慢性胃炎及胃溃疡。

7.花椒120克炒热，用黄酒200毫升淋之，每次饮黄酒20毫升，每日3次。

功用：适用于胃脘冷痛。